Tilbakevendende herpes

En gang syk med herpes blir en person en infeksjonsbærer for livet. Gjentatt herpes er alltid en gjentatt infeksjon av infeksjon i tilfeller hvor kroppens immunitet er redusert og evnen til å inneholde et vedvarende virus reduseres.

Sykdomsforløp, i motsetning til den primære episoden av sykdommen, har en roligere klinikk og mindre utprøvde generelle symptomer. Hvis den primære infeksjonen ikke manifesterte seg symptomatisk, og personen ble en asymptomatisk bærer, fortsetter det første tilbakefallet lysere enn de påfølgende, men svakere enn den primære formen av sykdommen hos den gjennomsnittlige personen.

Mekanisme av gjentakende herpes

Tilbakevendende herpes er en periodisk eksacerbasjon av sykdommen, ledsaget av vesikulært utslett på huden, smerte, feber. Infeksjon oppstår vanligvis i barndom fra andre, da viruset er svært smittsomt.

En gang i kroppen forårsaker herpes simplexviruset (HSV) en primær sykdom som vanligvis manifesterer seg som en forkjølelse på leppene eller kjønnsherpesen. I alle fall blir en person en bærer av viruset for resten av livet. Etter å ha blitt introdusert i slimhinnene, forverrer viruset seg inn i dem, og trer deretter inn i trigeminale ganglionets celler, og det er der at skjemaet fortsatt er utilgjengelig for kroppens forsvar.

Med gunstige faktorer gjenopptar viruset aktivitet, og tilbakefall oppstår.

Manifestasjoner på leppene

Typiske herpetic sår på lepper og andre deler av ansiktet er vanligvis forårsaket av herpes simplex-viruset av den første typen. Når det er manifestert i form av bobleutbrudd på huden under den første infeksjonen, forblir viruset i kroppen for alltid, noe som forårsaker sykdomsfall.

Årsaker til virusreaktivering:

• Redusert immunitet;
• Somatiske sykdommer;
• Stress og nervøsitet;
• rus;
• Overdreven UV-eksponering, overoppheting eller overkjøling;
• Økte nivåer av progesteron ved utgangen av menstruasjonssyklusen;
• Overarbeid, utmattelse og andre individuelle faktorer.

Stadier av utvikling av kaldt tilbakefall på leppene:

1. Stage tinning. Forekomere av sykdommen vises: smerte, brennende, prikking, prikking, kløe, rødhet i huden i leppene;
2. Stadium av betennelse. I stedet for sykdomsprekursorer, oppstår en eller flere smertefulle vesikler, som gradvis øker i størrelse. Den klare væsken i hetteglasset blir raskt overskyet;
3. Sårdannelse. Boblen briste med dannelsen av en smertefull sår og utslipp av en svært smittsom væske;
4. Staging scabbing. Såret er crusted. Hvis det er skadet, kan det føre til blødning og smerte.

Det er slettede og asymptomatiske former for herpesrepetisjon, hvor bobler ikke dannes, og viruset slippes ut direkte på slimhinner og hud. Slike former er farlige fordi en person sprer viruset uten å vite det.

Genital infeksjon

Følgende former for perkolering av tilbakevendende genital herpes utmerker seg:

• Diagnostisert kjønnsherpes (i 20% av tilfellene). Manifisert av tilstedeværelsen av forløperne av tilbakefall - alvorlig smerte i området etterfølgende utbrudd. Vesikler er plassert på kjønnsorganer, lår, skinker, pubis eller perineum;
• Atypisk kjønnsherpes (i 60% av tilfellene). Karakterisert av en slitt klinikk. I årevis har pasienten mislyktes i å behandle sprekker i anus og vagina, bekjempelse av tilbakefall av tarm og blærebetennelse, smerter i bena og radikulitt forårsaket av herpes, mens det på grunn av fravær av symptomer som er typiske for infeksjonen, er det svært vanskelig å fastslå herpes naturen til disse sykdommene;
• Menstrual herpes er en mer sjelden form for herpesinfeksjon. Det manifesterer regelmessig gjentakelse av utslett på slutten av menstruasjonssyklusen. Denne manifestasjonen av sykdommen forklares av overdreven innhold av progesteron, som er i stand til å redusere immunitet. Dette fører til et tilbakefall av sykdommen. Utslett er mulig ikke bare på kjønnsorganene, men også på baken og lårene.

Forresten, det er også nyttig å lese:

Ofte oppstår tilbakefall av kjønnsherpes ikke seg selv. Faren for denne form er at pasienten ikke forstyrres av noe, det er ingen grunner til å gå til en lege. Men når man tar en analyse fra huden og slimete genitalier i prøvene, oppdages et virus. Det vil si at en transportør lett kan smitte en seksuell partner uten å vite det.

Det kliniske bildet av gjentatte episoder av genital herpes

En typisk gjentakelse av genital herpes foregår av forløpersymptomer. Noen dager før pasientens utslett, smerte, brennende, kløe og hevelse i kjønnsområdet begynner å forstyrre pasienten. Smerte kan utstråle til skrotum, nedre rygg, skinker og være ledsaget av feber og generell ubehag.

Deretter vises et blærende utslett på huden og slimhinnene. Vesikler inneholder en klar væske som snart blir overskyet. Boblen er åpnet og danner en smertefull sår. Etter 7-10 dager heler sårene uavhengig, og etterlater ingen spor. Utslett er lokalisert på kjønnsorganene, i lårene, anus, skinker, kan påvirke livmorhalsen, urinrøret.

Tilbakevendighetsgraden kan være forskjellig. 2-3 ganger i uka til 1 gang i flere år. De provokerende faktorene er redusert immunitet, stress, dårlig hygiene i kjønnsorganene, gjentatt kontakt med herpeslidere, samt sex med en partner som har herpetic lesjoner på kjønnsorganene eller leppene (med oralt kjønn).

Helvedesild som en gjentagelse av aktiviteten til viruset Varicella zoster

Herpes zoster (helvetesild) er i seg selv en vevkopp tilbakefall. Sykdommen er forårsaket av virus varicella zoster Bemerkelsesverdig er ikke så mye evnen til dette viruset å påvirke huden, som dets neurotrope egenskaper.

Den intervertebrale ganglia i thoracic eller lumbale ryggraden er involvert i infeksjonsprosessen. For forekomst av gjentagelse er faktorer som fører til immunosuppresjon, nødvendige. Disse kan være respiratoriske infeksjoner, betennelse i paranasale bihuler, tannbehandling, stress, kjemoterapi, hypotermi og andre.

Klinisk bilde med helvedesild

Sykdommen begynner akutt. For det første er det smerter, inkludert svært intens, langs de intercostale nerver eller langs trigeminusnerven. Etter 2-3 dager på samme sted er det bobleutslett (som med vannkopper). Etter å ha åpnet boblene, danner skorpen, som faller av, etterlater ingen spor.

Et utbrudd av helvedesild kan passere uten spor, og kan etterlate en postherpetic neuralgi. Det manifesterer vedvarende ubehagelige smerter som er vanskelig å behandle.

Den ganglioneuroptiske formen for infeksjonen ("zoster without herpes") er preget av fravær av lesjoner. Smerte oppstår, ledsaget av sensoriske og motoriske forstyrrelser. Diagnose av denne sykdomsformen er vanskelig. Pasienter behandles ofte av nevrologer med ulike nevropatier og neuralgi.

Den viscerale formen av sykdommen er preget av involvering av de indre organer i den patologiske prosessen.

Gangrenøs eller nekrotisk form er preget av sammenflytende vesikler, som raskt suppurates, og etter å ha åpnet pustlene dannes ulcerøs-nekrotiske hudfeil, dekket med en skorpe. Etter avslaget på skorpeene forblir de dype, langvarige arrene. Den nekrotiske formen av helvedesild er en indikator på AIDS og bekrefter tilstedeværelsen av uttalt immunbrist.

En komplikasjon av ganglionitt av trigeminal og ansiktsnervene er meningoencefalitt. Lungebetennelse, prostatitt, hepatitt, esophagitt kan bli med. I sjeldne tilfeller oppstår en spredt form for helvetesild. Ledsaget av feber, alvorlig forgiftning, alvorlig DIC. I 60% av tilfellene er det dødelig.

Diagnostikkproblemer

Det er ganske vanskelig å skille tilbake gjentakelsen av herpes fra den primære infeksjonen, og i de fleste tilfeller gir det ikke mening. I tillegg til å intervjue og rutinemessig undersøke en pasient, brukes laboratoriemetoder for å bekrefte tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Disse inkluderer:

• Kulturell metode;
• Polymerasekjedereaksjon (PCR);
• Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Med kulturmetoden blir viruset oppdaget i studien av kyllingembryoen infisert med biomaterialet til en syke person. PCR bekrefter eller nekter tilstedeværelse av et virus i kroppen. ELISA gjør det mulig å oppdage antistoffer mot herpesvirus i kroppen. Dette er spesielt viktig når du undersøker gravid kvinner.

Dermed antyder nærværet av antistoffer mot herpes type IgG at en kvinne hadde vært syk før herpes, og hun utviklet immunitet. Hvis IgM antistoffer oppdages, indikerer dette den primære episoden av sykdommen eller dens gjentagelse, noe som er svært farlig for fosteret. Fraværet av disse og andre antistoffer antyder at kvinnen ikke lider av herpes, og hun har ikke immunitet mot den, noe som igjen er farlig og krever observasjon og konstant kontroll under graviditeten.

Gjentakelse av herpesinfeksjon under graviditet

Gjentatt herpesvirusinfeksjon under svangerskapet er farlig for fosteret, noe som noen ganger påvirker nervesystemet, forårsaker alvorlige misdannelser. Et barn kan bli født med cerebral parese, mental retardasjon, meningoencefalitt, hydrocephalus, optisk nerveatrofi og andre alvorlige sykdommer. Derfor er diagnosen herpesinfeksjoner hos gravide kvinner ekstremt viktig.

