La oss snakke om herpes tester: hva de er og hvordan dechifrerer deres resultater

Diagnose av en herpesinfeksjon forekommer i de fleste tilfeller under en rutinemessig ekstern undersøkelse av pasienten. Imidlertid er det i noen tilfeller nødvendig å utføre en spesiell analyse for herpes, hvilken type og spesifisitet hovedsakelig avhenger av hvilken type infeksjon og formen av forekomsten.

Typer av diagnose av herpes

Den generelle diagnosen av herpes inkluderer følgende komponenter:

  • Klargjøring av pasientklager;
  • Medisinsk historie, inkludert epidemiologisk, for å identifisere mulige kontakter hos pasienter med herpes;
  • Undersøkelse av pasienten.

For å bestemme pasientens tilstand og tilstedeværelsen av visse sykdommer ved bruk av standardmetoder for undersøkelse, som for eksempel brystfrekvens, EKG, FGDS, ultralyd, generelt blod og urintester, biokjemiske blodprøver og andre studier.

For diagnose og differensialdiagnose av herpesinfeksjon ved bruk av ekstra laboratorietester:

  • Kulturell metode;
  • Polymerasekjedereaksjon (PCR);
  • Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Også i noen laboratorier benyttes en cytologisk metode hvor en skraping fra et berørt hudområde er farget i henhold til Romanovsky-Giemsa, og celler med flere kjerner og inneslutninger oppdages.

Enkel inspeksjon som den raskeste måten å diagnostisere en herpesinfeksjon

For herpes lesjoner preget av en bestemt spesifisitet. På huden og slimhinnene kan man se bobleutbrudd av varierende grad av resept: vesikler, pustler, erosjon, sår, skorper. Utfall kan være ledsaget av feber, tørrhet i munnhinnene i munnen (med herpetisk stomatitt), hovne lymfeknuter, dårlig ånde. Derfor kan en enkel undersøkelse for en erfaren lege være den viktigste diagnostiske metoden.

Hvis nødvendig, utfør ytterligere laboratorieforskningsmetoder som bekrefter eller avviser den første presumptive diagnosen.

Kulturell analyse metode: gammel, lang og pålitelig

Den kulturelle metoden er en dyr, langvarig, men kanskje den mest pålitelige versjonen av analysen. Som en prosess representerer den kulturen av biomaterialet på næringsmedier, og deretter studiet av dyrkede mikroorganismer. Miljøet og forholdene er valgt under det påståtte patogenet. En egenskap av kultimetoden ved deteksjon av virus, inkludert herpesviruset, er at virus utvikler seg bare i levende celler.

Kyllingembryoer er ideelle for dyrking av herpesviruset (viruset forårsaker karakteristiske endringer i embryoet).

Operasjonelt ser prosessen slik ut: fra boblene på pasientens hud tar innholdet og smitter dem med et kyllingembryo. Infeksjon utføres på forskjellige måter:

  • På chorion-allantoisk membran;
  • I fosterhulen
  • I allantoisk hulrom;
  • I eggeplomme.

Forresten, det er også nyttig å lese:

For å studere resultatene, ta den rette delen av egget og legg den i sterilt vann. Lesjonens art analyseres ved å undersøke kulturen mot en mørk bakgrunn.

Polymerase Chain Reaction: Herpesvirus DNA Analysis

Polymerasekjedereaksjon (PCR) er en metode for molekylærbiologi som kan øke konsentrasjonen av visse DNA-fragmenter betydelig i et bioassay.

PCR brukes til å detektere herpesvirus i blodet, urinen, sputumet, spytt, fostervann ved tilbakefallet. Det ønskede genet klones gjentatte ganger ved bruk av passende primere (korte enkeltstrengede DNA-molekyler) og et DNA-polymeraseenzym. Kopiering skjer bare når det nødvendige genet er tilstede i prøven under studien.

I fremtiden blir PCR-fragmentet utsatt for sekvensering - dets aminosyre eller nukleotidsekvens bestemmes, mulige mutasjoner detekteres. Induced mutagenese brukes til å forandre virusets patogene egenskaper, samt å frata sin evne til å reprodusere.

Betydningen av PCR-metoden som en analyse av herpes er at den kan brukes til å oppdage virusinfeksjoner umiddelbart etter infeksjon, det vil si uker eller måneder før kliniske manifestasjoner av sykdommen. Også ved bruk av PCR muliggjøres tydelig typing av viruset.

ELISA som en indirekte, men nøyaktig måte å diagnostisere

ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) er en immunologisk metode for bestemmelse av makromolekyler, virus og forskjellige forbindelser. Metoden er basert på en spesifikk antistoff-antistoffreaksjon. Ved hjelp av et bestemt enzym kan man skille mellom det resulterende komplekset.

Etter penetrasjon av herpesvirus i kroppen reagerer sistnevnte med dannelsen av antistoffer - beskyttende immunoglobuliner av klasse G og M. I utgangspunktet vises IgM, deretter IgG. Følgelig, hvis disse antistoffene er til stede i kroppen, så er herpesviruset også tilstede. På identifikasjonen av disse antistoffene og sendt analysen selv.

Den kvalitative responsen til ELISA bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer, type virus og sannsynligheten for tidligere tilbakefall. Kvantitativ ELISA-reaksjon bestemmer antistofftiteren og dermed tilstanden av antiviral immunitet. Høyt titers av antistoffer mot herpes kan indikere en nylig gjentakelse av sykdommen.

Det er to hovedmåter for å gjennomføre ELISA: direkte og indirekte.

I en direkte analyse blir et herpesantigen med en spesifikk etikett tilsatt til det testede serumet. I nærvær av antistoffer i serum dannes antigen-antistoffkomplekser. Etter vasking av testsystemet blir spesielle enzymer tilsatt til kompleksene. De har en affinitet for disse kompleksene og reagerer med dem, fargeprøver. Bestemme konsentrasjonen av det fargede stoffet i prøven, konkluderer med konsentrasjonen av antistoffer i blodet.

Med indirekte analyse av herpes er prosessen komplisert. Merkede antistoffer blir tilsatt etter den foreløpige reaksjon mellom antistoffene og antigenet uten noen etiketter. Resultatet er et kompleks av antistoff + antigen + antistoff. I dette tilfellet oppnås antigenet som om det er sandwichet mellom to antistoffer. Derfor fikk metoden det andre navnet "sandwich metode". En slik dobbel kontroll øker sensitiviteten og spesifisiteten av ELISA-reaksjonen, som gjør det mulig å bestemme antistoffer ved deres lave konsentrasjon i prøven.

Specificiteten til de beste testsystemene nærmer seg 100%, noe som fører til høy nøyaktighet av analyse ved hjelp av ELISA-metoden.

Test for herpes i utlandet

I utlandet brukes tre hovedtyper av analyser for herpes:

Pokit er en rask analyse som oppdager herpes simplex type 2 virus. Specificiteten er 94-97%. Blodet er tatt fra fingeren for analyse, resultatene av analysen oppnås innen ti minutter. For gravide er denne metoden ikke brukt.

Herpaselekt inkluderer to metoder: ELISA og immunoblotting. Med hjelpen oppdages antistoffer mot herpes simplexvirus av begge typer. Disse testene kan brukes under graviditet. Resultatet oppnås innen en til to uker etter at blod er trukket fra en blodåre. Det andre alternativet er nesten dobbelt så dyrt som det første.

Western Blot regnes som "gullstandard" i vitenskapelig forskning. Registrerer begge typer herpes simplex virus. Difter i høy følsomhet og spesifisitet (mer enn 99%). Kan også brukes under graviditet. Resultatet er klart to uker etter analysen.

Alle disse metodene er effektive i 3-4 måneder fra infeksjonstidspunktet.

Test for herpesinfeksjon hos gravide kvinner

Før du planlegger en graviditet, er det nødvendig å bli undersøkt for kjønnsherpes, fordi denne form for infeksjon i visse situasjoner kan være svært farlig for fosteret. De hyppigste komplikasjonene er cerebral parese og mental retardasjon. Hvis du identifiserer en genital herpesinfeksjon, må du gjennomgå et behandlingsforløp og bare planlegge en graviditet.

