Humane immunoglobuliner mot herpes simplex virus

Antiherpetic immunoglobulin brukes i kompleks behandling av sykdommen. Dens bruk er kun tilrådelig når menneskekroppen ikke klarer å takle infeksjoner alene, med det resultat at det er svært hyppige tilbakefall, alvorlig forløp i hver forverring, utbredt lokalisering av lesjoner, dannelse av komplikasjoner. Dette legemidlet administreres utelukkende på anbefaling av en spesialist og under medisinsk tilsyn. Immunoglobulin er trolig en alvorlig medisin som har egenskaper som påvirker menneskelig immunitet.

Sammensetning og egenskaper ved eksponering

Immunoglobulin mot herpes type 2 inneholder ferdige antistoffer mot dette viruset. Deres titer er minst 1: 640. Av de ytterligere komponenter er natriumklorid og stabilisator til stede.

Legemidlet er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. Det er en fargeløs eller hvitaktig væske, som ikke inneholder ytre urenheter. På betingelse av langtidsoppbevaring er forekomsten av et lite bunnfall ikke utelukket. Dette er en normal reaksjon, og når den rystes, oppløses den raskt.

Immunoglobulin i fremstillingsstadiet kreves grundig undersøkt, slik at du kan være sikker i fravær av antistoffer mot humant immundefektvirus type 1 og 2, samt hepatitt B og C.

Handlingsprinsippet av stoffet er at det inneholder ferdige antistoffer mot Herpes Simplex 2-typen. Immunoglobulin er i stand til å nøytralisere herpesviruset, og derved oppnå en reduksjon i mengden av patogen i blodet og undertrykking av aktiviteten til den smittsomme prosessen.

En ytterligere positiv egenskap ved det antiherpetiske immunoglobulinet er den immunmodulerende effekten. Takket være effekten på alle komponenter i immunsystemet, oppnås aktivering av kroppens egne forsvar. Dette øker ikke-spesifikk motstand.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for avtale

Antiherpetic immunoglobulin for herpes er inkludert i kompleks behandling av sykdommer fremkalt av Herpes Simplex 2-typen. Disse inkluderer:

  • kjønnsherpes hos kvinner;
  • kjønnsherpes hos menn;
  • urogenitale herpes under graviditet.

I tillegg er indikasjoner for utpeking av et bestemt immunoglobulin immunosuppressiv tilstand. Spesielt på grunn av langvarig bruk av antivirale legemidler i kampen mot denne infeksjonen.

Som med ethvert legemiddel har antiherpetic immunoglobulin begrensninger i avtalen. Det er strengt forbudt å gå inn i mennesker som har en historie med intoleranse mot blodprodukter, spesielt protein, oppnådd ved å isolere antistoffer fra andre folks plasma. Det er også uønsket å bruke stoffet i behandling av urogenitale infeksjoner hos pasienter som lider av flere allergiske reaksjoner. Tross alt kan ingen garantere at denne personen ikke har intoleranse for blodprotein. I nærvær av risikofaktorer utføres introduksjonen av immunoglobulin mot bakgrunnen av antihistaminterapi.

Kontraindikasjoner inkluderer alvorlige patologier i hematopoietisk system og bindevev. Andre alvorlige somatiske sykdommer er ikke en begrensning for administrering av immunoglobulin. Du bør imidlertid først rådføre deg med en spesialist og stabilisere pasientens tilstand. Innføringen av medisiner for å holde på bakgrunn av passende behandling.

Immunoglobulin er godkjent for bruk under graviditet fordi det ikke påvirker veksten og utviklingen av fosteret. Dette bekreftes av mange kliniske forsøk. En ammingsterapi vil ikke bare forbedre kvinnens velvære, men også overføre anti-Herpes Simplex 2-type melk til et spedbarn med melk.

  1. Komplikasjoner etter administrering av antiherpetic immunoglobulin, som regel, er fraværende.
  2. I enkelte tilfeller er imidlertid en liten økning i kroppstemperatur til subfebrile tall, samt ødem og hyperemi i huden på stedet for administrasjon av legemidlet.
  3. I nærvær av individuell intoleranse mot den viktigste aktive ingrediensen i stoffet eller hjelpekomponentene, er ikke utviklingen av en sterk allergisk reaksjon i form av anafylaktisk sjokk utelukket.

Denne komplikasjonen skjer kort tid etter at stoffet har gått inn i blodet. Derfor må pasienten være på sykehuset under medisinsk tilsyn i de første 30 minuttene.

Dosering og administrasjon

Immunoglobulin for herpes av den andre typen brukes intramuskulært. Kategorisk forbudt ved intravenøs legemiddeladministrasjon.

Kun legen kan velge ønsket behandlingsregime og dosering på grunnlag av anonymitet, pasientundersøkelse og laboratorieundersøkelsesresultater (bestemmelse av IgM og IgG titere i blodserum).

Om nødvendig kan behandling av kjønnsherpes hos en gravid kvinne gi ytterligere administrasjon av legemidlet intravaginalt. I dette tilfellet utføres terapeutisk kurs i 2 trinn.

Den første er ikke tidligere enn etter 12 ukers graviditet, for i første trimester legges alle vitale organer og systemer ned og formes. Og den andre - etter 36 uker, spesielt hvis fysiologiske fødsler kommer. Dette vil forhindre at barnet blir smittet under fødselskanalen.

Det antiherpetiske immunoglobulinet er godkjent for bruk sammen med andre antivirale midler. Det anbefales imidlertid ikke for administrasjon som trenger vaksinering mot meslinger, kusma, røde hunder og kyllingpokker. Dette skyldes at det har evnen til å redusere aktiviteten til virus, som følge av at kroppen ikke vil kunne utvikle tilstrekkelig immunitet. For å unngå dette må vaksinasjon mot disse infeksjonene gjentas 3-12 måneder etter antiherpetic behandling. Den spesifikke perioden avhenger av hvilken sykdom du må bli vaksinert mot.

Bruken av immunoglobulin viser gode resultater i behandlingen av herpesvirusinfeksjon. Med hjelp av stoffet kan du fjerne de ubehagelige symptomene på denne sykdommen, oppnå en stabil remisjon og unngå hyppige eksacerbasjoner.

Immunoglobulin som et effektivt middel for herpes sykdommer

Begrepet "herpetic infeksjon" refererer til en gruppe sykdommer forårsaket av virus fra familien Herperviridae.

Dette navnet brukes imidlertid hovedsakelig i forhold til herpes simplex-virus av den første og andre typen. Ifølge WHO, herpes infeksjon rangerer andre i verden i utbredelsen blant alle virus etter influensa.

Forskere har notert en klar oppadgående trend i forekomsten av ulike former for herpes.

Mer om verktøyet

Fullstendig bli kvitt en virusinfeksjon er umulig. Relapses oppstår når immuniteten svekkes og mot bakgrunnen av andre sykdommer. Ved herpesinfeksjon er komplisert behandling nødvendig, en av elementene er immunglobulinbehandling. Formålet med å bruke immunoglobuliner er å opprettholde immunitet. Slike legemidler er foreskrevet for å forebygge forverring av sykdommer forårsaket av herpesviruset, og som en del av behandlingen på stadium av reaktivering av infeksjonen.

Preparatene inkluderer sett av antistoffer som produseres av cellene i plasmaceller. Virkningen av immunoglobuliner (IG) er rettet mot å inaktivere og undertrykke smittefarlige midler. Konserveringsmidler og antibiotika er ikke inkludert i stoffets sammensetning, råmaterialene inneholder ikke antistoffer mot HIV-1, HIV-2, hepatitt C-virus, samt overfladisk hypertensjon av hepatitt B-viruset.

Midler representerer gjennomsiktig fargeløs eller litt gulaktig substans. Under lagring kan det forekomme et lite sediment som forsvinner etter risting.