Bruk av laboratoriediagnostikk er nødvendig hvis:

• Kvinnen lider ikke tidligere av herpes, og hun har ikke dannet immunitet. ELISA utføres i hver trimester av svangerskapet;
• I tilfelle av tilbakefall, manifestert av klinikken, for å bekrefte eller avvise herpesinfeksjonen og bestemme behandling og bevaring eller oppsigelse av graviditet. Dette problemet er løst av en kvinne med en lege. Selvbehandling og likegyldighet til situasjonen her er uakseptabelt.

Det er nødvendig å huske om faren for kjønnsherpes før fødsel, da det er mulig at barnet er infisert med en nyfødt form for infeksjon. Derfor, når sykdommen er verdt å vurdere spørsmålet om levering gjennom keisersnitt.

behandling

I medisin, for behandling av herpes, brukes ofte antivirale legemidler som Acyclovir (Zovirax), som kan administreres i kroppen i forskjellige doseringsformer. Acyclovir tabletter tar vanligvis 200 mg hver 4. time i 5 sammenhengende dager. I alvorlige tilfeller kan legemidlet administreres intravenøst. Lokalt brukes stoffet i form av salver og geler for å redusere innholdet av viruset i eksanthemmer og akselerere helbredelse.

I tillegg til Acyclovir brukes oksolinsalve og vegetabilsk Panavir Gel. For eksacerbasjoner av sykdommen er det nyttig å bruke medisiner som inneholder sink, L-lysin eller hydroksytoluen. Salver og geler påføres med spesielle pinner for å forhindre spredning av viruset til andre deler av kroppen. Men det er bedre å ikke medisinere, men å se en lege. Om nødvendig vil han foreskrive Famciclovir eller Valaciclovir - nye effektive antivirale legemidler som bare er tilgjengelige på resept.

Det er mange folkemessige måter å behandle herpes. Vanligvis brukt gran og havtorn olje, propolis tinktur, Kalanchoe juice, øre voks, egg film, selv Valocordin og tannkrem. Noen av disse metodene kan hjelpe noen, men alle individuelt. Og vi må huske at det er uønsket å brenne sårene med alkoholholdige stoffer som ikke er usannsynlig å virke på viruset, og de vil forårsake brenning.

Dessverre gir ingen av de kjente behandlingsmetodene en fullstendig seier over viruset, og risikoen for et tilbakefall for en smittet person vil fortsette gjennom livet.

Forfallsforebygging

Spesifikk forebygging av tilbakefallende herpes eksisterer ikke. Immunitet er av stor betydning for forebygging av sykdommen, derfor er det viktig å styrke det på alle måter.

• Du må vaske hendene grundig med såpe og vann før og etter berøring av utslett;
• Du kan ikke berøre øynene, fukte kontaktlinser med spytt.
• Det er strengt kontraindisert å kysse og engasjere seg i de typer kjønn som fører til kontakt med infisert hud eller slimhinner.
• Du kan ikke bruke andres leppestift, tannbørste, glass, skje, håndkle, røyk med en eller samme sigarett;
• I intet tilfelle bør blærer og skorper fjernes for å unngå spredning av bakteriell infeksjon;
• Hvis et tilbakefall skal ta vare på et nyfødt, bør barnet ikke kysses og får komme i kontakt med den berørte huden. Når labial herpes, må du bruke en maske.

Siden viruset avgjøres i nerveenden, kan nervebelastning, hypotermi, utkast og liggende på fuktig jord utløse reaktivering av viruset i kroppen. Eventuelle sykdommer bør behandles raskt, selv om de virker ubetydelige.

Men å opprettholde en sunn livsstil, hygiene, bidrar oppmerksomheten til kroppen din til å redusere hyppigheten av herpes-tilbakefall til et minimum. Og det er viktig for folk i alle aldre, inkludert små barn og eldre.

Hvorfor vises gjentakende herpes og hvordan ser det ut

Hos menn og kvinner er en slik sykdom som gjentakende herpes vanlig. Det kalles så fordi utslaget etter behandlingen vises igjen. Oftest er dette problemet utsatt for svekkede mennesker. Genital herpes kan påvirke reproduktive systemet og fosteret negativt under svangerskapet.

Tilbakevendende herpes

Kronisk tilbakevendende herpes er en virussykdom som påvirker hud og slimhinner. Det årsaksmessige med infeksjon er HSV. Kronisk herpes utvikler seg på bakgrunn av akutt i fravær av riktig behandling og redusert immunitet. Risikogruppen inkluderer svekkede personer. Herpes er utbredt over hele verden. Viruset er tilstede hos 90% av mennesker, men symptomene vises bare i en liten andel av de smittede.

Ved 40 år øker risikoen for infeksjon til 40-50%. Det er enkle og kjønnsherpes. Causative agenter i begge tilfeller er HSV type 1 og type 2. Hudens ansikt, kjønnsorganer og indre kjønnsorganer påvirkes. Den tilbakevendende formen av sykdommen utvikler seg når viruset blir reaktivert i kroppen. Det er 3 alvorlighetsgrader av herpesinfeksjoner.

I mild form forekommer relapser sjeldnere enn 1 gang på 4 måneder. For herpes av moderat alvorlighetsgrad er hyppigheten av tilbakefall 4-6 ganger per år. I alvorlige tilfeller vises utslett og andre symptomer månedlig. Kronisk tilbakevendende genital herpes kan forekomme i forskjellige former. Følgende typer er kjent:

• subklinisk;
• asymptomatisk;
• abortifacient;
• makrosimptomatichesky.

I det første tilfellet er symptomene milde. Pasienter er opptatt av svak kløe og sprekker i det berørte området. Med en makroimptomatisk form, er det kløe og smerte. Faren i form av spredning av infeksjon er skjult herpes. Slike pasienter er uvitende om sykdommen, men kan smitte deres seksuelle partnere.

De viktigste etiologiske faktorene

Årsaken til utviklingen av herpes er ikke en. Sykdommen er svært smittsom. Å få viruset i menneskekroppen er mulig selv i barndommen. Dette utføres hovedsakelig av kontakt- eller aerosolmekanismen. Infeksjon med seksuell herpes hos voksne forekommer under ubeskyttet sex.

I perioden med eksacerbasjon når sannsynligheten for overføring av viruset 100%. Initialt penetrerer patogenet det nervøse vevet. Der er han i stand til å leve i mange år uten å forårsake utslett. Grunnlaget for hyppige herpes ser ut til å være en nedgang i beskyttende krefter. Dette er en utløsende faktor for virusaktivering.

Patogenet begynner å formere seg aktivt. Følgende årsaker til tilbakevendende herpes er kjent:

• nedsatt immunstatus;
• narkotikaavhengighet;
• kronisk alkoholisme;
• kontakt med syke mennesker;
• bruker andre menneskers ting;
• promiskuitet;
• ha kommersiell sex;
• oppnådd immunsviktssyndrom på bakgrunn av HIV;
• hypotermi.

Kronisk tilbakevendende herpes blir ofte oppdaget i enkelte kategorier av mennesker. Disse inkluderer prostituerte, bums, narkomaner, alkoholikere og homofile. Utslett finnes ofte hos mennesker etter tung kirurgi og strålebehandling. Utseendet til herpes er direkte relatert til menneskelig aktivitet.

Risikofaktorer er:

• hypotermi;
• utilstrekkelig inntak av vitaminer og animalsk protein fra mat;
• dårlige boligforhold;
• mangel på personlig hygiene;
• stress,
• tretthet,
• arbeid om natten;
• mangel på mosjon,
• utilstrekkelig herding;
• abort;
• tar immunsuppressiva eller systemiske kortikosteroider.

Hvis herpes ofte forekommer i ansiktet, kan årsaken være nær kontakt med en smittet person. Viruset overføres lett med kyss. Hos kvinner kan tilbakefall være forbundet med menstruasjonssyklusen.

Tegn på herpes simplex

Den vanligste er enkel (labial) herpes. Med utviklingen av tilbakefall vil symptomene være mindre uttalt enn i akutt form av sykdommen. Det viktigste symptomet er utslett på huden. Vesikler (bobler) vises. De har følgende funksjoner:

• nå en størrelse på 1-3 mm;
• kløe;
• ledsaget av brennende følelse;
• stige over huden;
• forekommer hovedsakelig rundt munnen og nesen;
• inneholder væske inne
• briste og tørke i 5-7 dager;
• arrangert i små grupper;
• ledsaget av rødmen av huden.

Tilbakevendende herpes er preget av tilstedeværelse av 1 eller 2 faser av utslett. Etter noen dager blir ekssudatet overskyet. Begynnelse av tilbakefall karakteriseres av utseendet av brenning og kløe. En liten ømhet er mulig. Den generelle tilstanden til pasientene endres ikke. I løpet av uken åpner boblene, og i deres sted dannes erosjoner.

Aktiv stadium av herpes simplex.

De er lyse røde, smertefulle og uregelmessige i form. Snart vises en gulaktig blomst på erosjonen. I leppens område dannes ofte hemorragiske skorper. I noen tilfeller forstørres de regionale lymfeknutene. Etter utslaget av utslett, gjenstår en liten pigmentering av huden. Etter noen dager forsvinner den. Arr blir ikke dannet.

Ofte kommer herpes opp på munnhinnen. Himmelen, tannkjøttet og kinnene er berørt. Hvis herpes ofte forekommer på ett eller samme sted, er det en fast form av sykdommen. I barndommen kommer denne patologien tilbake, forårsaker stomatitt. I enkelte mennesker oppstår symptomene på sykdommen på bestemte tider av året.

