Har mononukleose konsekvenser og hva er konsekvensene av komplikasjoner

For tiden har mononukleose en positiv prognose for behandling, men dette er mulig hvis diagnosen ble gjort i tide og pasienten nøyaktig oppfylte alle legenes resept. Mononukleose, konsekvensene av disse er ganske sjeldne, er en alvorlig virusinfeksjon. Og hvis vi snakker om komplikasjoner, eksisterer de fortsatt og kan forårsake betydelig skade på pasientens helse.

Så hva er farlig om mononukleose? Hele risikoen ligger i det faktum at sykdommen primært gir et alvorlig slag mot kroppens immunsystem. Derfor, hvis immuniteten ikke er vedvarende eller betydelig svekket, kan mange alvorlige plager utvikle seg.

De vanligste konsekvensene er massiv vevskader forårsaket av Epstein Barrs patogen. Viruset sprer seg gjennom hele kroppen og avgjøres i vitale organer, som lever, milt, mandler eller lymfeknuter. Som et resultat blir pasienten syk med angina, som deretter manifesteres av hudutslett og økt kroppstemperatur.

Tidlige effekter

Mononukleose, komplikasjonene som kan oppstå selv etter komplisert terapi, truer med alvorlige brudd og kan til og med være dødsårsak. Blant de alvorligste konsekvensene er miltbrudd. Slike tilfeller er ikke like vanlige, men fremdeles oppstår.

I tillegg kan sykdommen provosere følgende sykdommer:

  • betennelse i leveren og nyrene;
  • dermatitt;
  • asfyksi;
  • hepatitt av forskjellige former.

Ofte oppstår sykdommen en psyko-emosjonell tilstand som forårsaker psykose. En annen av komplikasjonene, som ikke bare skjer hos voksne, men også hos barn, er prosessen med suppuration på lymfeknuter og mandler (kirurgisk inngrep er nødvendig). I de senere årene har tilfeller av lymfadenitt, streptokokk-tonsillitt økt.

Asfyksi er en svært farlig komplikasjon som ofte fører til pasientens død. Dermed økte mandlene, som ligger i nesofarynksområdet, kraftig, noe som betydelig kompliserer åndedrettsfunksjonen. Parallelt i størrelse kan øke og mandler, plassert under himmelen. Dermed kan en person ikke puste, og døden oppstår.

Sene konsekvenser

Den sentrale effekten av infeksiøs mononukleose kan manifestere seg som myokarditt, akutt nyresvikt, hepatitt, meningitt. Komplikasjoner gjør seg også kjent ved skade på nervesystemet, noe som kan føre til nedsatt koordinering av ansiktsnervene, etc.

Hepatitt er den vanligste komplikasjonen. Ifølge statistikken har nesten 90% av pasientene som har hatt en smittsom mononukleose, et høyt nivå av transaminaser i leveren.

I tillegg beklager de ofte at pasienter etter en sykdom ikke etterlater en konstant følelse av sløvhet, tretthet og døsighet. Tidligere kraft kommer ikke tilbake i svært lang tid, men i stedet oppstår apati for folket og tingene som omgir dem. Det er tilfeller der pasientene peker på brudd på oppfatningen av kjente ting, desorientering.

Død etter sykdom kan forekomme i svært sjeldne tilfeller. Dermed er et dødelig utfall sannsynlig når komplikasjoner fremkaller en økning i miltvev, som da brister. Obstruksjon (overlapping) i luftveiene kan også føre til døden.

Hjertesykdommer manifesteres hovedsakelig etter noen uker og er preget av betennelse i hjertemuskelen. I de fleste tilfeller oppstår betennelse som følge av forstyrrelser i immunsystemet.

Som nevnt tidligere kan mononukleose provosere nyresvikt, noe som igjen fører til funksjonshemning. Spesielt påvirker den inflammatoriske prosessen innledningsvis mellomliggende nyrevev (interstitium), og sprekker deretter til hele strukturen. Denne sykdommen kalles interstitial nefritis.

Autoimmun hemolytisk anemi provoserer rask ødeleggelse av blodceller. Som et resultat blir antallet blodplater eller granulære leukocytter i blodet betydelig redusert.

Hepatitt eller leversykdom manifesterer seg som en gulaktig hudtone. I tillegg kan pasienten bli forstyrret av smerte i siden. De vanlige funksjonene i leveren, som fører til metabolske forstyrrelser, er svekket.

Hvis vi snakker om skade på sentralnervesystemet, kan det i tillegg til de tidligere nevnte sykdommene også være betennelse i hjernebarken.

Det er tilfeller av polyneuritt, som manifesterer seg i form av en konstant følelse av nummenhet og smerte i ekstremiteter. Pasientene forlater ikke følelsen av konstant kulde, hvorfra "goosebumps" vises på huden.

Slik forebygger du komplikasjoner

I de fleste tilfeller er årsaken til komplikasjoner forkjølelse. De kan utløses av en rekke patogener. Behandling spiller en viktig rolle, men etter fullstendig utvinning er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til helsen din i en stund.

Spesielt bør man lede en sunn livsstil, ikke ta kontakt med syke mennesker, unngå hypotermi, spise riktig, trene moderat, etc.

