Cytomegalovirus - fare under graviditet, dekoding av IgM, IgG

Cytomegalovirus er en herpes-type infeksjon som er diagnostisert hos et barn eller en voksen i henhold til en blodprøve for antistoffer igg, igm. Bærere av denne infeksjonen er 90% av befolkningen på planeten. Det manifesteres med en betydelig reduksjon i immunitet og er farlig for fosterutvikling. Hva er symptomene på cytomegali og når er det nødvendig med medisiner?

Hva er cytomegalovirusinfeksjon?

Cytomegalovirusinfeksjon er et herpesvirus. Det kalles den 6. type hepatitt eller CMV. Sykdommen som dette viruset forårsaker kalles cytomegali. Når det er infisert, mister celler muligheten til å dele seg, og øker i stor grad. Rundt de infiserte cellene utvikler betennelse.

Sykdommen kan lokaliseres i et hvilket som helst organ - nasale bihuler (rhinitt), bronkier (bronkitt), blære (blærebetennelse), skjede eller urinrør (vaginitt eller uretritt). Men oftere velger CMV-viruset det urogenitale systemet, selv om dets tilstedeværelse oppdages i kroppsvæsker (spytt, vaginal utslipp, blod, svette).

Infeksjonsbetingelser og kronisk vogn

Som andre herpesinfeksjoner er cytomegalovirus et kronisk virus. Den går inn i kroppen en gang (oftere i barndommen) og er lagret i den for resten av livet. Formen for lagring av viruset kalles bærer, mens viruset er i latent, sovende form (lagret i ryggmargens ganglier). De fleste vet ikke om transportøren til CMV før immunforsvaret mislykkes. Deretter multipler sovende viruset og danner synlige symptomer.

Uvanlige situasjoner fører til en betydelig reduksjon i immuniteten hos friske mennesker: Organtransplantasjoner (ledsaget av medisiner som nedsetter immunforsvaret). Dette forhindrer avvisning av et transplantert utenlandsk organ, strålebehandling og kjemoterapi (ved behandling av onkologi), langvarig bruk av hormonelle stoffer (prevensiver) alkohol.

Et interessant faktum: Tilstedeværelsen av cytomegalovirusinfeksjon er diagnostisert hos 92% av de undersøkte. Carrier er en kronisk form for viruset.

Hvordan overføres viruset?

For 10 år siden ble cytomegalovirusinfeksjoner vurdert seksuelt overført. CMV ble kalt "kyssesykdommen", med tanke på at sykdommen overføres med kyss. Moderne studier har vist at cytomegalovirus overføres i ulike hjemlige situasjoner - bruk av vanlige retter, håndklær, håndtrykk (hvis hendene i huden har sprekker, slitasje, kutt).

De samme medisinske studier har funnet ut at barn oftest blir smittet med cytomegalovirus. Deres immunitet er i ferd med å bli dannet, derfor trer virus inn i barnets organisme, forårsaker sykdom eller form bærer tilstand.

Herpesinfeksjoner hos barn viser synlige symptomer bare med lav immunitet (med hyppige sykdommer, vitaminmangel, alvorlige immunforsvar). Ved normal immunitet er kjennskap til CMV-virus asymptomatisk. Barnet blir smittet, men ingen manifestasjoner (feber, betennelse, rennende nese, utslett) bør følges. Immunitet klarer seg med fremmed invasjon uten å øke temperaturen (det danner antistoffer og husker program for deres produksjon).

Cytomegalovirus: manifestasjoner og symptomer

De eksterne manifestasjonene til CMV er vanskelig å skille fra den vanlige ARI. Temperaturen stiger, en rennende nese oppstår, vondt i halsen. Lymfeknuter kan øke. Komplekset av de opplistede symptomene ble kalt mononucleosis syndrom. Den følger mange smittsomme sykdommer.

Det er mulig å skille CMV fra luftveisinfeksjon ved langvarige sykdomsperioder. Hvis forkjølelse går bort i 5-7 dager, varer cytomegali lenger - opptil 1,5 måneder.

Det er spesielle tegn på cytomegalovirusinfeksjon (de følger sjelden med normale luftveisinfeksjoner):

  • Inflammasjon av spyttkjertlene (hvor CMV-viruset multipliserer mest aktivt).
  • Hos voksne har inflammasjon i kjønnsorganene (derfor har CMV lenge vært ansett som en kjønnsinfeksjon) - inflammasjon av testiklene og urinrøret hos menn, livmor eller eggstokkene hos kvinner.

Det er interessant å vite: cytomegalovirus hos menn oppstår ofte uten synlige symptomer hvis viruset er lokalisert i det urogenitale systemet.

CMV karakteriseres av en lang inkubasjonsperiode. Når smittet med en herpesinfeksjon av den 6. type (cytomegalovirus), oppstår symptomene på sykdommen 40-60 dager etter at viruset har penetrert.

Cytomegali hos spedbarn

Faren for cytomegali for barn bestemmes av tilstanden deres immunitet og tilstedeværelsen av amming. Umiddelbart etter fødselen er barnet beskyttet mot ulike infeksjoner av mors antistoffer (de kom inn i blodet under føtal utvikling og fortsetter å strømme gjennom amming). Derfor, i de første seks månedene eller et år (tidspunktet for dominerende amming), er spedbarnet beskyttet av mors antistoffer. Cytomegalovirus hos barn under ett år gir ingen symptomer på grunn av tilstedeværelse av mors antistoffer.

Infeksjon av barnet blir mulig ved å redusere antall amming og innkommende antistoffer. Kilden til infeksjonen er den nærmeste familien (når du kysser, bader, pleier - vi husker at flertallet av den voksne befolkningen er infisert med viruset). Reaksjonen på den primære infeksjonen kan være sterk eller usynlig (avhengig av immunsystemets tilstand). Så ved andre eller tredje år av livet, danner mange barn sine egne antistoffer mot sykdommen.

Med normal immunitet - nei. Med en svak og utilstrekkelig immunrespons, ja. Det kan forårsake langvarig stor betennelse.

Dr. Komarovsky snakker også om sammenhengen mellom symptomene på CMV og immunitet: "Cytomegalovirus hos barn er ikke en trussel i normal immunitet. Unntak fra den generelle gruppen er barn med spesielle diagnoser - aids, kjemoterapi, svulster. "

Hvis et barn er født svakt, hvis immuniteten er nedsatt ved bruk av antibiotika eller andre potente medikamenter, forårsaker infeksjon med cytomegalovirus en akutt smittsom sykdom - cytomegali (hvis symptomer ligner en langsiktig ARD).

Cytomegali hos gravide kvinner

Graviditet er ledsaget av en nedgang i mors immunitet. Dette er en normal reaksjon av den kvinnelige kroppen, som forhindrer avvisning av embryoet som en fremmed organisme. En rekke fysisk-kjemiske prosesser og hormonelle transformasjoner er rettet mot å redusere immunresponsen og begrense virkningen av immunforsvar. Derfor er det under graviditeten at sovende virus er i stand til å aktivere og forårsake tilbakefall av smittsomme sykdommer. Så hvis cytomegalovirus ikke manifesterte seg før graviditet, så kan det under graviditeten øke temperaturen, danne betennelse.

Cytomegalovirus hos en gravid kvinne kan være et resultat av en primær infeksjon eller et sekundært tilbakefall. Den primære infeksjonen er den farligste for utviklingsfosteret (kroppen har ikke tid til å gi en anstendig respons, og CMV-viruset trenger gjennom morkaken til barnet).

Gjentatt infeksjon i løpet av svangerskapet i 98% er ikke farlig.

