PCR blodprøve for herpesvirus type 1 og 2

Ingen kommentarer 6,871

Ofte er herpes simplex-viruset (HSV) gjemt, og aktivert med en svekket immunitet. Derfor er det nødvendig i tide å donere blod til analyse. Laboratorietesting av sammensetningen er en del av et utvalg undersøkelser som må utføres, for eksempel under graviditet. Når du diagnostiserer studere sammensetningen av urin, ta skrap, smør. En av metodene for å diagnostisere herpes er PCR (polymerasekjedereaksjon).

En blodprøve gir det mest pålitelige resultatet for tilstedeværelsen av herpesviruset.

PCR-metode: fordeler og ulemper

En av fordelene med denne metoden for å studere blodsammensetningen inkluderer evnen til å finne en liten mengde av dette viruset. En viktig del av studien er definisjonen av herpes umiddelbart etter at infeksjonen oppsto, det vil si før de første manifestasjonene av sykdommen. Ved hjelp av PCR-metoden utføres differensialdiagnose, virus av 1. og 2. type oppdages. En høyteknologisk teknikk kan imidlertid gi unøyaktige resultater. Hvis en pasient har funnet feil type herpes, er det stor sannsynlighet for at de grunnleggende instruksjonene brytes under prøvetaking av materialet som studeres og i arbeidet. I slike tilfeller er det stor sannsynlighet for å oppnå falske data. Derfor er det nødvendig å diagnostisere infeksjoner ved hjelp av flere metoder og gjenta dem dersom legen har tvil om plausibiliteten til de endelige resultatene.

Typer av PCR-tester for herpes

PCR-analyse hjelper på kort tid å finne en partikkel av viralt DNA, og det er umulig å forvirre en type herpes med en annen. En dag senere vil det være kjent hvilket virus et bestemt utslett tilhører.

enkel

Studier og analyser som kan brukes til å oppdage denne typen herpes, utføres når utslag av ukjent natur oppstår. I tillegg gir legen retning hvis du mistenker tilstedeværelsen av kjønnsherpesutslett og herpes i kroppen, for å bestemme dens variasjon. Når du studerer for sekresjoner (for eksempel i smører), legger spesialister til substanser som forårsaker veksten av alle virale DNA-molekyler, noe som gjør at vi kan bestemme antall og tilgjengelighet.

Hvis det er en kronisk forverring av kjønnsorganet HSV, kan du ved å bruke denne metoden (for eksempel med smøring eller skraping) bestemme hvilken fare pasienten stiller seg til partneren til neste tilbakefall. Spesialisten vil hjelpe deg med å velge riktig behandling. Kvinner for smear på definisjonen av HSV bør besøke en gynekolog. Et gynekologisk spekulum og en pensel brukes til å undersøke innholdet i livmorhalskanalen (for mistanke om livmorhalskreft). Undersøk sekreter som er i livmorhalsen. Menn bør gå til urologen for å undersøke urinrøret. Legen må sette inn og deretter fjerne tampongen, som er inne, ved hjelp av sirkulære forsiktige bevegelser. Analyser tar litt tid. PCR-teknikken vil hjelpe til med å finne HSV i tilbakefall. Nøyaktige data kan oppnås ved hjelp av ELISA.

helvetesild

Materialet leveres til laboratoriet og studeres for nærvær av DNA, herpes RNA. For analyse med mistanke om herpes type herpes sår, ta innholdet i utslett, etc. Resultatene lar deg bestemme arten, type infeksjon. Resultatet er positivt eller negativt.

Forberedelse for diagnostikk

Før undersøkelse for tilstedeværelse av herpes bør preparere morgen urinen. Undersøk innholdet i boblene, som ble dannet på huden, og andre biologiske materialer. Retningen må gis av lege. I tillegg, en dag før testene, forbyr legene å spise stekt mat, krydder og drikke medisiner. Hvis du slutter å ta medisinen regelmessig, bør du si dette til en spesialist. Tid for diagnose er også viktig. Legen setter tid, oftest blir undersøkelsen utført klokken 10. Før diagnosen er ekstremt uønsket å bekymre seg. Det er nødvendig å unngå fysisk anstrengelse, fordi det vil påvirke resultatene. Før diagnose anbefales det å hvile 15 minutter i en rolig atmosfære.

Dekoding resultater

Det ønskede genet klones gjentatte ganger ved bruk av de nødvendige primere (deoksyribonukleinsyremolekyler), et enzym. Slike kopiering er mulig dersom det er et tilsvarende gen i prøvene. Tolkning av test for herpesinfeksjon ved polymerase-kjedereaksjonen består i å bekrefte eller avvise den påståtte diagnosen. Deretter må PCR-fragmentet underkastes en annen undersøkelsesmetode for å bestemme nukleotid- eller aminosyresekvensen for å identifisere mulige mutasjoner. En av de definerende indikatorene er aviditetsindeksen, som lar deg evaluere hvordan IgG kan binde seg til en herpesinfeksjon for å nøytralisere den.

Forberedelse for analyse av HSV og dets dekoding

Herpes simplex-viruset, som en gang sluttet seg i menneskekroppen, forblir i det for alltid, mens det hele tiden kan aktiveres - du kan få det mange ganger. Analyse av HSV (forskning på herpes simplex virus) viser i hvilket "forhold" viruset og kroppen. Det er to varianter av HSV - den første og andre typen. Disse to artene er i stand til å provosere smittsomme sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, opp til og med skade på sentralnervesystemet.

Herpes simplex virus

HSV-viral patologi, som er ledsaget av utseendet av bobler og papiller på hud og slimhinner av en person, inneholder serøs ekssudat inne. I medisin er det to typer. Studier for å bestemme herpes, særlig tester for IgG og IgM, kan avgjøre om det er i menneskekroppen.

Faktisk, og uten en bestemt studie, kan det forstås at viruset er tilstede i kroppen, siden det manifesteres av alvorlige symptomer. Sværheten ligger i det faktum at mange mennesker utfører seg som bærere, de har et virus, men det "sover".

Viktig: Du kan få herpesviruset ikke bare fra en person med symptomer, men også fra personer som er bærere uten ytre tegn på infeksjon.

Den første typen infeksjon er mest vanlig. Det er preget av en rekke utslett i leppene, på nesen, i kinnene og i andre deler av ansiktet. Den andre typen, når den aktiveres, provoserer ofte utslett på kjønnsorganens slimhinne.

Helt bli kvitt den ubehagelige "nabolaget" er umulig. Imidlertid kan menneskekroppen produsere antistoffer, som et resultat av hvilket det patogene middel er under konstant kontroll av immunsystemet.

Når immuniteten blir svakere under påvirkning av en rekke provokerende faktorer, virker utbruddene relativt raskt - dette er det dominerende tegn på aktivering av HSV. Hvis utslett er hovedsakelig på leppene - 1 type, når lokalisert i den intime sonen - 2 arter. I det første og i andre tilfelle er det nødvendig med hjelp fra en medisinsk spesialist.

Forberedelse for analyse

Ved begynnelsen av utviklingen av viralprosessen i kroppen er det praktisk talt umulig å oppdage herpes, siden dannelsen av antistoffer krever en viss tidsperiode. Når det er infisert med herpesviruset, er det konstante tilbakefall av sykdommen, immunforsvaret lider.

