Rubella under graviditet: symptomer, behandling, forebygging

Det vitenskapelige navnet på rubella er ruella eller tyske meslinger. Denne akutte virusinfeksjonen har vært kjent for menneskeheten siden middelalderen. Den forårsakende agenten av rubella er en bakterie av slekten Togavirus. Viruset overføres av luftbårne dråper. Du kan bli smittet med tyske meslinger gjennom nær kontakt med en smittet person.

Hvis du måtte ta vare på et sykt barn, må du sørge for at alle redskaper og ting blir utsatt for varmebehandling, fordi rubella-viruset dør utenfor menneskekroppen ved temperaturer over 55 grader.

Denne sykdommen skjer overalt i verden, og oftest hos barn. Hvis du har hatt rubella i barndommen, vurder deg selv heldig. For kroppen vil det ikke ha noen negative konsekvenser.

Men rubella under graviditet kan føre til utvikling av defekter i fosteret, eller provosere abort. Derfor, hvis du ikke er "heldig nok" til å overføre denne sykdommen i tidlig barndom, må du ta hensyn til dette når du planlegger en graviditet.

Hvordan forebygge rubella før graviditet

Den svinete av denne sykdommen ligger i det faktum at den har en ganske lang inkubasjonsperiode. Det vil si at en smittet person ikke mistenker røde hunder i tre uker, til et karakteristisk utslett vises på huden.

Derfor planlegger du en graviditet, er det nødvendig å forsikre deg selv og ditt fremtidige barn fra denne trusselen. Legene anbefaler å bli vaksinert mot rubella før graviditet senest 3 måneder før unnfangelsen. Dette vil tillate deg å spore reaksjonen av kroppen din til viruset og utvikle immunitet.

For fullstendig sikkerhet er det ønskelig at graviditet etter vaksinasjon skjer bare etter seks måneder. Dette er ikke et kategorisk krav, men bare en anbefaling. Etter å ha opprettholdt det gjeldende begrepet, kan du nettopp være sikker på at immuniteten din blir overført til barnet.

Hvis du allerede er gravid, er vaksinering strengt forbudt.

Manifestasjoner av sykdommen

Det må sies at symptomene på rubella i gravide ikke er forskjellig fra tegn på denne sykdommen hos noen annen voksen person. For det første signaliseres forstørrede lymfeknuter om infeksjon: på nakke, nakke og i noen tilfeller i lysken. Deretter er det et karakteristisk lite rosa utslett som sprer seg over hele overflaten av kroppen. Til berøring er flekkene ruwe, men ikke store.

De smelter også noen ganger sammen i solide røde flekker. Før utseendet av utslett hos en gravid kvinne, kan helsetilstanden forverres sterkt, ledsaget av feber (opp til 38 ° C), smerte og vondt i hele kroppen, rennende nese og ondt i halsen.

I denne tilstanden er en person en trussel mot andre en uke før utseendet av utslett og forblir så i 10 dager etter. Derfor, hvis du er gravid, unngå kontakt med personer som har lignende symptomer.

Du må også vite at i halvparten av gravide er rubella asymptomatisk, og i en tredjedel er det ledsaget av viral artritt.

Hva truer rubella under graviditet

Det ser ut til at faren for røde hunder til fosteret i dag er kjent for alle. Det skal bemerkes at sykdommen truer det fremtidige barnet bare når moren er smittet i første trimester av svangerskapet. Hvis du er syk i 5-6 måneder, så truer ingenting med barnet ditt i det hele tatt.

Hva er så farlig rubella virus under graviditet? Først og fremst må det sies at viruset er ekstremt lett å trenge inn i morkaken og infiserer vevet i embryoet. Dermed blir det ufødte barnet kronisk infisert. I mer enn halvparten av tilfellene fører dette til spontan abort.

Infeksjon av en gravid kvinne i løpet av de første 10 ukene truer nesten alltid patologier i utviklingen av fosteret. Først av alt er det hjertesvikt, hørsel, syn og mental utvikling. I tillegg er det en risiko for å ha en død baby, selv etter en graviditet.

Også, de forferdelige konsekvensene av røde hundeinfeksjoner hos en gravid kvinne inkluderer:

  • føtal dystrofi;
  • microcephaly;
  • Cerebral parese;
  • encefalitt;
  • hemolytisk anemi;
  • lymfadenopati;
  • cleft gane.

Ved svangerskapets graviditet og fødsel av et levende barn, er ikke tilfeller av sen manifestasjon av syndromet utelukket, noe som er preget av en forsinkelse i fysisk utvikling i en alder av seks måneder, og kan også provosere kronisk eksantem, tilbakevendende lungebetennelse og vaskulitt. Alle disse sykdommene i 70% av tilfellene slutter for et barns dødelig.

Ekkoene av rubella som overføres av mor og i ungdomsår er ikke utelukket. Ofte, i ungdomsår, blir barn født fra en smittet mor syk med diabetes.

Hvis barnet ble født uten feil, er det verdt å huske at viruset fortsatt vedvarer i kroppen i 2 år. Dessverre er den effektive behandlingen av denne sykdommen ennå ikke oppfunnet.

Forebygging av rubella før graviditet

For ikke å utsette barnet for alvorlig fare, for ikke å møte valget om å forstyrre og bevare graviditet og ikke lide konsekvensene av din egen uforsiktighet, må du gjøre alt som er mulig for å unngå å få røde hunder.

Selv om du var infisert med dette viruset i barndommen, er det verdt å gjennomgå en full undersøkelse og testing av antistoffer. For det første kan tidligere rubella symptomer være falske, og din immunitet har ikke utviklet seg. For det andre snakker vi om en skadelig sykdom, så gjenforsikring vil aldri være overflødig. Men å ta opp spørsmålet om forebygging må være på forhånd, før unnfangelsen.

Så det første du trenger å gjøre er å passere testen for rubellaantistoffer. De er av to typer - IgM og IgG. Den første er den såkalte litmus-testen, det vil si at de bestemmer tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Disse antistoffene vises som regel i de første dagene av infeksjon med rubella-viruset og når maksimal konsentrasjon etter 21 dager, og fortsetter deretter i kroppen i ytterligere 2 måneder.

Et høyt nivå av IgM antistoffer indikerer en akutt form av sykdommen. Hvis de er fraværende i kroppen, er to alternativer relevante: enten du ikke har rubella eller har lidd en sykdom i lang tid. Derfor har heller ikke antistoffer oppstått, eller har allerede forsvunnet fra kroppen. I hvert fall kan fraværet av IgM indikere mangel på immunitet mot rubella.

Tilstedeværelsen eller fraværet av den andre typen rubellaantistoff, IgG, kan klargjøre bildet. De virker sent for et par dager i forhold til IgM-antistoffer, og nivået når en topp i måneden etter infeksjon med rubella. En liten mengde av disse antistoffene vedvarer i kroppen gjennom livet. Dette betraktes som rubellaimmun.

