Effektive legemidler til behandling av cytomegalovirus hos barn

Cytomegalovirus er lumsk og farlig, noe som kan forårsake skade på kroppen, og behandling av barn må utføres omfattende, inkludert ikke bare antivirale stoffer, men også stoffer som aktiverer immunsystemet.

Virusfunksjoner

I de fleste tilfeller utvikler cytomegalovirus, som kommer inn i kroppen, asymptomatisk og skjult, penetrerer cellene i nervefibrene. Men i visse situasjoner som bidrar til en reduksjon i immuniteten, går viruset ut av sin "sovende" tilstand, aktivt reproduksjon, og forårsaker skade på barnets kropp.

Det er av grunnleggende betydning å identifisere de farlige forholdene der stoffbehandling av cytomegalovirusinfeksjon er indisert hos barn og ungdom:

• Spredningen av infeksjon gjennom hele kroppen med skade på indre organer;
• medfødte og oppkjøpte immunsviktstilstander;
• bestemmelse av cytomegalovirus i blodet før organtransplantasjon;
• cytomegalovirusinfeksjon hos nyfødte;
• akutt CMV under graviditet.

Ovennevnte forhold krever at den medisinske profesjonelle foretar en rask beslutning og begynner intensiv behandling av pasienter så snart som mulig.

Egenskaper ved behandling av cytomegalovirus hos nyfødte

Ved behandling av gravide kvinner med en cytomegalovirusinfeksjon, vil antiviralbehandling være berettiget, siden det er fare for tidlig fødsel og nesten 100% sjanse for unormal utvikling av indre organer i et spedbarn. Selvfølgelig, jo eldre fosteret, jo mindre risiko for cytomegali vil forekomme, kan infeksjon med cytomegalovirus selv i graviditetens siste trimester føre til at den utvikler for eksempel viral encefalitt og fører til funksjonshemning.

Hos nyfødte utføres en analyse av cytomegalovirus i tilfelle at en gravid kvinne i første omgang for første gang kommer i kontakt med en pasient med cytomegali og det er risiko for medfødt eller nyfødt infeksjon.

Diagnosen utføres i de første dagene etter fødselen, i henhold til resultatene, vurderes graden av viremia i kroppen og sykdomsformen. Tilstedeværelsen av immunoglobuliner M (IgM) i barnets blod, hvor titrene øker raskt, antyder at den unge kroppen ikke har erfaring med å håndtere dette viruset og at prosessen er aktivert.

Så, med utseendet på noen manifestasjoner av cytomegalovirusinfeksjon, er det nødvendig å umiddelbart begynne intensiv behandling. Antivirale legemiddelvalg for nyfødte er Viferon, som har en minimal negativ innvirkning på barnets kropp, er tilgjengelig i form av suppositorier. Dette rekombinante interferonet med påvist effektivitet forstyrrer reproduksjonen av viruset, øker kroppens motstand og reduserer sannsynligheten for re-infeksjon.

I tilfelle komplikasjoner i nederlaget til de indre organer, foreskrives Cytotec - et bestemt immunoglobulin, som øker antall antistoffer mot humant cytomegalovirus. Introdusert intravenøst ​​på sykehuset under tilsyn av leger. I alvorlige former anbefales det også å bruke Antigept, histoglobulin.

Ganciklovir er et antiviralt middel av en ny generasjon, som er tilrådelig å bruke hos pasienter med immunsviktstilstander. Hos spedbarn med ekstrem forsiktighet, gitt sannsynlig risiko for bivirkninger.

Behandling av cytomegalovirus hos barn og ungdom

Cytomegalovirus er en av typer herpes, og som du vet, er dette en infeksjon som finnes i kroppen av nesten alle mennesker. Det er ekstremt vanskelig å lære om penetrering av cytomegalovirus i barnets kropp, da det ikke kan manifestere seg klinisk i lang tid, eller dets symptomer kan lignes på tegn på ARVI.

Cytomegalovirus infeksjon hos barn er ledsaget av:

• temperaturøkning;
• kroppssmerter;
• frysninger;
• sår hals og hodepine.

Dette skjer bare i tilfelle når barnets immunitet er sterkt svekket som følge av hypotermi eller omvendt, overoppheting, alvorlig stress, samt forverring av kroniske sykdommer som han allerede har.

Hvis vi snakker om spedbarn, forekommer infeksjon som regel i utero, gjennom moderkaken (vertikal bane), gjennom morsmelk. Barn eldre enn ett år kan smitte hverandre i et lag gjennom vanlige leker, husholdningsartikler, det vil si kontakt-husholdningsinnhold. Hos ungdom oppstår infeksjon ved direkte kontakt (gjennom kyssing, så vel som seksuelt).

For å identifisere en cytomegalovirusinfeksjon, brukes den vanligste diagnostiske metoden - et enzymimmunoassay, som gjør det mulig å detektere spesifikke antistoffer i et barns blod.

Deteksjon i kroppen av eldre barn og ungdom av klasse G immunoglobuliner (IgG) om en tidligere infeksjon, hvis behandling ikke er nødvendig for øyeblikket. Hvis immunoglobuliner av klasse M (IgM) bestemmes i blodet, indikerer dette primær infeksjon eller tilbakefall av kronisk infeksjon, og derfor bør den behandles umiddelbart.

Det finnes ingen medisin som kan drepe viruset, men det finnes stoffer som hjelper kroppen med å håndtere denne infeksjonen.

Behandling av cytomegalovirus hos barn begynner med antivirale legemidler, for eksempel Viferon, som undertrykker dets reproduksjon. Siden de kan forårsake en rekke bivirkninger, foreskriver kun en lege doseringen og administrasjonsmåten, gitt alvorlighetsgraden av kurset og tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner hos barn. Parallelt bruker de immunitetsaktiverende midler fra gruppen av interferoner. Hvis cytomegalovirusinfeksjon hos barn ledsages av en bakteriell infeksjon, foreskrives bredspektret antibiotika.

Etter å ha tatt antibakterielle midler, forverres arbeidet i fordøyelseskanalen og tarmmikrofloraen forstyrres, derfor blir probiotika foreskrevet for unge pasienter. I alvorlige og generaliserte infeksjoner er anticytomegalovirus immunoglobulin foreskrevet.

Et standard behandlingssystem for cytomegali er:

• antivirale legemidler: Viferon, Cycloferon;
• immunostimulerende midler: izoprinosin;
• antiherpetic midler: acyclovir, famciclovir, ganciclovir;
• anticytomegalovirusimmunoglobuliner: Cytotec, Neocitotech.

På grunn av virusets konstante variabilitet og dets motstand mot noen av preparatene ovenfor, anbefales en kombinasjon av disse legemidlene.

For alle barn som er infisert med cytomegalovirusinfeksjon, vises god ernæring for de viktigste næringsstoffene: fett, proteiner, karbohydrater. Det er nødvendig å berike barnets diett: vitaminer, mikroelementer, antioksidanter. Positiv dynamikk i behandlingen sikres ved daglig tur i frisk luft, herding ved hjelp av luft- og solbad, og opprettelsen av psyko-emosjonell komfort.

Småbarn smittet med cytomegalovirus antatalt bør undersøkes årlig av en nevropatolog, en oftalmolog og en otolaryngolog. Barn med en historie med klinisk uttrykt medfødt cytomegali bør være i dispensar med en nevropatolog. Unge pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, samt de som har immundefekt, bør undersøkes av en oftalmolog og screenes for forekomst av cytomegalovirus i blodet.

konklusjon

Forebyggende tiltak for cytomegalovirusinfeksjon utføres avhengig av risikogruppene. Disse inkluderer: gravide, små barn og eldre mennesker, personer med immunsvikt, og de som fikk organtransplantasjoner.

