Cytomegalovirus - hva er det. Symptomer og behandling hvis antistoffer detekteres i cytomegalovirusanalysen

Virus når de kommer inn i kroppen, oppdager ikke seg selv, noe som skyldes stabiliteten av immuniteten. Hvis en person blir syk eller føler tilnærmingen til sesongens avitaminose, undergraver skjulte trusler straks den perfekte helse og komplikasjoner. Spesielt farlig er cytomegalovirus - en relativ av herpes.

Cytomegalovirus virus

Dette er en levedyktig infeksjon, som også trenger inn i barns og voksne organismer, modnes langsomt asymptomatisk. Uten de skadelige effektene av patogene faktorer, kan det i mange år foregå i hvilemodus, remisjon. Cytomegalovirusinfeksjon fyller herpesvirusfamilien, den kan diagnostiseres i pasientens biofluid ved laboratorium.

Selv i fravær av symptomer, er virusbæreren farlig for andre, da den kan smitte med uhelbredelig sykdom. Hvis det er interessant hva cytomegalovirus er, kan du alltid få mer detaljert informasjon fra din lokale lege. Når koden med ICD-10 symboler er indikert i medisinsk rekord, er dekodingen som følger: en cytomegalovirusinfeksjon hos en pasient.

Hvordan overføres cytomegalovirus

Bæren av sykdommen er blitt en mann. Siden skadedyret er funnet i høy konsentrasjon i biologiske væsker, blir slike prøver hovedpeddleren av patogen flora. Svaret på spørsmålet om hvordan infisert med cytomegalovirus, er åpenbart - gjennom et kyss, under seksuell kontakt, når nysing og snakk med samtalepartneren. Unngå heller ikke risikoen for infeksjon under blodtransfusjon, overføring av infeksjon til fosteret fra en biologisk mor.

Cytomegalovirus - symptomer

Kjente er de diagnosene som ikke kan overvinnes av moderne medisin. Sammen med herpesvirus og HIV er det umulig å utrydde cytomegaloviruset permanent - det er allerede klart. En mikroskopisk infeksjon trenger gjennom blodet og forårsaker kroppens immunmotstand i form av proteinantistoffer - lgg og lgm. Som et resultat skjer undertrykkelse av immunresponsen, dannelsen av en skadelig flora. Hvis cytomegalovirusinfeksjon utvikler seg raskt i systemisk sirkulasjon, er symptomene i kroppen som følger:

  • feber,
  • muskel svakhet;
  • en kraftig nedgang i ytelsen;
  • lymfeknutbetennelse og smerte;
  • problemer med hørsel, syn, koordinering av bevegelse (i hardt stadium).

Det er viktig å merke seg at i den latente formen av sykdommen, forstyrrer symptomene ikke, og pasienten vet ikke engang om spredningen av den dødelige infeksjonen i kroppen. Man må bare bli syk, og vi snakker om kroniske eller inflammatoriske lidelser som ikke er knyttet til immunforsvaret; hvordan det blir klart hva CMV er, hvordan sykdommen oppfører sig i kroppen, hva truer det.

Cytomegalovirus hos kvinner

Det er allerede kjent hvilken infeksjon som forårsaker sykdommen, men det er viktig å legge til at under svangerskapet faller det svakere kjønn mot bakgrunnen av uproduktiv immunitet inn i risikogruppen. Ellers er symptomene på cytomegalovirus hos kvinner lik symptomene på sykdommen i hannkroppen. Tilstedeværelsen av vanlige symptomer på influensa kan noteres. Dette er:

  • kroppstemperatur 37 grader;
  • kroppssmerter;
  • ledsmerter;
  • muskel svakhet.

Dette er symptomer som er karakteristiske for akutt stadium i sykdommen, som deretter forsvinner. Cytomegalovirus blir også kronisk, tilbøyelig til tilbakefall, hovedsakelig når immuniteten er svekket. For en smittet ung dame er dette en spesielt farlig sykdom, siden den planlagte graviditeten ikke vil oppstå eller vil ende i abort.

Cytomegalovirus under graviditet

Med prenatal utvikling blir kroppens fremtidige mor svekket, noe som er gunstige forhold for infeksjon og påfølgende spredning av patogeninfeksjonen. Cytomegalovirus hos gravide utgjør en alvorlig trussel mot mor og barn, og det kliniske utfallet kan være den mest uforutsigbare. Komplikasjoner for en kvinnes helse i en "interessant posisjon" kan være som følger:

  • spontan abort;
  • fødselsblødninger;
  • høy vannstrøm;
  • patenter av patenta
  • urogenitale sykdommer;
  • fosterfødsel;
  • ikke pleier graviditet;
  • problemer i gynekologi.

Konsekvensene for barnet, som begynner i prenatalperioden, er som følger:

  • medfødt døvhet;
  • hjertesykdom;
  • hydrocephalus;
  • øye og tann sykdommer;
  • svekket mental utvikling.

Cytomegalovirus hos nyfødte

Hvis moren har blitt smittet med en uhelbredelig infeksjon under fødselen, blir barnet født med cytomegalovirus. Når en gravid kvinne i løpet av unnfangelsesperioden allerede var en bærer av viruset, kan barnet bli født sunt. Hvis du oppdager et medfødt cytomegalovirus, blir mikroben en ny person til en ugyldig fra de første dagene i livet. Legene anbefaler sterkt med særlig ansvar å nærme seg graviditetsplanleggingen.

Cytomegalovirus hos menn

Sykdommen kan også forekomme i den mannlige kroppen, mens den maskeres lenge under de klassiske symptomene på akutte respiratoriske virusinfeksjoner, påvirker fysisk aktivitet, forårsaker en sammenbrudd. Genital cytomegalovirus er en asymptomatisk lidelse, men når immuniteten svekkes, er symptomene på sykdommen som følger:

  1. De viktigste symptomene. Dette er en generell forgiftning av kroppen med akutt malaise og et brudd på subfebril kroppstemperatur.
  2. Sekundære symptomer. Patologi av den urogenitale sfæren, når den patologiske prosessen strekker seg til urinrøret.
  3. Kliniske symptomer. Hudutslett, hovne lymfeknuter, nesestopp, systematisk migreneangrep, generell svakhet i kroppen.

Cytomegalovirus - diagnose

Pasienten kan ha hørt hva en cytomegalovirusinfeksjon er, men det er vanskelig for ham å forestille seg hvordan man nøyaktig kan diagnostisere den angitte sykdommen. Arbeidet vil allerede bli tatt av medisinske arbeidere som anbefaler en omfattende undersøkelse, basert på studiet av konsentrasjonen og sammensetningen av biologiske væsker i kroppen. Følgende prosedyrer kreves:

  • serologisk undersøkelse for å bestemme aviditeten til en patogeninfeksjon;
  • cytologisk analyse av vev for å bestemme graden av skade på cellulære strukturer;
  • ELISA for enkel og rask deteksjon av antistoffer i blodet;
  • lysmikroskopi for å bestemme omfanget av skade på vev og celler;
  • DNA-diagnostikk for cellulære modifikasjoner;
  • PCR for å finne ut hvor sykdommen er kommet fra;
  • urinalyse for å bestemme ytterligere patologiske prosesser i kroppen.

