Herpes Zoster: Symptomer og behandling

Herpes zoster er en virussykdom av akutt natur, med tegn på hudutslett og symptomer på skade på nervesystemet. Helvedesild (dette andre navnet er sykdommen i spørsmålet) er forårsaket av det samme viruset som kyllingkopper, så disse patologiene har en viss likhet mellom dem.

Årsaker til Herpes Zoster

Herpes zoster er forårsaket av et patogen som er ustabilt til effekten av mange eksterne faktorer. Når det blir oppvarmet dør etter 10 minutter, vil det være nødvendig med samme kort tid å ødelegge viruset med ultrafiolette stråler og desinfeksjonsmidler. Viruset er godt bevart ved lave temperaturer, det er i stand til å overleve selv med dyp frysing.

Herpes zoster kan bare forårsakes av personer som tidligere har hatt kyllingpoks i latent eller typisk form. Epidemier om utbrudd og forekomsten av sykdommen har aldri blitt notert, men det er bemerket at eldre som har herpes zoster, oftest er rammet av herpes zoster, selv om det også er tilfeller av diagnostisering av den aktuelle sykdommen i ung / middelalderen.

Den forårsakende agenten av helvetesild tilhører gruppen av smittsomme infeksjoner. Hvis et barn er i kontakt med en syke som ikke har hatt vannkopper før, så er det en 100% sjanse for at han har kyllingpoks innen 21 dager etter kontakt. Viruset sprer seg gjennom luftbårne dråper.

Etter at en person har hatt vannkopper, som ofte oppstår i barndommen, forblir en viss del av viruset i kroppen. Under påvirkning av ugunstige faktorer, som inkluderer stress, hypotermi, nervebelastninger, godartede / ondartede svulster, humant immundefektvirus, vekker virnet og fremkaller forekomsten av infeksjon på huden.

Helvedesild Symptomer

Noen dager før sykdomsbegrepet (nærmere bestemt før utbruddet av uttalte symptomer) klager en person om konstant, ikke-intensiv hodepine, generell svakhet, feber til subfebrile parametere, dyspeptiske lidelser. Parallelt med disse følelsene legges brenning og ubehag til huden på steder for fremtidige utbrudd.

Hvis vi snakker om perioden med et utprøvd klinisk bilde, vil det bli preget av en kraftig temperaturstigning til høye priser, kvalme og oppkast og avslag på å spise. I området av den berørte nerven begynner karakteristiske utslett - første små flekker (2-5 mm i diameter) med rosa farge, og om et par dager - bobler med fargeløse innhold inni.

Den ensidige karakteren av hud manifestasjoner av helvetesild er oftest kjent, og i tillegg ligger de hovedsakelig på ansiktet langs grenene av trigeminusnerven, i intercostalområdet. Det er ekstremt sjeldent utslett som opptrer langs nerver i øvre og nedre ekstremiteter, i regionen av de ytre kjønnsorganene. Utslaget ledsages som regel av en liten økning i regionale lymfeknuter og deres ømhet.

Noen dager etter det første utslettet, begynner bakgrunnen som de er plassert fra rosa-rød til blek, boblene å tørke, og skorpene dannes i deres sted, som forsvinner bare etter 3-4 uker. Symptomer på rusmiddel forsvinner først etter at kroppstemperaturindeksene er normalisert.

Det ovennevnte kliniske bildet betraktes som en klassiker, men i noen tilfeller kan utslettet ha et annet tegn:

  • bullous form - vesikler fusjonere med hverandre og store bobler med hemorragisk innhold form i deres sted;
  • abortiv form - etter at papulen er fullstendig dannet, begynner utslett sin regresjon, og boblefasen er helt fraværende;
  • generalisert form - etter hvert har lokaliserte utbrudd oppstått, nye foci spredt over hele overflaten av huden og slimhinnene.

Med den aktuelle sykdommen er også nervevev påvirket, så pasientene vil klage over:

  • paroksysmale smerter av et brennende tegn som vises om natten;
  • Hudfølsomhetsforstyrrelser på bestemte steder av lesjonen;
  • muskelparese.

Vennligst merk: etter den første episoden av herpes zoster i de fleste tilfeller oppstår stabil remisjon. Neuralgiske smerter kan vare i måneder og til og med år etter utvinning.

Diagnose av sykdommen under vurdering er ikke vanskelig, siden den har karakteristiske tegn.

Behandling av herpes zoster

Terapi for den vurderte sykdommen utføres kun i et kompleks. Selvfølgelig utføres valg av spesifikke legemidler av leger hver for seg, men det er også generelle prinsipper for resept:

  1. acyclovir - et antiviralt stoff som vil være effektivt når det administreres i de første tre dagene av sykdommen. Nimesulid og meloksikam er ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler som har anestetiske og antiinflammatoriske effekter.
  2. Antidepressiva, hypnotika og sedativer - kun utnevnt dersom det er uttalt tegn på skade på nervesystemet.
  3. antihistaminer - utpekt bare dersom pasienten er bekymret for obsessiv kløe på steder som er rammet av herpes zoster.
  4. Avgiftningsterapi og den etterfølgende bruk av vanndrivende legemidler - det er tilrådelig å utnevne pasienter som har intensiv forgiftning av kroppen mot bakgrunnen av fremdriften av herpes zoster.
  5. Aktuelle preparater, som inneholder som en del av Acyclovir, en løsning av strålende grønn og Solcoseryl, som behandler den berørte huden.
  6. Antibakterielle legemidler - Det anbefales å utnevne bare ved bakteriell infeksjon av elementene i utslett.

Herpes zoster er en sykdom som ikke kan forebygges av forebyggende tiltak. Så snart et utslag av uforklarlig etiologi dukket opp på huden, er det nødvendig å kontakte en hudlege umiddelbart. Bare en spesialist vil kunne objektivt vurdere pasientens tilstand, gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Konev Alexander, terapeut

4,376 totalt antall visninger, 5 visninger i dag

Helvedesild i en person: bilde, symptomer og behandling

Herpes zoster kalles også herpes zoster - en viral infeksjon som er ledsaget av alvorlig smerte og hudutslett.

