Genital herpes: egenskaper av manifestasjon hos menn og kvinner, behandling

Herpes er utbredt i den menneskelige befolkningen. Denne virusinfeksjonen er et betydelig medisinsk og sosialt problem.

Herpes simplex virus (HSV) er tilstede hos 9 av 10 personer på planeten. Hver femte person forårsaker noen eksterne manifestasjoner. For HSV er preget av nevrodermotropisme, det vil si at han foretrekker å formere seg i nerveceller og hud. Favorittstedene til viruset er huden i nærheten av lepper, ansikter, slimhinner som føyer kjønnsorganene, hjernen, bindehinden og hornhinnen i øyet. HSV kan føre til unormal graviditet og fødsel, forårsaker fosterdød, misdannelser og systemisk virussykdom hos nyfødte. Det er tegn på at herpes simplex-viruset er forbundet med ondartede svulster i prostata og livmoderhalsen.

Sykdommen er mer vanlig hos kvinner, men det skjer også hos menn. Toppfrekvensen forekommer i en alder av 40 år. Det er imidlertid ikke uvanlig at kjønnsherpes forekommer for første gang hos unge menn og kvinner under samleie. Hos små barn kommer smitte til kjønnsorganene oftest fra hendens hud, fra forurensede håndklær i barnas grupper, og så videre.

HSV er ustabil i miljøet, dør under virkningen av sol- og ultrafiolette stråler. Det vedvarer lenge i lave temperaturer. I tørket form av HSV kan det forekomme opptil 10 år.

Hvordan overføres genital herpes

Årsaken til sykdommen er herpes simplex virus (Herpessimplex) av to typer, hovedsakelig HSV-2. Den første typen virus var tidligere forbundet med en sykdom i huden, munnhulen. HSV-2 forårsaker kjønnsherpes og meningoencefalitt. Nå er det tilfeller av sykdom forårsaket av den første typen virus eller deres kombinasjon. Ofte har transportøren ingen symptomer på sykdommen og mistenker ikke at det er kilden til infeksjonen.

Hvordan kan du få denne sykdommen? De vanligste måtene for å overføre genital herpes er sex og kontakt. Den vanligste infeksjonen oppstår under seksuell kontakt med en virusbærer eller med en syk person. Du kan bli smittet når du kysser, så vel som når du bruker vanlige husholdningsartikler (skjeer, leker). Viruset kan også overføres av luftbårne dråper.

Fra moren kommer patogen inn i barnets kropp ved fødselen. Risikoen for slik overføring avhenger av typen av lesjon hos pasienten. Det gjør opptil 75%. I tillegg er føtale infeksjon mulig gjennom blodet under viremia (frigjøring av virale partikler i blodet) under en akutt sykdom hos moren.

Barn er i de fleste tilfeller smittet med HSV-1 i de første årene av livet. Ved alder 5, vokser HSV-2 infeksjon. I løpet av første halvdel av livet blir ikke babyer syke, dette skyldes tilstedeværelsen av deres antistoffer. Hvis moren ikke tidligere var infisert og ikke ga henne beskyttende antistoffer mot barnet, så blir barna i så tidlig alder svært alvorlig.

klassifisering

Fra et medisinsk synspunkt kalles denne sykdommen "Anogenital herpetic viral infeksjon forårsaket av HerpesSimplex viruset". Det er to hovedformer av sykdommen:

Infeksjon av urinorganene:

  • kjønnsherpes hos kvinner;
  • kjønnsherpes hos menn;

Infeksjon av endetarm og hud rundt anus.

Mekanismen for utvikling (patogenese) av genital herpes

Viruset kommer inn i kroppen gjennom skadede slimhinner og hud. I området av "inngangsporten" multipliseres det, noe som forårsaker typiske manifestasjoner. Deretter spres patogenet vanligvis ikke, det kommer sjelden inn i lymfeknuder og trenger enda sjeldnere inn i blodet og forårsaker viremia. Den videre skjebnen til viruset avhenger i stor grad av egenskapene til menneskekroppen.

Hvis kroppen har et godt immunforsvar, dannes en virusbærer som ikke utelukker at infeksjonen oppstår under ugunstige forhold. Hvis kroppen ikke klarer infeksjonen, går herpesviruset gjennom blodet inn i de indre organene (hjernen, leveren og andre), som påvirker dem. Antistoffer produseres som svar på infeksjonen, men de forhindrer ikke utvikling av eksacerbasjoner og tilbakefall.

Med en svekkelse av immunsystemet, blir viruset som tidligere var bevart i nervecellene aktivert og går inn i blodet, noe som forårsaker en forverring av sykdommen.

Symptomer på sykdommen

For de fleste bærere forårsaker HPV ingen manifestasjoner over tid. Inkubasjonsperioden for kjønnsherpes hos tidligere uinfiserte personer er 7 dager. Hos menn fortsetter viruset i organene i genitourinary systemet, hos kvinner - i livmorhalskanal, vagina, urinrør. Etter infeksjon dannes en livslang bærer av viruset av genital herpes. Sykdommen har en tendens til å fortsette med tilbakefall.

Grunner til å bidra til utvikling av eksterne tegn på infeksjon:

  • permanent eller midlertidig nedgang i immunitet, inkludert HIV-infeksjon
  • overkjøling eller overoppheting;
  • comorbiditeter som diabetes, akutt respiratorisk infeksjon;
  • medisinske inngrep, inkludert abort og innføring av intrauterin prevensjonsmiddel (spole).

Under påvirkning av disse faktorene oppstår en prodromal periode - "pre-sykdom". Innledende tegn på kjønnsherpes: På stedet for et fremtidig utbrudd merker pasienten en kløe, smerte eller brennende følelse. Etter en stund vises utslett i fokus.

Lokalisering av utslett hos kvinner og menn

Hvordan ser genital herpes ut?

Elementer av utslett er plassert separat eller gruppert, har form av små bobler med en diameter på 4 mm. Slike elementer er plassert på rødt (erytematøs), edematøs base - huden av perineum, perianal sone og slimhinnet i urogenitale organer. Utseendet til vesikler (vesikler) kan være ledsaget av moderat feber, hodepine, ubehag, søvnløshet. Regionale (inguinal) lymfeknuter blir større og mer smertefulle. Den primære episoden er spesielt uttalt hos personer som ikke tidligere har blitt smittet med et virus, og som mangler antistoffer mot det.

Noen dager senere åpner vesiklene seg selv og danner erosjon (overfladisk skade på slimhinnen) med ujevn konturer. På dette tidspunktet klager pasientene på alvorlig kløe og en brennende følelse når det gjelder erosjon, gråt, alvorlig smerte, noe som forverres enda mer under samleie. I løpet av de ti første dagene av sykdommen, opptrer nye utslett. Virale partikler frigjøres aktivt fra dem.

Gradvis blir erosjon crusted og helbreder, forlater små foci av svak pigmentering eller lettere hud. Tiden fra utseendet av utslettselementet til epithelialisering (helbredelse) er to til tre uker. Patogenet kommer inn i nervestammernes celler, hvor det vedvarer lenge i latent tilstand.

