Humant papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) er en svært spesifikk human infeksjon fra familien Papovaviridea, som har evne til å infisere og transformere epitelceller. Mer enn hundre typer HPV har blitt identifisert, hvorav 35 smittes av en urogenitalkanal hos en person, og forårsaker skade på integumentary epitelet i kjønnsorganernes hud og slimhinner.

Hver sjette person er en bærer av papillomavirus - dette er angitt i WHO-dataene. Infeksjon forårsaket av papillomavirus er en vorter (condyloma) og tilhører gruppen av virusinfeksjonssykdommer, som er preget av utseende på hud og slimhinne i papillomatøse svulster. HPV er preget av sin kroniske form med konstante tilbakefall.

årsaker

Hvorfor utvikler den humane papillomavirusen, og hva er det? Kausjonsmiddelet er et virus som infiserer det øvre lag av hud og slimhinner i kjønnsorganene. Overføring av disse virusene er bare mulig fra person til person, infeksjon oppstår ved kontakt med hud eller slimhinner av en syk person.

Human papillomavirusinfeksjon kan forekomme:

  1. Med seksuell kontakt. Ifølge International Medical Association er papillomavirus en av de vanligste seksuelt overførte sykdommene, og dette er mer enn 60% av tilfellene.
  2. Ved fødselen. Infeksjon kan overføres ved fødsel fra mor til nyfødt spedbarn, som så er full av infeksjon med HPV eller laryngeal papillomatose sykdom.
  3. Med autoinokulering. Selvinfeksjon kan oppstå når grunnleggende hygieneregler ikke følges: hårfjerning eller barbering.
  4. Innenlands måte. Humant papillomavirus har en høy overlevelsesevne, og kan i lang tid lagres i et varmt, fuktig miljø på offentlige steder som toaletter, bad, treningsstudioer og svømmebassenger. Infeksjon skjer gjennom ulike hudskader direkte ved kontakt, ved bruk av personlige hygieneartikler eller på offentlige steder.

Ulike typer HPV årsak eller delta i utvikling:

  • cervikal dysplasi (62%);
  • preinvasiv og invasiv livmorhalskreft (38%);
  • kjønnsorganer kjønnsorganer, urinveiene (51%);
  • 10% av klinisk sunne kvinner er bærere av HPV;
  • 85% av pasientene med typiske kjønnsvorter av de ytre kjønnsorganene under undersøkelsen viste ytterligere fokus på HPV-infeksjon i vagina og livmoderhalsen i alvorlige og mindre utprøvde former.

Disse dataene tillater oss å vurdere pasienter med papilomavirusinfeksjoner av seksuelle måter som en høyrisikogruppe for utvikling av cervikal intraepitelial karsinom.

klassifisering

Følgende klassifisering gjelder:

  1. HPV, manifestasjonen av disse er forskjellige typer vorter (HPV 1-5):
  2. Plantar warts (ser ut som en callus), disse er 1-4 typer HPV;
  3. Flat vorter er 3, 10, 28, 49 HPV typer;
  4. Vanlige vorter er den 27. typen HPV.
  5. HPV som påvirker vulva, vagina, kjønnsorganer, livmorhals og luftveier er 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 typer HPV.
  6. HPV, hvis lesjon i form av utslett er assosiert med tilstanden av prekerøs sykdom (HPV høy onkogen risiko), disse er HPV 39 og andre typer.

Som du kan se, er disse godartede svulstene i stand til å danne hvor som helst på kroppen:

  • halsen;
  • ansiktet;
  • under brystet;
  • i armhulene
  • på kjønnsorganene;
  • på slimhinner i indre organer, munn og nesehulrom.

Behovet for å behandle humant papillomavirus skyldes følgende faktum. Stammen er en intracellulær parasitt som ikke er i stand til selvstendig reproduksjon. Til disse formål bruker han cellene i menneskekroppen. Viruset kan parasitere i lang tid, og introduserer sitt eget DNA i menneskelige kromosomer. Den merkbare aktiveringen er observert mot bakgrunnen av redusert immunitet.

Inkubasjonsperiode

Inkubasjonsperioden er lang: fra en halv måned til flere år. For papillomavirus er infeksjon preget av skjult (latent) kurs. En person kan samtidig smittes med flere typer papillomavirus. Under påvirkning av ulike faktorer aktiveres viruset, dets reproduksjon økes, og sykdommen kommer inn i et stadium av kliniske manifestasjoner.

I de fleste tilfeller (opptil 90%) oppstår selvhelbredelse innen 6-12 måneder, i andre tilfeller observeres et langvarig kronisk tilbakevendende forløb med mulig malignitetsprosess (avhengig av hvilken type virus).

Symptomer på humant papillomavirus

Menneskelig immunitet er sterk nok til å overvinne viruset i et tidlig stadium av utviklingen. Og i de fleste tilfeller utvikler sykdommen ikke. Men etter noen tid, etter flere måneder, år eller årtier, kan folk oppleve noen symptomer på infeksjon med humant papillomavirus.

Det er flere grupper av sykdommer som oftest skyldes HPV:

  1. Vorter er runde, mer stive enn kroppsvekst med en diameter på 2 mm til 1 cm. Gratulasjonene av vorter er veldig tydelig avgrenset, det er vorter med uregelmessig form. De er grove i berøring og kan være av forskjellige farger. Ofte dannes de på de stedene hvor huden er mest skadet: på hender, knær eller albuer.
  2. Plantar vorter. De utvikler seg når de er smittet med virus av type 1 og 2 på de stedene hvor sko gnides eller presses på bena. Huden på vorten blir tykkere, vorten har ingen klare grenser.
  3. Genitalvorter er spesielle vorter som ser ut som regel på slimhinnene og huden på kjønnsorganene: hodene på penis og huden på forhuden hos menn, huden på labia hos kvinnene. De kan også vises i blæren, urinrøret, på livmorhalsen, i skjeden, på huden rundt anus, i munnen. Utover ser disse kjønnsvorter ut som små konvekse formasjoner, deres kanter er ujevne (ligner blomkål). Denne sykdommen er forårsaket av humane papillomavirus 6 og 11 typer.
  4. Bovenoid papulose. Små flate vorter (noe som flat vorter) vises rundt kjønnsorganene. Oftest utvikler seg hos menn, og stadig endrer seksuelle partnere. Kalt av typene - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Enhver virusinfeksjon som ligger i menneskekroppen (og HPV refererer til slik), aktiveres bare med en reduksjon i immunitet.

Humant papillomavirus: foto

For å finne ut hva det menneskelige papillomaviruset i ulike manifestasjoner ser ut, har vi utarbeidet et valg med et bilde.

Symptomer på humant papillomavirus hos kvinner

Infeksjon kan forekomme i latent form, og kan forårsake utvikling av genital papillomer. Genitalvorter forekommer hovedsakelig hos kvinner i alderen 15 til 30 år.

Den største faren for å utvikle en sykdom forårsaket av type 16 og 18 er utviklingen av livmorhalskreft. Livmorhalskreft reduserer forventet levetid med i gjennomsnitt 26 år. Fra et synspunkt om kreftutvikling, blir bare det viruset som har vært i kroppen i mer enn et år farlig.

Dessverre er disse sykdommene hos kvinner ofte asymptomatiske til de siste stadiene, hvor effektiviteten av behandlingen er betydelig redusert.

Symptomer på humant papillomavirus hos menn

For menn er den humane papillomavirus mindre farlig enn for kvinner. Oftest er de passive bærere. Sannsynligheten for å utvikle kreft er mye mindre.