Prognose av sykdommen

Hva er smittsom mononukleose? Sykdommen er en form for akutt viral infeksjon som påvirker vitale organer: leveren, milt, lymfeknuter og påvirker også blodsammensetningen. Jo eldre personen, jo mer antistoffer han har til viruset, så sykdommen ofte angriper barn og personer under 30 år. Du kan fange infeksjonen i den kalde årstiden (sen høst, vinter), når immuniteten er redusert.

Mononukleose, hvorav prognosen i de fleste tilfeller forblir gunstig, med riktig behandling garanterer et hundre prosent utvinning. Det oppstår flere måneder etter sykdomsutbruddet.

Ifølge statistikk forekommer dødsfall i ett tilfelle ut av et hundre. Årsaken til dem er asfeksi, miltbrudd.

For tiden er det ingen universelle tiltak for å forebygge infeksjon, selv om omfattende anti-epidemiske tiltak blir tatt.

konklusjon

Slik at konsekvensene og komplikasjonene av mononukleose ikke forblir i livet, er det nødvendig å være stor oppmerksomhet ikke bare for medisinsk behandling, men også for livsstil. For eksempel, etter fullstendig gjenoppretting, bør man følge de grunnleggende regler for hygiene og ernæring, samt doktors anbefalinger som styrker immuniteten. De fleste av komplikasjonene oppstår mot bakgrunnen av forkjølelse. Alle har en annen karakter, form og infiserer vitale organer. Fatal utfall er ganske sjelden.

Tegn og symptomer på kronisk mononukleose hos voksne

Mononukleose eller glandulær feber, monocytisk angina, Pefeifer's sykdom, etc., er en sykdom forårsaket av Epstein-Barr-virus. I den kliniske karakteristikken står ut - feber, generalisert lymfadenopati, tonsillitt, forstørrelse av leveren og milten, karakteristiske endringer i blodtallet. I noen tilfeller kan sykdommen ta en kronisk form.

Epstein-Barr-virus - er et humant B-lymfotropisk virus, tilhører gruppen av herpesvirus. Den kan gjemme lenge i en smittet person som en sovende infeksjon, derfor er infeksjonskilden en syk person eller en bærer av viruset. De fleste er syke opptil 40 år, etter at sykdommen de opplevde, utvikler de alle sterk immunitet mot mononukleose.

Viruset slippes ut i miljøet siden de siste dagene av inkubasjonsperioden. Varighet - 6-18 måneder. Mekanismen for overføring av Epstein-Barr-virus er luftbåret, gjennom et kyss, skitne hender, servise, hygieneprodukter. Med blodtransfusjon og fødsel fra en smittet mor.

Det er en høy grad av følsomhet for infeksjon, men når smittet, kan både milde og slettede kliniske former utvikles. Spredningen av infeksjon skjer overalt, det er ingen epidemieutbrudd, det er økt forekomst hos jenter i alderen 14-16 og hos gutter i alderen 16-18 år. I tilfelle infeksjon med et virus i eldre alder har sykdommen ingen uttalt symptomer.

Siden de fleste voksne vanligvis har en spesifikk immunitet i alderen 30-35 år, er klinisk sykdom sykdommen sjelden. Ved å puste luft med et virus hos mennesker, er epitelceller i øvre luftveier, svelgfarynks skadet. En moderat betennelse i slimhinnen utvikler seg, med lymfestrømmen kommer infeksjonen inn i nærliggende lymfeknuter, noe som bidrar til utseendet av lymfadenitt.

I blodet fanger viruset B-lymfocytter, og begynner å spre seg aktivt. Som et resultat dannes reaksjoner av en spesifikk karakter, og patologisk celleskader dannes. I patogenes blodkar transporteres gjennom kroppen og når de viktige organene. Epstein-Barr-viruset lever i menneskekroppen hele sitt liv, hvis immuniteten minker, viser den sin negative påvirkning.

Noen ganger kan det oppstå svakhet, ubehag, katarrale symptomer, og hvis du ikke tar tiltak og ikke oppretter en nøyaktig diagnose, øker symptomene gradvis gradvis. Svakhet øker, temperaturen stiger, nesestopp forekommer, pustevansker, sår hals og ondt i halsen. I den akutte perioden er det økt svette, forgiftning.

Pasienter klager over smertestillende muskler, hodepine, smerte ved svelging. Feber plager pasienten i flere dager, og selv en måned kan kurset være annerledes. En uke senere, bør sykdommen gå gjennom en akutt fase. Generell forgiftning, ondt i halsen, hevelse av lymfeknuter, utvidelse av leveren og milten manifesteres.

Pasientens tilstand kan forverres betydelig. Du kan oppdage katarrale, ulcerative-nekrotiske prosesser, membranøs eller follikulær tonsillitt i halsen med intens rødhet av mandlene, gulaktige og løse innskudd. Undersøkelse avslørte grit bakre faryngealvegg og mukosalblødning.

Fra de første dagene av sykdommen oppstår flere lesjoner av kjertlene (polyadenopati). En forstørret lymfeknute registreres lett i nesten alle områder som er tilgjengelige for forskning ved hjelp av palpasjon. Den occipital, submandibular noder er oftest påvirket. I prosessen med palpasjon bestemmes tettheten av lymfeknuder, vanligvis er de tette, mobile, smertefrie eller med svak manifestasjon av smerte.