Det er verdt å vite at herpes er farlig for gravide, fordi det utgjør en betydelig trussel mot mødre og barn - vilkårlig avslutning av graviditet, intrauterin infeksjon, noe som fører til forstyrrelse i utviklingen av babyen. Høy sannsynlighet for infeksjon av fosteret under passasjen gjennom fødselskanalen.

Hvilke tester må passere et herpesvirus? Case studie vil anbefale en lege. For tiden er den mest brukte PCR (polymerasekjedereaksjonen), ELISA (ELISA-metoden), serologisk og kulturell forskning.

For kvinner under graviditet, er en foreskrift foreskrevet i antenatal klinikken. I noen malerier blir blod for herpes undersøkt 2-3 ganger for hele svangerskapet. Dette skyldes det faktum at den forventende moren kan bli smittet når som helst.

PCR analysemetoden anbefales av en medisinsk spesialist i tilfeller der utslett vises på huden uten tilsynelatende etiologi eller det er mistanke om kjønnsherpes. Det biologiske materialet er blod, urin, spytt, smøring.

En blodprøve for herpes innebærer en bestemt forberedelse som gjør det mulig å ekskludere et falskt positivt eller falskt negativt resultat. Forberedelse består av følgende punkter:

  • Biologisk materiale tas på tom mage, best om morgenen;
  • 24 timer før blodprøvetaking, alkoholholdige drikker, røyking, overdreven fysisk aktivitet er utelatt fra kostholdet;
  • Minste faste periode for å få det riktige resultatet er 8-12 timer;
  • Før studien anbefales det å unngå stressende situasjoner;
  • Hvis en analyse utføres for et barn, så 30 minutter før blodet trekkes, blir vann vannet med vann - 250 ml i en halv time i små sip;
  • 15 minutter før blodprøvetaking, utelukker enhver aktivitet. Det er nødvendig å sitte stille, ikke for å gjøre plutselige bevegelser, ikke bekymre deg, etc.

For å oppnå pålitelige resultater kan ikke ta medisiner. Hvis denne muligheten ikke er tilgjengelig, må du gi legen en komplett liste over medisiner som for tiden blir tatt.

Hvordan dechifreres resultatene av analysen for herpes?

Enzymimmunoassayet oppdager ikke selve herpes simplexviruset, men immunglobuliner - antistoffer mot det, som produseres av det menneskelige immunsystemet. Spesielle biologiske reaksjoner utføres i laboratoriet for å finne antistoffer mot en bestemt type virusmiddel.

Antistoffer ved dekoding av analyser er proteiner som produseres av immunsystemet som svar på smittsomme prosesser. Produksjonen av antistoffer forekommer i sirkulasjonssystemet, så spres de over hele kroppen. Etter det er et angrep av patogene stoffer hvor som helst.

Merk: For hver infeksjon syntetiseres de tilsvarende typene immunoglobuliner. Antistoffer M (lgM) og G (IgG) reagerer på herpes simplex-viruset.

IgM antistoffer er immunglobuliner, de oppdages i de første ukene etter infeksjon. I omtrent 35% av de kliniske bildene indikerer deres tilstedeværelse i analysen at infeksjonen ikke er ny, aktiveringen av den gamle har skjedd. IgG er diagnostisert i de situasjonene hvor patologien er kronisk.

Resultatet av analysen tar hensyn til et slikt begrep som "avidity". Denne parameteren indikerer immunoglobulins evne til å bli kvitt viruset selv. Når HSV er tilstede i lang tid, vil IgG-aviditeten derfor være høy.

Dekryptering av analyseresultater:

  1. Aviditetsindeksen er opptil 40%, med lav avid IgG er funnet. Resultatet antyder nylig primær infeksjon.
  2. Aviditet varierer fra 40 til 60%, IgG er "grå sone". Du kan snakke om det usikre primære stadiet av den smittsomme prosessen. Resultatet krever en annen studie for å klargjøre diagnosen. Det anbefales å ta blodet tilbake etter 7-14 dager.
  3. Med en avidity på over 60%, er en svært ivrig form av IgG funnet - en langvarig kronisk infeksjon.

Vanligvis er herpesimmuniteten betydelig redusert, derfor er det nødvendig med komplisert terapi for å undertrykke aktiviteten av viral patologi. Dekoding av resultatene bør omhandle en medisinsk spesialist.

Hva er de normale verdiene for IgG og IgM?

Selvfølgelig vil pasienten, etter å ha fått resultatene av hans forskning, finne ut så snart som mulig hva laboratoriediagnostikken har vist. Det er ikke alltid mulig på samme dag å komme til legen din, så du kan prøve å tyde deg selv.

For din informasjon har hvert laboratorium sine egne etablerte normer og indikatorer (angitt i skjemaene), derfor, uten å ha en medisinsk utdanning og uten å vite standardene, er det vanskelig å finne ut selv.

Herpes virusanalyse gir informasjon:

  • IgG og IgM med et minustegn. Immunitet mot herpes simplex virus er fraværende. De snakker om høy sannsynlighet for primær infeksjon;
  • IgM med a + og IgG med minus. Immunsystemet fungerer bra. Det er ingen sannsynlighet for primær infeksjon. Risikoen for sekundær aktivering av viruset avhenger av tilstanden til immunsystemet, som er egnet til forebygging. I nærvær av provokerende faktorer utvikler den patologiske prosessen;
  • IgG-, IgM +. Det var en primær infeksjon. Krever medisinsk korreksjon;
  • IgG og IgM med a + tegn. Det er en sekundær eksacerbasjon, det er nødvendig å utføre en konservativ behandling.

Når antall antistoffer er lave, sier de et negativt resultat. Hvis konsentrasjonen øker utover den tillatte grensen - de etablerte standarder, indikerer dette et positivt resultat.

  1. Anti-HSV IgG. Det biologiske materialet inneholder antistoffer mot herpes simplex-viruset, en sykdomshistorie. Denne indikatoren refererer til normen, oppdaget i nesten hele befolkningen.
  2. Anti-HSV IgM. Antistoffer ble funnet i blodet, og den patologiske prosessen er på stadiet av forverring. Etter konservativ behandling i normen oppdages et slikt resultat innen 60-70 dager.
  3. Anti-HSV IgM - / Anti-HSV IgG (minus). Aktiviteten til viruset oppdages ikke, personen er helt sunn.
  4. Anti-HSV IgM + / Anti-HSV IgG +. Infeksjonen er forverret eller svak inflammatorisk prosess.
  5. Anti-HSV IgM + / Anti-HSV IgG -. Viruset er tilstede i kroppen. Hvis et slikt resultat er relatert til en kvinne under graviditet, er det en signifikant sannsynlighet for å infisere barnet.

Herpes simplex virus er funnet i kroppen av nesten alle personer. Bærere av viruset opplever ikke ubehag fra et slikt nabolag, det er ingen forstyrrende symptomer. I andre, på bakgrunn av svak immunitet, manifesterer den seg eksternt - et utslett.

I alle fall anbefales det å periodisk teste for HSV. Det vil bidra til å unngå negative konsekvenser i fremtiden. Og rettidig oppdagelse av viruset under graviditet vil bidra til å beskytte barnet.

