Symptomer, årsaker og behandling av herpes i nesen og nesen

Mange tror at herpes er en kald, smertefull blæring på leppene, men faktisk avhenger plasseringen av utslett under en primær infeksjon av plasseringen av herpesviruset i kroppen. Forkjølelse på nesen forekommer så ofte som utslett på leppene, fordi det er forårsaket av et virus av samme type (herpes simplex type 1 eller (sjeldnere) type 2). Viruset i seg selv, inn i kroppen først og fremst gjennom kontakt, migrerer langs sensoriske nerveender til klynger av nerveceller og integrerer i deres genetiske apparat, hvor det kan være i lang tid uten å vise seg i det hele tatt. Et plutselig utslett i nærheten av nesen blir av og til feilaktig oppfattet av pasienter som en manifestasjon av dermatitt, slik at folk prøver å selvmiljøere, noe som forverrer situasjonen. Herpes er også manifestert i nesen, som påvirker slimhinnen, men en person kan ikke alltid se utslettet alene, han føler bare at han har smerte inne i nesen.

For å vite hvordan å behandle en forkjølelse på nesen, er det viktig ikke bare å diagnostisere sykdommen riktig, men også å forstå årsakene til det.

Årsaker og tegn på sykdommen

Infeksjon skjer ved kontakt med pasienter som har friske herpetic utbrudd, samt med bærere som frigjør dette viruset i miljøet. Infeksjon oppstår på grunn av inngrep av virale partikler på neseslimhinnen eller huden. Herpes kan overføres i dette tilfellet:

  1. Med kyss og annen direkte kontakt;
  2. Gjennom forurensede gjenstander (håndklær, sengetøy, leker, etc.);
  3. Ved fødsel (intrauterin infeksjon). Det oppstår under den første infeksjonen av en gravid med en herpesinfeksjon og den etterfølgende innføringen av viruset i sirkulasjonssystemet, og deretter til embryoet.

Det er også en luftbåren overføring av viruset, men det er ganske sjelden.

Fra infeksjonstidspunktet til utseendet til de første tegnene på sykdommen, tar det fra 1 til 26 dager (det avhenger av den menneskelige immuniteten).

Diagnose er bare mulig med eksterne tegn på sykdommen, dvs. med utslag av utslett, siden det er opprinnelige stadier av sykdommen, er det ingen åpenbare symptomer, og viruset oppdages bare gjennom laboratorietester.

En forkjølelse i nesen vises for første gang aldri uten ledsagende symptomer:

  • Ubehagelige opplevelser på infeksjonsstedet (brennende følelse, kløe, smerte i nesen).
  • Temperaturen øker (i noen tilfeller);
  • Nedskrivning av trivsel.

Deretter, på nesens vinger eller i nesen, vises bobler nær hverandre som inneholder en klar væske. Basen av utslett ser ut betent. Etter flere dager blir væsken uklar, boblen bryter og i sitt sted forblir et sår som er dekket av en skorpe. Vanligvis er foci av utslett enkelt og dannet av 3-5 bobler. Når alle boblene er åpne, dannes det smertefulle erosjoner med bølgete kanter. Over tid danner et sakte forsvinner rødbrunt flekk på erosjonsstedet, og herpes på nesen forsvinner helt om 10-14 dager.

En forkjølelse i nesen ser ut som et utslett med en glatt bunn av en rød nyanse, myk til berøring. Herpes av neseslimhinnen kan bare oppdages ved utseendet av utslett, da pasientene vanligvis ikke tar hensyn til prikken og svak kløe. Men allerede de første boblene som virker forårsaker ganske sterk smerte (smerten føles sterkere enn med utslett på leppen). Eksternt, boblene er litt forskjellig fra utslett på leppene - overflaten av boblen er dekket med et mer tett lag av celler, og selve boblen ligner en abscess. Hvordan kan herpes i nesen du ser på bildet. Herpes lokalisert i nesen fortsetter på samme måte som herpes nær nesen, men sårene blir raskere.

Du bør ikke engasjere seg i selvbehandling, selv om pasienten føler seg alvorlig smerte i nesen - årsakene til smerte kan være forskjellig (bihulebetennelse, furuncle, etc.).

Herpes i nesen er i de fleste tilfeller forårsaket av en infeksjon som har gått inn i kroppen gjennom luftbårne dråper, og herpes nær nesen er vanligvis manifestert på grunn av sykdomsfallet. Hvis pasienten noen gang har hatt herpes på nesen, kan symptomene være uskarpe, og de kliniske manifestasjonene forsvinner raskere. Relapses kan være hyppige (herpes nesten alltid "dekorerer" ansiktet), og kan være så sjelden at en person helt glemmer at han en gang hadde herpes.

Årsaker til tilbakefall av sykdommer og mulige komplikasjoner av sykdommen

Immunsystemet under penetrasjon av herpesviruset i kroppen begynner å produsere spesifikke antistoffer som blokkerer viruspartiklene som sirkulerer i blodet. Siden herpesviruset er innebygd i menneskelige nerveceller, kan det ikke bli helt ødelagt, men det manifesterer seg ikke. Under gunstige forhold aktiveres viruset og forårsaker tilbakefall. Hvis du har herpes på nesen din for andre gang, kan årsakene til utseendet være annerledes, men de gjelder alle faktorer som reduserer immuniteten. Disse kan være:

  • tidligere sykdommer (ARVI, etc.);
  • overdreven overoppheting eller overkjøling;
  • stress og depresjon
  • hypovitaminose forårsaket av dårlig ernæring;
  • overførte operasjoner;
  • hyppig bruk av antibiotika uten objektive årsaker;
  • patologisk tilstand av immunitet (allergi, autoimmun respons, svulster og infeksjoner i immunsystemet, immundefekt);
  • somatiske sykdommer (diabetes, etc.);
  • menstruasjonssyklus;
  • kronisk tretthet;
  • forskjellige forgiftninger.

Røyking og alkoholisme svekker også immunforsvaret.

Hvis en forkjølelse har kommet opp i nesen, og denne situasjonen gjentas ganske ofte, er det nødvendig å besøke en immunolog, da det er sjelden en gjentakelse av herpes med god immunitet.

Noen pasienter ser ikke poenget ved å behandle sykdommen hvis symptomene forsvinner av seg selv. Men herpes i noen tilfeller er det komplikasjoner, og det er verdt å huske, lurer på hvordan man skal behandle en forkjølelse på nesen (folkemedisiner eliminerer bare eksterne manifestasjoner, men påvirker ikke viruset).