HPV hos menn kan forårsake kjønnsvorter på forhuden, glans eller tannlegen. Slike utdanninger må raskt fjernes fordi de ikke bare påvirker personlig hygiene, men også seksuell aktivitet.

forebygging

Vi viser hovedveiledningene for forebygging av humant papillomavirusinfeksjon hos mennesker:

  • personlig hygiene tiltak på offentlige steder;
  • En sunn livsstil som støtter immunitet på høyt nivå;
  • riktig modus for arbeid og hvile;
  • moderat fysisk kultur;
  • tar vitaminer, frukt, juice;
  • bare en seksuell partner (ideelt);
  • kondom bruk under samleie.

For tiden er det vaksiner mot humant papillomavirus: Gardasil og Cervarix. Gardasil-vaksinen er effektiv mot HPV-type 6, 11, 16 og 18 (beskytter mot livmorhalskreft og kjønnsvorter), og Cervarix-vaksinen er effektiv mot HPV-typer 16 og 18 (beskytter mot livmorhalskreft, men ikke fra kondylomer).

Behandling av humant papillomavirus

For tiden er det ikke noe antiviralt stoff som vil føre til at humant papillomavirus forsvinner fra kroppen.

Forskjellige interferoner (reaferon, cykloferon og andre) og interferonogener (poludan, prodigiosan og andre) kan redusere allerede eksisterende vorter, men ikke redusere frekvensen av dannelsen av nye. Derfor forblir hovedmetoden for behandling av humant papillomavirus fjerning av vorter ved kjemiske eller kirurgiske metoder.

Her er de viktigste metodene for å fjerne papillomvev:

  1. Radiosurgical. Radiobølgelektroden skjærer av svulsten, koagulerer karene. En antiseptisk dressing kreves da.
  2. Laser. Kontaktløs og blodløs måte. I stedet for den fjernede papilloma forblir det en skorpe under hvilken helingen finner sted. Cons - risikoen for tilbakefall, høy pris, behovet for å male de resterende arrene.
  3. Electrocoagulation. Når det gjelder effektivitet, resultater og priser, er metoden lik de to tidligere metodene.
  4. Kirurgisk. Dette er en operasjon under lokalbedøvelse.

Før du begynner behandlingen, må du spørre legen din:

  1. Hvilke behandlinger er tilgjengelige på klinikken hvor du er under behandling?
  2. Hvor mye koster hver behandling og hva er de mulige komplikasjonene?
  3. Vil operasjonen være smertefull?

Det må legges vekt på at fjerning av papillomer ikke bør betraktes som en komplett kur for humant papillomavirusinfeksjon, siden i dette tilfellet slutter personen ikke å være en virusbærer, det vil si om noen få år de papillære polypene kan vises igjen. Det er derfor for å forhindre at leger anbefaler å utføre utvinningen av hele organismen.

cryocautery

Kryokoagulering (cauterization med flytende nitrogen) er en rask og effektiv metode for behandling av genitalvorter. Prosedyren kan være litt smertefull og ubehagelig, men dette sjelden bekymrer pasienter.

Cryokoagulering av vorter utføres i flere økter over flere uker. Fullstendig eliminering av vorter forekommer hos 75-80% av pasientene som gjennomgått alle prosedyrer.

Anbefalinger til pasienter

Du bør ikke prøve å diagnostisere og behandle humant papillomavirus selv.

  1. Først må du velge riktig metode.
  2. For det andre er det alltid risiko for å forvirre kjønnsvorter med en ondartet svulst.

Det er bedre å ikke risikere og betro helsen til fagfolk - dette vil sikre deg et langt og lykkelig sexliv. Seksuelt liv under behandlingen av papillomavirus stopper til full gjenoppretting. Behøver screening og, om nødvendig, behandlingspartner.

Humant papillomavirus. Informasjon til pasienter.

Human papillomavirus er en familie av virus som forårsaker vorter, papillomer, dysplasi eller kreft i livmorhalsen og kjønnsorganer hos mennesker. Dette er den vanligste virusinfeksjonen i kjønnsområdet.

Vanlig familie: Papillomaviridae. Latinnavn: Human Papillomavirus.
Forkortelse: HPV eller HPV (som skrevet i analysene).

For leger og studenter: hele historien om endringer i klassifisering av papillomavirus på nettstedet til den internasjonale komiteen for virusets taxonomi - link.

Innhold:

Hva er dette viruset?

  1. I 50 år har mer enn 100 typer human papillomavirus blitt oppdaget. Patogen for mennesker - 80 typer.
  2. Ifølge WHO er 70% av verdens befolkning smittet med HPV.
  3. HPV 16 og 18 typer fører ofte til livmorhalskreft.
  4. Overveldende er HPV årsaken til kjønnskreft hos kvinner og menn.
  5. HPV kurere fullstendig og for alltid mislykkes. Det er bare mulig for en tid å undertrykke sin utvikling og for å forhindre utseende av formasjoner.
  6. Den mest effektive forebyggingen av livmorhalskreft og kjønnsorganer i verden er vaksinen av 6, 11, 16 og 18 typer humane papillomavirus.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Kilden til viruset er hudcellene til en syke person. Ikke blod! Ikke spytt! Bare hud eller slimete celler.

Hvis pasienten har papillom, selv av liten størrelse, er det hun som er den direkte kilden til viruset!
I dette tilfellet kan pasienten ikke ha vorter eller kondylomer ved undersøkelse. Endringer kan være mikroskopiske, ikke synlige for øyet (subklinisk stadium av sykdommen). Men en slik person kan allerede overføre et virus til en annen person.

Infeksjon oppstår vanligvis så tidlig som barndommen. Gjennom microdamages til barnets hud (riper, slitasje), penetrerer papillomaviruset huden og forårsaker utseende av vorter. Om hvilke typer vorter er, les her: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

Hos voksne kan visse typer virus (som diskuteres nedenfor) føre til utvikling av anogenitale vorter eller kjønnsvorter på kjønnsorganene (les mer om vorter i detalj). Overføringsmekanismen til disse typene er overveiende seksuell.
Men teoretisk er også kontakt-husstandsoverføringsbanen mulig - gjennom generelle hygieneforsyninger, toalettfelt, bading, bading, svømmebasseng, etc.
Gjennom microtraumas av kjønnsorganene overføres viruset fra en seksuell partner til en annen. I dette tilfellet kan pasienten heller ikke være synlige øyeendringer. Men mikroskopiske endringer på kjønnslemhinnene kan være. Og disse endrede cellene er kilder til viruset.

Da trer viruset inn i huden eller slimhinnet og blir møtt av forskjellige celler i det menneskelige immunsystemet. I de fleste tilfeller ødelegger immunceller viruset. Les mer om immunsystemets arbeid her.

Men hvis immunforsvaret svekkes, klarer viruset å trenge inn i cellene i det basale laget av epitelet i huden eller slimhinnene, HPV DNA integreres i cellens kromosomer og forandrer funksjonen til disse cellene. Cellene begynner å splitte overdrevet og vokse i et begrenset område, og vender seg utvendig til vorter og papillomer.

Husk:

- HPV-typer som forårsaker vorter invadere kroppen i barndommen

- HPV-typer som forårsaker kjønnsvorter trer inn i kroppen først og fremst gjennom seksuell kontakt.

Parasitter i tarmene er ikke årsaken til papillomer. (se utstilling fra Elena Malysheva). Årsaken er bare HPV-viruset.

I sjeldne tilfeller kan utviklingen av humant papillomavirusinfeksjon hos mennesker føre til malignitet (det vil si degenerasjon i kreft). Derfor er alle typer papillomavirus klassifisert i henhold til graden av onkogenitet (det vil si i henhold til graden av mulig utvikling av kreft).

HPV-typer er onkogene og ikke-onkogene

(ifølge forskningsmaterialene fra McConcl DJ, 1991; LorinczA, T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA, F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1) Ikke-onkogene HPV-typer, det vil si aldri forårsake kreft: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Lite onkogene typer HPV (svært sjelden forårsaket kreft): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Typer onkogen risiko (gjennomsnittlig forekomst av kreft): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Høy-onkogene HPV-typer (høy risiko for kreft): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Dette er spesielt viktig hos kvinner.