Infeksjon forårsaket av herpes simplex viruset

Herpes simplex virus (HSV) er et DNA-inneholdende Herpes simplex-virus av Herpesviridae-familien av Alphaherpesvirinae-underfamilien. Ifølge WHO-statistikken er infeksjoner forårsaket av HSV de nest vanligste virussykdommene hos mennesker. Det er to serotyper av HSV - HSV-1 og HSV-2. Begge typer virus forårsaker menneskelige smittsomme sykdommer av varierende alvorlighetsgrad fra det karakteristiske vesikulært eller pustulært utslett på hud og slimhinner til CNS-lesjoner. HSV-1 er årsaken til oftalmiske herpes som forekommer i form av keratitt eller keratoiridotsiklita, mindre ofte uveitt, i sjeldne tilfeller - retinitt, blefarokonjunktivitt. Sykdommen kan føre til hornhindeforstyrrelser og sekundær glaukom. HSV-1 er hovedårsaken til encefalitt hos voksne befolkningen i tempererte land, og bare 6-10% av pasientene har samtidig hudskader.

I løpet av å gjennomføre epidemiologiske studier ble forekomsten av spesifikke antistoffer mot HSV funnet hos 90-95% av de undersøkte individene blant den voksne befolkningen, mens den primære infeksjonen manifestert manifesterer seg hos bare 20-30% av de infiserte.

HSV karakteriseres av en kort syklus av reproduksjon i cellekulturer og har en sterk cytopatisk effekt. Det er i stand til reproduksjon i ulike celletyper, oftere vedvarer det i sentralnervesystemet, hovedsakelig i ganglia, som støtter latent infeksjon med muligheten for periodisk reaktivering. Ofte forårsaker mukokutane sykdommer, samt skade på sentralnervesystemet og øynene. HSV-genomet kan integreres med gener av andre virus (inkludert HIV), forårsaker aktivering, det er også mulig å bytte til en aktiv tilstand mot bakgrunnen av utviklingen av andre virale og bakterielle infeksjoner.

Fremgangsmåter for overføring av HSV: luftbåren, seksuell, kontakt-husstand, vertikal, parenteral. Overføringsfaktorene for HSV er blod, spytt, urin, vesikulær og vaginale sekresjoner og spermier. Inngangsportene er skadede slimhinner og hud. På perifere nerver når viruset ganglia, hvor det vedvarer for livet. Når det er aktivert, sprer HSV langs nerveen til den opprinnelige lesjonen (mekanismen for den "lukkede syklusen" er syklisk migrasjon av viruset mellom ganglion og hudoverflate). Lymfogen og hematogen spredning av patogenet kan forekomme, noe som er spesielt karakteristisk for premature nyfødte og personer med merket immunfeil (inkludert HIV-infeksjon). HSV er funnet på lymfocytter, erytrocyter og blodplater, når et virus går inn i vev og organer, er deres skade mulig på grunn av sin cytopatiske effekt. Vedvarende virale nøytraliserende antistoffer i livet (selv i høye titere), selv om de forhindrer spredning av infeksjon, hindrer ikke tilbakefall.

Utgivelsen av HSV varer betydelig tid under den første infeksjonen (DNA oppdages i blodplasmaet innen 4-6 uker), med tilbakefall ikke mer enn 10 dager. Dannelsen av antiherpetic immunitet skjer både i manifest og asymptomatisk infeksjon. Under den første kontakten av AH med celler i immunsystemet dannes en primær immunrespons innen 14-28 dager, som i immunokompetente individer manifesterer som dannelse av interferoner, produksjon av spesifikke antistoffer (første IgM, senere IgA og IgG), økt aktivitet av naturlige killerceller NK-celler og bygge et kraftig basseng av høyt spesialiserte mordere. Når det gjelder reaktivering eller reinfeksjon, oppstår en gjentatt kontakt av cellene i immunsystemet med AH, dannes AT- og T-killere. Reaktivering ledsages av produksjon av AT IgM (sjelden selv i nærvær av typiske utslett), AT IgA (oftere) og IgG.

HSV (overveiende HSV-2) forårsaker kjønnsherpes, en kronisk tilbakefallende sykdom. De kliniske manifestasjonene av den primære episoden av infeksjon forårsaket av forskjellige typer virus er liknende, men infeksjonen forårsaket av HSV-2 er mye mer tilbakevendende i naturen. Overføring av viruset skjer under samleie, infeksjonsstedet er lokalisert på slimhinnen og huden i kjønnsorganene og den peri-genitale sone. Reproduksjonen av viruset i epitelceller fører til dannelsen av en nidus av grupperte vesikler (papler, vesikler), som inneholder viruspartikler, ledsaget av rødme, kløe. Den primære episoden er mer akutt (vanligvis med symptomer på rus) enn påfølgende tilbakefall. Ofte er det symptomer på dysuri, tegn på cervikal erosjon.

I de tidlige stadier av HIV-infeksjon er sykdomsforløpet forårsaket av HSV-1 eller HSV-2 kort og typisk. Utviklingen av helvetesild er et hyppig tegn på forsterkning av immunosuppresjon og overgangen til latent stadium av HIV-infeksjon til stadium av sekundære sykdommer. Tilstedeværelsen av vedvarende dype virale hudlesjoner, tilbakevendende eller spredt helvedesild, lokalisert Kaposi sarkom er et av de kliniske kriteriene for stadium av sekundære sykdommer av HIV-infeksjon. Hos pasienter med mindre enn 50 celler / μl CD4 + -celler er det ingen tendens til selvhelbredelse av erosive ulcerative defekter. Forekomsten av herpetisk encefalitt blant CNS-lesjoner ved HIV-infeksjon er ca 1-3%. Hos AIDS-pasienter med tilstedeværelse av dyp immundefekt forekommer sykdommen ofte atypisk: sykdommen begynner subakutert og går langsomt til de mest alvorlige manifestasjonene av encefalitt.

Herpetic infeksjon selv med asymptomatisk kurs kan forårsake en rekke patologier i den gravide og den nyfødte. Den største trusselen mot reproduktiv funksjon er kjønnsherpes, som i 80% av tilfellene skyldes HSV-2 og i 20% av HSV-1. Asymptomatisk kurs er mer vanlig hos kvinner og mer typisk for HSV-2 enn for HSV-1. Primær infeksjon eller tilbakefall under svangerskapet er farlig for fosteret, da det kan føre til spontan abort, fosterdød, dødfødsel og utviklingsfeil. Infeksjon av fosteret og nyfødt observeres oftere med asymptomatisk genital herpes enn med et klinisk uttrykt typisk kurs. En nyfødt kan få en herpesinfeksjon i utero, under fødsel (i 75-80% av tilfellene), eller postnatalt.

HSV-2 kan trenge inn i livmorhulen gjennom livmorhalskanalen med skade på fosteret i 20-30% tilfeller; transplacental infeksjon kan forekomme i 5-20% av tilfellene, infeksjon under arbeid - i 40% av tilfellene. Overføring av viruset er mulig når du utfører medisinske prosedyrer. I typiske kliniske manifestasjoner er diagnosen herpesinfeksjon ikke vanskelig, mens den i atypiske former er verifisert ut fra resultatene av laboratorietester, og forskning bør prioriteres for å identifisere markører av den aktuelle (aktive) infeksjonen. Aktivering av en smittsom prosess i tilfelle av herpesinfeksjon, selv i nærvær av kliniske manifestasjoner i det akutte stadium, ledsages sjelden av produksjon av AT-HSV IgM (oftest under primær infeksjon eller reinfeksjon), som regel er utseendet av AT-HSV IgA notert.

Diagnostiske studier for å oppdage HSV eller dets markører, hvis pasienten har en historie med en tilbakevendende infeksjon eller en herpesinfeksjonsdebut under graviditet, er hensiktsmessig.