Symptomer på kjønnsherpes hos kvinnelige pasienter uttrykkes i regionen av labia, vulva, perineum, vagina, på livmorhalsen. Hos menn er hodene på penis, forhuden, urinrøret påvirket.

Bekkenet nerver er ofte involvert i prosessen. Dette fører til nedsatt følsomhet i huden på underekstremiteter, smerter i nedre rygg og sakrum. Noen ganger blir vannlating ofte og smertefullt.

Hos kvinner går den første episoden av herpes lenger og mer merkbart enn hos menn. Varigheten av eksacerbasjon uten behandling er ca. 3 uker.

Tilbakevendende genital herpes

Ca 10-20% av de som har vært syke har tilbakevendende genital herpes. Den første manifestasjonen av infeksjon er vanligvis raskere. En gjentagelse av genital herpes er mindre intens og raskere enn de primære tegnene. Dette skyldes antistoffene som allerede finnes i kroppen på dette tidspunktet, som bidrar til å bekjempe viruset. Genital herpes type 1 gjentas sjeldnere enn den andre.

Forverring av sykdommen kan oppstå mindre symptomer - kløe, sjeldne utslett. Noen ganger er bildet av sykdommen representert av smertefulle fusjoner, sårdannelser i slimhinnen. Virusisolasjon varer i 4 dager eller lenger. En økning i inguinal lymfeknuter vises, lymphostasis og uttalt hevelse i kjønnsorganene på grunn av lymfestagnasjon (elefantiasis) er ikke utelukket.

Relapses forekommer like ofte hos menn og kvinner. Menn har lengre episoder, og kvinner har et lysere klinisk bilde.

Hvis tilbakefallshastigheten er mer enn seks per år, snakker de om en alvorlig form for sykdommen. Den moderate form er ledsaget av tre - fire eksacerbasjoner i løpet av året, og lyset av en eller to.

I 20% av tilfellene utvikler atypisk kjønnsherpes. Manifestasjoner av sykdommen maskeres av en annen infeksjon i det urogenitale systemet, for eksempel candidiasis (thrush). Så, for spenning preget av utslipp, som nesten er fraværende i vanlige kjønnsherpes.

diagnostikk

Diagnostikk av genital herpes utføres ved hjelp av følgende laboratorietester:

  • virologiske metoder (isolering av patogenet ved bruk av kyllingembryo eller cellekultur, kan resultatet oppnås etter to dager);
  • polymerasekjedereaksjon (PCR), som detekterer virusets genetiske materiale;
  • påvisning av patogenantigener (dets partikler) ved hjelp av enzymimmunoassay og immunfluorescensanalyse;
  • påvisning av antistoffer i blodet produsert av menneskekroppen som respons på påvirkning av HSV ved bruk av enzymimmunoassay;
  • cytomorfologiske metoder som vurderer celleskade under infeksjon med HSV (dannelsen av gigantiske celler med mange kjerner og intranukleære inneslutninger).

Analyse av genital herpes anbefales å ta gjentatte ganger med et intervall på flere dager, fra 2 til 4 studier fra forskjellige lesjoner. Kvinner anbefalte materialprøve på 18-20 dagers syklus. Dette øker sjansen til å gjenkjenne en virusinfeksjon og bekrefte diagnosen.

Det mest informative er slike tester som PCR i studien av urin og skrap fra urinorganene (vagina, urinrør, livmoderhals).

behandling

Kostholdet hos pasienter med kjønnsherpes har ingen særegenheter. Den må være komplett, balansert, rik på proteiner og vitaminer. Mat under forverringen er bedre å bake eller stuing, lage mat for et par. Fermentert melk og grønnsaksprodukter, samt rikelig drikking, vil være til nytte.

Behandling av kjønnsherpes, dens intensitet og varighet er avhengig av sykdomsformen og dens alvorlighetsgrad. Hvordan behandle genital herpes hos hver pasient bestemmes av venereologen på grunnlag av en full undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt. For å bestemme hvordan man skal kurere en pasient, kreves data fra hans immunogrammer, det vil si en vurdering av tilstanden til immunsystemet.

Pasienten anbefales å bruke kondom under samleie eller å avstå fra dem til utvinning. Partneren blir også undersøkt, hvis han har tegn på sykdommen, er behandling foreskrevet.

Følgende grupper av legemidler brukes til behandling av sykdommen:

  • systemiske antivirale legemidler;
  • antivirale midler for lokal bruk;
  • immunostimulerende stoffer, analoger av interferoner, som har antiviral effekt;
  • symptomatiske midler (febrifugale, smertestillende midler).

Acyclovir Terapi

Behandlingsregimet for akutt genital herpes og dets tilbakefall omfatter primært acyklovir (zovirax). Med normale immunogramindikatorer foreskrives det i en daglig dose på 1 gram, fordelt på fem doser, i ti dager eller til utvinning. Med signifikant immunbrist eller rektalskader økes den daglige dosen til 2 gram i 4-5 doser. Den tidligere behandlingen er startet, jo høyere er dens effektivitet. Det beste alternativet til å starte behandlingen, der stoffet er mest effektivt, er prodromalperioden eller den første dagen av utseendet på utslett.

Hvordan bli kvitt sykdommens tilbakefall? Til dette formål foreskrives undertrykkende (undertrykkende) terapi med Acyclovir i en dose på 0,8 g per dag. Tabletter er tatt i måneder og noen ganger år. Daglig medisinering bidrar til å unngå tilbakefall hos nesten alle pasienter, og i en tredjedel av dem blir det ikke observert gjentatte episoder av sykdommen.

Acyclovir er utstedt under handelsnavn, inkludert dette ordet, og også Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Av bivirkningene er det fordøyelsessykdommer (kvalme, magesmerter, diaré), hodepine, kløe, tretthet. Svært sjeldne bivirkninger av legemidlet er forstyrrelser i bloddannelse, nyresvikt, skade på nervesystemet. Det er kontraindisert bare ved individuell intoleranse mot stoffet, og bør også brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Bruk er mulig under graviditet og amming, så vel som hos barn, men først etter vurdering av mulig risiko.

I prodromalperioden og i de tidlige stadiene av sykdommen er 5% Acyclovir krem ​​effektiv. Det hjelper bedre hvis utslett ligger på huden. Påfør det flere ganger om dagen i løpet av uken.

Det er andre generasjon Acyclovir preparater, mer effektive. Disse inkluderer valacyklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Det absorberes godt i fordøyelseskanaler, dets biotilgjengelighet er flere ganger høyere enn for Acyclovir. Effektiviteten av behandlingen er derfor høyere med 25%. Forverringen av sykdommen utvikles sjeldnere med 40%. Legemidlet er kontraindisert ved manifestasjon av HIV-infeksjon, nyre- eller benmargstransplantasjon, samt barn under 18 år. Bruk under graviditet og når barnet er fôret, er det mulig å vurdere risiko og fordeler.