Den vanligste forekomsten er den samme herpesen på andre deler av kroppen. Hvis pasienten gni vingen av nesen som er berørt av viruset, kan infeksjonen komme på hendene og forårsake herpes eksem. Oftalmiske herpes er ganske farlig, noe som reduserer synsstyrken og kan forårsake synskost i alvorlige tilfeller.

I tillegg provoserer herpes simplex-viruset slike sykdommer som:

  • meningitt, encefalitt, sympathoganglioneuritt (paravertebrale nerve noder er berørt), da viruset beveger seg langs nerveenden;
  • gingivitt, viral stomatitt;
  • angina, laryngitt, faryngitt, ørepine og hørselstap, forstyrrelse av det vestibulære apparatet;
  • sykdommer i det genitourinary systemet (prostatitt, uretritt og infertilitet hos menn, skade på livmorhalsen og urinrøret, endometrit, coleitt, chorionitt og infertilitet hos kvinner);
  • herpetic lungebetennelse;
  • forskjellige lesjoner av binyrene og nyrene;
  • retinal betennelse, etc.;
  • flebotrombose (dannelse av blodpropper i de dype årene);
  • kolitt, herpetisk hepatitt, proktitt;
  • myokardiopati, myokarditt og andre sykdommer.

Det er også en sammenheng mellom herpes og Alzheimers sykdom.

Hvis du har sår i nesen, må årsakene som du ikke vet, være sikker på å konsultere en lege. Det er nettopp for å unngå komplikasjoner (og forbindelsen mellom herpesutbruddet og de ovenfor nevnte sykdommene blir ofte ikke sporet, siden pasienten ikke legger vekt på herpes), er det nødvendig å utføre adekvat behandling av sykdommen.

Forebygging av sykdommer og komplikasjoner av herpes på nesen eller i nesen

Den beste forebyggingen av infeksjon med herpes er eliminering av nær kontakt med pasienten og støtte av egen immunitet.

Vanligvis følger folk med sterk immunitet bare hygieneregler og spiser riktig. Hvis du er i fare (graviditet etc.), kan legen din foreskrive en profylaktisk behandling.

Viktig: Uavhengig tilordne deg immunstimulerende stoffer er strengt forbudt. Før forskrivning av et bestemt stoff, undersøker immunologen ikke bare pasientens immunogram, men er også godt kjent med de langsiktige effektene av ulike legemidler.

Hvis du har herpes på nesen din, må du vite hva du skal gjøre slik at herpesutslett ikke sprer seg til andre deler av kroppen, og du blir ikke en kilde til infeksjon for andre. Bør ikke:

  1. For å berøre boblene, og spesielt for å plukke dem åpne eller klemme, ellers sprer infeksjonen på grunn av lekket væske til andre deler av huden eller slimhinner;
  2. Gni og rip det berørte området under kløe, selv om det ikke er utslett, da du kan infisere det berørte området ytterligere.
  3. Å bruke det generelle håndkleet og andre husholdningsartikler (putevar, etc.).

Med et herpesutbrudd anbefales det:

    • konsumere nok væske og frisk frukt;
    • overvåke renheten til det berørte området slik at ingen annen infeksjon slår seg sammen.

Behandling av herpes som opptrer på nesen eller i nesen

På dette stadiet er det umulig å helbrede sykdommen helt, men du kan eliminere symptomene, oppnå langsiktig remisjon og forbedre livskvaliteten til en smittet person ved hjelp av ganske effektive stoffer.

Hvis det er irritasjon av neseslimhinnen, bør behandlingen begynne med antivirale legemidler. Immunostimulerende midler (Virogel, Cycloferon, etc.), antihistaminer for lindring av kløe (Suprastin, Loratadin, etc.) kan også brukes.

Behandle hvordan man behandler herpes på nesen, søker pasienten vanligvis å fjerne kløe, smerte og utslett i utgangspunktet. Hvis utslett ikke har blitt manifestert, påføres det salve fra kulde på nesen til de hovne stedene. Søk på:

  • Acyclovir, som forhindrer utseendet på nye elementer av utslett og reduserer sannsynligheten for at herpes sprer seg over huden. Dette stoffet reduserer smerte, akselererer forekomsten av skorper, forhindrer forekomsten av komplikasjoner og har en immunostimulerende effekt. Det hjelper flertallet av pasienter, slik at leger ofte foreskriver dette relativt rimelige stoffet;
  • Zovirax og Acyclovir-acre - anti-virus medisiner som inneholder acyklovir;
  • Panavir (gel), som er et antiviralt legemiddel laget av planteskudd.

Salve for en kald nese påføres regelmessig med 4-timers intervaller, fra kanten av utslett til sentrum. Full kurs er vanligvis 5 dager. Legemiddelet for herpes på nesen påføres med rene hender, som deretter må vaskes grundig.

Ved behandling av herpes brukes også tetracyklin eller sinksalve for neseslimhinnen. De samme salver behandler sår i nesen - behandling med disse stoffene forhindrer sekundær infeksjon.

Nylig har Erazaban - krem ​​(salve) for kulde i nesen til en ny generasjon også blitt brukt aktivt. Stoffet dokosanol som er en del av krem ​​hindrer penetrasjon av viruset i cellene.

Behandling av herpes i nesen tillater også bruk av antivirale tabletter (Valacyclovir og Famciclovir).

Herpes på nesen under graviditeten er farlig for babyen, bare hvis den gravide kvinnen først smittet med dette viruset. Hvis en kvinne har herpesutbrudd før graviditet (den forventede mor er en passiv bærer av viruset), har kroppen allerede utviklet antistoffer som nøytraliserer viruset, og disse antistoffene med moderblod kommer til barnet. På grunn av dette blir det nyfødte beskyttet mot herpes og i 3-5 måneder etter fødselen.

Siden de fleste legemidler som brukes til behandling av herpes er kontraindisert for gravide, bør du konsultere en spesialist før du behandler en forkjølelse i nesen. Under graviditet er det tillatt å bruke interferon og salve Zovirax og Acyclovir, siden de praktisk talt ikke absorberes i blodet og derfor ikke har noen effekt på barnet.