Forresten, noen ganger klassifiseringen endres. For eksempel er HPV type 58 hos kvinner ikke lenger en svært onkogen. Han begynte å henvise til typer moderat onkogenitet.

Forekomst i sykdommer:

  • I 73-90% av tilfellene med kreft i livmorhalsen finner du: 16, 18 og 45 type HPV
  • I 77-93% av tilfellene med kreft i livmorhalsen finner du: 16, 18, 45, 31 og 59 typer HPV
  • I 80-94% av tilfellene med kreft i livmorhalsen finner du: 16, 18, 45, 31, 33 og 59 typer HPV
  • Pre-kreftbetingelser i urologi og gynekologi kombineres ofte med 61, 62, 68, 70, 73 typer HPV.

Oftest i analysene forekommer:

  • human papillomavirus 16 (spelt HPV 16) - 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 type

  • Det er funnet i 50% av HPV-testene.
  • Forårsaker utseendet til:
  • Hos kvinner og menn - anogenitale vorter (eller kjønnsvorter), kreft i munnslimhinnen.
  • Hos kvinner: livmorhalskreft
  • Hos menn: bovoid papulose og hudkreft i penis.
  • Diagnostikk: PCR analyse i spesialiserte laboratorier.
  • Behandling: Behandle hoved manifestasjonen av viral infeksjon + antivirale og immune stoffer (les detaljert om behandling av HPV).
  • Forebygging: vaksinasjon.

HPV 18 type

  • Det er funnet i 10% av HPV-testene.
  • Forårsaker utseendet til:
  • Hos kvinner og menn - kjønnsvorter, kreft i munnslimhinnen.
  • Hos kvinner: livmorhalskreft
  • Hos menn: penis hudkreft og bovoid papulose.
  • Diagnostikk: PCR analyse i spesialiserte laboratorier.
  • Behandling: Behandle hoved manifestasjonen av viral infeksjon + antivirale og immune stoffer (les detaljert om behandling av HPV).
  • Forebygging: vaksinasjon.

Symptomer og klinikk

Symptomer og manifestasjoner av HPV-infeksjon er vorter, papillomer og
cervikal dysplasi.

A) Vorter.
De er forårsaket av følgende typer HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • juvenile (eller flate) vorter - forårsaket av 3 og 5 typer virus. Disse er små flate forhøyninger på huden, som hovedsakelig forekommer hos barn. I detalj beskrives denne typen vorter her.
  • spines (eller plantar warts) - forårsaket av 1 og 2 typer virus (for mer informasjon om dem du kan lese her).
  • vulgære vorter på fingrene er forårsaket av type 2 virus (se detaljert artikkel om dem her).

B) kjønnsvorter.
Lokalisering: på kjønnsorganene, i anus, i munnen og på leppene (typer - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Les mer om disse vorter.

Den viktigste mekanismen for overføring av denne sykdommen hos voksne er seksuell. Svært sjelden kan en kontaktoverføringsmetode forekomme - gjennom vanlige toalettartikler, gjennom den skitne randen av en toalettskål, bruk av et felles bad, i et bad, etc.

Hvis en mor har en baby, blir hun også smittet, og senere kan også kjønnsvorter eller laryngeal og respiratorisk papillomatose (diskutert ovenfor). Imidlertid er hyppigheten av slike symptomer hos spedbarn ekstremt lav. Barn har et høyt nivå av immunitet, som beskytter dem mot lignende infeksjoner.

B) Papillomatose i strupehode.
På vokalbåndene forekommer flere vekst, papillomer. Forårsaget av en virus type 11. Noen ganger vises det hos barn født til kvinner med kjønnsvorter.

D) Bovenoid papulose.
Små flate vorter (noe som flat vorter) vises rundt kjønnsorganene. Oftest utvikler seg hos menn, og stadig endrer seksuelle partnere. Kalt av typene - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

D) Cervikal dysplasi.
De mer formidable kliniske manifestasjoner av HPV-infeksjon hos kvinner er cervikal intraepitelial neoplasi (eller dysplasi) i livmorhalsen og livmorhalskreft (se bilde). Dette er den vanligste typen malign infeksjon. En mer detaljert artikkel om CIN og dysplasi er her.

Husk:

- cervikal erosjon og HPV - ikke det samme. En detaljert artikkel om hvilken cervikal erosjon er og hvordan den skiller seg fra dysplasi og HPV - her.

Moderne medisiner med 100% sikkerhet sier at livmorhalskreft utelukkende skyldes papillomavirus av type 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

E) Kreft i penisens hud (Bowens sykdom).
Forårsaget av virustyper - 16 og 18.

G) I dag tror noen utenlandske forskere at den humane papillomavirus er årsaken til kreft av noe sted. Siden kreft er en ondartet svulst i epitelet av huden eller slimhinnet, derfor HPV-viruset, som forårsaker dysplastiske fenomener bare i epitelet, og forårsaker utseendet av kreft. Og med livmorhalskreft er dette 100% bevist.

Det er bevis for brystkreft og larynx-kreft, selv om det ennå ikke er dokumentert i globale retningslinjer. Og ifølge enkelte kreftforskere er dagen ikke langt unna når en annen lokalisering (for eksempel tarmene) også er anerkjent som et resultat av human papillomavirusaktivitet i menneskekroppen.

Husk:
- Enhver virusinfeksjon som er konstant i menneskekroppen (og HPV refererer til slik), aktiveres bare med en reduksjon i immunitet.

diagnostikk

1) PCR-analyse.
Den viktigste måten å diagnostisere papillomavirus er PCR-reaksjonen. Bruk av spesielle reagenser for å bestemme tilstedeværelsen av HPV DNA i materialet fra pasienten. De vanligste analysene for HPV er 16, 18 typer virus, samt en rekke andre svært onkogene typer.

Materiale for analyse tatt fra slimhinnen i vagina og livmorhalsen til en kvinne. Hos menn - fra slimhinnen i penis.

Nedenfor i bildet er et eksempel på PCR analyse og dens tolkning.

En PCR-reaksjon kan også gi et falskt resultat, og både et falsk-positivt og et falsk-negativt resultat, spesielt hvis forholdene blir krenket (selv ved å trykke på bordet som forskningen utføres på, kan det føre til et slikt falskt resultat).

Så ifølge moderne forskere i Vesten var opptil 20% av alle PCR-resultater for papillomavirus falske. Og dette faktaet var ikke avhengig av utstyrets kompleksitet og kvaliteten på reagensene.

2) Digene-test.
Ny forskning blir stadig mer populær i det medisinske miljøet. Denne testen brukes til å bestemme tilstedeværelsen av klinisk signifikante konsentrasjoner av viruset. Takket være denne testen er det mulig å identifisere - en høy grad av onkogenitet i virus som er i pasientens kropp, eller lavt.

Digene-test brukes i forbindelse med cytologisk undersøkelse av livmorhalsen, og de vurderes også i et kompleks.

3) Undersøkelse av gynekolog og / eller urolog.

4) Cytologisk undersøkelse.
Et smurt tatt under en gynekologisk undersøkelse er undersøkt. Denne studien kalles ofte "fluid cytology" eller "cytology".

Samtidig bestemmer laboratorieteknikeren, under et mikroskop, tilstedeværelsen eller fraværet av patologisk forandrede celler, som normalt ikke bør være, men de opptrer bare når sykdommen utvikler seg. Tilstedeværelsen av slike endrede celler kan indikere tilstedeværelsen av CIN (eller cervikal dysplasi) hos en kvinne.

5) Histologisk undersøkelse.
Et mikroskopisk stykke vev, også tatt under gynekologisk eller urologisk undersøkelse, undersøkes. Et annet navn for denne studien er "biopsi". Under mikroskopet vurderer legen graden av vevsendring tatt på studien.