Tilbakevendende genital herpes

Et utslett kan krype i kjønnsområdet. I dette tilfellet snakker vi om tilbakevendende genital herpes. Denne patologien går videre i en monotont, arytmisk eller nedsatt form. Tilbakeslag forekommer hos 50-70% av pasientene som tidligere har hatt denne infeksjonen. Hyppige herpes med praktisk talt uendrede faser av remisjon indikerer en monotont form av denne patologien.

En arytmisk kurs karakteriseres av forskjellig varighet av ettergivelsesperioder. De kan bli forsinket i 5 måneder eller de kan være 2 uker. Jo lengre remisjon, desto mer intens er det tilbakefallene. Den hengende formen fortjener mest gunstig. Med det reduseres alvorlighetsgraden av tilbakefall, og perioder med ettergivelse er forlenget.

Kronisk herpes utvikler seg på bakgrunn av akutt i fravær av riktig behandling og redusert immunitet. Risikogruppen inkluderer personer med svekket immunitet.

Det er nødvendig å vite ikke bare årsakene til herpes hos menn og kvinner, men også hvor farlig det er. Til tross for de mer dårlige symptomene, er tilbakefall farligere enn den primære formen av sykdommen. Hvis utslett ofte kommer ut, kan det føre til problemer i familielivet, søvnforstyrrelser, irritabilitet og til og med depresjon.

Ofte vanskelig bevegelse. Hyppige gjentakelser av herpes kan føre til alvorlige konsekvenser. Følgende komplikasjoner er mulige:

• gingivitt;
• stomatitt;
• cystitt;
• uretritt;
• vulvovaginitis;
• coleitis;
• prostatitt;
• lymfadenopati.

De utvikler seg med forsinket behandling. Hvis kjønnsherpes gjenoppstår konstant, så er det risiko for infertilitet. Det farligste viruset for svake mennesker. Hvis behandling av gjentakende herpes under graviditet ikke utføres og kvinnen ikke har blitt kvitt viruset, øker risikoen for abort, tidlig arbeid og fosterskader.

Screening for mistanke om herpes

Før du blir kvitt utslett, må du gjennomføre en rekke studier. Med nederlaget i kjønnsorganene og indre kjønnsorganer krever konsultasjon gynekolog. Følgende studier er nødvendig:

• skrapanalyse;
• enzymimmunoassay;
• analyse for andre STIs;
• cytologisk analyse;
• polymerasekjedereaksjon;
• fullfør blodtall.

Før du behandler en syk person, må du isolere viruset. Dette vil kreve en PCR-studie. Diagnosen bekreftes når spesifikke antistoffer detekteres i blodet. For å fastslå de mulige årsakene til tilbakevending, vil du trenge en grundig undersøkelse. Pass på å bli testet for HIV-infeksjon. Legen bør utelukke pemphigus, multiforme eksudativ erytem og syfilis.

Hva å gjøre med sykdommens gjentakelse

Vedvarende herpes uten utvikling av komplikasjoner behandles på en poliklinisk basis. De viktigste målene med terapi er å redusere hyppigheten av tilbakefall og øke varigheten av remisjon. Dette oppnås ved bruk av systemiske antivirale legemidler og øker immunstatusen. En herpetic vesikel som kommer på kroppen er årsaken til å utføre etiotropisk terapi.

Den mest tilgjengelige er narkotika basert på acyclovir. Ikke mindre effektive stoffer, som inkluderer famciclovir og valacyklovir. Slike legemidler som Valtrex, Zovirax, Famvir, Valcikon, Valvir, Panavir og Famacivir brukes til behandling av sykdommen. Deres bruk vil redusere hyppigheten av tilbakefall.

For å redusere gjenopprettingstid, brukes salver og geler. Legemidlet Gerperax er veldig etterspurt. Hva å gjøre med hyppige tilbakefall av sykdommen, er det kjent for alle erfarne dermatovenerologer. For å øke kroppens forsvar, er immunostimulerende midler foreskrevet. Disse inkluderer Amixin, Cycloferon og Neovir.

Ofte utnevnt Lavomaks, Tiloram, Tiloron og Tilaxin. Alle stimulerer produksjonen av antistoffer og øker immuniteten. Når smerte syndrom kan være foreskrevet Nimesil. Pasienter må ofte drikke vitaminer og gå i frisk luft. Fysioterapi, trenings- og interferoninduktorer er nyttige.

For å redusere hyppigheten av tilbakefall, administreres ascorbinsyre. Eldre, mennesker med immunsvikt og med tilbakefall blir ofte vaksinert 3 ganger i året. Legemidlet injiseres intradermalt. Behandling av kronisk herpes uten forverring inkluderer fysioterapi (ultrafiolett bestråling eller infrarød stråling).

Hyppig eksacerbasjon av infeksjonen kan være et resultat av alvorlige sykdommer (tumorer, leukemi), så undersøkelse er nødvendig. Alle pasientene må diversifisere menyen. Således, hva skal man gjøre med gjentakelse av herpes, må legen fortelle de syke. Riktig terapi kan forbedre immuniteten og oppnå en stabil remisjon.

Hvordan behandle gjentakende herpes

Kronisk tilbakefallende herpes

Kronisk tilbakevendende herpes er en virussykdom som oppstår hos personer som tidligere har hatt akutt herpes. Det preges av et asymptomatisk kurs, som av og til forstyrres av eksacerbasjoner (tilbakefall). Til tross for den høye forekomsten av viruset, er mekanismene som ligger bak reaktivasjonen av dette virus ukjente for denne dag.

Etiologi (årsaker) til kronisk tilbakevendende herpes

Kausjonsmiddelet er herpes simplex-viruset (Herpes Simplex Virus), som overføres av både kontakt- og luftbårne dråper. Og det er viktig å forstå at når en har kommet inn i kroppen, vil herpes simplex-viruset aldri komme ut av det. Så akutt herpetic lesjon over tid strømmer inn i kronisk herpes, som fra tid til annen gir tilbakefall.

Hyppigheten av tilbakefall er avhengig av tilstanden til pasientens immunsystem og kan variere 3-4 ganger i måneden, opptil 1-2 ganger i året. Dermed kan tilbakevending av kronisk herpes provosere alt som reduserer immunitet: stress, hypotermi, andre virusinfeksjoner, lungebetennelse, etc.

Ifølge forskere ved Columbia University kan herpes simplex-viruset være en predisponerende faktor for utviklingen av Alzheimers sykdom. Studier har vist at 90% av Alzheimers plakk i pasientens hjerne inneholder herpes simplex DNA.

Symptomer på kronisk tilbakevendende herpes

Klinikken for kronisk tilbakevendende herpes er preget av dannelse av bobler på hyperemisk slimhinne eller hud. Diameteren av boblene er som regel 1-3 mm. Lokalisering av vesikler kan variere - de kan oppta nesten hvilken som helst del av slimhinnen eller huden, men herpes simplex-viruset har "favoritt" soner. I de fleste tilfeller dannes bobler ved grensen av leppens røde kant med huden (herpes labialis) eller under nesen (herpes nasalis). Herpes av den harde ganen, baksiden av tungen, tannkjøttet og slimhinnen i kinnene er også vanlige.

Det er karakteristisk at pasienten, før dannelsen av bobler, er bekymret for en brennende følelse eller kløe på stedet for fremtidige bobler. Den generelle tilstanden til pasienten, med kronisk tilbakevendende herpes, som regel, forverres ikke.

Boblene åpnes raskt, danner rød rød smertefull erosjon. Over tid blir erosjon dekket med hvittgul fibrinplakk, og deretter med hemorragiske skorper. Healing skjer etter 8-10 dager uten dannelse av arr.

Behandling av kronisk tilbakefallende herpes

Det er lokal og generell behandling av kronisk tilbakevendende herpes.

Lokal behandling utføres ved hjelp av ulike stoffer som brukes på det berørte området for å lette sykdomsforløpet, eller for å akselerere utvinningen. Til dette formål gjelder:

1. Anestesi (lidokain, propanol) brukes til å bedøve de berørte områdene (herpes erosjon er ganske smertefull)
2. Enzymer (trypsin, kjemotrypsin) påføres erosjon for å eliminere fibrinplakk
3. Midler for å fremme epithelialisering (karotolon, havtornolje) brukes etter fjerning av fibrinplakk for å fremskynde helingsprosessen av herpetisk erosjon
4. Antivirale salver (0,5% interferon salve, 0,5% bonafton salve) påføres innen 3-4 dager etter sykdomsutbruddet

Målet med generell terapi er å desensibilisere kroppen (Dimedrol, Suprastin) og forbedre immuniteten. For å forbedre immuniteten, er vitaminer foreskrevet: spesielt vitamin C, og immunokorrektorer.

Anti-tilbakefallsmidler som bonafton og interferon brukes også. I tillegg er et høyt kalori diett med tung drikking indisert for pasienter med kronisk tilbakevendende herpes.

Relaterte artikler:

Hjem Nyttig informasjon Hyppige gjentakelser av herpes: årsaker og behandling

Hyppige gjentakelser av herpes: årsaker og behandling

En av hovedtrekkene til herpes er dens evne i lang tid etter at den første infeksjonen var i menneskekroppen uten noen manifestasjoner. Viruset kan forbli skjult i mange år, men under gunstige omstendigheter kan sykdommen igjen manifestere seg i form av vesikulært utslett og andre karakteristiske symptomer.

Se medisiner for behandling av herpes

I de fleste tilfeller er tilbakevendingen av genital herpes eller herpes simplex mindre alvorlig enn ved den første infeksjonen. Vanligvis er det ikke preget av feber og forverring av generell helse - bare utslett og rødhet i huden, kløe og andre eksterne manifestasjoner. Utslippene går som regel regelmessig uten spesiell behandling; Samtidig er tilbakevendingen av kjønnsherpes under graviditet en alvorlig trussel mot helsen til moren og utviklingen av fosteret.