Cytomegali: fare og konsekvenser

Som alle herpetic infeksjoner er CMV-viruset farlig for en gravid kvinne (eller rettere enn for et barn i livmoren) bare under den første infeksjonen. Primær infeksjon danner forskjellige misdannelser, deformiteter eller defekter i hjernen, og patologier i sentralnervesystemet.

Hvis infeksjon med et CMV-virus eller et annet årsaksmiddel av herpetisk type fant sted lenge før graviditet (i barndom eller ungdomsår), er denne situasjonen ikke forferdelig for et barn i livmoren, og til og med nyttig. Under den første infeksjonen produserer kroppen en viss mengde antistoffer som er lagret i blodet. I tillegg utvikles et beskyttelsesresponsprogram for dette viruset. Derfor er forekomsten av viruset mye raskere under kontroll. For en gravid kvinne er det beste alternativet å bli smittet med CMV i barndommen og å utarbeide visse mekanismer for å bekjempe infeksjonen.

Den farligste situasjonen for et barn er den sterile organismen til en kvinne før unnfangelsen. Du kan bli infisert med infeksjoner hvor som helst (bærere av herpesvirus er mer enn 90% av verdens befolkning). Samtidig forårsaker infeksjon under svangerskapet en rekke forstyrrelser i utviklingen av fosteret, og infeksjon i barndommen går uten alvorlige konsekvenser.

Cytomegali og Uterine Development

Den største faren for CMV-viruset bærer barnet i livmoren. Hvordan påvirker cytomegalovirus fosteret?

Infeksjon av fosteret er mulig under den første bekjennelsen med viruset under graviditet. Hvis infeksjonen oppsto i opptil 12 uker, forekommer abort i 15% av tilfellene.

I de resterende 75% er barn født med tegn på medfødt cytomegali. Men her er sannsynligheten for en medfødt sykdom ikke 100%.

Hvis infeksjonen oppstår etter 12 uker, forekommer abort ikke, men barnet har symptomer på sykdommen (dette skjer i 75% tilfeller). 25% av barna, hvis mødre kontrakterte viruset under graviditet for første gang, er helt sunne.

Cytomegalovirus hos barn: symptomer

Hva er symptomene som kan mistenkes med medfødt cytomegali hos et barn:

  • Lag i fysisk utvikling.
  • Sterk gulsott.
  • Forstørrede indre organer.
  • Fokus på betennelse (medfødt lungebetennelse, hepatitt).

De mest farlige manifestasjonene av cytomegali hos nyfødte er skade på nervesystemet, hydrocephalus, mental retardasjon, synstap, hørsel.

Analyser og dekoding

Viruset finnes i noen kroppsvæsker - i blodet, spytt, slim, i barnets urin og en voksen. Derfor analysen for å avgjøre om CMV infeksjon kan tas fra blodet, spytt, sæd, samt i form av et smet fra skjeden og zev. I de prøvene som er tatt, blir celler som er smittet med viruset søkt (de er store i størrelse, de kalles "store celler").

En annen diagnostisk metode undersøker blod for antistoffer mot et virus. Hvis det finnes spesifikke immunoglobuliner som dannes som følge av kampen mot viruset, betyr det at det var infeksjon og det er et virus i kroppen. Typen av immunglobuliner og deres antall kan fortelle om dette er en primær infeksjon eller et tilbakefall av en infeksjon som kom inn tidligere.

Denne blodprøven kalles immunofermental (forkortet - ELISA). I tillegg til denne analysen er det en undersøkelse av PCR for cytomegalovirus. Det lar deg på en pålitelig måte bestemme tilstedeværelsen av infeksjon. For analyse av PCR, ta en smøring fra vagina eller amniotisk væskeprøve. Hvis resultatet indikerer tilstedeværelse av infeksjon, er prosessen akutt. Hvis PCR ikke oppdager viruset i slim eller andre sekreter, er det ingen infeksjon (eller tilbakefall av infeksjonen).

For å lese resultatene, er det nødvendig å forstå forskjellen mellom immunforsvar. Riktig tolkning av resultatene gjør at du unngår unødig agitasjon og bruk av unødvendige stoffer under graviditeten.

Analyse av cytomegalovirus: Igg eller igm?

Menneskekroppen produserer to grupper av antistoffer:

  • primær (de representerer M eller igm);
  • sekundær (de kalles G eller igg).

Primærantistoffer mot cytomegalovirus M dannes når CMV først kommer inn i menneskekroppen. Prosessen med deres dannelse er ikke forbundet med styrken av symptomer. Infeksjon kan være asymptomatisk, og igm antistoffer vil være til stede i blodet. I tillegg til den primære infeksjonen dannes antistoffer av type G under tilbakeslag, da infeksjonen gikk ut av kontroll og viruset begynte å formere seg aktivt. Sekundære antistoffer dannes for å kontrollere et sovende virus lagret i ryggmargens ganglier.

En annen indikator på infeksjonsstadiet er aviditet. Det diagnostiserer modenhetens modenhet og infeksjonens forrang. Lav modenhet (lav aviditet - opptil 30%) tilsvarer den primære infeksjonen. Hvis det er en høy aviditet (mer enn 60%) når det analyseres cytomegalovirus, så er dette et tegn på kronisk bærestatus, latent stadium av sykdommen. Gjennomsnittlig (fra 30 til 60%) - tilsvarer gjentatt infeksjon, aktivering av et tidligere sovende virus.

Merk: Dekoding av blodprøven for cytomegalovirus tar hensyn til antall antistoffer og deres type. Disse dataene gjør det mulig å trekke konklusjoner om infeksjonens forrang eller sekundære natur, samt nivået på kroppens egen immunrespons.

Blod for cytomegalovirus: dekoding resultater

Hovedstudien for å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon med CMV er en blodprøve for antistoffer (ELISA). Nesten alle kvinner testes for cytomegalovirus under graviditet. Resultatene av analysen ser ut som en oppsummering av antistofftyper og deres nummer:

  • Cytomegalovirus igg igm - "-" (negativ) - dette betyr at det aldri har vært kontakt med infeksjonen.
  • "Igg +, igm-" - dette resultatet er oppnådd hos de fleste kvinner når de blir undersøkt når de planlegger graviditet. Siden transporten av CMV er nesten universell, indikerer tilstedeværelsen av antistoffer fra gruppe G at bekjennelse med viruset og dets tilstedeværelse i kroppen sover. "Igg +, igm-" er normale indikatorer som gjør at du ikke kan bekymre deg for en mulig infeksjon med et virus mens du bærer en baby.
  • "Igg-, igm +" - Tilstedeværelsen av en akutt primær sykdom (IgG er fraværende, noe som betyr at kroppen har opplevd en infeksjon for første gang).
  • "Igg +, igm +" - forekomsten av akutt tilbakefall (i bakgrunnen av IgM, IgG er tilstede, hvilket indikerer en tidligere bekjennelse med sykdommen). Cytomegalovirus G og M er tegn på tilbakefall av sykdommer og tilstedeværelse av redusert immunitet.

Det verste resultatet for en gravid kvinne er cytomegalovirus igm positiv. Under graviditeten taler tilstedeværelsen av antistoffer fra gruppe M av en akutt prosess, primær infeksjon eller tilbakefall av en infeksjon med manifestasjon av symptomer (betennelse, rennende nese, feber, forstørrede lymfeknuter). Enda verre, mot bakgrunnen av igm +, har cytomenalovirus igg en "-". Dette betyr at infeksjonen har kommet inn i kroppen for første gang. Dette er den mest deprimerende diagnosen til den forventende moren. Selv om sannsynligheten for komplikasjoner i fosteret er bare 75%.