Differensiell diagnose. I nærvær av et smittsomt syndrom (lang subfebril tilstand, lymfadenopati, hepato- eller hepatosplenomegali) - toxoplasmose, cytomegalovirusinfeksjon og infeksjon forårsaket av EBV; kontakt dermatitt, smittsomme sykdommer, ledsaget av vesikulære utbrudd på huden og slimhinner (kyllingpoks, herpes zoster, pyoderma, etc.); erosive og ulcerative lesjoner av kjønnsorganene forårsaket av Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi; Crohns sykdom, Behcet syndrom, fast toxicoderma, meningoencefalitt og meningitt av ukjent etiologi, uveitt og keratokonjunktivitt av ukjent etiologi).

Indikasjoner for undersøkelse

  • Graviditet planlegging;
  • kvinner med en historie på eller ved behandlingstid, typiske herpetic utbrudd av lokalisering, inkludert tilbakevendende genital herpes, eller tilstedeværelse av vesikulær og / eller erosiv utbrudd på huden, rumpa, lår, mucopurulent vaginal utslipp;
  • å ha seksuell kontakt med en partner med kjønnsherpes;
  • atypisk form av sykdommen: ingen kløe eller brenning, mangel på vesikler, verrucous nodules; omfattende hudskader (opptil 10% av tilfeller av mistanke om herpes zoster skyldes ikke VZV, men HSV);
  • kvinner med fødselshistorie (perinatal tap, fødsel av barn med medfødte misdannelser);
  • gravide kvinner (primært med ultralyd tegn på intrauterin infeksjon, lymfadenopati, feber, hepatitt og hepatosplenomegali av ukjent opprinnelse);
  • barn med tegn på intrauterin infeksjon, medfødte misdannelser eller vesikler eller skorper på huden eller slimhinnene;
  • barn født til mødre som har hatt genital herpes under graviditet;
  • pasienter (spesielt nyfødte) med sepsis, hepatitt, meningoencefalitt, lungebetennelse, øyeskader (uveitt, keratitt, retinitt, retinal nekrose) og gastrointestinale lesjoner.

Studiemateriell

  • Innholdet av vesikler / vesikler fra slimhinnene og huden i kjønnsorganene til menn og kvinner - mikroskopisk undersøkelse, kultur, deteksjon av hypertensjon, DNA-deteksjon;
  • smører (skrap) fra slimhinnene i livmorhalskanalen, urinrøret (i fravær av synlige vesikulære utbrudd eller erosive ulcerative lesjoner) - DNA-deteksjon;
  • serum, CSF (hvis angitt) - gjenkjenning av AT.

Etiologisk laboratoriediagnostikk omfatter mikroskopisk undersøkelse, isolasjon og identifikasjon av viruset i cellekultur, deteksjon av AH eller DNA av patogenet og bestemmelse av spesifikke antistoffer.

Sammenligningsegenskaper ved laboratoriediagnostiske metoder (herpes simplex virusanalyse). Blant metodene for laboratoriediagnostikk ble "gullstandarden" i lang tid ansett isolering av HSV i cellekultur fra blod, CSF, innholdet i vesikulære eller pustulære lesjoner og andre steder (nasopharynx, conjunctiva, urinrør, vagina, livmorhalskanal). Denne metoden innebærer isolering av viruset når det er smittet med biologiske materialfølsomme cellekulturer med dens påfølgende identifikasjon. Ubestridelige fordeler ved metoden inkluderer: evnen til å bestemme aktiviteten til en infeksjon i nærvær av kliniske manifestasjoner og virustyping, samt å etablere følsomhet over for antivirale legemidler. Analysens varighet (1-8 dager), arbeidskraft, høye kostnader og behovet for visse forskningsforhold gjør det imidlertid vanskelig å bruke denne metoden for rutinemessig diagnose av sykdommen. Følsomhet når 70-80%, spesifisitet - 100%.

Materialet fra overflaten av utbruddene kan brukes til mikroskopisk (farging i henhold til Romanovsky - Giemsa) eller cytologisk (farging i henhold til Ttsank og Papanicolou) studier. Disse prosedyrene har lav diagnostisk spesifisitet (ikke tillate differensiering av HSV fra andre herpesvirus) og følsomhet (ikke over 60%), derfor kan de ikke betraktes som pålitelige diagnostiske metoder.

Deteksjon av hypertensjon av HSV i blodet, CSF, innholdet i vesikulært eller pustulært utslett og andre loki (nasofarynx, konjunktiv, urinrør, vagina, livmoderhalskanal) utføres av RIF og RNIF ved bruk av monoklonal eller høyrenset polyklonalt AT. Ved bruk av ELISA-metoden øker følsomheten til studien til 95% eller mer, varierer spesifisiteten for manifest herpes fra 62 til 100%. Imidlertid tillater ikke flertallet av reagenser for å påvise HSV-antigen ved ELISA-metode differensiering av virusserotyper.

Påvisning av HSV-1 og / eller HSV-2 DNA ved bruk av PCR i forskjellige biologiske materialer er overlegen sensitiviteten til HSV-deteksjon ved bruk av virologisk forskning. Identifikasjon av HSV i skrap fra slimhinnene i munnhulen, urogenitalt tarmkanal, ved utslipp av vesikulære utbrudd (vesikler) og erosive og ulcerative hudlesjoner ved bruk av PCR er den valgte metode. Bestemmelsen av mengden HSV DNA ved PCR-metoden i sanntid er utvilsomt verdi, resultatene av studien kan brukes både til diagnostiske formål og for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

For påvisning av AT for HSV av forskjellige klasser av IgA, IgG, IgM, total for HSV antigener av begge typer eller typespesifikke, bruk metodene for IIIF eller ELISA for å bestemme aviditeten av AT IgG-ELISA-metoden. Den største diagnostiske verdien er påvisning av AT IgM som en indikator på aktiviteten til prosessen, deres identifikasjon kan indikere en akutt sykdom, reinfeksjon, superinfeksjon eller reaktivering. Imidlertid, i klinisk alvorlige tilfeller, inkludert med et typisk kjønns- eller neonatalherpes forløb, oppdages det spesielle AT IgM sjelden (i 3-6% tilfeller). Bestemmelse av aviditet av AT-HSV IgG medfører en lav informasjonsbelastning: reaktivering i klinisk alvorlige tilfeller ble ledsaget av nærvær av svært ivrig AT. Testen for påvisning av AT-HSV IgA er den valgte metode sammen med bestemmelsen av DNA eller AH i HSV ved bestemmelse av aktiviteten til den smittefarlige prosessen.

Indikasjoner for bruk av ulike laboratorietester. AT-bestemmelse er tilrådelig å bekrefte den primære infeksjonen, samt etablere diagnosen hos pasienter med asymptomatisk og atypisk sykdomssykdom.

Hos gravide (screening) er det tilrådelig å gjennomføre studier for å oppdage AT-HSV IgM, samt påvisning av AT-HSV IgA. For gravide kvinner med høy infeksjonsrisiko, er DNA og hypertensjon av HSV i leukocyttopphenget eller i materialet fra den foreslåtte lesjonen også anbefalt.