Hvis det er en høy sannsynlighet for et cytomegalovirus møte med et barns eller en gravides kropp, er det noen måter å redde fra det. Det mest effektive tiltaket i dette tilfellet er aktiv immunisering (vaksinasjon), men i dag er det ingen patentert anti-cytomegalovirus vaksine, den er bare under utvikling. Derfor brukes kun passiv immunisering - innføringen i kroppen av ferdige antistoffer - spesifikke immunoglobuliner.

Det er svært viktig å veilede og gi råd om gravide kvinner, spesielt de som ikke har antistoffer mot cytomegalovirusinfeksjon. De må forklare faren for kontakt med mennesker som har hyppige gjentakelser av herpesinfeksjon. Utfør forklarende arbeid blant ungdom på hvordan cytomegalovirusoverføring (spesielt om den seksuelle måten), for å gi dem anbefalinger om prevensjonsmetoder.

Barn i førskolealder lærer å følge reglene for personlig hygiene. Anbefaler til barn med svekket immunitet for å overholde en sunn livsstil og riktig ernæring. Hvis det er indikasjoner på blodtransfusjon eller transplantasjon, bør donorer nøye velges og kontrolleres for tilstedeværelsen av en cytomegalovirusinfeksjon.

Hvordan behandles cytomegalovirusinfeksjon?

Cytomegalovirusinfeksjon overføres seksuelt, med spytt, under fødsel og med morsmelk. Det smittsomme midlet er et DNA-genomisk virus av cytomegalovirus-slekten. Kilden til infeksjon er en syk person med et akutt eller latent forløb av patologi. Viruset er funnet i biologiske hemmeligheter, spytt, melk, slim, tårer, seminalvæske og livmorhalskreft.

Infeksjon overføres på flere måter - luftbåren, kontakt, transplacental. Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon hos voksne forekommer bare under den akutte sykdommen, men oftere forekommer sykdommen latent og aktiveres bare med en reduksjon i immunforsvaret. Det er ikke noe spesifikt klinisk bilde av viruset, siden det kan aktiveres i hvilken som helst del av kroppen, avhengig av hvor viruset befinner seg.

Tidligere ble det antatt at cytomegalovirus hos menn og kvinner er en "sykdomssyke" og viruset er bare i spytt. I dag er det avslørt at det ligger i et hvilket som helst menneskelig biologisk væske.

Symptomer på CMV

Cytomegalovirus kan bare formere seg i meget gunstige forhold. I en sunn kropp virker viruset skjult, ikke viser. En infisert person er bare en transportør, men så snart immunforsvaret er svekket, blir infeksjonen aktivert og sykdommen begynner. I oversettelse er dette en sykdom hvor celler begynner å vokse. Under virkningen av et virus, stopper cellene å dele og svulme opp mye.

Cytomegalovirus har en rekke kliniske manifestasjoner som blir uttalt i immundefekt.

Viruset blir farlig under hiv og under graviditet, da det er fare for fosterskader.

Medfødt CMV-infeksjon i de første årene av et barns liv manifesterer seg ikke i det hele tatt, da i de senere stadiene av utviklingen, oppstår forskjellige lidelser. Dette kan være en reduksjon i intelligens, nedsatt tale, atrofi av optiske nerver. I 10% av tilfellene manifesteres symptomene på cytomegalovirus av cytomegalovirus syndromet.

I den akutte medfødte formen av sykdommen er det vanskelig, en sekundær infeksjon knytter seg. Det er fare for føtal død i tidlig, sen gestasjon og i de første ukene av livet.

Med en medfødt infeksjon i et tidlig graviditetsstadium er følgende konsekvenser mulige:

• føtal foster død;
• medfødte misdannelser av barnet;
• hypoplasi i lungene, nyreabnormiteter;
• innsnevring av lungekroppen;
• mikrocephaly, esophageal atresia.

Ved infeksjon i de sene stadiene av svangerskapet oppstår ikke misdannelser, men allerede fra fødselen er det nødvendig å behandle cytomegalovirusinfeksjon, siden det er tegn på ulike indre sykdommer. Dette kan være gulsott, hemorragisk syndrom, hemolytisk anemi, levercirrhose. Et barn har ulike kliniske manifestasjoner av skade på indre organer. Blant de mulige sykdommene kan man skille mellom nephritis, polycystisk bukspyttkjertelkreft, kolitt, enteritt, lungebetennelse.

Kronisk medfødt infeksjon manifesteres av microgyria, hydrocephalus, clouding av glasslegemet og linsen.

Ervervet cytomegalovirus hos kvinner og menn fortsetter ofte gjemt. Cytomegali manifesteres som en asymptomatisk bærer med et kronisk kurs.

Cytomegalovirusinfeksjon hos voksne med akutt kurs har ikke klare kliniske manifestasjoner. Sykdommen er lik i hovedtrekkene til kronisk mononukleose, influensa og andre infeksjoner. Den behandlende legen utfører deretter symptomatisk behandling. Cytomegalovirus hos menn, hvis symptomer er uskarpe, kan manifesteres ved lesjoner i mage-tarmkanalen, perforering og blødning.

HIV-cytomegalovirus

Hos mennesker med immunsvikt av varierende alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad, er cytomegalovirus manifestert av ulike lesjoner av de indre organer og systemer. Mage-tarmkanalen, leveren, urogenitalt system, lunger og nyrer kan være involvert i den patologiske prosessen. Den vanligste diagnosen inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet, encefalitt, enterocolitt, lungebetennelse, hepatitt. Noen ganger fører patologi til sepsis, som har et ugunstig utfall.

Hos pasienter med cytomegalovirusinfeksjon, duodenalsår og magesår, kan peritonitt, intern blødning observeres.

AIDS-pasienter utvikler kronisk encefalitt. Progresjonen av sykdommen fører til blindhet av pasienter, nekrotiske områder vises på netthinnen, og de øker gradvis.

CMV lungebetennelse

Cytomegalovirus lungebetennelse er diagnostisert hos ca 25% av pasientene med cytomegalovirusinfeksjon. Oftere observeres det etter operasjon og beinmargstransplantasjon. Prognosen er ugunstig, og dødeligheten blant slike pasienter når 90%.

Den alvorligste lungebetennelsen oppstår hos eldre.

CMV hos gravide kvinner

Cytomegalovirusinfeksjon hos gravide er ansett som den farligste, siden det er fare for fosterskader og dets prenatal død. Graviditeten vil avhenge av virusets kliniske form. Akutt infeksjon fører til skade på lungene, nyrene og leveren, så vel som til hjernen. Samtidig har kvinner klager av generell svakhet, tretthet, vekttap, utslipp fra kjønnsorganene og en økning og ømhet av lymfeknuter.

På grunn av patologiske endringer i en kvinnes kropp har fosteret ofte en stor kroppsmasse. Du kan også observere tett vedlegg av korionisk vev, tidlig utløsning av moderkagen. Under fødsel er et stort blodtap mulig, og senere blir kvinnens menstruasjonssyklus forstyrret.

Hos gravide, fortsetter infeksjonen latent, og manifesterer seg bare i perioder med forverring. Laboratoriediagnose utføres for å etablere diagnosen.