Hva er humant papillomavirus

Verdens helseorganisasjon studerte HPV, da den humane papillomavirus snart blir kalt, og fant ut at de smittet mer enn 60% av menneskene på jorden. Videre er noen av dem bare bærere, og i andre manifesterer seg seg i form av hudpapillomatose, slimhinner, men i noen tilfeller forårsaker den humane papillomavirus celledegenerasjon og kreft.

Slike høye forekomst og onkogenitet av dette viruset forårsaket en særlig interesse for leger og forskere til det. Utviklingen av en vaksine mot humant papillomavirus har lenge vært i gang. Ødelegge HPV til slutt svikter, selv om det allerede finnes måter å oppdage det, og til og med en vaksine. Vanskeligheter med å bekjempe viruset kommer fra egenartene av spredning og mangel på rusmidler, for en fullstendig kur. Hva er et humant papillomavirus, hvordan ikke å bli smittet, symptomene på sykdommen, hva behandlingen består av, egenskapene til kurset hos kvinner og menn, samt forebyggende tiltak - vi vil vurdere slike spørsmål nedenfor.

Hvordan overføres humant papillomavirus?

Mange er interessert i hvordan man blir smittet med humant papillomavirus? Overraskende, du kan bli smittet på forskjellige måter, noe som bidrar til spredning av viruset på kloden. Viruset overføres fra en person til en annen gjennom daglig kontakt, det vil si at det er umulig å unngå infeksjon på grunn av at en person ikke kan leve utenfor samfunnet og ikke bruke husholdningsartikler.

Det verste er at selv en nyfødt baby kan få dette viruset fra moren under fødsel, når den går gjennom fødselskanalen. I mange tilfeller oppdages dette i de første årene av livet, når babyen har papillomer i munnen og på huden.

Hvordan overføres og spres human papillomavirus? Ofte kan du bli smittet i følgende tilfeller.

  1. Hvis personlig hygiene ikke følges. Når de samme tingene brukes av flere personer. For eksempel et håndkle, tøfler, klær. Dette kan også tilskrives, og ikke en god nok behandling av retter etter bruk.
  2. Når du besøker offentlige steder. Det kan være bad, badstuer, svømmebassenger. Selv medisinske institusjoner er kilden til human papillomavirusinfeksjon hvis de ikke overholder kravene til behandling av lokaler og verktøy med desinfeksjonsmidler.
  3. Ved kontakt med bæreren av viruset. Visse strainer av viruset kan bli smittet selv med et håndtrykk. Og hva med nære relasjoner? Under samleie med en bærer kan infeksjon oppstå selv ved bruk av kondom, men til en viss grad reduserer risikoen for infeksjon, men ikke helt. Hvis det er en bærer av HPV i familien, så er sannsynligheten for at resten av familien er infisert veldig høy.

Selvfølgelig er det HPV som påvirker visse organer og vev, men deres høye prevalens blant befolkningen fører ofte til sykdommen. Men hva med de 40% av befolkningen som viruset ikke oppdages av? Faktum er at viruset ikke alltid kan overleve i en sterk kropp, det er faktorer som bidrar til overlevelse.

Årsaker til infeksjon

I hvilke tilfeller en person blir smittet med HPV eller blir bæreren, er det lett å bestemme. Vårt immunsystem bekjemper utenlandske elementer som faller på huden eller i kroppen.

Når en liten del av viruset kommer inn i en sunn kropp, med god immunitet, ødelegger immuncellene det, og infeksjon oppstår ikke. Men hvis en person er svekket, har han metabolske og metabolske forstyrrelser.

Et virus er infisert hvis det er:

  • redusere generell immunitet;
  • hormonelle lidelser;
  • stress, overarbeid;
  • usunt kosthold;
  • sykdommer som forårsaker metabolske og metabolske lidelser;
  • graviditet, fordi kroppen er restrukturering og hormonelle endringer.

Hva er faren for humant papillomavirus, hvis det er så vanskelig å unngå infeksjon med det?

Typer av stammer og de sykdommene de forårsaker

Identifisert flere stammer av HPV, hver av dem er tilpasset til å leve i visse humane celler. Mange stammer, for eksempel 2, 4, 26, 29, 57 forårsaker utvikling av vanlige vorter på huden. Andre kan forårsake utvikling av kjønnsvorter (6, 42, 11, 54), men samtidig kan stammer 6 og 11 identifiseres i luftveiene eller i kreft i lungene, nakken og hodet.

Evnen til et virus for å øke sannsynligheten for å utvikle en svulst ved å forandre cellene i menneskekroppen kalles onkogenitet. Derfor, blant humane papillomavirus, er det stammer som ikke har denne egenskapen, og når de er smittet, har en person vorter, papillomer på huden og slimhinner. De kan også være farlige, men de blir lett behandlet kirurgisk. Etter fjerning oppstår de sjelden og tilhører godartede neoplasmer.

Humant papillomavirus av særlig høy onkogen type påvirker oftest kvinnens reproduktive organer. Stammen som forårsaker det er humant papillomavirus type 16 og 18. Å forårsake kreft kan også tilskrives 31, 39, 35, 33 og mange andre stammer. Derfor prøver de å identifisere dem hos kvinner med HPV-screening.

Tilstedeværelsen av slike stammer i en kvinnes kropp kan føre til alvorlige onkologiske sykdommer, som for eksempel en livmorhalskreft eller squamouscellekarsinom.

Symptomer på sykdommen

Tegn på sykdommer som er forårsaket av humant papillomavirus er forskjellige. Det avhenger av belastningen som personen ble smittet av. Når de er smittet med en stamme som forårsaker utvikling av papillomer og vorter, vises de på huden og slimhinnene, men dette er ikke det eneste tegn. Hvor ellers er det humane papillomaviruset? En av de mest slående manifestasjonene av HPV er genitalvorter. Disse er mastoidformasjoner av rosa farge, oftere er de lettere enn slimete, men noen ganger har de en lysere farge. Samler seg i en gruppe av flere stykker, de ser ut som en hanefamilie eller blomkålblomstring. Deres deteksjon indikerer at pasienten har HPV som må behandles.

Symptomer på den humane papillomavirus hos menn kan avvike fra de som finnes hos kvinner. Selvfølgelig skyldes dette den ulike strukturen i deres reproduktive organer. Vaginal slimhinne, livmoderhalsen, gunstigere for viruset. Det er der at kjønnsvorter oppstår, og de kan bli gjenfødt, ondartet. Deres utseende, samt endringer i huden, munnslimhinner - åpenbare symptomer på humant papillomavirus.

Tegn på humant papillomavirusinfeksjon hos kvinner

Humant papillomavirus hos kvinner, påvirker slimhinnen i reproduktive organer, livmoderhalsen. Noen ganger polypper, utviklingen som også er assosiert med HPV, kan også danne i livmor, som hos unge kvinner kan forårsake blødning og infertilitet. Men enda mer farlig er virusets evne til å påvirke slimhindeceller og forandre dem.

Noen svært onkogene typer humant papillomavirus hos kvinner er i stand til å endre slimete celler på livmorhalsen, forårsaker dysplasi og aplasi. Denne ukontrollerte gjengivelsen, som i mer enn halvparten av tilfellene fører til utvikling av en ondartet svulst. Den vanligste kreft på livmorhalsen er forårsaket av humane papillomavirus 16 eller 18 type virus.

Også virus av type 6, 11 er ofte funnet, noe som bidrar til dannelsen av spisse og flate vorter - de betraktes som en prekancerøs sykdom, da de ofte er preget av dysplasi. Behandlingen består i deres obligatoriske fjerning, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av vevet under et mikroskop.

Faren er humant papillomavirus og under graviditet. Selv om viruset ikke trenger inn i fostervæsken og dermed ikke kan infisere barnet, er det stor infeksjonsannsynlighet hvis en kvinne har kjønnsvorter i skjeden. Da kan barnet bli smittet under fødselen, noe som fører til utvikling av oral papillomatose i munnhulen, svelg.