Dersom man har mistanke om en livmor infeksjon anbefales å identifisere virale DNA i ledningen blod fra nyfødte - påvisning av virus-DNA i forskjellige biologiske prøver (sekreter blemmer (vesikler) erozivno- ulcerative lesjoner i huden og slimhinnene i munnhulen, conjunctiva, perifert blod, CSF, urin og andre), samt bestemmelsen av AT-HSV IgM og IgA i blodet. Med tanke på den høye diagnostiske verdien av å bestemme DNA av et virus ved PCR og forholdet mellom dødelighet hos nyfødte og viremia forårsaket av HSV, anbefaler enkelte forskere å bruke denne metoden for laboratorieundersøkelse av generaliserte herpesinfeksjoner hos barn med høy risiko.

Deteksjon av AH-HSV i ulike biologiske prøver foreslås å bli brukt som hurtige tester for å skille mellom virustyper i screeningspopulasjoner med høy forekomstfrekvens, samt overvåking av sykdommen.

Hos pasienter med HIV-infeksjon med atypiske kliniske manifestasjoner av hudlesjoner i diagnosen, er det foretrukket å identifisere HSV-DNA ved PCR som den mest sensitive metoden for laboratoriediagnose.

Funksjoner i tolkningen av resultatene. Deteksjon av virus-spesifikke IgM antistoffer kan indikere en primær infeksjon, mindre ofte en reaktivering eller reinfeksjon, deteksjon av AT-HSV IgA - en aktivitet av den smittsomme prosessen (langvarig kurs under debut av herpesinfeksjon, reinfeksjon eller reaktivering). Tilstedeværelsen av AT-HSV IgM og (eller) IgA indikerer en medfødt infeksjon (neonatal herpes). Påvisning av AT IgG reflekterer latent infeksjon (infeksjon).

Påvisning av HSV-DNA indikerer tilstedeværelsen av et aktivt (replikativt) stadium av virusinfeksjon, idet man tar hensyn til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. DNA-deteksjon av HSV-1 og / eller HSV-2 ved hjelp av PCR-metoden tillater enkel testing for å fastslå faktum av intrauterin infeksjon i fosteret; under undersøkelsen i de første 24-48 timer etter fødselen, laboratorium bekrefte den medfødte infeksjon forårsaket av HSV.

Diagnostisk verdi (spesifisitet og følsomhet) for å detektere HSV DNA i CSF hos HIV-infiserte pasienter med CNS-skade er ikke fastslått. Det kan være nødvendig å bestemme konsentrasjonen av HSV DNA i CSF for å bekrefte herpesetiologi av encefalitt. En studie for påvisning av HSV-DNA i blodet er ikke informativ grunnet kortvarig tilstedeværelse av HSV i blodet, og det er derfor mulig å oppnå et negativt resultat til tross for utviklingen av en klinisk uttrykt sykdom.

Herpes virus tester: fordeler og ulemper ved eksisterende typer forskning

Noen ganger gjør en rutinemessig undersøkelse en lege til å diagnostisere en herpesvirusinfeksjon. For å klargjøre diagnosen må du imidlertid passere blodprøver for herpes og utføre andre undersøkelser. Hver av analysene har sine egne egenskaper, fordeler og ulemper.

innhold

Herpes er en vanlig virusinfeksjon av en person. Økningen i forekomsten av herpes i verden har ført til en truende situasjon. Herpes er vanligvis manifestert av utslett på huden og slimhinner, men ofte mistenker de ikke engang at de er bærere av sykdommen. Du kan på en pålitelig måte bestemme tilstedeværelsen av et virus ved å sende en blodprøve for herpes.

En blodprøve for herpes lar spesialisten velge en individuell behandling.

Viruskarakteristikk

Det er åtte typer herpesvirus som oftest finnes i befolkningen:

  • Enkel herpesvirus av den første typen (manifestert av et utslett på ansiktet);
  • herpes simplex virus av den andre typen (preget av utslett på kjønnsorganene);
  • Zoster - et virus av den tredje typen (forårsaker kyllingpokker og helvetesild);
  • virus av den fjerde typen - Epstein - Barr (forårsaker infeksiøs mononukleose);
  • cytomegalovirus;
  • Herpesvirus sjette type (provoserer utviklingen av multippel sklerose);
  • virus av den syvende og åttende typen er dårlig forstått, men regnes som en mulig årsak til en rekke onkologiske sykdommer.

Det er viktig! Herpesinfeksjon forårsaker livstruende sykdommer, tilbakevendende sykdommer, samt transplacental infeksjoner som forårsaker medfødt deformitet av barn. Derfor er det nødvendig med diagnose av herpes i noen tilfeller.

Eksperter anbefaler når de første symptomene skal bestå en blodprøve for herpesviruset. Dette vil bidra til å bestemme type infeksjon og stoppe spredningen av viruset i kroppen.

Tilstedeværelsen av herpes i en gravid kvinne påvirker babyens helse

Symptomer på herpes

Ofte har en herpetic infeksjon ingen symptomer, så infiserte mennesker har ingen anelse om infeksjonen.

Orale herpes (forårsaket av type 1-virus) manifesterer smertefull blærende utslett på leppene eller ved inngangen til neseborene.

Herpes av kjønnsorganet kan også være asymptomatisk, men når utslett oppstår på kjønnsorganene, blir sykdommen smertefull for pasienten. Patologi er preget av hyppige tilbakefall og kan forårsake utvikling av maligne tumorer i prostata hos menn og livmorhalsen hos kvinner.

Merk. Den første typen virus kan enkelt passere inn i den andre, dvs. fra en pasient med orale herpes kan du få herpes kjønnsorganer.

Når immuniteten svekkes, ser viruset ut som utslett på leppene.

Nødvendig diagnostikk

Det finnes flere typer tester for å oppdage et virus. For dette må du donere blod. Blant laboratorieundersøkelser er kjent:

  • PCR (polymerasekjedereaksjon);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (immunfluorescensreaksjon);
  • kulturforskningsmetodikk.

Etter å ha konsultert en spesialist og en ekstern undersøkelse, vil legen gi veiledning for å ta de nødvendige kliniske testene og fortelle deg hvordan du får blodprøver for herpes. Vanligvis advare om forbudet mot mottak av alkoholholdige drikker, fete, stekt, krydret mat. Materialet overfører om morgenen på tom mage.

Blodtest for PCR

PCR (polymerasekjedereaksjon) er en biologisk molekylær metode. Denne metoden er basert på polymerasekjedereaksjonen og lar deg bestemme tilstedeværelsen av virus-DNA i biomaterialet (i blod, spytt, urin, fostervann).

Doner blod for herpes for PCR analyse er mulig i spesialiserte laboratorier. Testresultatene lar deg etablere diagnosen umiddelbart etter infeksjon, uten å vente på fullføring av inkubasjonsperioden og manifestasjoner av sykdommen. Dette er spesielt viktig for gravide kvinner.

Det er viktig! PCR-metoden skiller seg ut med høy følsomhet og nøyaktighet, men med feil prøvetaking av materialer eller brudd på vilkårene for lagring og transport, kan det gi falske positive eller falske negative resultater.

Hele bildet av tilstedeværelsen av herpesviruset i kroppen er bekreftet av flere typer tester.

Enzymimmunassay

ELISA (ELISA) er basert på å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot blodet i blodet. Når et virus går inn i kroppen, blir det dannet antistoffer mot det (IgM og IgG immunoglobuliner). Først vises IgM, senere - IgG.

Hva viser herpesanalyse? Tilstedeværelsen eller fraværet av hver type antistoff gjør det mulig å dømme infeksjonen til en person og tilstanden av hans immunitet. Tolkning av indikatorer presentert i tabellen:

Det er en kvalitativ metode for ELISA og kvantitativ. Den kvalitative metoden bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer og typen herpesvirus.