Sykdommen er provosert av herpesviruset (herpes zoster), det virker som forårsakende middel av vannkopper, som kalles "vannkopper" i medisinske sirkler.

Manifestasjoner av helvetesild oppstår som regel om vinter og høst, og oftere hos eldre mennesker. En slik tid og alder skyldes et enkelt faktum - tilstanden av immunitet, som er redusert i disse sesongene, og hos eldre på grunn av alder - svekkes.

årsaker

Hva er det Så herpes zoster er hovedsakelig herpes. Bare her er ikke den som vi vanligvis kaller forkjølelse. Det er mye mer alvorlig. Dette er en varicella zoster. Han er kjent for mange fra aktiv barndomssykdom - vannkopper.

En person som har hatt vannkopper blir en bærer av et virus som lenge har vært i inaktiv form. Vanligvis er viruset lokalisert i nervevevet. Ifølge legene kommer viruset i aktiv form, oftest på grunn av svekkelse av immunsystemet, hyppige belastninger og nervøse overspenninger.

Å provosere utviklingen av helvetesild hos voksne kan:

  • sterk stress, utmattende arbeid;
  • tar stoffer som reduserer kroppens forsvar;
  • ulike maligne svulster, Hodgkins sykdom og ikke-Hodgkins lymfomer;
  • effekten av strålebehandling;
  • beinmarg og organtransplantasjoner;
  • HIV-infeksjon i overgang til AIDS.

Svak immunitet er grunnen til at denne sykdommen oftest forekommer hos voksne eldre mennesker og hos de som nylig har gjennomgått hormonal, stråling eller kjemoterapi.

klassifisering

I de fleste tilfeller forekommer herpes zoster i typisk form, som er klassifisert som ganglion, vil symptomene bli beskrevet nedenfor. Men i noen tilfeller kan sykdommen manifestere seg i andre kliniske former:

  • Øret. Utslippet er lokalisert på auricleen, i den eksterne hørskanalen.
  • Eye. Utslett er valgt lokalisering av grenen av trigeminal nerve og vises på ansiktets hud, neseslimhinne, øye slimhinne.
  • Gangrenøs (nekrotisk). Det utvikler seg hos mennesker med svekket immunitet.
  • Meningoencephalitic. Det er ganske sjeldent og skiller seg ut i det alvorlige kurset.
  • Mislykket. Det regnes som den mest milde formen av sykdommen, preget av fravær av bobleutslett og alvorlig smerte.
  • Den cystiske. Dette skjemaet ledsages av utseendet til store bobler fylt med serøs væske.
  • Hemoragisk. Dette skjemaet er preget av utseendet av bobler fylt med blodig innhold.

Symptomer på helvetesild hos voksne

Den totale perioden av helvedesild i en person fra utseendet til de første symptomene til fullstendig forsvunnelse av scabs på huden er vanligvis 20-30 dager. Noen ganger kan sykdommen avsluttes helt om 10-12 dager.

Det er svært karakteristisk for helvetesild som utslett når det ser ut på hver side av kroppen. I de fleste tilfeller er alle eksterne manifestasjoner av helvedesild på kroppen - i brystet, magen og bekkenet. I mer sjeldne tilfeller kan de lokaliseres på armer, ben og hode.

Den første perioden av sykdommen er lik manifestasjoner av en forkjølelse eller ARVI. Den er preget av generell malaise, neuralgiske smerter av varierende intensitet, det varer i gjennomsnitt 2-4 dager:

  1. Hodepine.
  2. Subfebril kroppstemperatur, mindre ofte feber opp til 39C.
  3. Chills, svakhet.
  4. Diarreforstyrrelser, brudd på mage-tarmkanalen.
  5. Smerte, kløe, brennende, prikken i området av perifere nerver i området der det blir utslett.
  6. Oftest, under en akutt prosess, blir regionale lymfeknuter smertefulle og blir forstørrede.
  7. Med en alvorlig sykdom i sykdommen er urinretensjon og andre lidelser i enkelte systemer og organer mulige.

Den neste fasen er preget av utseende av edematøse rosa flekker, som i 3-4 dager er gruppert i erytematøse papiller, som raskt blir til bobler. På omtrent 6-8 dager begynner boblene å tørke opp, gulbrune skorper vises på stedet, som deretter forsvinner alene, i stedet kan litt svak pigmentering fortsette.

Smertefulle opplevelser, også kalt postherpetic neuralgi, kan plage en person i flere uker, eller til og med måneder etter at de resterende symptomene for å frata ham, forsvinner.

Atypisk kurs

Ovennevnte klinikk er typisk for den typiske formen av sykdommen, men noen ganger kan utslettet ha et annet tegn:

  1. Abortiv form - etter papuleddannelse, reduserer utslettene kraftig, omgå vesikulært stadium.
  2. Bobleformen er preget av utvikling av større bobler gruppert sammen; ekssudative elementer kan fusjonere, danner bobler - med ujevne skråkantede kanter.
  3. Bullous form - vesikler fusjonere med hverandre, danner store bobler med hemorragisk innhold.
  4. Gangrenous form av helvetesild er den mest alvorlige manifestasjonen av sykdommen; sårdannelse og nekrotiske forandringer utvikler seg i stedet for vesiklene - med utfall i arrdannelse; mens det er en alvorlig generell tilstand (reflekterer uttalt immunosuppresjon).
  5. Generell form - etter utbruddet av lokale utbrudd sprer nye vesikler over hele overflaten av huden og slimhinnene (dette skjemaet finnes ofte i immunfeil).

Det er verdt å merke seg at før utseende av utslett, er diagnosen av helvetesild praktisk talt umulig å lage. De oppstår smerter (avhengig av lokalisering) kan ligne sykdommer i hjertet, lungene og nervesystemet. Etter utviklingen av et karakteristisk utslett - med ensidig lokalisering av ekssudative elementer langs nerverne (monomorfe elementer - bobler av forskjellige størrelser), samt uttalt nevrologisk smerte - diagnostisering av tinea - er ikke et problem.