Alternative stoffer

Hvordan behandle kjønnsherpes hvis det er forårsaket av virus som er resistente mot Acyclovir? I dette tilfellet er alternative midler foreskrevet - Famciclovir eller Foscarnet. Famciclovir utstedes under navn som Minaker, Famikivir, Famvir. Legemidlet tolereres veldig godt, bare noen ganger forårsaker hodepine eller kvalme. En kontraindikasjon er bare individuell intoleranse. Siden dette stoffet er nytt, har effekten på fosteret blitt lite studert. Derfor er bruken under graviditet og fôring et barn kun mulig i henhold til individuelle indikasjoner.

Lokale forberedelser

Noen antivirale legemidler til behandling av lesjoner er en salve. Blant dem er følgende:

  • Foscarnet, påført huden og slimhinnene;
  • Alpizarin, stoffet er i form av tabletter;
  • Tromantadin, mest effektive ved de første tegn på herpes;
  • Helepin; finnes også i muntlig form;
  • Oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Hyppigheten av påføring, varigheten av behandlingen med lokale legemidler bestemmes av legen. Vanligvis blir de utnevnt flere ganger om dagen i løpet av uken.

Terapi av kjønnsherpes med interferon

I de senere år har interessen for interferoner eller interferoninduktorer økt, noe som hjelper kroppen til å takle infeksjonen selv, ofte med direkte antivirale effekter. Disse inkluderer slike midler:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon og mange andre.

De kan bli utnevnt både innvendig og lokal. Noen av disse stoffene er stearinlys. Dermed er rektal suppositorier Viferon ofte foreskrevet som en del av den komplekse terapien av genital herpes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som paracetamol eller ibuprofen, kan tas for å lindre symptomene.

Antibiotika for kjønnsherpes er ikke foreskrevet, siden de bare virker på bakterier og ikke på virus. Effektiviteten av slike terapiområder som homeopati, folkemetoder, har ikke blitt bevist.

forebygging

Utviklet spesifikk forebygging av kjønnsherpes, det vil si en vaksine. Russisk laget polyvaccin skal administreres flere ganger i året i 5 injeksjoner. Det er en inaktivert kultur vaksine. Effektiviteten av slik forebygging blir studert.

Ikke-spesifikk forebygging er seksuell hygiene, avvisning av uformelt sex.

En person som er smittet med genital herpes, bør ikke være superkjølt, unngå følelsesmessig stress, intens stress og andre årsaker til forverring.

Infeksjon og graviditet

Det antas at graviditet ikke er en faktor som forårsaker forverring av kjønnsherpes. Noen forskere har imidlertid en annen mening.

Graviditet og fødsel i transport av HSV uten kliniske manifestasjoner er vanligvis normale. Behandling av en gravid kvinne utføres ved utvikling av systemiske manifestasjoner, for eksempel meningitt, hepatitt. Dette skjer vanligvis når en kvinne først møter et virus under graviditet. For behandling foreskrevet acyclovir.

Hvis denne behandlingen ikke utføres, som følge av at virale partikler kommer inn i barnets blod gjennom moderkaken (skadet eller til og med sunt), vil intrauterin infeksjon utvikles. I første trimester av graviditeten dannes misdannelser. I andre og tredje trimester påvirkes slimhinnene, barnets hud, øynene, leveren og hjernen. Fosterfosterdød kan forekomme. Risikoen for tidlig levering øker. Etter fødselen til en slik baby kan han få alvorlige komplikasjoner: mikrocefali (underutvikling av hjernen), mikroftalmi og kororetinitt (øyeskader som fører til blindhet).

Leveringen utføres på en naturlig måte. Caesarean-delen er foreskrevet bare i tilfeller hvor moren har utslett på kjønnsorganene, så vel som om den første episoden av infeksjon har oppstått under graviditeten. I disse tilfellene anbefales forebygging av overføring av herpesvirus til barnet ved hjelp av Acyclovir, foreskrevet fra uke 36. Et enda mer praktisk og kostnadseffektivt stoff for prenatal forberedelse av en syk kvinne er Valcicon (Valacyclovir). Bruk av antivirale legemidler før fødsel bidrar til å redusere hyppigheten av forverrelser av kjønnsherpes, for å redusere sannsynligheten for asymptomatisk frigjøring av viruspartikler som smitter barnet.

Når en sykt kvinne er født, er det farlig å for tidlig utslipp av vann, plasentabbrudd, svakhet i arbeidsaktivitet. Derfor trenger det spesiell oppmerksomhet fra medisinsk personell.

Hva er farlig genital herpes for en nyfødt?

Hvis barnet kontakter HSV gjennom fødselskanalen, utvikler neonatal herpes i 6 dager etter fødselen. Konsekvensene er generalisert sepsis, det vil si infeksjon av alle barnets indre organer. Det nyfødte kan til og med dø av giftig sjokk.

I forbindelse med den potensielle trusselen mot barnet, undersøkes hver gravid kvinne for transport av HSV og om nødvendig behandles av en lege. Etter at barnet er født, blir han også undersøkt og om nødvendig behandlet. Hvis barnet ikke viser tegn på infeksjon, bør det overvåkes i 2 måneder, siden manifestasjonene av sykdommen ikke alltid er umiddelbart synlige.

For å unngå ubehagelige virkninger av sykdommen under graviditeten, må en smittet kvinne gjennomgå spesiell trening foran henne, den såkalte pregravid. Spesielt er antivirale og immunostimulerende midler av vegetabilsk opprinnelse (Alpizarin) foreskrevet med munn og som en salve når det oppstår forverringer hos en pasient. Samtidig utføres korrigering av dens immunitet ved bruk av interferoninduktorer. Innen tre måneder før den planlagte graviditeten, er metabolisk terapi også foreskrevet, noe som forbedrer cellemetabolismen (riboflavin, liposyre, kalsiumpantotenat, vitamin E, folsyre). Samtidig er det mulig å bruke passiv immunisering, det vil si introduksjonen i kvinnens kropp av ferdige antivirale antistoffer - immunoglobuliner, noe som reduserer risikoen for eksacerbasjon.

Planlegging av graviditet bør utføres bare i fravær av tilbakefall innen seks måneder. Diagnose og behandling av genital herpes før graviditet kan redusere hyppigheten av komplikasjoner fra mor og barn, redusere sannsynligheten for tilbakefall under graviditet, minimere risikoen for intrauterin infeksjon eller nyfødt herpes. Alt dette bidrar til å redusere spedbarns sykdom og dødelighet.

Effektive rettsmidler for behandling av kjønnsherpes

Vanligvis er herpesviruset tilstede i hver kropp i uutviklet form. På grunn av endringer i tilstanden til organene, kan deres arbeid og i hele kroppen lider av svekket immunitet eller stress, herpes manifestere seg i form av ubehagelige utslett, feber og overføres til andre mennesker.

Hva er genital herpes?

Betennelser som oppstår på leppene i sykdomsperioden og svekkelse av immunsystemet skyldes herpes simplex-viruset (HSV). I de fleste tilfeller er kausjonsmiddelet til kjønnsorganene det samme viruset. Noen ganger utvikler sykdommen på bakgrunn av inntak av en virus type 2.