Kvantitativ ELISA bestemmer antistofftiter, dvs. tilstand av immunitet mot herpes. En høy antistoff titer indikerer at pasienten nylig har hatt et tilbakefall av sykdommen.

Det er viktig! Analyser for tilstedeværelse av herpes ved ELISA - den mest populære for å etablere diagnosen, selv om denne metoden er indirekte.

Moderne typer forskning - nøkkelen til effektiv behandling

RIF (immunfluorescensreaksjon)

Metoden er rask og enkel, men gir ikke 100% nøyaktighet. Basert på deteksjon av herpesantigener i testmaterialet (blod, skraping fra de berørte slimhinnene). Smøret behandles med et reagens som inneholder antistoffer mot herpes, farget med et fluorescerende fargestoff. Når en antigen-antistoffreaksjon oppstår, dannes luminøse komplekser, klart synlige under et mikroskop.

Kulturell metode

Det er en lang og dyr måte, men anses som den mest pålitelige. For denne analysen er det ikke blod som brukes, men skraping (innhold av ampuller).

Prosessen består i såing av materialet tatt i næringsmedium, vanligvis et kyllingembryo. De karakteristiske endringene i infisert embryo bestemmer typen herpesvirus.

behandling

Det er viktig! Det er ingen stoffer for fullstendig ødeleggelse av herpes i kroppen. Det er imidlertid stoffer som hindrer reproduksjon av viruset.

Lesjoner på leppene og neseslimhinnen blir behandlet med kremer og salver. I mer komplekse tilfeller foreskriver legen piller, basert på pasientens individuelle egenskaper og de tilgjengelige testene for herpesviruset. Hvordan bestå analysen og hvor det er bedre å gjøre det, rådgiver en spesialist.

Det er nødvendig å svare på de første symptomene på herpes ved lokal behandling.

Det er viktig! Det er umulig å behandle herpes med alkoholholdige midler (jodløsning eller strålende grønn). Viruset stopper ikke reproduksjonen, og alkoholoppløsninger tørker ut huden.

Blant de kjente midlene kan man merke antiviral salve: Zovirax, Herperax, Vivoraks, etc.

I alvorlige tilfeller av herpesinfeksjon, brukes antivirale legemidler til oral administrasjon (Acyclovir, Valacyclovir, Famvir) og immunostimulerende midler (Licopid, Cycloferon). Foreskriver disse midlene kun en lege.

Blant oppskrifter av tradisjonell medisin kan du også finne en egnet metode for behandling av herpes:

  • Bruk av salt og brus til de berørte områdene kan kvitte seg med sår og stoppe betennelse.
  • Klipp et stykke aloe leaf i lengderetningen og påfør tre ganger om dagen, forandre bandasjen. Hold det på sårene skal være minst 25 minutter. For å holde bandasjen stramt, er den sikret med et plaster.

Herpes Forebygging

Forebyggende tiltak vil forhindre infeksjon av familiemedlemmer og andre mennesker. Det er regler at alle som er smittet burde vite:

  • vask hendene etter kontakt med det berørte området;
  • begrense direkte kontakt (kyss);
  • for kjønnsherpes under samleie, bruk kondomer og antiseptika som miramistin eller klorhexidin;
  • bruk personlige hygieneartikler;
  • ta immunmodulatorer og antivirale legemidler.

Tidlig behandling av herpes vil unngå alvorlige sykdommer. En blodprøve for antistoffer mot herpes er nødvendig for å etablere riktig diagnose og velge en komplisert terapi.

Herpes simplex virus (HSV)

En kort oppsummering (for de som ikke vil lese mye og lenge):

Etter å ha møtt med herpes simplex-viruset, bosetter han seg i kroppen for alltid. Derfor kan du bli syk med dette viruset mange ganger. Analysen av antistoffer som IgM og IgG til herpes simplex-viruset er i stand til å vise forholdet mellom kroppen din og dette viruset.

Blod er tatt fra en blodåre. Resultat: IgM - så mye ved en slik hastighet (eller "ikke oppdaget"), IgG - så mye med en slik hastighet. Jeg legger merke til at begrepet "norm" i dette tilfellet skal forstås som en "referanseverdi", det vil si et bestemt referansepunkt, og ikke en "normal situasjon".

Din analyse for herpesvirus sier:

  • IgM er ikke, IgG er under normal: kroppen din har ennå ikke møtt dette viruset.
  • IgM er ikke, IgG er høyere enn normalt: kroppen din har allerede møtt dette viruset, men det er ukjent hvilken form viruset er nå.
  • IgM er høyere enn normalt eller "oppdaget": En aktiv prosess, du har hatt den første infeksjonen med herpes simplex-viruset eller reaktivering, du kan ikke bli gravid før IgM forsvinner. IgG-antistoffer er ikke viktige for graviditetsplanlegging.

La oss se nærmere på situasjonen med fravær av IgM. Hva betyr det "kroppen har ennå ikke møtt med et virus"? Er det bra eller dårlig?

Dette er bra fordi du ikke kan reaktivere herpesviruset under graviditet. Dette er dårlig, fordi hvis den første infeksjonen skjer, er sannsynligheten for effekten av viruset på utviklingen av fosteret høyere.

Hvis den første herpesutsletten (hvor som helst) skjedde under graviditeten, trenger du akutt konsultasjon av en smittsom sykdomskliniker!

Og om møtet med viruset allerede har funnet sted før graviditet? Her er situasjonen et speil - du er ikke redd for en primær infeksjon, men reaktivering kan forekomme.

Er det farlig? - Ja, det er situasjoner når det er farlig for fosteret, men ikke ofte.

Er det mulig å forutsi om det vil bli en reaktivering? - I noen grad mulig. Hvis nivået av IgG-antistoffer sterkt (til tider) overskrider referanseverdi eller hyppige herpes-forekomster forekommer, betyr det at immunsystemet ditt har et anspent forhold til dette viruset og reaktivering under graviditet er sannsynlig. Så, før graviditet er det verdt å konsultere med en smittsom sykdomskliniker.

Er det mulig å vite sikkert om reaktivering er i gang? - Du kan. Det er nødvendig å bestå test for søk etter herpes simplexvirus i kroppen, best av alt ved metoden for kulturdiagnostikk (eller, ganske enkelt, ved såing). I dette tilfellet bør mange medier undersøkes: spytt, urin, blod, smøre, selv noen ganger tårer :)

Hva er herpes simplex virus?

Blant familien Herpesviridae omfatter humane patogener type 1 herpes simplexvirus (HSV-1) og type 2 (HSV-2), zostervirus, humant herpesvirus type 6 (HHV-6), humant cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus, herpesvirus 7 og 8.

Human herpes virus (herpes simplex virus) type 1 (HSV-1) - forårsaker ofte lesjoner i munnslimhinnen, øynene og huden (orofacial herpes, den tilbakevendende formen - herpes labialis) og mye mindre ofte - kjønnsskader, samt herpes encefalitt og pneumonitt.

Den humane herpesvirusen (herpes simplexvirus) type 2 (HSV-2) forårsaker skade på kjønnsorganene, herpes av nyfødte og spredt herpes.

Humant herpesvirus type 3 (HHV-3) eller varicella zostervirus forårsaker kyllingpokke og helvetesild.