Hva er immunglobuliner for?

IG-preparater fremstilles på grunnlag av et beriket plasma av en immunisert person. Forholdet og mengden av antistoffer i blandingen varierer, så forskjellige stoffer har forskjellige egenskaper.

IG av ulike klassekategorier brukes til å bekjempe herpesinfeksjon. Hovedkomponentene av legemidler - IG M (IgM) og E (IgE). Glycin blir noen ganger lagt som stabiliserende element.

Funksjonen av immunoglobuliner i menneskekroppen er å selektivt binde til antigener (smittsomme stoffer) og nøytralisere dem.

IG er forskjellig fra interferon ved at den tidligere handler på et virus som er utenfor cellen. De kontrollerer den vitale aktiviteten til virus og dermed forhindrer infeksjon av andre celler og vev.

Dermed gir narkotikahandlingen på grunn av sykdommen en antiviral effekt, bidrar til restaurering av skadet nervesvev. Immunoglobuliner brukes til enkelte varianter av primær immundefekt, for å eliminere tilstanden av immunosuppresjon. Mest foreskrevet for herpesvirus av den første og andre typen.

Spesifikke immunoglobuliner (IG mot cytomegalovirusinfeksjon "Cytotect") og ikke-spesifikke (IG human normal) er mye brukt. Legemidlet "CytoTect" inneholder antistoffer, ikke bare mot cytomegalovirusinfeksjon, men også til herpes simplexvirusene av den første og andre typen, Epstein-Barr-virus, det menneskelige herpesvirus av den tredje typen. Spesifikk antiherpetic immunoglobulin og antiherpetic vaksine gir en god terapeutisk effekt, spesielt når det brukes i forbindelse med cykloferon.

vitnesbyrd

Narkotika foreskrives i følgende tilfeller:

  1. Behandling og forebygging av ulike former for herpesinfeksjon (spesielt sykdommer forårsaket av herpesvirus av den første typen).
  2. Behandling av sykdommer med komplisert kurs (med tillegg av andre infeksjoner: encefalitt, meningitt, etc.).
  3. Behandling av sykdommer forårsaket av herpesvirus av den andre typen (kjønnsherpes, urogenitale herpes under graviditet).
  4. Forebygging av intrauterin infeksjon i fosteret under graviditet (med kliniske tegn, administreres immunoglobulin i en mengde på 0,2 ml per kilo kroppsvekt).

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av IG:

  1. Individuell intoleranse mot narkotika utviklet på grunnlag av proteiner fra humant plasma.
  2. Alvorlige allergiske reaksjoner i historien.
  3. Alvorlige brudd på blodsystemet.
  4. Sykdommer i bindevevet.

Administrasjon og dosering

Preparater fremstilles i ampuller med en beregnet dose av immunoglobuliner. Vanligvis er en dose en og en halv milliliter løsning, to doser - tre milliliter. En pakke inneholder fem eller ti ampuller. Metoden for legemiddeladministrasjon er parenteral (intramuskulær injeksjon). Intravenøse immunglobuliner er ikke tillatt.

Som en del av den komplekse behandlingen av kjønnsinfeksjoner (herpes av den andre typen) administreres en enkeltdose (ampul) en gang hver tredje dag. Varigheten av kurset bestemmes av legen (vanligvis 5-7 dager).

Parallelt med parenteral administrering av legemidlet utføres hygienisk behandling av hudutslett.

Hos gravide består behandlingen av seks injeksjoner (behandling utføres ved slutten av første trimester). Et annet kurs - etter 36 uker i et lignende mønster. Ved neste behandlingsstadium administreres legemidlet intravaginalt med en sprøyte uten en nål (fem injeksjoner totalt). Tidligere ble vagina sanitert med en isotonisk oppløsning av natriumklorid.

For behandling av herpesinfeksjoner hos menn og kvinner (herpes av den første typen) administreres 4,5 milliliter (totalt tre ampuller). Pause mellom injeksjonene er to dager. Kurset består av fem injeksjoner.

I noen tilfeller utvikles allergiske reaksjoner. I denne forbindelse, i de første behandlingsdagene, bør antihistaminer tas (vanligvis 4-5 dager).

Etter den første injeksjonen er det nødvendig for en stund å være under tilsyn av en helsearbeider, slik at i tilfelle utviklingen av en akutt allergisk reaksjon, er nødhjelp gitt. Saker av anafylaktisk sjokk er ekstremt sjeldne.

Hvis pasienten har comorbiditeter, bør bruk av immunoglobuliner utføres mot bakgrunnen av den aktuelle sykdommen.

Langsiktige kliniske studier av bruk av immunoglobulin hos gravide bekrefter fraværet av skadelige effekter på fosteret. Immunoglobulin trer inn i morsmelk, og bidrar derfor til overføring av beskyttende antistoffer fra kvinne til barn.

Immunoglobuliner kan kombineres med andre antiherpetiske midler (for eksempel med Acyclovir) umiddelbart før eller ved bruk av immunoglobulin. Acyclovir brukes i 7-10 dager, 0,2 g fem ganger daglig. Immunoglobuliner er inkompatible med andre legemidler når de administreres i samme volum.

Immunoglobuliner er et viktig element i den komplekse behandlingen av ulike former for herpesinfeksjon. Be legen din om å inkludere dem i behandlingsregimet uten kontraindikasjoner.

Bruk av human immunoglobulin mot herpes simplex virus

Bruken av immunostimulerende og immunmodulerende legemidler tjener som en ekstra terapi for herpesinfeksjon. De er hovedsakelig representert av interferoner og immunglobuliner. Imidlertid bør sistnevnte utheves. Dette er en spesiell klasse, som er en ferdigstilt antistoff, som produseres av spesielle plasmaceller (B-lymfocytter).

Deres hovedfunksjon er selektiv binding til spesifikke antigener (virus, bakterier) og nøytralisering av sistnevnte. Få dem fra plasmaet av humant blod, som ble beriket på forhånd med antistoffer (immunisert). Imidlertid kan strukturen av immunoglobuliner (Ig) være forskjellige, og hvorfor deres egenskaper er avhengige. Derfor, for å bekjempe herpes simplex krever det også aktiviteten til representanter for bestemte klasser.

Egenskaper og fordeler ved bruk av immunoglobuliner for herpes

Hovedforskjellen mellom Ig og interferon er at den tidligere handler om et virus som er utenfor cellen. De kontrollerer aktiviteten til patogene mikroorganismer, og forhindrer dermed videre spredning av infeksjon til andre celler og nervefibre.

Således immunglobuliner:

  • har en effekt direkte på selve årsaken til sykdommen;
  • vis antiviral effekt
  • de er hovedterapien for visse typer primær immundefekt;
  • eliminere tilstanden av immunosuppresjon forårsaket av virus;
  • bidrar til restaurering av tidligere skadede fibre i nervesystemet, patogene stammer.

Ig brukes hovedsakelig mot herpesvirus 1, 2 typer. Til dette formål benyttes preparater av normalt og spesifikt humant immunglobulin. Når det gjelder klassen, er det hovedsakelig IgG og IgM.

Sammensetningen av stoffer og deres egenskaper

Preparatet omfatter antistoffer som nøytraliserer viruset, nemlig immunoglobulin G eller M. Som en ekstra komponent kan en stabilisator i form av glycin virke. Det bør ikke være andre komponenter, som antibiotika, konserveringsmidler eller andre typer antistoffer.

Den farmakologiske effekten skyldes den antivirale effekten, dvs. nøytralisere den skadelige belastningen. I tillegg til en ekstra effekt er immunmodulering ved å påvirke ulike mekanismer for human immunitet. Dermed økes kroppens motstand mot virkningen av et herpetisk antigen.

Utgivelsesskjema

Den mest effektive bruken av immunoglobuliner for herpesinfeksjon i form av injeksjoner. Dette er en intramuskulær injeksjon.