Hyppigheten av tilbakefall kan variere mye - fra en gang hvert par år til 2-3 ganger i måneden og oftere.

Årsaker til gjentakende herpes

Hyppige gjentakelser av herpes indikerer lav immunforsvar, siden immunsystemet er i stand til effektivt å undertrykke virusets aktivitet og dets reproduksjon i kroppens normale tilstand. En rekke faktorer kan bidra til reduksjon av immunitet og gjentakelse av symptomer på herpes:

• smittsomme sykdommer, sykdommer i indre organer
• nervebelastning
• langvarig brudd på arbeid og hvile, søvnmangel
• alkoholmisbruk, røyking, narkotikabruk
• kjøling
• mangel på vitaminer, mangel på balansert kosthold
• overdreven UV-eksponering
• tar immunsuppressive stoffer
• HIV-infeksjon
• karies, piercing og andre kilder til vedvarende infeksjon, betennelse
• skjoldbrusk lidelser
• genetisk bestemte forstyrrelser i immunsystemet

Hvordan behandle gjentakende herpes?

Ved behandling av hyppige tilbakefall av herpes er eliminering av faktorer som bidrar til en reduksjon av immunitet og stimulering av kroppens forsvar, av avgjørende betydning. Avslag fra dårlige vaner, herding, overholdelse av prinsippene om riktig ernæring og arbeidsmåte og hvile i mange tilfeller kan i betydelig grad redusere hyppigheten av forekomst av tilbakefall. Hvis det er mulig, bør du kvitte deg med alle kroniske infeksjoner og somatiske sykdommer, samt minimere kontakt med personer som er smittet med herpes eller andre infeksjoner.

I de mest alvorlige tilfellene brukes suppressiv terapi med antivirale legemidler i form av injeksjoner, tabletter eller eksterne midler for å bekjempe tilbakefallende herpes. Doseringen av legemidler bestemmes av legen individuelt; Standardregimet er å ta 200 mg acyklovir 4 ganger daglig i 5-7 dager i kombinasjon med eksterne midler.

Alle nyheter
og hendelser

Tilbakevendende herpes

Kronisk (tilbakefallende) herpes er en smittsom sykdom som oppstår på grunn av herpes simplex-viruset. Herpes er en svært vanlig sykdom, men mange mennesker har sykdommen uten kliniske manifestasjoner. Men flertallet av tilbakevendende herpes er uttrykt i utseendet av bobler, i stedet hvor det oppstår sår (erosjon), som helbreder etter ti dager. Det kan oppstå i alle aldre, hos forskjellige personer som har blitt smittet med et virus og som har antivirale antistoffer.

Oftest, gjentakende herpes påvirker:

-hud
-slimhinner i ansiktet;
-øyne;
-CNS;
-slimete kjønnsorganer.

Det er mest sannsynlig å bli infisert ved kontakt med en pasient på et tidspunkt når sykdommen er i et tilbakefallende stadium eller når viruset oppstår, men uten kliniske symptomer. Infeksjon oppstår: genital-anal, genito-genital, oral-genital, luftbårne dråper, samt barnet fra moren i utero eller under fødsel.

Ved behandling av herpes brukes en integrert tilnærming som inkluderer:

-østrogen interferon;
-antivirale legemidler;
-lokale midler;
-immunmodulatorer;
-interferoninduktorer.

Også i behandlingen av gjentakende herpes påføres antiherpetic vaksine i interrecurrent periode.

Det er nødvendig å styrke pasientens immunitet, for å behandle alle kroniske eller akutte sykdommer i tide, fordi herpes oftest manifesterer seg etter en tidligere sykdom (for eksempel forkjølelse, infeksjoner, jevnbelastning), det vil si når beskyttelsesmekanismerne er svært lave. I mange kvinner er herpes simplex forbundet med menstruasjonssyklusen, så det anbefales å konsultere en lege og ta regelmessig foreskrevne legemidler for å støtte kroppen.

Liker du det? Laykni og lagre på siden din!

9. Sekundær eller tilbakevendende, herpes simplex

9. Sekundær eller tilbakevendende, herpes simplex

Oppstår når et virus aktiveres i en infisert organisme. Antall tilbakefall, alvorlighetsgrad, lokalisering, prevalens avhenger av typen virus og immunstatusen til personen. Karakterisert av et typisk utslett på huden og slimhinnene. Utslett er fast og har en tendens til å komme seg på samme områder av hud og slimhinner. Eventuelle områder på huden og slimhinner kan påvirkes.

I typiske tilfeller er lesjonen representert ved et område med begrenset ødem og hyperemi, mot bakgrunnen av hvilken en gruppe vesikler fremkommer med gjennomsiktig, serøst innhold. Deretter åpnes vesiklene for å danne små, tett grupperte erosjoner, eller de fusjonerer til en mer omfattende defekt med en polycyklisk krets. Kanskje tiltredelse av sekundær coccal flora. Etter 7-10 dager fjernes skorpene, erosjonen epiteliseres. I stedet for den tidligere utslett forblir en flekk.

Ifølge lokaliseringen av herpetic utbrudd avgir:

1) herpetic skin lesjoner;

2) herpes slimhinner

3) herpesisk øyesykdom (oftalmisk herpes). Et dårlig prognostisk tegn er øyeskader under primær infeksjon. Resultatet av oftalmisk smerte kan være en reduksjon av synsskarphet;

4) lesjon av anogenitalt område (kjønnsherpes).

Sykdommen er ofte asymptomatisk, men en slik person er en kilde til infeksjon for seksuell partner. Det kliniske bildet utvikles etter en inkubasjonsperiode som varer i gjennomsnitt 7 dager. Typisk vesikulært utslett forekommer på bakgrunn av signifikant ødem og hyperemi. Etter å ha eksistert i kort tid, åpnes vesiklene og etterlater seg fuktig, smertefull erosjon, som i 10-14 dager epiteliseres.

Hos menn er penisens hode, koronarsporet, det indre bladet av forhuden, legemet av penis påvirket. Hos kvinner er utslett lokalisert på hud og slimhinne i den store og små labia, i grøntområdet.

Herpes simplex terapi er komplisert og inkluderer bruk av antivirale legemidler, immunokorrektive midler og symptomatisk behandling. Ekstern etiotropisk terapi - acyklovir i form av en 5% krem, tebrofen - 2-5% salve.

I tilfelle et tilbakefall 1 gang på 3 måneder og oftere, er en vanlig lesjon av hud og slimhinner, uttrykt ved vanlige fenomener, stadiumbehandling indikert.

Trinn 1 - behandling i den akutte perioden av sykdommen (tilbakefall). Etiotropisk terapi - antiherpetic drugs (intravenøs, oral, aktuell). Acyclovir, famciclovir, alpizarin, flaco-zid brukes. Immunmodulerende midler anbefales.

Trinn II - Terapi i etterligning, etter at de viktigste kliniske manifestasjonene har blitt redusert. Det er nødvendig å fortsette eller gjenta løpet av etiotropisk terapi.

Trinn III - spesifikk forebygging av gjentakelse av herpesinfeksjon ved bruk av herpetic vaksiner.

Hvordan behandle kronisk tilbakevendende herpes?

Etiologi og utvikling av sykdommen

Årsakene til aktivering av herpes er markert for den interne homeostaseendringen i kroppens immunforsvar. På bakgrunn av skarpe fluktuasjoner i temperaturen, blir sykdommen forverret, både lav og høy, primære infeksjoner (influensatilstater og akutte luftveisinfeksjoner), nevropsykologiske og fysiske overbelastninger og komplekse vanlige patologier i form av onkologier. For kvinnelig herpes under graviditet og i perioden av den månedlige syklusen blir det ganske karakteristisk fenomen.

Lokale årsaker som bidrar til eskalering av tilbakevendende herpes inkluderer:

• traumatiske brudd på integriteten til hypofysoverflaten i munnhulen
• lenge opphold under solens åpne stråler;
• dehydrering av den røde leppen.

Genoptakelsen av infeksjon skjer uansett årstid og med forskjellig frekvens: hos noen mennesker bare en gang, maksimalt to ganger i året, i andre gjentar de ofte - opptil 4 ganger i måneden. I de mest kritiske tilfellene opplever pasienten en tilbakevendende herpes etter en annen, når symptomene på den første ikke har gått, da neste krise begynner.

Faren for patogenet ligger i flere muligheter for infeksjon. Det overføres ved kontakt, luftbåren, seksuelt.

Herpes under graviditet, hvis ikke gjennomført et spesielt forebyggende kurs, kommer inn i barnets kropp under passasjen gjennom fødselskanalen. Tilbakevendende herpes har samme patogenesemekanisme med andre former, med unntak av helvedesild. I begynnelsen påvirkes akkumulering av nerveceller i det vegetative systemet, og virusene trer inn i ryggradens sakrale sone. Nå blir ryggsøylen et slags utgangspunkt for dem, hvorfra det går permanente tilbakefall.

Det neste stedet der utviklingen av infeksjonen kommer fra er lymfeknuter. I dette tilfellet forstyrres immunsystemets aktivitet, noe som bidrar til fremveksten av sekundær immundefekt. Det har følgende symptomer:

• konstant rennende nese;
• kroppstemperaturen i lang tid forblir på nivået 37-37,5 grader;
• obsessiv neurose;
• hovne lymfeknuter.

Her er det nødvendig å starte behandlingen i tide for å unngå forringelse.

Tegn på fornyelse

Sammenlignet med den akutte fasen av sykdommen, er varigheten og intensiteten av de kliniske symptomene på tilbakevendende herpes mye svakere. Det uttrykkes ved utseendet av enkle utbrudd, sjeldnere - klynger av bobler på blodet som overløper over den normale overflaten av slimhinnen. Alt begynner med en brennende følelse, litt smerte og kløe på stedet for en fremtidig betennelse. Utviklingen av sykdommen avsluttes med hyperemi, ødem og små blister.