Genital herpes anses som en seksuelt overført sykdom, fordi det i de fleste tilfeller er seksuelt overført.

Partnere med åpenbare manifestasjoner av sykdommen er mest farlige for infeksjon, men viruset kan også overføres i asymptomatisk. Infeksjon er mulig selv med muntlige og anal kontakter.

Generelle retter, offentlige steder, kontakt med personlig hygiene, kan ikke forårsake infeksjon. Det er vanligvis to måter å utvikle kjønnsherpes: svekkelse av ens immunitet og samleie med en smittet partner.

Det er en annen infeksjonsmulighet: Overføring av pasientens hemmelighet med viruset til andre vev i kroppen, si fra ansikt til kjønn, etc.

symptomer

Ofte forekommer manifestasjonen av herpes på den vanligste måten: utslett og bobler på vevet, noe som senere kan forårsake ubehag, kløe, smerte.

Symptomer hos menn:

  • Ubehag og smerte i skrotet;
  • Genital kløe;
  • Utslett på kjønnsorganene og i perineum;
  • Kløe og utslett i anuset;
  • Sår vannlating;
  • Brenner i urinrøret;
  • Sværhet og smerte i bekkenet;
  • Temperaturøkning.

Symptomer hos kvinner:

  • Ubehagelige opplevelser i skjeden;
  • Utslett, scabs og vesikler på labia, i perineum, i anus, ved inngangen til skjeden.
  • Kløe og brenning av kjønnsorganene;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Smerte og brenning under urinering og samleie
  • Blandingen av blod i utslippet.

Å gjenkjenne sykdommen er ikke så vanskelig: rødaktig utbrent utslett i dette området i 95% av tilfellene er garantert herpes. Behandling av slike pasienter er en lege dermatolog.

Det er viktig! Ikke medisinske. Bare en lege kan riktig fortelle deg hvordan og hvordan du raskt kan helbrede kjønnsherpes (på kjønnsleppene på penis).

Narkotikabehandling

Det er umulig å fjerne herpesvirusen helt fra kroppen, så behandlingen består av terapi rettet mot de ytre manifestasjonene og immunostimuleringen.

Behandling hos menn og kvinner

Prosessen med narkotikabehandling hos menn og kvinner er omtrent det samme. Et rettidig besøk til en urolog eller gynekolog er viktig for å utelukke muligheten for infeksjon av andre virus gjennom skadede vev.

De viktigste antivirale legemidlene i behandlingen av herpes av genital (kjønnsorganisk) er acykliske nukleosider, som produseres i form av tabletter og salver.

Salvenes sammensetning har en bedøvelsesmiddelkomponent som minimerer ubehagelige opplevelser.

Funksjoner av terapi hos gravide kvinner

Infeksjon av et spedbarn fra en mors herpes pasient kan ha blitt rapportert i praksis, men i større grad er dette usannsynlig, særlig i de tidlige stadiene av utviklingen av en baby i livmor.

Behandling av genital herpes under graviditet må oppstå under streng tilsyn av en lege, fordi de intense effektene av legemidler på kroppen er strengt kontraindisert.

Vanligvis er en gravid kvinne foreskrevet ulike immunmodulatorer og legemidler som øker nivået av interferon i kroppen.

Behandling av sykdommen folkemidlene

Ofte kan tradisjonell medisin hjelpe, spesielt i tilfeller hvor bruk av sterke stoffer er uønsket. Lotionen fra fortynnet i vannvalkordin er svært effektiv i behandlingen av utslett. Løsningen kan påføres på det berørte området, fuktes med gasbind, eller skyll kjønnsorganene etter hygiene.

Aloe juice eller Kalanchoe fortynnes med vann i forholdet 1:10, fuktig bomullsull eller gasbind og gjelder for utslett.

Tygge blader av den unge bringebæren i munnen til en flytende slurry og søk på utslett ved hjelp av en bomullspute eller gasbind.

Samling for å heve immunitet: kamille, calendula, echinacea, oregano, rødkløver, meadowsweet og veronica drug mix 1 del og brygge med kokende vann. Ta en halv kopp en dag før måltider.

Herpes er et ubehagelig, men ganske behandlingsbart problem. For å utelukke tilbakebetalinger bringer behandlingen til slutten og opprettholder nivået av immunitet med ekstra medikamenter.

Behandling av kjønnsherpes og riktig tilnærming til valg av midler

Behandling av kjønnsherpes har flere forskjellige metoder. Det avhenger av noen faktorer. Hos voksne kan det være en behandling hos barn litt justert, mens det hos gravide kvinner er helt annerledes. Mange mennesker ty til profylaktisk behandling når de finner ut at deres seksuelle partner har en kronisk form for herpesinfeksjon lokalisert i kjønnsområdet, og for slike personer er det en egen behandlingsplan. Nedenfor vil vi se på hvordan du behandler kjønnsherpes ved hjelp av salver og piller, snakk om populære metoder og hvor effektive de er. Og vær også oppmerksom på om det er mulig å kurere kjønnsherpes, slik at han aldri vil plage oss igjen.

Hva er viktig å vite før behandling

Siden du leter etter informasjon om behandling av kjønnsherpes, er det mest sannsynlig at årsakene til og symptomene på denne sykdommen allerede er kjent for deg. Men det er verdt å dele noen begreper i behandlingen av kjønnsherpes og viktigheten av denne informasjonen er vanskelig å overvurdere. La oss starte med det faktum at du ikke trenger å blinde tro på behandling av kjønnsherpes ved bruk av doser. Siden antivirale legemidler har en tendens til å gi alvorlige komplikasjoner med immunsystemets effekt og tilstedeværelsen av asymptomatiske, til og med ikke-alvorlige sykdommer, som du kanskje ikke er oppmerksom på. Derfor må legemiddelbehandlingsregimet overlates til behandlende lege. Men for bekjennelse, i slutten av artikkelen gir vi en betinget ordning for behandling av kjønnsherpes.

I tillegg er det viktig å vite at det er tilbakevendende genital herpes og primær infeksjon. Behandling av kjønnsherpes kan avvike fra sykdomsformen, så det er verdt å gjennomføre en laboratoriediagnose for nærvær av kronisk eller primær herpes simplexinfeksjon av herpesviruset.

Hvis du ikke vet hvilken lege som behandler kjønnsherpes, må du forstå at dette er en veneral sykdom. Derfor er det best å konsultere en venerolog. Men gynekologen, urologen og andrologen vil også være kompetent i behandlingen, så hvis du mistenker en infeksjon, kan du kontakte en av de fire legene som er nevnt ovenfor.

Og før vi begynner å vurdere hvordan å kvitte seg med kjønnsherpes, bør du vite at det er umulig å kurere kjønnsherpes for alltid. Men bli ikke opprørt, herpesinfeksjon av forskjellige typer, er å komme inn i kroppen allerede uhelbredelig, men det er viktig å behandle det så godt som mulig for å prøve å undertrykke viruset for alltid og dette, kanskje med riktig tilnærming til behandling.