Tolkning av analysen av IFA hos barn

Cytomegalovirus igg hos barn finnes som regel i det første år av livet, spesielt hos babyer som ammes. Dette betyr ikke at barnet er smittet med CMV fra moren. Dette betyr at sammen med melk, kommer mors immunforsvar inn i kroppen og beskytter den mot infeksjonens akutte manifestasjoner. Cytomegalovirus igg i en ammende baby er normen, ikke patologien.

Bør cytomegalovirus behandles?

Sunn immunitet styrer selv mengden av CMV og dens aktivitet. I fravær av tegn på sykdommen er behandling av cytomegalovirus ikke nødvendig. Terapeutiske tiltak er nødvendig når en immunsvikt har oppstått og viruset er aktivert.

Kronisk cytomegalovirus under graviditet er preget av tilstedeværelsen av type G antistoffer. Dette er en kronisk bærestatus, den er tilstede hos 96% av gravide kvinner. Hvis cytomegalovirus igg påvises, er behandling valgfri. Behandling er nødvendig i det akutte stadiet av sykdommen når synlige symptomer vises. Det er viktig å forstå at fullstendig kur av viruset til CMV er umulig. Terapeutiske tiltak er rettet mot å begrense aktiviteten til viruset, dets oversettelse til en sovende form.

Titer av antistoffer av gruppe G reduseres med tiden. For eksempel oppdages cytomegalovirus igg 250 - hvis en infeksjon har oppstått de siste månedene. Lav titer - at den primære infeksjonen var ganske lang tid.

Viktig: En høy titer av cytomegalovirusimmunoglobulin g-analyse indikerer en relativt nylig infeksjon med sykdommen.

Fra legemiddelindustriens synspunkt er det nødvendig å behandle alle som har antistoffer mot CMV (for enhver type og titer). Tross alt er det - først og fremst profitt. Fra kvinne og barns synspunkt i livmoren er behandlingen av en sovende infeksjon med igg-antistoffer et usunn og muligens skadelig tiltak. Preparater for vedlikehold av immunitet er sammensatt av interferon, som ikke anbefales til bruk under graviditet uten spesielle indikasjoner. Antivirale midler er også giftige.

Hvordan behandle cytomegalovirus under graviditet

Behandling av cytomegalovirus forekommer i to retninger:

  • Midler til generell oppvekst av immunitet (immunostimulerende midler, modulatorer) - preparater med interferon (viferon, genferon).
  • Spesifikke antivirale stoffer (deres virkning er rettet spesielt mot herpesvirus type 6 - CMV) - foscarnet, ganciklovir.
  • Også vist er vitaminer (injeksjoner av vitaminer i gruppe B), vitamin- og mineralkomplekser.

Hvordan behandle cytomegalovirus hos barn? De samme legemidlene brukes (immunitetsstimulerende midler og antivirale midler), men i reduserte doser.

Hvordan behandle cytomegalovirus folkemidlene

For behandling av eventuelle virus bruker tradisjonell medisin naturlige antimikrobielle midler:

  • hvitløk, løk;
  • propolis (alkohol og olje tinkturer);
  • sølv vann;
  • honning;
  • krydret krydder
  • Urte behandlinger inkluderer hvitløk greens, bringebær blader, malurt, echinacea og violette blomster, ginseng rhizomes og rhodiola.

Cytomegalovirus hos barn: forum

Alyona, Novokuznez: Under første graviditet ble igg antistoffer (gjennomsnittsverdier) påvist. Jeg ble sterkt anbefalt å bli behandlet med interferon. Imidlertid viste ultralydet at alt var normalt med barnet, jeg nektet behandling. Jenta ble født frisk og normal. Nå er vi 4 år gammel, jeg er gravid for andre gang. Igjen, situasjonen er den samme - men tittelen min er nå ganske liten. Igjen anbefaler vi sterkt stimulering av immunitet og behandling (bare i tilfelle). Det er ubehagelig at hvert besøk til antitalklinikken slutter med ubehagelige følelser, trusler.

Svetlana, Armavir: Veldig bekymret da analysen viste tilstedeværelse av antistoffer i blodet. Jeg er i den fjerde måneden, jeg har det bra. Hun rullet de mest forferdelige mulighetene (et sykt barn, abort), fikk seg nesten en neurastheni, til hun kom for å se et homøopat. Hun så litt på meg og sa: "Hvorfor tror du at alle kvinner er sterile. Alle har en infeksjon. Og alle føder. Spørsmålet er ikke i infeksjonen, men i immuniteten til kroppen din. "

Katia, Chekhov: Vi har problemer med tarmene siden to måneder. Kakao 5-6 ganger om dagen. Vi fikk en avtale med en smittsom sykdomssykdom, og vi ble foreskrevet en CMV-test. Det viste seg at vi har 5 kryss av viruset (høy aktivitet). Selv om jeg ikke fant noe under graviditeten.

Galina, Shagonar: Og i vårt tilfelle manifesteres CMV av komplikasjoner etter hver vaksinasjon. Etter hver vaksine er sønnen syk i lang tid. Vi drikker jevnlig famvir, men noe hjelper ikke mye.

All informasjon er kun gitt til informasjonsformål. Og er ikke en instruksjon for selvbehandling. Hvis du føler deg ubehag, kontakt legen din.

Cytomegalovirus i blodprøven: normen og mulige sykdommer

Cytomegalovirus tilhører gruppen herpesvirus. Når det tas inn, kan det være i latent tilstand i lang tid og være asymptomatisk. Viruset er farlig for gravide og små barn.

Cytomegalovirus: beskrivelse, årsaker og tegn

Cytomegalovirus - er en av de vanligste virusene, som er inkludert i gruppen av herpevirus-familien

Cytomegalovirusinfeksjon er et slekt av herpesvirus. Når den inntas, forblir den for alltid og er i latent form. Tilstedeværelsen av cytomegalovirus kan noteres i blodet, urinen, vaginal slim og sæd.

Kausjonsmiddelet er humant herpesvirus type 5. Infeksjon kan bare overføres fra person til person på følgende måter:

  • Med et kyss.
  • Med ubeskyttet samleie.
  • Under organtransplantasjon.
  • Med blodtransfusjoner.

Nyfødte kan bli smittet gjennom morsmelk. Hvis en kvinne har en cytomegalovirusinfeksjon under svangerskapet, vil viruset sannsynligvis krysse moderkaken til fosteret.

Cytomegalovirusinfeksjon avhengig av immunsystemets tilstand kan forekomme på forskjellige måter.

Den latente perioden karakteriseres av en lang løpetid på ca 2 måneder. Pasienten har feber, muskelsmerter, svakhet, hovne lymfeknuter. I tillegg er det hevelse i slimhinnene, rennende nese, hodepine. Svært ofte er disse symptomene forvirret med ARVI, men det er viktig å vite at tegnene vises etter inkubasjonsperioden, dvs. 1-2 måneder etter infeksjonen.

Samtidig fortsetter tegn på cytomegalovirusinfeksjon i 4-6 uker, og for forkjølelse varer varigheten ikke 1-2 uker. Dette er et karakteristisk trekk ved cytomegalovirus fra ARVI og ARI.

Immunitet produserer antistoffer som undertrykker viruset, så i mange tilfeller går sykdommen i seg selv. En virusinfeksjon kan imidlertid være inaktiv i kroppen.

Nyttig video - Cytomegalovirusinfeksjon under graviditet:

Når immunforsvaret svekkes, påvirkes lungene, leveren, nyrene og bukspyttkjertelen. En inflammatorisk prosess utvikler seg i disse organene, som ofte følger med en bakteriell infeksjon. En kvinne med cytomegalovirusinfeksjon kan utvikle sykdommer i det genitourinære systemet: erosjon av livmorhalsen, betennelse i vedleggene etc. Viruset hos menn påvirker urinrøret, så ofte er det klager når man går på toalettet.