Graviditet og herpes

Relapses eller primær infeksjon i de første 12 ukene av svangerskapet når fosteret dannes er spesielt farlig. Hvis klinikken er utslitt, men det er mistanke om en sykdom, er det nødvendig å gjennomføre en ELISA. Høy IgM titere antyder en primær infeksjon eller tilbakefall.

Til notatet: Det er en "menstrual" form for herpes simplex, der tilbakefall forekommer hver måned 2-5 dager før blødningen, noe som sannsynligvis skyldes den forbedrede syntesen av progesteron som undertrykker immunitet. Dette faktum må tas i betraktning ved analyse av herpes i denne perioden.

Herpesvirusinfeksjon under arbeidskraft

Dekryptering av analyser

Som regel er enzymimmunoassay oftest brukt til laboratoriedeteksjon av herpesinfeksjon i Russland. For å forstå resultatene av denne analysen, må du vite følgende betydninger av setningene:

  • Anti-HSV IgG (antistoffer mot herpesviruset i immunoglobulin G-klassen) snakker om en tidligere sykdom, kan bestemmes gjennom livet;
  • Anti-HSV IgM (antistoffer mot herpesvirusimmunoglobulinklassen M) indikerer en akutt prosess som varer opptil to måneder.

Da blir det klart, som vist av følgende resultater:

  • Anti-HSV IgG -, anti-HSV IgM -. Ingen infeksjon. Gravide kvinner bør undersøkes hver trimester av graviditet, da det ikke er noen beskyttelse;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Sykdomsfall. Hos gravide er overføring av viruset til fosteret ved transplacental rute mulig, infeksjon av barnet under fødsel er sannsynlig;
  • Anti-HSV IgG-, anti-HSV IgM +. Primær infeksjon. Det er en trussel mot fosteret hos gravide kvinner.
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM -. Det er immunitet mot herpes.

En viktig indikator er aviditetsindeksen - en vurdering av IgGs evne til å binde til herpesvirus for å nøytralisere det.

  • En negativ aviditetsindeks indikerer ingen infeksjon. Og derfor mangelen på beskyttelse av fosteret;
  • Aviditet mindre enn 50% - svake antistoffer oppdaget. De snakker om en primær infeksjon;
  • 50-60% - betyr at resultatene er vanskelige å tolke, og etter 2 uker må analysen gjentas;
  • Mer enn 60% - fant svært ivrige antistoffer. Angi transport eller kronisk infeksjon. Primær infeksjon er ikke truet.

Med hensyn til PCR er alt lettere. Positiv reaksjon - viruset er. Negativ - ingen virus.

For å bli testet for herpes, er det nok å donere blod, urin til studier, ta skrap fra slimhinnene eller innholdet i vesiklene på huden. Noen spesielle forberedelser for testing er ikke nødvendig, og du bør følge de vanlige anbefalingene: Det er ønskelig å donere blod på tom mage og dagen før for å avstå fra inntak av fettstoffer.

Henvisningen til analysen er gitt av behandlende lege i klinikken. Etter prosedyren, ikke glem å besøke legen igjen, for bare han må gi en tolkning av resultatene - for å unngå feil fortolkning og å bestemme videre behandlingsteknikker.

Herpes virus tester: fordeler og ulemper ved eksisterende typer forskning

Noen ganger gjør en rutinemessig undersøkelse en lege til å diagnostisere en herpesvirusinfeksjon. For å klargjøre diagnosen må du imidlertid passere blodprøver for herpes og utføre andre undersøkelser. Hver av analysene har sine egne egenskaper, fordeler og ulemper.

innhold

Herpes er en vanlig virusinfeksjon av en person. Økningen i forekomsten av herpes i verden har ført til en truende situasjon. Herpes er vanligvis manifestert av utslett på huden og slimhinner, men ofte mistenker de ikke engang at de er bærere av sykdommen. Du kan på en pålitelig måte bestemme tilstedeværelsen av et virus ved å sende en blodprøve for herpes.

En blodprøve for herpes lar spesialisten velge en individuell behandling.

Viruskarakteristikk

Det er åtte typer herpesvirus som oftest finnes i befolkningen:

  • Enkel herpesvirus av den første typen (manifestert av et utslett på ansiktet);
  • herpes simplex virus av den andre typen (preget av utslett på kjønnsorganene);
  • Zoster - et virus av den tredje typen (forårsaker kyllingpokker og helvetesild);
  • virus av den fjerde typen - Epstein - Barr (forårsaker infeksiøs mononukleose);
  • cytomegalovirus;
  • Herpesvirus sjette type (provoserer utviklingen av multippel sklerose);
  • virus av den syvende og åttende typen er dårlig forstått, men regnes som en mulig årsak til en rekke onkologiske sykdommer.

Det er viktig! Herpesinfeksjon forårsaker livstruende sykdommer, tilbakevendende sykdommer, samt transplacental infeksjoner som forårsaker medfødt deformitet av barn. Derfor er det nødvendig med diagnose av herpes i noen tilfeller.

Eksperter anbefaler når de første symptomene skal bestå en blodprøve for herpesviruset. Dette vil bidra til å bestemme type infeksjon og stoppe spredningen av viruset i kroppen.

Tilstedeværelsen av herpes i en gravid kvinne påvirker babyens helse

Symptomer på herpes

Ofte har en herpetic infeksjon ingen symptomer, så infiserte mennesker har ingen anelse om infeksjonen.

Orale herpes (forårsaket av type 1-virus) manifesterer smertefull blærende utslett på leppene eller ved inngangen til neseborene.

Herpes av kjønnsorganet kan også være asymptomatisk, men når utslett oppstår på kjønnsorganene, blir sykdommen smertefull for pasienten. Patologi er preget av hyppige tilbakefall og kan forårsake utvikling av maligne tumorer i prostata hos menn og livmorhalsen hos kvinner.

Merk. Den første typen virus kan enkelt passere inn i den andre, dvs. fra en pasient med orale herpes kan du få herpes kjønnsorganer.

Når immuniteten svekkes, ser viruset ut som utslett på leppene.

Nødvendig diagnostikk

Det finnes flere typer tester for å oppdage et virus. For dette må du donere blod. Blant laboratorieundersøkelser er kjent:

  • PCR (polymerasekjedereaksjon);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (immunfluorescensreaksjon);
  • kulturforskningsmetodikk.

Etter å ha konsultert en spesialist og en ekstern undersøkelse, vil legen gi veiledning for å ta de nødvendige kliniske testene og fortelle deg hvordan du får blodprøver for herpes. Vanligvis advare om forbudet mot mottak av alkoholholdige drikker, fete, stekt, krydret mat. Materialet overfører om morgenen på tom mage.

Blodtest for PCR

PCR (polymerasekjedereaksjon) er en biologisk molekylær metode. Denne metoden er basert på polymerasekjedereaksjonen og lar deg bestemme tilstedeværelsen av virus-DNA i biomaterialet (i blod, spytt, urin, fostervann).

Doner blod for herpes for PCR analyse er mulig i spesialiserte laboratorier. Testresultatene lar deg etablere diagnosen umiddelbart etter infeksjon, uten å vente på fullføring av inkubasjonsperioden og manifestasjoner av sykdommen. Dette er spesielt viktig for gravide kvinner.

Det er viktig! PCR-metoden skiller seg ut med høy følsomhet og nøyaktighet, men med feil prøvetaking av materialer eller brudd på vilkårene for lagring og transport, kan det gi falske positive eller falske negative resultater.

Hele bildet av tilstedeværelsen av herpesviruset i kroppen er bekreftet av flere typer tester.

Enzymimmunassay

ELISA (ELISA) er basert på å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot blodet i blodet. Når et virus går inn i kroppen, blir det dannet antistoffer mot det (IgM og IgG immunoglobuliner). Først vises IgM, senere - IgG.