Hvordan og hvordan å behandle kjønnsherpes

I dag ser vi på midler fra kjønnsherpes som deler dem betinget i tre typer. Disse er legemidler for lokal og intern bruk, og vi vil også analysere hva som kan brukes mot kjønnsherpes fra tradisjonelle medisinmetoder. Og vær spesielt oppmerksom på Acyclovir.

I den moderne verden lider mange av herpesinfeksjoner forårsaket av herpes simplexvirus på kjønnsorganene, og lurer på hvordan man raskt kan helbrede kjønnsherpes, de glemmer at salver eller antivirale midler alene ikke er nok. For å kunne behandle en herpesinfeksjon, er det nødvendig å ikke bare påvirke viruset, men også for å hjelpe immunforsvaret til å bekjempe det alene. La oss starte med lokale stoffer.

Aktuelle preparater

Midler i form av salver, er geler og kremer effektive, ikke bare for å lindre symptomene, men også for å bekjempe viruset. Dette gjelder spesielt for antivirale legemidler, som vi vil være oppmerksomme på.

Betrakt narkotika for behandling av genital herpes lokal bruk:

  • acyclovir;
  • Fenistil;
  • Zovirax;
  • panavir;
  • Miramistin;
  • Viru Merz Serol.

Dette er den mest kjente, rimelige og effektive måten å bekjempe herpes simplex-viruset i form av salver og kremer. Det siste stoffet brukes best ved de første symptomene, når kløe eller brenning i kjønnsområdet begynner.

Nå må du vurdere hvordan du behandler herpes i kjønnsområdet med disse verktøyene, nemlig hvordan du bruker dem:

  1. Først må du påføre krem ​​på ren hud, vaskes med såpe og godt tørket, med dosene som anbefales i bruksanvisningen.
  2. For det andre, for ikke å overføre viruset fra kjønnsherpes til fingrene i hendene og ikke å fange herpes på hendene, bør du for eksempel bruke en bomullspinne for å behandle herpes vesikler.
  3. For det tredje er det verd å følge anbefalingene fra legen om bruken av stoffet, slik at verktøyet gir et godt resultat.

Ved hjelp av lokale preparater for behandling av kjønnsherpes, løser vi fire problemer:

  • sliter med kløe og brennende
  • reduksjon av smerte i kjønnsorganene;
  • redusert virusaktivitet;
  • Vi hjelper å helbrede huden.

Alle topiske agenter er i stand til å oppnå meget effektiv behandling av kjønnsherpes, når de oppdager de første tegnene på herpetic utslett, det være seg Miramistin eller Zovirax. I begynnelsen har herpes en liten konsentrasjon av virale enheter, som gjør det mulig å kurere det med god immunitet ved hjelp av bare salver.

Miramistin er svært effektivt ikke bare i behandlingen av seksuelt overførbare sykdommer, og spesielt kjønnsherpes, men også i form av forebygging av disse sykdommene, siden det er både antiviralt og antibakterielt og antiseptisk.

Legemidler i form av tabletter

Genital herpes tabletter er foreskrevet mye oftere enn salver. I noen tilfeller kan i alvorlige tilfeller av sykdommen eller ved tilbakefall forekomme en injeksjon av antivirale legemidler som administreres intravenøst, ofte. For komplisert behandling av kjønnsherpes brukes ikke bare antivirale midler, men også immunmodulatorer.

Vurder hvordan du behandler kjønnsherpes ved hjelp av immunmodulatorer og antivirale piller, nemlig hvilke stoffer som oftest foreskrives av eksperter:

  • Valacyclovir;
  • acyclovir;
  • tsikloferon;
  • viferon;
  • Likopid;
  • Famvir;
  • panavir;
  • famciclovir;
  • Zovirax.

Antivirale legemidler som har vist seg å være effektive ved behandling av herpesinfeksjoner er Zovirax, Acyclovir, Valacyclovir, Famvir. Acyclovir med genital herpes er foreskrevet oftest. Hans motstykke er Zovirax, det samme stoffet, men anses å være mer effektivt på grunn av at det inneholder en stor konsentrasjon av det aktive stoffet - acyklovir. Acyklovir eller samme Zovirax er å foretrekke for Valacyclovir eller Famciclovir, siden sistnevnte har egenskaper som skal absorberes i magen.

Panavir er også et effektivt middel, men er foreskrevet enten for en alvorlig sykdomssykdom i form av intravenøs administrering, eller er foreskrevet for kvinner for vaginal herpes i form av rektal suppositorier. Famvir er et ganske godt stoff og kjemper aktivt mot stammer av herpesvirus som allerede har blitt avhengige av Acyclovir.

Fra immunmodulatorene i listen over er gitt slike legemidler som Lisopid, Viferon og Cycloferon. Disse stoffene er ikke bare rettet mot bekjempelse av viruset, som for eksempel immunmodulatoren Cycloferon, som også er et antiviralt og antiinflammatorisk middel, men kan også ha en regulerende effekt på immunsystemet.

Folkemidlene for behandling av kjønnsherpes

Noen mennesker leter etter informasjon om hvordan å kurere genital herpes bare ved hjelp av tradisjonell medisin, men dette er umulig. Behandling av genital herpes med folkemidlene bør kun utføres med komplisert medisinsk behandling. Selv om du midlertidig kan fjerne symptomene fra huden, vil viruset i kroppen dukke opp igjen snart. Men ved hjelp av medisiner for kjønnsherpes, kan du bidra til å helbrede sårene raskere hvis du bruker tradisjonelle rettsmidler i kombinasjon med medisinering.

Vi utdeler to oppskrifter som vil hjelpe til med behandling av herpes på kjønnsorganene:

  1. Celandine og honning. Ta en spiseskje celandine og en spiseskje honning. Rør til en homogen masse er oppnådd. I fremtiden er denne "salven" nødvendig for å smøre de områdene av huden hvor herpes sår dukket opp. Det anbefales å bruke tre ganger om dagen.
  2. Eteriske oljer. For denne oppskriften tar vi to spiseskjeer olivenolje, tre dråper geranium og tre dråper lavendel. Deretter bør en bomullspinne fuktet med denne agenten være bundet med et bandasje til det berørte hudområdet dersom det er fysisk gjennomførbart.

Det er mye mer oppskrifter for behandling av herpesutslett i kjønnsområdet, men de er enten mindre effektive enn antivirale salver, eller de har ingredienser som ikke er like tilgjengelige som aktuelle medisiner, og ofte dyrere.

Betinget behandling

Nedenfor kan du gjøre deg kjent med behandlingsregimet og forstå hva legene styres av når du forskriver bestemte legemidler, men dette legemidlet kan justeres av legen ved personlig undersøkelse av pasienten.

Genital Herpes Behandlinger

Genital herpes (HS) er en form for herpesinfeksjon som overføres hovedsakelig gjennom sex og er den vanligste årsaken til ulcerative lesjoner i kjønnsorganene. Herpes er en av de vanligste og dårlig kontrollerte menneskelige virusinfeksjoner.