Viktig: Hvordan behandle herpes på nesen, i hvert tilfelle bør legen bestemme (for eksempel å velge hvordan man skal behandle sår i nesen, foreskriver immunologer ofte "Fucorcin" (rosa tintløsning) og salve "Celestoderm B").

Hvis herpes dukker opp i nesen til et barn, men barnets generelle tilstand ikke forstyrres, trenger du bare å hindre smitteutbredelsen gjennom kroppen, siden mange år er mange medisiner kontraindisert. Siden herpes med god immunitet ikke utgjør en stor fare, brukes havtorn og rosehipolje til å fremskynde helbredelsen av allerede dannede sår og forhindre sekundær infeksjon, som har en desinfiserende og mykningsvirkning. Propolis tinktur, granolje, aloe juice og kamfer-ånd brukes også. Disse folkemidlene kan brukes til herpes på nesen og barn og voksne.

All informasjon er kun gitt til informasjonsformål. Og er ikke en instruksjon for selvbehandling. Hvis du føler deg ubehag, kontakt legen din.

Om egenskapene til herpes i nesen og metoder for behandling

Herpes simplex-viruset forårsaker ofte utslett i form av stygge og smertefulle blærer på leppene. Imidlertid avhenger lokaliseringen av slike lesjoner hovedsakelig på stedet for virusets første penetrasjon i kroppen. Og hvis viruset kommer inn i kroppen gjennom neseslemhinnet for første gang, så er det i løpet av primær infeksjon og etterfølgende tilbakefall, herpesutbrudd i nesen, mer sannsynlig å plage pasienten.

Hvorfor forekommer herpes noen ganger i nesen?

Utseendet til herpes i nesen forklares av selve aktiviteten av viruset i kroppen: i løpet av den første lesjonen og i relapses, blir den mest aktivt gjengitt i epitelvævet, og derfor er huden og slimhinnene skadet i første omgang.

Allerede om noen få dager etter infeksjon, blir cellene som viruspartikler trenger inn i forvandlet til kraftige transportører for produksjon av nye virioner. Cellene selv dør vanligvis, og viruspartiklene som forlater dem infiserer de omkringliggende vevscellene. På grunn av hudcellens spesifisitet, beskadiger ikke viruset de ytre lagene i huden, men de som er litt dypere. Overflatet laget av døde celler påvirkes ikke av viruset.

Forresten oppstår kløe og ømhet på steder av fremtidige herpetic vesicles nettopp på grunn av de berørte cellernes død og effekten av stoffene frigjort fra den døde cellen på nerve reseptorene.

For den indre overflaten av nesen er dette spesielt sant: her er smertefølelsen vanligvis sterkere enn på leppene.

Herpes i nesepassasjer forekommer oftest etter overføring av viruset med luftbårne dråper, ved innånding av luft nær en nysing eller hostende bærer.

Herpetic vesikler rundt nesen eller på det er oftere et tegn på en gjentakende infeksjon, der det aktiverte viruset først påvirker det indre vevet under det øverste lag av huden, og fører deretter til eksterne utslett.

Forresten, det er også nyttig å lese:

Herpes simplex-viruset er ganske smittsomt (effektivt og enkelt kommer inn i kroppen) og virulent (mest sannsynlig forårsaker sykdom). Under den primære forverringen har noen virale partikler tid til å nå prosessene i nervecellene og komme til ryggmargen gjennom dem. Dette er deres viktigste tilfluktssted i kroppen: her er viruset utilgjengelig for kroppens immunsystem og usårlig for medisinske antivirale legemidler. Som et resultat, en gang i kroppen, forblir det i det for alltid.

Etter det første utbruddet av herpes, produserer immunsystemet en pålitelig beskyttelse mot viruset, takket være at utbruddet slutter ganske raskt. Senere produserer og ødelegger den skadede nervecellen i spinalganglen regelmessig en liten mengde nye viruspartikler inn i kroppen, men kroppens immunforsvar styrker dem med suksess. Hvis immuniteten for en eller annen grunn blir svekket, får viruset en ny sjanse, og beveger seg langs nerveprosessene til kroppens overflate, smitter igjen på samme områder som det kom inn i kroppen og fører til nye lesjoner. Dette er mekanismen for gjentakende herpes.

Symptomer på sykdommen og dens hovedtrekk

Det første og mest tydelige tegn på herpetic nasal lesjon er en ganske alvorlig smerte og irritasjon på den indre overflaten av nesen. På grunn av det faktum at den primære lille betennelsen i neseborene umerkelig eksternt, opplever nesten alltid pasienter det ikke, selv om det kanskje allerede er mildt kløe og prikker. Alvorlig smerte vises når herpesvesikler vises.

Utslettene i nesen er noe forskjellig fra boblene på leppene eller på ytre overflater av nesen. De er dekket med et tykkere lag av celler og ligner, heller, små koker. De kan imidlertid ikke sees, og de er bare bekymret for pasienten med alvorlig smerte.

Symptomer på herpes rundt nesen skiller seg nesten ikke fra dem på leppene.

I utgangspunktet er hudlesjoner akkurat som en svak hevelse, kløe og kribling, som om det hadde oppstått en liten brenning på dette stedet. Innen en dag eller to vises gjennomsiktige bobler på samme område, dekket med en tynn skille som mørkner og brister over tid. En væske som inneholder en stor mengde virale partikler strømmer ut av dem, og selve huden blir til små sår som raskt blir kryss og helbrede.

Inne i nesen er alt akkurat det samme, men den endelige helbredelsen av sårene her er raskere.

Svært ofte oppstår herpes når immuniteten svekkes og tas av pasienten bare for skader som stadig blir irritert ved å blåse nesen. Siden sår heler i nesen noe raskere enn ute, og ikke forstyrrer pasientens sosiale aktivitet, mistenker mange pasienter ikke engang at de lider av denne spesielle formen for lokalisering av sykdommer.

Er komplikasjoner mulig?

Alvorlige komplikasjoner av herpes forårsaker vanligvis ikke. Men hvis pasienten har immundefekt uten egnet behandling, kan sykdommen aktivt spre seg over et stort område av epitelvev og inn i dybden. I dette tilfellet er skade på meningene og påfølgende meningoencefalitt, øynens slimhinne og optisk nerve mulig.