For å oppsummere: Hvis IgM ble påvist ved en antistofftest, men IgG ikke ble oppdaget, har du nylig inngått røde hunder. Hvis konsentrasjonen av begge typer antistoffer har nådd maksimum - du er i den akutte perioden med infeksjon. Hvis begge typer antistoffer ikke blir oppdaget - du har ikke rubella, og du har ingen immunitet. Med IgM-negativ, IgG-positiv, kan det hevdes at rubella-viruset var tidligere, og immuniteten har utviklet seg.

Men hvis oppføringen "IgG til rubella positiv" dukket opp på kartet, betyr dette at frekvensen av disse antistoffene er overskredet. Ja, du har fortsatt immunitet mot sykdommen, men du er også bærer av rubella virus. Det vil si at du kan smitte andre. Du blir ikke syk igjen, men viruset er aktivert i kroppen din og dine kjære er i fare.

Med en slik diagnose er det fortsatt verdt å forsinke graviditeten. Rådfør legen din om nødvendig, vil han foreskrive en behandling for å normalisere antistoffhastigheten.

Men ikke bekymre deg. IgG er positiv i nesten alle voksne. Og dette resultatet er det beste av alt. Tross alt er sannsynligheten for å ha et barn med defekter hos en smittet mor 9%, og hos en mor med et aktivert virus - bare 0,1%.

Blodtest for antistoffer mot rubella IgG og dets dekoding

Rubella er en virussykdom som utvikler seg som et resultat av virusets penetrasjon. Patologi kan forårsake alvorlige sykdommer. Det er spesielt viktig å beskytte kroppen din og oppdage røde hunder i løpet av graviditeten. Den viktigste diagnostiske metoden er laboratorietesting av blod for antistoffer mot rubella.

Årsaker og symptomer på rubella

Rubella er en virusinfeksjonssykdom som oftest forekommer hos barn under 7 år.

Rubella kan skyldes kontakt med en syke person når infeksjonen er akutt eller subklinisk. Kilden til infeksjon kan være barn som er smittet under graviditeten. Det er heller ikke kilden til viruset gjennom de årene. I medisin er det tilfeller der viruset har blitt utskilt i 18 år.

En person som lider av rubella er farlig for andre i de første 5-7 dagene fra begynnelsen av utviklingen av patologi og i løpet av uken etter utfallet av utslett. Viruset overføres av luftbårne dråper når nysing, skriking, hoste, skarpe puster og til og med snakker. Infeksjonen kan også komme inn i barnets kropp når moren er infisert.

Gunstige forhold for masseinfeksjon er kohesive lag. Det er derfor pasienten er isolert fra kommunikasjon med andre mennesker.

Under inkubasjonsperioden viser sykdommen ingen symptomer.

Det kan vare i tre uker eller mer. Også i medisinsk praksis er det tegn på at denne perioden varte i 24 dager.

Sykdommen går videre i flere stadier:

  • Inkubasjonsperioden er fra 11 til 24 dager.
  • Prodromale stadium ikke mer enn tre dager.
  • Periode med utslett.
  • Stageoppløsning.
  • Konsekvensene.

Det kliniske bildet varierer avhengig av scenen i patologien. De første tegnene er svakhet, svimmelhet og hodepine av varierende intensitet. Barn har forandring av stemning, nektelse av å spise og unnlatelse.

Mer informasjon om rubella finnes i videoen:

Også tegn på patologi inkluderer:

  1. Smerter i muskelvev, ledsmerter. Vanligvis oppstår i ankelen og håndleddet.
  2. Nesekramming. Forekommer i sjeldne tilfeller.
  3. Temperaturøkning. Den kan holde i flere dager, men overstiger ikke 37,5 grader.
  4. Sår hals.
  5. Rødhet i øynene.
  6. Hovne lymfeknuter ligger ikke i nakken. Lymfeknuter er også synlige i nakkestøtten.

Symptomene vises i 1-3 dager. I første fase av utviklingen er det ganske vanskelig å gjenkjenne patologi. Få informasjon om forekomsten av røde hundevirus i kroppen tillater laboratorietesting av blod.

Hva er farlig sykdom?

Hos voksne er rubella mer alvorlig enn hos barn.

Ofte er sykdommen godt tolerert av barn. Komplikasjoner kan oppstå hos voksne og i noen tilfeller bære en risiko ikke bare for helse, men også for en persons liv.

De mest alvorlige er:

  • Nederlaget i sentralnervesystemet. De viktigste manifestasjonene inkluderer lammelse og parese. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt i tide, kan pasienten dø.
  • Lungebetennelse. Det er hoste, kortpustethet, smerte i halsen, forstørrede lymfeknuter, og temperaturen kan stige.
  • Betennelse i mandlene. Viruset påvirker i noen tilfeller mandlene, som er ledsaget av rødhet i halsen og høy temperatur. Med spredning av den patologiske prosessen begynner purulente masser å danne seg.
  • Leddgikt. Oftest utvikler seg hos voksne og ungdommer i form av komplikasjoner. Manifisert av hyperemi i huden og området av den skadede ledd, en reduksjon i motoraktiviteten.
  • Betennelse i mellomøret. Rubella kan forårsake spredning av den patologiske prosessen, som er preget av hørselstap, smertefulle opplevelser og høy feber.

Det viktigste symptomet på rubella er utslett. Den har utseendet på små flate rosa flekker. Kombinasjonen av tegn og resultatene av laboratorietester tillater å etablere diagnosen og foreskrive behandling.

Men i noen tilfeller kan rubella forårsake livstruende komplikasjoner.

Når de oppstår, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse og inngrep. Farlige tegn er:

  1. Encefalitt. Forekommer i sjeldne tilfeller og følger alltid med høy feber, en kraftig forverring av generell trivsel og nedsatt bevissthet. En alvorlig tilstand er preget av kramper, med høy risiko for død.
  2. Serøs form for meningitt. Pasienter klager over hodepine, oppkast og frysninger. En persons tilstand krever umiddelbar sykehusinnleggelse.
  3. Trombocytopenisk purpura. Det er ekstremt sjeldent. Det viktigste symptomet er blødning. Bruises forekommer på huden og slimhinnene. Livsfarlig er en blødning i hjernen.

Når disse tegnene vises, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Ellers kan forsinkelse koste et personliv.

IgG antistoffer mot rubella viruset - hva er det?

IgG-antistoffer produseres 3-4 uker etter infeksjon og gir beskyttelse mot re-infeksjon.

IgG-antistoffer er spesielle celler som produseres i kroppen under rubella. De begynner å syntetisere 3-4 uker etter begynnelsen av sykdomsutviklingen. Identifisert etter lindring av den akutte fasen gjennom hele livet. De gir beskyttelse og forhindrer sykdommens gjentakelse.

Det utilstrekkelige nivået av celler for å forhindre tilbakefall er indikert ved konsentrasjonen mindre enn 10 U / ml. En indikator som overskrider disse tallene indikerer at det er immunitet mot rubella-viruset.

Tilstedeværelsen av antistoffer bestemmes i dynamikken hver annen til tre uker. Også, resultatene av studien brukes til å bekrefte en nylig infeksjon med rubella virus.

En økning i IgG titere indikerer en akutt prosess.