Det er hevelse i omgivende fiber, gulsott av sclera og hud, mørk urin utskilles og dyspepsi oppstår. Hyppige flekker, papiller og ulike utslett, stedet for lokalisering er annerledes. Utslettet går fort, det er ingen kløe, brennende av huden. Den akutte perioden varer ca 2-3 uker. Da er det på tide å gradvis redusere de kliniske symptomene, og prosessen med å gjenopprette kroppens normale vitale aktivitet begynner.

Kroppstemperaturen er normalisert, tegn på tonsillitt forsvinner, lever og milt får sine naturlige dimensjoner. Det skjer at noen få uker finnes tegn på adenopati og subfebrile. I et kronisk tilbakefallskurs er sykdommens lengde forlenget.

Virkningen av mononukleose hos voksne

Komplikasjoner av mononukleose kan være fraværende eller være svært alvorlig, noen ganger slutter sykdommen i døden. En av årsakene til døden er brudd i milten. Det er tilfeller av utvikling av alvorlig hepatitt, takykardi, psykose, betennelse i nyrene.

Oppstår lammelse av ansiktsmuskler, kraniale nerver.

Noen ganger er det nødvendig å samtidig behandle lungebetennelse, for å kjempe med hevelse i øyelokkene. Mulig innsnevring av larynxens lumen (luftveisobstruksjon), som krever akutt kirurgisk inngrep. Behandlingen skal utføres i tide, hvis de første tegn på sykdommen søker hjelp fra en lege, kan effekten av mononukleose unngås.

Symptomer og effekter av smittsom mononukleose

Infeksiøs mononukleose er en utbredt infeksjon av viral natur, preget av skade på lymfoid og retikuloendoteliale vev. Sykdommen manifesterer seg ofte i den kalde årstiden. Hos 90% av voksne finnes antistoffer mot sykdomsfremkallende middel i blodet, noe som indikerer at personen har fått infeksjonen i en eller annen form.

Årsak til sykdom

Kausjonsmiddelet til infeksiøs mononukleose er et DNA-holdig Epstein-Barr-virus. Det er et virus av den fjerde typen fra herpesvirusfamilien. Det særegne er at etter at viruset kommer inn i menneskekroppen, forblir viruset i det for alltid, det er umulig å kvitte seg med det.

Videre spiller det ingen rolle om personen gjennomgikk den utfoldede formen av mononukleose etter den første infeksjonen eller om den asymptomatiske virusvognen ble dannet. Med en reduksjon i immunitet under påvirkning av ulike faktorer, aktiveres viruset og forårsaker et tilbakefall av sykdommen.

Infeksjonen oppstår oftest i barndommen (opptil 10 år) eller i ungdomsårene.

Ved en alder av 40, har de fleste allerede antistoffer mot viruset, så den primære sykdommen av infeksiøs mononukleose etter 40 år er ekstremt sjelden hos voksne. Utviklingen av kliniske manifestasjoner hos voksne kan være et tilbakefall av en langvarig infeksjon.

I motsetning til andre herpesvirus ødelegger skylden til smittsom mononukleose ikke den berørte cellen (B-lymfocytt, en type hvite blodlegemer), men multipliserer i den og øker veksten.

Fra pasientens kropp eller virusbæreren, som er infeksjonskilden, blir viruset utskilt ved hosting, nysing, snakk med nasopharyngeal mucus drops, spytt. Et virus kommer inn i kroppen av en sunn person med innåndet luft, når du kysser, når du bruker vanlige retter, et håndkle.

Viruset utenfor menneskekroppen dør raskt, så tilstanden for infeksjon er nær kontakt, til tross for den høye følsomheten for viruset. På grunn av virusets lave smittsomhet registreres isolerte tilfeller av sykdommen, i sjeldne tilfeller kan små utbrudd forekomme.

En gang i kroppen av en sunn person, ligger viruset først på epitelceller i oropharynx.

Så kommer patogenet inn i blodet og lymfeknuter av blodet inn i det som har en tendens til lymfoid vev. Viruset kan være i en inaktiv tilstand i flere tiår, gjenstår i epitelet av oropharynx og i B-lymfocytter.

Viruset med spytt er frigjort siden slutten av inkubasjonsperioden, hele den akutte perioden av sykdommen og i lang tid etter klinisk gjenoppretting (6 måneder eller mer). Langvarig isolasjon av viruset etter primærmononukleose er observert hos 10-20% av pasientene.

symptomer

Når infisert i eldre alder, er ikke mononukleose skilt av levende symptomatologi. Siden de fleste voksne allerede har antistoffer mot viruset, er det klassiske sykdomsforløpet ikke vanlig.

Infeksiøs mononukleose hos voksne kan begynne med feber og ondt i halsen, hvilke pasienter anser som vanlig sår i halsen. Det er generell svakhet, dårlig generell trivsel, mangel på appetitt. Et interessant faktum er at ønsket om å røyke blant røykere forsvinner.