Risikoen forbundet med herpes nesalesjoner er også risikoen for å overføre viruset fra nesen til andre deler av huden. Finger, for eksempel, eller når du bruker et lommetørkle. Så viruset kan påvirke øynene, leppene og andre organer, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

Ved overholdelse av de nødvendige hygieneregler under sykdomsforverring, kan risikoen for komplikasjoner minimeres.

Behandlingsspecifikitet

Spesifikk behandling av herpes når det forekommer i nesen er vanligvis ikke nødvendig. Hvis kroppens samlede immunitet er sterk, utgjør ikke reaktivering av viruset en alvorlig trussel. Det er bare viktig å huske at når en person er syk, er han den mest aktive transportøren og smittekilden, og i denne perioden er det verdt å minimere sosial aktivitet og kommunikasjon med andre mennesker.

Når herpesiske lesjoner oppstår, behandles de vanligvis med tetracyklin- eller sinksalver som forhindrer sekundær infeksjon i de berørte områdene (f.eks. Bakterier). I tillegg er det fornuftig å smøre sykdommer og sår med mykende oljer - havtorn, rosehip. Dette vil lette transporten av symptomer og hastighetshelbredelse.

Hvis herpes symptomer detekteres selv på et tidlig stadium - før utbruddet - bør behandles med antivirale salver svelle sted: Zovirax, Panavir, acyclovir, acyclovir-Acre.

De må påføres med et tynt lag til stedene for fremtidige utbrudd og forsiktig gni hver tredje til fire timer. Ved en rettidig start av en slik behandling er det mulig å unngå bobler i huden på huden (eller sår i nesen, forutsatt at de første irritasjonene ligger ved utgangen fra neseborene).

Det bør huskes at barn ikke kan bruke disse antivirale salver. Opptil 12 år bør unge pasienter ikke bruke antivirale stoffer i det hele tatt: Kroppen deres bør overvinne selve viruset og motstå selvtillit tilbakefallet i fremtiden.

Eksepsjonelle tilfeller er situasjoner med immundefekt hos barn eller voksne. Når de aktivt kjempe mot herpes er nødvendig og berettiget bruk av selv de vanskeligste stoffene som sin egen kropp ikke er i stand til å motstå viruset, noe som kan føre til nekrotiserende hudlesjoner og ulike skader i nervesystemet. I slike tilfeller må du bruke spesielle antivirale legemidler.

Medisinske preparater og folkemidlene

De mest effektive antivirale midler i kampen mot herpes er salven Acyclovir, Panavir, Zovirax eller tabletter Valaciclovir og Famvir. De brukes i ulike doser og regimer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og tilstand, samt risikoen for komplikasjoner. Prescribing et behandlingsregime og dosen som brukes, bør bare være en lege, og selvbehandling kan være fyldt med alvorlige bivirkninger og tegn på overdosering.

På grunn av toksisiteten til antivirale legemidler, kan de ikke brukes under graviditet og amming.

Folkemedisiner for herpes er ineffektive og tillater vanligvis bare å lindre symptomene og akselerere helbredelsen av utslett. Av disse brukes aloe- og kalanchoe-juice, gran- og havtornolje, kamille-dekokser og finprodusert hvitløk oftest.

Forebygging av herpes som den beste måten å bekjempe sykdommen på

Som enhver annen sykdom er forebygging av herpes utvikling alltid bedre enn behandling. Spesielt - hos barn og gravide. For å forhindre infeksjon med herpes, bør du unngå kontakt med personer med åpenbare tegn på utslett, følge hygienregler, alltid og overalt ha egne retter og personlige hygieneprodukter.

Du bør også ta vare på å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette, er det verdt å lede en sunn livsstil, ikke røyk eller drikk, spis godt og alltid overvåke overflod av vitaminer i kosten. Med denne tilnærmingen til egen helse er det ikke sannsynlig at herpes kan vise seg selv.

Herpes på nesen: foto og symptomer

En forkjølelse i nesen og herpes i nesen er manifestasjoner av aktiviteten til herpesvirusene, som påvirker omtrent 95 prosent av verdens befolkning, så behandling av herpes på nesen har blitt et presserende problem for de fleste.

Hva ser herpes ut på nesebildet

Herpes på nesen er ganske aktiv. Allerede ved første rødhet i nesen vet pasientene at herpesviruset på nesen har blitt aktiv og det er nødvendig å treffe hastende tiltak for behandling. Hvis dette ikke er gjort, blir herpes på nesen (se bilde 2) raskt til et aktivt stadium, og huden blir dekket med små kløende blærer. Symptomer på herpes på nesen er vanskelig å savne, de er som den første fasen av herpes på leppene - fra et lite herpetic utslett etter noen timer store blister med serøs innholdsform.

En forkjølelse i nesen (bildet nedenfor) modnes i flere dager, hvoretter boblene åpner seg, strømmer væsken ut, og tørkede skorper fra innholdet av boblen forblir på plass. Spesielt smertefull herpes på nesenes spiss - skorpe blir konstant uforsiktlig skadet, noe som fører til irritasjon av såret og økt smerte. Herpes på nesens vinger og herpes på nesen er mindre sår, fordi disse delene av nesen ikke er så utsatt for mekanisk stress. Etter et par dager erstattes skorpeene av blodkledde filmer, som faller av og utsetter sunn hud under.

Hva ser herpesnose ut?

Herpes i nesen vises så ofte som på overflaten. En forkjølelse i nesen begynner med ubehagelig kløe og hevelse. Herpes i nesen (se bilde 3) ser ut som en liten bump av lyse rød farge, dekket med purulente plaketter. En forkjølelse i nesen fra innsiden kan ikke være synlig, men personen opplever hele tiden alvorlig smerte når den berøres, selv fra utsiden. Herpes inne i nesen (foto i gal) utvikler seg raskere. På grunn av det faktum at slimhinnen er hyperemisk og fortynnet, kommer herpetisk innhold ut mye raskere, og etterlater smertefulle kratere. På grunn av dette er herpes i neseboret ansett som den raskeste, men også den mest smertefulle typen av sykdommen.

Symptomer på herpes i nesen er lurt, siden forkjølelse i ansiktet skjer oftest etter nesen. Dette skyldes det faktum at regionen i den nasolabiale trekant er tett forsynt med blodkar, og når viruset kommer inn i blodet, sprer det seg raskt og vises allerede på ansiktet.