Behandling mot papillomaviruset under graviditet utføres ikke, siden legemidler kan ha en negativ effekt på fosteret. Bare i tredje trimester kan noen antivirale legemidler foreskrives. Derfor, hvis du planlegger å bli gravid, må du gjennomgå en inspeksjon og bli testet for ulike infeksjoner slik at det ikke skader barnet ditt.

Human papillomavirusinfeksjon hos menn

Humant papillomavirus hos menn er også ofte, men på grunn av forskjeller i strukturen i kjønnsorganene, påvirker det vanligvis huden rundt anus og rektal slimhinne.

Det er på disse områdene at kjønnsvorter utvikler seg, og de fører ofte til skjoldkreft i rektal kreft.

Metoder for å oppdage humant papillomavirus

Høy onkogenitet hos enkelte HPV-stammer krever at de oppdages på rett tid. Til dette formål har flere tester blitt utviklet som tillater at viruset oppdages hvis konsentrasjonen i vevet er forhøyet og kan forårsake degenerasjon. Det er selvfølgelig en test for cytologisk undersøkelse av celler (PAP), som inngår i en rekke forebyggende tiltak for å undersøke kvinner, men en cytologisk undersøkelse er i stand til å vise allerede forandrede celler, og denne analysen er ikke spesifikk for HPV.

Laboratorietesting for humant papillomavirus kalles HPV-testen. Den adskiller seg fra PAP-testen ved at den utføres ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon (PCR). Det lar deg isolere og studere DNA av virus av en bestemt type og deres konsentrasjon i det oppsamlede materialet.

Hvordan tar de vanligvis en test for humant papillomavirus hos kvinner? Dette gjøres vanligvis ved å skrape fra livmorhalsen, mindre ofte fra urinrøret eller livmorhalsen. Denne testen er veldig spesifikk og lar deg identifisere ikke bare typen virus, men også dens konsentrasjon i vevet. Testen er vist:

  • når kjønnsvorter finnes i kjønnsområdet og anus
  • hvis på grunn av PAP-testen detekteres celledegenerasjon (dysplasi);
  • under en profylaktisk undersøkelse.

Deteksjon av viruset under HPV-testen indikerer ikke alltid kreft. Så, i fravær av dysplasi, forblir kvinnen under observasjon og testen gjentas etter 6 måneder. Gjentatt gjenkjenning av HPV, særlig dets svært onkogene stammer 16 og 18, indikerer risikoen for å utvikle en onkologisk tumor i livmorhalsen og behovet for behandling. Til behandling ved bruk av antivirale og immunmodulerende legemidler. Undersøkelsen må gjentas, siden en høy konsentrasjon av disse stammene tyder på at pasienten er i fare.

En positiv HPV-test med cervikal dysplasi i andre grad krever kirurgisk inngrep, nemlig fjerning av livmor, operasjonen kalles utryddelse. Ikke bare de berørte vevene i legemet fjernes, men i noen tilfeller er det nødvendig å fjerne eggleder og eggstokkene. Dette er nødvendig hvis det er mistanke om metastase av svulsten. Beregnet, magnetisk resonansbilder, PET-CT bidrar til å identifisere tidlig metastase.

Behandling av humant papillomavirus

Når en human papillomavirus oppdages hos kvinner, er behandlingen oftest kirurgisk. Pekete papillomer fjernes ved excision, noen ganger brukes cauterization med laser, elektrokoagulator eller kryoterapi. Studien av vevshistologi bør gjøres for å forhindre reinkarnasjon i en kreft. Derfor er metoden for kryoterapi, med genitalvorter, ikke alltid vist, siden cellene er skadet mer ved denne fjerningen, noe som kan føre til en feilaktig analyse.

Med flate vorter, som ofte finnes på livmorhalsen eller vaginal slimhinnen, gjør du en biopsi. Det vil si, de tar et stykke vev for analyse, og hvis det ikke er dysplasi, blir kondyloma kuttet sammen med det omkringliggende vevet. Når celledegenerasjon oppdages, kreves en mer radikal operasjon, og i noen tilfeller ekstirpasjon.

Hvordan kan ellers et humant papillomavirus bli behandlet? Når det ikke er celledysplasi, foreskrives antivirale legemidler. Før tildelingen er det nødvendig å bestemme typen virus, siden destinasjonsordninger og medisiner som brukes til dem, er forskjellige for forskjellige typer virus. Å ta antivirale legemidler uten lege reseptbelagte, gir ingen mening, siden mange av dem er ineffektive med noen typer HPV. Samtidig er det nødvendig å bruke ikke-spesifikk behandling, som er rettet mot å øke generell immunitet.

Er det mulig å kurere human papillomavirus? Dessverre er det umulig å fullstendig kvitte seg med det. Å være smittet en gang, er en person en bærer for resten av livet. Du kan bare redusere aktiviteten, og for dette er det nødvendig å fjerne papillomer, kondylomer, ta antivirale legemidler, som legen vil foreskrive, og, viktigst, hjelper kroppen å overvinne selve viruset. En sunn livsstil er ikke et lett ord, en person som overvåker hans helse, spiser riktig, går inn for sport, og dermed forbedrer hans immunitet. En god immunitet kan forhindre infeksjon og hindre at viruset utvikles stille i kroppen og forårsaker sykdommer.

Vil populær behandling

Hvis en human papillomavirus er funnet i en kvinne, er det ikke mulig å behandle folkemidlene!

Folk rettsmidler gjør det bra med papillomer på huden eller vorter, så mange prøver å kurere kondylomer på samme måte. Dette er farlig og i noen tilfeller forårsaker den motsatte effekten, øker livmor dysplasi. Fjerning bør utføres i medisinske klinikker, for nødvendig å utføre en histologisk undersøkelse av materialet for dysplasi.

Av folkemidlene kan det være nyttig de som hjelper til med å forbedre den generelle immuniteten. Mange av dem kan også brukes til barn for å unngå virusinfeksjon i hverdagen.

Spesifikk og ikke-spesifikk profylakse

Når det gjelder metoder for uspesifikk forebygging, dette, selvfølgelig, hygiene, regler for atferd på offentlige steder, økende generell immunitet og behovet for å unngå promiskuøst sex.

Metoder for spesifikk profylakse er vaksiner som har blitt utviklet i mer enn 30 år. For tiden er det en vaksine "Gardasil", som brukes til å vaksinere barn og unge jenter før seksuell aktivitet. Vaksinen kan brukes fra 9 år. Hos voksne har resultatet av vaksinering ingen effekt, siden vaksinen ikke virker når infeksjonen allerede har oppstått. Vaksinen "Gardasil" er rettet mot 4 av de vanligste menneskelige papillomavirusstammene, nemlig 16, 18 og 6, 11. Og hvis du allerede er smittet med noen av disse typer virus, vil vaksinasjon bidra til å unngå infeksjon med de andre.

Humant papillomavirus, spesielt noen av dens svært onkogene typer, fører ofte til utvikling av en ondartet svulst, så du bør kontakte en lege i tide hvis du mistenker infeksjon og gjennomgår regelmessige kontroller. I intet tilfelle kan en selvmedisinerende, siden det er mange observasjoner når celledysplasi økte under selvbehandling, noe som signifikant endret prognosen av sykdommen og kunne føre til metastase.

Papillomavirus hva er det

Papilloma, eller papillær fibroepiteliom, er en godartet hud-neoplasma av viral natur, bestående av et epitelbelagt bindevevstrom, som er riddled med mange blodkar. Denne formasjonen presenteres i form av papiller, bukker utover, vokser i forskjellige retninger og ligner blomkålblomstrer i deres utseende. En tilstand der en person har mange papillomer, oppdages, kalt papillomatose.