Det er umulig å fullstendig kvitte seg med cytomegalovirusinfeksjon, siden den forblir i kroppen for alltid. Imidlertid er det mulig å forhindre inntreden i kroppen og redusere risikoen for mulige komplikasjoner.

Forebygging består i:

  • Overholdelse av regler for personlig og seksuell hygiene.
  • Unngå uformelt sex, unngå bruk av personlige hygieneartikler, servise osv.
  • Det er nødvendig å styrke immunforsvaret: utføre herding, føre en sunn livsstil, ta vitaminer, spis mer grønnsaker og frukt.
  • For å forhindre virus, anbefales det å bruke naturlige antimikrobielle produkter: hvitløk, løk, honning, bringebærblader, propolis etc.

Hvis du følger disse anbefalingene, kan du unngå inntak av cytomegalovirus og andre infeksjoner.

Diagnose av sykdommen

ELISA er den mest effektive metoden for diagnostisering av cytomegalovirusinfeksjon

Identifisering av cytomegalovirusinfeksjon i de tidlige stadier er ganske vanskelig, da symptomene er uskarpe. For å bekrefte diagnosen, utfør flere laboratorietester.

Ved bruk av PCR-metoden undersøkes spytt, tåre, vaginal sekresjon og blod. Denne diagnosen lar deg bestemme typen av patogen, men ikke graden av aktivitet. Resultatene av analysen finnes på den andre dagen.

Lysmikroskopi kan brukes til å oppdage cytomegalovirus. Ved såing kan virus også oppdages. Til analyse, bruk noen human fysiologisk væske og plasseres i et spesielt næringsmedium. Etter en stund danner de kolonier. Denne forskningsmetoden har den eneste ulempen - varigheten av oppførelsen.

Cytomegalovirus kan eksistere i ulike former, derfor er det ikke nok å gjøre en diagnose av en enkelt metode, flere metoder anbefales.

For en mer nøyaktig diagnose, bruk ELISA-metoden. For studien blir blod tatt fra en blodåre. Gjennom denne metoden kan du bestemme tilstedeværelsen i blodet av antistoffer lgG og lgM.

Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer i blodet indikerer en tidligere virusinfeksjon som beskytter mot mulig infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av den andre typen indikerer den aktive fase av virusinfeksjonen.

Forklaring av indikatoren

I studien av blod for cytomegalovirus i form av resultatene registrerte typer antistoffer og deres antall.

Hvis IgG- og Ig-antistoffene er negative, indikerer dette at det ikke var noen kontakt med infeksjonsbæreren. Positivt lgG og negativt lgM indikerer kjennskap til viruset og tilstedeværelsen i kroppen i sovende tilstand. For gravide er dette en vanlig indikator, så du kan ikke være redd for infeksjon med cytomegalovirus under graviditet.

Fraværet av IgG-antistoffer og tilstedeværelsen av IgM indikerer at viruset har kommet inn i kroppen for første gang. Hvis begge antistoffene er positive, indikerer dette en gjentakelse av en akutt sykdom og en reduksjon i immunitet.

Hvis det er alvorlige forstyrrelser i immunsystemet, kan cytomegalovirus forårsake utvikling av slike sykdommer som:

  • Lungebetennelse. Med lungebetennelse stiger kroppstemperaturen, svakhet, tørr hoste, tap av appetitt, muskelsmerter, etc. vises.
  • Hepatitt. Hvis cytomegalovirusinfeksjon forårsaket leverbetennelse, har pasienten følgende symptomer: guling av huden, forstørret lever, mørk urin, etc.
  • Gastroenteritt. Cytomegalovirus gastroenteritt er preget av magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, feber.
  • Retinitis. Retinitt er en sykdom hvor retina er trukket inn i inflammatorisk prosess. Patologi er preget av utseende av fluer før øyne, sløret syn etc. Hvis du ikke behandler sykdommen, kan det føre til blindhet.
  • Encefalitt. I cytomegalovirus encefalitt klager pasienten på alvorlig hodepine, nedsatt følsomhet, døsighet, feber.

Patologisk behandling

Medisinske preparater for behandling av CMV-infeksjon foreskrevet av lege avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen

Behandling er ikke nødvendig i fravær av tegn på virusinfeksjon, når kroppens forsvar er høy og bidrar til å bekjempe viruset. Fullstendig kvitte seg med viruset er umulig. Hovedmålet med behandlingen er å redusere viral aktivitet og eliminere symptomene på den akutte sykdomsformen. Ved behandling av virussykdommer som bruker interferoner og immunmodulatorer.

Legen foreskriver stoffer basert på graden av skade på et bestemt organ med cytomegalovirus. Når lunge, hjerne eller tarmkanalen påvirkes, brukes Foxcarnet, og for rhinitt forårsaket av en viral infeksjon, brukes Ganciclovir. Disse stoffene forhindrer ytterligere reproduksjon av viruset. Imidlertid observeres ofte tilbakefall etter seponering av legemidlet.

Under behandling med Ganciclovir må blod skje hver annen dag. Også brukt interferoner i kombinasjon med antivirale legemidler.

Varigheten av antivirale legemidler avhenger av løpet av den smittsomme prosessen og de individuelle egenskapene til organismen.

Immunoterapi innebærer bruk av spesifikke immunoglobuliner mot viruset. For å forhindre personer med svekket immunitet, brukes ikke-spesifikke immunoglobuliner. Sammen med dette, er det nødvendig å ta vitamin mineralske komplekser, injeksjoner av vitaminer i gruppe B.

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon hos barn utføres med de samme legemidlene, men i redusert dose. Selvbehandling bør ikke være strengt engasjert. Hvis symptomer på cytomegalovirus oppstår, er det haster å konsultere en lege.

Cytomegalovirus under graviditet

Den farligste infeksjonen er CMV-infeksjon i første trimester, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Infeksjon med cytomegalovirusinfeksjon er ekstremt farlig for helsen til den fremtidige babyen. Viruset kan føre til alvorlige utviklingsforstyrrelser eller til og med døden.

Ved primær infeksjon observeres alvorlige konsekvenser. Hvis en kvinne før unnfangelsen ikke hadde antistoffer i blodet til dette viruset, er de i fare og bør nøye overvåke helsen. Før du planlegger en graviditet, må du screenes for mulige infeksjoner i kroppen.

Infeksjon av fosteret under graviditet er mulig i følgende tilfeller:

  • På tidspunktet for unnfangelsen.
  • Gjennom morkaken og fostermembranen.
  • Under fødsel.

Patologisk prosess kan ikke påvirke barnets helse. Det er tilfeller der et nyfødt har lav fødselsvekt, men dette er ikke så alarmerende, siden barnet blir overvektig. Noen barn kan ligge bakover i utviklingen. I alle fall er nyfødte som er smittet under graviditeten bærere av cytomegaloviruset.

Intrauterin infeksjon i fosteret og utvikling av en smittsom prosess kan føre til døden.

Dette observeres vanligvis i tidlig graviditet. Hvis infeksjon oppstår i senere stadier og babyen overlever, blir den født med et medfødt cytomegalovirus. I dette tilfellet kan symptomer oppstå umiddelbart eller i alderen 4-5 år.

Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon hos barn ved fødselen:

  • Underutvikling av hjernen.
  • Gulsott.
  • Forstørret lever.
  • Muskel svakhet.
  • Hjertesykdom.
  • Lag i mental utvikling.