Blodtest for cytomegalovirus

Laboratoriestudier bidrar til å studere ikke bare konsentrasjonen av infeksjon i en biologisk væske, men også i utviklingsstadiet. For eksempel bestemmer cytomegalovirusindikatorer i løpet av en serologisk undersøkelse aktiviteten til en karakteristisk sykdom. Alternativt karakteriserer hoppet av immunoglobuliner M tilbakefallet, og overskudd av normen for immunoglobuliner G er mer egnet for perioden av remisjon av denne sykdommen.

Hvordan behandle cytomegalovirus

Hva legene ikke allerede gjorde, hvilke terapeutiske tiltak ikke ble utført, klarte de ikke å oppnå fullstendig gjenoppretting av den kliniske pasienten. Behandling av cytomegalovirusinfeksjon er rettet mot å styrke immunsystemet, forebyggende tiltak og redusere antall tilbakefall av den underliggende sykdommen. Leger vet hva CMV er, men de vet ikke engang hvordan man skal kurere det. Tilnærmingen til problemet er komplisert, det innebærer å ta følgende stoffer:

  1. Antivirale legemidler: Panavir, Ganciclovir, Forskanet.
  2. Interferoner: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
  3. Immunoglobuliner: Megalotect, Cytotect.
  4. Symptomatisk behandling: av medisinske årsaker.

Behandling av cytomegalovirus hos barn

Hvis barnet er syk, avhenger valget av intensiv omsorg av hans alder. Barn under 6 år kan bare fjerne kalde symptomer ved konservative metoder, og eldre barn kan allerede ta antivirale stoffer for å redusere aktiviteten til en farlig infeksjon. I sistnevnte tilfelle er det viktig å minne om at slike legemidler har toksisk effekt, har bivirkninger. Før du kurerer cytomegalovirusmedisinering, må du konsultere den lokale barnelege.

Er cytomegalovirus farlig?

En bærer av en farlig infeksjon kan smitte folk med hvem den kontakter i en eller annen grad. Han trenger ikke å bli behandlet dersom immuniteten er sterk. Men over tid er immunresponsen merkbart svekket, og cytomegalovirus ødelegger gradvis de indre organene. Nervesystemet lider. Når en pasient spør om et cytomegalovirus er farlig, svarer leger alltid jakende, og det spiller ingen rolle om en voksen er skadet eller et barn.

Forebygging av cytomegalovirus

  1. Overholdelse av regler for personlig hygiene er av stor betydning for å forhindre aktiviteten av en patogeninfeksjon i kroppen.
  2. Tidlig behandling av viral og forkjølelse, forebyggende tiltak.
  3. Med manifestasjonen av cytomegalovirus er det nødvendig å undersøke umiddelbart, finne ut og eliminere årsaken til patologien, bestemme behandlingsregimet.
  4. Hvis smøret er positivt, må pasienten behandles i lang tid.
  5. Den beste forebyggingen av cytomegalovirus er rettidig styrking av immunitet ved hjelp av medisinske og naturlige metoder.

Video: Kan Cytomegalovirus Cure?

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Hva forårsaker cytomegalovirus? Hvor kommer CMV fra?

Cytomegalovirus er et virus som er lik struktur og opprinnelse til herpesviruset, og penetreres inn i kroppen, ikke lenger utskilles til livets slutt. Det er umulig å kurere den medfølgende sykdommen, men det er ganske rimelig å overføre det til en sovende (trygg) form. Men hvor kommer et slikt problem fra kroppen? Hva er årsakene?

Årsakene til utseendet til den patologiske prosessen er mange, og mikroorganismen selv er levedyktig i miljøet og er smittsom, det sprer seg fra en menneskekropp til en annen, og forstyrrer livskvaliteten betydelig. Hovedveiene for infeksjon med cytomegalovirus - kontakt-husholdning, seksuell, og til og med fra mor til barn; det vil si at hver person har stor risiko for infeksjon, avhengig av omstendighetene.

Ved infeksjon i hjemmet, er følgende underforstått: Vanlige årsaker til pasientens bruk, hoste og nysing, kyssing og også bruk av felles hygieneprodukter kan være årsaker til cytomegalovirus. Legene rapporterer at viruset hersker i spytt, og overføres gjennom luften, noe som betyr med luftbårne dråper.

Ved seksuell kontakt blir cytomegalovirus kun overført til en seksuell partner hvis kontakten var ubeskyttet. Årsaken er enkel: i vaginale sekresjoner eller sædvæsken akkumuleres herpesviruset i en ganske høy konsentrasjon. En enkelt ubeskyttet sex er nok, og cytomegaloviruset vil permanent bosette seg i en en gang sunn kropp. Følgelig er en av årsakene til CMV-infeksjon ubeskyttet sex.

Hvis denne sykdommen gjør vondt til en gravid kvinne, forekommer intrauterin infeksjon av fosteret bare hvis viruset inntas bare under graviditet. Dette betyr at barnet er født med denne diagnosen, og årsaken er dannet på intrauterin nivå. Hvis viruset hersker i den kvinnelige kroppen før graviditeten, vil krummen bli født helt frisk, og sykdommen vil ikke påvirke helsen.

Separat er det verdt å merke seg at spørsmålet om hvor cytomegalovirus kommer fra, er det et annet, ganske logisk svar. Hvis doktoren bruker infiserte medisinske instrumenter under en operasjon, er dette en annen årsak til cytomegaloviruset. Det er problematisk å oppdage en infeksjon umiddelbart siden inkubasjonsperioden varer opptil 24 dager, og hos noen pasienter enda lenger. Men så blir ødeleggelsen av pasientens immunsystem tydelig.

cytomegalovirus

Cytomegalovirus (Cytomegalovirus Hominis eller forkortet CMV) er en ganske vanlig infeksjon: Den er funnet hos ca 80% av personer over 40 år. Det er spesielt farlig for gravide og pasienter med alvorlige symptomer på immundefekt.

Hva er cytomegalovirusinfeksjon?

Hva er cytomegalovirus? CMV er en herpesinfeksjon. Totalt er rundt 80 herpesvirus kjent, og 8 av dem finnes bare hos mennesker. De er delt inn i slike grupper:

  • a-virus, som inkluderer den første og andre typen herpes simplex, vannkopper og herpes zoster. Disse sykdommene påvirker det menneskelige nervesystemet.
  • p-virus: CMV (cytomegalovirus) og herpes type 6. Ifølge nyere studier, i de fleste tilfeller, er slike infeksjoner lokalisert i spyttkjertlene og nyrene.
  • y-virus. Denne typen inkluderer Epstein-Barr-virus (bedre kjent som smittsom mononukleose), herpes type 7 og 8. Slike sykdommer påvirker celler i humane immunsystem - lymfocytter.

Cytomegalovirusinfeksjon, avhengig av etiologien, er medfødt eller ervervet. Også flere stammer av CMV isoleres. Dette er:

CMV kan opprettholde sin patogenitet i lang tid ved normal romtemperatur, men kollapser ved 55 ° C og høyere under frysing. Det er følsomt for pH-svingninger og dør når det behandles med desinfiserende pulver eller løsninger.

Hvordan oppstår en CMV-infeksjon?