Hva viser herpesanalyse? Tilstedeværelsen eller fraværet av hver type antistoff gjør det mulig å dømme infeksjonen til en person og tilstanden av hans immunitet. Tolkning av indikatorer presentert i tabellen:

Det er en kvalitativ metode for ELISA og kvantitativ. Den kvalitative metoden bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer og typen herpesvirus.

Kvantitativ ELISA bestemmer antistofftiter, dvs. tilstand av immunitet mot herpes. En høy antistoff titer indikerer at pasienten nylig har hatt et tilbakefall av sykdommen.

Det er viktig! Analyser for tilstedeværelse av herpes ved ELISA - den mest populære for å etablere diagnosen, selv om denne metoden er indirekte.

Moderne typer forskning - nøkkelen til effektiv behandling

RIF (immunfluorescensreaksjon)

Metoden er rask og enkel, men gir ikke 100% nøyaktighet. Basert på deteksjon av herpesantigener i testmaterialet (blod, skraping fra de berørte slimhinnene). Smøret behandles med et reagens som inneholder antistoffer mot herpes, farget med et fluorescerende fargestoff. Når en antigen-antistoffreaksjon oppstår, dannes luminøse komplekser, klart synlige under et mikroskop.

Kulturell metode

Det er en lang og dyr måte, men anses som den mest pålitelige. For denne analysen er det ikke blod som brukes, men skraping (innhold av ampuller).

Prosessen består i såing av materialet tatt i næringsmedium, vanligvis et kyllingembryo. De karakteristiske endringene i infisert embryo bestemmer typen herpesvirus.

behandling

Det er viktig! Det er ingen stoffer for fullstendig ødeleggelse av herpes i kroppen. Det er imidlertid stoffer som hindrer reproduksjon av viruset.

Lesjoner på leppene og neseslimhinnen blir behandlet med kremer og salver. I mer komplekse tilfeller foreskriver legen piller, basert på pasientens individuelle egenskaper og de tilgjengelige testene for herpesviruset. Hvordan bestå analysen og hvor det er bedre å gjøre det, rådgiver en spesialist.

Det er nødvendig å svare på de første symptomene på herpes ved lokal behandling.

Det er viktig! Det er umulig å behandle herpes med alkoholholdige midler (jodløsning eller strålende grønn). Viruset stopper ikke reproduksjonen, og alkoholoppløsninger tørker ut huden.

Blant de kjente midlene kan man merke antiviral salve: Zovirax, Herperax, Vivoraks, etc.

I alvorlige tilfeller av herpesinfeksjon, brukes antivirale legemidler til oral administrasjon (Acyclovir, Valacyclovir, Famvir) og immunostimulerende midler (Licopid, Cycloferon). Foreskriver disse midlene kun en lege.

Blant oppskrifter av tradisjonell medisin kan du også finne en egnet metode for behandling av herpes:

  • Bruk av salt og brus til de berørte områdene kan kvitte seg med sår og stoppe betennelse.
  • Klipp et stykke aloe leaf i lengderetningen og påfør tre ganger om dagen, forandre bandasjen. Hold det på sårene skal være minst 25 minutter. For å holde bandasjen stramt, er den sikret med et plaster.

Herpes Forebygging

Forebyggende tiltak vil forhindre infeksjon av familiemedlemmer og andre mennesker. Det er regler at alle som er smittet burde vite:

  • vask hendene etter kontakt med det berørte området;
  • begrense direkte kontakt (kyss);
  • for kjønnsherpes under samleie, bruk kondomer og antiseptika som miramistin eller klorhexidin;
  • bruk personlige hygieneartikler;
  • ta immunmodulatorer og antivirale legemidler.

Tidlig behandling av herpes vil unngå alvorlige sykdommer. En blodprøve for antistoffer mot herpes er nødvendig for å etablere riktig diagnose og velge en komplisert terapi.

Hvilken lege behandler herpes og hvordan analyseres den

Analyse av herpes, dets utseende og spesifisitet er avhengig av type patologi og form av lekkasje. Ofte inkluderer diagnosen herpesinfeksjoner en ekstern undersøkelse, uten ytterligere prosedyrer. Det er verdt å merke seg at viruspatogenet, en gang i kroppen - aldri etterlater det.

Typer diagnostikk og analyser under herpes

En generell studie av herpes inkluderer følgende komponenter:

  • klargjøring av klager fra den syke personen;
  • Historisk å ta (epidemiologisk) for å identifisere mulig kontakt med pasienter med herpesinfeksjon;
  • undersøkelse av de syke.

Antistoffer mot herpesviruset produseres gjennom livet. For å bestemme pasientens tilstand og å identifisere tilstedeværelsen av patogenet i kroppen, er det mulig å utføre en rekke bestemte standardmetoder. Pasienten skal donere blod, urin, gjennomføre en biokjemisk blodprøve for herpes.

For å diagnostisere og skille mellom herpesinfeksjon, bruker leger flere laboratorieprosedyrer.

  1. Kulturell metode.
  2. Polymerasekjedereaksjon (PCR-analyse).
  3. Immunoassay for herpesvirus.

Avhengig av hvilken lege som behandler herpes, kan han foreskrive en ytterligere diagnostisk prosedyre, for eksempel en cytologisk undersøkelse, hvor en skraping fra en infisert del av epidermis er tatt. Det er farget på en spesiell måte og oppdager unormale celler med flere kjerner og ekstra inneslutninger.

Herpes utslett er preget av en viss spesifisitet. På slimhinner og hud hos pasienten med herpes vil det bli påvist vesikulært utslett av varierende grad av utvikling. Avhengig av varigheten av symptomene på huden, kan vesikler, papulære formasjoner, erosjon, sår eller skorpe detekteres.

I tillegg til utbrudd, kan pasienten ved eksacerbasjon oppleve feber, tørrhet i munnslimhinnen, endringer i lymfeknutens størrelse og en ubehagelig lukt fra munnhulen. Derfor, hvis den visuelle undersøkelsen utføres av en erfaren doktor med de relevante kvalifikasjonene, kan han lett bestemme typen av sykdommen. Om nødvendig kan det brukes flere laboratorietester som vil bekrefte eller avvise diagnosen.

Laboratorietesting av herpesvirus

Kulturelle prosedyrer er de dyreste og tidkrevende, men en mer pålitelig analyse for herpes er ennå ikke utviklet. Metoden i seg selv er en prosess for såing av biomaterialer på næringsmedium. Deretter må spesialister undersøke de dyrkede mikroorganismer. Onsdagens betingelser velges på grunnlag av patogenens påståtte agent. Egenheten ved diagnosen er at når et virus oppdages, må det utvikles i en levende celle. For dette blir kyllingembryoen oftest tatt som grunnlag. Herpesvirus forårsaker betydelige endringer, identifikasjonen av hvilke vil bekrefte nærværet av det forårsakende middel av denne spesielle sykdommen. Dette skyldes det faktum at antistoffer mot herpes ikke dannes i et dyrs embryo.

Generelt ser det slik ut. Fra blærende utslett på pasientens hud tas innholdet og injiseres i kyllingembryoen. Infeksjon av en levende celle utføres på flere måter:

  • gjennom det amnostiske hulrom;
  • ved hjelp av eggeplomme saken;
  • på chorion-allantoisk membran.

For å studere de oppnådde resultatene er det nødvendig å ta den rette delen av embryoet og plassere det i sterilt vann. Lesjonen analyseres ved å plassere den resulterende kulturen på en mørk bakgrunn.

En blodprøve for herpes under graviditet eller i andre individuelle tilfeller utføres ofte i form av en polymerasekjedereaksjon, det vil si en metode for molekylærbiologi.

Med den er det mulig å endre konsentrasjonen av de nødvendige DNA-fragmentene signifikant i biologiske prøver. Påfør denne teknikken for å identifisere herpes: en blodprøve, urin, sputum, spytt eller fostervann under tilbakefallet. Det ønskede genet må klones gjentatte ganger ved bruk av primere og enzymer. Kopiering kan kun gjøres i tilfeller av tilstedeværelse av nødvendige gener i testprøver.