Men de positive resultatene av deteksjon av anti-Rubella-IgG ved testing av blod fra navlestrengen skal også tolkes. Men bruk det med forsiktighet, da spesifikk IgG kan overføres fra mor til baby gjennom moderkaken.

Styrken av sammensetningen av antistoffer med antigener karakteriserer aviditetsindeksen for CMV og representerer nivået av dannelse av kroppens immunitet mot infeksjon.

Diagnose og tolkning av analyse

For at testresultatet skal være nøyaktig, bør en rekke anbefalinger følges før blodinnsamlingsprosedyren. Først og fremst bør du ikke spise mat før prosedyren på mindre enn åtte timer. Du bør også:

  • Ekskluder all fet mat.
  • Ikke drikk alkohol.
  • En time før prosedyren, ikke røyk. Dette påvirker også utfallet av studien.

Det anbefales ikke å donere blod for tester for å bestemme nivået av antistoffer umiddelbart etter å ha gjennomgått slike prosedyrer som fluorografi, røntgen, ultralyd og andre fysioterapeutiske metoder.

Økte IgG-nivåer indikerer en aktiv prosess.

Om morgenen går blod på en tom mage. Samtidig skal ikke te, kaffe, melk og andre drikker forbrukes. Tillat å drikke vanlig kokt vann. Før du går gjennom analysen, må du roe ned og eliminere fysisk anstrengelse. For analyse for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer, ta venøst ​​blod.

Spesialisten behandler først punkteringsstedet med en antiseptisk oppløsning for å forhindre penetrasjon av infeksjonen. Deretter trekker armen armen over albuen med en spesiell ledning. I noen tilfeller blir pasienten bedt om å løsne og knytte knyttneve i noen sekunder. Etter at venen er fylt med blod, setter spesialisten inn en nål, i den andre enden av hvilken et reagensrør er festet. Blodprøvetaking gjøres sakte.

Når røret er fylt til ønsket nivå, fjernes nålen. Punktstedet behandles igjen med bomull dyppet i en antiseptisk løsning. Pasienten etter at prosedyren er nødvendig for å holde hånden i 5-10 minutter og sitte stille.

Etter prosedyren blir blodet sendt til laboratoriet for analyse. Pasienten kan motta resultatene fra behandlingslegen eller på hendene i løpet av 1-7 dager. Varigheten av studien avhenger av mange faktorer. Med unøyaktige indikatorer eller i tilfeller der resultatene er tvilsomme, kan det gis en omprøving.

Frekvensen er fra 0 til 10 U / ml.

Med indikatorer i normal rekkevidde eller i tilfelle av nedsatt immunitet mot rubella er fraværende, og kroppen er ikke beskyttet mot infeksjon. Overskridelse av det normale innholdet av antistoffer indikerer en dannet immunitet mot rubella-viruset. Dette observeres hos personer som har gjennomgått sykdom eller har blitt vaksinert. Resultatene kan også indikere "nåværende infeksjon", som betyr tilstedeværelsen av sykdommen.

Rubella blir syk bare en gang i livet. Deretter produseres spesielle antistoffer, som indikerer tilstedeværelsen av immunitet mot viruset. Analysen for å etablere innholdet gir deg mulighet til å identifisere tilstanden til kroppen og bestemme sannsynligheten for infeksjon.

Verdien av resultatene av analysen for tilstedeværelse av antistoffer mot rubella-viruset

En blodprøve for IgG- og IgM-antistoffer mot rubella utføres for å bekrefte gjeldende eller tidligere infeksjon. Studien kan også brukes til å identifisere personer som aldri har hatt kontakt med rubella-viruset og ikke har blitt vaksinert.

En test for å oppdage IgG-antistoffer mot rubella utføres hos alle kvinner under graviditet og hos kvinner som planlegger en graviditet, for å kontrollere om de har et tilstrekkelig nivå av beskyttende antistoffer som beskytter mot infeksjon.

Når testingen utføres

Kvinner som har rubella symptomer, uansett om de er gravid eller ikke, test for påvisning av IgG og IgM antistoffer. Evaluering av IgG- og IgM-antistoffer utføres nødvendigvis hos gravide kvinner som utvikler feber, utslett og / eller andre symptomer som kan indikere rubella.

Test for tilstedeværelse av IgG- og IgM-antistoffer mot rubella kan også utføres på nyfødt med mistanke om røde hundeinfeksjoner eller medfødte feil som kan indikere rubella (døvhet, katarakt, kardiovaskulære sykdommer, sentralnervesystemet).

Siden det tar en viss tid fra infeksjonstidspunktet til å produsere IgG- og IgM-antistoffer mot rubella, bør studien gjentas etter 2-3 uker.

Noen ganger utføres en anti-rubella IgG antistoff test for å bekrefte resistens mot virusinfeksjon. Dette kan være nødvendig av helsepersonell.

Rubella - tolkning av resultater

Undersøkelse før graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyr ingen forbindelse med sykdommen. Kvinnen har ikke rubella virus og har aldri hatt det. Hun bør vaksineres. Innen tre måneder etter vaksinering kan ikke være gravid.

IgG (+), IgM (-) - betyr at pasienten har behandlet viruset før, og nå har han en sen fase av pågående infeksjon eller antistoffer har overlevd fra langvarig infeksjon. Det er veldig viktig å skille mellom disse to situasjonene. For å gjøre dette, bør du sjekke antistoffnivået etter tre uker. Hvis aktiviteten av antistoffer vil øke, er dette et kronisk stadium av infeksjon (behandling bør brukes). Hvis aktiviteten til antistoffene faller eller ikke endres, har rubellainfeksjonen allerede blitt overført, og personen blir ikke syk igjen. Da er det ikke nødvendig å gjenta studien før den planlagte graviditeten.

IgG (+), IgM (+) - betyr at personen var (eller har) smittet med rubella-viruset. Det er nødvendig å starte behandlingen og unngå graviditet i minst tre måneder.

Undersøk under graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyr ingen forbindelse med sykdommen. Mannen hadde ikke og har ikke en rubella virus. Han bør unngå situasjoner med mulig rubellainfeksjon, spesielt i første trimester av svangerskapet. Profylaktisk kan du ta en bestemt eller standard immunoglobulin. Det kreves regelmessige oppfølgingsprøver.

IgG (+), IgM (-) - betyr at pasienten tidligere har opplevd et virus, og denne sen fase av pågående infeksjon eller antistoffer overlevde fra tidligere infeksjon. Det er veldig viktig å skille mellom disse to situasjonene. For å gjøre dette, bør du undersøke nivået av antistoffer etter tre uker. Hvis aktiviteten av antistoffer vil øke, indikerer den en kronisk infeksjon (behandling bør brukes). Hvis aktiviteten til antistoffer faller eller ikke endres, er infeksjonen allerede overført, og personen har motstand mot rubella-viruset.