Helvetesild: foto

Hvordan ser helvedesild ut i en voksen, vi tilbyr for å se detaljerte bilder av hudutslett.

komplikasjoner

I alvorlig klinisk kurs og utilstrekkelig behandling av helvedesild kan føre til alvorlige komplikasjoner:

  1. Den vanligste (opptil 70%) er postherpetic neuralgi. Smerten langs nerven forblir i flere måneder, og for noen varer den i årevis, og jo eldre pasienten, desto større er sjansen for at denne komplikasjonen vil utvikle seg.
  2. Lammelse, som skyldes nederlaget i motorens grener av nerver;
  3. Lammelse av ansiktsnerven og skrå ansikt til den ene siden;
  4. Betennelse i lungene, tolvfingertarm, blære;
  5. Øyeskader av varierende alvorlighetsgrad;
  6. Meningoencefalitt er en ekstremt sjelden, men den farligste komplikasjonen. I perioden fra 2 til 20 dager fra sykdomsstart er det alvorlig hodepine, fotofobi, oppkast, det kan være hallusinasjoner og bevissthetstap.

I forbindelse med risikoen for konsekvenser oppfordrer eksperter pasienter til å forlate selvmedisinering hjemme og raskt søke hjelp fra spesialiserte institusjoner.

Behandling av helvedesild hos mennesker

Ukompliserte saker behandles hjemme. Hospitalisering er indikert for alle personer med mistanke om formidlet prosess, med skade på øyne og hjerne.

I de fleste tilfeller kan herpes zoster hos en voksen gå bort alene hvis det ikke er behandlet. Men uten bruk av medisiner er det stor sannsynlighet for å utvikle alvorlige komplikasjoner av sykdommen, samt umuligheten av å opprettholde alvorlig smerte i den akutte og kroniske fasen. Metoder for behandling er rettet mot å akselerere utvinning, redusere smerte og forhindre effekten av herpes.

Behandlingsregimet for helvetesild i en person er basert på bruk av følgende legemidler:

  1. Antivirale midler. Acyclovir, valacyklovir og famciclovir brukes til å behandle helvedesild. Når behandlingen påbegynnes innen 72 timer etter utseendet av den første utslett, kan de redusere smertenes alvor, redusere sykdommens varighet og sannsynligheten for postherpetic neuralgi. Famciclovir og valaciklovir har et mer praktisk regime enn acyklovir, men de er mindre studerte og flere ganger dyrere.
  2. Smertestillende. Anestesi er et av hovedpunktene i behandlingen av helvetesild. Tilstrekkelig anestesi gjør det mulig å puste normalt, bevege seg og redusere psykisk ubehag. Av de vanlige analgetikaene brukes: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, etc.
  3. Antiepileptika. Antikonvulsiva er vanligvis brukt til epilepsi, men de har også muligheten til å redusere nevropatisk smerte. Noen av dem kan brukes sammen med herpes zoster, for eksempel gabapentin og pregabalin.
  4. Antidepressiva. Den positive rollen som antidepressiva i behandlingen av postherpetic neuralgi har blitt vist.
  5. Kortikosteroider. Reduser betennelse og kløe. Noen studier har vist evne i kombinasjon med antivirale midler for å redusere symptomene på milde og moderat alvorlige sykdomsformer. Men for tiden er disse legemidlene ikke anbefalt for bruk i denne sykdommen.

Utnevnelse av narkotikabehandling er først og fremst nødvendig for de som har stor risiko for komplikasjoner, så vel som med et langvarig sykdomsforløp. Drogbehandling er indisert for personer med immunsvikt og for pasienter hvis alder har overskredet 50 års barriere. Effektiviteten av antiviral terapi hos unge og friske mennesker har ikke blitt bevist.

Med helvedesild er det viktig å ikke få panikk. I de fleste tilfeller gir tidlig initiert antiviral behandling gode resultater og bidrar til å unngå komplikasjoner. Men å forsømme et besøk til en spesialist, spesielt hvis ansikts- eller trigeminusnerven er involvert, er det heller ikke verdt det.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det oppstår bobler på huden eller slimhinner, må du kontakte en hudlege. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere undersøkelse av en nevrolog. Med et langt, alvorlig, tilbakevendende kurs er det nødvendig med konsultasjon av en immunolog og en smittsom spesialist.

Skilt av helvetesild

Helvedesild er en virusinfeksjonssykdom kjennetegnet ved gruppert vesikulært hudutslett på erytematøs edematøs bakgrunn. Som regel er de begrenset i naturen, plassert på den ene siden av kroppen langs grenene til den dermale nerven, og i noen tilfeller kan det bli ledsaget av langvarig neuralgi.

Årsaken til denne sykdommen er et virus fra Herpes viridae-familien. Det kan forårsake to patologier som er helt forskjellige i det kliniske bildet: kyllingpok (vannkopper) og herpes zoster (lav). Dette viruset er et nukleotid med en oval membran som når en diameter på 30-50 nm. Den mest optimale temperaturen for utvikling og reproduksjon er temperaturen på 37 grader Celsius.

Herpes zoster påvirker epitel- og bindevevshudceller, samt celler i sentral- og perifert nervesystem.

Det er veldig følsomt og dør raskt under påvirkning av høye temperaturer og UV-stråling, er ustabil til desinfeksjonsmidler og kan ikke eksistere i det ytre miljø. Samtidig tåler forårsakeren av helvedesildet lave temperaturer godt og kan opprettholde levedyktigheten selv etter frysing.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Hittil er mekanismen for reaktivering av varicella-zoster-viruset ikke kjent for vitenskapen. Mange forfattere antyder at etter at en pasient i barndommen får vannkopper, går herpes zoster-viruset inn i nervesystemet, og går i latent tilstand og manifesterer seg ikke. Og bare tiår senere, på grunn av brudd på flere deler av mobil immunitet, kan den aktiveres, forlate nervecellene og bevege seg langs deres axoner. Da, når viruset når slutten av nerven, provoserer det utviklingen av en smittsom prosess.