I fremtiden blir enzymet underkastet sekvensering, det vil si leger bestemmer aminosyren og nukleotidsekvensen. I tillegg kan mutasjonene til stede identifiseres på samme måte. Induced mutagenese er koblet til herpes simplex viruset, som endrer patogenens patogene egenskaper og forhindrer det i å multiplisere.

Fordelen ved slike prosedyrer er at den lar deg oppdage viruset umiddelbart etter at midlet kommer inn i kroppen. Det vil si at deklarere en blodprøve for herpes vil bestemme viruspatologien noen uker eller måneder før de første kliniske manifestasjonene. Med denne metoden kan du tydelig skrive herpesvirus.

Grunnlaget for enzymimmunoassayet for herpesviruset er en spesifikk reaksjon langs antigen-antistoffkjeden. Ved å bruke visse enzymer etter prosedyren er det mulig å isolere de dannede kompleksene.

Etter at herpesviruset kommer inn i personen, reagerer kroppen med dannelsen av antistoffer. Derfor er nesten alle tester rettet mot å identifisere dem. Kvalitative reaksjoner etter ELISA kan bestemme tilstedeværelsen av antistoffer, det vil si immunforsvarets helse mot dette viruset. Ved hjelp av kvantitative reaksjons spesialister bestemmer antistoff titere. Deres store tall indikerer nylig tilbakefall av patologien. Det er to hovedtyper for prosedyren: indirekte og direkte. Under den direkte prosedyren må herpesvirusantigenet med spesifikke etiketter settes til serumet under test. Med den indirekte metoden er prosessen mer komplisert.

Før du besøker en medisinsk institusjon, spør de fleste pasienter hvilken type lege behandler herpes på leppene eller andre deler av kroppen. Hvis tegn på sykdommen opptrer på områdene av epidermis i ansiktsområdet, må du kontakte en dermatolog, som vil gjennomføre en primær undersøkelse, og vil gi retning til testene. Hvis patologien manifesterer seg i kjønnsorganene, svarer svaret på spørsmålet "hvilken lege behandler kjønnsherpes" avhengig av pasientens kjønn, det vil si at kvinner blir behandlet av en gynekolog og menn av en urolog.

Herpesvirustest hos gravide kvinner

Før du planlegger en graviditet, anbefales en kvinne å bli testet for kjønnsherpes, siden sykdommen i dette tilfellet kan være ekstremt farlig for fosteret. Av de hyppigste komplikasjonene er det cerebral parese med mental retardasjon. Hvis du identifiserer et herpespatogen, må du først gjennomgå et legemiddelkurs og bare planlegge en graviditet.

Tilbaketrukket eller primær infeksjon i de første 12 ukene av svangerskapet, på tidspunktet for dannelsen av fosteret, er spesielt farlig. Hvis det kliniske bildet er slettet, men det er en mistanke om sykdomsutviklingen, bør en ELISA gjøres. Høye kvantitative titere vil snakke om primær infeksjon eller tilbakefall.

I tillegg vet ikke alle kvinner at det er en menstruasjonsform for herpes simplex infeksjon, når tilbakefall forekommer hver måned 2-5 dager før blødning. Legene forbinder et slikt sykdomsforløp med forbedret progesteronsyntese på dette punktet, som undertrykker immunforsvaret. Dette faktum bør tas i betraktning på tidspunktet da analysen av herpes under graviditet.

Gravide kvinner bør være spesielt oppmerksomme på enhver manifestasjon av smittsomme prosesser. Hennes helse påvirker direkte den fulle dannelsen av fosteret og barnets fremtidige tilstand. En rettidig appell til legen ved de første symptomene vil forhindre utvikling av komplikasjoner i fremtidens mor og hennes baby. I løpet av fødselsperioden er kvinnens immunsystem svært svakt, og er derfor konstant gjenstand for penetrasjon av ulike virale midler inn i kroppen. For å unngå infeksjon anbefales det at den gravide kvinnen er i frisk luft unna store mengder. I tillegg er hypotermi veldig farlig. På mange måter er helsen til den fortsatt fødte baby avhengig av mors omsorg og ansvar.

Dekryptere herpes tester

Ofte i hjemmeklinikker utføres en enzymimmunoassay for å oppdage nærvær av et herpesmiddel i kroppen. Dekoding av det skal gjøres av en kvalifisert fagperson, slik at pasientene selv ikke kan diagnostisere og starte behandling. Selvmedisinering kan forårsake komplikasjoner og utseendet av sekundære infeksjoner. Pasienten anbefales å overholde alle kravene til legen. Nøyaktig etterlevelse av løpetidet, vil dosen tillate i en kort periode å eliminere de viktigste symptomene på virussykdom og forhindre tilbakefall.

Hvis antistoffer fra gruppe G ble påvist i analysen, indikerer dette en tidligere infeksjon. Slike indikatorer kan observeres gjennom pasientens liv, hvis han en gang hadde en infeksjon. Gruppe M immunglobuliner indikerer en akutt sykdomssykdom, denne figuren opprettholdes i to måneder etter utvinning.

Ellers, når resultatene oppnås, vil forekomsten eller fraværet av patogenet reflekteres av indeksen. Så negativ betyr at patologi ikke utvikler seg. En synlighet på opptil femti prosent snakker om primær infeksjon. Fra 50 til 60 prosent - et forvrengt resultat med behovet for å gjenta analysen. En høyere prosentandel sier carrier eller kronisk infeksjon.

For å gjennomgå en fullstendig undersøkelse for herpes, vil det være nok å gjøre en blodprøve, urin og også skrape slimhinner eller innholdet av vesiklene som er tilstede på huden. Det er ingen spesiell forberedelse for testing, pasienten bør følge de vanlige generelle anbefalingene. Det vil si at det er ønskelig å donere blod på tom mage, og på om dagen for å begrense forbruket av fettstoffer.

Henvisningen til tester skal gis av den behandlende legen som utfører undersøkelsen. Den smale spesialiteten til legen avhenger av hvor i kroppen tegnene på viruset ser ut. Etter at alle tester er sendt, må du besøke legen igjen. Han vil forberede tolkningen, da pasienten selv kan misfortolke resultatet. Legen må avgjøre den videre behandlingstaktikken, basert på utviklingsgraden av sykdommen og egenskapene i løpet av kurset.

Kompleksiteten i løpet av denne sykdommen ligger i det faktum at den ikke er herdbar. Viruset, mens det er i kroppen, kan aktiveres når som helst, spesielt hvis pasientens immunsystem er i svekket tilstand.

Herpes virus

Herpesviruset er et av de vanligste årsakene til smittsomme sykdommer, karakterisert hovedsakelig ved latent forløb av kliniske symptomer og relapsing-kurset. Aktiveringen av herpesviruset av en eller annen etiopathogenetisk type skjer i øyeblikket av svekkelse av funksjonen til det humane immunforsvaret, som klinisk manifesteres av utseendet av patognomoniske elementer av eksantem. Tropisme til herpesviruset er preget av slimhinner, syreorganer og ytre kjønnsorganer. Kanskje opplevde hver voksen person i løpet av livet problemet med utseende av en ubehagelig brennende følelse i leppens område med den påfølgende dannelse av væskebelagte bobler, tilbøyelige til selvopplysning og dannelse av en skorpe. Dette er den klassiske versjonen av sykdomsforløpet, provosert av herpesviruset.

Ifølge statistikk fra en verdensomspennende sammenslutning av epidemiologer, er rundt 90% av verdens befolkning smittet med ulike stammer av herpesviruset. Hovedkategorien av den såkalte risikoen for å utvikle infeksjon med herpesviruset er kvinner av reproduktiv alder, i hvilken de kjønnsorganiske kliniske formene av sykdommen hersker, som er den nest vanligste seksuelt overførte patologien.