Derfor er legemidlet tilgjengelig i ampuller med en beregnet dose av antistoffer. Som regel er 1 dose 1,5 ml væske og 2 doser - 3 ml. Antall ampuller i en boks er enten 5 eller 10 stykker.

Indikasjoner for avtale

Immunoglobuliner er foreskrevet for behandling og forebygging av:

  • sykdommer av varierende alvorlighetsgrad forårsaket av herpes type 1, samt kompliserte former med tillegg av andre infeksjoner (encefalitt, meningoencephalitt, etc.);
  • sykdommer forårsaket av herpes type 2 (kjønnsherpes hos kvinner og menn, urogenitale hos gravide kvinner).

Også immunoglobuliner er indikert for immunosuppresjon forårsaket av medikamenter; for å forebygge komplikasjoner av virussykdommer.

Kontra

Bruk av legemidler basert på antistoffer er strengt forbudt:

  1. Personer som er allergiske mot proteinmedikamenter fra menneskelig blod.
  2. Allergi sufferers som ofte lider av alvorlige allergier.
  3. Å ha alvorlige blodsykdommer, bindevev.

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes bare intramuskulært. For behandling av herpes type 2 (kjønnsinfeksjon) administreres 1 dose av legemidlet en gang hver tredje dag. Det bør være 7 injeksjoner per behandlingskurs.

Hos kvinner i første kurs er det 6 injeksjoner (behandling utføres etter 12 uker med graviditet). Deretter etter 36 uker (samme ordning). Videre er det tilrådelig å bruke stoffet intravaginalt ved å bruke en sprøyte uten nål i 5 dager.

For behandling av type 1 herpes hos voksne, injiseres 4,5 ml (3 amp.) Av legemidlet med et intervall mellom injeksjoner på 2 dager. Kurset er fem skudd.

Bivirkninger

Vanligvis er stoffet godt tolerert. Noen ganger kan det være en reaksjon i form av hevelse på injeksjonsstedet, rødhet. Det er også mulig en liten temperaturøkning, som avtar neste dag. Det er mulig utvikling av allergier.

Programfunksjoner

Siden allergier er mulige, bør antihistaminmedisin tas etter administrasjonen og de neste 3 dagene. Det vil heller ikke være overflødig å bruke minst 30 minutter under tilsyn av en lege umiddelbart etter injeksjonen.

Hvis pasienten har andre alvorlige sykdommer, bør bruk av immunoglobulin utføres under behandling av eksisterende sykdom.

Kostnaden for stoffet varierer sterkt i ulike apotekskjeder og -regioner. I gjennomsnitt - fra tusen rubler. per pakning med 5 ampuller, ved publisering av artikkelen. Faktiske priser kan alltid finnes i nettapoteker.

Immunoglobulin antiherpetic

Immunoglobulin for herpes brukes som en komponent i kompleks terapi. Dette legemidlet brukes i tilfeller der kroppen ikke selvstendig kan ødelegge viruset. Dette legemidlet brukes kun som foreskrevet av lege, da det kan påvirke immunforsvarets arbeid alvorlig.

Pasienter som ikke kan kvitte seg med herpes, kan kontakte en generalpraktiser ved Yusupov-sykehuset i Moskva, som deretter skal henvise pasienten til spesialistpesialister: en hudlege, gynekolog eller urolog, allergist, immunolog. Du kan også besøke Yusupov-sykehuset for å finne ut funksjonene ved bruk av immunoglobulin for herpes, mulige konsekvenser og kontraindikasjoner. Yusupov-sykehuset er utstyrt med moderne diagnostisk utstyr, som gjør det mulig å identifisere årsakene til bruddet så snart som mulig.

Immunoglobulin antiherpetic: indikasjoner for bruk

Immunoglobulin mot herpes type 2 er en del av en omfattende behandling. De viktigste indikasjonene for å ta dette immunoglobulinet:

  • urogenitale herpes under graviditet;
  • kjønnsherpes hos menn;
  • kjønnsherpes hos kvinner;
  • med hyppige tilbakefall som immunstimulerende middel.

Immunoglobulin mot herpes er laget på grunnlag av humant blod med forskjellige antistoffer, de bestemmer stoffets egenskaper. Immunoglobulin antiherpetic kommer i form av intramuskulære injeksjoner, det kan bare kjøpes på resept.

I de fleste tilfeller, mens du tar stoffet, er det ingen bivirkninger, men ødem er mulig på injeksjonsstedet. Legerterapeuter følger nøye med pasientens tilstand som kan søke hjelp for en kraftig forverring av tilstanden hver dag i 24 timer.

Immunoglobulin for herpes: hovedkontraindikasjoner

Immunoglobulin antiherpetic er et stoff som har visse kontraindikasjoner. Så, før du foreskriver dette immunoglobulinet, må pasienten sørge for at pasienten ikke har kontraindikasjoner:

  • Tilstedeværelsen av permanent allergi, som kan provosere forverring og utvikling av konsekvenser;
  • allergiske reaksjoner på medisiner som inneholder protein avledet fra humant blod;
  • alvorlige blodforstyrrelser;
  • andre somatiske sykdommer.

Bruk av immunoglobulin antiherpetic er tillatt hos gravide kvinner, siden stoffet ikke påvirker veksten og utviklingen av fosteret. Tallrike studier av forskere bekrefter dette faktum. Hvis en kvinne tar en immunoglobulin mot herpes under amming, blir antistoffene overført til barnet med morsmelk, som er trygt for ham.

Hvis en person har en individuell intoleranse mot komponentene i anti-herpesimmunoglobulinet, kan det oppstå en sterk allergisk reaksjon. Før reseptbelagte legemidler konsulterer Yusupov-sykehusets terapeut med andre spesialiserte spesialister som tar avgjørelse basert på undersøkelsesdataene.

Behandling av herpes med immunoglobulin i Yusupov sykehus

Immunoglobulin antiherpetic tillater ikke bare å lindre symptomene, men lar deg også stimulere immunforsvaret. Dette legemidlet brukes i Yusupov-sykehuset i kombinasjon med andre legemidler, på grunn av hvilken den største effekten oppnås.

Når en pasient klager over herpes refereres til Yusupov sykehuset, blir pasientens tilstand evaluert, og han har kontraindikasjoner for å ta anti-herpes immunoglobulin.

Pasienter som fikk stoffet i 30 minutter, er under oppsyn av en lege, siden antiherpes immunoglobulin kan forårsake en allergisk reaksjon. Yusupov-sykehuset har komfortable forhold for pasientene å bo: det er trådløst internett på sykehusets territorium, og avdelinger og venterom er utstyrt med komfortable møbler. I tillegg er klinikkpersonalet oppmerksom på pasientene og oppfyller deres ønsker.

Ledende terapeuter, immunologer og andre spesialister i Moskva arbeider i Yusupov-sykehuset, som klarer å kurere ulike sykdommer selv hos pasienter i alvorlig tilstand, hvilke andre klinikker har nektet. For å få kvalifisert hjelp trenger du ikke å sitte i linjer. I Yusupov sykehus, vil du bli valgt en praktisk tid til å besøke klinikken.

Human immunoglobulin mot herpes simplex virus

Legene foreskriver ofte en antiherpetic immunoglobulin til sine pasienter. Det brukes til alvorlig herpes. Immunoglobuliner er ferdige antistoffer som injiseres i kroppen av pasienter for å bekjempe viruspartikler. Dette er passiv immunisering.

Søknad om herpesinfeksjon

Herpesinfeksjon forekommer hos mennesker i alle aldre. Noen ganger er sykdommen preget av hyppige tilbakefall og fører til skade på indre organer. Som svar på mikrober som kommer inn i kroppen, produseres spesielle antistoffer. De kalles immunglobuliner. På svekkede mennesker blir deres syntese redusert. Pasientherpes er tilordnet humant immunglobulin.