En økning i lymfeknuter (livmorhalsk, inguinal, axillær) øker gradvis - de blir merkbare på ekstern undersøkelse. Angina og livmorhalsk lymfadenitt er typiske symptomer på mononukleose. Reddened mandler i halsen forstørret, løs, med purulent raids, lett separert fra slimhinnen. På baksiden av strupehodet kan det være blødninger, gris.

Forstørrede lymfeknuter er preget av:

  • elastisk konsistens;
  • mobilitet;
  • mild ømhet når probing.

Feberens natur kan være annerledes: den kan nå høye tall (opptil 40 0 ​​С), være bølget eller konstant. I noen pasienter endres det om dagen (det er en nedgang i morgentimene til normalt). Feber er ledsaget av alvorlig hodepine. Varighet av feber kan være forskjellig, noen ganger opptil en måned.

I de fleste pasienter vises en utvidelse av milten og leveren allerede i den første infeksjonsperioden. Deres maksimale størrelser er preget av 7-10 dagers sykdom. Dette er ledsaget av en følelse av ubehag i høyre og venstre hypokondrium.

Når probing leveren er smertefull, virker under costal arch, har en tett tekstur. Utseendet til den icteric fargeleggingen av slimhinner og hud, og den mørke farge av urin indikerer utviklingen av hepatitt (den utvikler seg hos 5-10% av voksne pasienter). Et forhøyet nivå av enzymaktivitet indikerer nedsatt leverfunksjon.

En forstørret milt kan være signifikant. Det er farlig i sin komplikasjon - å bryte kapselen med utviklingen av massiv blødning. I slike tilfeller er det nødvendig med en akutt operasjon for å fjerne milten.

Når milten brister, oppstår manifestasjoner:

  • alvorlig svakhet;
  • mørkere øynene
  • kvalme;
  • rask puls;
  • lavere blodtrykk;
  • oppkast;
  • økende smerte i magen.

Ofte er det utslett på kroppen i form av rosa flekker eller knuter, ikke ledsaget av kløe. Utseende av kløe med utslett indikerer en allergisk karakter av utslett (på et hvilket som helst legemiddel, spesielt ofte på penisillin antibiotika).

Andre symptomer kan oppstå: Nevrologiske forstyrrelser (lammelse av kraniale nerver), betennelse i hjertets og lungens muskler, etc.

Den akutte perioden varer 2-4 uker, hvoretter symptomene gradvis avtar. I utgangspunktet normaliseres temperaturen, deretter størrelsen på lymfeknuter og indre organer. Endringer i blodprøven kan vare i flere uker (noen ganger måneder).

diagnostikk

Mistenkt sykdom kan baseres på de ledende tegnene på mononukleose:

  • hovne lymfeknuter;
  • forstørret milt og lever;
  • temperaturreaksjon;
  • sår hals
  • utslett.

Indikatorer for studier av perifert blod er viktige for diagnostikk - en økning i totalt antall leukocytter, antall lymfocytter (opptil 15% over normen) og påvisning av atypiske mononukleære celler i en mengde over 10%.

Men slike endringer kan også forårsake andre virale infeksjoner som legen vil differensiere smittsom mononukleose.

En rekke serologiske blodstudier brukes i dynamikk, noe som gjør det mulig å spore forekomsten av klasse M immunoglobuliner (de er dannet fra 5-7 dager med infeksjon og sist om en måned) og klasse G immunoglobuliner (vises etter 3 eller flere uker og varer hele livet). Ved å analysere dynamikken til antistofftitere, kan du opprette den primære mononukleosen.

Bruk av en kvalitativ og kvantitativ PCR-metode kan også bidra til differensial diagnose av sykdommen.

Ved merkbare endringer i perifert blod, er en hematologs konsultasjon angitt for å utelukke leukemi og Hodgkins lymfom.

behandling

Behandling av mononukleose hos voksne med mildt og moderat sykdomskurs utføres hjemme. Siden det ikke finnes noen spesifikke antivirale legemidler som kan påvirke patogenet og raskt takle sykdommen, utføres symptomatisk eller syndromisk behandling av smittsom mononukleose.

Antivirale legemidler og immunmodulatorer foreslått av apotek har ingen uttalt effekt og påvirker ikke varigheten av kliniske manifestasjoner.

Ved høye temperaturer benyttes også NSAID, som også har antiinflammatoriske og smertestillende effekter (Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen, Nice).

Hvordan behandles og hvordan man behandler mononukleose bestemmes i hvert tilfelle av en smittsom sykdom lege. Behovet for senger hviler på hvor alvorlig prosessen er. Når man uttrykker manifestasjoner av hepatitt B, utføres oral avgiftningsterapi (i form av rikelig drikking) eller ved hjelp av intravenøse infusjon av løsninger.

I tillegg utnevnt:

  • hepatoprotektorer (Essentiale forte, Enerliv, etc.);
  • diett terapi (ekskludering av kjøttkraft, stekt, krydret, fettstoffer, røkt mat, krydder, alkohol av hvilken som helst kvalitet og kvantitet);
  • sorbenter (Enterosgel, Polisorb, etc).