Hos kvinner med kronisk cytomegalovirusinfeksjon, diagnostiseres cervikal erosjon og ovarie dysfunksjon. Fra ekstragenitale patologier, kan lungebetennelse, hepatitt, cholecystitis, urolithiasis, kroniske patologier av spyttkjertlene utvikle seg.

patogenesen

Avhengig av infeksjonsveien kan luftveiene, kjønnsorganene, slimhinnene, mage-tarmkanalen fungere som inngangsporten til infeksjonen. Viruset kommer inn i sirkulasjonssystemet, blir introdusert i leukocytter, hvor replikasjon oppstår. De infiserte cellene begynner å vokse aktivt, og representerer strukturen av opphopningen av viruset. Cytomegalovirusceller gir opphav til slike prosesser som utvikling av nodulære infiltrater, et brudd på hjernestrukturen, fibrose av ulike indre organer.

Infeksjonen kan være latent i lang tid, lokalisert i lymfesystemet. Viruset på denne tiden undertrykker mobil immunitet. Dens aktivering fører til en generalisert lesjon av de indre organene.

diagnostikk

Differensiell diagnose av viruset er vanskelig på grunn av mangel på spesifikke kliniske manifestasjoner. For å etablere diagnosen er det viktig å bruke flere laboratorietester samtidig.

Diagnose er studien av spytt, urin, blod, morsmelk, cerebrospinalvæske.

Serologiske, virologiske og cytologiske diagnostiske metoder benyttes. Den mest rasjonelle og tilgjengelige metoden er gjenkjenning av forstørrede, forandrede celler. Informasjonsinnholdet i en slik diagnose er ca. 60%, derfor er det nødvendig med ytterligere tiltak.

Gullstandarden er den virologiske metoden, men det tar mye tid å gjennomføre det, så det er ingen mulighet til å starte behandling og forebygging.

For å etablere diagnosen er det tilstrekkelig å isolere antigenet uten å detektere viruset, for hvilket enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA), polymerkjedereaksjon (PCR) og immunofluorescens (RIF) brukes.

PCR-analyse er svært følsom og betraktes derfor som den mest nøyaktige og progressive. Dens fordel vil være muligheten for tidlig diagnose av latent infeksjon.

Analyse av ELISA er den mest utbredte de siste årene, og lar deg identifisere spesifikke antistoffer, noe som er viktig for påvisning av primær cytomegalovirusinfeksjon.

Narkotikabehandling

Behandling av cytomegalovirus forårsaker betydelige vanskeligheter, fordi mange antivirale legemidler har vært ineffektive. Studier av hvordan og hvordan behandling av cytomegalovirus har blitt gjennomført i lang tid, for å unngå paradoksale reaksjoner.

Hva og hvordan å cure cytomegalovirus:

• stoffet Ganciclovir bremser spredningen og utviklingen av viruset, men det er ikke i det hele tatt effektivt i nederlaget i mage-tarmkanalen, hjernen og lungene;
• Foscarnet brukes til CMV;
• Immunomodulatorer er foreslått for behandling av gravide kvinner - T-aktivin, Levamisol;
• behandling med alvorlige former for viral infeksjon utføres med Ganciclovir;
• Interferoner og kombinasjons antivirale legemidler er foreskrevet.

Til dags dato har en effektiv behandling blitt identifisert, inkludert samtidig administrasjon av antivirale midler med interferon, som er supplert med medisiner for å korrigere immunforsvaret.

Intramuskulære pasienter injiserte anticytomegalovirusimmunoglobulin i 10 dager, 3 ml. Ikke-spesifikke immunglobuliner brukes til profylakse - dette er sandoglobulin.

Effektive stoffer

Alle medisiner for behandling kan deles inn i flere grupper:

1. Symptomatisk - utpekt for å lindre symptomer på cytomegalovirusinfeksjon. Disse er smertestillende midler, tradisjonell medisin, vasokonstrictor, antiinflammatorisk, lokale medisiner, nese og øyedråper.
2. Antivirale legemidler - brukes til å stoppe reproduksjon av en virusinfeksjon. Dette er medisiner Ganciclovir, Panavir, Foscarnet og andre.
3. Immunomodulatorer brukes til å stimulere immunforsvaret - legemidlene Neovir, Roferon, Cycloferon, Viferon.
4. Forberedelser for sekundær behandling, gjenoppretting av de berørte organer.
5. Immunoglobuliner for binding og ødeleggelse av en viral infeksjon - Megalotect, Cytotect, Neo-Cytotect.

Drug Ganciclovir

Det er et av de mest effektive stoffene for cytomegalovirus. Den behandlende legen foreskriver det for en komplisert infeksjon med skade på indre organer. Det er effektivt i medfødte og anskaffe infeksjoner, CMV i HIV og under graviditet.

Legemidlet er tilgjengelig i pulverform for intravenøs administrering.

Drug foscarnet

Effektiviteten av dette legemidlet er ikke mindre enn Ganciclovir, men har en toksisk effekt på nesten alle organer. Han er kun utnevnt i ekstremt alvorlige tilfeller av cytomegalovirusinfeksjon.

Foscarnet er kontraindisert under graviditet og amming.

Panavir stoff

Panavir har en mindre skadelig effekt på indre organer. Den er tilgjengelig i form av en løsning og gel for ekstern bruk. Det er foreskrevet for å bekjempe ulike herpesvirus.

For behandling av cytomegalovirusinfeksjon foreskrevet løsning for intramuskulær injeksjon. Legemidlet, selv om det er lite giftig, er kontraindisert for barn og under graviditet.

Drug Tsitotek

Cytotec-stoffet anses som det mest optimale for kampen mot cytomegalovirusinfeksjon. Det er effektivt og nesten helt trygt når det gjelder toksisitet.

Utnevnt i form av en løsning for intramuskulær administrering. I dag brukes en ny versjon av stoffet også - NeoCitotek.

immunomodulators

Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for å forbedre immunforsvaret og stimulere kroppens uavhengige kamp mot en virusinfeksjon. Når CMV brukes Viferon, Roferon, Leukinferon.

Interferoninduktorer brukes også i 14 dager - disse er Neovir og Cycloferon.

Immunomodulatorer er kontraindisert hos barn under 1 år, siden barnet ikke har fullstendig dannet immunforsvaret. I alle andre tilfeller blir de aktivt brukt til ekstra terapi.

Legemidler til behandling av cytomegalovirusinfeksjon

Cytomegalovirus, standardbehandlingsregimer som kun kan eliminere symptomene på infeksjon, er en potensiell trussel for menneskers helse. Viruset er et felles opportunistisk patogen. Når den utsettes for visse faktorer, aktiveres den og forårsaker et levende klinisk bilde av cytomegali. Hos noen mennesker er viruset betingelsesmessig patogent gjennom livet, ikke manifesterer i det hele tatt, men forårsaker nedsatt immunforsvar.

Sykdommen er spesielt farlig for spedbarn og småbarn av ung alder, når viruset dekker alle organer eller systemer, noe som fører til alvorlige komplikasjoner, inkludert pasientens død. Kjente effektive stoffer for fullstendig utvisning av viruset fra kroppen eksisterer ikke før nå. Hvis du er infisert med cytomegalovirus, utføres behandling med medisiner for å oppnå langsiktig terapeutisk remisjon ved kronisk kurs og eliminering av lokale manifestasjoner av infeksjon.

Patologiens natur

Cytomegali er en smittsom sykdom av viral etiologi. I enkelte kilder finnes det et annet navn - cytomegalovirusinfeksjon (forkortet CMV).

Cytomegalovirus er en representant for en stor gruppe herpesvirus. Cellene som påvirkes av viralmidlet øker signifikant, derfor navnet på sykdommen - cytomegali (oversatt fra latin - "gigantisk celle"). Sykdommen er seksuell, hjemlig eller blodtransfusjon. Den mest ugunstige er transplacental overføring.