Hvor kommer det kjøpte cytomegalovirus fra? For ham er "inngangsporten" munnhulen, kjønnsorganene og mage-tarmkanalen. Når det kommer inn i slimhinnene, begynner CMV å spre seg aktivt, og etter en stund er det ikke bare funnet i spytt, men også i morsmelk, vaginal sekresjon hos kvinner, sæd hos menn, sputum, lakrimvæske utsatt for tarmene og urin.

Følgelig kan cytomegalovirusinfeksjon være således:

  • Mens du kysser.
  • Seksuell kontakt, spesielt ubeskyttet.
  • Gjennom felles retter, hygieneprodukter.
  • Under blodtransfusjon og transplantasjon av organer og vev fra en infisert donor.
  • Det er ekstremt sjeldent - ved luftbårne dråper.

Under graviditeten er risikoen for infusjon av føtal intrauterin cytomegalovirus svært høy gjennom moderkreft og fostervann. Men selv om dette ikke skjedde, forblir infeksjonsrisikoen når barnet passerer gjennom fødselskanalen, under keisersnitt og under amming.

Patogenese av cytomegalovirusinfeksjon

Cytomegalovirus trenger lett inn i slimhinnen i øvre luftveiene, fordøyelseskanalen eller urinveiene. Målet for infeksjonen er epitelceller i lungene, nyrene, spyttkjertlene, mye sjeldnere monocytter og lymfocytter.

Når CMV passerer gjennom cellemembranen, kommer virus-DNA inn i cellekernen og forårsaker visse endringer i strukturen:

  • Cellen øker i størrelse ca. 3,5 ganger.
  • Ufete virioner er synlige i kjernen.
  • I sentrum av cellekernen er det en acidofil inklusjon. Ved kantene har den en lys skygge. På grunn av dette, i bildet under et mikroskop, blir buret utad lik fugleøyet.

På grunn av en økning i cellestørrelse, er det i noen tilfeller diagnostisert at mononukleose noen ganger i stedet for en cytomegalovirusinfeksjon.

En gang inne i cellen, forårsaker CMV ikke sin død. Cytomegalovirusvirioner er dekket av celleutspresjon, og blir dermed usynlige for en persons eget immunsystem. Men virusreplikasjon forekommer heller ikke. I en slik latent tilstand kan sykdommen vare lenge.

Når immuniteten svekkes, begynner antallet av berørte CMV-celler å vokse, og eksterne manifestasjoner av sykdommen er notert. Dermed er selv død ikke utelukket som et resultat av den hurtige utviklingen av cytomegalovirusviruset, en infeksjon.

Symptomer på medfødt CMV infeksjon

Hvor farlig er kjøpt cytomegalovirus i første trimester av svangerskapet? Faktum er at risikoen for fosterdød av barnet i dette tilfellet er svært høyt (ca. 70%). I de første ukene med embryoutvikling danner nesten alle organer og systemer derfor infeksjon med cytomegalovirus i denne perioden svært farlig og kan føre til følgende patologier:

  • Redusere hodestørrelsen, et brudd på hjernens struktur.
  • Underutvikling av lungene.
  • Avvik i dannelsen av fordøyelsessystemet organer, spesielt tarmene.
  • Konstruksjon av de store blodkarene.
  • Misdannelser av hjertet.
  • Endringer i strukturen og størrelsen på urinsystemet.

Vanligvis er tegn på cytomegalovirusinfeksjon merkbar under ultralydsscreening ved 13 og 18 ukers svangerskap. Med slike avvik i utviklingen av det nyfødte, er det behov for spesiell omsorg, taktikken for fødsel endres dramatisk.

Infeksjon med CMV-infeksjon i senere stadier av graviditet forårsaker ikke alvorlige abnormiteter i fosterets fosterdannelse. Men barnet er født noen uker tidligere enn den foreskrevne perioden med uttalt manifestasjoner av hypoksi. Symptomer på cytomegalovirus hos nyfødte manifesteres fra de første dagene av livet på denne måten:

  • Hemorragisk hudutslett og blødningstendens.
  • Hemolytisk anemi, hvor hemoglobinmangel utvikler seg på bakgrunn av ødeleggelsen av røde blodlegemer.
  • Gulsot på grunn av medfødt hepatitt, patologi av galdeveier, skrumplever.
  • Lungebetennelse.
  • Betennelse i stor eller tynntarmen.
  • Tilstedeværelsen av flere cyster i bukspyttkjertelen.
  • Nyrenes betennelse.
  • Meningoencefalitt.
  • Akkumulering av væske i hjernen (hydrocephalus).
  • Kortsiktige kramper.
  • Mangel på noen reflekser.

I tillegg er det fare for å knytte en sekundær sykdom av bakteriell natur til CMV. Dette er årsaken til døden i de første 2-3 ukers levetiden til babyen.

Hvis infeksjonen oppstod under fødsel, kan sykdommen være langvarig symptom (noen av tegnene til cytomegalovirus vil være fraværende). Senere, under rutinemessige undersøkelser av barnet hos barnelege, blir slike konsekvenser av cytomegalovirus som hørsel, syn og talefunksjon, avslørt.

Funksjoner av cytomegalovirusinfeksjon hos gravide kvinner

Det kliniske bildet av sykdommen under fødsel avhenger stort sett av kvinnens egen immunitet. I alvorlige tilfeller forårsaker akutt cytomegalovirus skade på leveren, hjernen, lungene.

I mildere former for cytomegalovirusinfeksjon, klager en gravid kvinne om slike manifestasjoner:

  • Konstant svakhet, tretthet.
  • Hyppig hodepine.
  • Hvitaktig utslipp fra skjeden.
  • Forstørrede submandibulære lymfeknuter, deres smerte.
  • Bihulebetennelse.
  • Økt kroppstemperatur.

Ved undersøkelse avslører gynekologen også hypertoner, kolpitt eller vaginitt, cervikal pseudo-erosjon. Ved diagnostisering av ultralyd avslørte utprøvde polyhydramnios, mismatchen av føtalstørrelse og svangerskapsalder.

Det kliniske bildet av ervervet CMV infeksjon

I de fleste tilfeller går infeksjonen ubemerket av mennesker. Cytomegalovirus selvbegrenset mononukleose kan sjelden utvikles. Det er preget av:

  • Temperaturøkning.
  • Smerte, rødhet i halsen.
  • Rennende nese
  • Generell svakhet, ubehag.
  • Hodepine.

Med en normal immunrespons, går alle disse symptomene bort uten ekstra behandling i løpet av få dager. I dette tilfellet trenger du ikke å gå til lege, sykdommen blir latent og manifesterer seg ikke i fremtiden.

Mye tyngre cytomegalovirusinfeksjon skjer i strid med immunforsvaret. Dette kan skje under påvirkning av en rekke faktorer:

  • Human immunodeficiency virus (HIV) eller dets neste stadium er aids.
  • Ta visse grupper av stoffer: glukokortikoider, cytostatika, immunosuppressive midler.
  • Strålingssykdom
  • Heve onkologiske prosesser.
  • Alvorlige omfattende brannsår.
  • Tilstand etter transplantasjon av organer, vev, benmarg.
  • Uønskede miljøfaktorer, utilstrekkelig innhold av vitaminer, konstant stress.