Kilden til spredning av herpesvirus er utelukkende en person som lider av den aktive formen av denne patologien, hvor epitelceller i slimhinnene inneholder virionen. Inntrengningen av herpesviruset av den første eller den andre typen inn i en sunn persons organisme oppstår gjennom seksuell eller oral-genital kontakt, underlagt den eksisterende skade på epitel av slimhinner i partneren. Deretter akkumuleres en stor konsentrasjon av viruset i det nervøse vevet og konsentrerer i nerveganglier, der det lagrer tegn på vitale aktiviteter over en lengre periode.

Den overordnede metoden for overføring av herpesvirus er kontakt, selv om epidemiologer og smittsomme spesialister ikke utelukker muligheten for infeksjon ved hjelp av luftbåren og kontakt-husholdningsmetode. Separat bør det noteres tendensen til herpesviruset for å overvinne transplacental barrieren, noe som skaper tilstander for intrauterin infeksjon i fosteret, samt infeksjon av nyfødte babyen på leveringstidspunktet. En svært sjelden infeksjonsfett er stigende, når en gravid kvinne har en cervikal herpesvirusinfeksjon med ytterligere spredning i livmorhulen.

Hva er herpesviruset

Patogenesen av utviklingen av vedvarende infeksjon med herpesvirus er den konstante dannelsen og etterfølgende reproduksjon av "datter" -infeksjonelle virioner intracellulært, med deres maksimale konsentrasjon i den berørte cellen 15 timer etter den første infeksjon. Dermed er en "forelder" viral partikkel i stand til å danne opptil 100 "tilknyttede" virioner, mens i en ml av innholdet i den intrakutane vesikel er det en enorm mengde virale partikler.

En funksjon av herpesviruset er dens termiske stabilitet. Således kan inaktivering av herpesviruset med fullstendig ødeleggelse oppnås først etter langvarig behandling med en forhøyet temperatur på mer enn 50 grader. I tillegg er virionen resistent mot tørking på harde og myke overflater i opptil 12 timer. I menneskekroppen etter den første infeksjonen beholder moderens virion tegn på vitale aktivitet gjennom hele livet til personen, forutsatt at de er konsentrert i nervecellene i de regionale ganglia i en modifisert form.

En egenskap hos ulike typer herpesvirus er deres evne til å gå tilbake, noe som oftest forekommer i noen stressende situasjoner (hormonforstyrrelser, kryssinger, overdreven ultrafiolett og ioniserende stråling, forstyrrelse av det humane immunforsvaret).

Av spesiell fare er herpesviruset i tilfelle mulig intrauterin infeksjon i fosteret, siden svangerskapet refererer til en variant av fysiologisk stresssituasjon, der det er en jevn reduksjon i arbeidet med kvinnens immunforsvar. Dermed er herpesviruset oftere enn andre seksuelt overførte infeksjoner registrert hos kvinner under graviditet under analysen av TORCH. Behandling av en gravid kvinne med antivirale legemidler er ekstremt vanskelig, så gynekologer anbefaler å utføre forskning på temaet for aktiviteten av herpesvirusinfeksjon i planleggingsstadiet av graviditet.

Blant organene og vevene som herpesviruset har en tropisme, bør optikkkanalen, ENT-organene, orale organer, hud og slimhinner, pulmonal parenchyma, kardiovaskulært system, mage-tarmkanalen og kjønnsorganene, strukturer av nerve- og lymfatiske organer noteres. system. Når det gjelder forebyggende tiltak som effektivt hindrer utviklingen av infeksjon i kroppen med herpesviruset, vurderes problemer med å styrke det menneskelige immunsystemet ved hjelp av en metode for å observere regimet for hvile og ernæring, vitaminbehandling og mottak av immunmodulerende legemidler.

Et annet trekk ved herpesviruset er dets utelukkende intracellulære reproduksjon, noe som i stor grad kompliserer sin inhibering ved fremgangsmåten for anvendelse av for tiden kjente antivirale legemidler. Nylige utviklinger av farmakologer har blitt kronet med suksess bare i forhold til syntesen av det aktive stoffet, som gjør det mulig å undertrykke reproduksjonen av den første typen herpesvirus. Grunnlaget for behandling av herpesinfeksjoner er lokale preparater i form av salver og kremer, som i en kort periode kan lindre pasientens tilstand.

Herpes virus type 1

Herpes simplex virus type 1 er referert til som smittsom sykdom virus som Herpes simplex virus, men i daglig klinisk praksis, er smittsomme sykdommer oftere brukt av begrepet "labial herpes" på grunn av tilbøyelighet til lemene til å bli skadet av patogenet. Denne typen herpesvirus tilhører kategorien av de vanligste, da den smitter menneskekroppen etter fødselen. Når kausjonsmiddelet er aktivert, er symptomene på herpes simplex-virus type 1 lokalisert i fremspringet av leppene, så vel som huden på den nasolabiale triangelen. I en situasjon hvor en person har tegn på uttalt immundefekt, kan atypiske symptomer på type 1 herpesvirus utvikles med skade på slimhinnene i kjønnsorganene, neglenglasset, øynene i øyet, samt munn og nesehulrom.

Herpes simplex virus type 1 har nevotropisk og nevrovirulens, det vil si at den er i stand til å infisere nevroner og provosere utviklingen av kliniske symptomer på en nevrologisk patologi. I tillegg er en funksjon av patogenesen av infeksjon med herpesvirus type 1 sin evne til å hemme fagocytose, som en av de viktigste forbindelsene til immunitet. Gitt de ovennevnte egenskapene, er herpes simplex-virus type 1 utsatt for langvarig latent vogn med konsentrasjonen av virioner i nervesvevet, noe som skaper betingelsene for maksimal spredning i den menneskelige befolkningen.

Aktivering av herpes simplex-virus type 1 i menneskekroppen med utseendet av kliniske symptomer skjer i intervaller opptil tre ganger i året, og varigheten av det kliniske bildet er ikke mer enn ti dager. I en situasjon hvor en smittet person lider av en form for immunsvikt, kan det forekomme en økning i perioder med tilbakefall av infeksjonen.

Blant de patognomoniske kliniske manifestasjonene av herpes simplex-viruset av type 1, bør utseende av vesikulær lesjon av leppene, konjunktiva på bakgrunn av moderat uttrykt rus og katarralsyndrom noteres. For å skille pasientens kliniske manifestasjoner av infeksjon med herpes simplex-virus type 1, bør laboratoriemetoder brukes til å bestemme typen av patogen, det kliniske stadium av sykdommen, som er basert på å bestemme titer av spesifikke antistoffer. Når man foreskriver en laboratorieanalyse til en pasient for å bestemme aktiviteten til herpes type 1-viruset, bør det tas hensyn til at IgM forekommer den femte dagen etter infeksjon, og IgG detekteres kun to uker etter sykdomsutbruddet. Varigheten av IgM-sirkulasjon i generell sirkulasjon er tre måneder, mens IgG til herpes simplex-virus type 1 er funnet gjennom hele livet fra tidspunktet for den første infeksjonen. En egenskap av IgG er deres evne til å krysse placenta barrieren. Hovedfunksjonen til IgG er nøytraliseringen av herpesvirus type 1, og IgM virker som provokator av dannelsen av immunforsvar i en infisert organisme.

Dersom en forhøyet titer av spesifikt IgG til type 1 herpesvirus detekteres i den perifere blod av den undersøkte pasienten mot bakgrunnen av aktive kliniske symptomer, kan det således konkluderes med at type-spesifikk intens immunitet dannes. Bestemmelsen av en lav IgG-titer samtidig med en negativ PCR-reaksjon argumenterer for det latente løpet av herpesinfeksjonen.

Kategorien mest utsatt for herpesvirus type 1 er kvinner av reproduktiv alder, spesielt under graviditet. En særlig farlig situasjon er infeksjon med herpesvirus type 1 i graviditetens første trimester, da viruset gjennomtrer placentalbarrieren og fremkaller utviklingen av unormal utvikling av strukturen i fosterets nervesystem, som noen ganger er uforenlig med livet.