Symptomkomplekset ligner utviklingen av en vedvarende forkjølelse, som ledsages av rennende nese, ubehag og generell svakhet, smerte i leddkonstruksjonene, økt salivasjon på grunn av betennelse i spyttkjertlene. Patologi har sjelden levende symptomer, som hovedsakelig flyter i latent fase. Ved generelle former for lesjoner i kroppen, er virale midler foreskrevet medisiner og antivirale legemidler. Det er ingen alternativ effektiv behandling.

Mange mennesker er bærere av cytomegalovirusinfeksjon uten å vite det. Bare i 30% av virussykdommen har et kronisk kurs, forverret av lokale symptomer i form av herpesutslett, samt generell ulempe. Antistoffer mot cytomegalovirus finnes hos 13-15% av ungdommene, 45-50% hos voksne pasienter. Viral agent aktiveres ofte etter eksponering for faktorer som reduserer immunitet. Cytomegalovirus utgjør en stor fare for personer som har gjennomgått organt- eller benmargstransplantasjon og har medfødte former for sykdommen eller hiv-status. Staten er farlig under graviditet, fører til alvorlige konsekvenser for fosteret: unormal utvikling av indre organer eller systemer, deformiteter og fysisk funksjonshemning, abort.

Behandlingstaktikk og indikasjoner

Muligheten for behandling er proporsjonal med alvorlighetsgraden og potensiell fare for pasienten. Etter noen diagnostiske tiltak er risikoen for en mulig trussel bestemt, den patologiske prosessen vurderes. Når tegn på generalisering er foreskrevet legemiddelkorrigeringsmedikamenter. Med en kort episode av aktivering av viruset og samtidig opprettholde pasientens normale helsetilstand, utføres ikke spesiell behandling. Med pasientens kliniske historie overvåker legen den generelle tilstanden, kontrollerer nivået av antigen i blodet som en del av laboratoriediagnostikk.

Ofte får en helt frisk person som har hatt virus uten noen konsekvenser sterk immunitet. Den virale agent selv, mens den gjenstår i kroppen for alltid, blir transformert til en tilstandsbetinget patogen form. Chronisering av patologien skjer med perioder med kortvarige eksacerbasjoner, forutsatt at immunforsvaret er markert redusert. Målene for medisinsk korreksjon av sykdommen er:

• redusere den negative virkningen av viruset;
• lindring av pågående symptomer;
• sikrer stabil remisjon under kronisk sykdom.

Det er viktig! Hos mennesker, mot bakgrunnen av absolutt helse, er viruset asymptomatisk, og sykdommen stopper alene. Mange pasienter merker ikke når viruset er aktivert, og når dets patogene aktivitet er redusert.

Hovedindikasjoner

Dessverre er cytomegalovirus ikke fullstendig behandlet. Medisinering kan bare styrke lokal immunitet og forhindre fremveksten av nye episoder av forverring. For terapi er det viktig å observere følgende indikasjoner:

• immundefekt sykdommer av enhver genese;
• generalisert distribusjon av virusmiddel;
• forberedelse av organtransplantasjon, for kjemoterapi for kreft;
• komplisert klinisk historie av pasienten (patologi av indre organer eller system);
• graviditet av kvinnen (ofte jeg trimester);
• forberedelse til behandling av encefalitt, meningeal infeksjoner.

Før man bestemmer behandlingstaktikken, utføres differensial diagnose av cytomegalovirusinfeksjon med influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner og andre smittsomme sykdommer. Det er likheten av symptomer på cytomegali med de klassiske manifestasjonene av forkjølelse og tidlig eller utilstrekkelig behandling fremkaller utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Narkotika terapi

Så i løpet av undersøkelsen ble cytomegalovirus diagnostisert: legemidler vil bli foreskrevet i de fleste tilfeller. Konservativ og narkotikapreparasjon er de eneste måtene for å korrigere tilstanden hos pasienter med CMVI. Farmasøytiske former er mange: salver (liniment) til ekstern bruk, tablett for oral bruk, injeksjoner for intravenøs administrering, dråper, suppositorier. For å eliminere forverrelser av virussykdom, foreskrives følgende grupper av legemidler:

• symptomatisk (anestesi, eliminering av inflammatorisk foki, vasokonstriksjon i nesen, i sclera);
• antivirale midler (hovedoppgaven er å undertrykke virusets patogene aktivitet: Panavir, Tsidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
• narkotika for å eliminere komplikasjoner (flere grupper og farmakologiske former);
• immunmodulatorer (styrke og gjenopprette immunsystemet, stimulere kroppens naturlige forsvar: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• immunoglobuliner (binding og fjerning av virale partikler: Cytotect, Neocytotect).

Legemidler til behandling av sykdommen foreskrives i et kompleks. I tillegg foreskrevne vitaminkomplekser med beriket mineralsammensetning for å gjenopprette den generelle motstanden mot forkjølelse, andre kroniske patologier, som fører til en reduksjon i immunitet. I systemiske autoimmune sykdommer, som regel, er livslang legemiddelbehandling foreskrevet.

Det er viktig! Med cytomegali hos menn ble høy terapeutisk effekt bevist av Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, hos kvinner - Acyclovir, Cycloferon og Genferon.

Narkotikabehandling har en rekke ulemper på grunn av bivirkninger på grunn av påvirkning av aktive stoffer. Giftig effekt er ofte uttrykt i dyspeptiske lidelser, tap av appetitt, utseendet av allergier. Utvikler ofte jernmangelanemi.

Funksjoner av farmakologiske grupper

Alle farmasøytiske grupper mot cytomegalovirusinfeksjon har sine fordeler og ulemper. Med en komplisert klinisk historie hos pasienten, med en generalisert form for cytomegali med en betydelig reduksjon i funksjonen til de indre organene eller systemene, gjennomføres ytterligere konsultasjon med spesialister i riktig medisinsk profil. For behandling av cytomegalovirusinfeksjon hos barn er det nødvendig med en kollegial avgjørelse fra den behandlende barnelege og andre smale spesialister.

Antivirale legemidler

For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, foreskrives guanosinanaloger:

Det aktive stoffet trenger raskt inn i virusets celler, ødelegger deres DNA. Disse stoffene er preget av høy selektivitet og lav toksikogene egenskaper. Biotilgjengeligheten av Acyclovir og dets analoger varierer fra 15 til 30%, og med en økning i dose, reduseres den nesten 2 ganger. Guanosinbaserte legemidler trer inn i alle cellulære strukturer og vev i kroppen, i sjeldne tilfeller provoserende kvalme, lokale allergiske manifestasjoner, hodepine.

I tillegg til acyklovir foreskrives analogene Ganciclovir og Foscarnet. Alle antivirale midler blir ofte kombinert med immunmodulatorer.

Interferoninduktorer

Interferoninduktorer stimulerer sekresjonen av interferon inne i kroppen. Det er viktig å ta dem i de første dagene av infeksjonen, siden på dag 4-5 eller senere er bruken nesten ubrukelig. Sykdommen forsømmes, og kroppen produserer allerede sin egen interferon.

Induktorer hemmer utviklingen av CMV, ofte godt tolerert av kroppen, fremmer syntesen av immunoglobulin G, naturlige interferoner, interleukiner. Kjente interferonholdige legemidler inkluderer panavir. Legemidlet har en utbredt antiinflammatorisk effekt, hjelper med alvorlig smerte, reduserer intensiteten av ubehagelige symptomer.