For behandling av akutt tonsillitt brukes:

  • antibiotika makrolid eller cefalosporiner;
  • gurgling med antiseptiske løsninger:
  • desensibiliserende stoffer (Kdaritin, Tsetrin, Tavegil, etc.);
  • medisiner for lokal behandling (Decatilen, Antiangin, Strepsils, etc.);
  • probiotika og prebiotika for å forhindre dysbakterier (Yoghurt, Bifiform, Bifidobakterin, etc.);
  • vitaminkomplekser.

I tilfelle av hypertoksisk form av mononukleose, brukes en kort syklus av glukokortikosteroider (Prednisolon opptil 5-7 dager).

I alvorlig form og utviklingen av trusselen mot asfyksi på grunn av alvorlig ødem i strupehodet, utføres en trakeotomi og ventilatoren er forbundet.

Effekter av mononukleose

Etter å ha sunket, kan de viktigste manifestasjonene av sykdommen vedvare i flere uker, og økningen i lymfeknuter kan vare i opptil en måned.

En spesiell fare for sykdommen for gravide, siden den kan forårsake for tidlig avbrudd, forårsaker infeksjon av fosteret med utviklingen av et barns syndrom av respiratoriske lidelser, tilbakevendende sepsis, nervesykdommer og syn.

Infektiøs mononukleose, til tross for den generelt gunstige prognosen, kan ta en kronisk form hos voksne med utvikling av eksacerbasjoner. Spesielt ugunstig sykdomssykdom hos HIV-infiserte.

Infeksiøs mononukleose

Generell informasjon

Smittsom mononukleose - hva er det?

Om hva slags sykdom, hvordan det går videre og blir behandlet og denne artikkelen er dedikert. Mononukleose er en akutt viral lidelse (ICD kode 10: B27), som er ledsaget av et forstørret milt og lever, nedsatt retikuloendotelialt system, leukocyttendringer og lymfadenopati.

Hva en sykdom av mononukleose, som angitt av Wikipedia, ble først fortalt i 1885 av den russiske forskeren N.F. Filatov opprinnelig kalte det idiopatisk lymfadenitt. For tiden er det kjent at det er forårsaket av herpes simplex virus 4 (Epstein-Barr virus), som påvirker lymfoidvevet.

Hvordan overføres mononukleose?

De fleste slektninger og pasientene selv har ofte spørsmål: "Hvor mye er mononukleose smittsomt, er det smittsomt i det hele tatt, og hvordan kan det bli smittet?" retning. Viruset vedvarer i kroppen gjennom livet, og når de naturlige forsvarene senkes, kan sykdommen komme seg igjen.

Hva er smittsom mononukleose og hvordan det blir behandlet hos voksne og hos barn, kan bli funnet mer detaljert etter å ha lest denne artikkelen helt.

Er det mulig å bli syk igjen med mononukleose?

En av de vanlige spørsmålene "Kan en mononukleoseinfeksjon komme igjen?" Det er umulig å re-infisere mononukleose, fordi etter det første møtet med en infeksjon (uansett om en sykdom har oppstått eller ikke), blir en person bærer for livet.

Årsaker til smittsom mononukleose hos barn

Mest utsatt for denne sykdommen er barn under 10 år. Epstein-Barr-virus sirkulerer oftest i en lukket gruppe (barnehage, skole), hvor infeksjonen skjer gjennom luftbårne dråper. Når det går inn i det åpne miljøet, dør viruset raskt, så infeksjon skjer bare med tilstrekkelig nær kontakt. Den forårsakende agenten av mononukleose er bestemt hos en syke i spytten, slik at den også kan overføres når nysing, hosting, kyssing, bruk av vanlige retter.

Infeksiøs mononukleose hos barn, foto

Det er verdt å nevne at denne smitte er registrert 2 ganger oftere hos gutter enn hos jenter. Noen pasienter har asymptomatisk viral mononukleose, men de bærer viruset og er potensielt farlig for andres helse. Du kan bare identifisere dem ved å gjennomføre en spesiell analyse av mononukleose.

Viruspartikler kommer inn i blodet gjennom luftveiene. Inkubasjonsperioden har en gjennomsnittlig varighet på 5-15 dager. I noen tilfeller kan det i henhold til internettforum og noen pasienter vare opptil en og en halv måned (årsakene til dette fenomenet er ukjente). Mononukleose er en ganske vanlig sykdom: før 5 år er mer enn halvparten av barna smittet med Epstein-Barr-virus, men de fleste er uten alvorlige symptomer og ingen manifestasjon av sykdommen. Infeksjon blant voksne varierer i forskjellige populasjoner i området 85-90%, og bare hos noen pasienter viser viruset symptomer på grunnlag av hvilken smittsom mononukleose diagnostiseres. Følgende spesifikke former for sykdommen kan forekomme:

  • atypisk mononukleose - dets symptomer hos barn og voksne er forbundet med en sterkere grad av symptomer enn vanlig (for eksempel kan temperaturen stige til 39,5 grader eller sykdommen kan oppstå uten temperatur i det hele tatt); dietten bør være en uunnværlig del av behandlingen for dette skjemaet fordi atypisk mononukleose har en tendens til å forårsake alvorlige komplikasjoner og konsekvenser hos barn;
  • kronisk mononukleose, beskrevet i seksjonen med samme navn, betraktes som konsekvensene av forringelse av pasientens immunsystem.