Narkotikabehandling av herpes simplex-virus type 1 er vanskelig for den behandlende legen på grunn av mangelen på effektive antivirale legemidler som helt kan ødelegge alle virale partikler i menneskekroppen. Forebyggende behandling av herpes simplex-virus type 1 benyttes heller ikke, og forebygging av infeksjon er bare mulig dersom infarkt i luftbåren og kontaktoverføring er utelukket. Antibakterielle legemidler er ikke inkludert i det komplekse behandlingsprogrammet for herpes simplex-virus type 1. For behandling av pasienter som lider av den aktive typen av herpes type 1-viruset, brukes antivirale legemidler basert på Acyclovir i ulike doseringsformer (1 g per dag oralt i tablettform, den estimerte daglige dosen for intravenøs administrering er 5 mg per kg pasientens vekt, en acyklovirholdig salve brukes som lokal terapi). Tidlig tildeling av antiviral terapi i tilfelle av herpes simplex virus 1 gjør det mulig å redusere intensiteten og varigheten av kliniske symptomer og redusere antall tilbakefall.

Herpes virus type 2

I daglig praksis refererer smittsomme sykdommer og gynekologer til herpes simplexvirus eller herpes simplexvirus som genital eller anogenitalt herpes, selv om muligheten for skade på andre organer i menneskekroppen ved denne typen patogen ikke er utelukket. Den overordnede måten å spre infeksjonen på er seksuell, så de viktigste kliniske symptomene på herpes simplex-virus type 2 er lokalisert i den anogenitale regionen. Bemerkelsesverdig er den overvektige lesjonen av den kvinnelige halvdelen av befolkningen i reproduktiv alder. Det høye infeksjonsnivået hos befolkningen med herpesvirus type 2 skyldes det faktum at spesifikke antistoffer mot herpesvirus type 1 ikke har den riktige beskyttende effekten mot den andre type patogen.

Kliniske symptomer på herpesvirus type 2 i 80% av tilfellene er lokalisert i fremspring av huden på kjønnsorganene, anus, perineum og skinker. Utviklingen av det asymptomatiske kliniske kurset er typisk for denne typen virus og for herpes type 1-viruset, men samtidig er det i 75% av tilfellene en gjenfødelse av genital herpes. Faren for herpes simplex-virus type 2 er tilbøyelighet til malignitet av livmoderhalsen i kvinner og prostata parenchyma hos menn, og derfor er enkelt deteksjon av antistoffer mot herpesvirus type 2 grunnlaget for livslang kontroll av tumormarkører i blodet. I tillegg merket gynekologer den negative virkningen av herpesvirus type 2 på reproduktiv funksjon til utvikling av sekundær infertilitet.

Laboratorieimmunologisk diagnose av herpesvirus type 2 er identisk med den som brukes til å detektere herpesvirus type 1. Før du planlegger en graviditet, er det tilrådelig å undersøke ikke bare den forventende moren, men også barnets far til infeksjon med herpes simplex-virus type 2 ved metoden for serologiske tester og PCR-diagnostikk, hvor materialet er sæd. Herpes virus type 2, som er aktiv i kroppen av en gravid kvinne, kan provosere for tidlig avslutning av graviditet, høy hydrering og utvikling av en slik farlig patologi som nyfødt herpes, som i 70% av tilfellene er dødsårsaken til en nyfødt baby.

Narkotikabehandling av herpesvirus type 2 innebærer bruk av legemidler med bevist antiviral aktivitet (acyklovir). I tillegg er det å foretrekke å anvende den kombinerte behandlingen av herpesvirus type 2 med utnevnelse av immunokorrektive stoffer (multivitaminkomplekser, planten adaptogener).

Herpesvirus type 3

Herpesvirus type 3 eller Varicella-zoster, referert til som infeksjonssykdomsvirus herpes zoster, og det primære middel til dets spredning er luftbårne og kontakt-husholdninger. Ved infeksjon i barndommen provoserer herpesvirus type 3 utviklingen av kliniske symptomer på kyllingepok, hvoretter en livslang virusbærer med en konsentrasjon av viruspartikler i det nervøse vevet dannes i kroppen. Tilbakevendende symptomer på herpesvirus type 3 manifestert i form av en sykdom kalt herpes zoster.

De kliniske symptomene på herpes simplex-virus type 3 i pediatrisk praksis er gunstige, og deres varighet overstiger ikke to måneder. De viktigste patognomoniske symptomene på herpesvirus type 3 i denne situasjonen manifesteres av intens kløe, utseendet av vesikler på huden, inkludert hodebunnen, uttalt forgiftningssyndrom i debut av sykdommen.

Aktivering av herpesvirus type 3 i voksen alder provoserer utseendet til en typisk vesikulær utslett med lokalisering langs nerverstammen. Utseendet til exanthema er ledsaget av utviklingen av et intensivt smertesyndrom i løpet av nerverenes plassering i opptil to uker, feber og alvorlig rusksyndrom. Helbredingsprosessen av elementene i utslett er ledsaget av utviklingen av moderat utprøvde intrakutane cikatricial endringer. Forsvinnelsen av de kliniske symptomene på helvetesild er ledsaget av akkumulering av virale partikler i nervesvevet og å finne det i latent tilstand gjennom livet. Epidemiologer anser herpes simplex virus type 3 som ofte gjentatt infeksjonssykdom.

Komplisert herpes type 3 manifesteres av ganglionitt eller ganglioneuritt. I tillegg er det i denne pasientkategori en tendens til å utvikle allergiske reaksjoner, hudsår, konjunktivitt og eksem. Det tilbakevendende forløb av herpesvirus type 3 observeres med en reduksjon i funksjonen av det humane immunforsvar.

Behandling av herpesvirus type 3 skal utføres utelukkende på et nevrologisk sykehus, etterfulgt av oppfølging av pasienten av en nevropatolog. Dessverre har antiviral behandling av herpes type 3 ikke blitt utviklet til denne dagen, derfor inneholder den komplekse terapien symptomatiske legemidler, som er beregnet på å forbedre pasientens tilstand.

Herpes virus type 4

Herpes virus type 4 eller Epstein-Barr virus er en provokatør for utvikling av smittsomme sykdommer som smittsom mononukleose. Symptomer på herpes simplex-viruset av den fjerde typen pleier å debutere øyeblikket når funksjonen til det humane immunsystemet minker, noe som kan observeres under forskjellige forhold.

Den foretrukne lokalisering av patologiske forandringer i infektiøs mononukleose er overflaten av slimhinnene i munnhulen, lymfesamlere, parenkyma i leveren og milt. I den første fasen av sykdommen forekommer symptomene på herpesvirus type 4 i form av feber, utseendet til atypiske mononukleære celler i blodet. Hovedrisikokategorien for infeksjon med herpesvirus type 4 består av ungdom, og den eneste mulige infeksjonsmetoden er luftbåren. For infeksjon med herpesviruset, karakteriseres type 4 av en lang inkuberingsperiode for patogenet, som kan nå to måneder.

Debut av kliniske manifestasjoner i herpes simplex-virus type 4 er utseendet av en skarp pyretisk reaksjon i en person, forgiftningssymptomer i form av hodepine, svakhet, myalgi, etterfulgt av en økning i catarrhalfenomener lokalisert i oropharynx og nasopharynx.

Blant de diagnostiske tiltakene for pålitelig verifisering av herpesvirus type 4, bør betraktes som PCR-analyse som oppdager virusets DNA. Behandling av herpes simplex virus type 4 bør være omfattende og kontrollert av spesialister i ulike medisinske profiler. Den viktigste medisinebehandlingen for herpesvirus type 4 består av legemidler som har til formål å normalisere funksjonen til pasientens immunforsvar, samt patogenetiske legemidler (hepatoprotektorer, avgiftning og hyposensitiserende legemidler). Det bør tas i betraktning at mangelen på rettidig medisinsk korreksjon er fulle av malignitetsprosessen og utviklingen av Burkitts lymfom.