Viferon hjelper også med viral aktivitet, har en praktisk form for suppositorier for rektal administrering, som er praktisk for behandling av barn i alle aldre. Interferoninduktorer avgir Cycloferon, Inosin-Pranobex og dets analoger Isoprinosin, Groprinosin. Sistnevnte stoffer har lav grad av toksisitet, egnet for behandling av barn og gravide.

Immunoglobulinpreparater

Immunoglobuliner er proteinforbindelser i kroppen av mennesker og varmblodige dyr som, under biokjemisk interaksjon, transporterer antistoffer mot patogene stoffer. Når det blir utsatt for CMV, er en spesifikk immunoglobulin Cytopect foreskrevet, som inneholder antistoffer mot cytomegalovirus. Blant annet inneholder stoffet antistoffer mot herpetic virus type 1.2, Epstein-Barr virus. Immunoglobulinbehandling er nødvendig for å gjenopprette kroppens overordnede beskyttelsesressurser til penetrasjon av virale midler.

Et annet effektivt middel for cytomegalovirus er Intraglobin (III-generasjon), Octagam eller Alfaglobin (IV-generasjon). Sistnevnte typer legemidler oppfyller de strengeste kravene og er egnet for pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (inkludert predialyse og dialyseperioder).

For å oppnå maksimale terapeutiske resultater, foreskrives immunoglobuliner i form av injeksjoner (Pentaglobin). Legemidler i form av injeksjoner er rettet mot å påvirke roten til problemet, eliminerer raskt symptomene på generaliserte manifestasjoner av sykdommen. I tillegg er den kjemiske sammensetningen av den nye generasjonen av stoffer ikke forstyrret før de interagerer med forandrede celler.

Liste over effektive stoffer

Til tross for det brede spekteret av midler til behandling av symptomer på CMV, bygger legene alltid individuelle terapeutiske taktikker. Før du foreskriver et bestemt medisin, bør du avklare nøyaktig hvilke symptomer på infeksjon som er tilstede hos en bestemt pasient. Dette tar hensyn til: pasientens kliniske historie, alder, vekt, total somatisk status, komplikasjoner og andre faktorer som kan forstyrre full behandling.

For terapi bruk følgende populære verktøy:

• Foscarnet. Det gjelder antivirale legemidler for behandling av alvorlige former for patologi komplisert av cytomegali. Det er foreskrevet med nedsatt immunitet. Det aktive stoffet ødelegger den patogene cellen, bryter mot den biologiske kjeden av viruset, undertrykker reproduksjonen av virale midler.
• Ganciklovir. Antiviralt middel til behandling av cytomegalovirus med komplisert sykdom (nyresykdom, lever, luftveiene, generalisert inflammatorisk foki). Det er mye brukt for å forebygge medfødte infeksjoner, spesielt hvis viruset i mors kropp er i den aktive reproduksjonsfasen. Formløsnings tabletter og krystallinsk pulver.
• Tsitotekt. Å være en immunoglobulin, er legemidlet foreskrevet for komplisert eliminering av infeksjon. Verktøyet fordeler gunstig lav giftighet, mangel på spesifikke og absolutte kontraindikasjoner. Legemidlet brukes til å forhindre storskala cytomegalovirusskader i ulike sosiale grupper. Blant bivirkningene er smerte i ryggen, hypotensjon, stivhet i leddets bevegelse, dyspepsi. Ved utseendet av negative forhold, er mottakelsen av legemidlet suspendert og legen søker en alternativ avtale.
• Neovir. Refererer til en stor gruppe immunmodulatorer. Tilgjengelig i injeksjonsvæske. Det brukes til terapeutisk korrigering og forebygging av sykdom hos barn eller voksne med autoimmune sykdommer, andre patologier som i perioden med eksacerbasjon sterkt reduserer lokal immunitet. Dosen bestemmes individuelt i hvert tilfelle.
• Viferon. Bredt brukt i pediatrisk praksis. Tilgjengelig i form av suppositorier for rektal administrering. Brukes i behandlingen av smittsomme sykdommer av noe opprinnelse, komplisert eller enkelt med strømmen. Effektiv med lungebetennelse, bronkitt, med forkjølelse som forebygging av mulig CMV. Blant bivirkningene er allergiske manifestasjoner (kløe i det perianale området, urtikaria).
• Bischofitt. Anti-inflammatorisk middel for forebygging og behandling av cytomegali, herpesinfeksjon. Tilgjengelig som en gel i et rør eller balsam i en glassbeholder. Det kan brukes som et lokalt middel for å eliminere blærer, utslett og betennelser. Når det påføres eksternt, ligner det effekten av bruken av mineralvann, helende leire.

Pass på at du bruker vitaminer og andre forsterkende midler som stimulerer arbeidet til mange interne strukturer i kroppen. Det mest nødvendige for virusinfeksjoner inkluderer vitamin C og B9.

Vitamin C er en kraftig antioksidant, har regenerative egenskaper, gjenoppretter celler som er involvert i å hemme aktiviteten til patogene stoffer. B-vitaminer er avgjørende for normal funksjon av nervesystemet, støtter normal benmargsfunksjon, og er ansvarlig for immunsystemets stabilitet mot eksterne eller interne negative faktorer.

Tidlig diagnose og påvisning av alvorlige infeksjonsformer vil redusere komplikasjonsnivået, forhindre generalisering av den patologiske prosessen. Når man stopper forverringen av legemiddelmetoden, er det viktig å ta hensyn til en rekke viktige kriterier for å utføre en differensialdiagnose. Forebyggende tiltak under graviditeten til en kvinne, hos små barn, samt den riktige behandlingstaktikken, vil lindre pasientene fra de ubehagelige manifestasjonene av cytomegaloviruset i lang tid.

Regler for behandling av cytomegalovirus - legemidler og metoder

Før du begynner behandling med cytomegalovirus, er det nødvendig å nøyaktig diagnostisere sykdommen og avgjøre om du trenger behandling for CMV i ditt tilfelle. Siden det ikke alltid er nødvendig, må du vite om det. I tillegg er det ikke lett å diagnostisere forekomsten av cytomegalovirusinfeksjon, og det er lett å forveksle CMV med andre sykdommer. Nedenfor vil vi snakke om hvordan man kan kurere cytomegalovirus og hvordan det behandles, samt i hvilke tilfeller det er nødvendig.

Egenskaper ved behandling av cytomegalovirus

Cytomegalovirusinfeksjon bør bare behandles når sykdommen er en ubestridelig fare for menneskekroppen. Bare en spesialist identifiserer tydelig slike tilfeller etter å ha besøkt syke klinikken for å diagnostisere sykdommen. Hvis det er symptomer på en generalisert cytomegalovirusinfeksjon i kroppen, er det ekstremt viktig å kontakte klinikken. Behandlingsregimet av cytomegalovirus kan kun gjøres etter en personlig undersøkelse av pasienten.

En person som har hatt cytomegalovirusinfeksjon og har hatt en smittsom sykdom uten disse eller andre alvorlige konsekvenser, får tilstrekkelig sterk immunitet. Overveldende, cytomegalovirusinfeksjon, som påvirker menneskekroppen, forårsaker ingen symptomer. Viruset i kroppen tar en hvilemodus, som forblir i en person for alltid. Det manifesterer seg, forårsaker relapses ledsaget av ulike komplikasjoner, bare med en sterk svekkelse av immunsystemet.