Skader på lymfesystemet

Sykdommen kan påvirke individuelle lymfeknuter (cervical, submandibular, ear, hypoglossal), spyttkjertler (sialadenitt) eller bli generalisert. Avhengig av dette utmerker seg disse former for cytomegalovirusinfeksjon:

  • Veiene. Omtrent 1/5 tilfeller fra femte til trettende uke etter organtransplantasjon fra en infisert donor, begynner lungebetennelse, noe som nesten er umulig å beseire, spesielt i alderen. Sannsynligheten for et dødelig utfall med lignende patologi er nesten 90%.
  • Cerebral med utvikling av kronisk encefalitt (betennelse i hjernen), generell apati og demens.
  • Gastrointestinal, som manifesterer seg i form av kolitt og enterocolitt, magesår. Svært ofte oppstår perforering av såret med påfølgende inntrenging av mageinnhold i bukhulen og alvorlig peritonitt.
  • Sykdommer i lever. Hepatitt blir vanligvis diagnostisert, og en forstørrelse av leveren blir observert på ultralyd i bukorganene.
  • Nyrene, fortsetter med alvorlig betennelse i urinsystemet.
  • Hematologisk, som anses som den mest alvorlige og manifesterer som systemisk sepsis.

Også, med en svekket immunitet, påvirker cytomegalovirusinfeksjon ofte øynene med utvikling av retinitt. Små områder av nekrose opptrer på netthinnen, noe som øker med tiden, noe som til slutt fører til blindhet. Noen ganger oppstår cytomegalovirus hos menn med inflammasjon i testiklene, kvinner er mer preget av tilstedeværelse av kolpitt, cervicitt, endometrit, vulvovaginitt.

Diagnose av CMV

For å oppnå pålitelige resultater er det nødvendig å gjennomføre flere laboratorietester samtidig. For eksamen ta:

  • Blood.
  • Spytt.
  • Smøring av kjønnsorganene.
  • Brystmelk.
  • Vask ut etter prosedyren for bronkopulmonary lavage.
  • Urin.
  • Biopsi vev.

Den mest tilgjengelige måten å diagnostisere et cytomegalovirus er en infeksjonsmikroskopi av et blodsprøk. I studien avslørte han nærvær av karakteristiske modifiserte celler. Imidlertid er nøyaktigheten av denne metoden relativt liten og er bare 60 - 70%.

For en nøyaktig diagnose er det tilstrekkelig å oppdage antistoffer mot cytomegalovirus. Dette kan gjøres ved å bruke:

  • Immunofluorescens Reaksjoner (RIF).
  • Polymerasekjedereaksjon (PCR).
  • Enzymimmunoassay (ELISA).

PCR er den mest avanserte metoden for å oppdage cytomegalovirus i blodet under invitroforhold. Dens største fordel er muligheten til å oppdage CMV DNA i de tidlige stadiene av sykdommen i fravær av åpen symptomatologi.

Mer utbredt diagnose av cytomegalovirus - infeksjon med ELISA. Det lar deg bestemme konsentrasjonen av immunoglobulin M (lgm) og immunoglobulin G (IgG). Når deklarerer ELISA-resultater, er mengden immunoglobulin cytomegalovirus M av stor betydning. Overskridelse av normen for denne indikatoren betyr at en aktiv prosess pågår. Tilstedeværelsen av klasse G immunoglobulin i blodet indikerer en latent, asymptomatisk cytomegalovirus vogn.

I tillegg utføres undersøkelser for å bestemme nivået av aviditetsindeks av antistoffer mot cytomegalovirus, hvilket indikerer antistoff evne til å beholde antigen (AH). Tolkningen av resultatene er vist i tabellen:

I tillegg til disse testene er det også nødvendig å gjøre en ultralyd for å vurdere funksjonene til de indre organene, spesielt leveren og nyrene, å konsultere en nevrolog og en gynekolog (eller en urolog for menn).

Terapi av cytomegalovirusinfeksjon

Det er verdt å understreke at behandling av CMV gir visse vanskeligheter, siden dette viruset er resistent mot nesten alle legemidler som brukes til herpesinfeksjoner (Acyclovir, Valacyclovir, Vidarabin, Zovirax).

Derfor er for den primære behandlingen av cytomegalovirusinfeksjon foreskrevet:

  • Ganciklovir. Dosen av legemidlet er valgt individuelt og er i stor grad avhengig av pasientens alder og generelle tilstand. I alvorlige tilfeller av sykdommen, så vel som små barn, er intravenøs administrering av legemidlet vist med en hastighet på 5-10 mg / kg per dag. For voksne er det mulig å bruke i form av tabletter (daglig dose er 3 gram, denne mengden er delt inn i 3 eller 6 doser per dag). Varigheten av behandlingen er fra flere uker til 2 - 3 måneder. Ganciklovir tolereres tungt. Legene bemerker at i nesten halvparten av pasientene er det en nedgang i både blodplater og granulocytter i blodet, alvorlig hodepine, kramper, allergisk utslett, lever og nyrer.
  • Foscarnet (Foscarvir) er et sekundært stoff, siden risikoen for å utvikle komplikasjoner mot bakgrunnen av bruken er enda høyere, og den er også kontraindisert for behandling av nyfødte. Det absorberes dårlig fra fordøyelseskanalen, derfor utpekes kun i form av injeksjoner. For voksne er den daglige dosen av Foscarnet 180 mg / kg, for barn - 120 mg / kg i løpet av de tre første dagene av behandlingen, og mengden av legemidlet reduseres til 90 mg / kg. Varigheten av behandlingen er 2 til 3 uker.

Virkningsprinsippet for disse antivirale legemidlene er inhiberingen av cytomegalovirus DNA-replikasjon, men de er ineffektive for skade på hjernen, organer i fordøyelsessystemet og lungene. Slike rusmidler er kontraindisert i svangerskapet på grunn av en sterk teratogen effekt, slik at de kun foreskrives når fordelene til moren oppveier risikoen for fosteret. Også under behandlingen må du slutte å amme.

Ytterligere symptomatisk behandling

Et godt resultat i behandlingen av cytomegalovirusinfeksjon har vist samtidig administrering av ganciklovir eller foscarnet med rekombinante interferoner, noe som øker effektiviteten (med legemidler som Reaferon, Viferon). For forebygging og behandling av CMV hos voksne og barn brukes også spesifikt immunoglobulin Cytotect. For å forhindre sykdommen hos mennesker med svekket immunitet, flere uker før organtransplantasjon, administreres den en gang daglig i en dose på 1 ml / kg. For terapeutiske formål er Cytotect foreskrevet i henhold til følgende skjema: 2 ml / kg annenhver dag til fullstendig forsvinning av symptomene på cytomegalovirusinfeksjon.

Svært ofte, mot bakgrunn av CMV-infeksjon, utvikles en sekundær bakteriell infeksjon, noe som krever behandling med bredspektret antibiotika. I tillegg, også utnevnt:

  • Hepatobeskyttelse.
  • Vitaminer av gruppe B og magnesium.
  • Midler for å forbedre blodsirkulasjonen.
  • Antioksidanter.
  • Nervebeskyttende agenter.

Før behandling av cytomegalovirus, er det nødvendig å bestemme årsaken til nedsatt immunforsvar. I henhold til leger og pasienter er Anaferon, Cycloferon, Amiksin, Tiloron mest effektive for å styrke kroppens forsvar.