Hos eldre barn kan cytomegalovirus ikke bare føre til utviklingsforsinkelser, men også til hørselstap og døvhet. På grunn av alvorlighetsgraden av alvorlige konsekvenser, kan det være indikasjoner på abort. Dette bestemmes av legen i henhold til resultatene av ultralyd, laboratorietester og klager fra kvinner.

Under graviditeten ligner symptomene på cytomegalovirus lik symptomene på influensa og uttrykkes i en liten økning i temperatur og svakhet. For den smittsomme prosessen er preget av det totale mangel på symptomer, og avslører det bare som et resultat av laboratorieforskning.

Typer av cytomegalovirus (CMV) analyser og deres tolkning

For en sunn person, er cytomegalovirus ikke for farlig, men under visse omstendigheter kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Testen for cytomegalovirus er spesielt relevant for kvinner som bærer barn og planlegger graviditet, for barn som er født, de som har fått eller har medfødt og kunstig immunsvikt. Jo før undersøkelsen utføres, desto mer effektiv vil behandlingen bli, og derfor bør testene tas umiddelbart når de første mistanke om sykdommen oppstår.

Egenskaper av patogenet

For å begynne å vurdere hva cytomegalovirus er. Den tilhører herpesvirusfamilien, som også inneholder kokepok, Epstein-Bar-årsaksmidlet av mononukleose, herpes simplex type I og II. Navnet støttes av de spesifikke endringene som cellene gjennomgår under påvirkning av patogenet - deres størrelse øker markant.

Etter infeksjon kan viruset trenge gjennom nesten alle biologiske væsker av kroppen, henholdsvis analyser av urin, blod, vaginale sekretjoner og andre materialer utføres for å oppdage det. Etter å ha trengt inn i menneskekroppen, forblir dette patogenet for alltid der for alltid, i dag er cytomegalovirus hos ungdom i ca 15% av tilfellene, hos voksne hos 40%. En av farene ved viruset er kompleksiteten av deteksjonen:

  • Varighet av inkubasjonsperioden er opptil to måneder, i løpet av denne tiden kan symptomene være fraværende.
  • Under påvirkning av en stressende situasjon, alvorlig hypotermi, eller mot bakgrunn av redusert immunitet, oppstår et plutselig utbrudd, og sykdommen forveksles med ARVI eller ORZ. Gitt at sykdommen har lignende symptomer - temperaturen stiger, det er generell svakhet og hodepine.
  • Når det er umulig å gjenkjenne patologien, lungebetennelse, encefalitt eller leddgikt og andre patologier i tide.

Hvordan infeksjonen skjer og hvem er vist analysen

Infeksjonsmåter er ganske varierte - hos voksne kan det overføres under samleie, hos nyfødte under arbeid eller under amming, cytomegalovirus hos et eldre barn vises etter kontakt med infiserte jevnaldrende, som trer inn i kroppen med spytt. Til tross for at patologi kan oppdages hos et barn, i 50% av tilfellene, påvirkes personer som er 35 år eller eldre.

Gitt alle de ovennevnte, kan vi skille bestemte kategorier blant befolkningen, som i første omgang er vist for analysen av cytomegalovirus:

  • Kvinner som bærer et barn og de som representerer det svakere kjønn som gjennomgår pregravid trening (et sett med tiltak rettet mot full oppfatning, graviditet og fødselen til en sunn baby).
  • Nyfødte babyer.
  • Barn som ofte har ARVI.
  • Pasienter som har immunodefekt som en medfødt, og ervervet, og hiv også.
  • Pasienter i alle aldre med tilstedeværelse av ondartede neoplasmer.
  • Pasienter som tar cytostatika.
  • Berørt med kliniske symptomer på cytomegalovirus.

For kvinner som planlegger unnfangelse eller allerede for de som er registrert i de tidlige stadiene av graviditeten, utføres en analyse av cytomegalovirus umiddelbart når de besøker et medisinsk anlegg. Samtidig er det nødvendig å teste for antistoffer mot cytomegalovirus, som bidrar til å oppdage nummeret sitt og bestemme om en kvinne har sett dette viruset før og om det er immunitet mot patogenet.

Hvis cytomegalovirus-testen viser tilstedeværelsen av anti-CMV IgG-antistoffer, reduseres faren for fosteret - den forventende moren har allerede hatt en patologi og har utviklet en beskyttelse som også beskytter babyen. I fravær av immunglobuliner må viruset bli screenet mer enn en gang under graviditet, fordi kroppen ikke er forberedt på å motstå infeksjon.

Hos spedbarn som er født, utføres en cytomegalovirusblodprøve eller urinprøve dersom det under en overvåking av en gravid kvinne er en mistanke om muligheten for en medfødt infeksjon eller en patologi som er oppnådd under fødselen. Diagnosen utføres i de første 24-48 timer etter fødselen av barnet.

I nærvær av immunfeil utføres testen umiddelbart etter deteksjonen. En slik tilnærming vil gjøre det mulig å korrigere terapeutisk kurs og komplettere regimet med nødvendige antivirale medisiner, samtidig som man unngår et mulig tilbakefall eller forbereder en primær infeksjon som ikke utelukkes.

Analysen av CMV er også nødvendig når man forbereder en pasient for immunosuppresjon under organt eller vevstransplantasjon, og studien er foreskrevet før prosedyren begynner.

Typer av forskning og leveringsregler

Med normal immunitet er det mer enn realistisk å bli smittet med et virus og har ingen anelse om det. Immunsystemet vil med hell beholde cytomegaloviruset i deprimert tilstand, og selv om patologi utvikler seg, vil symptomene være helt fraværende. Hvis en person ikke har immunitet eller er svekket, noe som er spesielt merkbar hos HIV-infiserte personer eller hos pasienter med krefttumorer, kan cytomegalovirus provosere utviklingen av alvorlige patologier. Det er skade på øynene og lungene, hjernen, fordøyelsessystemet, og resultatet av komplikasjoner er ofte dødelig.

For å fastslå tilstedeværelsen av patologi er blodprøving av antistoffer nødvendig, og det kan være flere typer analyser, men enzymimmunoassayet regnes som den mest pålitelige. ELISA gir deg mulighet til å bestemme antall og egenskaper til spesifikk anti-CMV, og resultatene av å dekode en blodprøve for cytomegalovirus danner grunnlaget for en konklusjon om ikke bare nærvær av infeksjonsbæreren, men også tilstedeværelsen av immunitet. I tillegg refererer denne metoden til den raskeste, mest nøyaktige og rimeligste.

Andre studier vil bidra til å diagnostisere tilstedeværelsen av patologi, inkludert:

  • polymerasekjedereaksjon, som gjør det mulig å oppdage virusets DNA;
  • urincystoskopi, under hvilke de skadede cellene blir observert;
  • kulturmetode, som består i å dyrke viruset på næringsmedier.

I menneskekroppen er det forskjellige typer immunoglobuliner, men hvis vi vurderer cytomegaloviruset, IgM, er IgG effektivt. Den første typen produseres ved infeksjonens første fase, og sikrer undertrykking av den primære infeksjonen. Den andre typen genereres senere og er utformet for å beskytte kroppen mot cytomegalovirus gjennom hele det etterfølgende livet til offeret.

Et viktig faktum. De første IgG som er dannet som et respons på infeksjon, er svært svakt forbundet med viruspartikler, i hvilket tilfelle de sies å være av lav aviditet. Etter ca. 14 dager begynner produksjonen av svært ivrig IgG, som er tilstrekkelig effektiv og lett kan gjenkjenne og produsere virionbinding.