Den er produsert i form av en injeksjonsvæske. Hovedfunksjonen til immunglobuliner er å binde til virusene av viruset for deres påfølgende nøytralisering. Selv med forsiktig terapi er det umulig å drepe alle virus. Immunoglobuliner er hentet fra blod fra en immunisert person. Fordelene med denne medisinen er:

  • direkte effekt på herpespatogenet;
  • høy effektivitet;
  • mulighet for bruk i immunodefekter
  • fordelaktig effekt på nervefibre.

På grunn av herpes simplex-virus type 1 og 2, anvendes klasse G immunoglobuliner.

Kontraindikasjoner og metode for bruk

Immunoglobulin mot herpesvirus type 2 er ikke egnet for hver pasient. Det er følgende kontraindikasjoner:

  • alvorlige allergiske reaksjoner i historien;
  • Ig En mangel i kroppen;
  • sjokk på innføringen av immunforsvar.

For herpes av den første eller andre type, bør dette legemidlet brukes med forsiktighet dersom personen har diabetes, nyresvikt og alvorlig nedsatt hjertefunksjon. Immunoglobulin er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner.

Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning. Det administreres intramuskulært. Doseringen og hyppigheten av bruk er fastsatt av den behandlende legen. Varigheten av behandlingen er vanligvis en uke. Løsningen til injeksjon brukes kun i stasjonære forhold. Før du bruker legemidlet, er det nødvendig å sikre integriteten til ampullene.

I nærvær av sediment eller fargeendring kan stoffet ikke brukes. Det tas hensyn til holdbarheten av stoffet. Før innføring av immunglobulin-ampuller må oppvarmes i 2 timer ved romtemperatur. Til avl brukes en fysiologisk oppløsning av natriumklorid. Mindre vanlige glukose.

Uønskede reaksjoner og spesielle instruksjoner

Etter innføring av immunoglobulin for herpes forekommer uønskede reaksjoner svært sjelden. Lokale bivirkninger inkluderer rødhet av huden på injeksjonsstedet. Etter injeksjon er en moderat økning i kroppstemperatur mulig. Noen ganger er det en allergisk reaksjon i form av anafylaktisk sjokk.

Svært, bivirkninger som svimmelhet, hodepine, dyspepsi, magesmerter, økning eller reduksjon i blodtrykk, rask hjerterytme, cyanose i huden og kortpustethet oppstår.

Mulig tap av bevissthet, kulderystelser og muskelsmerter. En farlig bivirkning er sammenbrudd (senking av blodtrykket under akseptable verdier). Behandling av herpes ved hjelp av immunforsvar krever viss kunnskap og ferdigheter. Det må huskes at en immunoglobulin mot herpes type 2 reduserer effekten av vaksiner.

Den siste må oppgis om 2-3 måneder. Personer med en tendens til allergiske sykdommer, samt å ha en historie med astma eller allergisk dermatitt, må ta antihistaminer sammen med immunterapi.

Av sikkerhetsmessige grunner bør anti-sjokk medisiner være tilgjengelige i behandlingsrommet.

Etter introduksjonen av medisinen er nødvendig for å observere personen i en halv time. Ved sjokk, kortikosteroider, adrenomimetika og antihistaminer brukes. Legemidlet administreres kun til en person av en utdannet medisinsk faglig. Samtidig må en viss fart observeres. Humant immunglobulin lagres i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ºC. Reseptbelagte legemidler frigjøres.

Under graviditeten kan stoffet bare brukes når det er høy risiko for fosteret eller moren. Legemidlet kan administreres samtidig med andre legemidler (antibiotika). I barndom kan immunoglobulin ikke kombineres med kalsiumbaserte legemidler.

Holdbarhet er 1 år. Prisen for den varierer og starter fra 3000 rubler. Dermed er bruken av humant immunglobulin begrunnet i tilfelle av en alvorlig løpet av herpesinfeksjon og tilhørende immunsviktstilstander. For å øke effektiviteten av behandlingen, er også antivirale legemidler foreskrevet (Zovirax, Acyclovir Forte).

Immunoterapi for gjentakende herpes simplex

Nesten en tredjedel av verdens befolkning er rammet av en herpesinfeksjon, og 50% av dem har et tilbakefall av sykdommen hvert år, siden det ikke er immunitet mot denne virusinfeksjonen. Vitenskapelig dokumentasjon viser at ved fem års alder når herpesvirusinfeksjonen 60%, og ved alder 15, nesten 90%. Livslang virusbærere er de fleste. Det overveldende antallet utfall av primær infeksjon (85-99%) er representert ved asymptomatisk (latent) infeksjon, noe som resulterer i at pasientene ikke mottar rettidig medisinsk hjelp for å forhindre dannelse av kronisk tilbakefallende sykdomsform. Imidlertid er det tegn på dannelsen av en allerede kronisk herpesinfeksjon hos de fleste personer med et primært besøk til en lege om herpes simplex.

Herpes simplex virus (Herpessimplex) tilhører gruppen av herpetic DNA-holdige virus. HSV type 1 (H. labialis), som påvirker slimhinnene i øynene, munnen, røde lepper av leppene, hud og slimhinne i nesevingene, ansiktshuden, etc., samt type II HSV (H. genitalis), påvirker slimhinnene og kjønn av kjønnsorganene. Tilbakevendende form for herpesinfeksjon forårsaket av HSV dannes i 15-25% av de infiserte. Gjentatt form av GI utvist med gjentatte symptomer på sykdommen i løpet av året. Ofte er den tilbakevendende form etablert ved en frekvens av tilbakefall i løpet av året på mer enn 6-10 med karakteristiske symptomer på sykdommen.

Egenskaper av herpesinfeksjon forårsaket av HSV:

1) Livstidsbestandighet av HSV i kroppen av den infiserte personen, noe som indikerer at det ikke er dannelse av steril immunitet (det vil si at antistoffer er tilstede, og patogenet ikke forlater kroppen). HSV, selv når latent infeksjon er tilstede i kroppen intracellulært.
2) Effekten av HSV på pasientens immunitet (dannelsen av sekundær immundefekt), som ikke vises umiddelbart. Gjennom årene har menneskelig motstand mot forkjølelse, hudpatogener, blitt avtagende.
3) Onkogenitet av HSV. Med herpes simplex virus type 2 (kjønnsorganer) er det tilfeller av livmorhalskreft.
4) Teratogenicitet og effekt på graviditeten. Herpes simplex, spesielt kjønnsherpes, spiller en fremtredende rolle i etiologien til spontan abort og for tidlig fødsel, i strid med embryo og organogenese og medfødt patologi av det nyfødte.
5) Tendensen til å danne en kronisk form av sykdommen hos nesten alle pasienter.
Den kroniske formen av herpes simplex er farlig for relapses (exacerbations), som signifikant påvirker pasientens livskvalitet.

Funksjoner av dannelsen av immunresponsen i herpesinfeksjon forårsaket av HSV.

Det er de "spesielle sammenhenger" av herpes simplex-viruset og menneskekroppen som er grunnlaget for dannelsen av antiviral immunitet, og årsaken til mangelen på fullstendig eliminering av viruset fra kroppen, og bidrar til alvorlige brudd på human immunitet. Når HSV kommer inn i kroppen, begynner flere "trinn" eller faser av immunbeskyttelse å virke.

Ordning om immunrespons i herpes

1) Fase av tidlig immunrespons - det såkalte primære medfødte forsvaret - monocyt-makrofagceller, dendritiske celler, naturlige drepere (en gruppe lymfocytter hvis overflate er dekket med antiherpetiske antistoffer IgM, G og innstilt til destruksjon av fritt sirkulerende viruser av virus), komplementsystemet. Denne fasen begynner å fungere fra de første dagene av organismenes møte med viruset. Resultatet er massemigrasjon av inflammatoriske celler til stedet, syntese av a- og b-interferoner, som bidrar til dannelsen av immunitet mot målcelleviruset, samt resultatet av ødeleggelsen av allerede infiserte celler.