Forebygging og behandling av pasienter med CMV

Det bør bemerkes at en slik alvorlig sykdom av sykdommen er karakteristisk for AIDS-pasienter. Derfor, når disse symptomene vises, er det viktig å gå gjennom alle stadier av en HIV-test. En viktig rolle er spilt av cytomegalovirus profylakse, en infeksjon hos kvinner som planlegger graviditet. For å gjøre dette, på scenen for å forberede barnets oppfatning, er det nødvendig å gjennomføre de riktige testene og, om nødvendig, utføre antiviral terapi.

I de tidlige stadier av graviditet er blodprøver for såkalte TORCH-infeksjoner, inkludert cytomegalovirus, obligatoriske. Når det oppdages i aktiv form, anbefaler gynekologer abort og helbreder sykdommen. Doktor E.O. Komarovsky i mange videoer og kommentarer på hans forum fokuserer på årsakene til forverring av CMV infeksjon og på behandling taktikk. Han er kjent for sin negative holdning til hyppig resept av antibiotika og antivirale legemidler, men legen oppfordrer seg til å bruke homøopati eller folkemidlene bare som en tilleggsbehandling og profesjonell profylakse av høy kvalitet.

Cytomegalovirus hos barn: en godartet infeksjon, full av alvorlige komplikasjoner

Blant sykdommene som angriper barnas kropp er cytomegalovirusinfeksjon en av de mest lumske. I mange tilfeller ligner bildet av sykdommen ARVI, men ofte er det et skjult sykdomssyklus.

Cytomegalovirus er utbredt. Infeksjon med dette viruset kan føre til alvorlige konsekvenser dersom barnet har et svekket immunforsvar.

Hva trenger du å vite om cytomegalovirus hos barn?

Typer av sykdom

Medfødt cytomegalovirusinfeksjon

De alvorligste konsekvensene for barnets kropp manifesteres når viruset overføres fra mors kropp til fosteret. De snakker om stigende eller transplacental infeksjon.

Viruset infiserer nerveceller, forstyrrer deres funksjon, noe som fører til utviklingsforsinkelser, svekket hjerneaktivitet og forverring av mentale evner.

Det nyfødte har noen tegn på at viruset allerede er aktivt i kroppen:

  • nyfødt gulsott dukker opp;
  • et barn utvikler bronkitt eller lungebetennelse;
  • milt og lever vokser i størrelse;
  • hemorragisk syndrom oppstår. Det er utslett på huden av ujevn farge.

Tilstedeværelsen av disse symptomene bør føre til en umiddelbar undersøkelse av det nyfødte, for å utelukke eller bekrefte forekomsten av infeksjon av dette viruset.

Ervervet cytomegalovirusinfeksjon

I barnets kropp kan viruset få fra morsmelk under amming hvis kvinnen er smittet.

Du bør vite at infeksjonen bare overføres gjennom nær og langvarig kontakt med bæreren av viruset gjennom dets biologiske miljø: urin, blod, spytt. Ofte - denne luftbårne banen.

Barn er en kilde til infeksjonsrisiko for voksne, så ofte manifesterer ikke viruset seg eller er feil diagnostisert.

Barnas team bidrar til spredning av patogen infeksjon, fordi infiserte barn er i nær kontakt med sunne jevnaldrende i førskoleinstitusjoner og skoler. Dessverre, hvis viruset har bosatt seg i barnets kropp, vil det forbli inni det for livet.

Krivosheya hos nyfødte: om behandling og forebygging - vår satya.

Årsaker til sykdom

Det er blitt fastslått at hovedårsaken til cytomegalovirusskader er et svekket immunforsvar. For enhver infeksjon er nedsatt immunforsvar en forutsetning for at viruset skal infiltrere blodet og begynne sin destruktive aktivitet.

Også viktige grunner er:

  • Den permanente tilstedeværelsen av smittede mennesker blant andre medlemmer av laget;
  • dårlig håndvask;
  • spiser mat eller drikke fra samme tallerken med pasienten, noe som kan føre til infeksjon gjennom spyttkjertelen.

Symptomer og tegn

I mange tilfeller manifesterer sykdommen seg ikke umiddelbart etter at patogenet kommer inn i kroppen. Noen ganger er det tegn på svak kulde. En person innser ikke at et farlig virus har kommet inn i kroppen.

Inkubasjonsperioden varer fra 9 til 60 dager. I løpet av denne perioden kan symptomene oppstå:

  • temperatur over normal;
  • et utslett over hele kroppen i form av små, tett plassert flekker av forskjellige former for rød farge;
  • lymfeknutbetennelse;
  • irritasjon og rødhet i halsen, som ofte blir til ondt i halsen;
  • ufrivillig tull og skjelving av føtter og armer av en baby kan bli observert;
  • en tilstand av døsighet oppstår;
  • Det er en sammenbrudd og generell svakhet.

Når disse tegnene ser ut, er det viktig å gjennomføre en undersøkelse av barnet så snart som mulig for å etablere årsaken til disse symptomene og unngå komplikasjoner.

Hva er farlig (og farlig?) Cytomegalovirus for et barn?

Alt avhenger av tilstanden til immunsystemet. Jo svakere barnet er, jo større er risikoen for komplikasjoner.

Konsekvensene av en medfødt infeksjon kan være svært alvorlige:

  • encefalitt;
  • skade på optisk nerve;
  • mikro og hydrocephalus;
  • medfødt døvhet;
  • spyttkjertler påvirkes;
  • krenket aktiviteten av binyrene.

Ved brudd på immunologisk beskyttelse kan viruset trenge inn i noen av organene og forårsake ulike patologier:

  • feber stat
  • ulike typer hepatitt;
  • betennelse i retina - retinitt;
  • kolitt - tarmbetennelse;
  • ryggmargsskade - myelitt;
  • lungebetennelse;
  • nerveskader - neuropati.

Men for å si at viruset ikke er farlig for barnets kropp, vil det være fundamentalt galt. Forsvingene av immuniteten til barnet av ulike grunner fremkaller rask reproduksjon av viruset, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Hvordan går diates på ansiktet til det nyfødte? Les mer om tegn på sykdommen - i denne artikkelen.

Behandling av sykdommen

Hvilken lege å kontakte?

Hvis barnet ble født fra moren, i hvilken en cytomegalovirusinfeksjon ble påvist, ble han satt på dispensarkonto.

Barnelege overvåker nyfødte og sender den til tester som lar deg overvåke virusets aktivitet. Hyppigheten av kontroll er hver tredje måned i løpet av det første året.

Sørg for å besøke en hematolog som vil overvåke kvaliteten på barnets blod. Hvert år bør et infisert barn undersøkes av en økolog, nevrolog og otolaryngologist for å legge merke til mulige komplikasjoner i tide.

Hvilke tester må passere?

Ifølge protokollen, som bestemmer CMVI-diagnosen i de akutte og kroniske stadier, må et barn som angivelig har sykdommen, passere følgende tester:

  1. Fase 1 Et detaljert blodtall ved hjelp av ELISA-metoden for å avgjøre om det nyfødte har spesifikke IgG-antistoffer hvis kvinnen har blitt smittet. Ledningsblod er også tatt for å bestemme nivået av spesifikk IgM.
  2. Fase 2 Bakposev for å identifisere viruset i pasientens biosubstrat, som også viser aktivitetsnivået til patogenet og effektiviteten av behandlingen, hvis den allerede er i gang.
  3. Fase 3 Cytologi av spytt, urin for å oppdage cytomegalovirusceller. Gjennomføring av enzymimmunoassay for IgM-antistoffer.
  4. 4 trinn. PCR-analyse for å bestemme forekomsten av cytomegali-DNA ved biologiske utskillelser: blod, urin, tårer, epitelskraping, fostervann, snittmateriale.