IgG (+), IgM (+) - betyr at pasienten for tiden er eller har blitt smittet med et virus. Rubella hos gravide er en alvorlig sykdom som kan forårsake utviklingsfeil hos barn. Hvis en kvinne ikke hadde rubella eller ikke vet at hun er syk, bør hun gjøre en test for tilstedeværelse av antistoffer. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendig å eliminere viruset fra kroppen. Hvis resultatet er negativt, bør pasienten definitivt unngå rødeinfeksjoner, spesielt i første trimester av svangerskapet. Må vaksineres før neste graviditet.

Anti-rubella antistoffer

Både en voksen og et barn har ikke IgG-antistoffer mot rubella. Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer, men ikke IgM, indikerer tidligere kontakt med viruset eller vaksinasjonen og oppnådd effektiv immunitet. Tilstedeværelsen av IgG uten IgM-antistoffer hos nyfødte betyr at mors IgG-antistoffer passerte barnet under fosterutvikling. De kan beskytte babyen mot infeksjon i løpet av de første seks månedene av livet, og tilstedeværelsen av IgM hos det nyfødte indikerer at barnet var infisert i perioden med fosterutvikling (mors IgM-antistoffer trer ikke inn i morkaken til barnet).

Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (med eller uten IgG) hos både barn og voksne, indikerer fortsatt infeksjon. Noen ganger kan falske positive testresultater oppstå, da kryssreaksjoner med andre proteiner forekommer. For å bekrefte resultatene av IgM-antistofftesten kan legen bestille en IgG-antistofftest og gjenta testen etter tre uker.

Hva skal være lg g å rubella

Rubella test

Faren for rubella-viruset er at den nesten alltid overføres fra mor til fosteret og skader den. Hvis en gravid kvinne utvikler rubella i den første uka av svangerskapet, oppstår fosterskader i 80% av tilfellene, ved 2-4 uker - i 60%, ved 5-8 uker - i 30% og ved 9-12 uker - i 10%. Det mest karakteristiske er skade på sykeorganets foster (katarakt, glaukom, hornhindeforklaring), høreapparat (døvhet), hjerte (medfødte misdannelser). Svært ofte (50-90% av tilfellene) rubella er asymptomatisk, derfor, for diagnosen er det nødvendig å gjennomføre laboratorietester.

Rubella er en akutt smittsom sykdom som er forårsaket av et virus. Den hyppigste overføringsveien er luftbåren fra person til person. Fra infeksjonstidspunktet til de første manifestasjonene av sykdommen kan det ta fra 15 til 21 dager. En rubella pasient regnes smittsom 7 dager før utslaget av utslett og en annen 7-10 dager etter at den er forsvunnet. Rubella anses å være en mild sykdom. Denne definisjonen gjelder imidlertid kun for denne infeksjonens løpetid, siden røde hunderes sykdom har alvorlige konsekvenser for det ufødte barnet, og hos ungdom og voksne forekommer rubella ofte i alvorlig form.

Til dato, den mest brukte:

1. enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for antistoffer mot rubella med bestemmelse av aviditeten av IgG.

Hva er det Dette er en laboratorieundersøkelse der det er mulig å bestemme innholdet av immunglobuliner (eller antistoffer) i blodet ved spesielle biokjemiske reaksjoner.

Hva er immunoglobuliner? Dette er proteiner som produseres av blodceller. Når den forårsakende agenten av en infeksjon kommer inn i menneskekroppen, binder immunoglobulinene seg til det (danner et kompleks) og nøytraliseres etter en tid. Hvor mange forskjellige mikrober, virus og toksiner er det, så mange forskjellige immunoglobuliner eksisterer. Sammen med blod kan de trenge inn i noen, selv de ytre hjørnene av kroppen vår og overalt overta aggressorene.

Hva er immunoglobuliner M (Ig M)? Immunoglobuliner M menneskekroppen produserer i de første dagene av sykdommen, i 2-3 uker når tallet maksimalnivå og etter 1-2 måneder forsvinner de. Deres tilstedeværelse i blodet forteller oss at sykdommen er i den akutte fasen.

Hva er immunoglobuliner G (Ig G)? Disse immunoglobuliner begynner å bli produsert 2-3 dager senere enn IgM, deres antall øker til maksimalt innen måneden for sykdomsutbrudd. I motsetning til klasse M immunglobuliner forsvinner ikke klasse G immunoglobuliner hvor som helst, de forblir i blodet lenge (vanligvis for livet) og gir immunitet. Takket være dem, med gjentatt infeksjon, utvikler sykdommen ikke.

Hva er aviditeten av IgG til rubella virus? Aviditet (aviditet - grådig) ​​er en vurdering av IgG-antistoffers evne til å binde til rubella-virus for ytterligere å nøytralisere sistnevnte. IgG-sykdommene er i utgangspunktet ganske dårlig forbundet med viruset, det vil si at de har lav aviditet. Når immunresponsen utvikler seg, øker aviditeten til IgG-antistoffer.

Hva er de normale verdiene for Ig M og G?

Hvert laboratorium som utfører en slik analyse har sine egne standardverdier (såkalte referanseverdier). De må angis på skjemaet. Når nivået av antistoffer under terskelverdien indikerer et negativt resultat, over terskelverdien - positiv.

Hvordan dechifreres resultatet av analysen?

Det er immunitet. Rubellainfeksjon skjedde mer enn 5 måneder siden

2. Polymerasekjedereaksjon (PCR) for nærvær av røde hundevirus RNA.

Hva er PCR? Dette er en svært sensitiv metode for laboratoriediagnose av smittsomme sykdommer. Det er basert på deteksjonen i studiemateriellet (dette kan være blod, urin, fostervann, sputum, spytt, etc.) DNA eller RNA fra det smittsomme stoffet. For PCR-diagnose av rubella er venøst ​​blod det mest brukte testmaterialet. I tilfeller hvor intrauterin infeksjon av fosteret med røde hunder er mistenkt, kan amniotisk væske, navlestrengsblod, chorionisk villi brukes til PCR-testing.

Hva er Rubella Virus RNA? Dette er en nukleinsyre som er inneholdt i viruset og er bærer av sin arvelige informasjon.

Når er denne analysen foreskrevet? Med alle de ubestridelige fordelene ved PCR-metoden er det også ulemper. Den viktigste er prisen på denne studien og de meget høye kravene til utstyret som det utføres på. Derfor begynner diagnosen av rubella ofte med ELISA, og PCR brukes til når du må bekrefte eller nekte diagnosen.

Hvordan dechifreres resultatet av analysen? PCR gir vanligvis et positivt (årsaksmessig middel) eller et negativt resultat (det er ingen forårsakende middel). PCR-metoden gjør det mulig å oppdage selv en ubetydelig mengde av patogenet, derfor vil deteksjon av rubella virus-RNA i blodet på en pålitelig måte indikere en akutt prosess (primær infeksjon).

Forberedelse for ELISA og PCR: Spesifikt preparat for studien er ikke nødvendig. Det er tilrådelig å donere blod på tom mage; dagen før du bør unngå å spise fettstoffer.

tester
Lette beslutninger

Rubella test

Hallo Ved den tiende uken av svangerskapet passerte jeg rubella-testen. Resultater: IgM-positiv, IgG-negativ. Er det sant at hvis IgM viser positiv igjen, må du avslutte graviditeten?