Foreldre har ofte spørsmål om hvor mye temperaturen holder under den beskrevne infeksjonen. Varigheten av dette symptomet kan variere betydelig, avhengig av de individuelle egenskapene: fra flere dager til en og en halv måned. I dette tilfellet bør spørsmålet om å ta antibiotika for hypertermi eller ikke, behandles av den behandlende legen.

Det er også et ganske vanlig spørsmål: "Å ta Acyclovir eller ikke?" Acyclovir inngår i mange offisielt godkjente behandlingsregimer, men nyere studier viser at slik behandling ikke påvirker sykdomsforløpet og ikke forbedrer tilstanden til pasienten.

Behandling og symptomer hos barn (hvordan man behandler mononukleose og hvordan man behandler hos barn) er også beskrevet i detalj i E.O. Komarovsky "Smittsom mononukleose." Video fra Komarovsky:

Mononukleose hos voksne

Hos personer over 35 år utvikler sykdommen sjelden. Men atypiske tegn på sykdommen og kronisk mononukleose, med potensielt farlige konsekvenser, tvert imot, forekommer i prosent oftere.

Behandling og symptomer hos voksne er ikke fundamentalt forskjellige fra barna. Flere detaljer om hva du skal behandle og hvordan du skal behandle hos voksne, er beskrevet nedenfor.

Smittsom mononukleose, symptomer

Symptomer på mononukleose hos barn

Hittil har metoder for spesifikk profylakse mot infeksjon med det beskrevne viruset ikke blitt utviklet, så hvis barnet ikke kunne unngå kontakt med infiserte, bør foreldrene nøye overvåke barnets tilstand i løpet av de neste 3 månedene. I fravær av tegn på sykdom innen en angitt tid, kan det hevdes at infeksjonen heller ikke oppsto, eller immuniteten undertrykte viruset og infeksjonen var asymptomatisk. Hvis det er tegn på generell forgiftning (feber, kuldegysninger, utslett, svakhet, lymfeknuter økt, bør du straks kontakte en barnelege eller smittsomme sykdommer spesialist (hvilken lege behandler mononukleose).

Symptomer på Epstein-Barr-virus hos barn i den første fasen av sykdommen inkluderer generell malaise, katarrale symptomer og svakhet. Deretter er det ondt i halsen, subfebril temperatur, rødhet og hevelse i slimhinnene i oropharynx, nasal congestion, og en økning i mandlene. I noen tilfeller oppstår fulminant infeksjon når symptomene opptrer plutselig, og deres alvorlighetsgrad øker raskt (døsighet, feber opptil 39 grader i flere dager, kuldegysninger, økt svette, svakhet, smerte i muskler og hals, hodepine). Deretter kommer perioden av de viktigste kliniske manifestasjoner av infeksjonell mononukleose, der det er:

  • en økning i størrelsen på leveren og milten;
  • kroppsutslett;
  • granularitet og hyperemi av pharyngeal ring;
  • generell forgiftning;
  • hovne lymfeknuter.

Utslett med mononukleose, foto

Utslett i mononukleose forekommer vanligvis i den første perioden av sykdommen, samtidig med lymfadenopati og feber, og ligger på hender, ansikt, ben, rygg og mage i form av små, rødlige flekker. Dette fenomenet ledsages ikke av kløe og krever ikke behandling, det går alene ettersom pasienten gjenoppretter. Hvis utslett begynner å klø i en pasient som tar antibiotika, kan dette tyde på utvikling av allergi, siden hudutslett ikke klør i mononukleose.

Det viktigste symptomet for den beskrevne infeksjonen er polyadenitt, som oppstår på grunn av hyperplasi av lymfeknudevevet. Ofte på mandlerne arelet overlays av lys blomst, som er lett fjernet. Perifere lymfeknuter, spesielt cervikal, er også forstørret. Når du svinger hodet til siden, blir de ganske merkbare. Palpasjon av lymfeknuter er sensitiv, men ikke smertefull. Mindre hyppig, abdominale lymfeknuter forstørres, og ved å klemme regionale nerver fremkaller de utviklingen av det akutte magekomplekset. Dette fenomenet kan føre til feil diagnose og diagnostisk laparotomi.

Symptomer på mononukleose hos voksne

Viral mononukleose hos personer eldre enn 25-30 år er praktisk talt ikke funnet, siden denne subpopulasjonen allerede som regel har en formet immunitet mot sykdomsfremkallende middel. Symptomene på Epstein-Barr-virus hos voksne, hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er ikke forskjellig fra barns.

Hepatosplenomegali hos barn og voksne

Som nevnt ovenfor er hepatosplenomegali karakteristisk for sykdommen som er beskrevet. Lever og milt er ekstremt følsomme for viruset, og derfor blir det observert en forstørret lever og milt hos et barn og en voksen allerede i de første dagene av sykdommen. Generelt inneholder årsakene til hepatosplenomegali hos barn og voksne en rekke virale onkologiske sykdommer, samt blodsykdommer og systemisk lupus erythematosus. Derfor er det nødvendig med en omfattende undersøkelse i denne situasjonen.