ICD-10 A60 Software CODE Anogenital herpes virusinfeksjon (Herpes simplex).

EPIDEMIOLOGI AV GENITALE HERPES

Herpesinfeksjon er utbredt, over 90% av verdens befolkning er infisert med herpesvirus, og 20-35% av dem utvikler polymorfe kliniske manifestasjoner. Egenheten ved en herpetic infeksjon er en livslang bærestatus for viruset i kroppen, en tilbakevendende natur og et progressivt kurs, dvs. fremveksten av mer alvorlige kliniske symptomer med en økning i varigheten av sykdommen. Mer enn 80 representanter for familien av herpesvirus (herpesviridae) er kjent, hvorav 8 typer er patogene for mennesker, allestedsnærværende, polytropiske, infiserer forskjellige vev, forårsaker ulike kliniske former for sykdommen (Tabell 20-8).

Utbredelsen av kjønnsherpes rundt om i verden og i Russland vokser jevnt, noe som tilsynelatende skyldes asymptomatiske, atypiske, ukjente former for klinisk kurs, motstand mot eksisterende behandlingsmetoder, utilstrekkelig vurdering av leger av genital herpes som en sykdom generelt, mangel på høy effektiv forebygging. Genital herpes refereres til som STI, infeksjonen øker med alderen og korrelerer med antall seksuelle partnere. I dag er forekomsten av kjønnsherpes forbundet med deteksjon av antistoffer mot to serotyper av HSV - HSV1 og HSV2. I 70-80% av tilfellene forårsaker kjønnsherpes HSV1, i 20-30% av tilfellene - HSV2, som tilsynelatende skyldes husholdnings- og orogenitale infeksjonsveier. Under graviditet kan føtale infeksjoner oppstå gjennom transcervikale (stigende) og transplacentalruter. Seroepidemiologiske studier har vist forskjeller mellom forekomsten av seropositivitet og den faktiske forekomsten. I Europa er 20-40% av kvinnene i reproduktiv alder seropositive, i England - 10%, i Russland - 20-31%, i USA - 40-45%, i Sør-Afrika - 80%, og i Asia (Syria) - 0%.

Tabell 20-8. Herpes virus og sykdommene de forårsaker

Ifølge offisiell statistikk (fra 1993 innført obligatorisk registrering av genital herpes i Russland), i Russland i 2005, 30 millioner mennesker er smittet, og forekomsten av genital herpes var 8,8% i 1995, i 2001-19%, i 2004 - 20,2%. I Moskva, utbredelsen av genital herpes er 19,7%.

KLASSIFISERING AV GENITALE HERPES

I henhold til ICD-10 er følgende kliniske former for kjønnsherpes uttalt (gitt i avsnitt A60).

A60 Anogenital herpes virusinfeksjon (Herpes simplex). A60.0 Herpesinfeksjoner i kjønnsorganene og urinveiene.

Herpesinfeksjoner i kjønnsorganet: ♦ kvinne + (N77.0 - N77.1 *); ♦ mann + (N51.- *).

A60.1 Herpetic infeksjoner av perianal hud og rektum. A60.9 Anogenitale herpetic infeksjon, uspesifisert.

Ifølge den klinisk-morfologiske klassifiseringen er genitalherpes delt inn i 4 typer:

  • den første kliniske episoden av primær genital herpes;
  • den første kliniske episoden i eksisterende kjønnsherpes;
  • tilbakevendende genital herpes: typiske og atypiske former;
  • asymptomatisk virusutgivelse.

Klassifisering av alvorlighetsgraden av det kliniske kurset av genital herpes:

  • mild - forverring av sykdommen 3-4 ganger i året, remisjon i minst 4 måneder;
  • middels grad - eksacerbasjon 4-6 ganger i året, remisjon i minst 2-3 måneder;
  • alvorlige månedlige eksacerbasjoner, remisjon fra flere dager til 6 uker.

ETIOLOGI OG PATHOGENESIS AV GENETALE HERPES

Primær infeksjon oppstår under seksuell kontakt med en infisert partner gjennom uskadet mucosal vulva, vagina, cervix og / eller skadet hud. Stedet for inokulasjon viruset begynner å formere seg, er det typiske blemmer. Viruset kommer inn i blodet og lymfesystemet, innebygd i nerveender i hud og slimhinner. Videre beveger seg sentripetalt ved axoplasm nå perifer, deretter segmental og regional sensoriske ganglia i CNS, hvor livet beholdes (som latens og PREPchastits ikke-innkapslede L) i nerveceller, immunsystemet til å bli antiviral angrep. Full syklusgjengivelse av herpesvirus passerer kun i celler av epitelstypen. Under påvirkning av stress, ultrafiolett eller radioaktiv bestråling, i den premenstruelle periode, når hormonelle lidelser, immun-svekkelser og andre tilstander der er aktivering av viruset. Attakk herpes-infeksjoner kan bli funnet på grunn av høye nivåer av sirkulerende antistoffer, som herpes virus spredt seg i nervevev, passerer fra en celle til en annen, unngå kontakt med AT.

Nøytraliserende antistoffer, selv om den hindrer spredning av infeksjon, men hindrer ikke gjentakelse. Viruset kan migrere lange perifere nerver, forårsaker irritasjon av nerveender, noe som resulterer prodromale følelse i form av kløe og / eller brenning, som går forut vesicular utbrudd. Når den når overflaten av huden eller slimhinner kan forekomme asymptomatisk virus eller uttrykt produkter tilbakefall på stedet av primær inokulering.

SCREENING OG PRIMAR FORBEDRING AV GENETALE HERPES

I egen praksis anvendes profylaktisk herpesvaksine ifølge skjemaet: 0,25 ml intradermalt 1 3 dager, 5 injeksjoner bryte 2 uker, og deretter 0,25 ml av en hver 7. dag, 5 injeksjoner. Revaksinering utføres etter 6 måneder på samme måte og bare i perioder med stabil remisjon.

KLINISK BILDE AV GENITALE HERPES

Den første kliniske episoden av primær genital herpes gjenkjenne den sanne manifestasjon av primær herpes infeksjon, som pasienter som tidligere aldri pekte på symptomer på genital herpes, og ingen blod antiherpethetical antistoffer mot HSV. Klinisk synlig debut 3-10dnevnogo vanligvis manifestert etter en inkubasjonstid, i motsetning til den etterfølgende tilbakefall mer alvorlig og langvarig passasje (3-5 uker). Symptomene begynner med influensalignende tilstand, frysninger, feber, på genital slimhinner og / eller tilstøtende områder av huden vises på erytematøst bakgrunn kløende, gruppert, smertefulle vesikulær elementer (8-10 eller mer). I fremtiden, blir de til pustler, åpnet med dannelsen av magesår, epitelialiserende under skorpe eller uten dannelse dens innen 15-20 dager. Pasienter ofte overrasket over vulva, kjønnsleppene, munn av urinrøret, perineum, perianal, lår, rumpe, Det kan være cervicitt - eroderende eller hemoragisk, eller nekrotisk med vannaktig utsondring. Malaise med symptomer på forgiftning, hodepine, smertefull inguinal lymfadenopati, dizuricheskie lidelser, smerte, kløe, parestesier er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Men i enkelte tilfeller kan primær infeksjon av kjønnsorganer være asymptomatiske med påfølgende dannelse av et latent bærer av HSV eller tilbakevendende former av genital herpes.