God ettermiddag
Rubellavirus (rubella patogen) er svært aggressiv og forårsaker en utprøvd teratogen effekt (på fosteret) under infeksjon i første trimester (de første 12 ukene av svangerskapet). Pålitelig bevis på ny infeksjon er IgM. Jeg husker også at andelen falske positive reaksjoner av IgM til Rubella er ganske høy. For å ekskludere et falskt resultat, må du også sjekke IgG på resubmitting (2-3 uker skal gå mellom det første IgG-resultatet og det andre). Hvis du er virkelig smittet, vil IgG dukke opp. I dette tilfellet er det en medisinsk indikasjon for avbrudd, men du bestemmer deg for å forlate graviditeten eller ikke. Hvis IgM, med utholdenhet, blir gjenkjent igjen og igjen, og IgG ikke vises, er dette et falskt resultat - ikke bekymre deg.

Andre spørsmål om emnet

Velkommen! Jeg har en graviditet på 12 uker, fortsetter uten funksjoner. I 2006 led megleselrødder, sykdommen fortsatte med alle de inneboende symptomatikkene, og en blodprøve for PCR avslørte en positiv test for rubellus. Det var ingen kontakt med rubella pasienter. Hva ville det bety?

Datteren min, 5 år gammel, ble vaksinert for influensa i høst, men de registrerte i et kort at de hadde gjort rubella. Da jeg begynte å finne ut hva det egentlig var, forklarte de at sykepleieren var feil i opptaket og influensa ble gjort. Nå er barnet 6 år og det er på tide å gjøre rubella, men hvor er garantien for at de ikke har gjort det? Og hva vil skje hvis en rubella fortsatt var ferdig, og nå, etter seks måneder, vil det bli gjort igjen?

Fortell meg vær så snill, hvis du har informasjon, hva er den epidemiologiske situasjonen for rubella i St. Petersburg?

Velkommen! For seks måneder siden var det et spontant abort. Passerte tester viste rubella med en titer på 80. Kan jeg bli gravid? Er det fare for det fremtidige fosteret?

God dag! Jeg har en 23 ukers graviditet. Donert blod for infeksjoner. Resultatene av analysen viste at ingen herpes - Ig M ble funnet, Ig G - 33,6. CMV-lg M ikke detektert, lg G detekterte 13,9. Rubella blir ikke påvist (indikator 375,9). Taxonplasma blir ikke detektert. Fortell meg hva det betyr og hvordan det kan påvirke barnet mitt? Tidligere ble det tatt en analyse, og disse infeksjonene ble ikke oppdaget.

God dag! Hjelp, dechifiser analysen av antistoffer mot rubella. IgG - 0,2 (negativ), Aviditets IgG til viruset (-), Rubella IgM - 0,10 (negativt). Takk på forhånd.

Hjelp dechifrere analysen, vær så snill, takk på forhånd! Graviditet 20 uker: IgG til HSV - posit 2,941; Ig M til HSV - neg 0,015; Ig G til rubella (Rubella) - sett 1,591.

Hei, lege! Hjelp tolke rubella antistoff tester: IgM - 3,61 IE / ml; IgG - 45,20 IE / ml. Hva betyr dette?

Velkommen! Jeg bestod en blodprøve for rubella virus antistoffer. Hjelp dechifrere analysen: IgM - negativ, IgG - 8,6 IE / ml. Hva betyr dette?

Hei, lege! Graviditet 12 uker. Har bestått en rubella test. Hjelp, vær så snill, takk for resultatene av analysen. IgG 152, IgM positiv, aviditet 86%.

Velkommen! Jeg er gravid, 2 uker. Har passert analysen for antistoffer mot rubella, viste det sig at IgG 15,0, IgM er negativt. Hva betyr dette? Takk på forhånd for svaret.

Velkommen! Kan du snakke med meg, jeg ble testet for graviditetsplanlegging, noen blodprøveparametere, nemlig anti-Toxo IgG 23,8 U / ml; anti-toxo IgM NEGAT. anti-CMV IgG 158,7 U / ml; anti-Rubella IgG 32,4 U / ml; anti-Rubella IgM NEGAT anti-HSV IgG 28,2 ind. element; Eosinofiler 5,7%; Basofiler 1,4% utover det normale området. Hvordan kan dette påvirke fremtidig graviditet? Hvilke stoffer kan eliminere disse avvikene og er det verdt å eliminere dem?

Mitt barn er diagnostisert med en zonulær gjennomsiktig katarakt i venstre øye. Sendt for analyse. Resultat: AT til cytomegalovirus (IgG) - 70,96 (negativt mindre enn 0,9, positivt mer enn 1,1). Cytomegalovirus DNA ble ikke detektert. Rubella virus RNA ikke oppdaget, Rubella IgG 4,32 ME / ml (negativ mindre enn 10, positiv mer enn 10). Fortell meg, hva betyr resultatene, hva skal være våre neste skritt? Takk på forhånd for ditt svar.

God ettermiddag Jeg har 21 ukers svangerskap i henhold til analyser avslørt rubella. lgM (OP av ISS - 0.4007; OP Kreta 0.387; KP 1.05) og lg G (OP av Issy-1.8; OP crit - 0.264; KP - 6.8). Hjelp til å forstå hvordan dette truer barnet mitt. Analysen gikk over 17 uker.

Velkommen! Jeg er 24 år gammel. Klinikken sier at jeg må vaksineres mot rubella. Faktum er at jeg hadde rubella i barndommen, skal jeg få denne vaksinen, og ville det ikke være farlig for meg hvis jeg var syk med den. Jeg er veldig bekymret hvis jeg ikke gjør det og plutselig blir syk under graviditeten. Et annet spørsmål. Jeg blir ofte syk med forkjølelse, allerede i et år, sykdom etter sykdom (bronkitt, tracheitt, rhinitt, akutt respiratorisk infeksjon, faryngitt) med en pause bare en uke, temperatur.

Kunnskapsbase: Rubellavirus, IgG (kvantitativt)

Rubella virus, IgG (kvantitativt)

Rubellavirus forårsaker rubella, en akutt virusinfeksjonssykdom som hovedsakelig påvirker barn, i sjeldne tilfeller av voksne. Det er den farligste for gravide, da det kan føre til alvorlige medfødte misdannelser av barnet, er det også mulig å få føtale død. Derfor er bestemmelsen av antistoffer mot rubella-viruset svært viktig når du planlegger en graviditet. Det kan indikere tilstedeværelse av immunitet mot viruset eller sykdommen.

Antistoffer av IgG-klassen til rubella-virus.

Rubella antistoffer, IgG, tysk meslinger spesifikt IgG, antirubella-IgG.

Solid-fase kjemiluminescerende ELISA (sandwich metode).

IE / ml (internasjonal enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Denne analysen gjør det mulig å oppdage antistoffer mot rubella i blodet. De er produsert som svar på en virusinfeksjon. Det finnes to typer antistoffer: IgM og IgG. Produksjonen av IgG-antistoffer tar litt lengre tid enn IgM-antistoffer, men så snart det oppstår, forblir antistoffene i blodet for livet, og beskytter personen mot re-infeksjon. Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer kan indikere at rubella allerede er overført eller at rubella vaksinen gir den nødvendige beskyttelsen.