For å forklare i detalj hvordan varicella-zoster-viruset går inn i en "sovende" tilstand, er forskere ikke i stand til.

Årsaker til helvetesild

Denne sykdommen rammer oftest eldre mennesker, så vel som pasienter som er diagnostisert med leukemi eller Hodgkins sykdom. Det kan også oppdages hos personer som gjennomgår kjemoterapi, og hos dem som har tatt kortikosteroider og immunosuppressiva i lang tid.

I barndommen oppstår herpes zoster som følge av kontakt med en syke person.

Risikofaktorer som utløser utviklingen av denne patologien inkluderer lungebetennelse, tuberkulose, syfilis, meningitt, alkoholforgiftning, arsen eller kvikksølv, sepsis, influensa, kreftmetastase og HIV-infeksjon.

Merk: I klinisk praksis var det tilfeller der pasienten utviklet kokkopper og helvetesild i pasienten samtidig.

Måter å overføre en virusinfeksjon:

  1. Airborne.
  2. Kontakt og husholdning.
  3. Transplacental.

Helvedesild: Symptomer

I de tidlige stadiene av sykdommen klager pasientene om ubehag. Videre stiger kroppstemperaturen, og opptrer også forskjellig intensitet av smerte - harbingers av utslett. Som regel, langs grenene av den berørte hudnerven, dannes små knuter på den edematøse hyperemiske huden. Etter tre eller fire dager, blir de gjenfødt i tette bobler på størrelse med et pinhode. Gjennom sitt stramme dekk kan man se flytende serøst innhold, som etter 3-4 dager blir uklart.

Etter sju dager tørker boblene ut og ser ut som gulbrune skorper. De blir avvist etter en eller en og en halv uke, og i deres sted går pigmenteringen (eller depigmentering) som går over tid.

Det skal bemerkes at denne sykdommen er preget av ensidig utbrudd, presentert som separat foci langs grenene av sensorisk nerve. Mellom dem er det sunne hudområder, samt ganske smertefulle opplevelser som kan være vanlige eller lokaliserte.

Noen ganger klager pasienter av kjedelig, eller omvendt, skarpe og brennende smerter, varierende i varighet. For det meste fortsetter smerten, selv når utslettene helt forsvinner. Regionale lymfeknuter hos pasienter med herpes zoster er forstørrede og også ganske smertefulle.

Pasienter som har hatt helvetesild utvikler sterk immunitet, og derfor er det ingen gjentakelse.

Ofte er utbrudd av sykdommen registrert i høst og vår. I den milde formen av den patologiske prosessen forvandles ikke hudknutlene til vesikler. Imidlertid, i alvorlig form av sykdommen, blir vesikulære vesikler omdannet til sår, som etter en stund begynner å såres. I dette tilfellet får herpes zoster en langvarig natur og varer opptil en og en halv måned.

Merk: med utviklingen av lumbale og thoracale ganglionittene, er celiacnene, borderline sympatiske noder og solar plexus påvirket. Som et resultat er arbeidet i fordøyelseskanalen forstyrret, urinretensjon og andre like alvorlige lidelser er notert.

Ofte er utslett med helvetesild lokalisert på pannen og i ansiktet, samt på baksiden av hodet, nakken og torsoen. I dette tilfellet kan pasienter utvikle komplikasjoner fra nervesystemet og sykeorganene.

Kliniske sykdomsformer

Idiopatisk spontan form av herpes zoster

Årsaken til denne form for patologi er ikke kjent for vitenskapen. Forskere foreslår at sykdommen utvikles på grunn av reaktivering av viruset på grunn av påvirkning av disse eller andre uønskede faktorer. Disse kan være skader og rusmidler, bakterielle og virale luftveisinfeksjoner og somatiske sykdommer. Samtidig er atypiske former for patologi kjent for klinikere.

Nekrotisk eller gangrenous helvetesild

Med utviklingen av denne form for den patologiske prosessen åpnes pustler og vesikler med serøst innhold som danner smertefulle sår. I første omgang er sårene ordnet i små grupper, som er adskilt av deler av sunn hud. Så smelter de sammen. Hudsår blir dyp, med en liten palestinskisse og karakteristisk gangrenøs forfall. Etter helingsprosessen forblir arr plassert i grupper med uttalt depigmentering på kroppen. I dette tilfellet varer sykdommen over tre måneder, og hele tiden klager pasientene på alvorlig smerte.

Abortiv form av herpes zoster

Som regel utvikler en liten lesjon i denne form for patologi. Pasienter klager nesten ikke over smerte, kløe og brennende, og etter tre eller fire dager er det opphør av utviklingen av hudelementer.

Generelle (spredt) helvetesild

Denne sykdomsformen påvirker eldre pasienter som lider av aterosklerose, Hodgkins sykdom eller diabetes mellitus. Det er preget av ulike utslett i forskjellige deler av huden og slimhinnen. Generalisert herpes zoster fortsetter også uten subjektive opplevelser, og hudelementene ligner veldig på elementene i kyllingpokken. Etter 10-15 dager er det en regresjon av sykdommen, der feber, svakhet og utilsiktighet kan observeres.

Hemorragisk form av helvetesild

I dette tilfellet fylles vesiklene dannet i pasienten og når størrelser fra 1 til 5 mm, med serøst innhold i de tidlige stadier av sykdommen. Men etter 3-5 dager kjøper den hemorragisk rødbrun flekker.

Ulcerative helvetesild

Med utviklingen av denne form for den patologiske prosessen begynner dannede bobler å såres. Deretter dannes tette gulbrune eller brune skorster på overflaten. Sykdommen varer lenge og er veldig vanskelig.