Herpes virus type 5

Herpesvirus type 5, kalt cytomegalovirus, fremkaller svært sjeldent utviklingen av et aktivt klinisk bilde av sykdommen, i de fleste tilfeller har en infisert person en livslang virusbærer i en infisert person. Blant de mulige måtene for overføring av herpesvirus type 5 av epidemiologer tillates luftbåren, kontakt og transplacental metode. Laboratoriediagnostikk av herpesvirus type 5 er ikke vanskelig og består i påvisning av atypiske celler - cytomegale celler.

Kliniske symptomer på herpes simplex virus type 5 utvikles på bakgrunn av en svekkelse av funksjonen til det humane immunforsvaret etter slutten av inkubasjonsperioden for viruset, som kan vare i opptil to måneder. I den første perioden av sykdommen kan symptomene på herpesvirus type 5 simulere utviklingen av en banal respiratorisk virusinfeksjon og bestå i utseendet av en feberreaksjon, smertesyndrom i hodet og bakre faryngealvegg uten synlig skade på pharyngeal mandel og reaksjon av lymfeknuter.

Separat er det nødvendig å nevne den negative virkningen av herpesvirus type 5 i løpet av svangerskapet, siden denne type patogen fritt overvinter transplacental barrieren og provoserer dannelsen av brutto abnormaliteter av fosterutvikling frem til utviklingen av abort og dødfødsel. Herpes simplex virus type 5 er årsaken til utviklingen av avvik i hjernens utvikling i det nyfødte barnet, intellektuelle og psykiske lidelser, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig.

Bekreftelse av diagnosen "herpesvirus type 5" blir først mulig etter en omfattende undersøkelse av pasienten (ultralydundersøkelse av kvinnen under graviditet, viroskopi ved hjelp av et elektronmikroskop og PCR-diagnostikk). Retrospektiv betydning har også serologiske diagnostiske metoder, som innebærer bestemmelse av titer av spesifikke antivirale antistoffer i serum av en infisert person.

Behandling av herpes simplex-virus type 5 er fortrinnsvis initiert i planleggingsperioden for graviditet. Ved sent bekreftelse av diagnosen bestemmes den antivirale behandlingen av herpesvirus type 5 hos en gravid kvinne av gynekologen sammen med den smittsomme spesialisten etter laboratoriebestemmelse av aktiviteten til den smittefarlige prosessen. Situasjonen der en primær infeksjon av en kvinne oppstod etter unnfangelse er grunnlaget for en tidlig medisinsk avslutning av graviditeten.

Hovedterapien av herpes simplex-virus type 5 er bruk av forsterkende vitaminterapi, immunmodulerende legemidler, og også symptomatiske legemidler.

Herpes virus type 6

Herpes simplex virus type 6 er den viktigste etiologiske faktoren i utviklingen av multippel sklerose hos mennesker, som har en multifaktoriell, autoimmun natur og fortrinnsrett lokalisering av den patologiske prosessen i strukturen i sentralnervesystemet. De kliniske symptomene på herpesvirus type 6 i denne situasjonen vil debutere i ung alder. Patogenesen av utviklingen av multippel sklerose, som et klinisk display av infeksjon med herpesvirusen type 6, er utviklingen av kroniske inflammatoriske prosesser i nervesvevet, med den maksimale alvorlighetsgrad av patologiske prosesser i myelinlagene i hjernen og den påfølgende utvikling av dystrofiske prosesser i nervesvevet.

Behandling av herpes simplex-virus type 6 er obligatorisk, siden langvarig infeksjon i menneskekroppen med tegn på aktivitet utfordrer uunngåelig utviklingen av vedvarende helsestørrelse som fører til uførhet. Manifestasjoner av herpesvirus type 6 i den primære progressive formen for multippel sklerose er tilbøyelige til en gradvis jevn økning i intensitet uten perioder med nedsetting av den patologiske prosessen. Med et relapsing-remitting-kurs øker symptomene på herpes simplex-virus type 6 gradvis og stopper også gradvis, og hos noen pasienter kan remisjonstidene være ganske lange.

De tidlige kliniske tegnene på herpes simplex-virus type 6 inkluderer umotivert svakhet, tretthet, tendens til depresjon, koordinasjonsforstyrrelser, moderat uttalt forstyrrelser av alle typer følsomhet. I de senere stadier av sykdomsutviklingen hos mennesker er det en utvikling av kognitiv svekkelse, psyko-emosjonell ustabilitet, redusert synsstyrke, artikulasjonsforstyrrelser, progressiv dysfagi, økt kramper og en økning i smertefølsomhet. Et karakteristisk trekk ved herpesvirusen type 6 er dens tendens til å utvikle polymorfe kliniske symptomer.

Drogbehandling av herpesvirus type 6 innebærer bruk av ulike grupper av legemidler, hvis virkning er rettet mot forskjellige stadier av patogenesen av denne smittsomme patologien. Således er behandling av herpes simplex-viruset 6 med glukokortikosteroidpreparater et grunnleggende prinsipp for behandling av denne pasientkategori (Prednisolon i en daglig dose på 20 mg oralt). I tillegg bør proteolyseinhibitorer, immunmodulatorer (Copaxone 20 mg subkutant), intravenøs administrering av immunoglobulin (Sandoglobulin i estimert daglig dose på 0,2 g per kg pasientvekt) inkluderes i kompleks terapi av herpesviruset 6.

Herpesvirus type 7

Symptomer på herpesvirus type 7 er ofte kombinert med manifestasjoner av et lignende patogen av type 6 og manifesteres av utviklingen av kronisk utmattelsessyndrom, og er også en av de provokerende faktorene i utviklingen av onkopatologi av lymfoidvev.

Kliniske symptomer på herpesvirus type 7 kan debutere når som helst, selv mot bakgrunnen av det normale immunforsvarets funksjon og manifesterer seg som umotivert svakhet, økt nervøsitet, overdreven mistanke og tendens til depressiv tilstand.

I lang tid har en infisert person subfebril og søvnløshet, og en objektiv undersøkelse av pasienten avslører lymfadenopati av ulike grupper av lymfeknuter. Disse uspesifikke symptomene på herpesvirus type 7 tillater ikke pålitelig verifisering av diagnosen i laboratorietrinnet. Som et ekstra diagnostisk tiltak for herpesvirus type 7, bør polymerasekjedereaksjon brukes til å detektere virusets genetiske apparat, et enzymimmunoassay for å bestemme økningen i IgG-titer. Ved analyse av pasientens immunogram er en reduksjon i T-killer-indeksen bestemt mot bakgrunnen av en økning i sirkulerende immunkomplekser.

Narkotikabehandling av herpesvirus type 7 avviger ikke i prinsippet fra behandling av andre typer av dette viruset. Dessverre brukes antiviral behandling av herpesvirus type 7 ikke så mye for å hemme virusets aktivitet, men heller å forbedre arbeidet til pasientens immunforsvar. Spesifikk profylakse av herpesvirus typen 7 utføres for øyeblikket ikke på grunn av mangelen på en effektiv antiherpetisk vaksine.

Herpes virus type 8

Verifikasjon av herpesvirus typen 8 ble utført relativt nylig og på samme tid ble dets negative effekt på funksjonen av lymfocytter bevist. I lang tid holder herpes simplex type 8-viruset tegn på vitale aktiviteter i kroppen av en infisert person, men for aktivering er det en forutsetning å redusere funksjonen til pasientens immunforsvar. Som en kilde til spredning av herpesviruset, kan type 8 være både personer som lider av den aktive kliniske formen av sykdommen og virusbærerne. Denne type patogen er karakterisert ved en rekke måter å overføre infeksjon i form av seksuell, luftbåren, transplacental og intrapartum infeksjon. Et positivt faktum er at selv etter overføringen av viruset fra mor til foster, vises symptomene på herpesvirus type 8 i barnet nesten ikke. Hovedrisikogruppen for utvikling av klinisk aktive sykdomsformer består av personer som lider av en vedvarende nedgang i immunforsvarets arbeid (HIV-infiserte, pasienter etter transplantasjon og strålebehandling).