Av epithelets natur er papillærpolyppen skumplastisk (dekket med et flatt lagdelt ikke-skavet epitel) og overgangscellulært (dekket med et overgangsepitel). Samtidig kan bindevevstroma være tett eller løs, noen ganger med karakteristiske tegn på betennelse. Tilstanden hvor stroma av papillærpolypen er høyt utviklet og sclerosed, er diagnostisert som fibropapilloma.

For dermale papillomer er signifikant hyperkeratose (økt fortykning av epidermis) karakteristisk, og for formasjoner som utvikler seg på slimete integraser, er keratinisering mindre uttalt.

Papillomer finnes på huden på menneskekroppen, på slimhinnene i munnen og nesopharynx, i strupehodet, på kjønnsorganene og på blæren.

Etiologi av papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) tilhører papovirusfamilien, undergruppe A. Det er et lite, termostabilt patogen som overlever godt i det ytre miljø og bærer varmebehandling. Den er uten superkapid, og dens kapsid (membran som beskytter det virale genomet fra ytre påvirkninger) består av 72 capsomere. Viruset sakte langsomt og detekteres ikke i blodet.

Papillomaviruset er et etiotropisk patogen, det vil si at det er i stand til å infisere et flertallet flatt keratiniserende og ikke-keratiniserende epitel (hud og slimhinner), samt et sylindrisk epitel som gir lungene, livmorhalskanal og prostata.

Penetrering inn i verten sin, viruset som sprer seg gjennom blodbanen, er fastgjort på epitelcellene, blir introdusert i DNA og tvinger dem til å fungere annerledes. En celle infisert med et virus vokser raskt og deler seg, og som et resultat, etter en stund vises en karakteristisk overvekst på det berørte området.

For tiden har vitenskap data om mer enn 120 serotyper av viruset, hvorav 35 påvirker integumentary epitel og slimhinner. Noen HPV-serotyper kan forårsake utvikling av kreftpatologier. Avhengig av deres evne til å provosere kreft, er de delt inn i to hovedgrupper: lavrisiko og høyrisiko onkogen HPV.

Merk: Onkogenitet er papillomavirus evne til å forårsake degenerasjon av det infiserte laget av det basale epitelet til kreft.

6, 11, 42-44 og 73 typer HPV anses som lavkrogen risikovirus. Og 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 er typer HPV som anses å være farlige, det vil si under visse forhold de kan provosere utviklingen av en ondartet prosess. Den mest ugunstige, ifølge eksperter, er 16 og 18 typer, forårsaker squamouscellekarsinom og adenokarsinom.

Risikofaktorer som utløser utviklingen av PVI

For det første, ifølge eksperter, er egenskaper av seksuell oppførsel og seksuell orientering av en person. Disse inkluderer tidlig sexliv, hyppig endring av seksuelle partnere, respekt for personlig verneutstyr. Imidlertid hevder mange forfattere at PVI nesten alltid er forbundet med STDs (trichomoniasis, klamydia, myko- og ureoplasmose, samt med genital herpes).

Ofte oppdages sykdommen i ung alder (i perioden fra 18 til 30 år). Samtidig kan selvhelbredelse oppstå (elimineringsfenomen) og nå 70%. Imidlertid oppstår maligniteten til PVI oftest i alderen 45-50 år.

Det bør bemerkes at i en pasient samtidig ikke en, men flere typer humant papillomavirus kan detekteres, og denne sykdommen er tilbøyelig til tilbakefall.

Måter å overføre papillomavirus

HPV er et smittsomt middel som infiserer og transformerer epidermis basale celler. Som et resultat begynner de å dele seg, danne en papillær polyp eller papillom (Papilla på latin betyr tep, oma på gresk betyr en svulst).

Overføring skjer ved kontakt med infiserte personer eller dyr som har tydelige tegn på sykdom, samt med virusbærere som ikke har kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Inngangsportene for infeksjon er forskjellige mikrotrauma av huden. Infeksjon oppstår oftest i områder med de største menneskemengdene, spesielt hvor luften er ganske fuktig (i treningsstudioer, bad og svømmebassenger).

Det er også veldig ofte at mennesker som er engasjert i å kutte kjøtt, fjærfe og fisk (slag av slaktere), lider av humant papillomavirusinfeksjon.

Genitalvorter, populært referert til som genitalvorter, overføres av tradisjonell seksuell kontakt, så vel som oral eller analsex.

Infeksjon av nyfødte kan oppstå mens du går gjennom fødselskanalen til en smittet mor. Imidlertid er det tegn på intrauterin infeksjon med et virus, som er bevist å føde infiserte barn ved keisersnitt.

Den luftbårne overføringen av infeksjon fra pasienten til det medisinske personalet under kirurgisk inngrep (laser fordampning eller radiobølge-koagulasjon) er heller ikke utelukket.

I klinisk praksis er det imidlertid en annen type HPV proliferasjon - selvinfeksjon (autoinokulering). Så etter epilering eller barbering, kan flat vorter vises på haken, kinnene eller på bena, og folk som biter neglene sine, har ofte vorter i periungalområdet.

Stadier av den smittsomme prosessen

  1. Primær infeksjon.
  2. Persistens (langsiktig overlevelse) av virusgenomet utenfor kromosomene med produksjon av viruspartikler.
  3. Integrasjon (interpenetrasjon) av viralt DNA i genomet til vertscellen.
  4. Mutasjoner i cellulært DNA som forårsaker genomstabilitet.
  5. Innlemming av virus DNA i "master" kromosomet.
  6. Fremveksten av en klon av celler med mutert DNA og tumordannelse.

Vitenskapen har vist at humant papillomavirusinfeksjon kan eksistere i kroppen i to former:

I det første tilfellet lever viruset og multipliserer, men dets DNA er ikke satt inn i vertscellens genom.

I andre tilfelle, etter infeksjon og penetrasjon i vertscellen, blir virus DNA satt inn i det cellulære genomet, og som et resultat utløser tumorprosessen.

Imidlertid hevder mange forfattere at for kreftcelledegenerasjon er det ikke nok å infisere det basale epitelet alene.

Infeksjoner forårsaket av papillomavirus (fra vorter til kreft)

HPV kan selektivt påvirke det basale epitelet i huden og slimhinnene, forårsaker forekomst av vorter, kjønnsvorter og andre karakteristiske godartede og ondartede formasjoner. Men svært ofte kan den smittsomme prosessen være asymptomatisk.

Inntil nylig var humant papillomavirusinfeksjon relatert til godartede sykdommer. Men i dag regnes det som en av de mest alvorlige patologiene som overføres gjennom seksuell kontakt.

Oftest er utviklingen av den patologiske prosessen forårsaket av ikke-onkogene typer av viruset, og hudens neoplasmer som er oppstått i dette tilfellet er mer sannsynlig oppfattet som en kosmetisk defekt. Men når et menneske er infisert med papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 og 58 typer, moderat eller alvorlig cervikal dysplasi, ikke-invasiv og invasiv kreft hos de kvinnelige indre kjønnsorganene (vulva, vagina, livmorhals), rektum og penis.

Symptomer og former for HPV

Med utviklingen av humant papillomavirusinfeksjon varer inkubasjonsperioden oftest 2-3 måneder. I noen tilfeller kan det imidlertid krympe eller vokse. Samtidig er HPV i stand til å oppholde seg i menneskekroppen fra sin allerfødte fødsel, men på grunn av immunsystemets høye persistens, er mange mennesker uvitende om eksistensen, og bare med en reduksjon i immunitet kan viruset manifestere seg.

Ifølge statistikken er over 85% av verdens befolkning smittet med papillomaviruset, og derfor er dets tilstedeværelse i kroppen mer forventet enn fraværet.