Bullous Shingles

Den bullousformen er en type sykdom hvor hudelementene som ligger nært til hverandre smelter sammen og danner en kontinuerlig blister. Etter at det tørker, forblir en scab av nekrotisk vev i form av et stort mørkt sted.

Helvedesild og graviditet

Forekomsten av helvetesild hos gravide er et ganske alarmerende signal. Ofte er det graviditet som blir en predisponerende faktor, provokerende reaktivering av herpes zoster-viruset, som lenge har vært "sovende" i morens kropp.

Svært ofte forårsaker denne sykdommen intrauterin infeksjon. Som et resultat blir barn født med tegn på alvorlig skade på nervesystemet eller hjernen. Medfødt blindhet eller døvhet kan diagnostiseres hos nyfødte. Sannsynligheten for abort, dødfødsel eller død av en nyfødt er også mulig.

Hva er farlig herpes zoster?

Heldigvis er de fleste pasienter som har herpes zoster diagnostisert, gjenopprette etter kort tid. Imidlertid kan visse neuralgiske symptomer i noen tilfeller vedvare i flere måneder (og til og med år), som i hovedsak avhenger av hvor utslettet er. Hvis herpes zoster oppstår på ansiktet eller på hodet, kan det påvirke nerver som ligger i samme område under huden. Som et resultat utvikler pasienten et sterkt smertesyndrom. Imidlertid kan sykdommen noen ganger forårsake skade på ansiktsnernene eller hornhinnen i øynene, ensidig ansiktslamper og hørselshemmede.

I alvorlige tilfeller forårsaker herpes zoster encefalitt, meningitt, akutt myelopati og til og med ondartede neoplasmer.

Diagnose av helvetesild

Som regel utføres diagnosen på grunnlag av det kliniske bildet, og derfor utføres ikke laboratoriediagnostikk. I noen tilfeller kan pasienten bli tatt for undersøkelsesstykker av berørt vev eller innholdet i vesiklene. Imidlertid anbefales det at personer med en blodprøve for hiv anbefales for personer med mistanke om utvikling av herpes zoster, da hud manifestasjoner kan være den eneste markøren for AIDS.

Det er obligatorisk at pasienten gjennomgår en differensial diagnose av herpes, kontaktdermatitt, impetigo, ekte eksem og vesikulær syfilis under bobleperioden.

Det skal bemerkes at i tilfelle gangliotegmental form av herpes zoster, forårsaker diagnosen ikke vanskeligheter. Men i de tidlige stadiene av sykdommen i diagnostisk prosess kan det forekomme feil. Med utviklingen av rus, feber og alvorlig smerte, kan pasienten diagnostiseres med hjerteinfarkt, angina, lever- eller nyrekolikk, avhengig av hvor de befinner seg. Derfor, i slike tilfeller anbefaler faglige fagfolk å gjennomgå spesielle hurtige metoder for serologisk diagnose. De ligner på de som brukes til å oppdage herpes simplex-viruset eller kyllingpokken.

Helvedesild behandling

Pasienter som er diagnostisert med alvorlig herpes zoster, blir innlagt uten sykehus i et infeksjonssykehus. Dette er fordi for personer som ikke har immunitet mot herpes zoster-viruset, er de kilder til infeksjon.

I tilfelle pasienten behandles på ambulant basis, foreskrives han symptomatisk terapi rettet mot lindring av smerte, samt mottak av antivirale legemidler som forhindrer sekundær infeksjon gjennom vesikkens serøse innhold.

Merk: Etiotrop behandling innebærer bruk av narkotika av lokal og systemisk virkning gjennom hele perioden med aktiv infeksjon (inntil utslett stopper og skorper begynner å danne).

Parallelt med antivirale legemidler er det nødvendig med pasienter å foreskrive immunmodulerende midler som stimulerer produksjonen av interferon i nesten alle celler som er involvert i kroppens antivirale respons.

For å lindre smerte, foreskrives pasienter analgetika, ganglioblokere og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Noen metoder for fysioterapi (Novocain-blokkering, ultralyd og diadynamikk langs nervefibrene), samt refleksologi, plasmaphorese og akupunktur har også vist seg bra.

To ganger om dagen anbefales de formede boblene å bli smurt med spesielle anilinfarger (metylenblå eller briljantgrønn), og når de tørker, må du bruke dressinger som er impregnert med dimexid eller spesielle antivirale salver.

Advarsel! Behandling av helvetesild med kortikosteroider er absolutt kontraindisert!

Shingles Forebygging

Som regel er det ingen spesielle anti-epidemiske tiltak i fokus for infeksjon. I dette tilfellet er forebyggingen av sykdommen å øke motstanden og eventuelle tilgjengelige former for herding av kroppen. På grunn av at ofte herpes zoster påvirker eldre pasienter, anses den beste forebyggingen hos eldre å være lange turer i frisk luft og aktiv motormodus.

outlook

Med unntak av den encephalitic form av helvetesild, er prognosen for sykdommen gunstig. Relapses oppstår vanligvis ikke. Og bare i svært svake mennesker kan infeksjonen aktiveres igjen.

Helvedesild: Symptomer og behandling

Helvedesild er de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • Hudrødhet
  • Hovne lymfeknuter
  • Hudutslett
  • forhøyet temperatur
  • lav kroppstemperatur
  • Muskel svakhet
  • Hudpigmentering
  • rus
  • utilpasshet
  • Smerte syndrom
  • Puffiness av huden
  • Lysintoleranse

Helvedesild, som også er definert som herpes zoster eller herpes zoster, er en sykdom hvor huden påvirkes, og lesjonen har en mer uttalt og massiv karakter av manifestasjon enn den tradisjonelle varianten i form av leppherpes. Helvedesild, symptomene som kan oppstå hos både menn og kvinner, er spesielt vanlig hos personer over femti, selv om dette ikke utelukker muligheten for forekomst hos unge mennesker.