Interferonoperasjonssystem

2) Den forsvarsfase følger den første fasen og kjennetegnes ved presentasjonen av selve viruset av makrofagceller til T- og B-lymfocytter, som som et resultat blir transformert til antistoffdannende plasmaceller. Gjennom antistoffer er et virus som er ekstracellulært bundet. Syntese av makrofager og lymfocytter av proinflammatoriske mediatorer (interleukin 1 og 2, tumor nekrosefaktor, etc.) forekommer i denne fasen, som fullfører den inflammatoriske responsen.

En type-spesifikk immunrespons dannes 14-28 dager etter det første møtet med HSV, uavhengig av sykdommens form (med typiske manifestasjoner eller asymptomatiske). Reaktivering av en kronisk infeksjon fører uunngåelig til frigjøring av antigenet i blodet, noe som fører til en multikomponent immunrespons, det vil si gjentatt generasjon av antistoffer.

Resultatet av immunforstyrrelser i den ofte gjentatte form av kronisk herpesinfeksjon er en reduksjon av totalt antall T- og B-lymfocytter, en reduksjon av deres funksjonelle aktivitet og endringer i interferonsystemet, makrofagcellelinket.

Behandling er ofte en gjentakende form for herpesinfeksjon forårsaket av HSV.

Behandlingen av pasienter med kronisk herpesinfeksjon er en ganske vanskelig oppgave på grunn av evnen til livslang persistens og betydelig reduksjon som følge av immunforsvaret til pasienten. Et av de vanligste spørsmålene til pasientene: "Legen, er det mulig å fullstendig kvitte seg med herpes simplex-viruset?" Forblir ubesvart. Hovedmålet og det forventede utfallet av terapeutiske tiltak er å oppnå et stadium av langsiktig remisjon, det vil si å redusere hyppigheten av herpesrepetens i løpet av et år til et minimum og forlengelsen av perioden med "relapsfri" ro. Videre må pasienten forstå at viruset ikke forlater kroppen, men går inn i en "sovende" intracellulær tilstand.

De grunnleggende prinsippene for behandling av den ofte gjentatte form for herpesinfeksjon [Moscow City Antiherpetic Center]:

1) Relief av tilbakefall (aktivering av kronisk infeksjon) - antiviral og immunmodulerende terapi med korte kurs, med tanke på dataene i immunogrammet og nivået av interferon i kroppen (interferonstatus) ved lokal behandling. Kurset er 5-10 dager.
2) Anti-tilbakefallsterapi - bruk av herpesevaksine, langvarige antivirale behandlinger og langsiktige immunmodulerende regimer. Kurset er 30-60-90 dager eller mer.
3) Vedlikeholdsbehandling under oppfølging (adaptogener, herpetic vaccine revaksinering og andre metoder).

Behandlingens suksess er i stor grad avhengig av en integrert tilnærming til terapi, kombinasjonen av immunmodulatorer med forskjellige virkemekanismer og effektiv bruk av spesifikk behandling.

Behandling av herpesinfeksjon består av flere sammenhengende områder.

Den første er etiotropisk eller antiviral terapi, som administreres oralt og lokalt direkte under kliniske manifestasjoner av herpes. Målet med antiviral terapi er den faktiske virostatiske effekten (forstyrrelse av viral DNA-syntese, forstyrrelse av sammensetningen av virale partikler, inhibering av viral reproduksjon og i siste instans forstyrrelse av samspillet mellom humane celler og herpes simplex-virus). Valgfrie legemidler for oral administrasjon er acyklovir (zovirax, acyclovir-acre), valacyklovir (valtrex, valvir, valcikon, virdel), famciclovir (famvir).

Det er flere regimer:

1) kortslutning innen 5-10 dager med primære manifestasjoner eller aktivering av kronisk infeksjon; doser av acyklovir 1000-1200 mg / dag for 5-3 doser, valtrex 1000 mg / dag i 2 doser, famvir 500 mg / dag i 2 doser;
2) Langvarig (undertrykkende) daglig behandling av kurs i flere (6-12) måneder; doser av acyklovir 800 mg / dag, valrex 500-1000 mg / dag, famvir 500 mg / dag. Langvarig behandling er å foretrekke hos pasienter med hyppige tilbakefall mer enn 6-9 ganger i året med en effektivitet på opptil 80%.

For lokal terapi brukes 3-5-7,5% krem, salve og geler acyklovir, zovirax, panavir, herpferon, virosept, penciklovir, 1% fenythylpencivir, 2-4% tebrofen, virmertz, viferon, epigenlabial, panthenol spray, infagel., 5% ivikvimod og andre. Lokal terapi brukes fra de første symptomene på sykdommen, og for å forebygge tilbakefall innen 1 måned etter at symptomene forsvinner. Bruk av lokal hormonbehandling anbefales ikke på grunn av muligheten for dannelsen av en langvarig tilbakevendende prosess. Hvis du utvikler symptomer på oftalmisk herpes (herpetisk keratitt og keratokonjunktivitt), blir øyedråper brukt: lokferon, oftalmferon, sammenkobling, reaferon i form av andre.

Den andre retningen i behandling av herpetisk form, og særlig dens ofte gjentatte form, er immunterapi. Målet med immunterapi er korreksjonen av ulike typer brudd på spesifikke og ikke-spesifikke deler av menneskelig immunitet, og hvordan det tilsiktede resultatet er reduksjon av tilbakefall til et minimum og en økning i perioder med rolig interkurrent remisjon.

Ethvert middel til immunterapi bør velges og foreskrives av lege, narkotika har bivirkninger og kontraindikasjoner!

Immunoterapi av herpes kan utføres i form av 2 former: ikke-spesifikk og spesifikk.

1. Ikke-spesifikk immunterapi er allment målrettet og brukes i mange sykdommer, inkludert herpes simplex-viruset. Inkluderer immunglobuliner, interferoner og induktorer av endogen interferon, samt medikamenter som stimulerer cellulær og humoristisk immunitet (prosessen med fagocytose, T- og B-celleimmunitet).

1.1 Immunoglobuliner administreres som et substitusjonsmål på grunn av innholdet av antistoffer i dem, så vel som med et direkte immunmodulerende mål (forbedring av fagocytose-prosesser, evne til å endre produksjonen av interleukiner, aktivere subpopulasjoner av T-lymfocytter etc.). Ved gjentakende herpes kan en normal human immunoglobulin inneholdende antistoffer mot herpesvirus administreres. Legemidlet administreres intramuskulært i en enkelt dose på 0,15-0,2 ml per 1 kg kroppsvekt1 en gang daglig i 2-3 dager. Behandlingsforløpet er 4-5 injeksjoner.
I mer alvorlige tilfeller av herpesinfeksjon (skade på sentralnervesystemet og indre organer, samt ved alvorlig immundefekt), utføres erstatningsterapi med intravenøse immunoglobuliner med høyt innhold av antiherpetiske antistoffer (sandoglobulin, Sveits) eller en intravenøs immunoglobulinløsning av hjemmeproduksjon.

1.2 Interferoner klassifiseres som faktorer med naturlig immunitet. Interferonsyntese forekommer
i en hvilken som helst organisme som svar på virus, bakterier og andre patogener. Interferoner er faktorer for ikke-spesifikk beskyttelse av kroppen, kombinere antivirale, antiproliferative, immunmodulerende effekter, spesielt deres egenskaper for å stimulere fagocytose, øke aktiviteten til naturlige drepere og derved delta direkte i eliminering av patogenet. Tre typer interferoner ble identifisert: a - interferon (leukocyt), β-interferon (fibroblastisk), y-interferon (immun, syntetisert av T-lymfocytter). Interferon-y har lavest antiviral beskyttelse, men høy immunomodulerende egenskaper.
Ved kronisk tilbakevendende herpesinfeksjoner brukes hovedsakelig a-interferoner (viferon, kipferon) og y-interferon (ingaron).