Sistnevnte brøt snart med dannelsen av lyse smertefulle sår. I fokus av erosjon vises gul-hvit blomstring med en hemorragisk skorpe. Til slutt helbreder sårene på den tiende dagen. Det er vanligvis mangel på huden.
Området for lokalisering av boblene bestemmes av penetrasjonssonen av det ikke-cellulære middel i epitelet eller hypofysemembranen. Den ligger på den røde kanten av leppene ved siden av dermis, den fremre delen av den harde ganen, tannkjøttet, kinnene, i nesenes vinger og svært sjelden på baken dermis, den indre overflaten av låret.

Tilbakevending av herpes forekommer hovedsakelig ved grensen til slimhinnen og stedet for fysiologisk keratinisering. I noen tilfeller er det en økning i sublinguale og mandibulære lymfeknuter. Gjentakelsen av lesjoner i samme område indikerer en fast patologi, som i stor grad letter til pasientens generelle tilstand, diagnose og behandling av sykdommen.

I perioden med hyppig gjentakelse av herpes på de ytre kjønnsorganene, er symptomene praktisk talt fraværende. Siden utslett og vesikler er fraværende, blir patogenet utskilt direkte på dermis og slimhinne, som et resultat av hvilken personen blir en farlig distributør av infeksjonen uten å engang vite om den. Gjenoppretting av herpes under graviditet er ikke en grunn for avslutningen.

Prosentandelen av infeksjon under intrauterin utvikling varierer i ulike klinikker. Alle leger sier trygt at barnet kan bli født ganske sunt hvis moren tar nødvendig forebyggende behandling under konstant medisinsk tilsyn. Så, tilbakevendende herpes patologi type 1 er ledsaget av mindre tegn, så det er viktig for en kvinne å gjenkjenne i tide at dette er gjenopptakelsen av sykdommen, og ikke den primære infeksjonen.

Medisinsk taktikk

Tilbakevendende herpes blir et problem for livet. Behandling ødelegger ikke virionen, men undertrykker bare de smertefulle manifestasjonene. Foreløpig har medisinsk praksis tatt til en etiotropisk og patogenetisk metode for å eliminere symptomer. I det første tilfellet hemmer den obligatoriske parasitten, i det andre er terapeutiske tiltak rettet mot å øke immunforsvarets aktivitet.

Valget av behandlingsmetoder bør ta hensyn til sykdomsfasen. I det øyeblikket gjenfindinger bare vises, er antivirale midler angitt for bruk:

1. interferon;
2. levamisol;
3. immunmodulatorer;
4. deoksyribonuklease.

Antivirale medisiner forbrukes i de første timene av gjenopptakelse av patologi i form av utslett. Bruk av Acyclovir må utføres opptil 5 ganger daglig i 5 dager. Dermed er obstruksjonsprosessen betydelig redusert, smerte i steder av viruskonsentrasjon reduseres. Effektiv tablett form Bonafton for oral administrering og i form av 0,5% salve til ekstern bruk.

Legene anbefaler en rekke stoffer, inkludert Riodoxol, Florenal, Methisazon, Tebrofen og andre i samsvar med oppskriften. Interferon gir maksimalt resultat når sykdommen ennå ikke har forlatt inkubasjonsperioden, men manifesterer seg ikke som åpen symptomer. Deoksyribonuklease, oppløst i en isotonisk blanding av natriumklorid, injiseres intramuskulært. Terapi involverer et kurs på flere injeksjoner, vanligvis opptil 10.

På stadiet med å svekke den obligatoriske parasitten anbefales det å ta Pyrogenal for å gjennomføre herpes vaksinasjon.

Gjentatt herpes under graviditet elimineres ved bruk av Zovirax og Valtrex. Gynekologer og virologer anbefaler ikke å gjennomføre plasmaferese, da dette ikke er en sikker manipulasjon for moren og fosteret. Etter fødselen er undertrykkende terapi indikert for å forhindre hyppig gjentakelse av herpes.

Immunomodulerende behandling brukes med et svekket immunforsvar. Deretter injiseres Taktivin, Timoptin og andre medisiner subkutant. Ascorbinsyre forbedrer også immunresponsen når mikroorganismen er aktivert.

I dag bruker leger aktivt lasermetoder for å bekjempe herpesviruset ved hjelp av infrarøde og helium neon emittere.

Immunoterapi for gjentakende herpes simplex

Nesten en tredjedel av verdens befolkning er rammet av en herpesinfeksjon, og 50% av dem har et tilbakefall av sykdommen hvert år, siden det ikke er immunitet mot denne virusinfeksjonen. Vitenskapelig dokumentasjon viser at ved fem års alder når herpesvirusinfeksjonen 60%, og ved alder 15, nesten 90%. Livslang virusbærere er de fleste. Det overveldende antallet utfall av primær infeksjon (85-99%) er representert ved asymptomatisk (latent) infeksjon, noe som resulterer i at pasientene ikke mottar rettidig medisinsk hjelp for å forhindre dannelse av kronisk tilbakefallende sykdomsform. Imidlertid er det tegn på dannelsen av en allerede kronisk herpesinfeksjon hos de fleste personer med et primært besøk til en lege om herpes simplex.

Herpes simplex virus (Herpessimplex) tilhører gruppen av herpetic DNA-holdige virus. HSV type 1 (H. labialis), som påvirker slimhinnene i øynene, munnen, røde lepper av leppene, hud og slimhinne i nesevingene, ansiktshuden, etc., samt type II HSV (H. genitalis), påvirker slimhinnene og kjønn av kjønnsorganene. Tilbakevendende form for herpesinfeksjon forårsaket av HSV dannes i 15-25% av de infiserte. Gjentatt form av GI utvist med gjentatte symptomer på sykdommen i løpet av året. Ofte er den tilbakevendende form etablert ved en frekvens av tilbakefall i løpet av året på mer enn 6-10 med karakteristiske symptomer på sykdommen.

Egenskaper av herpesinfeksjon forårsaket av HSV:

1) Livstidsbestandighet av HSV i kroppen av den infiserte personen, noe som indikerer at det ikke er dannelse av steril immunitet (det vil si at antistoffer er tilstede, og patogenet ikke forlater kroppen). HSV, selv når latent infeksjon er tilstede i kroppen intracellulært.
2) Effekten av HSV på pasientens immunitet (dannelsen av sekundær immundefekt), som ikke vises umiddelbart. Gjennom årene har menneskelig motstand mot forkjølelse, hudpatogener, blitt avtagende.
3) Onkogenitet av HSV. Med herpes simplex virus type 2 (kjønnsorganer) er det tilfeller av livmorhalskreft.
4) Teratogenicitet og effekt på graviditeten. Herpes simplex, spesielt kjønnsherpes, spiller en fremtredende rolle i etiologien til spontan abort og for tidlig fødsel, i strid med embryo og organogenese og medfødt patologi av det nyfødte.
5) Tendensen til å danne en kronisk form av sykdommen hos nesten alle pasienter.
Den kroniske formen av herpes simplex er farlig for relapses (exacerbations), som signifikant påvirker pasientens livskvalitet.

Funksjoner av dannelsen av immunresponsen i herpesinfeksjon forårsaket av HSV.

Det er de "spesielle sammenhenger" av herpes simplex-viruset og menneskekroppen som er grunnlaget for dannelsen av antiviral immunitet, og årsaken til mangelen på fullstendig eliminering av viruset fra kroppen, og bidrar til alvorlige brudd på human immunitet. Når HSV kommer inn i kroppen, begynner flere "trinn" eller faser av immunbeskyttelse å virke.

Ordning om immunrespons i herpes

1) Fase av tidlig immunrespons - det såkalte primære medfødte forsvaret - monocyt-makrofagceller, dendritiske celler, naturlige drepere (en gruppe lymfocytter hvis overflate er dekket med antiherpetiske antistoffer IgM, G og innstilt til destruksjon av fritt sirkulerende viruser av virus), komplementsystemet. Denne fasen begynner å fungere fra de første dagene av organismenes møte med viruset. Resultatet er massemigrasjon av inflammatoriske celler til stedet, syntese av a- og b-interferoner, som bidrar til dannelsen av immunitet mot målcelleviruset, samt resultatet av ødeleggelsen av allerede infiserte celler.

Interferonoperasjonssystem

2) Den forsvarsfase følger den første fasen og kjennetegnes ved presentasjonen av selve viruset av makrofagceller til T- og B-lymfocytter, som som et resultat blir transformert til antistoffdannende plasmaceller. Gjennom antistoffer er et virus som er ekstracellulært bundet. Syntese av makrofager og lymfocytter av proinflammatoriske mediatorer (interleukin 1 og 2, tumor nekrosefaktor, etc.) forekommer i denne fasen, som fullfører den inflammatoriske responsen.

En type-spesifikk immunrespons dannes 14-28 dager etter det første møtet med HSV, uavhengig av sykdommens form (med typiske manifestasjoner eller asymptomatiske). Reaktivering av en kronisk infeksjon fører uunngåelig til frigjøring av antigenet i blodet, noe som fører til en multikomponent immunrespons, det vil si gjentatt generasjon av antistoffer.

Resultatet av immunforstyrrelser i den ofte gjentatte form av kronisk herpesinfeksjon er en reduksjon av totalt antall T- og B-lymfocytter, en reduksjon av deres funksjonelle aktivitet og endringer i interferonsystemet, makrofagcellelinket.

Behandling er ofte en gjentakende form for herpesinfeksjon forårsaket av HSV.