Generell beskrivelse

Helvedesild er sporadisk og manifestert på grunn av aktiveringen av varicella-zoster-viruset hos en person som er latent (det vil si midlertidig skjult) i kroppen. Med denne typen herpes er de bakre røttene til ryggmargen og intervertebrale ganglier utsatt for betennelser, som også ledsages av symptomer som generell forgiftning, feber og en bestemt type exanthem dannet langs løpet av sensoriske nerver som er involvert i denne prosessen.

Basert på de ovennevnte funksjonene, bemerker vi at helvedesild oppstår hos de individer som tidligere hadde kyllingpokke. Kausjonsmiddelet til begge sykdommene er et enkeltvirus, herpesviridae. Det er bemerkelsesverdig at det er ustabilt med hensyn til eksponering for miljøforhold, og dør derfor raskt som følge av oppvarming, bruk av desinfeksjonsmidler og ultrafiolette stråler i adressen. I mellomtiden har den også muligheten til å opprettholde sin langsiktige levedyktighet ved lave temperaturforhold, som i tillegg motstår gjentatt frysing.

Ofte vises herpes zoster hos pasienter utsatt for ulike typer effekter som påvirker immunsystemet. Disse inkluderer leukemi, neoplasmer, kjemoterapi prosedyrer, langvarig bruk av immunosuppressive midler og kortikosteroider.

Spesielt er utviklingen av denne infeksjonen ofte observert hos mennesker med HIV. Når det gjelder eldre som er mest utsatt for helvetesild, er det, som i de tidligere nevnte forholdene, også en nedgang i immunitet som er den mest hensiktsmessige basis for sykdommen.

Med helvetesild, som vi allerede har nevnt, blir koppeviruset aktivert i latent form, og viruset kan vare i flere tiår, uten å vise tegn på noen symptomer. Det er bemerkelsesverdig at de vegetative ganglia også kan være involvert i den inflammatoriske prosessen av viruset, og meningoencefalitt kan utvikle seg. I tillegg kan interne organer også påvirkes.

Helvedesild: de viktigste former for sykdommen

Kliniske former for helvetesild kan være som følger:

  • ganglionskin form;
  • øye og øreformer;
  • nekrotisk form (gangrenous);
  • form av helvetesild når de beseirer vegetative ganglier;
  • form av meningoencephalitic;
  • formidlet form
  • abortiv form.

Alle disse former for helvetesild og symptomene som er iboende, vurderer oss litt lavere, men vurder først den viktigste typen av sykdomsforløpet.

Helvedesild: Symptomer

Varigheten av inkubasjonsperioden, definert for den angitte sykdommen, er perioden fra det øyeblikk pasienten har overført den primære infeksjonen til øyeblikket for aktiveringen, som igjen kan vare i mange år.

Den første perioden av herpes zoster er preget av tilstedeværelsen av såkalte prodromale tegn, som manifesterer seg i form av hodepine og generell ulempe, temperaturøkning til subfebrile indikatorer (opptil 38 grader), utseendet av dyspeptiske lidelser (dvs. fordøyelsesforstyrrelser).

Samtidig med disse manifestasjonene, er det også en brennende følelse, smerte og kløe i kombinasjon med uttalt prikking og parestesier (nummenhet), konsentrert langs løpet av perifere nervebukser i det området der utslettet vil sees ut. Når det gjelder intensiteten av disse symptomene, er det i hvert enkelt tilfelle individ.

Varigheten av den første perioden av helvetesild kan være fra 1 til 4 dager, mens hos voksne blir det observert oftere i forhold til utseendet og kurset hos barn.

I de aller fleste kliniske tilfeller begynner herpes zoster akutt. Dette innebærer en økning i kroppstemperatur opptil 39 grader, som følger med tilsetning av generelle toksiske reaksjoner (i form av kuldegysninger, generell ulempe og hodepine). Samtidig er innervaringen til spinalgangliaen (en eller flere av dem) dekket av karakteristiske hudutslett, hvis utseende er også ledsaget av visse følelser (smerte, nummenhet, etc.).

Den opprinnelig eksponerte blikket ser ut som begrensede flekker av en rosa nyanse, størrelsen er omtrent 2-5 mm. I mellomtiden, på dagen for utseendet eller dagen etter det, ser blærer av små størrelser allerede ut mot bakgrunnen, tett gruppert med hverandre, de inneholder gjennomsiktig innhold. Ofte er utseendet til exanthema ledsaget av smerte og økning i lymfeknuter.

Lokaliseringen av exantem er bestemt ut fra projeksjonen av den tilsvarende sensoriske nerve. For det meste er en slik lesjon ensidig, konsentrert langs løpet av de intercostale nerver, langs grenene av trigeminusnerven som ligger på ansiktet, og også, som noteres ikke så ofte, langs nerverne konsentrert i lemmer. I tillegg indikerer noen tilfeller av sykdommen i praksis muligheten for hudlidelser i kjønnsorganene.

Forløpet av helvetesild kan ledsages av dannelsen av nye flekker, som oppstår med intervaller innen noen få dager, og på deres bakgrunn utvikler vesikulære formasjoner seg. Noen få dager etter utbruddet av disse formasjonene observeres blancheringen av erytematøs bakgrunn, som danner grunnlaget for vesiklens plassering, innholdet i vesiklene blir overskyet.

Senere begynner de å tørke opp gradvis, som er ledsaget av dannelse av skorper, og i sin tur begynner de i slutten av den tredje uken av sykdomsforløpet å falle av. Til slutt forblir huden på stedet av deres sted litt utprøvd pigmentering.

Når det gjelder fenomenet forhøyet temperatur med helvedesild, blir den beholdt i flere dager, og deretter normaliserer, forsvinner resten av symptomene også.

Helvedesild: symptomer på hovedformene

Den vanligste formen for sykdommen vi vurderer er ganglion-lignende form. Det er preget av en akutt start i kombinasjon med feber og symptomer på rusmidler. I tillegg er det også skarpe smerter i de områdene hvor hudutslett som er relevante for sykdommen, vil oppstå senere. Etter omtrent fire dager (og i noen tilfeller rundt 12) ser utslaget seg opp. Konsentrasjonen av smerte og utbrudd bestemmes av området av de berørte nerverne (intercostal nerver påvirkes hovedsakelig), naturen til disse manifestasjonene tilsvarer selve sykdommens navn - det er i dette tilfellet det omringende.