Viferon - refererer til α-2b-interferon, inneholder antioksidanter i sammensetningen, er kjent i 4-doseringsform av rektale suppositorier. Viferon 1 (150 000 IE), Viferon 2 (500 000 IE), Viferon 3 (1000 000 IE), Viferon 4 (3000 000 IE). Viferon øker nivået av sekretorisk IgA, normaliserer nivået av IgE, har en immunmodulerende effekt på T- og B-lymfocytter, og gjenoppretter også den svekkede funksjonen av produksjonen av endogen a-2b interferon. Dette er en medisinutskiftingsterapi, det vil si at ferdiggjort a-2b-interferon blir levert til vevet; derfor, med langvarig bruk (mer enn 2 uker), begynner produksjonen av sitt eget endogene interferon å bli hemmet. Dette bør tas i betraktning når man foreskriver langsiktige kurs for stoffet for gjentatt herpesinfeksjon, nemlig avskaffelsen av legemidlet bør gjøres gradvis. Ved gjentatt herpesviferon, anbefales det å foreskrive i prodromalperioden (før de forventede kliniske manifestasjonene) eller i de første timene og dagene etter de første symptomene på infeksjonssvikt (brennende, kløe, rødhet, utseende av vesikler - karakteristiske herpetic elementer).
Voksne er foreskrevet Viferon-3 (1 million IE) 1 stearinlys rektalt 2 ganger daglig etter 12 timer daglig i løpet av 10 dager med påfølgende støttende terapi for å forhindre påfølgende tilbakefall. Til dette formål administreres legemidlet 1 lys 2 ganger daglig, 2 ganger i uken i 10 dager (det vil si i 5 uker). Deretter foreskrives profylaktiske interferonstabiliserende kurer: Viferon-2 (500 tusen IE) 1 lys 2 ganger daglig, daglig i 5 dager hver måned (det vil si etter 4 uker) i totalt ett år fra starten av behandlingen.
Det er en "lett" ordning for pasienter med tilbakevendende herpes i løpet av 12 uker: Viferon-3, 1 lys 3 ganger daglig om 8 timer - 1 uke; deretter 1 lys 2 ganger om dagen om 12 timer 1 uke; deretter 1 lys en gang om dagen hver 2 uker; deretter Viferon-2, 1 lys 1 gang per dag, 3 ganger i uken annenhver dag i 2 uker; deretter 1 lys en gang om dagen, 2 ganger i uken i 3 uker; deretter 1 lys en gang om dagen en gang i uken i 3 uker. Total-kurs aksept for 3 måneder [RKGaleeva, KGMA, Kazan].

Kipferon er en kombinasjon av α -2 interferon og KIP (et komplekst immunoglobulinpreparat som inneholder immunoglobuliner A, G, M) i en dose på 500 tusen IE + 60 mg av de respektive komponentene. Den har en immunmodulerende effekt på cellulær og humoristisk immunitet. Den finnes i form av suppositorier, brukt både intravaginalt og rektalt (avhengig av sykdommen og dens alvorlighetsgrad). Voksne er foreskrevet 1-2 millioner IE (2-4 stearinlys) per dag med mottak av 1-2 lys 2 ganger daglig etter 12 timer i 10-14 dager daglig. Kanskje utnevnelsen av gjentatte kurs.

Ingaron - refererer til y-interferon. Det forekommer i 4 doser, opp til 100 000 IU, 500 000 IU, 1 million IE, 2 millioner IE og foreskrevet parenteralt og perioden for aktivering av kronisk infeksjon. Hovedforskjellen er effekten av Ingaron, en signifikant økning i presentasjonen av herpesinfiserte celler og deres anerkjennelse av henholdsvis T-lymfocytter, samt blokkering av replikasjonen av herpes simplex-DNA og samling av viruspartikler. Utnevnt av 500 000 IE subkutant hver annen dag med et kurs på 5 injeksjoner.

1.3 Induktorer av endogen interferon - allerede fra navnet er det klart at stoffets hovedvirkning er å stimulere produksjonen av den menneskelige kroppens interferon, noe som er nødvendig for å kjempe spesielt mot herpesviruset.

Amiksin (analog lavomax) - inducer i kroppen av alle typer interferoner - α, β, γ. Funksjon av stoffet - langsiktig sirkulasjon av terapeutiske konsentrasjoner i blodet (opptil 8 uker). I tillegg til induksjon av interferon øker Amixin dannelsen av spesifikke antistoffer (IgM, IgG), normaliserer forholdet mellom hjelpepersoner (T-hjelpere) og T-suppressorer og har en direkte antiviral effekt. Interferon blir produsert i rekkefølge, først i tarmen, deretter i leveren og i FEC (blodceller), med høyt nivå av interferon i blodet oppnådd innen 24 timer etter å ha tatt amiksin. Ordning: 1-2 tabletter (125-250 mg) i de første 2 dagene av behandlingen, deretter annenhver dag, 1 tablett med opptil 4 uker (en kursdose på 10-20 tabletter). Ytterligere støttende terapi 125 mg (1 tab) 1 gang i uken i 2 måneder,

Cycloferon er en induktor av overveiende tidlig a-interferon i vev og organer. Aktiverer makrofager, T- og B-lymfocytter, gjenoppretter forholdet mellom T-hjelperen / Tssupressorov. Under mottak av cykloferon opprettholdes et høyt nivå av endogen interferon i 3 dager. I tillegg til den immunmodulerende effekten uttrykkes dets antivirale aktivitet: i de tidlige stadier påvirker det reproduksjonen av viruset, reduserer virulensen av "dattervirusene", og danner derved defekte viruspartikler som elimineres. I tilfelle av herpesinfeksjon, tas legemidlet 1 gang daglig for voksne og barn over 12 år på 450-600 mg (3-4 tabletter) i henhold til følgende skjema: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 dager. Kursdosen av stoffet 40 tabletter. Behandling begynner med de første symptomene på sykdommen. Med tilbakevendende form kan kurset gjentas etter 3-6 måneder. Parenteral administrering: 250 mg (1 ampul, 2 ml) 1 gang per dag i henhold til "baseline" 10 injeksjoner: 1., 2., 4, 6, 8, 11, 14, 17, 10, 23 dager. Ved ofte gjentatt form kan du fortsette administrasjonen en gang om 3 dager i 4 uker.

Neovir, samt cykloferon, stimulerer produksjonen av endogen a-interferon, og det kalles også "superinductor" av interferoner, siden det fører til syntese av høye konsentrasjoner av endogen interferon-alfa. Normaliserer balansen til å senke CD4 CD8 lymfocytter, aktiverer monocyt-makrofagbeskyttelsessystemet. Det brukes intramuskulært i infeksjonsaktiveringsperioden 250-500 mg (1-2 ml) 1 time per dag etter 24 timer i mengden 3 injeksjoner, deretter 3 flere injeksjoner i samme dose og frekvens etter 48 timer. En enkelt dose kan også beregnes med en hastighet på 4-6 mg / kg av pasientens kroppsvekt. Generelt kurs - 5-7 injeksjoner. I mellomtiden er støttende terapi indikert for å fikse den terapeutiske effekten: 250 mg (1 injeksjon) administreres en gang i uken i 1 måned. Med den ofte gjentatte sykdomsformen, kan slike støttende kurer gjentas flere ganger med et intervall på 4-5 uker.
Planteinduktorer av endogen interferon:

Panavir - et renset ekstrakt av skuddene fra planten Solanumtuberosum - er en naturlig immunmodulator med antiviral virkning. Fremmer produksjon av endogene a- og y-interferoner. Tilgjengelig i 4 former (injeksjoner, salve, rektal og vaginale suppositorier) for 200 μg. Når en kronisk infeksjon er aktivert, administreres 200 μg (1 ampulle eller hetteglass) intravenøst, sakte og langsomt en gang daglig etter 48-24 timer med en dose på 2 injeksjoner, med en ofte gjentatt form, kan dette kurset gjentas etter 4 uker. Du kan også bruke stearinlys: rektalt, 1 lys 1 gang per dag etter 48-24 timer i løpet av 2 dager, intravaginal 1 lys 1 gang per dag hver dag i 5 dager.