Behandlingen av pasienter med kronisk herpesinfeksjon er en ganske vanskelig oppgave på grunn av evnen til livslang persistens og betydelig reduksjon som følge av immunforsvaret til pasienten. Et av de vanligste spørsmålene til pasientene: "Legen, er det mulig å fullstendig kvitte seg med herpes simplex-viruset?" Forblir ubesvart. Hovedmålet og det forventede utfallet av terapeutiske tiltak er å oppnå et stadium av langsiktig remisjon, det vil si å redusere hyppigheten av herpesrepetens i løpet av et år til et minimum og forlengelsen av perioden med "relapsfri" ro. Videre må pasienten forstå at viruset ikke forlater kroppen, men går inn i en "sovende" intracellulær tilstand.

De grunnleggende prinsippene for behandling av den ofte gjentatte form for herpesinfeksjon [Moscow City Antiherpetic Center]:

1) Relief av tilbakefall (aktivering av kronisk infeksjon) - antiviral og immunmodulerende terapi med korte kurs, med tanke på dataene i immunogrammet og nivået av interferon i kroppen (interferonstatus) ved lokal behandling. Kurset er 5-10 dager.
2) Anti-tilbakefallsterapi - bruk av herpesevaksine, langvarige antivirale behandlinger og langsiktige immunmodulerende regimer. Kurset er 30-60-90 dager eller mer.
3) Vedlikeholdsbehandling under oppfølging (adaptogener, herpetic vaccine revaksinering og andre metoder).

Behandlingens suksess er i stor grad avhengig av en integrert tilnærming til terapi, kombinasjonen av immunmodulatorer med forskjellige virkemekanismer og effektiv bruk av spesifikk behandling.

Behandling av herpesinfeksjon består av flere sammenhengende områder.

Den første er etiotropisk eller antiviral terapi, som administreres oralt og lokalt direkte under kliniske manifestasjoner av herpes. Målet med antiviral terapi er den faktiske virostatiske effekten (forstyrrelse av viral DNA-syntese, forstyrrelse av sammensetningen av virale partikler, inhibering av viral reproduksjon og i siste instans forstyrrelse av samspillet mellom humane celler og herpes simplex-virus). Valgfrie legemidler for oral administrasjon er acyklovir (zovirax, acyclovir-acre), valacyklovir (valtrex, valvir, valcikon, virdel), famciclovir (famvir).

Det er flere regimer:

1) kortslutning innen 5-10 dager med primære manifestasjoner eller aktivering av kronisk infeksjon; doser av acyklovir 1000-1200 mg / dag for 5-3 doser, valtrex 1000 mg / dag i 2 doser, famvir 500 mg / dag i 2 doser;
2) Langvarig (undertrykkende) daglig behandling av kurs i flere (6-12) måneder; doser av acyklovir 800 mg / dag, valrex 500-1000 mg / dag, famvir 500 mg / dag. Langvarig behandling er å foretrekke hos pasienter med hyppige tilbakefall mer enn 6-9 ganger i året med en effektivitet på opptil 80%.

For lokal terapi brukes 3-5-7,5% krem, salve og geler acyklovir, zovirax, panavir, herpferon, virosept, penciklovir, 1% fenythylpencivir, 2-4% tebrofen, virmertz, viferon, epigenlabial, panthenol spray, infagel., 5% ivikvimod og andre. Lokal terapi brukes fra de første symptomene på sykdommen, og for å forebygge tilbakefall innen 1 måned etter at symptomene forsvinner. Bruk av lokal hormonbehandling anbefales ikke på grunn av muligheten for dannelsen av en langvarig tilbakevendende prosess. Hvis du utvikler symptomer på oftalmisk herpes (herpetisk keratitt og keratokonjunktivitt), blir øyedråper brukt: lokferon, oftalmferon, sammenkobling, reaferon i form av andre.

Den andre retningen i behandling av herpetisk form, og særlig dens ofte gjentatte form, er immunterapi. Målet med immunterapi er korreksjonen av ulike typer brudd på spesifikke og ikke-spesifikke deler av menneskelig immunitet, og hvordan det tilsiktede resultatet er reduksjon av tilbakefall til et minimum og en økning i perioder med rolig interkurrent remisjon.

Ethvert middel til immunterapi bør velges og foreskrives av lege, narkotika har bivirkninger og kontraindikasjoner!

Immunoterapi av herpes kan utføres i form av 2 former: ikke-spesifikk og spesifikk.

1. Ikke-spesifikk immunterapi er allment målrettet og brukes i mange sykdommer, inkludert herpes simplex-viruset. Inkluderer immunglobuliner, interferoner og induktorer av endogen interferon, samt medikamenter som stimulerer cellulær og humoristisk immunitet (prosessen med fagocytose, T- og B-celleimmunitet).

1.1 Immunoglobuliner administreres som et substitusjonsmål på grunn av innholdet av antistoffer i dem, så vel som med et direkte immunmodulerende mål (forbedring av fagocytose-prosesser, evne til å endre produksjonen av interleukiner, aktivere subpopulasjoner av T-lymfocytter etc.). Ved gjentakende herpes kan en normal human immunoglobulin inneholdende antistoffer mot herpesvirus administreres. Legemidlet administreres intramuskulært i en enkelt dose på 0,15-0,2 ml per 1 kg kroppsvekt1 en gang daglig i 2-3 dager. Behandlingsforløpet er 4-5 injeksjoner.
I mer alvorlige tilfeller av herpesinfeksjon (skade på sentralnervesystemet og indre organer, samt ved alvorlig immundefekt), utføres erstatningsterapi med intravenøse immunoglobuliner med høyt innhold av antiherpetiske antistoffer (sandoglobulin, Sveits) eller en intravenøs immunoglobulinløsning av hjemmeproduksjon.

1.2 Interferoner klassifiseres som faktorer med naturlig immunitet. Interferonsyntese forekommer
i en hvilken som helst organisme som svar på virus, bakterier og andre patogener. Interferoner er faktorer for ikke-spesifikk beskyttelse av kroppen, kombinere antivirale, antiproliferative, immunmodulerende effekter, spesielt deres egenskaper for å stimulere fagocytose, øke aktiviteten til naturlige drepere og derved delta direkte i eliminering av patogenet. Tre typer interferoner ble identifisert: a - interferon (leukocyt), β-interferon (fibroblastisk), y-interferon (immun, syntetisert av T-lymfocytter). Interferon-y har lavest antiviral beskyttelse, men høy immunomodulerende egenskaper.
Ved kronisk tilbakevendende herpesinfeksjoner brukes hovedsakelig a-interferoner (viferon, kipferon) og y-interferon (ingaron).

Viferon - refererer til α-2b-interferon, inneholder antioksidanter i sammensetningen, er kjent i 4-doseringsform av rektale suppositorier. Viferon 1 (150 000 IE), Viferon 2 (500 000 IE), Viferon 3 (1000 000 IE), Viferon 4 (3000 000 IE). Viferon øker nivået av sekretorisk IgA, normaliserer nivået av IgE, har en immunmodulerende effekt på T- og B-lymfocytter, og gjenoppretter også den svekkede funksjonen av produksjonen av endogen a-2b interferon. Dette er en medisinutskiftingsterapi, det vil si at ferdiggjort a-2b-interferon blir levert til vevet; derfor, med langvarig bruk (mer enn 2 uker), begynner produksjonen av sitt eget endogene interferon å bli hemmet. Dette bør tas i betraktning når man foreskriver langsiktige kurs for stoffet for gjentatt herpesinfeksjon, nemlig avskaffelsen av legemidlet bør gjøres gradvis. Ved gjentatt herpesviferon, anbefales det å foreskrive i prodromalperioden (før de forventede kliniske manifestasjonene) eller i de første timene og dagene etter de første symptomene på infeksjonssvikt (brennende, kløe, rødhet, utseende av vesikler - karakteristiske herpetic elementer).
Voksne er foreskrevet Viferon-3 (1 million IE) 1 stearinlys rektalt 2 ganger daglig etter 12 timer daglig i løpet av 10 dager med påfølgende støttende terapi for å forhindre påfølgende tilbakefall. Til dette formål administreres legemidlet 1 lys 2 ganger daglig, 2 ganger i uken i 10 dager (det vil si i 5 uker). Deretter foreskrives profylaktiske interferonstabiliserende kurer: Viferon-2 (500 tusen IE) 1 lys 2 ganger daglig, daglig i 5 dager hver måned (det vil si etter 4 uker) i totalt ett år fra starten av behandlingen.
Det er en "lett" ordning for pasienter med tilbakevendende herpes i løpet av 12 uker: Viferon-3, 1 lys 3 ganger daglig om 8 timer - 1 uke; deretter 1 lys 2 ganger om dagen om 12 timer 1 uke; deretter 1 lys en gang om dagen hver 2 uker; deretter Viferon-2, 1 lys 1 gang per dag, 3 ganger i uken annenhver dag i 2 uker; deretter 1 lys en gang om dagen, 2 ganger i uken i 3 uker; deretter 1 lys en gang om dagen en gang i uken i 3 uker. Total-kurs aksept for 3 måneder [RKGaleeva, KGMA, Kazan].

Kipferon er en kombinasjon av α -2 interferon og KIP (et komplekst immunoglobulinpreparat som inneholder immunoglobuliner A, G, M) i en dose på 500 tusen IE + 60 mg av de respektive komponentene. Den har en immunmodulerende effekt på cellulær og humoristisk immunitet. Den finnes i form av suppositorier, brukt både intravaginalt og rektalt (avhengig av sykdommen og dens alvorlighetsgrad). Voksne er foreskrevet 1-2 millioner IE (2-4 stearinlys) per dag med mottak av 1-2 lys 2 ganger daglig etter 12 timer i 10-14 dager daglig. Kanskje utnevnelsen av gjentatte kurs.