I alle tilfeller forfølger behandlingen av cytomegalovirusinfeksjonen målet - å redusere den negative virkningen av virusinfeksjon på menneskekroppen betydelig. Ofte, etter infeksjon, kan en person med et tilstrekkelig sterkt immunsystem lett tolerere et primært utbrudd av en smittsom sykdom, så det er ikke nødvendig med et sykt cytomegalovirus for å gå til sykehuset. I slike mennesker, etter en kortvarig manifestasjon, oppstår settet av symptomer som oppstår uten spor. Som et resultat går sykdommen mest ubemerket.

I hvilke tilfeller er behandling med cytomegalovirus virkelig nødvendig?

Spesifikke rådende omstendigheter, ifølge hvilke den behandlende legen bestemmer behandlingsmetoden for cytomegalovirusinfeksjon hos voksne eller hos barn, er relevante manifestasjoner som:

• Tilstedeværelsen av ervervet eller medfødt immundefekt hos en pasient i alle aldre.
• Generalisert stadium - den omfattende spredningen av viruset ledsages av en svært smertefull inflammatorisk prosess i hele kroppen eller et bestemt organ i nærvær av andre infeksjoner som svekker de grunnleggende beskyttende funksjonene i menneskekroppen.
• Komplisert eller forverret cytomegalovirus, eller forberedelse til behandling for allogen organtransplantasjon, lungebetennelse, encefalitt, kreft - med bruk av terapi som sterkt undertrykker immunsystemet.
• Under graviditetens første trimester kan kvinner med nedsatt immunforsvar oppleve et primært cytomegalovirus som potensielt kan forårsake ekstremt alvorlig skade på fosteret, og kan også forårsake provokasjon av abort.

Generell stadium eller symptomatisk forverring av sykdommen ved cytomegalovirusinfeksjon kjennetegnes ofte av det faktum at de fleste pasienter og til og med enkelte leger forvirrer denne virussykdommen på grunn av dens likhet med symptomene på influensalignende sykdommer eller ARVI. Og også med andre smittsomme sykdommer. Ofte fører dette til feil behandling og høy risiko for å utvikle utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Med absolutt nøyaktig differensialdiagnose vil behandling av cytomegalovirus bli tildelt pasienten så adekvat som mulig. Og stoffene er foreskrevet for riktig formål.

Legemidler og vitaminer for behandling av cytomegalovirusinfeksjon

La oss se på hvordan du behandler cytomegalovirus med rusmidler. De viktigste stoffene for cytomegalovirusinfeksjon og deres behandling er delt inn i flere små grupper:

• Symptomatisk betyr - gi lindring, bedøvelse, eliminere betennelse, trange blodkar (nesefall, øyedråper, smertestillende midler, antiinflammatoriske, folkemidlene).
• Antivirale stoffer - undertrykker infeksjonens aktivitet (Ganciclovir, Panavir, Tsidofovir, Foscarnet).
• Syndrom terapi forberedelser - gjenopprette skadede organer og vev i tilfelle komplikasjoner (kapsler, suppositorier, tabletter, injeksjoner, geler, salver, dråper).
• Immunomodulatorer - styrke og stimulere immunforsvaret (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Immunoglobuliner - bind og ødelegge virale partikler (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitamin - mineralsk kompleks - for å støtte immunforsvaret.

Hos menn behandles cytomegalovirus med antivirale legemidler - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Og immunglobuliner - Cytotect, Megalotect.

Hos kvinner behandles cytomegalovirus med antivirale legemidler - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Legemiddel liste

1. Foscarnet er et antiviralt stoff. Infektiøs cytomegalovirus behandles ganske vel av Foscarnet. Den brukes i alvorlige tilfeller av sykdommen og i komplekse former for mulige eksacerbasjoner som kan være forårsaket av andre sykdommer. Det er tilrådelig å bruke dette stoffet med et svekket immunsystem hos en pasient. Når stoffet kommer inn i den syke cellen, blir forlengelsen av viralkjeden brutt, det vil si at medisinen bremser seg, og så stopper aktiv reproduksjon av viruset helt.
2. Ganciklovir er et antiviralt middel. Legemidlet er en av de mest effektive, ganske komplekse i praktisk bruk. Verktøyet er foreskrevet for sykdomsløpet - cytomegalovirusinfeksjon, komplisert av svært alvorlige patologier av organer, ganske omfattende betennelser. Også brukt til forebygging av virusinfeksjon, medfødt CMV-infeksjon. Formfrigivelse - tabletter og krystallinsk pulver fra gruppen av polare hydrofile løsningsmidler. For øyeleg eller injeksjon er legemidlet tilgjengelig som et lyofilisat. Bruk av Ganciclovir er tilrådelig ved behandling av cytomegalovirus - herpesinfeksjon.
3. Cytotect - immunoglobulin. For mange pasienter synes Cytopect å være en av de mest optimale midler for behandling av cytomegaluvirus. Legemidlet kombinerer en ganske effektiv effekt og et nesten perfekt fravær av generell toksisitet og relative kontraindikasjoner. Det er foreskrevet for profylakse hos pasienter med immunforsvar som er undertrykt av medisiner. Advarer masse manifestasjoner av sykdommen etter infeksjon med CMVI. Når de brukes, kan de produsere: hodepine; kvalme og oppkast; kuldegysninger og feber; vondt ledd og svake ryggsmerter; Noen ganger senker blodtrykket.
4. Neovir er et immunostimulerende middel. Injeksjonsvæske, brukt som et immunostimulerende legemiddel for behandling og forebygging av cytomegalovirusinfeksjon hos mennesker med immunsvikt.
5. Viferon er en immunmodulator. Lys med antiviral effekt. Den brukes i tilfelle komplikasjoner av smittsomme sykdommer, i tilfelle primær betennelse, samt tilbakefall av en cytomegalovirusinfeksjon i lokalisert form. Legemidlet brukes rektalt. Ved bruk kan det forårsake allergi i form av hudutslett.
6. Bishofit er et antiinflammatorisk legemiddel. Finnes i form av en balsam (gel) i et rør eller i en glassbeholder i form av en saltlake. Det påføres topisk som terapeutisk leire eller mineralvann.

Liste over vitaminer

1. C - Antioxidant med et bredt spekter av handlinger. Stimulerer arbeidet med celler som forteller bakterier og virus i blodet. Øker motstanden til menneskekroppen til forskjellige infeksjoner ved hjelp av cellebestandighet mot penetrasjon av smittsomme stoffer.
2. B9 - for kraftig vedlikehold av en produksjonsfabrik (beinmarv) av immunsystemet i menneskekroppen.

De generelle regler for behandling av cytomegalovirus inkluderer innlegging av pasienten i tilfeller der det er ekstremt nødvendig. Siden pasienten ser ut til å være en veldig aktiv kilde til viral infeksjon hos andre pasienter, er det nødvendig for pasienten å begrense all kontakt med mennesker vesentlig. Maksimal sikre absolutt fred. Gi de beste nødvendige mikroklimaforholdene. Følg strenge regler for personlig hygiene. Bruk terapeutisk og profylaktisk diett.

Med streng overholdelse av disse reglene og alle anbefalinger fra den behandlende legen, kan du stole på å bli kvitt infeksjonen så raskt som mulig og unngå komplikasjoner og tilbakefall.

Behandling av folkemidlene

Hvis en person har hørt at folk har blitt behandlet for cytomegalovirus ved hjemmedoktorering, er dette en feilaktig ide at det, takket være tradisjonell medisin, er mulig å takle en så vanskelig oppgave. Behandling av en slik infeksjon og alle slags komplikasjoner bør ikke forekomme i seg selv uten tilsyn av en spesialist. Men for å støtte immunforsvaret med folkemidlene er det ganske riktig.