Resultatene av analysen og deres betydning

Hva er cytomegalovirus tester for? For å bestemme titer av antistoffer IgG og IgM - vil det vise hvor lenge viruset kom inn i kroppen (hvis noen) og scenen hvor viruset er for øyeblikket (aktiv eller replikasjonstrinn).

Likviditetsindeksen (evne til å binde til sykdomsfremkallende agens) av IgG-antistoffer gir en ide om hvordan beskyttende kroppens celler kan binde viruset og motstå reproduksjonen, og svarer også på spørsmålet: Infeksjon fra fortiden eller infeksjon er nylig.

En positiv PCR-analyse gir et nøyaktig svar på spørsmålet om det er et cytomegalovirus i sekreter, cellefragmenter og biologiske substrater. Hvis viruset er aktivt, vil resultatet av PCR-analysen bekrefte dette.

For å dekode cytomegalovirustester, se oppsummeringstabellen, som har svar på mange av spørsmålene du er interessert i:

doripenem

Behandling av urinveisinfeksjoner

Hva forårsaker cytomegalovirus? Hvor kommer CMV fra?

Cytomegalovirus er et virus som er lik struktur og opprinnelse til herpesviruset, og penetreres inn i kroppen, ikke lenger utskilles til livets slutt. Det er umulig å kurere den medfølgende sykdommen, men det er ganske rimelig å overføre det til en sovende (trygg) form. Men hvor kommer et slikt problem fra kroppen? Hva er årsakene?

Årsakene til utseendet til den patologiske prosessen er mange, og mikroorganismen selv er levedyktig i miljøet og er smittsom, det sprer seg fra en menneskekropp til en annen, og forstyrrer livskvaliteten betydelig. Hovedveiene for infeksjon med cytomegalovirus - kontakt-husholdning, seksuell, og til og med fra mor til barn; det vil si at hver person har stor risiko for infeksjon, avhengig av omstendighetene.

Ved infeksjon i hjemmet, er følgende underforstått: Vanlige årsaker til pasientens bruk, hoste og nysing, kyssing og også bruk av felles hygieneprodukter kan være årsaker til cytomegalovirus. Legene rapporterer at viruset hersker i spytt, og overføres gjennom luften, noe som betyr med luftbårne dråper.

Ved seksuell kontakt blir cytomegalovirus kun overført til en seksuell partner hvis kontakten var ubeskyttet. Årsaken er enkel: i vaginale sekresjoner eller sædvæsken akkumuleres herpesviruset i en ganske høy konsentrasjon. En enkelt ubeskyttet sex er nok, og cytomegaloviruset vil permanent bosette seg i en en gang sunn kropp. Følgelig er en av årsakene til CMV-infeksjon ubeskyttet sex.

Hvis denne sykdommen gjør vondt til en gravid kvinne, forekommer intrauterin infeksjon av fosteret bare hvis viruset inntas bare under graviditet. Dette betyr at barnet er født med denne diagnosen, og årsaken er dannet på intrauterin nivå. Hvis viruset hersker i den kvinnelige kroppen før graviditeten, vil krummen bli født helt frisk, og sykdommen vil ikke påvirke helsen.

Separat er det verdt å merke seg at spørsmålet om hvor cytomegalovirus kommer fra, er det et annet, ganske logisk svar. Hvis doktoren bruker infiserte medisinske instrumenter under en operasjon, er dette en annen årsak til cytomegaloviruset. Det er problematisk å oppdage en infeksjon umiddelbart siden inkubasjonsperioden varer opptil 24 dager, og hos noen pasienter enda lenger. Men så blir ødeleggelsen av pasientens immunsystem tydelig.

Hva er cytomegalovirusinfeksjon?

Cytomegalovirusinfeksjon er en vanlig sykdom forårsaket av cytomegalovirus (CMV) og forekommer hos barn og voksne. Hva er sykdommen og hva er de viktigste symptomene? For hvem er cytomegalovirus en stor fare og hvorfor? Hva er behandlingen med cytomegalovirusforverring? Disse og andre viktige problemene er omtalt i artikkelen.

Om sykdommen

Cytomegalovirusinfeksjon (ICD 10 - B25) er forårsaket av cytomegalovirus, som kalles humant herpesvirus type 5. Det er en smittsom sykdom som kan overføres i hverdagen, gjennom blodtransfusjon, gjennom moderkaken fra mor til foster og seksuelt.

Manifestasjoner av sykdommen er ikke-spesifikke og ligner mononukleose. Alvorlige tilfeller av cytomegaloviruslesjoner observeres hos immunkompromitterte pasienter. En spesiell fare for herpes type 5 er for gravide kvinner, da det kan føre til miscarriages eller medfødt form av infeksjonen.

Herpesvirus type 5 fører til de karakteristiske endringene i de berørte cellene - de øker betydelig i størrelse og blir gigantiske, noe som skyldes navnet på viruspartiklene "cytomegalovirus". Infeksjon med cmv virus er overveiende forbundet med skade på spyttkjertlene.

Mange lurer på hva slags cytomegalovirusinfeksjon er, og hvor ofte forekommer det? Legene sier at CMV-viruset oppdages hos 80-85% av voksne. Samtidig er de fleste av dem asymptomatiske bærere uten tegn på cytomegalovirusinfeksjon.

Det er viktig å merke seg at i dette tilfellet kan en person ikke mistenke en sykdom i seg selv. Imidlertid, mot bakgrunnen av en nedgang i immunsystemets aktivitet, manifesterer symptomene på sykdommen seg raskt og karakteristiske kliniske manifestasjoner oppstår.

En lignende situasjon kan oppstå hos pasienter med kreft, HIV-infeksjon, personer som tar noen immunosuppressive midler.

Overføring av infeksjon

Forebygging av cytomegalovirus er basert på å forhindre overføring av viruset fra en syk person til en sunn person. I denne forbindelse er det viktig å vite hvordan CMV manifesterer seg og hvilke måter det er på distribusjonen.

Leger skiller mellom følgende infeksjonsmekanismer:

  • nysing, hoste, snakke, kyssing som en luftbåren spredning;
  • seksuell måte forbundet med seksuell kontakt og spredning av virale partikler med sæd eller vaginal slim;
  • under transfusjonen av blod eller dets komponenter, så vel som transplantasjonen av organer eller deler derav;
  • vertikal sti, når fosteret er infisert fra moren i utero.

Disse veiene kan føre til akutt eller kronisk cytomegalovirus, og den vertikale banen til medfødt cytomegalovirusinfeksjon. Det er viktig å merke seg at viruspartikler stadig slippes fra den syke personen inn i miljøet. Cytomegalovirus blir oppdaget i urin, spytt, slim fra slimhinner osv.

Pathogenese av cytomegalovirus

Når infisert, kommer cytomegalovirus inn i humant blod, noe som forårsaker en rask respons av immunsystemet med produksjon av en rekke immunoglobuliner (anti-CMV-antistoffer) og aktivering av cellulær immunitet.