Herpes er den nest vanligste seksuelt overførbare sykdommen etter trichomoniasis. Sykdommer forårsaket av HSV opptar andreplassen (15,8%) etter influensa som årsakene til døden fra virusinfeksjoner (ikke teller AIDS). I USA har problemet med herpes vært et av de ledende medisinske og sosiale problemene i 25 år. Genital herpes påvirker alle befolkningsgrupper. 98% av den voksne befolkningen over hele verden har antistoffer mot HSV-1 eller 2. I 7% er genital herpes asymptomatisk.

Genital herpes er forårsaket av to forskjellige, men relaterte former for Herpes simplex viruset (herpes simplex), kjent som herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Dette forårsaker ofte feber på leppene - og herpes simplex virus 2 (HSV-2). Ofte er årsaken til nederlaget i kjønnsorganene den andre typen. Men sykdommen i leppene, forårsaket av type I-viruset, kan gradvis overføres til andre slimhinner, inkludert kjønnsorganene. Infeksjon kan oppstå som følge av direkte kontakt med smittede kjønnsorganer under samleie, under friksjon av kjønnsorganene mot hverandre, under oral-genital kontakt, anal samleie eller oral-anal kontakt. Og selv fra en syk seksuell partner, hvis ytre tegn på sykdommen ennå ikke er tilgjengelig.

Genital herpes er karakterisert ved utseendet av små smertefulle vesikler på kjønnsorganene. Snart brøt de og forlot små sår. Hos menn utgjør blærer oftest på penis, noen ganger i urinrøret og endetarmen. Hos kvinner er det vanligvis på labia, mindre ofte i livmorhalsen eller i analområdet. Etter 1 - 3 uker forsvinner sykdommen. Men viruset trer inn i nervefibrene og fortsetter å eksistere, gjemmer seg i sakral ryggmarg. Hos mange pasienter gir kjønnsherpes tilbakefall av sykdommen. De forekommer med varierende frekvens - fra en gang i måneden til en gang hvert par år. De blir provosert av andre sykdommer, problemer og til og med overoppheting i solen.

Hos 82% av pasientene med vedvarende, ikke-behandlingsbar kolpitt, cervikal leukoplaki, oppdages HSV som en av de ledende etiologiske faktorene. I dette tilfellet er smitteforløpet ofte atypisk.

HSV er den etiologiske faktor på 10% av totalt antall encefalitt, ledsaget av høy dødelighet, i tillegg - polyradikulitt, meningitt. Disse pasientene mottar ikke riktig behandling på grunn av mangel på rettidig virologisk diagnose.

Mellom HSV-1 og HSV-2 er 50% homologi, noe som antyder opprinnelsen til den ene fra den andre. Antistoffer mot HSV-1 øker frekvensen av det asymptomatiske løpet av sykdommen forårsaket av HSV-2. Infeksjon i barndommen HSV-1 forhindrer vanligvis utvikling av genital herpes, ofte forårsaket av HSV-2.

Hos gravide: viruset kan komme inn i fosteret gjennom moderkaken og forårsake fosterskader. Herpes kan også forårsake spontan abort eller tidlig fødsel. Men faren for infeksjon av fosteret under fødsel, når den går gjennom livmorhalsen og skjeden under primær eller tilbakevendende kjønnsinfeksjon hos moren, er spesielt sannsynlig. En slik infeksjon med 50% øker dødeligheten til nyfødte eller utviklingen av alvorlig hjerne- eller øyeskader. Samtidig er det en viss risiko for infeksjon av fosteret, selv om moren ikke har noen symptomer på kjønnsherpes ved fødselen. En baby kan bli smittet etter fødselen hvis mor eller far har lesjoner i munnen, eller får et virus med morsmelk.

Faktorer som bidrar til manifestasjon og / eller tilbakevending av genital herpes er: redusert immunologisk reaktivitet, hypotermi eller overoppheting av kroppen, comorbiditeter, medisinske manipulasjoner, inkludert abort og innføring av intrauterin enhet.

Hvorfor trenger du en analyse for herpesviruset

Så, du har hyppige gjentakelser av herpes. Dette er en ubehagelig situasjon for kroppen din, men en ganske trygg situasjon for fosteret.

Strukturen av forekomsten av nyfødte herpes er som følger:
90% er en infeksjon i fødselen gjennom kontakt når den går gjennom fødselskanalen. Videre inne i disse 90%: 50% - primær infeksjon under graviditet, 33% - primær infeksjon med herpes type II under graviditet mot bakgrunnen av allerede eksisterende immunitet mot herpes type I, 0-4% - asymptomatisk virus sekresjon eller tilbakefall av genital herpes.
I så fall er sannsynligheten for infeksjon av barnet i fødsel 0-4% (i henhold til forskjellige studier). Den lave forekomsten av herpes hos nyfødte med tilbakevendende herpes skyldes tilstedeværelsen av antistoffer mot herpes som transporteres over morkaken og beskytter fosteret.

Intrauterin infeksjon av nyfødte blir bare observert i 5% av tilfellene av nyfødte herpes. Det forekommer bare under primær infeksjon under graviditet. Dette er ikke tilfelle. (Imidlertid er intrauterin infeksjon ikke den eneste ubehagelige konsekvensen av reaktivering av vitus. Komplikasjon av forekomsten av en hvilken som helst infeksjon i kroppen kan være utseendet av autoantistoffer, noe som fører til fetoplacental insuffisiens.)
I 5% av tilfellene forekommer herpes av det nyfødte som følge av nyfødte postpartum infeksjon. I det overveldende antall tilfeller er disse kvinnene til kvinner som aldri har hatt herpes. De har ingen beskyttende antistoffer overført gjennom moderkaken og med morsmelk til babyen.
Derfor er kvinner med mangel på antistoffer mot herpes i fare. Det er de som i tilfelle infeksjon under svangerskapet kan overføre viruset til fosteret, og deres barn har størst risiko for å få herpes. I vår befolkning er det ca 20% av kvinnene i fertil alder.

I denne forbindelse foreslås det å inkludere testing for antistoffer mot herpes i de tidlige stadier av graviditet for å bestemme statusen for immunitet, og deretter månedlig overvåkning av nivået av antistoffer mot herpes hos kvinner med manglende immunitet.

Diagnose og tester for herpesinfeksjon

Ifølge statistikken er nesten alle mennesker i verden infisert med Herpes Simplexvirus, en DNA-inneholdende art, av Herpeveridae-familien, som inkluderer labial, kjønn, cytomegalovirus, Varicella-zoster, Epstein-Barr og virus av type 6, 7, 8.

Oftest har folk en aktiv form for herpes simplex (HSV). En person kan ikke legge merke til de eksterne manifestasjonene, men være en bærer av sykdommen. Sykdommer forårsaket av dem er lumske med komplikasjoner dersom den nødvendige behandlingen ikke utføres. Konsekvensene av overføring til fosteret under graviditet og fødsel er spesielt forferdelig. Derfor er det viktig å gjennomføre en undersøkelse av kroppen når du planlegger graviditet.

Egenheten ved denne infeksjonen er at med forskjellige typer herpesinfeksjon er symptomene nesten det samme og i tillegg kan de kliniske tegnene være helt fraværende. Laboratorieforskning bidrar til å forstå om det er i kroppen og å velge riktig behandling.

Laboratoriemetoder

Herpes simplex virus diagnostiseres, inkludert genital og alle andre typer, inkludert HHV-6, HHV-7, HHV-8 på forskjellige måter, gjennom dot-hybridisering, PCR, immunfluorescerende, serologiske og kulturmetoder, utføres ved vulvolcpocervicoscopy.