I noen utførelsesformer blir sykdomsforløpet i denne smerteformen ganske enkelt uutholdelig for pasienter, og deres forbedring kan forekomme selv med liten effekt på huden (bevegelse, avkjøling) eller med lett berøring. På stedet der et vesikulært utslett opptrer senere, er infiltrasjonen av huden og dens hyperemi opprinnelig notert, det vil si en unormal infiltrering av infiltreringen i huden med rødhet oppstår. Allerede etter dette, på en gruppert måte, dannes bobler med gjennomsiktige og etterfølgende skyete innhold her. Videre kjennetegnes sykdomsforløpet av tørking av disse boblene og deres transformasjon i skorpe.

Det skjer også at sykdommen i denne formen fortsetter med symptomer på rus og smerte, men uten utslag av utslett. I mellomtiden, hvis utslett fortsatt vises, gir det en viss lettelse til pasienten, fordi smerten i denne versjonen allerede er mindre uttalt.

Øre og øyne former for helvedesild har også karakteristiske symptomer for hver av dem.

Dermed er øyedannelsen ledsaget av en lesjon av trigeminal ganglion (som også er definert som en gusset ganglion), samt lokalisering av lesjoner som er relevante for sykdommen langs trigeminusnerven, det vil si på ansiktet, på nesen og øynene.

Når det gjelder øreformen, kjennetegnes strømmen av involvering av veivakselet i prosessen, så vel som utseendet av lesjoner direkte på auricleen, samt på huden som omgir den. I tillegg kan utslettene konsentrere seg innenfor området av den eksterne hørskanalen. Det utelukker ikke muligheten for utvikling av ansiktslamper. Utseendet på utslett i denne sykdomsformen er preget av symptomer som er karakteristiske for feber og generell forgiftning.

Varigheten av trigeminale neuralgi kan være av størrelsesorden flere uker, mens den er preget av en generell manifestasjon av manifestasjoner. Okulær form av helvedesild kan også ledsages av viral keratitt, og iritt og glaukom er mindre vanlige.

Den nekrotiske formen av helvetesild (også gangrenøs) finnes vanligvis hos sviktede pasienter. Det er preget av dyp skade på huden, som følge av at arr igjen forblir. I dette tilfellet er det grunn til å tro at lagdelingen som fremkommer av en bakteriell infeksjon spiller en viktig rolle i detaljene i løpet av denne sykdomsformen.

Sjelden i praksis er meningoencephalitic form av helvetesild oppført. Det er preget av en ekstremt alvorlig kurs, med et dødelig utfall som oppstår i ca 60% av tilfellene. Utbruddet er ledsaget av manifestasjon av symptomer på ganglion-kutan form, som regel er regionen av intercostal nerver påvirket, og mer sjelden regionen i livmorhalsområdet. Den påfølgende utviklingen av sykdommen er preget av tillegg av meningoencephalitiske symptomer. Spesielt inkluderer dette følgende manifestasjoner:

  • ataksi (koordinasjonsforstyrrelse i frivillige bevegelser);
  • hemiplegi (absolutt tap av evne til å utføre frivillige lembebevegelser på den ene siden av kroppen);
  • hallusinasjoner;
  • meningeal symptomer - symptomer som indikerer irritasjon av meninges (stivhet i nakke muskler, noe som gjør det vanskelig å passivt bøye hodet; Kernig syndrom, der det er umulig å gjøre full bøyning av benet i kneledd når den er bøyd i rette vinkel ved knær og hofteled, intoleranse av hudkontakt, lyder, sterkt lys, reaktiv smerte når du klemmer visse områder);
  • utvikling av koma.

Siden utseendet på et utslett som er relevant for sykdommen og utviklingen av etterfølgende encefalopati, tar det vanligvis om lag to dager til tre uker.

Generell form. I noen tilfeller, flere dager etter dannelsen av et klart lokalisert eksantem, kan enkelte og noen ganger flere vesikler danne seg, og de kan vises på ulike områder av huden (slimhinner ikke utelukket). Et slikt kurs kan i sin tur bli feilaktig definert som vannkopper forbundet med helvetesild. Det generelle sykdomsforløpet, samt mangel på resultater i behandling av herpes, etter 2-3 uker, bestemmer grunnlaget for å foreslå utvikling av immundefekt hos pasienter eller neoplasmer av ondartet karakter.

Når det gjelder den abortive formen, er hovedtrekkene den raske forsvinden av utslett, så vel som fravær av vesikler i løpet av sykdommen. Klinikken for manifestasjoner av denne sykdomsformen varer i noen dager, hvis vi snakker om det akutte kurset, da øker perioden til to eller tre uker, og om et lengre forløb - så opp til en måned eller mer.

For noen av skjemaene som behandles i denne seksjonen, utelukker muligheten for å feste et symptom som nederlag av vegetative ganglier, som i sin tur bestemmer muligheten for symptomer som er uvanlige for herpes zoster (diaré, forstoppelse, forsinket urinering, Horners syndrom, ulike vasomotoriske lidelser).

Med hensyn til alvorlighetsgrad av sykdommen, er det ofte bestemt av forholdet med det umiddelbare lokaliseringsområdet for eksanthemmer. Så hvis utslett fokuserer på nasolabial, frontal eller supraorbital nerver, blir symptomene på helvetesild i slike tilfeller påfyllt med neuralgiske smerter, øyelokk, hevelse og rødhet i huden, og i noen tilfeller påvirkes øyens hornhinne.

Det ville ikke være overflødig å vurdere arten av smerte i helvetesild, som, som vi allerede har nevnt, er konsentrert i området med det etterfølgende utseendet av eksanthemmer. Så, smerten i dette tilfellet brenner og paroksysmal, dens intensivering blir notert om natten, som ofte fortsetter i forbindelse med uttalt følelsesmessige manifestasjoner. I hyppige tilfeller oppstår lokal parestesi (nummenhet, prikking av huden), og hudsensitivitetsforstyrrelser er hyppige.