Hva ser herpes ut under nesebildet

En kald under nesen er vanligvis et resultat av en herpesisk lesjon i neseslimhinnen eller overleppen. Herpes under nesen (se bilde 4) påvirkes av betydelige områder, og griper foldene over overleppen, så vel som vingsområdet. Herpes rundt nesen er i de fleste tilfeller forutsigbar hvis det er herpes på kinnet eller på andre områder av ansiktet som er godt forsynt med blodkar.

I første etappe begynner herpes i nærheten av nesen (foto i gal) med rødhet, kløe, en følelse av sprengning på huden. Overflaten av området nær nesen er svært kløende, hovent, på den kan du se subtile korn - begynnelsen av herpetic bobler. Etter en stund øker de raskt i størrelse. Inne i disse boblene - en klar væske, blir det raskt skyet, og blærene åpner seg selv. Nedfallet av herpes i nærheten av nesen ligner herpes zoster, hvor utslett ikke forekommer separat, men akkumuleres i grupper.

Tegn og symptomer på forkjølelse på nesen

Hvis du markerer de vanlige skiltene som har forkjølelse på nesen (foto 5), kan du liste dem som følger:

  1. ubehag i området for fremtidig utslett, rødhet og kløe;
  2. utseendet av vevsødem;
  3. modningen av herpetic vesicles;
  4. Utseendet av bobler av forskjellige størrelser med gjennomsiktig væske inni;
  5. kvalitativ endring i væskens sammensetning med tilsetning av purulent innhold;
  6. Selvåpning av herpetic vesicles;
  7. tørke væsken på såroverflaten;
  8. utseendet på blodige skorper;
  9. konvergen av skorper og utseendet av en sunn epidermis - tynn og rosa i farge;
  10. Etter en tid, blir epidermis grovhet og fargen på det skadede området sammenlignet med hudfargen på ansiktet.

Herpes på nesen til et barn

En forkjølelse i et barns nese blir ofte hentet fra andre områder. For eksempel, hvis en baby ble rammet av herpes i øyelokket i øyet, kunne barnet gni øynene og deretter overføre herpesviruset til nesen. Herpes på nesen i et barn (bilde 6) kan være alvorligere enn hos en voksen. Vanligvis er symptomene de samme som hos voksne - rødhet, kløe, hevelse, utseende av bobler og modning til selvopplevende formasjoner.

Men den karakteristiske egenskapen til herpes er en kraftig forverring av babyens generelle helse. En kald i nesen til et barn provoserer angst, mangel på appetitt og søvn, utseende av hodepine og til og med en økning i temperaturen. Barn blir humør og reagerer veldig smertefullt på symptomene på herpes. Og hvis herpes er under babyens nese (bildet under) under amming, kan en slik baby avslå melk. Foreldre må vurdere disse symptomene og opptre på sykdommen på et tidlig stadium.

Behandling av herpes på nesen

Raskt behandling av herpes på nesen i utviklingsstadiet av sykdommen kan forhindre spredning av infeksjon i det omkringliggende vevet. Behandling av herpes på nesen er basert på bruk av antivirale salver - Acyclovir, Acyclostad, Zovirax, Vivorax. Selvfølgelig kan narkotika ikke helt forhindre virusaktivering. Men å behandle forkjølelse i nesen på denne måten er mye mer effektiv, fordi færre komplikasjoner vil utvikle seg. Behandlingen av herpes i nesen skal alltid fullføres, ellers blir viruset aktivert igjen, men med en ny kraft og på et annet sted.

Herpes på og under nesen

På spørsmålet om jeg kan få herpes, vil svaret definitivt være JA. For de fleste er herpesviruset manifestert på leppene, men det kan spre seg til nesen og kinnene, både på deres ytre overflate og på innsiden. I svært sjeldne tilfeller vises herpes på fingrene.

Her er hva sykdommen ser ut som:

symptomer

Herpes opptrer vanligvis i nesen eller i basen. Først kan du føle en liten prikkende eller brennende følelse. Da blir huden rød og en blister fylt med gule væskeformer på dette stedet. Etter noen bryter gjennom det, og væsken flyter ut.

En blær og en skorpe som gjenstår etter det kan være svært smertefullt. På stedet der væsken kommer fra den ødelagte blæren, dannes nye sår.

Hvis du ser nøye ut, kan du se at sårene ser ut som en stor opphopning av små bobler med væske. Når du fjerner skorpen, som forblir i stedet for såret, kan du se arret - stedet der den nye huden dannes.

Herpes er også årsaken til skabb i nesen.

Noen kan legge merke til herpes en gang, og som lider dem flere ganger i året.

Selv om herpes er en ganske ubehagelig sykdom, utgjør det ikke en trussel mot helsen. Men det kan være farlig for mennesker med symptomer på HIV eller kreft.

Som regel, fra øyeblikket irritasjonen vises under nesen til blærespredningen, går 7 til 14 dager.

årsaker

Du har kanskje hørt at sår rundt nesen er forårsaket av herpesviruset. Dette er faktisk tilfelle. Men herpes på nesen eller leppene har ingenting å gjøre med genital herpes.

Enhver manifestasjon av herpes over beltet forårsaker HSV-1 (herpes simplex virus), mens veneral herpes skyldes HSV-2.

Med tanke på at herpes på nesen, og generelt i ansiktet fører til HSV-1, er det umulig å få sår i ansiktet under oralsex med en pasient med HSV-2. Du kan imidlertid bli smittet med HSV - 1 gjennom oralsex med en bærer av viruset. I dette tilfellet manifesterer herpes i begge partnere, en på ansiktet, den andre på kjønnsorganene.

Veier og prosess med infeksjon

Her er noen viktige fakta om mulige måter å få kontrakt på herpes:

Herpesviruset er svært smittsomt. Kyssing, bruk av vanlig bestikk, å spise og drikke fra samme rett er de viktigste måtene å overføre den.

Siden viruset overføres gjennom fysisk kontakt, blir de fleste av oss smittet i tidlig alder, noen ganger i barndommen. Imidlertid er forekomsten av infeksjon i kroppen ikke alltid manifestert av sår i ansiktet.

De første 20 dagene etter infeksjonen ligger viruset i ro.

Når det er aktive sår på kroppen, er dette den mest smittsomme perioden. Etter at de bryter opp og tørker opp, er risikoen for å infisere noen mye lavere. En person som er infisert med HSV kan imidlertid overføre viruset, selv uten å ha tegn på sykdom på kroppen.