Bestemmelse av aviditet er nødvendig for å fastslå varigheten av infeksjonen. Samtidig er begrepet "norm" for IgG fraværende som sådan - hvis et virus er funnet under en blodprøve, uavhengig av mengden, er det en patologi. Nå, om hvilke egenskaper de serologiske markørene IgM og IgG har, la oss betrakte dem sammen med aviditeten til IgG mer detaljert, for hvilke det er en oppsummeringstabell:

Som for molekylære diagnostiske metoder, blir de referert til som direkte: de tillater å bestemme tilstedeværelsen av patogenet i de studerte materialene. I dette tilfellet utføres utvalg av biologisk materiale under hensyntagen til utviklingen av stadier av den patologiske prosessen, dens kliniske manifestasjoner og målene for laboratorieforskning.

Blodet brukes oftest til forskning, men det bør tas i betraktning. Det er ikke alltid årsaken til at det er årsaksmessig, og med negative indikatorer kan infeksjonen derfor være tilstede i kroppen. Ytterligere tester vil være nødvendig for bekreftelse.

Nå hvordan overleverer analysen. Cytomegalovirusstudien er ikke forskjellig fra vanlige blodprøver tatt fra en vene. I noen tilfeller er det nødvendig å undersøke urin, spytt eller fostervann. Ingen av testene krever noe bestemt preparat, med mindre blodet forventes å bli gitt på tom mage. Etter at analysen er sendt og de oppnådde resultatene dekodes de av kvalifiserte spesialister.

Hvordan er transkripsjonen av resultatene

Dekrypteringsanalyse av formen er en titer av antistoffer IgG. Som nevnt ovenfor er normen for denne indikatoren ikke oppgitt - den kan variere i bakgrunnen:

  • immunsystem forhold;
  • tilstedeværelsen av kroniske patologier;
  • generell tilstand av kroppen;
  • vanlig måte å leve på.

Det bør tas i betraktning at IgG genereres ikke bare under infeksjon, men også i perioder med forverring, forblir den også i kroppen etter patologien. Av disse grunner kan cytomegalovirus testresultater være tvilsom, og biomaterialestudier gjentas ofte.

Moderne laboratorier har mange systemer for å oppdage antistoffer mot cytomegalovirus. Deres følsomhet er forskjellig, som komponentens sammensetning. Men det er også en felles funksjon - alle er designet for å utføre ELISA analyse. De etablerte normer i dette tilfellet er også fraværende.

Tolkning av resultatene av ELISA utføres på grunnlag av nivået av farging av væsken som de studerte biomaterialene tilsettes til. Den resulterende fargen sammenlignes med forkokte prøver, både positive og negative.

For raskere dekryptering bruker laboratorietekniker et testsystem ved bruk av den tilsiktede fortynningen av blod, noe som gjør det mulig å redusere perioden for å oppnå resultater. Ethvert medisinsk senter bruker sine egne kreditter for diagnostikk, ved hjelp av referanseindikatorer som gir enten et negativt eller et positivt resultat.

Resultatene av analysen viser gjennomsnittlige indikatorer - den totale verdien av 0,9, hvis normen er definert som 0,4. Samtidig tar de graden av farging av en prøve der det ikke er antistoffer mot viruset. Her er et bord med omtrentlig dekryptering:

Typer av cytomegalovirus tester og tolkning av resultater

Klinisk diagnose av cytomegalovirusinitiert infeksjon er forbundet med store vanskeligheter på grunn av mangfoldet av symptomatisk bilde av sykdommen og fraværet av signifikante diagnostiske tegn. Derfor er verifisering av sykdommen umulig uten laboratoriestøtte.

Test for cytomegalovirus inkluderer blodprøver for tilstedeværelse av antistoffer av forskjellige klasser, bestemmelse av virus-DNA ved PCR i forskjellige biologiske humane fluider. Moderne diagnosemetoder gir oss mulighet til å vurdere infeksjonens varighet, alvorlighetsgraden av infeksjonssykdommen og bestemme behandlingens taktikk.

CMV-analyser

Foreløpig blir diagnosen cytomegalovirusinfeksjon utført ved hjelp av følgende grupper av metoder:

  • cytologisk metode;
  • virologiske metoder;
  • serologi;
  • molekylær genetisk.

Moderne tester for CMV kan oppdage spesifikke cellulære endringer som bare er inneholdt i CMV, identifisere patogenet, vokse viruset i en cellekultur og undersøke dens DNA, bestemme nivået av antistoffer produsert for det i serum.

Diagnostisering av CMV er ikke en enkel oppgave. Ikke alltid påvirket vev og biologiske væsker i menneskekroppen kan reflektere løpet av den smittsomme prosessen.

Verifikasjon av CMV infeksjon bør utføres omfattende: jo flere metoder er involvert, jo flere sjanser til å diagnostisere sykdommen og bestemme taktikk for behandling.

Den cytologiske metoden innebærer søket etter cytomegalovirus-spesifikke forandringer i celler, og materialet er epitelceller fra de oftest berørte organene eller deres hemmelige (spyttkjertler, urinveier, brystkjertler). Virologiske metoder brukes til å isolere en viruskultur for å studere strukturen, identifisere CMV-stammen.

De mest populære diagnostiske metodene anses å være serologiske og molekylære genetiske: antistoffer mot cytomegalovirus IgM og IgG, aviditetsantistoffer mot cytomegalovirus, CMV PCR i biofluider. Disse analysene brukes primært i tilfelle mistanke om infeksjon og er slags screening eller screening tester.

Blod for antistoffer mot infeksjon

Det mest tilgjengelige for pasienter og ukompliserte laboratoriemetoder for laboratoriet er serologi - studien av serum for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer (AT) til CMV. For å identifisere antistoffer mot virusbruken:

  • immunfluorescensreaksjon (RIF);
  • enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA);
  • immunokemiluminescensmetode (ILA);

RIF og ELISA tillater en kort tidsperiode å vurdere antistoffer av klasse G til cytomegalovirus som indikatorer for transport og infeksjon, og IgM-markører for akutt cytomegalovirusinfeksjon eller dens eksacerbasjon.

Er viktig

Serologiske metoder er effektive, siden selv med utprøvde immundefektantistoffer mot CMV og IgG, og IgM, produseres i påvisbare nivåer.

Identifikasjon av total anti-CMV IgM og IgG i serum anses ikke for å være en tilstrekkelig effektiv metode, siden nesten 95% av befolkningen er infisert med et virus og den akutte eller kroniske fasen av sykdommen ikke kan identifiseres. Den totale definisjonen av antistoffer eller immunglobuliner av to klasser kalles titer. Således vil en høy titer av IgG og IgM bli evaluert av en vanlig figur, som har et lavt informasjonsinnhold. Denne metoden kalles komplementfikseringsreaksjon og brukes sjelden i diagnosen CMV.

Muligheten for å utføre RIF eller ELISA skyldes evnen til å oppnå pålitelig informasjon om funksjonene i løpet av CMV infeksjon. For eksempel er den nøyaktige indikatoren som bekrefter den første infeksjonen den såkalte serokonversjonen - identifikasjonen av antistoffer mot cytomegalovirus IgM hos de individer hvis test tidligere var helt negativ.

Den vedvarende formen for cytomegali er preget av virusfrigivelse - bestemmelse av CMV på næringsmedium - og i tillegg som et anti-CMV IgG-positivt resultat som bekrefter infeksjonen og tilstedeværelsen av virusets cytopatiske effekt.

Deteksjon av anti-CMV IgG er høyere enn normalt. Mange eksperter mener at det er tegn på begynnelsen av infeksjonsforverring, og antistoffer mot cytomegalovirus IgG er positive, og uten en økning i referanseværdier, anses resultatet som et tegn på latent infeksjon, med andre ord bærer.