Symptomer på en syk milt i en person:

  • en økning i størrelsen på orgelet som kan detekteres ved palpasjon og ultralyd;
  • sårhet, følelse av tyngde og ubehag i venstre underliv.

Svelging i milten provoserer økningen, slik at kroppens parenchyma kan bryte sin egen kapsel. De første 15-30 dagene er det en kontinuerlig økning i lever og milt, og når kroppstemperaturen vender tilbake til normal, går størrelsen tilbake til normal.

Symptomer på miltbrudd hos voksne og barn, basert på analyse av pasienthistorie:

  • mørkere øynene
  • kvalme og oppkast;
  • blinker av lys;
  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • forverret magesmerter av diffus natur.

Hvordan behandle milten?

Ved økning i miltbegrensning av fysiske aktiviteter, og det vises en sengestøtte. Hvis det imidlertid ble diagnostisert et revet organ, er det nødvendig med fjerning.

Kronisk mononukleose

Langvarig utholdenhet av viruset i kroppen er sjelden asymptomatisk. Tatt i betraktning at med latent viral infeksjon er utseendet på et bredt spekter av sykdommer mulig, er det nødvendig å tydelig identifisere kriteriene som tillater diagnostisering av kronisk viral mononukleose.

Symptomer på kronisk form:

  • alvorlig form for primær infeksiøs mononukleose, som er assosiert med store antistoff titere til Epstein-Barr-viruset;
  • økningen i innholdet av viruspartikler i det berørte vev, bekreftet ved fremgangsmåten for anti-komplementær immunofluorescens med patogenantigenet;
  • bekreftet av histologiske studier, nederlag i enkelte organer (splenomegali, interstitial lungebetennelse, uveitt, beinmargshypoplasi, vedvarende hepatitt, lymfadenopati).

Diagnose av sykdommen

For å bekrefte mononukleose, er følgende studier vanligvis foreskrevet:

  • blodprøve for tilstedeværelse av Epstein-Barr-antistoff;
  • biokjemiske og generelle blodprøver;
  • Ultralyd av de indre organene, primært leveren og milten.

De viktigste symptomene på sykdommen, basert på hvilken en diagnose er gjort, er forstørrede lymfeknuter, tonsillitt, hepatosplenomegali, feber. Hematologiske endringer er et sekundært tegn på sykdommen. Blodbildet er preget av en økning i ESR, atypiske mononukleære celler og plasma-brede lymfocytter. Imidlertid bør det tas hensyn til at disse cellene kan dukke opp i blodet bare 3 uker etter infeksjon.

Når du utfører en differensialdiagnose, er det nødvendig å utelukke akutt leukemi, Botkin's sykdom, sår i halsen, pharyngeal diphtheria og Hodgkin's lymfom, som kan ha lignende symptomer.

Wide plasma lymfocytter og atypiske mononukleære celler

Mononukleære celler og brede plasmalymfocytter - hva er det og er det ett og det samme?

Wide plasma lymfocytter i et barn bilde

Ofte er det likestilt mellom disse konseptene, men fra det synspunkt av cellens morfologi er det betydelige forskjeller mellom dem.

Wide plasma lymfocytter er celler med en stor cytoplasma og en hard kjerne som vises i blodet under virusinfeksjoner.

Mononukleære celler i den generelle analysen av blod forekommer hovedsakelig i viral mononukleose. Atypiske mononukleære celler i blodet er store celler med en delt cytoplasma grense og en stor kjerne som inneholder små nukleoler.

Mononukleære celler i babyen, foto

Således er et spesifikt symptom for den beskrevne sykdom bare utseendet til atypiske mononukleare, og det kan ikke være store plasmamelmfocytter med det. Det er også verdt å huske at mononuclearer kan være et symptom på andre virussykdommer.

Ytterligere laboratoriediagnostikk

For den mest nøyaktige diagnosen i vanskelige tilfeller, bruk en mer nøyaktig analyse av mononukleose: studer verdien av antistofftiter til Epstein-Barr-virus eller forskrive en PCR-studie (polymerasekjedereaksjon). Dekoding av blodprøven for mononukleose og den generelle analysen (hos barn eller voksne har tilsvarende evalueringsparametere) av blodet med det angitte relative antall atypiske mononukleære celler, gjør det mulig å bekrefte eller nekte diagnosen med høy sannsynlighet.

Patienter med mononukleose foreskrives også en rekke serologiske studier for å oppdage HIV-infeksjon (blod for HIV), da det kan provosere en økning i konsentrasjonen av mononukleære celler i blodet. Hvis du identifiserer symptomer på angina, anbefales det å besøke ENT-legen og pharyngoscopy for å bestemme sykdommens etiologi.

Hvordan ikke bli smittet fra et sykt barn til voksne og andre barn?

Hvis familien er infisert med viral mononukleose, vil det være vanskelig for andre familiemedlemmer ikke å bli smittet fordi pasienten etter en fullstendig gjenoppretting regelmessig frigir viruset i miljøet og forblir bærer for resten av livet. Derfor er det ikke nødvendig å karantene pasientens rom: hvis resten av familiemedlemmene ikke blir smittet under slektningens slekt, er det svært sannsynlig at infeksjonen vil skje senere.