Etter fullstendig helbredelse av sår og blister, er viruset inaktivt i lang tid. For noen kan han være i hvilemodus i lang tid, noe som betyr at eksterne manifestasjoner også vil være fraværende. For noen tar ikke manifestasjon lang tid.

Når vises herpes?

De vanligste manifestasjonene av herpes hos en smittet person:

arbeid

Tretthet og stress kan forårsake herpes i ansiktet.

Hormonale svikt

Kvinner på bakgrunn av hormonelle endringer, for eksempel under graviditet og menstruasjon, kan forårsake herpes på nesen og i nærheten av munnen.

Kaldt vær

Mange klager på utseendet av utslett i den kalde årstiden.

Det antas også at sollys og skader fremkaller herpes i nesen.

behandling

Herpes har vanligvis midlertidige manifestasjoner og krever ingen inngrep. Det kan imidlertid være svært smertefullt og gi fysisk ubehag. Det er flere måter å bidra til å lindre tilstanden din.

Den første regelen som skal følges for å fremskynde helbredelsesprosessen, er ikke å berøre det berørte området med hendene. Vær oppmerksom på hygiene i dette området, vask hendene grundig for ikke å introdusere bakterier i såret og dermed ikke forårsake komplikasjoner.

Narkotikabehandling

Helt å bli kvitt HSV-1 er umulig. Når det kommer inn i kroppen, forblir det der for alltid. Men du kan håndtere de eksterne manifestasjonene. Herpes har en viral etiologi, så behandlingen må velge legemidler som har antivirale effekter, for eksempel acyklovir, famciclovir og valacyklovir.

For lokal bruk, vil legen velge riktig salve. Mange bruker lysin til behandling og forebygging av herpes. Lysin er en essensiell aminosyre, som er en del av nesten ethvert protein, som er nødvendig for vekst og reparasjon av vev. Det kan tas oralt eller påføres direkte på huden.

Populære metoder og andre tips

Her er noen enkle måter å kvitte seg med herpes hjemme.

Cold packs

Denne metoden vil bidra til å fjerne smerten som kan være tilstede hvis du har sår og blemmer på nesen eller inni den. Bare pakk iskuben i en ren bomullsklut og bruk det berørte området i et par minutter. Prosedyren kan gjentas flere ganger om dagen.

Tea Tree Oil

Det er en del av flertallet av tradisjonelle behandlingsmetoder, da det har antibakterielle, antivirale og antifungale egenskaper. På denne bakgrunn kan denne oljen være effektiv i bekjempelse av manifestasjoner av herpes.

Bland noen dråper tea tree olje med baseolje og bruk denne blandingen til det berørte området to ganger om dagen for å lindre tilstanden.

Unngå Arginine

Noen kilder tyder på at du begrenser bruken av sure matvarer og matvarer som inneholder arginin, så det er et næringsmedium for herpesviruset. Det finnes i matvarer som rødt kjøtt, øl, jordnøtter og sjokolade. Selv om mange veldig nyttige produkter derimot inneholder det, inkludert egg, gresskarfrø, erter, etc. Derfor er denne anbefalingen ikke helt mulig.

Tilhengere av denne metoden anbefales også å legge til diettmat som inneholder lysin, som, som vi allerede vet, bidrar til å bekjempe manifestasjoner av herpes.

melk

En annen populær metode er komprimerer fra kald melk. Mange tror at det ikke bare kan midlertidig lindre ubehag, men også fremskynde helbredelsesprosessen.

Bare suge en bomullspinne med kald melk og gjelde sår.

Heksehassel

Det antas at heklehaselblader har en enorm effekt i kampen mot manifestasjoner av herpes. Tilgjengelig salve på grunnlag av denne planten. Men tonics og kremer, som er enklere å finne, er mye dyrere.

Hvordan helbrede herpes i nesen raskt og effektivt?

Ved aktivering av herpes simplex-viruset, forekommer karakteristiske vesikler vanligvis i hjørnene av leppene. Men noen ganger er manifestasjonene av sykdommen lokalisert på uvanlige steder, for eksempel på neseslimhinnen. Herpes i nesen utvikler seg oftest når viruset overføres av luftbårne dråper og er et tegn på en gjentakende infeksjon. Herpesutbrudd opptrer vanligvis ved virusets penetrering, og i løpet av primær infeksjon ble lesjonen dannet i nesen, og ved etterfølgende tilbakefall vil herpes manifestere seg i dette området.

I denne artikkelen lærer du mer om hvordan og hvordan du kan kurere herpes i nesen raskt og effektivt.

Herpes i nesen - symptomer, foto

Det kliniske bildet av sykdommen under primær infeksjon er preget av mer utprøvde symptomer. Inkubasjonsperioden varer fra 3 til 10 dager, da erklærer virket seg å være smertefulle opplevelser: irritasjon, kløe, brennende og prikking av neseslimhinnen. De fleste pasienter som først ble smittet med herpesviruset tror at de har fått en kald eller ved et uhell skadet neseslimhinnen.

Men snart går symptomene på generell ulempe sammen med disse manifestasjonene: hodepine, høy feber, svakhet. Pasienten merker hevelse og rødhet i huden i neseborene og rødhet i neseslimhinnen. En visuell fremstilling av hvordan manifestasjonene av sykdommen ser ut kan gjøres ved å se på et bilde av herpes i nesen.

Hvis du ikke på dette stadiet begynner å bruke lokale eller systemiske antivirale midler, så vil det snart oppstå smertefull blærende utslett i nesen som kan spre seg over nesehulen og påvirke huden i nasolabialtrekanten.

Med utseende av herpesvesikler øker smertesyndromet. Bobleutbrudd i nesen er noe annerledes enn de som er dannet utenfor. Med ekstern undersøkelse på overflaten av slimete kan du se de lyse boblene, dekket med et tykkere lag av celler. Derfor er de mer som små koker. Etter noen dager, boblene mørkere og åpne, i deres sted raskt epithelial sår form.

Når herpetic vesicles rupture, slippes flytende innhold, som inneholder viruset i høy konsentrasjon. I tilfelle kontakt med den omkringliggende sunne huden, kan slike sekreter forårsake infeksjon og utseendet på vanlige utbrudd på nesens vinger og i nasolabialtrekanten. Utviklingen av infeksjon rundt nesen er nøyaktig den samme som på leppene.