Rubella overføres av luftbårne dråper og manifesterer seg vanligvis i mild form som et lite rødt utslett som oppstår i ansikt og nakke, og deretter ned på kroppen og lemmer før det forsvinner etter noen dager, selv om symptomer som feber, lymfeknuter, rennende nese, rødhet i øynene og smerter i leddene.

For de fleste pasienter fortsetter rubella i flere dager uten spesiell behandling og forårsaker ikke flere helseproblemer. Den største fare er kontakt med den gravide kvinnen med rubella-viruset for første gang i første trimester av svangerskapet - utviklingsfosteret er mest utsatt for rubella på dette tidspunktet. Hvis viruset går fra mor til foster, kan det føre til abort, fødsel av et dødt foster og / eller utvikling av medfødt rubella syndrom (CRS) - grupper av alvorlige misdannelser som kan forårsake utviklingsforsinkelse, mental retardasjon, døvhet, grå stær, mikrocefalie, leverproblemer og hjertefeil.

Hva brukes forskning til?

  • For å teste immunitet mot rubella virus.
  • For påvisning av infeksjoner, inkludert de som tidligere har hatt.
  • Å identifisere de som aldri har vært utsatt for viruset, og de som ikke har blitt vaksinert.
  • For å sikre at det er nok anti-rubella antistoff til å beskytte mot infeksjon hos gravide kvinner (eller de som bare planlegger en graviditet).

Når er en studie planlagt?

  • Når du planlegger eller administrerer graviditet.
  • Om nødvendig for å teste immunitet mot rubella.
  • Når en gravid kvinne har feber og utslett og / eller andre rubella symptomer. Siden mange sykdommer forårsaker lignende symptomer, må legen foreskrive de studiene som vil bidra til å bekrefte denne diagnosen.
  • Hvis en baby har medfødte misdannelser (hørselstap, kardiovaskulære sykdommer, grå stær, sykdommer i sentralnervesystemet) som kan være assosiert med CRS, eller hvis rubella ble diagnostisert i sin mor under svangerskapet.

Siden produksjonen av IgG-antistoffer mot rubella tar litt tid etter infeksjon, kan legen foreskrive tester etter 2-3 uker for å se om antistoffene vil komme til stede (hvis de ikke var til stede), eller å vurdere om nivået øker eller avtar med tiden.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 0 - 10 IE / ml.

  • Mangel på resistent immunitet mot rubella virus.
  • Nylig infeksjon (ingen immunrespons utviklet).
  • Nåværende eller overført rubella.
  • Tilstedeværelse av immunitet mot rubella virus.

Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer i fravær av IgM-antistoffer

  • Eksponering for viruset eller vaksinasjonen, samt tilstedeværelsen av immunitet mot rubella-viruset.

Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer i fravær av IgM-antistoffer i det nyfødte

  • IgG-antistoffer overføres til ham fra moren i livmor, og de kan beskytte ham mot rubella i løpet av de første seks månedene av livet.

Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer sammen med IgM-antistoffer

  • Nylig rubella virusinfeksjon.
  • Rubella screening må være omfattende, det vil si, i tillegg til testen for Rubella virus, IgG, og andre tester.
  • Denne studien anbefales primært i planleggingen av graviditet.
  • Hos voksne er røde hunder ofte alvorligere enn hos barn.
  • I fravær av IgG og IgM antistoffer i en uvaccinert person anbefales vaksinasjon.

Hvem gjør studien?

Gynekolog, smittsomme sykdommer spesialist, terapeut, barnelege.

Antistoffer av klassen IgM, IgG til rubella virus

B-nr. 4. Anti-Rubella IgM, IgG. IgG aviditet (IgM klasse antistoffer, rubella IgG IgG aviditet)

Spesielle funksjoner

  • Kostnad: prisliste.
  • Frist: 3-4 virkedager.
  • Hvor kan jeg ta: Denne analysen kan tas på ethvert medisinsk kontor "Diamed".
  • Forberedelse for analyse: 3 uker før testen, slutte å ta medisinen. Blod gis om morgenen på tom mage.

beskrivelse

IgM antistoffer mot rubella virus.

Rubella IgG antistoffer

IgG aviditet. Indikator for forekomst av rubella virus immunitet.

Bestemmelsen av IgM antistoffer mot rubella virus er brukt til å diagnostisere en primær infeksjon med rubella viruset (Rubella). De kan oppdages så tidlig som 1-3 dager etter kliniske symptomer, og i de fleste tilfeller reduseres konsentrasjonen 6-8 uker fra sykdomsbegyndelsen. Tilstedeværelsen av IgM-antistoffer mot rubella-viruset indikerer en nylig infeksjon. Laboratoriediagnostisering av denne infeksjonen hos gravide kvinner gjennomføres for å vurdere risikoen for fosterinfeksjon. Bestemmelsen av IgM er også viktig for diagnostisering av medfødt rubella hos nyfødte.

Antistoffer av IgG-klassen til rubella-viruset begynner å bli produsert 3-4 uker etter infeksjon og oppdages etter en akutt sykdom for livet, og gir beskyttelse mot re-infeksjon. Påvisning av anti-Rubella-IgG i en konsentrasjon på mindre enn 10 U / ml indikerer at de er utilstrekkelige for å forhindre kliniske manifestasjoner av sykdommen under eksponering for rubella-viruset eller fraværet av det. Et anti-Rubella-IgG-nivå på mer enn 10 U / ml anbefales som en indikator på forekomst av immunitet mot dette viruset. Bestemmelsen av titere av anti-Rubella-IgG over tid (i parede studier med et intervall på 2-3 uker) brukes om nødvendig for å bekrefte en nylig infeksjon med rubella-viruset (i tillegg til definisjonen av anti-Rubella-IgM). Signifikant økning i IgG titere indikerer skarpheten av prosessen. Positive resultater av bestemmelsen av anti-Rubella-IgG ved test av navlestrengsblod eller blod av nyfødte skal behandles med forsiktighet, siden spesifikt IgG kan overføres til fosteret fra moren gjennom moderkaken.

Aviditetsindeksen for cytomegalovirus (CMV) karakteriserer styrken av sammensetningen av spesifikke antistoffer med de tilsvarende antigener og er en indikator på dannelsen av immunresponsen til menneskekroppen til infeksjonens innføring.

Rubella er en akutt virusinfeksjonssykdom som kan forekomme i typiske, slettede og asymptomatiske former. Rubella viruset i miljøet er ustabilt, derfor krever infeksjon en tilstrekkelig lang og nær kontakt med pasienten. Overføring skjer ved luftbåren og transplacental (fra mor til foster). Ill, for det meste barn 1 - 7 år. Ved infeksjon av den gravide kvinnen er det alvorlige misdannelser eller spontan abort. Når det overføres av luftbårne dråper, infiserer viruset epitelvevet i øvre luftveier, går inn i blodet og deretter inn i lymfeknuter, hvor det replikeres. Inkubasjonsperioden varer 15-21 dager.