Den første kliniske episoden med eksisterende HSV infeksjon manifesterer symptomer mindre intens enn med HSV1 infeksjon, men er mer uttalt enn i form av tilbakevendende genital herpes. Det observeres mot bakgrunnen av seropositivitet til en av HSV-typene. Oftere oppfyller varianten av infeksjon med HSV2 av personer som allerede har AT til HSV1. Tilbakevendende genital herpes er oppfylt i 50-70% av tilfellene, viser det seg et kronisk forløp, uforutsigbarhet av den kliniske manifestasjon av tilbakefall og remisjon periode. Ved å provosere faktorer er stress, tretthet, hypotermi, menstruasjon, og andre. En typisk form av residiverende herpes genitalis er karakterisert ved symptomatisk med en klassisk utvikling av en begrenset, mindre utbredt lesjon (erytem, ​​vezikuloznye utslett og deres åpning for å danne en gråtende erosjoner, bezrubtsovaya epithelialization) og lokalisering i Det samme området av hud eller slimhinne. For 12-48 timer før utslett kan vises lokale og generelle prodromalsymptomer: Kløe og svie i grua, hevelse, bubonadenitis på den berørte side, lavgradig feber, svakhet, sykdomsfølelse.

Atypisk form av genital herpes observert med HSV reaktive uten utvikling av et typisk bilde av sykdommen hos pasienter med defekt antiherpethetical spesifikk immunitet. Møtes i 50-70% av tilfellene, oftere hos kvinner. Atypiske former av residiverende herpes genitalis er karakterisert ved en overvekt av kakoylibo ett av de stadier av betennelse i utbruddet (erytem, ​​blemmer) eller ett av komponenten av inflammasjon (ødem, blødning, nekrose), eller subjektive symptomer (kløe), som gir et passende navn atypisk form (erytematøs, bullous, hemorragisk, kløende, nekrotisk, etc.). Med utviklingen av virologiske forskningsmetoder diagnosen "atypisk form av residiverende herpes genitalis" er plassert for å indikere kronisk betennelse i indre kjønnsorganer (vulvovaginitis, endocervite, endometritt, etc.) herpetisk etiologi, laboratorie bekreftet deteksjon av HSV fra livmorkanalen. Blant gynekologiske pasienter som lider av kroniske sykdommer i genitalia bør allokeres til å risikere en mulig atypisk løpet av residiverende herpes genitalis:

  • pasienter med klager av vedvarende kløe, brennende følelse i kjønnsområdet, perineum (etter unntak av candidiasis, trichomoniasis);
  • vedvarende ikke-spesifikk vaginitt som ikke er egnet til tradisjonell behandling;
  • tilbakevendende bakgrunnssykdommer i livmorhalsen;
  • Vanlig abort (ikke-utviklende graviditet, fosterfosterdød);
  • kronisk (tilbakevendende) ritt, colpitis, cervicitt, endometritt, ikke svare på antibiotikabehandling;
  • condyloma av vulvaen;
  • bekken ganglioneuritt.

I epidemiologiske aspekter av det er lav-symptom former for genital herpes er farlig for distribusjon, som på bakgrunn av minimale kliniske manifestasjoner av HSV frigjøres fra peisen, og pasientene er seksuelt aktiv og infisere seksualpartnere.

KOMPLIKASJONER AV GENETALE HERPES

  • Urinretensjon
  • Sekundære smittsomme komplikasjoner forårsaket av hudpatogener (krypende flegmon).
  • Dannelsen av vedheft i regionen av kjønnsleppene.
  • Svært smerte syndrom.
  • Infeksjon av fosteret under graviditet.

DIAGNOSTIK AV GENETALE HERPES

LABORATORIUM - VERKTØYFORSKNING

For studier ved anvendelse av virale vesikkel-innhold, slimhinne avskraping fra urinrøret, vagina, cervix, endometrium, biologiske fluider og sekreter (blod, slim, urin, sloznuyu flytende menn - semen). Diagnostiske metoder.

  • Direkte immunofluorescens er deteksjon av Ar-HSV under behandlingen av testmaterialet med spesifikke fluorescerende antistoffer.
  • Molekylære biologiske metoder: PCR - DNA-virus deteksjon.
  • Virusisolasjon i cellekultur.
  • ELISA-testen oppdager AT i serumet. Påvisning av spesifikt immunoglobulin IgM i fravær av IgG eller 4kratnom økende titere av spesifikk IgG i paret sera erholdt fra en pasient med et intervall på 12-14 dager, indikerer en primærinfeksjon med herpes. Påvisning av spesifikt IgM til IgG bakgrunn i fravær av signifikant økning i IgG-parede sera angir en forverring av kronisk herpes infeksjon. Økt IgG titere over gjennomsnittet er en indikasjon for ytterligere undersøkelse av pasienten for å finne et virus i kroppsmiljøet.

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF GENETAL HERPES

  • Gjentatt candidiasis.
  • Pemfigus.
  • Streptokokker impetigo.
  • Red lichen planus.
  • Syfilis.
  • Behcets sykdom.
  • Crohns sykdom.

INDIKASJONER FOR HØRING AV ANDRE EKSPERTER

Med en tendens til å generalisere prosessen og utviklingen av komplikasjoner - konsulter en immunolog og beslektede spesialister.

BEHANDLING AV GENETALE HERPES

Til tross for variert arsenal av spesifikke og uspesifikke antiherpetic midler forblir herpes fortsatt dårlig kontrollert infeksjon, fordi moderne medisin ikke har metoder for utrydding (fullstendig fjerning) av HSV fra menneskekroppen.

Behandlingsmål

  • Suppression av reproduksjon av HSV i perioden for eksacerbasjon for å redusere de kliniske manifestasjoner av infeksjon.
  • Dannelse av en adekvat immunrespons og dens langtidsbevaring for å hindre reaktivering av HSV i foci av utholdenhet som bidrar til å forhindre tilbakefall, så vel som overføring av smitte seksualpartner eller nyfødt.

Valget av behandling bestemmes av hyppigheten av tilbakefall og alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene, immunsystemets tilstand, risikoen for overføring til seksuell partner eller nyfødt og de psykososiale virkninger av infeksjonen.

IKKE-MEDISINSK BEHANDLING AV GENETALE HERPES

Bruk efferent metoder for å forbedre effektiviteten av behandlingen av kjønnsherpes:

  • endovaskulær laserbestråling av blod;
  • plasma utveksling.