For å få et mer nøyaktig resultat, gjør analyser for herpes, anbefales det å utføre flere typer diagnostikk samtidig, den klassiske screeningen er polymerasekjedereaksjon, enzymimmunoassay og immunfluorescensreaksjon. Om nødvendig, utfør ytterligere eller revurdering.

Polymerase Chain Reaction (PCR)

Molekylær biologisk metode for å oppdage DNA fra patogenet.

  • PCR for HSV type 1, 2. Analysen av herpes kan bare være pålitelig hvis den ble satt på tom mage.

Studier av infeksjon av herpes simplex-virus utføres ved utslag av uforståelig natur, mistanke om kjønnsherpes, samt å bestemme dens type og tilstedeværelse i kroppen. Herpes tester er gjort ved hjelp av flytende innhold av utslett, swabs, swabs, scrapings, blod, urin, spytt, etc. I prosessen med forskning, legges spesielle stoffer og enzymer til det biologiske materialet som forårsaker veksten av DNA-molekylene av viruset, slik at du kan finne ut ikke bare deres tilstedeværelse, men også deres nummer. Hvis kronisk forverres av HSV type 2 (kjønnsorganer), og ved å bruke denne metoden, kan du finne ut hvor farlig du er for din seksuelle partner under lullet av infeksjonen, og legen vil velge riktig behandling for deg.

En gynekolog tar et smet på en HSV fra en kvinne, på en medisinsk stol, ved hjelp av en speilutvidelse, med en spesiell børste.

En mannlig urolog setter inn en steril vatpinne i urinrøret og trekker den ut i en sirkelbevegelse.

Disse prosedyrene er helt smertefri og tar ikke mye tid. PCR kan bare oppdage en HSV-infeksjon under et tilbakefall. Mer nøyaktig avgjøre bærerstaten ved hjelp av ELISA-metoden.

  • PCR for helvetesild.

    Humant biologisk materiale blir undersøkt for patogenens DNA og RNA. For å utføre en PCR-analyse, dersom helvedesild er mistenkt, blir innholdet av lesjonene og blodet vanligvis tatt. I løpet av dagen vil analysen være klar med definisjonen av art og type infeksjon. Resultatet av de to verdiene er enten positivt eller negativt.

    ELISA-metode (ELISA)

    Biokjemisk metode, oppdager antistoffer (immunoglobuliner, Ig).

    Når primær aktivering i HSV-legemet, forekommer immunoglobuliner, først IgM, deretter LgG.

    I studien spiller avidity en viktig rolle - IgG-antistoffers evne til å binde seg til patogene celler for å undertrykke dem. Under den akutte fasen av sykdommen er den primære IgM aviditeten høy. I den kroniske fasen er den høye aviditeten til LgG.

    ELISA kan være av 2 typer:

    • Påvisning av antistoffer IgM, LgG til HSV er en kvalitativ respons. Finn ut type og tilstedeværelse av gjentatte infeksjoner tidligere.
    • Bestemme mengden av immunglobuliner i blodet er et kvantitativt resultat. Gir et grovt estimat av immunsystemets tilstand.

    Høye nivåer av immunoglobuliner i kroppen indikerer tilstedeværelsen av et nylig tilbakefall.

    I tilfeller der det er nødvendig å bekrefte herpes zoster, for å utelukke tilstedeværelse av et enkelt eller kjønnsvirus, utføres en herpes blodprøve - herpes antistoffer undersøkes.

    Med positive IgG- og IgM-tester for herpes bekrefter diagnosen ryggsild.

    Ofte er diagnostisering av herpes zoster gjort hos spedbarn med nedsatt immunforsvar eller i alvorlige patologier av indre organer. I tillegg, hvis det er mistanke om helvedesild, er det nødvendig med en omfordelt blodprøve for herpes og for HIV, siden helvedesild ofte er en tilhørende indikator for AIDS.

    Serologisk metode

    Denne metoden brukes oftest i ELISA, gjentatte blodprøver for herpes, for å oppdage immunoglobuliner av klasse G - deteksjon av antistoffer i blodet, med manifestasjoner som ligner på genital HSV. Nøyaktigheten av diagnosen er høy. Aktive antistoffer mot herpes kan oppstå under transport, infeksjonsfase (primær, akutt, tilbakevendende, latent). En blodprøve for herpes blir tatt fra en blodåre, utført på tom mage.

    Immunofluorescensreaksjon (RIF)

    Metoden for gjenkjenning av herpesinfeksjonsantigener ved utslipp av biomateriale (blod, urogenitalt skraping).

    Metoden er effektiv hvis innholdet av infiserte celler er høyt, og tilstedeværelsen av andre mikroorganismer er ubetydelig. En mer nøyaktig prediksjon er gitt ved en indirekte immunfluorescensreaksjon når smøret behandles med spesialmalt antistoffer.

    Hvis antigenene er til stede, reagerer antistoffene med dem og viser luminescensen av biomaterialet når de ses gjennom et mikroskop. Fordelen med denne analysen er dens enkelhet og hastighet, men det gir ikke 100% nøyaktighet, så det er behov for ytterligere forskning ved andre metoder.

    Kulturell metode

    Såing biomaterialer på næringsmedium for å analysere veksten av mikroorganismer. Analysen er basert på evnen av virusceller til å utvikle seg bare i levende cellemembraner. Flytende infiltrasjon av utslett infiserer kyllingembryoen og observerer arten av de forårsakede effektene, på basis av hvilke det konkluderes med at det er en infeksjon.

    Denne metoden er lang og kostbar i prosess, men pålitelig.

    Andre metoder

    For å bestemme tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende middel kan cytologisk metode. Fra hudens utslett skal du skrape og vurdere om det er en gjenfødelse i vevets celler. Denne studien er effektiv, selv om det ikke er noen symptomer på sykdommen. Ulempen med denne metoden er at den finner, men bestemmer ikke typen og stadium av utviklingen av sykdommen.

    For å diagnostisere herpes simplex virus type 2 (kjønnsorganer) og for å velge en behandling, er det også brukt en utvidet kolposkopi som gjør det mulig å se endringer på slimhinnene i kjønnsorganene. Under kolposkopi, etter behandling med eddiksyre, i skjeden i en kvinne kan du se hvite utbrudd som er karakteristisk for herpes simplex-viruset. Fordelen ved denne metoden er at i tillegg til kjønnsorganet HSV kan du oppdage andre tilleggsinfeksjoner.

    immunogram

    Immunogram - En detaljert analyse av immunoglobuliner i kroppen. For studien blir blod tatt fra en vene, under en forverring av sykdommen, på tom mage. Resultatene viser hvilke celler som mangler, og på grunnlag av dette foreskrives behandling av en egnet immunmodulator for å opprettholde immunsystemet.

    Tolkning av indikatorer for hovedanalysene

    Profesjonelt, tolk testresultatene pålitelig, og bare en kvalifisert lege kan utføre behandling. Selv om det er enkelt å sammenligne indikatorene med dataene som normen for verdiene er synlig, er det enkelt og til og med nødvendig å forstå hva dekrypteringen sier.

    PCR-resultater:

    For alle typer herpesvirus gir PCR to verdier - positive eller negative.

    Positiv - tilstedeværelsen i det biologiske materialet av herpesinfeksjon, er behandling nødvendig.

    Negativ - fraværet av patogene manifestasjoner (normal).