Ingaron - refererer til y-interferon. Det forekommer i 4 doser, opp til 100 000 IU, 500 000 IU, 1 million IE, 2 millioner IE og foreskrevet parenteralt og perioden for aktivering av kronisk infeksjon. Hovedforskjellen er effekten av Ingaron, en signifikant økning i presentasjonen av herpesinfiserte celler og deres anerkjennelse av henholdsvis T-lymfocytter, samt blokkering av replikasjonen av herpes simplex-DNA og samling av viruspartikler. Utnevnt av 500 000 IE subkutant hver annen dag med et kurs på 5 injeksjoner.

1.3 Induktorer av endogen interferon - allerede fra navnet er det klart at stoffets hovedvirkning er å stimulere produksjonen av den menneskelige kroppens interferon, noe som er nødvendig for å kjempe spesielt mot herpesviruset.

Amiksin (analog lavomax) - inducer i kroppen av alle typer interferoner - α, β, γ. Funksjon av stoffet - langsiktig sirkulasjon av terapeutiske konsentrasjoner i blodet (opptil 8 uker). I tillegg til induksjon av interferon øker Amixin dannelsen av spesifikke antistoffer (IgM, IgG), normaliserer forholdet mellom hjelpepersoner (T-hjelpere) og T-suppressorer og har en direkte antiviral effekt. Interferon blir produsert i rekkefølge, først i tarmen, deretter i leveren og i FEC (blodceller), med høyt nivå av interferon i blodet oppnådd innen 24 timer etter å ha tatt amiksin. Ordning: 1-2 tabletter (125-250 mg) i de første 2 dagene av behandlingen, deretter annenhver dag, 1 tablett med opptil 4 uker (en kursdose på 10-20 tabletter). Ytterligere støttende terapi 125 mg (1 tab) 1 gang i uken i 2 måneder,

Cycloferon er en induktor av overveiende tidlig a-interferon i vev og organer. Aktiverer makrofager, T- og B-lymfocytter, gjenoppretter forholdet mellom T-hjelperen / Tssupressorov. Under mottak av cykloferon opprettholdes et høyt nivå av endogen interferon i 3 dager. I tillegg til den immunmodulerende effekten uttrykkes dets antivirale aktivitet: i de tidlige stadier påvirker det reproduksjonen av viruset, reduserer virulensen av "dattervirusene", og danner derved defekte viruspartikler som elimineres. I tilfelle av herpesinfeksjon, tas legemidlet 1 gang daglig for voksne og barn over 12 år på 450-600 mg (3-4 tabletter) i henhold til følgende skjema: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 dager. Kursdosen av stoffet 40 tabletter. Behandling begynner med de første symptomene på sykdommen. Med tilbakevendende form kan kurset gjentas etter 3-6 måneder. Parenteral administrering: 250 mg (1 ampul, 2 ml) 1 gang per dag i henhold til "baseline" 10 injeksjoner: 1., 2., 4, 6, 8, 11, 14, 17, 10, 23 dager. Ved ofte gjentatt form kan du fortsette administrasjonen en gang om 3 dager i 4 uker.

Neovir, samt cykloferon, stimulerer produksjonen av endogen a-interferon, og det kalles også "superinductor" av interferoner, siden det fører til syntese av høye konsentrasjoner av endogen interferon-alfa. Normaliserer balansen til å senke CD4 CD8 lymfocytter, aktiverer monocyt-makrofagbeskyttelsessystemet. Det brukes intramuskulært i infeksjonsaktiveringsperioden 250-500 mg (1-2 ml) 1 time per dag etter 24 timer i mengden 3 injeksjoner, deretter 3 flere injeksjoner i samme dose og frekvens etter 48 timer. En enkelt dose kan også beregnes med en hastighet på 4-6 mg / kg av pasientens kroppsvekt. Generelt kurs - 5-7 injeksjoner. I mellomtiden er støttende terapi indikert for å fikse den terapeutiske effekten: 250 mg (1 injeksjon) administreres en gang i uken i 1 måned. Med den ofte gjentatte sykdomsformen, kan slike støttende kurer gjentas flere ganger med et intervall på 4-5 uker.
Planteinduktorer av endogen interferon:

Panavir - et renset ekstrakt av skuddene fra planten Solanumtuberosum - er en naturlig immunmodulator med antiviral virkning. Fremmer produksjon av endogene a- og y-interferoner. Tilgjengelig i 4 former (injeksjoner, salve, rektal og vaginale suppositorier) for 200 μg. Når en kronisk infeksjon er aktivert, administreres 200 μg (1 ampulle eller hetteglass) intravenøst, sakte og langsomt en gang daglig etter 48-24 timer med en dose på 2 injeksjoner, med en ofte gjentatt form, kan dette kurset gjentas etter 4 uker. Du kan også bruke stearinlys: rektalt, 1 lys 1 gang per dag etter 48-24 timer i løpet av 2 dager, intravaginal 1 lys 1 gang per dag hver dag i 5 dager.

Ridostin er et preparat basert på RNA av gjær Sacchromycescerevisiae. Legemidlet stimulerer produksjonen av interferon, aktiverer prosessen med fagocytose, naturlige mordere og andre. Legemidlet administreres ved 8 mg (1 ampul) i / muskel 1 gang på 3 dager med et kurs på 3 injeksjoner. For å forebygge tilbakefall, administreres 4 injeksjoner med et intervall på 2 dager, så kan kursene gjentas om 2-3 måneder.
Alpizarin er et urtepreparat med kombinerte antivirale og immunmodulerende virkninger: stimulering av y-interferonproduksjon, fagocytoseaktivitet, dannelse av antistoffer. Tilordnet til 100-200 mg (1-2 bord) 3-4 ganger daglig fra 5 til 14 dager, etterfulgt av forebygging av tilbakefall: Gjenta 10-14 dagers løpetid 1 måned etter slutten av hovedretten.

1.4 Fagocytose stimulerende stoffer, samt T og B celleimmunitet (legemidler er vist etter grundig undersøkelse av immunsystemet - immunogrammer).

a) Endogen opprinnelse

Taktivin (Timalin) er et ekstrakt av storfe-tymus, det er foreskrevet for en signifikant brudd på den humane T-celleimmuniteten, det vil si en signifikant immunbrist. Normaliser den kvantitative sammensetningen av cellene i immunsystemet - T- og B-lymfocytter, aktiver mobilcell immunitet, prosesser av fagocytose. Hvis vi snakker om herpesinfeksjoner, kan legemidlet bli anbefalt for gjentatt oftalmisk herpes. Taktivin er foreskrevet i en dose på 1 μg / m2 / dag subkutant 1 gang per dag, et kurs på 14 dager (7 injeksjoner annenhver dag). Kursene kan gjentas ikke tidligere enn 4-6 måneder. Forebygging av etterfølgende relapses koker ned til følgende: Et kurs bestående av 5 injeksjoner hver andre dag i en dose på 25-50 mg med et intervall på 3-6 måneder utføres i den forventede perioden av tilbakefall.

Immunofan - et stoff som inneholder aminosyrerester av timopoetin. Legemidlet aktiverer antioxidantsystemet i kroppen, aktiverer prosesser av fagocytose, gjenoppretter koblingene til cellulær og humoristisk immunitet, styrker og akselererer prosessene for antistoffdannelse. Utnevnt i 2 former: intramuskulært eller subkutant i 1 ml (50 μg) 1 gang daglig, daglig i 15-20 dager. Med ofte gjentatt form kan kurset gjentas ikke tidligere enn 4 uker senere.

b) Eksogen opprinnelse (plante- og dyrimmunmodulatorer)

Licopid (glukosaminylmuramyl dipeptid) - tablettform 1 og 10 mg. Legemidlet forsterker aktiviteten av fagocytoseceller, den proliferative aktiviteten til B og T-lymfocytter, aktiverer og akselererer dannelsen av spesifikke antistoffer. Ved kronisk tilbakevendende herpes administreres 1 tablett (10 mg) oralt 1-2 ganger daglig i 6 dager i infeksjonsaktiveringsperioden. Ved herpetic stomatitt foreskrives lakseide 1 tablett (1 mg) 1 gang per dag sublinguelt (under tungen) i 10 dager med mildt kurs. Med tilbakevendende form av stomatitt, 1 tablett (10 mg) 1 gang per dag under tungen i løpet av 10 dager.

Derinat er en immunmodulator av animalsk opprinnelse. Det påvirker prosesser med cellulær og humoristisk immunitet, spesielt stimulerer B- og T-celler, monocyt-makrofagceller, aktiverer henholdsvis naturlige drepeceller, og akselererer eliminering av patogenet, stimulerer regenerative prosesser. 5 ml (75 mg) påføres intramuskulært 1 time / dag i henhold til skjemaet: 5 injeksjoner på 24 timer, deretter 5 injeksjoner på 72 timer.

c) Syntetiske immunmodulatorer:
Polyoxidonium er en immunmodulator av innenlandsk produksjon, bidrar til aktiveringen av fagocytose, naturlige drepeceller, og stimulerer også prosessene for antistoffdannelse.
Når det ofte finnes en tilbakevendende form for kronisk herpesinfeksjon

1) en kort administrering av polyoksidonium: 6 mg IM pr. Dag i løpet av 5 injeksjoner eller innen 10 dager og
2) Langvarig behandling i 45 dager: 6 mg i./m daglig i 5 dager, deretter 6 mg i hver annen dag 5 injeksjoner i 10 dager, deretter 6 mg i./m 2 ganger i uken i 1 måned.

Både kort og utbruddet av det langvarige diett er ganske effektivt i den komplekse terapien av tilbakefall, men det er det langvarige diett som reduserer varigheten av tilbakevendende periode betydelig, og reduserer hyppigheten av forekomsten på lang sikt. Det overveldende flertallet av pasienter på langvarig diett oppdaget en forlengelse av perioden med remisjon [A.Ye.