Naturlig honning og alle honningsprodukter bidrar mest effektivt til å hjelpe et svekket immunforsvar. Herbal decoctions har også vist seg å være effektive. Varmt te laget av bringebær og vinblader er veldig nyttig for å gjenopprette kroppen.

Så, oppsummering, er det verdt å merke seg at cytomegalovirus ikke alltid truer kroppen og krever umiddelbar behandling. Men ikke anta at dette er et mønster. Bare en lege skal håndtere behandling av cytomegalovirus, til tross for at denne anbefalingen ofte er omtalt i artiklene våre, ignorerer mange mennesker det. Men med en lignende sykdom som en cytomegalovirusinfeksjon, er det bedre å ikke spøk.

Vaksinasjons- og cytomegalovirusmedikamenter

Ved diagnostisering av cytomegalovirus er det ikke alltid begrunnet med legemiddelbehandling. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, gir cytomegalovirusinfeksjon i de fleste tilfeller ikke ham noen symptomer. Noen ganger er det små plager, som de som følger akutt respiratorisk virussykdom. Bære viruset er ikke farlig for en sunn person. Infeksjon tillater ham å skaffe seg en varig immunitet mot sykdomsårsakene til livet. Behandling av infeksjon utføres i tilfeller der det blir årsak til kritiske forhold.

I hvilke tilfeller er behandlingen av cytomegalovirusinfeksjon

Mange mennesker skjønner ikke hvor farlig cytomegaloviruset (CMV) er for mennesker. Med en sterk svekkelse av immunsystemet kan det forårsake alvorlig skade på indre organer og sentralnervesystemet (generalisert form).

1. En generalisert form for en cytomegalovirusinfeksjon kan utvikles etter en alvorlig operasjon eller på bakgrunn av en onkologisk sykdom. Det manifesterer seg i form av svak lungebetennelse, hepatitt, encefalitt, retinitt (betennelse i øyets retina) eller sykdommer i mage-tarmkanalen.
2. Oppkjøpt cytomegali påvirker ofte små barn, spesielt svake og for tidlige nyfødte. Utvikling av lungebetennelse fører til alvorlig forgiftning av kroppen. Sykdommen er ledsaget av en tørr, smertefull hoste og kortpustethet.

I generalisert form av sykdommen utvikler immunosuppresjon (immunosuppresjon). Denne tilstanden er farlig for menneskers helse og liv. Ervervet generalisert form for cytomegali krever behandling.

For spedbarn er en medfødt generell form av sykdommen spesielt farlig. Infeksjon påvirker fosteret når en gravid kvinne blir smittet med en cytomegalovirusinfeksjon. Alvorlige misdannelser forekommer i embryoet hvis kvinnen ble infisert med cytomegalovirus under graviditet for første gang.

I tilfelle av en medfødt form for cytomegali, er et barn diagnostisert med hydrocephalus, cerebral parese, autisme, i tillegg hørsel og synshemming. Derfor er gravide kvinner nødvendigvis foreskrevet behandling for cytomegalovirusinfeksjon, selv om symptomene på sykdommen er mindre. Det reduserer risikoen for å utvikle patologi i fosteret.

Det er viktig å diagnostisere den medfødte formen av sykdommen i et barn så tidlig som mulig. Hvis behandling startet i de første 3-4 månedene etter fødselen, er det mulig å stoppe utviklingen av patologier, gjenopprette syn og hørsel.

Preparater for behandling av cytomegalovirusinfeksjon er foreskrevet i preparatstadiet for prosedyren som krever immunosuppresjon (organ- og vevstransplantasjon). Terapi er nødvendig for personer med medfødt eller ervervet immunfeil.

Med en positiv cytomegalovirus test bør du konsultere legen din. Han vil fortelle deg i hvilke tilfeller behandlingen er nødvendig.

Antivirale legemidler

Ved cytomegalovirusinfeksjon er den acykliske analogen av guanosin Acyclovir (Zovirax, Virolex) oftest foreskrevet. Legemidlet trenger lett inn i virusinfiserte celler, hemmer syntese av virus DNA og forhindrer reproduksjon av patogenet. Den er preget av høy selektivitet og lav toksisitet. Biotilgjengeligheten av Acyclovir varierer imidlertid fra 10-30%. Med økende dosering blir den enda mindre.

Acyclovir trenger nesten alle biologiske kroppsvæsker (brystmelk, cerebrospinalvæske, fostervann). Legemidlet forårsaker sjeldne bivirkninger. Noen ganger er det hodepine, kvalme, diaré og hudutslett.

Det antivirale middel Valaciclovir (Valtrex) er L-valinesteren av Acyclovir. Biotilgjengeligheten er mye høyere enn Acyclovir. Den når 70% når det tas oralt. Bivirkninger ved bruk av Valaciclovir er sjeldne. Legemidlet har ingen infusjonsdoseringsformer, derfor er den ikke brukt til alvorlige former for cytomegali.

Et av de kraftigste antivirale legemidlene er Ganciclovir (Tsimeven). Ifølge virkningsmekanismen har den likheter med stoffet Acyclovir. Men Ganciclovir er 50 ganger større enn Acyclovir i omfanget av virkningen på CMV. Ifølge forskningsdata forårsaker Ganciclovir depresjon i 87% av tilfellene. Ulempen med stoffet er dets høye toksisitet. Derfor er det kun foreskrevet i tilfeller av ekstrem nødvendighet.

Ved behandling av varianter av cytomegalovirusinfeksjon som er resistent mot Ganciclovir, brukes Foscarnet. Legemidlet er en inhibitor av viral DNA-polymerase og til en viss grad RNA-polymerase. Behandling med cytomegali med Foscarnet gir gode resultater. Tabletformuleringer brukes sjelden. Foscarnet absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen (ikke mer enn 12-22%). Når det administreres intravenøst, er biotilgjengeligheten 100%. Foscarnet brukes til behandling av cytomegali under strenge indikasjoner. Legemidlet kan forårsake nedsatt nyrefunksjon.

For å øke terapeutisk effekt, kombineres antivirale medikamenter med legemidler som styrker immunforsvaret.

Interferonpreparater og induktorer

Legemidlet Panavir er en interferon-induktor. Slike stoffer stimulerer syntesen av sine egne interferoner i kroppen. Panavir har også utprøvde antivirale egenskaper og er effektiv mot CMV. Det beskytter celler fra virus, blokkerer syntese av virale proteiner og øker levedyktigheten til infiserte celler. Panavir har antiinflammatorisk og smertestillende effekt. For å oppnå den ønskede terapeutiske effekten, foreskriver legen både intravenøse og rektale suppositorier.

Viferon brukes ofte til cytomegalovirus. Legemidlet inneholder rekombinant interferon alfa-2b. Den inneholder også antioksidanter (a-tokoferolacetat og askorbinsyre). Antioksidanter øker stoffets antivirale aktivitet 10 ganger. Viferon stimulerer immunsystemet og hjelper det med å bekjempe CMV. Den er preget av høy effektivitet og sikkerhet. Legemidlet er foreskrevet for gravide, i tillegg til pasienter med høy hyppighet av eksacerbasjoner. Cytomegali bruker vanligvis rektal stikkpiller Viferon.

For tiden er den mest studerte av interferoninduktorene cykloferon. Studier har bekreftet stoffets evne til å undertrykke reproduksjon av CMV. Tablettformen tolereres godt og forårsaker ikke bivirkninger. Cycloferon stimulerer effektivt produksjonen av interferon a / b og i mindre grad g. Som medisinsk praksis viser, er cytomegali bedre kurert ved å kombinere Cycloferon med Acyclovir.