I dette tilfellet, i nærvær av immundefekt, er immunsystemet ikke i stand til å takle forplantningsviruspartikler, noe som fører til utseendet av kliniske manifestasjoner av sykdommen etter en inkubasjonsperiode.

Antistoffer fra klassen av immunoglobulin M vises 3-4 uker etter at viruset kommer inn i kroppen. Men etter noen måneder bytter de seg til immunoglobuliner G, som mer effektivt takler virale partikler og forårsaker sterk immunitet.

Samtidig er det ikke observert manifestasjoner på huden eller skade på andre organer. Det er viktig å merke seg at cytomegalovirus forblir i kroppen for alltid og kan eksistere i flere tiår uten å forårsake noen symptomer i pasienten.

Legene fokuserer deres oppmerksomhet på at cytomegalovirus og herpes er de samme, men cytomegali er kun karakteristisk for herpes simplex virus type 5, og ikke andre varianter som forårsaker andre sykdommer.

Når celler er infisert, observeres en rekke karakteristiske endringer i dem: cellestørrelsen øker, formen på kjernen endres. Hvis du ser på disse cellene under et mikroskop, ser de ut som et ugles øye, som et resultat av hvilke de lett oppdages under morfologisk undersøkelse.

Bærere av virale partikler som ikke har noen symptomer kan infisere en sunn person på de måtene som er angitt ovenfor. Det eneste unntaket er gravide kvinner som bare infiserer fosteret ved aktiv reproduksjon av cytomegalovirus.

Varianter av cytomegalovirusinfeksjon hos barn

Cytomegalovirusinfeksjon er preget av ulike varianter av kurset, avhengig av pasientens egenskaper og alder.

Sykdom i intrauterin infeksjon

Medfødt form av sykdommen oppstår i tilfeller der viruset passerer gjennom placenta barrieren fra en syke kvinne og kommer inn i fostrets kropp.

I de fleste tilfeller (95%), er det ingen endring i kroppen til et utviklende barn - en asymptomatisk kronisk CMV-infeksjon dannes. Som regel observeres den medfødte formen av cytomegalovirus hos barn av de kvinnene som tok smittet i løpet av svangerskapet.

Det er flere karakteristiske manifestasjoner av medfødt cytomegali:

  • i de fleste tilfeller er petechiae merket på babyens hud, som er små blødninger;
  • i 30% av tilfellene blir barnet født for tidlig med tegn på intrauterin vekstretardasjon;
  • i medfødt cytomegalovirus kan leverskade og utvikling av gulsott noteres;
  • skade på membranene i øyet fører til chorioretinitt, noe som kan forårsake fullstendig tap av syn.

I 25-35% av tilfellene er det skader på indre organer som ikke er kompatible med liv - abort oppstår. Barn som har medfødt cytomegali har en tendens til å ligge bak sine jevnaldrende i intellektuell utvikling og har hørsel og synsfare.

Sykdom hos nyfødte

Hvor kommer virale partikler fra en nyfødt etter fødselen? De kan overføres til barnet etter fødselen, og mer nøyaktig i ferd med levering eller i postpartumperioden. Symptomene på cytomegalovirus er som regel fraværende, og sykdommen har form av en kronisk cytomegalovirusinfeksjon.

Dr. Komarovsky bemerker at til tross for dominans av asymptomatiske former, kan viruset føre til utvikling av alvorlig lungebetennelse, noe som ofte kompliseres ved tilsetning av bakterielle mikroorganismer. Hos syke barn kan det oppstå økning i lymfeknuter, nedsatt leverfunksjon og utslett i cytomegalovirus.

Manifestasjoner av sykdommen hos voksne

Med utviklingen av sykdommen hos voksne som har normal aktivitet i immunsystemet, oppstår symptomer som ligner mononukleose.

Dette skyldes det faktum at cytomegalovirus- og Epstein-Barr-viruset tilhører samme herpesvirusfamilie og har lignende biologiske egenskaper. Mononukleose-lignende syndrom er karakterisert ved utseendet av en rekke symptomer som ligner en langvarig forkjølelse:

  • økning i kroppstemperaturen observeres i 3 uker eller mer;
  • pasienten merker alvorlig hodepine og ledsmerter, samt muskel ubehag;
  • generell svakhet, lav fysisk og intellektuell ytelse;
  • ømhet og ubehag i oropharynx;
  • spyttkjertler og lymfeknuter er forstørret;
  • Legene svarer på spørsmålet om det kan være en cytomegalovirusutslett bekreftende. Elementene i utslettene minner om røde hunder.

Mononukleose og mononukleose-lignende syndrom ligner på hverandre. I denne forbindelse må legen utføre en differensial diagnose mellom infeksjoner av cytomegalovirus og Epstein-Barr.

Et lite antall pasienter utvikler viral hepatitt, karakterisert ved utseendet av en gul nyanse av huden og sclera, samt en økning i nivået av bilirubin, AST og AlAT under biokjemiske blodprøver. I 5% av pasientene inkluderer cytomegali-klinikken lungebetennelse, noe som ikke fører til alvorlig respiratorisk svikt.

Gjennomsnittlig varighet av infeksjon er 21 dager, men pasienten kan være syk fra 7 til 62 dager, avhengig av kroppens egenskaper. Etter utvinning kan enkelte symptomer vedvare i flere måneder. For eksempel rapporterer mange pasienter økte noder, tretthet og svakhet. Cytomegalovirus selv er beholdt i kroppen, noe som fører til den kroniske formen av sykdommen og mulighetene for nye tilbakefall.

Kan et cytomegalovirus gi en temperatur under gjentatte aktiveringer?

Ja, feber, hovne lymfeknuter og ondt i halsen er karakteristiske tegn på forverring av infeksjonen.

Immundefekt og CMV infeksjon

Hvis en person har immundefekter, uansett opprinnelse, blir de kliniske manifestasjonene av sykdommen alvorlige.

Cytomegalovirusinfeksjon med HIV er spesielt sterkt skilt, noe som er forbundet med en signifikant reduksjon i immunitet ved AIDS-stadiet. I tillegg observeres immundefekttilstander under transplantasjon av organer, kreftpasienter under kjemoterapi, etc.

Når en infeksjon oppstår etter transplantasjon av indre organer, påvirker cytomegalovirus som regel, dem som forårsaker hepatitt, lungebetennelse eller myokarditt, avhengig av operasjonen.

Benmargstransplantasjon hos pasienter med cytomegalovirus fører ofte til utvikling av alvorlig lungebetennelse, preget av rask utvikling av respiratorisk svikt og en høy andel dødsfall.

På bakgrunn av HIV-infeksjon utvikler en generalisert cytomegalovirusinfeksjon. Hode- og ledsmerter, feber og svakhet er de viktigste kliniske manifestasjonene i begynnelsen av sykdommen.

Videre utvikler lungebetennelse, hepatitt av varierende alvorlighetsgrad, hjerneskade og trophic ulcus i tynntarmene. Også for cytomegali i HIV-infeksjon er utviklingen av øyecytomegalovirus karakteristisk. Hos menn kan sykdommen forårsake skade på testiklene, prostata, og hos kvinner kan det skade livmorhalsen, livmorhulen, eggstokkene og håravfallet.