For det første, huden sveller, rødmer, kløende og prikkende opplevelser vises. Deretter dannes herpetic vesicles i infeksjonsområdet, fylt med en klar væske. De er dekket med et tynt skall og snart briste med utgivelsen av innhold som inneholder et stort antall viruspartikler. I stedet for boblene forblir små sår, som snart blir dekket med en tørr skorpe og helbrede uten arr.

Herpesinfeksjon i nesen går raskere enn den eksterne, og sår på slimhinnen leger også mye raskere. Tilbakevendende tilbakefall av sykdommen går vanligvis lettere enn den første infeksjonen, så mange pasienter skjønner ikke engang at de lider av en viral infeksjon og skriver av ubehag til forkjølelse.

Under den første infeksjonen varer den akutte scenen fra 3 til 5 dager, og sårene helbrer etter at boblene har blitt helbredet i løpet av 2-3 dager. Men hvis hygiene ikke observeres, kan viral patologi bli komplisert ved tilsetning av en bakteriell infeksjon. I dette tilfellet akkumuleres purulente sekreter på neses slimhinne og omgivende hud. Med tillegg av purulent infeksjon øker risikoen for virus i øyet, spesielt hos barn. Barnet kan kaste de pustulære elementene og deretter gni øynene, noe som truer spredningen av den smittsomme prosessen til konjunktiva.

Årsakene til herpes i nesen

Infeksjon oppstår gjennom luftbårne dråper. Hvis personen som bærer viruset nyser eller hoster i nærheten av deg, er det sannsynlig å fange infeksjonen. Sykdommen er forårsaket av et svært smittsomt (smittsomt) herpes simplex-virus (HSV-1). Den overføres lett ikke bare gjennom luften, men kan også inntas i menneskekroppen gjennom en kontakt-husholdnings prosess når man bruker vanlige retter, håndklær og andre husholdningsartikler.

Under den første infeksjonen begynner viruset som trer inn i kroppen, å formere seg aktivt i epitelvevet, og etter noen dager opptrer karakteristisk smertefull vesikulært utslett på neseslimhinnen eller på huden rundt den.

Etter det første utbruddet av herpes, produserer immunsystemet antistoffer mot viruset og sykdommen reduseres. Men patogenet, en gang i kroppen, forblir i det for alltid. For en stund er det i latent tilstand, men ved den minste svakhet i kroppens forsvar, minner det om seg selv om et tilbakefall. Følgende faktorer kan provosere en forverring av herpes i nesen:

  • katarralsykdommer;
  • hypotermi;
  • forverring av kroniske sykdommer;
  • beriberi;
  • stressfaktorer, depresjon;
  • svekkelse av immunitet på grunn av inntak av visse stoffer.

Hvis tilbakefall av herpes forekommer oftere 4 ganger i året, bør du seriøst tenke på helsen din og styrke immuniteten din. I perioder med eksacerbasjoner anbefales det å søke medisinsk hjelp, en spesialist vil velge de nødvendige stoffene og gi råd om hvordan man kan kurere herpes i nesen.

Å gjøre en diagnose

En erfaren lege kan gjøre en korrekt diagnose ved visuell inspeksjon. Men laboratorietester er nødvendige for å bestemme typen virus og velg en effektiv behandling. For å klargjøre diagnosen ved å bruke følgende metoder:

  • Metode for enzymimmunoassay (ELISA). Dette er en serologisk metode for forskning som bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot herpesviruset i kroppen.
  • Polymerasekjedereaksjon (PCR) er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig å oppdage DNA av et virus i slim og blodprøver.
  • Cytologisk metode. For undersøkelsen skrapes epitelet fra det betente området, og viruset identifiseres ved planting på spesiallagde kulturmedier.

Manifestasjoner av herpes i nesen ligner ofte symptomene på impetigo eller en bakteriell infeksjon, så du må gjøre en differensial diagnose for å utelukke lignende sykdommer. Hvis forverringer av herpes i nesen eller i andre deler av ansiktet skjer for ofte, er det nødvendig å konsultere en immunolog og gjennomgå en fullstendig undersøkelse, inkludert et immunogram.

Behandling av herpes i nesen

Ved utseendet av karakteristiske symptomer, bør du konsultere en lege som vil foreskrive antiviral terapi. Hvis du begynner å bruke eksterne midler før utseendet på utslett, kan du i de fleste tilfeller unngå dannelsen av karakteristiske bobler. Eksperter anbefaler å behandle neseslimhinnen med antivirale salver hver 4. time. De mest populære stoffene er:

I tilfelle av alvorlig sykdom vil legen foreskrive systemiske legemidler i piller. Symptomer følger vanligvis primær infeksjon med et virus. Vanligvis foreskriver følgende legemidler til oral administrasjon:

Legen vil fastsette den nødvendige dose og varighet av behandlingen på individuell basis, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og den generelle tilstanden til pasienten. Selvmedisinering bør ikke engasjere seg, ta antivirale pillerbehov i henhold til instruksjonene.

For å øke kroppens motstand, brukes immunmodulerende midler (Viferon, Genferon). Tidlig bruk av antivirale midler og interferonmedisiner vil forstyrre multiplikasjonen av viruset og lindre smertefulle symptomer. Hyppige tilbakefall av sykdommen oppstår på grunn av redusert immunitet.

Derfor anbefales pasienten å ta midler som stimulerer immunsystemets funksjoner (Immunorix, Taktivin) og drikkende legemidler (tinktur av ginseng, eleutherococcus, echinacea). Nyttig kurs tar multivitaminkomplekser som inneholder nødvendig sett med makro- og mikronæringsstoffer.

For å forebygge en bakteriell infeksjon anbefales det at etter å ha åpnet vesiklene, behandles sårene i nesen og den omkringliggende huden med salver med en antibakteriell komponent (tetracyklin, gentamycin). For å akselerere helbredelsen av skadede vev, kan du bruke naturlige plantoljer (rosehip olje, havtorn).