Når et virus kommer inn i kroppen, kan det oppføre seg annerledes, det vil si manifestere seg i form av ulike typer godartede formasjoner på huden og slimhinnene. Det er derfor i flere kliniske praksiser å vurdere flere former for PVI:

  1. Klinisk eller manifest form. Den utvikler seg i forbigående cellulære immunitetsforstyrrelser (for eksempel under graviditet), hos HIV-infiserte pasienter, og hos personer med genetisk begrenset spesifikk HPV-immunitet.
  2. Subklinisk form av papillomatose detekteres hos immunokompetente individer.
  3. Skjult eller latent form, som forekommer ved fullstendig fravær av symptomer, observeres når viralt DNA går inn i cellegenomet.

Hva er et vorte?

En vorte er det mest karakteristiske og hyppige symptomet på en papilomavirusinfeksjon. Det er en tett konveks formasjon av avrundet form med klart definerte grenser, som når 1 cm i diameter. Vevet er preget av en grov, ujevn overflate, og fargen kan variere fra beige til svart. Oftest er disse formasjonene lokalisert på hender, fingre, albuer og knær. Det skal bemerkes at de lett er skadet.

Hva er papillom?

Papillomer er rundeformede myke vorter som kan dukke opp på ulike områder av huden (i ansikt, munn, hender og føtter, under armene, i décolleté og nakke, samt på kjønnsorganene). De er lysebrune, perle, hvite eller rosa enkeltrundede, tuberformede formasjoner på beinet, og når en høyde på 1 cm. Imidlertid kan de raskt vokse og oppta et stort hudområde. Papillomas reagerer godt på behandlingen, og over tid, i 20% av tilfellene, kan de forsvinne alene. Samtidig er risikoen for å utvikle en ondartet svulst lav, og svulsten er trolig fortsatt en enkel kosmetisk defekt.

Hva er en kondylom?

Condyloma er en godartet neoplasma på en kort pedicle, som forårsaker HPV 6 og 11 typer. Ifølge mange forfattere er det condylomas som er i stand til å gjenfødes i krefttumorer. Oftest er de lokalisert i urogenitalt område, nær munnen eller nær anus. I dette tilfellet presenteres papillære polypper i form av utslett, som består av mange elementer og har en karakteristisk egenskap å slå sammen. Svært ofte på slimhinnen i kjønnsorganene, blir det lik cockscomb. For denne form for patologi provosert av HPV er hurtig vekst karakteristisk. En av konsekvensene er fremveksten av en Bushke-Levenshteyn-svulst, karakterisert ved sin enorme størrelse og i stand til å vokse både ute og inne i vev.

Fargen på condylo varierer fra rød til skitten brun, men samtidig i kjønnsområdet kan disse formasjonene bli lettere. Til berøring er de mykere og mer ømme enn papillomaene og utover likner et mangfold av villi akkretert ved basen.

I klinisk praksis er det tre typer vorter: spiky, intraepithelial (med en karakteristisk endofytisk vekst inni) og flat. Alle av dem, ifølge eksperter, bør straks fjernes.

Ved forekomst av papillære vekst begynner ekssudat å samle seg mellom dem, overflaten deres er fuktet, blir skinnende og smertefullt, og en ubehagelig lukt, macerasjon, infiltrering og puffiness kan oppstå. Som regel oppstår kjønnsvorter på steder med størst friksjon og traumatisering som oppstår under seksuell kontakt.

Med dypere lesjoner i urinrøret utvikler pasientene symptomer på uretritt (brenning, ubehag under urinering, smerte i de ytre kjønnsorganene og i underlivet). I tilfelle når pasienter med gigantiske kjønnsvorter oppstår, fører de til fullstendig ødeleggelse av vev, ofte de sårer, noe som igjen fører til utvikling av en sekundær infeksjon.

Flat kondylom er en knapt merkbar vekst lokalisert på vagina av skjeden eller på livmorhalsens livmoderhals. På grunn av deres usynlighet er flatvorter svært dårlig diagnostisert, men samtidig utfordrer de utviklingen av en rekke ubehagelige symptomer. Dette er forekomsten av rikelig vaginal utslipp, samt blødning etter seksuell kontakt og kløe i det urogenitale området.

Hos menn kan disse formasjonene forekomme på penis og i urinrøret. Ofte stiger de ikke over hudoverflaten, og er derfor også nesten umerkelig, men de er i stand til å levere et visst ubehag, brennende og kløe til eieren.

Hvis ubehandlet, kan flat vorter degenerere til ondartede svulster, eller provosere utviklingen av phimosis.

HPV og graviditet

Hos gravide kvinner infisert med papillomavirus, kan eksterne vorter nå bare gigantiske proporsjoner, og i denne situasjonen blir andelen av forskjellige kliniske manifestasjoner av sykdommen mye høyere. Men etter fødselen av et barn kan selvhelbredelse oppstå. Denne situasjonen forklares av en forandring i kvinnens hormonelle bakgrunn, økt vaskularisering av vev (dannelse av nye blodkar), nedsatt mikrobiocenose i skjeden, og mest sannsynlig påvirkning av den funksjonelle aktiviteten til immunsystemets celler.

Alle kvinner som planlegger å bli gravid, anbefaler eksperter en omfattende undersøkelse for å oppdage HPV-infeksjon. Hvis en av graden av cervikal dysplasi eller andre kliniske former av sykdommen er tilstede, foreskrives antiinflammatorisk og antiviral terapi til en gravid kvinne.

Den latente formen for humant papillomavirusinfeksjon anses imidlertid ikke som en kontraindikasjon for graviditet.

Behandling av PVI bør utføres i første trimester av svangerskapet. I samme periode er det nødvendig å fjerne eksisterende eksofytiske vorter, siden de i senere perioder kan vokse raskt, noe som fører til ulike komplikasjoner av graviditet og fødsel. På samme tid, i nærvær av kjønnsvorter, kan et barn bli smittet med laryngeal papillomatose når de passerer gjennom en infisert fødselskanal.

Diagnostikk av PVI

I de senere år har medisin gjort betydelige framskritt i diagnosen PVI. Dette ble mulig på grunn av systematisering av data på HPV og sykdommer assosiert med den, studien av alle eksisterende infeksjonsmetoder, mange mekanismer for patogenesen til den smittsomme prosessen og immunsystemets tilstand, samt mulige morfologiske endringer.

Det finnes flere måter å diagnostisere humant papillomavirusinfeksjon, og i dette tilfellet holder ekspertene seg til allment aksepterte algoritmer:

  • Seksuelt aktive kvinner og menn er underlagt obligatorisk screening for HPV.
  • HIV-infiserte pasienter og personer med symptomer på seksuelt overførbare sykdommer bør også undersøkes.
  • Folk som har påvist risikofaktorer for PVI.
  • Pasienter med genital papillomer i munnhulen og i den anogenitale regionen.
  • Pasienter som lider av ulike sykdommer i livmorhalsen.
  • Par planlegger en graviditet.

De viktigste diagnostiske metodene for PVI

  1. Visuell inspeksjon av lesjoner.
  2. Bruk en forstørrelsesglass og colposcope.
  3. Cytologiske metoder for forskning.
  4. Molekylære biologiske metoder.
  5. Histologisk (patologisk) studie.

Alle pasienter som undersøkes for tilstedeværelse av PVI, undersøkes samtidig for syfilis, hepatitt og HIV, smitte er tatt for en bakterioskopisk undersøkelse av urinrøret, skjeden og livmorhalsen, og PCR og bakteriologiske tester utføres for tilstedeværelse av urogenitale infeksjoner.

Detektering av papillomavirus fører som regel ikke til problemer: infeksjonen oppdages under standardundersøkelser av gynekolog eller dermatolog. Med passende symptomer utføres målrettet biopsi. I tilfelle når en pasient har flate kondylomer, lokalisert i anogenitalt område, for å forhindre utvikling av ondartede sykdommer, testes humane papillomavirus serotyper med en onkogen markør.