I tillegg er CMV IgG positiv etter positiv IgM, noe som indikerer en kur etter akutt primær infeksjon. Som regel, hvis en sunn person uten tegn på sykdom gir blod til et cytomegalovirus og mottar positive antistoffer mot cytomegalovirus IgG - dette indikerer transport og foreslår at pasienten lenge har blitt smittet og hans immunsystem er kjent med viruset.

For mange pasienter fører resultatet av en blodprøve for CMV til spørsmålet: Hva betyr anti CMV IgG og hva betyr det? Hvis antistoffer mot cytomegalovirus IgG er positive og nivået deres er svært høyt - det overskrider den tillatte grensen med 4 ganger eller mer - de indikerer reaktivering av cytomegalovirusinfeksjon.

IgM-spesifikke antistoffer er en indikator for aktiv viral replikasjon. Hvis resultatet for antistoffer mot cytomegalovirus klasse IgG positiv sammen med positivt IgM, er infeksjonen i fasen med aktiv eksacerbasjon.

Hvis bare IgM er positiv mot negativ IgG, ble personen smittet for første gang, og viruset er aktivt. Men en slik blodprøve blir ikke alltid fulgt av en klinikk. Med en konsistent immunrespons kjemper kroppen med CMV, og markørene i den akutte fasen drar snart blodstrømmen, i stedet for hvilke IgG'er dukker opp.

Samtidig forhøyede nivåer av antistoffer, nemlig IgG-positive IgM-positive i stor grad (flere ganger), indikerer en aktiv replikasjon av CMV, som er ledsaget av kliniske symptomer.

Aviditets cytomegalovirus

En av metodene for diagnostisering av cytomegalovirusinfeksjon er en parallell bestemmelse av antistoffens aviditet, sammen med teller tallet.

Er viktig

Aviditet er et begrep som beskriver styrken og hastigheten til å kombinere antistoffer (leukocytter) og antigener (virus) i humant blod. Jo lavere nivået av avidity, jo ferskere infeksjonen.

I prosessen med primær cytomegalovirusinfeksjon observeres en regelmessig økning i aviditeten av antistoffer fra minimal nivåer fra sykdomsutbrudd i akutt form til et meget høyt nivå i høydeperioden.

Under overgangen av den akutte form til den kroniske, og mer spesifikt til bærertilstanden, blir cytomegalovirus G-antistoffene positive, og det er nettopp disse antistoffene som har høy aviditet. Men ny infeksjon kan beskrives ved immunoglobulins G

Meget ivrige antistoffer utelukker nylig fersk cytomegalovirusinfeksjon. Definisjonen av en slik egenskap av antistoffer mot CMV gjør det mulig å skille primær infeksjon fra eksacerbasjon. Lavaktige antistoffer betraktes som indikatorer for akutt CMV-infeksjon.

Mange lurer på om IgG-antistoffer mot cytomegalovirus er oppdaget - hva betyr dette med høyt nivå av aviditet og positiv IgM. I en slik situasjon sier de om virusreaktivering, i tillegg blir kulturstudiene ofte positive, det er mulig å identifisere viruset på næringsmedium.

I de fleste laboratorier anses en verdi på mer enn 70% å være høy aviditet, mindre enn 40% regnes som lav, og en mellomverdien anses å være et tvilsomt resultat.

Cytologisk metode

Cytomegalovirus har en affinitet for et antall celler i menneskekroppen, innebygd i hvilken det initierer spesifikke lesjoner som er karakteristiske bare for det. Epitelceller av forskjellige kanaler - spyttkjertlene, gallekanaler i leveren og brystkjertlene - har egenskaper som er karakteristiske for CMV-infeksjon. De viser også skade på lymfocytiske serier av blodceller i form av atypiske mononukleære celler.

Material for cytologi for mistanke om CMV er:

  • spytt;
  • urin;
  • brystmelk;
  • hemmelighet av livmorhalskanalen.

Fra det oppnådde biologiske materialet fremstilles smører på glass, farget med spesielle fargestoffer og resultatet blir evaluert under et mikroskop. Søket utføres i aspektet av atypiske gigantiske cytomegali-celler.

Epitelceller påvirket av cytomegaloviruset har en gigantisk størrelse, en avrundet form og en karakteristisk farge, noe som ikke gir tvil ved diagnose. Kjernen i cellen har et mørkt skall og er omgitt av en lys rand som ligner på "ugleøyet" - dette begrepet brukes i cytologisk diagnostikk. Påvisning av gigantiske celler i form av "ugleøye" i smør er et pålitelig tegn på CMV.

Metoden for cytologi er enkel, analysen av CMV-lesjon av epitelceller er tilgjengelig og er rask i ytelse sammenlignet med for eksempel bestemmelsen av cytomegalovirus-DNA ved PCR eller analyse for antistoffer. Den eneste ulempen er testens lave følsomhet, siden selv med åpenbare kliniske tegn på infeksjon, er atypiske gigantiske cytomegali-celler visualisert i 40-50% av tilfellene.

I tillegg kan disse cellene ikke være indikativ for en akutt eller kronisk prosess, da de oppdages i 5 år etter sykdommen. På den annen side, hvis de gigantiske cellene er fraværende, utelukker dette ikke sykdommen. Den cytologiske metoden brukes i kompleks diagnostikk sammen med antistoffer mot cytomegalovirus IgG og IgM, CMV DNA i PCR.

Virologisk metode

For å isolere et virus fra en biologisk væske, er det nødvendig å bruke spesielle næringsmedier til dyrking av CMV. Til dette formål brukes humane fibroblaster eller celler med et dobbelt sett med kromosomer i laboratoriet. Slike medier kommer fra lette embryoer.

Ethvert humant biologisk væske er inokulert på næringsmedium og plassert i en inkubator i 5-10 dager. Viruset, hvis det er tilstede i materialet som studeres, utøver sin patologiske effekt på cellene, og de blir gigantiske.

Under mikroskopet etter farging av materialet, blir de visualisert som et "ugleøye", som lar deg sette diagnosen cytomegalovirusinfeksjon. Den direkte identifisering av CMV utføres ved hjelp av REEF (immunfluorescensreaksjon), PH (nøytraliseringsreaksjon) og komplementbinding.

Den virologiske identifikasjonsmetoden ved bruk av fibroblastkultur i mediet betraktes som "gullstandarden" ved diagnosen CMV-infeksjon. Metoden betraktes som pålitelig og svært spesifikk, men samtidig dyr og krever en viss tid for utførelsen.

En forbedret versjon av den virologiske metoden for identifisering av CMV er tilsetningen av metoden til monoklonale antistoffer, spesifikke proteiner som bare kan binde til bestemte antigener. Spesielt når slike cytomegalovirus analyseres, danner slike antistoffer en detekterbar binding med CMV antigener, som bekrefter tilstedeværelsen av sykdommen.

Fibroblaster av lungembryoen dyrkes i tre dager, infiseres med materiale fra en syke person. Inkuber i 2-3 dager og bruk REEF med monoklonale antistoffer for å verifisere viruset. De tidligste resultatene kan oppnås etter 6 timer. Metoden er dyr og krever spesialutstyr. Med positive resultater av virologiske studier er positive antistoffer mot CMV IgG i blodet, så vel som IgM antistoffer, notert.

Blodtestresultater

Dekoding av en blodprøve for cytomegalovirus avhenger av metoden for å identifisere antistoffer i blodet, samt på laboratoriereferanseverdiene. Standarder er avhengig av utstyret til hvert enkelt laboratorium og vurderes individuelt.