Ridostin er et preparat basert på RNA av gjær Sacchromycescerevisiae. Legemidlet stimulerer produksjonen av interferon, aktiverer prosessen med fagocytose, naturlige mordere og andre. Legemidlet administreres ved 8 mg (1 ampul) i / muskel 1 gang på 3 dager med et kurs på 3 injeksjoner. For å forebygge tilbakefall, administreres 4 injeksjoner med et intervall på 2 dager, så kan kursene gjentas om 2-3 måneder.
Alpizarin er et urtepreparat med kombinerte antivirale og immunmodulerende virkninger: stimulering av y-interferonproduksjon, fagocytoseaktivitet, dannelse av antistoffer. Tilordnet til 100-200 mg (1-2 bord) 3-4 ganger daglig fra 5 til 14 dager, etterfulgt av forebygging av tilbakefall: Gjenta 10-14 dagers løpetid 1 måned etter slutten av hovedretten.

1.4 Fagocytose stimulerende stoffer, samt T og B celleimmunitet (legemidler er vist etter grundig undersøkelse av immunsystemet - immunogrammer).

a) Endogen opprinnelse

Taktivin (Timalin) er et ekstrakt av storfe-tymus, det er foreskrevet for en signifikant brudd på den humane T-celleimmuniteten, det vil si en signifikant immunbrist. Normaliser den kvantitative sammensetningen av cellene i immunsystemet - T- og B-lymfocytter, aktiver mobilcell immunitet, prosesser av fagocytose. Hvis vi snakker om herpesinfeksjoner, kan legemidlet bli anbefalt for gjentatt oftalmisk herpes. Taktivin er foreskrevet i en dose på 1 μg / m2 / dag subkutant 1 gang per dag, et kurs på 14 dager (7 injeksjoner annenhver dag). Kursene kan gjentas ikke tidligere enn 4-6 måneder. Forebygging av etterfølgende relapses koker ned til følgende: Et kurs bestående av 5 injeksjoner hver andre dag i en dose på 25-50 mg med et intervall på 3-6 måneder utføres i den forventede perioden av tilbakefall.

Immunofan - et stoff som inneholder aminosyrerester av timopoetin. Legemidlet aktiverer antioxidantsystemet i kroppen, aktiverer prosesser av fagocytose, gjenoppretter koblingene til cellulær og humoristisk immunitet, styrker og akselererer prosessene for antistoffdannelse. Utnevnt i 2 former: intramuskulært eller subkutant i 1 ml (50 μg) 1 gang daglig, daglig i 15-20 dager. Med ofte gjentatt form kan kurset gjentas ikke tidligere enn 4 uker senere.

b) Eksogen opprinnelse (plante- og dyrimmunmodulatorer)

Licopid (glukosaminylmuramyl dipeptid) - tablettform 1 og 10 mg. Legemidlet forsterker aktiviteten av fagocytoseceller, den proliferative aktiviteten til B og T-lymfocytter, aktiverer og akselererer dannelsen av spesifikke antistoffer. Ved kronisk tilbakevendende herpes administreres 1 tablett (10 mg) oralt 1-2 ganger daglig i 6 dager i infeksjonsaktiveringsperioden. Ved herpetic stomatitt foreskrives lakseide 1 tablett (1 mg) 1 gang per dag sublinguelt (under tungen) i 10 dager med mildt kurs. Med tilbakevendende form av stomatitt, 1 tablett (10 mg) 1 gang per dag under tungen i løpet av 10 dager.

Derinat er en immunmodulator av animalsk opprinnelse. Det påvirker prosesser med cellulær og humoristisk immunitet, spesielt stimulerer B- og T-celler, monocyt-makrofagceller, aktiverer henholdsvis naturlige drepeceller, og akselererer eliminering av patogenet, stimulerer regenerative prosesser. 5 ml (75 mg) påføres intramuskulært 1 time / dag i henhold til skjemaet: 5 injeksjoner på 24 timer, deretter 5 injeksjoner på 72 timer.

c) Syntetiske immunmodulatorer:
Polyoxidonium er en immunmodulator av innenlandsk produksjon, bidrar til aktiveringen av fagocytose, naturlige drepeceller, og stimulerer også prosessene for antistoffdannelse.
Når det ofte finnes en tilbakevendende form for kronisk herpesinfeksjon

1) en kort administrering av polyoksidonium: 6 mg IM pr. Dag i løpet av 5 injeksjoner eller innen 10 dager og
2) Langvarig behandling i 45 dager: 6 mg i./m daglig i 5 dager, deretter 6 mg i hver annen dag 5 injeksjoner i 10 dager, deretter 6 mg i./m 2 ganger i uken i 1 måned.

Både kort og utbruddet av det langvarige diett er ganske effektivt i den komplekse terapien av tilbakefall, men det er det langvarige diett som reduserer varigheten av tilbakevendende periode betydelig, og reduserer hyppigheten av forekomsten på lang sikt. Det overveldende flertallet av pasienter på langvarig diett oppdaget en forlengelse av perioden med remisjon [A.Ye.

Izoprinozin er en moderne immunmodulator med en ikke-spesifikk antiviral effekt. Normaliserer funksjonell aktivitet av lymfocytter av forskjellige klasser, øker monocyt-makrofagaktivitet, stimulerer aktiviteten til cytotoksiske T-lymfocytter, naturlige drepeceller, normaliserer forholdet mellom T-hjelper / T-suppressorer, stimulerer produksjonen av immunoglobuliner, endogene interferoner, cytokiner. Det foreskrives i en dose på 6-8 tabletter / daglig, 500 mg hver (3-4 g / dag) i 3-4 perorale administreringer i 5-10 dager, deretter i løpet av intervallet 1 tablette (500 mg) 2 ganger daglig innen 30 dager.

Immunomax - påvirker humoral og cellulær immunitet. Det aktiverer prosessen med fagocytose, naturlige drepere, fremmer produksjonen av cytokiner, stimulerer produksjonen av antistoffer. Tilordnet til 100-200 U intramuskulært 1 gang per dag i henhold til skjemaet i 1, 2, 3, 8, 9, 10 dager et kurs på 6 injeksjoner.

Tamerit er en syntetisk immunmodulator med antioksidant og antiinflammatoriske effekter. Legemidlet forbedrer den funksjonelle aktiviteten til cellene i monocyt-makrofageledningen, forhindrer hyperproduksjon av inflammatoriske mediatorer (TNF, IL og andre), aktiverer nøytrofiler, stimulerer reparative prosesser. Tilordnet til 100 mg (1 flaske) 1 gang daglig i 5-10 dager, etterfulgt av bytte til vedlikeholdsbehandling med 100 mg 1 gang hver 3. dag med et kurs på opptil 15-30 injeksjoner intramuskulært.

Galavit er et stoff med en handling som ligner tamerit, den brukes ofte i gynekologisk praksis i form av intramuskulære injeksjoner og rektal suppositorier. Ved kronisk tilbakevendende herpes administreres 100 mg daglig 1 gang pr. Dag i 5 dager, etterfulgt av bytting til 100 mg injeksjon 1 gang per dag annenhver dag i mengden av 15 injeksjoner. En annen ordning av Galavita innebærer utnevnelse av rektal suppositorier: 1 lys om natten i 5 dager daglig, deretter 1 lys for natten annenhver dag i mengden av 15 administrasjoner.