HPV-behandling

Det må legges vekt på at fjerning av papillomer ikke bør betraktes som en komplett kur for humant papillomavirusinfeksjon, siden i dette tilfellet slutter personen ikke å være en virusbærer, det vil si om noen få år de papillære polypene kan vises igjen. Det er derfor for å forhindre at leger anbefaler å utføre utvinningen av hele organismen.

I tilfelle når en papillomavirus oppdages hos en person, er behandling ikke alltid foreskrevet, men bare når det er nødvendig, det vil si i nærvær av karakteristiske symptomer. Suksess ved behandling av HPV oppnås først når pasienten får tilstrekkelig antiviral og immunmodulerende terapi. I klinisk praksis finnes det flere metoder for fjerning av papillomer og vorter:

1. Kryodestruksjon, eller fjerning av neoplasmer med flytende nitrogen.

2. Laserbehandling.

3. Radiobølge metode.

I dag anbefaler de fleste eksperter sine pasienter å fjerne papillære polypper med en laser- eller radiobølkniv. Disse teknikkene sikrer fullstendig sterilitet av prosedyren som utføres, og gir deg også mulighet til å oppnå maksimal estetisk resultat, det vil si etter bruk, blir arr og arr ikke på pasientens kropp.

Når det gjelder prosedyren for laserfjerning av formasjoner, i tillegg til uovertruffen nøyaktighet, desinfiserer laserstrålen såret perfekt og har også en regenererende effekt på huden, det vil si stimulerer helingsprosessen. Dette er en ideell teknikk, som har bevist seg i gynekologi ved behandling av papillomatose hos de ytre kjønnsorganene, samt med hjelp, hud og slimhindeplasser, fremkalt av HPV hos menn, fjernes.

Oftere, etter fjerning av papillærpolypen, sendes det utskårne materialet til histologilaboratoriet for en diagnostisk studie.

4. Immunomodulerende terapi er vist for alle pasienter utsatt for eliminering av papillomer, noe som gjør det mulig å konsolidere det oppnådde resultatet. Med hjelpen reduseres aktiviteten til viruset, samt forebygging av fremveksten av nye manifestasjoner av HPV.

5. Svært ofte, for behandling av pallomavirusinfeksjon, foreskrives interferonpreparater (proteinbaserte midler som øker kroppens immunforsvar mot virusinfeksjoner).

6. Ozonbehandling har bevist seg godt. Dette er en nyskapende teknikk som inkluderer formulering av ozontrålere som styrker immunforsvaret og hemmer viral aktivitet. Den bruker en gassmettet konvensjonell saltløsning, som beholder sine egenskaper innen 20 minutter etter metning. Ozondrippere, som har antiviral effekt, myrer væv og organer med oksygen, gjenoppretter den cellulære sammensetningen av de berørte vevene, fjerner toksiner og forbedrer pasientens generelle trivsel. Etter slik behandling forsvinner alle manifestasjoner av PVI i 5 eller til og med 10 år.

I tilfelle hvor HPV-behandling med høy risiko utføres, må pasienten konsultere en onkolog og gjennomgå en cytologisk undersøkelse.

7. Alle pasienter etter behandling foreskrives medisiner som akselererer helbredelsen av huden.

Merk: Bare etter en jevn helbredelse av huden vurderes terapien som vellykket.

Behandling av PVI anogenitalt område

Når flat kondylomer er funnet i den anogenitale sone, tas følgende tiltak under behandlingen:

Destruktive inngrep rettet mot ødeleggelse av papillære polypper og fjerning av den modifiserte delen av epitelet;

Immunmodulerende og immunostimulerende terapi;

Formålet med antivirale legemidler som påvirker replikasjon, transkripsjon og transformasjon av viralt DNA;

Prescribing cytotoxic drugs som ødelegger eller ødelegger prolifererende virusinfiserte celler;

Symptomatisk behandling og behandling av comorbiditeter.

Merk: I dag utfører noen spesialister fotodynamisk terapi som involverer bruk av fotosensibilisatorer (lysfølsomme stoffer). Imidlertid har en slik behandling i bred praksis ikke funnet søknaden. Det er også en annen teknikk som er på scenen i kliniske studier. Det kalles profylaktisk og terapeutisk vaksinasjon.

Når eksofytiske vorter oppdages og i nærvær av et typisk klinisk bilde av papillomatose, foreskrives pasientene en kombinasjonsbehandling med etterfølgende fjerning av neoplasmer. Noen få dager før operasjonen utføres behandling med immunmodulatorer, interferoner og antitumormidler. Det skal imidlertid bemerkes at denne metoden, ifølge de fleste eksperter, ikke gir en utpreget terapeutisk effekt.

Noen pasienter prøver imidlertid å kvitte seg med papillære polypper med kjemikalier. Jeg vil understreke at denne teknikken er ineffektiv, og krever gjentatt eksponering, og fører også til dannelsen av arrvæv.

Subkliniske, det vil si manifestasjoner av PVI som ikke er synlige med det blotte øye, behandles på samme måte som eksofytiske former, men legen må ha en fullstendig forståelse av volumet av vev som påvirkes av viruset. Ellers ville det være klokere å gjennomføre dynamisk overvåkning og bruk av lokal immunterapi.

I latent form for humant papillomavirusinfeksjon utføres vanligvis ikke behandling, siden dyre medisinering i dette tilfellet er ineffektiv, og også ofte innen 1-2 år oppstår selvhelbredelse i virusbærere (oftere hos unge kvinner og menn).

Imidlertid blir den latente formen av PVI (10-10% av tilfellene) noen ganger subklinisk. Som regel bidrar noen negative faktorer til dette, så vel som infeksjons-inflammatoriske prosesser som utvikler seg i den anogenitale regionen eller i et annet berørt område. Med svekkelsen av immunforsvaret i kroppen og utviklingen av kroniske endokrine sykdommer i PVI kan bli en manifest form.

Oftest er prognosen for denne sykdommen positiv, men i enkelte tilfeller kan det oppstå tilbakefall etter fjerning av papillære polypper, samt tilbakevendelser som blir til ondartede former. Det var derfor alle immunosuppressive individer i to år ble anbefalt dynamisk observasjon, kontroll av immunstatus, samt vanlig kolposkopi med påfølgende cytologiske studier. I hvert tilfelle foreskrives behandlingen av PVI individuelt, med tanke på pasientens alder, immunstatus, lokalisering av den patologiske prosessen, arten av forandringer i livmorhalskanalens område, samt samtidig urogenitale infeksjoner og somatiske kroniske patologier.

PVI-forebygging

Ifølge eksperter kan kun forebygging av HPV redusere risikoen for å utvikle livmorhalskreft og kreft i penis. I dag brukes følgende forebyggende metoder:

  1. Primær forebygging av humant papillomavirusinfeksjon. Det sørger for rettidig identifisering av risikofaktorer og forebygging av infeksjonsspredning, og inkluderer også utvikling av forebyggende vaksiner og andre metoder for å forhindre utvikling av papillomatose.
  2. Sekundær forebyggingsseksjonen er en screeningsdiagnose, det vil si en omfattende medisinsk undersøkelse av menneskekroppen, som gjør det mulig å oppdage sykdommen på de tidligste tidspunktene for utviklingen.
  3. Tertiær forebygging av PVI sørger for en reduksjon i hyppigheten av tilbakefall av sykdommen hos tidligere infiserte personer.

Samtidig er et viktig forebyggende aspekt avklaring med arbeidet med en forklaring på sykdomsaspekter blant befolkningen, særlig blant ungdommer som nettopp begynner å ha sex.

En veldig enkel, men samtidig effektiv måte å forebygge infeksjon med HPV på, er å bruke barriere metoder for prevensjon og en foreløpig undersøkelse av par som planlegger å ha sex.

Ifølge mange eksperter er profylaktisk vaksinering mot humant papillomavirus også en effektiv metode for primær forebygging (spesielt hvis vaksinen blir introdusert før seksuell aktivitet begynner).