MEDISINSK BEHANDLING AV GENETALE HERPES

Det er tre hovedtilnærminger i behandlingen av kjønnsherpes: antiviral kjemoterapi, immunterapi og en kombinasjon av disse metodene.

Etiopatogenetichesky antiviral terapi med nukleosidanaloger er basert på evnen til å hemme bare de siste stadier av HSV på viral DNA-syntese og montering av viruspartikler, hemming av reproduksjon. Det er derfor alle pasienter blir diagnostisert med genital herpes bør gis en cameo eller forebyggende (undertrykkende) behandling.

Episod terapi brukes ved eksacerbasjon hos pasienter med sjeldne symptomatiske utslett, der det er nødvendig å starte inntak av ett av følgende legemidler:

  • acyclovir, i munn 200 mg 5 ganger daglig i 5 dager;
  • famciclovir, per munn 250 mg 3 ganger daglig i 5 dager;
  • valacyklovir, oralt 500 mg 2 ganger daglig i 5 dager.

Forebyggende (undertrykkende) terapi er rettet mot å undertrykke mulig reaktivisering av latent HSV. Det er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • pasienter med alvorlige og hyppige gjentakelser av kjønnsherpes (mer enn 6 eksacerbasjoner per år);
  • for å hindre overføring av HSV i par, hvor en av partnerne ikke er smittet med genital herpes (har ikke AT i blodet hans);
  • i nærvær av uttalte psykoseksuelle reaksjoner på tilbakefall av herpes;
  • med en signifikant effekt av infeksjon på pasientens livskvalitet.

Antivirale legemidler til undertrykkende terapi foreskrevet daglig, i kontinuerlig modus, i lang tid i henhold til følgende ordninger:

  • Acyclovir, i munnen 200 mg 4 ganger daglig, i lang tid;
  • valacyklovir, oral 500 mg 2 ganger daglig, i lang tid.

Det er mulig å bruke undertrykkende terapi med korte kurs for å forhindre utvikling av kliniske symptomer i en viss periode (eksamener, ferie etc.). Suppressiv terapi fører til en reduksjon i hyppigheten av tilbakefall, en reduksjon i asymptomatisk isolasjon av viruset, og reduserer risikoen for overføring.

Hos pasienter med kjønnsherpes i stadium av klinisk immunologisk remisjon, er det mulig å stimulere ikke-spesifikk resistens av immunmodulatorer. Før behandling er det nødvendig å vurdere interferonstatusen med bestemmelse av følsomheten til pasientens celler til forskjellige immunmodulatorer. Bruk følgende stoffer:

  • megluminakridonacetat, intramuskulært 0,25 g 1 gang daglig hver annen dag, 10 injeksjoner;
  • potetskudd ekstrakt (Panavir ©), intravenøs 3 ml 1 gang om 3 dager, 5 injeksjoner;
  • argininyl alfa-parttilyl lysilvalyl tyrosyl arginin (Imunofan ©), intramuskulært 1,0 ml annenhver dag, 5 injeksjoner;
  • natrium ribonukleat, intramuskulært 2 ml i 0,5% oppløsning av proain, 5 injeksjoner 1 gang per dag i henhold til skjemaet - 1., 3., 6., 8., 10. dag;
  • potetspirer ekstrakt (immunomax ©), intramuskulært 100-200 IE en gang daglig i henhold til ordningen - 1., 2., 3., 8., 9., 10. dag;
  • Aminodihydroftalazindionnatrium (Galavit ©), 1-2 tabletter 3 ganger daglig fra 10 til 20 dager;
  • IFN alfa2, 1 million ED 1 gang per dag vaginalt eller rektalt 10 eller flere dager.

En av de mest lovende medikamenter er tilorona (Lavomax ©) - et syntetisk lav-molekylær interferon induser, en effektiv når den blir administrert oralt. Legemidlet har en immunmodulerende og antiviral effekt. Det stimulerer benmargstamceller, øker antistoffproduksjon, vil redusere graden av immunundertrykking, gjenoppretter forholdet Thelpery / Tsupressory. Data for virkningen av immunmodulerende Lavomax © indikerer muligheten for dets anvendelse i forskjellige sykdommer, infeksjons og ikke-infeksiøs natur Noah ledsaget av immunsvikt, spesielt hos pasienter med tilbakevendende genital herpes. Mekanismen for antiviral virkning på grunn av hemming av translasjon av virusspesifikke proteiner i infiserte celler, noe som resulterer i undertrykkes virus reproduksjon. Immun-modulerende aktivitet av medikamentet er også sett en økning i aktiviteten av cellulær immunitet som spiller en ledende rolle i eliminering av infiserte celler. Legemidlet gjennomgår ikke biotransformasjon, akkumuleres ikke i kroppen. For behandling av herpes-infeksjoner Lavomax © foreskrevet som følger: til 0125 g av de første 2 dager, og deretter etter 48 timer ved 0125 g selvfølgelig dose 2,5 g

Den kombinerte anvendelse av kjemoterapeutiske midler med forskjellige virkningsmekanismer antiviral virkning hindrer fremvekst av resistente stammer av HSV. Anvendelse av interferon og induktorer i kombinasjon med nukleosidanaloger og immun gjør det mulig å løse på spørsmål av herpes simplex behandling, særlig når man planlegger et svangerskap hos pasienter med en alvorlig forløp av SG abort og detektert i blodet av autoimmune markører (Lupus anticoagulant antistoffer til hCG, antikardiolipin og antifosfolipid AT). Innenforfattere anbefaler kombinering av terapi med antivirale legemidler og immunoglobulin:

  • spesifikk antiherpetic immunoglobulin, intramuskulært 3 ml 1 gang i 5 dager, 5 injeksjoner;
  • Humant immunglobulin er normalt, intravenøst ​​ved 0,2-0,5 g / kg ("25 ml) annenhver dag, 3 infusjoner.

Ved forverring av HG under graviditet utføres behandling med 3 kurer av intravenøs administrering av immunoglobuliner i I, II, III trimestere. I tredje trimester av graviditet er bruk av nukleosidanaloger i henhold til standardskjemaet (acyclovir, valacyklovir) tillatt. Valg av metode og leveringstid er individuelt og avhenger av klinisk form og alvorlighetsgrad av prosessen.

INDIKASJONER FOR HOSPITALISERING

  • Alvorlig kjønnsherpes og graviditet.
  • Ineffektiviteten av ambulant behandling.
  • Generalisering av prosessen (med immundefekt).

FREMTIDIG FACILITET

Alle pasienter med genital herpes og deres seksuelle partnere bør være oppmerksomme på sykdommens tilbakevendende karakter og avstå fra seksuell aktivitet under utslett. Ved kontakt, bruk kondom. Seksuelle partnere bør undersøkes og hvis de har GG til å utføre behandling. Etterfølgende rådgivning av pasienter med genital herpes er et viktig stadium i behandling av pasienter.

PROGNOSE

Med ineffektiv terapi kan det utvikle komplikasjoner. I de fleste tilfeller blir kjønnsherpes kronisk med periodiske gjentakelser.