Resultatene kan være som følger:

  1. IgG-positiv IgM-negativ - frekvensen av antistoffer mot cytomegalovirus, som betyr tilstedeværelsen av minneceller i menneskekroppen og i fravær av tegn på sykdom, indikerer tilstedeværelsen av beskyttelse. Transport er trygg for helse og er notert i 95% av verdens befolkning. Ved alvorlig immunbrist mulig reaktivisering av prosessen og utvikling av sykdommen. I noen laboratorier brukes IgG-karakterer, for eksempel fra 10 til 400 IE / ml, noe som betyr positive resultater og remisjon. Så, resultatet av IgG 250 eller anti cmv ​​IgG CMV 200 IE / ml snakker om vogn. Avhengig av metoden for serologi kan dataene uttrykkes forskjellig, men essensen endres ikke. For eksempel betyr anti CMV IgG i ILA-analyse også bærestatus eller remisjon.
  2. Positivt IgM og negativt IgG indikerer en frisk infeksjon.
  3. Positiv IgM, positiv IgG indikerer reaktivering av viruset eller eksacerbasjonen.
  4. Negative immunoglobuliner av begge klasser indikerer en komplett mangel på immunitet mot CMV og betyr at en person aldri har oppstått et virus.

I diagnostikken av virusinfeksjonssykdommer brukes slike metoder for serologi ofte som blodprøver for antistoffer mot kardiolipin IgG og IgM. En slik analyse er ofte foreskrevet for gravide kvinner med spontan abort.

Slike antistoffer indikerer en autoimmun prosess - en allergisk reaksjon på visse proteiner av egne celler, spesielt til membranfosfolipider. En sykdom der antistoffer mot kardiolipin IgM er forhøyet, så vel som andre klasser av antistoffer, kalles antifosfolipid syndrom.

I enkelte virusinfeksjoner, og CMV er ikke et unntak, er det en økning i antistoffer mot kardiolipin, men i motsetning til antifosfolipid syndromet har slike antistoffer et høyt nivå i bare en viss lengde tid.

Hva skal resultatene av tester under graviditet?

Planleggingsprosessen med graviditet og tiden etter unnfangelsen er nødvendigvis ledsaget av analyser som involverer bestemmelse av graviditetens immunstatus i forhold til cytomegaloviruset. Denne analysen utføres ofte som en del av TORCH-komplekset. En slik blokk med studier inkluderer bestemmelse av immunglobuliner i blodet av en kvinne for røde hunder, herpes simplex, CMV, toxoplasma - de farligste infeksjonene for et barn.

Det er kjent at virus av herpesfamilien, så vel som rubella, har den mest utprøvde teratogene effekten, som betyr dannelse av deformiteter og grov misdannelser, spontane miskramper. Derfor er dynamikken i disse infeksjonene hos gravide alltid.

Den mest hensiktsmessige tiden for analysen er planleggingsperioden. Mens kvinnen ikke er gravid, vil ikke noe resultat av analysen medføre en trussel, og det vil tillate å ta iverksette tiltak for å styrke immunforsvaret eller å utføre vaksinasjon.

Dekoding utføres som hos andre pasienter uansett kjønn og graviditetsplanlegging. Så hvis IgG-antistoffer detekteres i CMV i en mengde større enn 140 ved en laboratoriestandard på 10 til 400 IE / ml, anses resultatet som normalt og betyr tilstedeværelsen av en beskyttende titer av immunoglobuliner. Samtidig antyder den høye aviditeten til IgG-antistoffer mot cytomegalovirus langtidssinfeksjon, og at ingenting truer framtidens embryo og foster.

Siden det er nødvendig å donere blod for cytomegalovirusimmunoglobuliner flere ganger: Når du planlegger og to ganger under graviditet, er det nødvendig å konsultere en smittsom spesialist for å tolke resultatene riktig i fremtiden. Når graviditet oppstår, reduserer immuniteten naturlig aktivitet, noe som kan føre til reaktivering av infeksjonen. Overvåkning av antistoffnivået vil gi tid til å treffe tiltak.

Mange kvinner er bekymret for hva CMV IgG betyr positivt under graviditeten, og er det verdt å frykte? Som regel oppstår et slikt spørsmål hos gravide kvinner som ikke hadde tenkt å tenke og ikke bestod den forrige analysen.

Hvis anti CMV IgG oppdages i blodet av en gravid kvinne, betyr dette tilstedeværelsen av sirkulerende beskyttende antistoffer og en tidligere infeksjon. Dette resultatet er mest gunstig for fosteret og graviditeten.

Et godt resultat av blodprøven er fraværet av markører av akutt betennelse. Så hva betyr anti-CMV IgM negativ? Dette resultatet står for mangel på aktivitet og reproduksjon av viruset i kroppen til en kvinne. Men resultatene kan ikke alltid være gode.

Hva betyr positiv CMV IgG og IgM i blodet under graviditeten? Slike data indikerer infeksjonens reaktivering og krever akutt medisinsk inngrep. Viruset krysser moderkaken til fosteret og kan føre til negative konsekvenser opp til intrauterin død.

PCR gjerde

Molekylære genetiske studier i aspektet ved å identifisere herpesvirusinfeksjoner har funnet en ganske bred anvendelse.

Er viktig

Sensibiliteten og spesifisiteten til PCR i diagnosen cytomegalovirusinfeksjon er nær 97%, noe som gjør metoden uunnværlig for å oppdage sykdommen.

Polymerasekjedereaksjonsmetoden er basert på deteksjon av virioner i humant biologisk materiale, selv i små mengder, på grunn av muligheten for teknikken til å multiplisere det tilgjengelige DNA i substratet til et påvisbart nivå. Den kvantitative varianten av PCR har størst verdi i diagnostikk, når, i tillegg til virus-DNA, blir antall virioner bestemt. Dette øyeblikket er viktig for å vurdere dynamikken i behandling av infeksjon.

Ethvert humant biologisk væske er egnet for PCR-testing, men oftest søkes DNA av et virus i spytt, blod, urin, cerebrospinalvæske, cervical mucus og sæd. Mye avhenger av evnen og utstyret til laboratoriet.

Studien av skraping fra livmorhalsen, urinrøret hos menn og blodprøven for cytomegalovirus utføres oftest. Dekoding av PCR-analysen er enkel: det skal ikke være noe normalt virus-DNA i biomaterialet. Dens tilstedeværelse betyr multiplikasjon av viruset.

  1. Hvis et cytomegalovirus detekteres i en kvinne i et smear fra livmorhalsen, utføres antiviral og immunmodulerende behandling.
  2. Hvis PCR-blodprøven for cytomegalovirus er positiv, betyr det en generell infeksjon preget av spredning av viruset gjennom hele kroppen. Som regel følger dette resultatet med positive antistoffer mot CMV. I tillegg testes blodet for kvantitativt virusinnhold med PCR. Den høye aktiviteten til viruset er indikert med verdien av 3 eller flere log5 leukocytter. Indikatorer for normen for effektiviteten av behandlingen er preget av en gradvis nedgang i dette nummeret.
  3. PCR spytt positiv for CMV indikerer et skjult forløp av infeksjon eller sialoadenitt - betennelse i spyttkjertlene. I slike situasjoner, selv i fravær av levende kliniske manifestasjoner, er en person en kilde til infeksjon for andre.

Mange kvinner bryr seg hvordan de skal testes for cytomegalovirus fra livmorhalsen riktig? For ikke å forvride resultatene, bør man gi opp 2-3 dager før undersøkelsen av samleie, douching og introduksjon av suppositorier, med mindre annet er foreskrevet av gynekologen.

De aller fleste spesialister anbefaler å bruke hele spekteret av mulige metoder ved diagnostisering av cytomegalovirusinfeksjon, gitt vanskeligheten ved patogenverifisering og mangfoldet av kliniske manifestasjoner.