Symptomer på herpesvirus type 8 er forskjellige og er plassert i det kliniske bildet av Kaposi sarkom, lymfom, Castellani sykdom. Herpesvirus type 8, manifestert av Kaposi sarkom, er en systemisk onkopatologi, hvorav de kliniske markørene er utseendet av intradermale neoplasmer med spredning til de indre organene av vaskulær opprinnelse.

Den klassiske versjonen av herpes simplex virus type 8 manifesteres hovedsakelig blant den mannlige halvdelen av menneskeheten i alderen. Den primære lokaliseringen av den patologiske prosessen er notert på huden på de nedre ekstremiteter i form av dannelse av mange flekker og knuter av symmetrisk natur. I noen pasienter, i tillegg til knuter, observeres dannelsen av intradermale store plakk av en polycyklisk form av mørk rød farge, som ikke har klare grenser og ikke forårsaker ubehag og smerte hos mennesker.

På scenen av et utprøvd klinisk bilde manifesteres herpesvirus typen 8 ved dannelsen av et utprøvd edematøst syndrom med maksimal alvorlighetsgrad på nedre lemmer.

Herpesvirus type 8 kan forekomme med varierende grader av vekst og alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner. Dermed har pasienten i det akutte kurset en intensiv spredning av intradermale svulstformasjoner med en tendens til å utvikle komplikasjoner i form av sårdannelser, dannelsen av dype sår forårsaket av desintegreringen av tumorsubstratet. I denne situasjonen, i en pasient med herpesvirus type 8, er det en økning i toksiske effekter og utvikling av lymfadenitt. Varigheten av det kliniske bildet av sykdommen i denne situasjonen overstiger ikke seks måneder, hvoretter et dødelig utfall oppstår.

Mesteparten av den infiserte befolkningen utvikler et kronisk forløb av herpes simplex-virus type 8 med en langsom progresjon av kliniske symptomer og en uttalt effekt fra bruken av antiviral terapi.

I en endemisk type Kaposi sarkom, som er forårsaket av herpes simplex virus type 8, kan både fulminant og kroniske kliniske symptomer utvikles. Fulminant herpesvirus type 8 er mer vanlig i pediatrisk praksis på territoriene i Sentral-Afrika, og dets kjennetegn er den hurtige utviklingen av vekst av tumorsubstratet, omfattende skade på lymfeknuter, samt indre organer, og hudens manifestasjoner av sykdommen er minimal. Dødeligheten er 80% -90% og i gjennomsnitt kommer etter tre måneder fra sykdomsutbruddet.

På bakgrunn av langvarig bruk av immunosuppressive midler, som oftest foregår i rekonvalesceringsperioden etter organtransplantasjon, er det risiko for å utvikle en immunosuppressiv type herpesvirus type 8, som som regel er gunstig. I denne situasjonen gjelder ikke den spesifikke antivirale behandlingen av herpesvirus type 8, og de kliniske tegnene på sykdommen stopper seg etter at medisinen er stoppet.

Diagnose av herpesvirus type 8, som forekommer i form av Kaposi sarkom, er som regel ikke vanskelig for en erfaren spesialist, selv under den første objektiv undersøkelsen. Histologisk undersøkelse av prøver av et svulstsubstrat på huden har den høyeste nøyaktigheten. For differensial diagnose med HIV-infeksjon, bør en pasient som lider av herpes simplex virus type 8 i form av Kaposi sarkom, gis et enzymimmunoassay som involverer bestemmelse av konsentrasjonen av spesifikke antistoffer i blodserumet. Nøyaktigheten på 99% i forhold til identifiseringen av herpesvirus typen 8 har en slik teknikk som polymerasekjedereaksjon, som tillater å bestemme tilstedeværelsen i menneskekroppen av det genetiske apparatet av virus. Som en instrumentell diagnostisk metode for å bestemme den kliniske formen for herpesvirusen type 8, ble det brukt punkteringsbiopsi av lymfeknuten under ultralydskontroll. For å oppdage lesjoner av den indre prosessens patologiske prosess, er det tilrådelig å utføre en databehandling av pasienten. Med nederlaget av herpesviruset 8 type lungeparenchyma og intratorakale lymfeknuter, bør en røntgen av brysthulen og bronkoskopien med biopsi utføres.

Dessverre er den effektive behandlingen av herpesvirus type 8, som forekommer i form av Kaposi sarkom, ennå ikke utviklet, og alle anvendte behandlingsmetoder er kun rettet mot å lette pasientens tilstand. Med den massive spredningen av intradermale forandringer, er kirurgisk behandling ikke påført. Hvis pasienten har en enkelt knutepunkt, brukes enten kirurgisk reseksjon eller kryoterapi. Den kombinerte bruken av cytostatika med interferon, med unntak av den immunosuppressive typen Kaposi sarkom, har en god terapeutisk effekt i herpes simplex virus type 8. I perioder mellom kjemoterapi, er pasienten vist flere kurs for strålebehandling.

Herpes simplex virus type 8, som forekommer i form av det primære lymfom av serøse membraner, tilhører også kategorien av onkologiske sykdommer, og grunnlaget for dets utvikling er dannelsen av transformasjonen av lymfocytiske celler i tumorceller. Denne kliniske formen av herpesvirus type 8 utvikler seg hovedsakelig hos HIV-infiserte individer og manifesteres ved utseendet av perikarditt, pleurisy og ascites, hvis innhold er serøs væske som inneholder tumorceller.

For å etablere en pålitelig diagnose av en pasient som lider av lymfom- serøse membraner forårsaket av herpesvirus type 8 må passere diagnotsticheskih spektrum av aktiviteter i en generell klinisk laboratorium, radiologiske metoder for instrument diagnostikk, minimalt invasive laparoskopiske visualiserings typer (biopsier, laparatsentez). Materialet som er oppnådd etter punktering av det berørte hulrommet, må underkastes cytologisk og virologisk undersøkelse. I de fleste situasjoner kan laboratorietekniker gjenkjenne bestemte tumorceller i aspirasjonsvæsken.

Kjemoterapeutisk behandling av herpesvirus type 8 strømmer i form av primær effusjon lymfom, vanligvis gir et positivt resultat, det forutsatt at dens kombinasjon med meget aktiv antiretroviral terapi, den farmakologiske virkning som er rettet mot immunsviktvirus undertrykkelse.

Relativt sjeldne klinisk form av herpesvirus type 8 er Castleman sykdom, manifestert ved en økning i intrathoracic, mesenteriske lymfeknuter, etterfulgt av formering av en patologisk prosess i de andre grupper av lymfe samlere. Den vanligste patogenetiske typen av denne patologien er hyalino-vaskulær, som i de fleste tilfeller er asymptomatisk. I plasma celletype Castleman sykdom samtidig med tap av mesenteriske lymfeknuter hos pasienten manifest uttalt forgiftningssymptomer, anemi og hypergammaglobulineminefrose. Relativt sjeldne utførelse patogen sykdom er multifokal, som er kjennetegnet ved systemisk lesjon i en konsentrasjon på patologisk prosess i mediastinum, thorax og mesenteriske lymfeknuter og påfølgende utvikling av ødem syndrom og hepatomegali.

Patologiske endringer i lymfeknuter utvikler sakte, og er også utsatt for forkalkning. Ultralydsbilding, datortomografi og endoskopi brukes som primære diagnostiske tiltak for å mistenke lymfeknutslesjoner med herpes simplex-virus type 8. For å verifisere patogenet som provoserte utviklingen av de ovennevnte symptomer, bør en polymerasekjedereaksjon utføres. Ikke desto mindre har punktering av biopsi av den berørte lymfeknuden den høyeste nøyaktigheten med hensyn til verifisering av diagnosen.

Ved systemisk skade på menneskekroppen av herpes simplex-virus type 8 ved hjelp av forskjellige grupper av lymfeknuter, brukes strålebehandling, mens i nærvær av en ensom tumor er kirurgisk behandling effektiv.

Herpes virus - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om utviklingen av en hvilken som helst type herpesvirus, bør du umiddelbart søke råd fra slike leger som en smittsom sykdomsspesialist, gynekolog, kirurg, radiolog.