Hos barn er sykdommen relativt lett. Det begynner med en økning i lymfeknuter i nakke og nakkeput, etter 1-5 dager vises et pent utseende utslett opptil 5 mm (ikke stiger over hudflaten) på ansiktet. I løpet av dagen sprer utslaget fra topp til bunn på ekstensorflatene på lemmer, rygg, skinker. Festes mindre feber, katarre i øvre luftveier. Etter 1 - 3 dager forsvinner elementene i utslett uten spor.

Hos voksne er rubella mer alvorlig, komplikasjoner er mer sannsynlig å utvikle seg. Den vanligste - polyarthritis, varig 1 - 2 uker. Encefalitt oppstår sjeldnere (1: 5000), men dødeligheten i dette tilfellet er 20-40%. Encefalitt kan forutse utslett i 1-12 dager, men oftere utvikler den 3 - 4 dagen etter utseendet av utslett.

Ved transplacental overføring infiserer viruset det kapillære endotelet i moderkaken, forårsaker fosterhypoksi, deretter embryonale vev, hvor det undertrykker den mitotiske aktiviteten til individuelle cellepopulasjoner. Hvis den primære rubellainfeksjonen oppstår i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet, krysser viruset morkaken og forårsaker generell og vedvarende infeksjon i fosteret, som nesten alltid forårsaker multisystemsykdom og medfødte misdannelser. Når infisert i senere svangerskapstider (13-16 uker og senere), reduseres forekomsten av defekter hos prenatalt smittede spedbarn, men en viss fare fortsetter til tredje trimester.

Rubella Virusantikropp

Til tross for tilsynelatende enkel behandling av sykdommen og antistoffer mot rubella produsert av kroppen når den overføres, har den farer og konsekvenser. For eksempel vil et betydelig antall kvinnelige representanter sannsynligvis utvikle sykdommen i barneperioden. Derfor er det viktig å vite om tilstedeværelse og nivå av antistoffer i kroppen mot denne sykdommen.

Og også å forstå hvordan rubella overføres og hvordan det manifesterer seg for å kunne skille det fra andre lignende sykdommer.

Årsaker til sykdommen

Den viktigste årsaken til at rubella utvikler seg i menneskekroppen er penetrering i blodet av den patogene mikroorganismen. I dette tilfellet er kausjonsmiddelet et virus tilhørende Togavirus-gruppen.

Sykdommen overføres på to hovedveier. Ofte oppstår dette ved luftbårne dråper gjennom direkte kontakt med en infisert person. Videre blir personen smittebærer umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen.

I tillegg til den tradisjonelle overføringsveien er det også en transplacental. I dette tilfellet overføres sykdommen fra mor til ufødte barn gjennom plasentalt metabolisme.

Symptomer på røde hunder

Tegn på rubella er delt inn i to kategorier: spesifikk og generell smittsom. Vanligvis er de generelle smittsomme tegnene på røde hunder noe tidligere spesifikt. Disse inkluderer:

  • svakhet av hele organismen;
  • en kort økning i kroppstemperaturen;
  • kuldegysninger og ledsmerter;
  • hodepine.

Manifestasjonen av disse symptomene kan vare i en til tre dager. Deretter kommer den andre syklusen av rubella, som manifesterer seg i form av spesifikke tegn på sykdommen, som inkluderer en økning i oksepital og livmorhalsk lymfeknuter, samt utseendet av lesjoner som er karakteristiske for sykdommen på huden.

Rubella Virusantikropp

Antistoffer som tillater menneskekroppen å motstå en smittsom sykdom som rubella, tilhører klassene IgM og IgG. La oss snakke om dem mer detaljert.

Antistoffer av IgM-klassen til rubella-viruset produseres vanligvis ved begynnelsen av sykdommens syklus. På denne tiden avslører sykdommen spesifikke tegn. Denne typen antistoff gjør det mulig for kroppen å takle sykdommen. Som regel, hvis en IgM kroppstype oppdages i pasientens blod, betyr det at han nylig har blitt smittet med rubella.

Antistoffer mot rubella virus klassen IgG produseres i kroppen etter overføring av sykdommen eller vaksinering. De bidrar til organismenes motstand mot gjentatte infeksjoner. Hvis resultatet av deteksjon av antistoffer mot rubella-virus-type IgG-positivt, er det i menneskekroppen en sterk immunitet mot sykdommen.

I perioder med svekket immunitet, kan IgG og IgM antistoffer mot rubella ikke være tilstrekkelig til å bekjempe sykdommen. Dette er spesielt farlig for gravide, da sykdommen kan føre til alvorlige brudd på utviklingen av fosteret. Tross alt, ikke alltid engang et positivt resultat for antistoffer av IgG-klassen til rubella-viruset, er et sikkert signal om beskyttelse av kroppen.

Derfor, når du planlegger graviditet eller i sine tidlige stadier, er det nødvendig å bestå test for nivået av antistoffer i kroppen til rubella-virusene i IgG- og IgM-klassen og deres aviditet. Ved resultatene av de utførte analysene er det mulig å motta forskjellige varianter av svar, som den behandlende legen skal håndtere. Men for å forstå hva som er involvert i skjemaene, bør du vurdere mulige variasjoner.

Referanse resultat

Det optimale resultatet i henhold til analysens resultater viser motsatte data på nivåene av antistoffer. I dette tilfellet er nivået av antistoffer mot sykdommen kalt rubella, IgG-klasse positiv, og IgM-klassen er negativ.

Resultatet, hvor analysen av antistoffer fra en sykdom som rubella, slik som IgG, er positiv, betyr at sykdommen ikke truer pasienten. Immuniteten til kroppen mot Togavirus er sterk nok til å hindre infeksjon.

Videre anses referansen for å være muligheten for at antistoffer (AT) mot sykdommen i rubella-IgG-klassen oppdages, men IgM er ikke, dette betyr at sykdommen ikke var i nær fremtid og nivået av beskyttende reaksjon er høy. Slike antistoffer av IgG- og IgM-klassene til rubella-viruset er den generelt aksepterte normen.

Negativt resultat

Som det første alternativet, som forekommer ofte, er det et negativt svar på begge tester. Med andre ord, i form som mottas i laboratoriet, vil det sannsynligvis være følgende resultater:

  • antistoffer mot rubella virus IgG-negativ;
  • antistoffer mot rubella virus IgM-negative.

Med tanke på ikke-medisinske vilkår betyr dette resultatet at pasienten ikke har immunitet mot IgM- og IgG-virus som rubella. I øyeblikket er en person sunn, men vil være utsatt for en sykdom når et virus kommer inn i kroppen.

I tilfelle at analysen ble utført for å bestemme immunitet før graviditet, bør det forstås at i tilfelle en sykdom er det fare for overføring til barnet. Dette tyder på behovet for vaksinering for å beskytte det ufødte barnet. og vaksinering skal utføres før perioden på 10-12 uker med graviditet.