2. Spesifikk immunterapi.
Spesifikk immunterapi er designet for å direkte stimulere bestemte immunresponser rettet mot herpes simplex-viruset, det vil si aktivering av alle deler av den antivirale spesifikke beskyttelsen av organismen. Slike terapi foreskrives ikke tidligere enn ved slutten av det primære løpet av å stoppe forverring av en kronisk sykdom, og helst etter fullførelsen. Som konkrete midler brukes: antiherpetic vaksine og en ganske ny metode for behandling med dendritiske celler.

2.1 Antiherpetisk vaksine
Terapi av herpes med en rekombinant polyvalent herpetic vaksine utføres bare i ettergivelsesperioden og ikke tidligere enn 5 dager etter å ha sendt de akutte manifestasjonene av herpes. Vaksinen inneholder begge typer herpes simplexvirus drept av formalin, stimulerer cellemekanismer for resistens eller resistens av organismen til herpes simplexvirusene av type 1 og 2. En enkeltdose på 0,2 ml, som injiseres intrakutant i området av underarmen av underarmen. Et kurs på 5 injeksjoner på 7 dager, og med ofte gjentatt form på 10 dager. Revaksinering (5 injeksjoner av et gjentatt kurs) utføres for pasienter som lider av hyppig gjentakende form av herpes med en regelmessighet på 1 gang i 6-8 måneder, og mellom vaksineer, supplementsterapi med ikke-spesifikk immunterapi. Den siste kliniske bruken av vaksinen gjør det mulig for oss å snakke om et raskt utbrudd, en reduksjon i varigheten av etterfølgende tilbakefall, en forlengelse av ettergivelsesperioden, men det tillater oss ikke å utvilsomt snakke om å forebygge sykdomsfall. I denne forbindelse fortsetter søket med alternative metoder for spesifikk terapi.

2.2 Vaksinasjonsmetode ved bruk av generert DK (dendritiske celler) [patent RU 2514034
på grunnlag av FGBU "RCRC oppkalt etter NN Blokhin" RAMS].
Dentriske celler (DC) er de viktigste antigen-presenterende cellene for T-lymfocytter av det humane immunsystemet, som har benmarg-opprinnelse. Det er disse cellene som spiller den opprinnelige rollen ved å utløse målrettet responsimmunologiske reaksjoner som respons på innføring av et patogen (virus). DC-er kan fange forskjellige antigener gjennom fagocytose og uttrykke dem på overflaten.

Formålet med metoden: å redusere frekvensen av tilbakefall med 3 ganger i forhold til den opprinnelige tilstanden og forlengelse av remisjonstiden med den ofte gjentatte form av herpes.

Målet med denne metoden for terapi: Utvikling av en effektiv ny metode for vaksinering av herpesinfeksjon, utført både i den akutte perioden av sykdommen og i remisjonstrinnet.

terapi metode er som følger: fra pasientens blodmonocytter ble isolert, hvorav i nærvær av interleukin-4 (IL-4) og granulocytt-makrofag-kolonistimulerende faktor - GM KSF- stilles antigen-presenter ennå "umoden" DC; DK "load" suspensjon av vaksineantigener av herpes simplex virus 1 og 2 typer og under påvirkning av spesielle induktorer av differensiering DK blir "moden", alle disse prosessene tar vanligvis 6-7 dager. Denne suspensjonen DK (den såkalte IL4-DK) blir utsatt for kryopreservering. Den resulterende spesifikke vaksinen administreres til pasienten.

administrering ordningen vaksinen administreres intradermalt ved 4-6 forskjellige punkter langs lymfe samlere (ytre overflate av skulderen, navle region, lyskeområdet, skulderbladområde) Emnet består av 3-4 injeksjoner, er dosen gradvis økt fra 2,1 x 106 til like 8 * 106 DK (den andre injeksjonen krever en økning i dosen med 2 ganger, med 3 injeksjoner - 4 ganger). Intervallet mellom introduksjonen fra 2 til 4 uker.

En fundamentalt ny behandlingsmetode ble utviklet på FSBI NIIKI SB RAMS.

2.3 Immunterapi med dendrittiske celler generert fra monocytter til pasienten med interferon-α [ «Fremgangsmåte som angitt i immunterapi av kronisk og ofte tilbakevendende herpesvirus-infeksjon" patent RU 2485962 basert på statusen Organization 'Scientific Research Institute of Clinical Immunology' av sibirsk grenen av den russiske Academy of Medical Sciences (FGBU 'NIIKI' CO RAMS)]

Formål: behandling av kronisk, ofte gjentakende form av GI, hvor det alltid er en reduksjon i antall antigen-presenterende DC-er, samt et brudd på deres funksjonelle aktivitet.

Formål: signifikant reduksjon i antallet tilbakefall til et minimum, så vel som strengheten av de kliniske manifestasjonene i løpet av den mulige aktivering av infeksjon, noe som resulterer i dannelsen av en stabil remisjon i tilbakefall frie perioden av kronisk herpes infeksjon.

Behovet for denne metoden: bruk av GM-CSF i kombinasjon med IL-4 for å generere DK er ikke uttømmende i dette problemet, siden IL4-DK har en høy evne til å gripe antigenet, men lav T-lymfocytstimulerende aktivitet; Også fått IL4-DK har lav migrerende evne og raskt omdannes tilbake til monocytter, noe som resulterer i muligheten for å miste spesifikke antigen-presenterende egenskaper. På grunn av dette har en ny DC-generasjonsteknikk blitt utviklet.

Kort sagt metode: for å tilveiebringe en alternativ fremgangsmåte for generering av like hvori IL-4 er erstattet av et interferon-α (IFN-DC), og IFN-DC "lastet" rekombinante antigener av herpes simplex virus. Lærte DK i en dose på 5 * 106 blir utsatt for kryopreservering. IFN-DK kan genereres mye raskere, det har vist seg å ha en høy evne til å gripe antigenet, er relativt stabil, har en høy migreringsaktivitet, induserer tilstrekkelig cellulær og humoristisk immunitet og har direkte cytotoksisk aktivitet.

Indikasjonen for metoden er ofte gjentakende form for GI med en gjentakelse på 6 eller mer per år, resistent mot standardbehandlingsmetoder (antivirale, immunmodulatorer).

Behandlingsregime: gjennomføre 2 kurs med DC-induksjon og støttende vaksinasjoner. "Induksjon" -kurset inkluderer 4-6 subkutane injeksjoner i den øvre tredjedel av skulderen i en dose på 5 * 106 DK med et intervall på 2 uker. 3 måneder etter ferdigstillelse utføres et "støttende" kurs: 3-6 subkutane injeksjoner i en dose på 5 * 106 DK med et intervall på 1 måned. Parallelt administreres interleukin-2 som en adjuvans (roncoleukin) i en dose på 0,25 mg subkutant (dette er nødvendig for å forbedre T-celleimmunresponsen).

Oppsummering av alt ovenfor, vi kan snakke om ulike stoffer og metoder for behandling av kronisk herpesinfeksjon. Behandlingsregimer velges strengt individuelt, utnevnes av den behandlende legen, under hensyntagen til de grunnleggende prinsippene for herpesbehandling. Et eksempel på et behandlingsregime for den hyppige tilbakevendende formen av herpesinfeksjon (Russian Medical Academy of Postgraduate Education) er følgende:

1) lindring av forverring (antiviralt medikament og immunmodulator - for eksempel interferoninducer, lokal terapi-kurs på 5-10 dager);
2) anti-tilbakefallsterapi (vaksinering, behandling med dendritiske celler og i intervaller mellom kurs);
3) Vedlikeholdsterapi (fortsettelse av immunmodulatoren ved lange kurser, helst den samme som i første trinn).