Behandling av folkemetoder

Narkotikabehandling kan suppleres med folkemidlene. Det er mange oppskrifter som bruker naturlige ingredienser som har vist seg å være effektive når det gjelder behandling av herpes. Tilhengere av tradisjonell medisin anbefales å bruke følgende oppskrifter:

  • Fir olje. Firolje vil bidra til å eliminere smertefulle opplevelser og gi en antiseptisk effekt. De bør smøre de betente områdene i nesen opptil 5 ganger om dagen. Naturlig granolje kan kjøpes på apoteket.
  • Propolis tinktur Den kan være forberedt av deg selv eller funnet på apotekets hyller. Før bruk fortynnes tinkturen med vann i forholdet 1: 1 og brukes til å vaske nesepassasjene.
  • Calendula salve. Tørket calendula blomstrer fint malt til et pulver og 1 ts. pulveret blandes med samme mengde vaselin. La denne blandingen infusere og gjelde for behandling av betente områder i nesen. Calendula har kraftige antiinflammatoriske egenskaper, så bruken av denne salven vil redusere alvorlighetsgraden av smertefulle symptomer.
  • Aloe juice Ta et friskt, kjøttfullt blad av en plante, skrell den og skrell den, finhakk den og klem saften med gasbind. Denne saften anbefales å smøre neseslimhinnen flere ganger om dagen. Aloe er preget av uttalte antibakterielle, antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaper. Behandling av lesjoner med fersk juice vil forhindre ytterligere spredning av viruset og forhindre sekundær infeksjon i å bli med.
  • Juniper avkok. Støt kroppen og lind tilstanden med generell ubehag. Til forberedelse av avkok blir en samling av enebærbær (10 g), sitronbalsamblader (30 g) og blomstrende blomsterblomstrer (20 g) forberedt. Mål deretter 1 ss. l. samling, hell et glass kokende vann og fyll det i en time. Ta et glass kjøttkraft to ganger om dagen, ved vil du kan legge til honning til den.

Når akutte herpes i nesen er nyttig å brygge og drikke urtete med kamille, jeger, calendula. Dette vil bidra til å styrke immunforsvaret og redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Naturlige eteriske oljer av nåletrær har en sterk antiviral effekt.

Derfor kan utslett bli behandlet med enebær, gran, sedertre eller furuolje. Men de skal brukes med forsiktighet, siden de er høyt konsentrerte, og hvis de blir misbrukt, kan du få en forbrenning av slimhinnen. For behandling av bobleutbrudd bruker mange mennesker kamferalkohol, som brønner tørt gråtosjon og har en sterk antiseptisk effekt.

diett

Under behandlingen er det nødvendig å justere dietten. Fra den daglige menyen bør utelukkes fett, stekt, krydret, salt mat, søtsaker. Det bør legges vekt på melke-vegetabilsk diett og spise mer friske grønnsaker og frukt, drikke daglig melk.

Maten er bedre å dampe, koke eller bake. Et økt drikkegruppe vil bidra til å rense kroppen av toksiner raskt, eksperter anbefaler at du drikker minst 1,5-2 liter væske om dagen. Det kan være urtete, grønn te med sitron, mynte, fruktdrikker, stewed frukt eller ren renset drikkevann.

Herpes i barnets nese

Behandling av herpes i nesen hos små barn har sine egne egenskaper. Inntil 12 år, kan mange syntetiske antivirale legemidler ikke brukes. Barnets kropp må overvinne selve viruset for å utvikle immunitet og i fremtiden for å motstå dets tilbakefall.

Hvis den primære infeksjonen i et barn er ledsaget av feber, ubehag, hodepine, vil legen foreskrive narkotika med bedøvelse. I dag produseres mange barns medisinske former i form av søte sirup eller suspensjoner, som ikke forårsaker avslag hos spedbarn, og de aksepterer dem villig.

Unntakene er situasjoner assosiert med immunsviktstilstander. I dette tilfellet er behandling av barn med antivirale midler berettiget, siden kroppen alene ikke kan motstå viruset. Som et resultat er infeksjonen alvorlig og kan føre til alvorlige patologier i nervesystemet og nekrotiske hudlidelser.

Herpes i nesen under graviditet

Enhver form for primær herpes, uavhengig av hvor lesjonene ligger (i nesen eller på leppene) utgjør en alvorlig fare for en gravid kvinne. Hvis infeksjonen oppstod for første gang, har kroppen ikke immunitet mot viruset, og dette kan føre til alvorlige konsekvenser: abort, patologi av fosterutvikling, tidlig fødsel.

Men hvis en kvinne hadde hatt herpes før graviditet, utgjør sykdommen ikke en særlig trussel mot mor og barns helse. Legen foreskriver behandlingen, siden mange antiinflammatoriske stoffer er kontraindisert i denne perioden. Men det finnes en rekke plantebaserte stoffer som kan takle viruset så effektivt som syntetiske midler. Legen vil velge en sikker medisinering og kontrollere behandlingsprosessen.

Under amming er det nødvendig å velge stoffer med ekstrem forsiktighet. I denne perioden er det uønsket å ta antivirale midler i piller, antibiotika og en rekke andre legemidler.

Derfor bør det være begrenset til lokal anvendelse av salver (Zovirax, Acyclovir) eller bruk folkemedisiner for å behandle manifestasjoner av herpesvirus. Hvis infeksjonen manifesterer seg i en alvorlig form, foreskrive systemiske legemidler, men i dette tilfellet slutter å amme og overføre babyen til kunstige blandinger.

Mulige komplikasjoner

Herpes i nesen forårsaker sjelden komplikasjoner i samsvar med standarder for personlig hygiene. Men hvis disse normene blir krenket, er det en risiko for overføring av infeksjonen til sunne hudområder. Ikke rør herpesutbruddene med hendene, ellers kan du føre viruset til øynens slimhinne og provosere alvorlige komplikasjoner (herpesisk konjunktivitt, keratitt, uveitt). Når du åpner boblene, kan det bli utslipp fra nesen, så du bør alltid ha et rent lommetørkle under hendene.

I sjeldne tilfeller, hvis pasienten lider av immundefekt, kan viruset spre seg til dybden av epitelvevet. I fravær av rettidig behandling øker risikoen for skade på hjerneslag og utvikling av meningoencefalitt.

forebygging

Unngå hyppige gjentakelser vil hjelpe til med å styrke immunforsvaret. Eksperter anbefaler å lede en sunn og aktiv livsstil, spille sport, oftere for å være i frisk luft.

Du bør gi opp dårlige vaner, holde seg til et riktig og balansert kosthold, drikke tonic og vitaminkomplekser. Prøv å temperere, unngå stress og katarralsykdommer, unngå hypotermi og overdreven tretthet.