Inosin-pranobex (isoprinosin, Groprinosin) er vellykket brukt til å behandle cytomegalovirusinfeksjon. Legemidlet er et syntetisk kompleks derivat av purin. Den har høy biotilgjengelighet (mer enn 90%). Legemidlet har antivirale og immunmodulerende effekter, stimulerer produksjonen av immunoglobulin G, interferoner og interleukiner (IL-1, IL-2). Med et svekket immunforsvar gjenoppretter Inosine-Pranobex funksjonen av lymfocytter. Den antivirale effekten av legemidlet er basert på blokkering av viralt RNA og enzymet dihydropteroatesyntetase. Importerte tabletter har lav toksisitet og forårsaker ikke bivirkninger. De har lov til å bruke til behandling av barn fra tre år.

Immunoglobulinterapi

Immunoglobuliner er humane eller animalske proteiner som er bærere av antistoffer mot patogener. Ved behandling av cytomegali brukes en spesifikk cytomegalovirus-immunoglobulin-cytotekt med antistoffer mot CMV. Legemidlet inneholder også antistoffer mot Epstein-Barr-viruset, herpes simplex-virus type 1 og type 2, i tillegg til bakteriene som oftest forårsaker sykdom hos nyfødte og mødre.

Terapi med Cytotect kan forbedre tilstanden til syke mennesker og styrke immuniteten. Cytotect brukes til å behandle gravide kvinner infisert med CMV, for å redusere risikoen for å utvikle patologier i fosteret, i tillegg til å behandle og forebygge cytomegali hos nyfødte. I medisinsk praksis brukes Neo-Cytotect ofte. Det er forskjellig fra stoffet Cytotect mer effektivt. Neo-Cytotect inneholder 10 ganger mer antistoffer enn andre immunglobuliner.

1. Hvis det ikke finnes noen spesifikke CMV-immunglobuliner, brukes standardmedikamenter for cytomegalovirusinfeksjon.
2. Tredje generasjons immunoglobuliner (Intraglobin) er preget av en høy grad av viral sikkerhet.
3. Den fjerde generasjons legemidler (Alfaglobin, Octagam) tilfredsstiller enda strengere krav. Som stabilisatorer inneholder de stoffer som er trygge for pasienter med nedsatt karbohydratmetabolisme og nyresvikt.

Imidlertid tillater bruken av standardimmunoglobuliner ikke å oppnå den ønskede terapeutiske effekt hos syke mennesker med en generalisert form for cytomegalovirusinfeksjon. Det beste resultatet kan oppnås ved hjelp av Pentaglobin, beriget med IgM. Den økte mengden klasse M immunoglobulin gjør stoffet ekstremt effektivt til behandling av alvorlige former for smittsomme sykdommer. Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt.

Ved behandling av cytomegali brukes hovedsakelig intravenøs immunoglobulin. Sannsynligheten for bivirkninger ved behandling av immunglobuliner avhenger av innføringshastigheten. Derfor er det nødvendig å strengt overholde regler for narkotikabruk.

Cytomegali behandling regime

Cytomegalovirusinfeksjon er vanskelig å behandle. I den milde formen for cytomegali foreskriver den behandlende legen interferon i 10 dager. Viferon-lys administreres rektalt daglig. Legen bestemmer doseringen avhengig av pasientens alder og tilstand.

Behandlingsregimet av cytomegalovirus med en generalisert form inneholder flere stoffer: antivirale legemidler, immunoglobulin og interferon.

I løpet av de første 3 ukene gjør pasienten daglige intravenøse væsker av Ganciclovir og injiserer rektal Viferon to ganger om dagen.

I fjerde uke avbrytes Viferon, og Ganciclovir administreres i ytterligere 7 dager, og reduserer doseringen. Hvis resistansen til viruset til Ganciclovir er funnet, gis 3 intravenøse injeksjoner av legemiddelet Foscarnet i stedet (1 gang per uke). Cytotect administreres intravenøst ​​hver 2. dag til symptomene på sykdommen forsvinner.

Cytomegalovirusbehandling for kvinner under graviditet anbefales av legemidlet Cytopectus. Det administreres intravenøst ​​hvert 48 timer i løpet av uken. Hvis pasienten har funnet CMV i livmoderhalsen, brukes Viferon suppositorier (to ganger daglig i 3 uker).

Ekstra terapi

Symptomatiske virkemidler brukes til behandling av pasienter med cytomegali. For å redusere kroppstemperaturen brukes antipyretiske legemidler (Paracetamol, Ibuprofen). Behandling av rhinitt utføres ved hjelp av rusmidler med vasokonstrictorvirkning (Galazolin, Farmazolin, Otrivin). For å forbedre hostens utslipp av spytt, foreskrives antistoffmidler (Mukaltin, ACC).

I alvorlige generaliserte former for cytomegali brukes antibiotika. De er en viktig del av behandlingen av cytomegalovirusinfeksjon hos nyfødte. Hos spedbarn er alle smittsomme sykdommer forårsaket av blandet viral og bakteriell mikroflora. Den mest brukte kombinasjon av antibiotika Sulperazon. Den inneholder i sin sammensetning cephalosporiner av 3. generasjon - Cefoperazone og Sulbactam. For å øke effekten av Sulperazona i alvorlige former for patologi, er aminotycosid Netromycin foreskrevet. Ceftriaxon, som har en interferostimulerende effekt, brukes også.

Antibiotika administreres intravenøst ​​og intramuskulært. Antibiotisk terapi kan akselerere utvinning, redusere risikoen for sekundær infeksjon og sykdoms gjentakelse.

Infeksjon med CMV er farlig i utviklingen av kritiske forhold. I tilfelle av cerebralt ødem, administreres dehydrasjonsmidler (Mannitol) i kombinasjon med glukokortikosteroider (Dexazone), som normaliserer blodtrykket. Epileptiske anfall er lindret av antikonvulsiv terapi (Diazepam, Thiopental sodium, Sibazon). Vaskulære midler (Pentoxifylline, Actovegin, Instenon) brukes til å forbedre cerebral perfusjon og energi metabolisme i hjernevevet.

Med tanke på den smittsomme allergiske karakteren av skade på sentralnervesystemet hos mennesker med cytomegalovirusinfeksjoner, er antihistaminer foreskrevet (Suprastin, Dimedrol, Diazolin, Claritin).

I nærvær av parese av ekstremiteter, brukes medisiner som reduserer muskeltonen (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud).

Hemorragisk syndrom behandles med hemostatiske stoffer (Vikasol, Etamzilat sodium, kalsiumglukonat).

Når cytomegalovirusinfeksjon nødvendigvis foreskrev vitaminpreparater (askorbinsyre, vitamin E og gruppe B).

Cytomegalovirus vaksine

Siden sykdommen kan forårsake alvorlige misdannelser i fosteret, vil en cytomegalovirus vaksine hjelpe unge kvinner. Det ville være tilrådelig å gjøre det før du planlegger graviditet. Cytomegalovirus infeksjon er utbredt, så det er nesten umulig å unngå infeksjon. Behandling av cytomegali kan redusere sannsynligheten og omfanget av virusets effekt på et barn, men det utføres ikke alltid i tide.

Terapi skader den voksende kroppen. Forsøk på å skape en effektiv vaksine mot CMV har ennå ikke ført til ønsket resultat. Den nåværende vaksinen mot cytomegalovirusinfeksjon kan beskytte mot infeksjon i bare 50% av tilfellene.