Izoprinozin er en moderne immunmodulator med en ikke-spesifikk antiviral effekt. Normaliserer funksjonell aktivitet av lymfocytter av forskjellige klasser, øker monocyt-makrofagaktivitet, stimulerer aktiviteten til cytotoksiske T-lymfocytter, naturlige drepeceller, normaliserer forholdet mellom T-hjelper / T-suppressorer, stimulerer produksjonen av immunoglobuliner, endogene interferoner, cytokiner. Det foreskrives i en dose på 6-8 tabletter / daglig, 500 mg hver (3-4 g / dag) i 3-4 perorale administreringer i 5-10 dager, deretter i løpet av intervallet 1 tablette (500 mg) 2 ganger daglig innen 30 dager.

Immunomax - påvirker humoral og cellulær immunitet. Det aktiverer prosessen med fagocytose, naturlige drepere, fremmer produksjonen av cytokiner, stimulerer produksjonen av antistoffer. Tilordnet til 100-200 U intramuskulært 1 gang per dag i henhold til skjemaet i 1, 2, 3, 8, 9, 10 dager et kurs på 6 injeksjoner.

Tamerit er en syntetisk immunmodulator med antioksidant og antiinflammatoriske effekter. Legemidlet forbedrer den funksjonelle aktiviteten til cellene i monocyt-makrofageledningen, forhindrer hyperproduksjon av inflammatoriske mediatorer (TNF, IL og andre), aktiverer nøytrofiler, stimulerer reparative prosesser. Tilordnet til 100 mg (1 flaske) 1 gang daglig i 5-10 dager, etterfulgt av bytte til vedlikeholdsbehandling med 100 mg 1 gang hver 3. dag med et kurs på opptil 15-30 injeksjoner intramuskulært.

Galavit er et stoff med en handling som ligner tamerit, den brukes ofte i gynekologisk praksis i form av intramuskulære injeksjoner og rektal suppositorier. Ved kronisk tilbakevendende herpes administreres 100 mg daglig 1 gang pr. Dag i 5 dager, etterfulgt av bytting til 100 mg injeksjon 1 gang per dag annenhver dag i mengden av 15 injeksjoner. En annen ordning av Galavita innebærer utnevnelse av rektal suppositorier: 1 lys om natten i 5 dager daglig, deretter 1 lys for natten annenhver dag i mengden av 15 administrasjoner.

2. Spesifikk immunterapi.
Spesifikk immunterapi er designet for å direkte stimulere bestemte immunresponser rettet mot herpes simplex-viruset, det vil si aktivering av alle deler av den antivirale spesifikke beskyttelsen av organismen. Slike terapi foreskrives ikke tidligere enn ved slutten av det primære løpet av å stoppe forverring av en kronisk sykdom, og helst etter fullførelsen. Som konkrete midler brukes: antiherpetic vaksine og en ganske ny metode for behandling med dendritiske celler.

2.1 Antiherpetisk vaksine
Terapi av herpes med en rekombinant polyvalent herpetic vaksine utføres bare i ettergivelsesperioden og ikke tidligere enn 5 dager etter å ha sendt de akutte manifestasjonene av herpes. Vaksinen inneholder begge typer herpes simplexvirus drept av formalin, stimulerer cellemekanismer for resistens eller resistens av organismen til herpes simplexvirusene av type 1 og 2. En enkeltdose på 0,2 ml, som injiseres intrakutant i området av underarmen av underarmen. Et kurs på 5 injeksjoner på 7 dager, og med ofte gjentatt form på 10 dager. Revaksinering (5 injeksjoner av et gjentatt kurs) utføres for pasienter som lider av hyppig gjentakende form av herpes med en regelmessighet på 1 gang i 6-8 måneder, og mellom vaksineer, supplementsterapi med ikke-spesifikk immunterapi. Den siste kliniske bruken av vaksinen gjør det mulig for oss å snakke om et raskt utbrudd, en reduksjon i varigheten av etterfølgende tilbakefall, en forlengelse av ettergivelsesperioden, men det tillater oss ikke å utvilsomt snakke om å forebygge sykdomsfall. I denne forbindelse fortsetter søket med alternative metoder for spesifikk terapi.

2.2 Vaksinasjonsmetode ved bruk av generert DK (dendritiske celler) [patent RU 2514034
på grunnlag av FGBU "RCRC oppkalt etter NN Blokhin" RAMS].
Dentriske celler (DC) er de viktigste antigen-presenterende cellene for T-lymfocytter av det humane immunsystemet, som har benmarg-opprinnelse. Det er disse cellene som spiller den opprinnelige rollen ved å utløse målrettet responsimmunologiske reaksjoner som respons på innføring av et patogen (virus). DC-er kan fange forskjellige antigener gjennom fagocytose og uttrykke dem på overflaten.

Formålet med metoden: å redusere frekvensen av tilbakefall med 3 ganger i forhold til den opprinnelige tilstanden og forlengelse av remisjonstiden med den ofte gjentatte form av herpes.

Målet med denne metoden for terapi: Utvikling av en effektiv ny metode for vaksinering av herpesinfeksjon, utført både i den akutte perioden av sykdommen og i remisjonstrinnet.

terapi metode er som følger: fra pasientens blodmonocytter ble isolert, hvorav i nærvær av interleukin-4 (IL-4) og granulocytt-makrofag-kolonistimulerende faktor - GM KSF- stilles antigen-presenter ennå "umoden" DC; DK "load" suspensjon av vaksineantigener av herpes simplex virus 1 og 2 typer og under påvirkning av spesielle induktorer av differensiering DK blir "moden", alle disse prosessene tar vanligvis 6-7 dager. Denne suspensjonen DK (den såkalte IL4-DK) blir utsatt for kryopreservering. Den resulterende spesifikke vaksinen administreres til pasienten.

administrering ordningen vaksinen administreres intradermalt ved 4-6 forskjellige punkter langs lymfe samlere (ytre overflate av skulderen, navle region, lyskeområdet, skulderbladområde) Emnet består av 3-4 injeksjoner, er dosen gradvis økt fra 2,1 x 106 til like 8 * 106 DK (den andre injeksjonen krever en økning i dosen med 2 ganger, med 3 injeksjoner - 4 ganger). Intervallet mellom introduksjonen fra 2 til 4 uker.

En fundamentalt ny behandlingsmetode ble utviklet på FSBI NIIKI SB RAMS.

2.3 Immunterapi med dendrittiske celler generert fra monocytter til pasienten med interferon-α [ «Fremgangsmåte som angitt i immunterapi av kronisk og ofte tilbakevendende herpesvirus-infeksjon" patent RU 2485962 basert på statusen Organization 'Scientific Research Institute of Clinical Immunology' av sibirsk grenen av den russiske Academy of Medical Sciences (FGBU 'NIIKI' CO RAMS)]

Formål: behandling av kronisk, ofte gjentakende form av GI, hvor det alltid er en reduksjon i antall antigen-presenterende DC-er, samt et brudd på deres funksjonelle aktivitet.

Formål: signifikant reduksjon i antallet tilbakefall til et minimum, så vel som strengheten av de kliniske manifestasjonene i løpet av den mulige aktivering av infeksjon, noe som resulterer i dannelsen av en stabil remisjon i tilbakefall frie perioden av kronisk herpes infeksjon.

Behovet for denne metoden: bruk av GM-CSF i kombinasjon med IL-4 for å generere DK er ikke uttømmende i dette problemet, siden IL4-DK har en høy evne til å gripe antigenet, men lav T-lymfocytstimulerende aktivitet; Også fått IL4-DK har lav migrerende evne og raskt omdannes tilbake til monocytter, noe som resulterer i muligheten for å miste spesifikke antigen-presenterende egenskaper. På grunn av dette har en ny DC-generasjonsteknikk blitt utviklet.

Kort sagt metode: for å tilveiebringe en alternativ fremgangsmåte for generering av like hvori IL-4 er erstattet av et interferon-α (IFN-DC), og IFN-DC "lastet" rekombinante antigener av herpes simplex virus. Lærte DK i en dose på 5 * 106 blir utsatt for kryopreservering. IFN-DK kan genereres mye raskere, det har vist seg å ha en høy evne til å gripe antigenet, er relativt stabil, har en høy migreringsaktivitet, induserer tilstrekkelig cellulær og humoristisk immunitet og har direkte cytotoksisk aktivitet.

Indikasjonen for metoden er ofte gjentakende form for GI med en gjentakelse på 6 eller mer per år, resistent mot standardbehandlingsmetoder (antivirale, immunmodulatorer).

Behandlingsregime: gjennomføre 2 kurs med DC-induksjon og støttende vaksinasjoner. "Induksjon" -kurset inkluderer 4-6 subkutane injeksjoner i den øvre tredjedel av skulderen i en dose på 5 * 106 DK med et intervall på 2 uker. 3 måneder etter ferdigstillelse utføres et "støttende" kurs: 3-6 subkutane injeksjoner i en dose på 5 * 106 DK med et intervall på 1 måned. Parallelt administreres interleukin-2 som en adjuvans (roncoleukin) i en dose på 0,25 mg subkutant (dette er nødvendig for å forbedre T-celleimmunresponsen).

Oppsummering av alt ovenfor, vi kan snakke om ulike stoffer og metoder for behandling av kronisk herpesinfeksjon. Behandlingsregimer velges strengt individuelt, utnevnes av den behandlende legen, under hensyntagen til de grunnleggende prinsippene for herpesbehandling. Et eksempel på et behandlingsregime for den hyppige tilbakevendende formen av herpesinfeksjon (Russian Medical Academy of Postgraduate Education) er følgende:

1) lindring av forverring (antiviralt medikament og immunmodulator - for eksempel interferoninducer, lokal terapi-kurs på 5-10 dager);
2) anti-tilbakefallsterapi (vaksinering, behandling med dendritiske celler og i intervaller mellom kurs);
3) Vedlikeholdsterapi (fortsettelse av immunmodulatoren ved lange kurser, helst den samme som i første trinn).