Blødninger utvikles ofte i de berørte organene, noe som fører til en enda større forstyrrelse av deres funksjoner. Denne situasjonen er farlig for utvikling av alvorlige komplikasjoner, inkludert dødelige tilfeller.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av cytomegalovirusinfeksjon er basert på molekylære metoder for forskning - enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) og polymerasekjedereaksjon (PCR). En viktig metode for primærdiagnose er å gjennomføre en ELISA på CMV med bestemmelse av tilstedeværelsen og mengden av spesifikke immunoglobuliner M og G (henholdsvis IgM og IgG).

Når IgM detekteres, er det nødvendig å mistenke enten en primær infeksjon med cytomegali eller en forverring av den eksisterende kroniske formen for cytomegalovirusinfeksjon. Hvis et stort antall av disse antistoffene oppdages hos gravide kvinner, anser gynekologer det som en forløper av en medfødt form for cytomegali. Som regel øker titer av antistoffer av klasse M 3-6 uker etter at viruset kommer inn i kroppen og vedvarer i 4-5 måneder.

Med en økt IgG-titer er det vanlig å snakke om tilstedeværelsen av infeksjon hos en pasient, men det er umulig å evaluere sykdomsaktiviteten i henhold til antistoffet. Anti-CMV IgG blir produsert 5-6 måneder etter at patogenet kommer inn i kroppen.

Identifikasjon av CMV i sæd, blod, skrap fra slimhinner, etc., er mulig under PCR-analyse. Metoden tillater å bestemme det kvantitative cytomegalovirus i form av viral belastning, som er nødvendig for å vurdere aktiviteten til den smittefarlige prosessen.

Og bruken av polymerasekjedereaksjonen er basert på bestemmelsen av det genetiske materialet av virale partikler, som kan detekteres selv i små mengder når pasienten ikke har kliniske tegn på CMV.

Hvis det er en lesjon av de indre organene, er det mulig å konsultere med leger fra andre spesialiteter, for eksempel med gynekolog, androlog, gastroenterolog etc. Avhengig av hvordan cytomegalovirus manifesteres klinisk, kan ulike instrumentelle undersøkelsesmetoder brukes: MR av indre organer og sentralnervesystemet, ultralydsundersøkelser, endoskopiske prosedyrer mv.

Diagnostikk av cytomegalovirus utføres i ulike offentlige og private behandlingssentre, og krever ikke noe spesifikt preparat for hemotest (PCR og ELISA). Det er svært viktig å utføre differensialdiagnostikk, siden manifestasjoner av mononukleose-lignende syndrom ligner på forkjølelse. Det er tilfeller der leger forvirrer cytomegalovirus og allergier, på grunn av ikke-alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner under infeksjon.

Behandlingsregime

Cytomegalovirus - herpes - et virus som har liknende biologiske egenskaper, og derfor er behandlingen tilsvarende som behandling av andre virale infeksjoner assosiert med herpetic lesjoner.

Hvis pasienten har en ukomplisert form for infeksjonen, er det ikke nødvendig å bruke spesifikke behandlingsmetoder. Påfør symptomatisk terapi (smertestillende midler, antipyretika, etc.), og organiserer også for pasienten å drikke rikelig med væsker.

Hvis varigheten av mononukleose i CMV ikke reduseres, og pasienten er i fare, må antivirale midler innføres i behandlingen. Den optimale medisinen er Ganciclovir, brukt intravenøst ​​for å maksimere effekten.

Det er viktig å merke seg at bruken av denne medisinen er forbundet med risikoen for alvorlige bivirkninger, på grunn av inhibering av bloddannelse, samt umuligheten av bruk under graviditet, i barndommen og pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Acyklovir kan brukes til cytomegalovirus, men effektiviteten i dette tilfellet er dårligere enn Ganciclovir. Utbredt og positiv tilbakemelding fra pasienter og leger finner stoffet Valtrex, som inneholder den aktive ingrediensen Valacyclovir. Legemidlet har også en utbredt antiviral aktivitet.

I tillegg til disse midlene brukes ulike immunmodulatorer til behandling av herpes av CMV-infeksjon: interferoninduktorer, etc. Disse midlene øker kroppens uspesifikke forsvar og forbedrer immunsystemet, og akselererer ødeleggelsen av virale partikler.

Når HIV-infeksjon oppdages hos en pasient med cytomegali, blir Foscarnet brukt - et moderne antiviralt stoff som er forskjellig fra alle analoger ved høy effektivitet.

Imidlertid er bruken forbundet med risikoen for alvorlige bivirkninger som følge av forstyrrelse av elektrolyttbalansen i kroppen, utseendet av nyresvikt. I denne forbindelse brukes Foscarnet i en begrenset gruppe pasienter med samtidig HIV-infeksjon.

Urtepreparater for cytomegalovirus, homøopati og andre tradisjonelle medisinmetoder bør ikke brukes til å behandle sykdommer. De har ikke påvist effekt og sikkerhet for mennesker, og kan derfor føre til infeksjonsprogresjon.

Forebyggende tiltak

Hovedoppgaven med å forebygge cytomegalovirusinfeksjon er å forhindre forekomsten hos de som er i fare. Den inkluderer HIV-infiserte, pasienter etter transplantasjon av indre organer, personer med immunfeil av enhver årsakssammenheng og gravide kvinner.

Forstå hvor cytomegalovirus kommer fra, lar deg utvikle spesifikke forebyggingsmetoder. På grunn av det faktum at infeksjonen enkelt overføres ved hoste, nysing, etc., er ikke-spesifikk profylakse ineffektiv. Spesifikke tiltak inkluderer profylaktisk administrasjon av Ganciclovir, Acyclovir av pasienter som er utsatt for denne infeksjonen, det vil si hvem som er immunkompromittert.

På grunn av det faktum at viruset kan forårsake medfødt cytomegali, bør alle kvinner undersøkes for denne infeksjonen under graviditetsplanlegging. Graviditet kan indikeres for kvinner med tegn på cytomegalovirusinfeksjon.

Mange leger sier at cytomegalovirus og IVF (in vitro befruktning) oppdaget hos en kvinne kan redusere risikoen for overføring, men dette er ikke tilfellet, siden viruset overføres ikke på befruktningstidspunktet, men senere. Vaksinasjoner mot cytomegalovirus eksisterer ikke, noe som er forbundet med en ganske bred spredning av viruspartikler i den menneskelige befolkningen.

Pasienter spør ofte hva er CMV infeksjon og hvilke konsekvenser kan det føre til?

Leger er godt klar over at cytomegalovirus (kode i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer - CMV ICD 10 - B25) er en vanlig smittsom sykdom som fører til forekomsten av et mononukleose-lignende syndrom under den første infeksjonen av en organisme. Etter utvinning forblir pasienten sterk immunitet, og infeksjonen forblir inaktiv.

Diagnose av sykdommen er ikke vanskelig og er basert på bestemmelsen av spesifikke antistoffer ved bruk av ELISA eller påvisning av genetisk materiale ved PCR. Terapi i fravær av komplikasjoner er symptomatisk, og hvis pasienten er i fare, inkluderer det nødvendigvis antivirale legemidler som Ganciclovir, Acyclovir, etc.

Nyttig video

For mer informasjon om cytomegalovirusinfeksjon, se videoen Doctor Komarovsky om cytomegalovirus.