I tillegg er muligheten for utseendet av radikulær parese (som innebærer en svekkelse i frivillige bevegelser) av oculomotoriske og ansiktsnervene, bukmuskulatur og lemmer, samt sphincteren i blæreområdet, ikke utelukket.

I tillegg til disse funksjonene kan herpes zoster kombineres med serøs meningitt som utvikler seg mot bakgrunnen, mens de faktiske inflammatoriske forandringene som forekommer i cerebrospinalvæsken (i cerebrospinalvæsken) i sjeldne tilfeller er ledsaget av meningeal symptomer. Ekstremt sjeldent akutt kurs i helvetesild følger med utvikling av encefalitt og meningoencefalitt.

Herpes zoster i HIV-infeksjon eller andre immundefekter er mye mer alvorlig. I disse tilfellene øker varigheten av perioden før utseendet av utslett, opp til en uke, tørking av skorpe, som en av stadier av sykdomsforløpet, skjer ikke før etter tre uker.

Den største risikoen for å utvikle helvetesild i en progressiv form er relevant for pasienter med diagnose av lymfom eller lymfogranulomatose. Dermed er ca 40% av pasientene i dette tilfellet utsatt for utseendet av utslett som sprer seg langs hudflaten gjennom hele kroppen. Opptil 10% av pasientene sammen med spredte (utbredt) manifestasjoner av hudlesjoner står overfor utvikling av meningoencefalitt, viral lungebetennelse, hepatitt og andre komplikasjoner av alvorlig type.

Etter den første episoden av forekomst av helvetesild oppstår vanligvis vedvarende remisjon. Når det gjelder gjentakelsen av denne sykdommen, er det ekstremt sjelden (omtrent noen få prosent). I det overveldende flertallet av tilfellene oppstår utvinning av pasienter uten gjenværende manifestasjoner av sykdommen, selv om smerten i selve lesjonen kan vedvare i lang tid (fra flere måneder til flere år).

diagnostisere

Ofte er klinikken med symptomatiske manifestasjoner grunnlaget for etableringen av en passende diagnose. Den første sykdomsperioden er ofte ledsaget av feilaktig diagnose, som er basert på konklusjoner knyttet til dets primære symptomer (rus, smerte, feber). Diagnosen i dette tilfellet kan gjøres i en slik variant som lungeinfarkt, pleurisy, angina pectoris, akutt blindtarmbetennelse etc.

Differensiering er produsert fra slike sykdommer som herpes simplex, akutt eksem, erysipelas. For å diagnostisere en generalisert form av sykdommen, er det nødvendig med differensiering fra en sykdom som kyllingpokke.

I noen tilfeller kan legen ta på vevsprøver og innholdet i formasjoner for en mer komplett studie. Det er obligatorisk å ha en blodprøve for HIV, fordi helvedesild kan fungere som den eneste markøren som indikerer forekomsten av sykdommen.

behandling

Begge funksjonene i ringenes gang og resultatet er bestemt ut fra hvor raskt pasienten søkte medisinsk hjelp. Spesielt er behandlingen basert på bruk av salver, antivirale legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, immunomodulatorer. Vitaminterapi og fysioterapi ved bruk av kvarts benyttes også.

Helvedes behandling krever eliminering av bading og alkohol. Anbefales rik på vitamin C-produkter (sitrusfrukter, tranebær, etc.). Behandling av helvetesild med folkemidlene bør kun utføres i forbindelse med behandlingen bestemt av legen, mens folkemidlene som regel hovedsakelig fokuserer på å forbedre immuniteten og undertrykke smerte. Prognosen for helvetesild er generelt gunstig, men dette er relevant for alle former, unntatt den encefalitiske formen.

Hvis du mistenker helvetesild, bør du søke råd fra spesialister som en smittsom sykdom kirurg og en nevrolog.

Hvis du tror at du har helvedesild og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: smittsomme sykdommer spesialist, nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Meningitt er en smittsom sykdom, som kjennetegnes av omfattende betennelse i ryggmargen og hjernen, og ulike typer virus og bakterier virker som patogener. Meningitt, symptomene av disse forekommer avhengig av den spesifikke typen patogener, opptrer enten plutselig eller i noen dager fra infeksjonstidspunktet.

Mastitt, eller som det også er definert, er brystet en sykdom der brystkirtlen er utsatt for betennelse. Mastitt, hvis symptomer kan oppstå hos kvinner i alderen 15-45 år, er i de fleste tilfeller forbundet med amming, men muligheten for forekomsten av denne sykdommen umiddelbart før fødsel eller uten forbindelse med dem og graviditet er ikke utelukket.

Tularemi er en sykdom av naturlig fokal karakter, manifestert i form av en akutt infeksjon. Tularemi, symptomene som innebærer lesjoner av lymfeknuter og huden, og i noen tilfeller også slemhinnene i svelget, øynene og lungene, er også preget av symptomer på generell forgiftning.

Kyllingkopper (også kjent som chicken pox) er en svært smittsom smittsom sykdom som hovedsakelig påvirker barn. Kyllingkopper, hvis symptomer først og fremst er preget av utseende av bobleutslett, kan diagnostiseres hos voksne, spesielt hvis det ikke er gitt egnede vaksiner.

Rubella er en akutt virussykdom, hovedsakelig diagnostisert hos barn, som det er klassifisert som "barndoms" -infeksjoner. Rubella, hvis symptomer bestemmer navnet på denne sykdommen, manifesterer seg hovedsakelig som en karakteristisk farge på utslett, i tillegg er denne sykdommen også ganske farlig for gravide, og mer spesifikt for fosteret, på grunn av sin direkte forbindelse med utviklingen av medfødte misdannelser hos barn og med intrauterin dødelighet.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.