Positivt resultat

Resultatet av at nivået av antistoffer av IgM og IgG-klassene til rubella-viruset er positivt, er spørsmålet om planen, hva betyr dette for mange pasienter. Dette antyder at sykdommen ble overført relativt nylig, og kroppen har allerede utviklet immunitet mot fremtidige infeksjoner, men nivået av antistoffer som kjempet mot selve sykdommen er fortsatt høyt.

Når du planlegger en graviditet, er dette nivået av antistoffer mot rubella-viruset av begge typer IgG og IgM utelukket. Derfor er det nødvendig å vente litt tid. Et positivt resultat for antistoffer av klassen IgG og IgM mot sykdommen hos rubella, under graviditet indikerer risikoen for nedsatt utvikling i barnets utvikling.

Negativt resultat

I dette tilfellet er resultatet for tilstedeværelsen av antistoffer av IgG-klassen negativ, og IgM er positiv. Dette antyder at pasienten ikke har immunitet mot sykdommen. Videre, ved det økte nivået av IgM-klasse antistoffer, blir det klart at en relativt nylig nylig ble infisert med rubella. Videre kan infeksjonsalderen som regel være fra tre uker til tre måneder.

Fant 156 leger for behandling av sykdommen: Rubella

Rubella under graviditet

Rubella er en akutt smittsom sykdom forårsaket av et virus som lett overføres av luftbårne dråper fra person til person. Ikke bare barn i alle aldre, men også voksne kan få rubella. Rubella er farlig under graviditeten (spesielt i første trimester) på grunn av risikoen for medfødte mangler i embryoet og fosteret, da patogenet overføres fra mor til foster. Denne modusen for overføring kalles vertikal eller transplacental.

Kliniske tegn på røde hunder i graviditet

Etter inkuberingsperioden, som varer fra 11 til 21 dager, begynner sykdommens høyde, hvor det er en liten temperaturstigning, rhinitt, faryngitt, konjunktivitt. Fra den første dagen av sykdommen, oppstår et lite utslett av en rosa farge, flekket karakter på den uendrede bakgrunnen av huden uten tendens til å fusjonere. Utslettene ligger hovedsakelig på ansikt, rygg, skinker, ekstensorflater av armer og ben. Utsløpet varer 2-4 dager, og forsvinner deretter uten spor.

En gravid kvinne med røde hunder i tillegg til utslett, det er smerte i leddene (artralgi) og lymfeknuter (lymfadenopati), spesielt oksipitalt og bakre livmoderhalsen, øker.

Diagnose av rubella

Deteksjon av IgM eller en signifikant økning i IgG titer (4 ganger fra baseline) i blodet av en gravid kvinne.

Anti-Rubella Antibody Detection Under Graviditet

Gravide kvinner som har vært i kontakt med en rubella pasient er underlagt medisinsk observasjon og dynamisk serologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av IgM og IgG til rubella virus for å forhindre utvikling av medfødte sykdommer hos nyfødte.

Under svangerskapet eksisterer risikoen for å oppnå røde hunder i fravær av antistoffer mot rubella-virusantigenet i mors blod.

IgG-positiv, IgM-negativ - kroppen har utviklet immunitet

Hvis en gravid kvinne ved første undersøkelse oppdaget spesifikt IgG i fravær av IgM til rubella-patogenet i konsentrasjoner (titere) på 25 IE / ml og over (betingelsesmessig beskyttende), gjentas undersøkelsen etter 10-14 dager for å utelukke mulige falske positive resultater. Hvis re-undersøkelsen avslørte spesifikk IgG og ikke oppdaget IgM til rubella-viruset, er risikoen for infeksjon hos fosteret utelukket.

IgG - negativ, IgM - negativ - ingen immunitet mot viruset, det er en sjanse for infeksjon

Hvis det ikke oppdages IgG- og IgM-antistoffer, bør den gravide kvinnen utelukke kontakt med rubella pasienten og gjenta undersøkelsen etter 10-14 dager. Når et negativt resultat av reeksamen etter 10-14 dager, utfør følgende (tredje) serologiske undersøkelse. Under hele undersøkelsens varighet vil den gravid kvinne fortsette å gjennomgå medisinsk observasjon. Hvis det ikke oppdages noen antistoffer i løpet av den tredje undersøkelsen, stopper observasjonen av den gravide kvinnen, men de advarer henne om at hun er mottakelig (seronegativ) for røde hundeinfeksjoner. Vaksinasjoner mot rubella slik kvinner bruker etter slutten av laktasjonsperioden.

IgG-negativ, IgM-positiv - sykdommenes begynnelse, infeksjon har nylig vært

Ved detektering av spesifikke IgM-antistoffer, i fravær av IgG-antistoffer, utføres deretter følgende (tredje) serologiske undersøkelse etter 10-14 dager kontinuerlig medisinsk overvåking av den gravide kvinnen.

IgG-positiv, IgM-positiv - akutt stadium av sykdommen

Hvis IgG- og IgM-antistoffer oppdages mot rubella-patogenet, blir den gravide kvinnen advart om risikoen for medfødte abnormiteter hos fosteret. 10-14 dager etter den første undersøkelsen, utføres en gjentatt serologisk undersøkelse for å bestemme aviditeten til IgG-antistoffer. Når diagnosen er bekreftet (positive IgM antistoffer mot rubella virus og lav IgG aviditetsindeks), bestemmer kvinnen seg for å si opp graviditeten selvstendig.

Konsekvenser av rubella under graviditet

Det er ingen spesifikk behandling for rubella. Hvis en gravid kvinne blir syk med rubella i de første 2 månedene av svangerskapet, kommer sannsynligheten for infeksjon av embryoen til 80%, og forekomsten av deformitet - 25%. Fostrets nederlag av rubella-viruset kan resultere i død eller forekomst av medfødte hjertefeil, døvhet, grå stær, mikroftalmi (reduksjon av øyebollens størrelse) og mikrocefali (reduksjon av hjernens størrelse). Infeksjon av fosteret på et senere tidspunkt kan være ledsaget av utseendet av typiske hudutslett hos det nyfødte, som snart forsvinner.

Tiltaket for forebygging er immunisering rubella vaksine hos kvinner i alderen 18-25 år.

For rubella tilfeller på opptil 16 uker med graviditet, foreslår leger abort

Rubella hos nyfødte

Medfødt røde hundeinfeksjon oppstår ved intrauterin infeksjon av fosteret med rubella virus. Diagnosen av rubella i det nyfødte er laget på grunnlag av kliniske symptomer og laboratoriedata (isolering av viruset fra urinen). En viktig diagnostisk test er deteksjon av spesifikke rubella IgM antistoffer i blodet til en nyfødt. Medfødt rubella i et nyfødt er manifestert av lav fødselsvekt, anemi, hjertefeil, øyeskader (grå stær, nedsatt synsstyrke, nystagmus, strabismus, mikroftalm eller medfødt glaukom), hørselstap og forsinket mental retardasjon. Et barn med medfødt rubella i løpet av det første år av livet er en infeksjonskilde og er underlagt dynamisk laboratorieundersøkelse i denne perioden.