Infeksiøs mononukleose, behandling

Hvordan behandle og behandle Epstein-Barr-virus hos voksne og barn?

Behandling av infeksiøs mononukleose hos barn, samt symptomer og behandling av Epstein-Barr-virus hos voksne, har ikke grunnleggende forskjeller. Tilnærmingene og stoffene som brukes til terapi, er i de fleste tilfeller identiske.

Symptomer på Epstein-Barr-viruset

Det er ingen spesifikk behandling for sykdommen beskrevet, det er heller ingen generell behandlingsregime eller et antiviralt stoff som effektivt kan bekjempe viruset. Sykdommen behandles som regel på poliklinisk basis, i alvorlige kliniske tilfeller blir pasienten plassert på et sykehus og sengestue er foreskrevet.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse inkluderer:

  • utviklingen av komplikasjoner;
  • temperatur over 39,5 grader;
  • trussel mot asfyksi;
  • tegn på beruselse.

Behandling av mononukleose utføres på følgende områder:

  • Administrasjon av antipyretiske midler (Paracetamol eller Ibuprofen brukes til barn);
  • bruk av lokale antiseptiske midler for behandling av mononukleose angina;
  • lokal ikke-spesifikk immunterapi med preparater IRS 19 og Imudon;
  • administrasjon av desensibiliserende midler;
  • vitaminterapi;
  • Når leverskade oppdages, anbefales koleretiske legemidler og hepatoprotektorer, et spesielt diett foreskrives (behandlingstabell nr. 5);
  • immunmodulatorer kan foreskrives (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) sammen med antivirale medisiner for størst effekt;
  • antibiotika i mononukleose (Metronidazol tabletter) foreskrives for å forhindre utvikling av mikrobielle komplikasjoner i nærvær av intens betennelse i oropharynx (penicillin-serien av antibiotika i smittsom mononukleose er ikke foreskrevet på grunn av høy sannsynlighet for alvorlige allergier);
  • mens antibiotika tas i bruk, brukes probiotika sammen (narin, atsipol, primadofilus);
  • I tilfelle av alvorlig hypertoksisk form av sykdommen med risiko for asfyksi, er en 7-dagers behandling av Prednisolon indikert;
  • I tilfelle av alvorlig larynx-ødem og utvikling av pustevansker, anbefales det å sette opp trakeostomi og overføre pasienten til kunstig ventilasjon av lungene.
  • hvis miltbrudd er diagnostisert, utføres splenektomi i en nødstilfelle (konsekvensene av miltbrudd uten eksperthjelp kan være dødelig).

Prognose og effekter av mononukleose

Pasienter som har hatt viral mononukleose, er som regel kreditert med en gunstig prognose.

Tidlig prediksjon av mononukleose

Det er verdt å merke seg at hovedbetingelsen for fravær av komplikasjoner og bivirkninger er rettidig påvisning av leukemi og konstant overvåkning av endringer i blodparametere. Det er også ekstremt viktig å overvåke pasientens velvære til full gjenoppretting. I løpet av vitenskapelig forskning avslørt:

  • kroppstemperatur over 37,5 grader varer omtrent i flere uker;
  • symptomer på angina og ondt i halsen vedvarer i 1-2 uker;
  • tilstanden til lymfeknuter normaliseres innen 4 uker fra sykdomsutbruddet;
  • Klager på døsighet, tretthet, svakhet kan oppdages innen 6 måneder.

Syke voksne og barn trenger regelmessig medisinsk kontroll i løpet av et halvt år med obligatorisk vanlig blodprøve.

Komplikasjoner er generelt sjeldne. De vanligste konsekvensene er hepatitt, hudlindring og mørkere urin, og den mest alvorlige konsekvensen av mononukleose er rupturen av miltskallet, på grunn av trombocytopeni og overstretching av organkapselen og krever akutt kirurgisk inngrep. De gjenværende komplikasjonene er forbundet med utvikling av sekundær streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon, utvikling av meningoencefalitt, asfyksiering, alvorlige former for hepatitt og interstitial bilateral infiltrering av lungene.

Effektiv og spesifikk profylakse av forstyrrelsen som er beskrevet, er foreløpig ikke utviklet.

Risiko under graviditet

En alvorlig fare for sykdommen er under graviditet. Epstein-Barr-virus kan øke risikoen for tidlig forstyrrelse, provosere fosterhypotrofi, samt forårsake hepatopati, åndedrettssyndrom, tilbakevendende kronosepsi, endringer i nervesystemet og synkroniseringsorganer.

Når et virus er infisert under graviditeten, er sannsynligheten for infeksjon av fosteret svært høy, noe som senere kan være den primære årsaken til lymfadenopati, langvarig subfebril tilstand, kronisk utmattelsessyndrom og hepatosplenomegali hos barn.

Infeksiøs mononukleose hos voksne, symptomer, behandling, årsaker

Infektiøs mononukleose (Filatov sykdom) er en akutt smittsom sykdom preget av feber, tonsillitt, lymfadenopati, en forstørret lever og milt, og en mononukleær blodreaksjon.

Smittsom mononukleose er preget av en endring i leukocytter i blodet og utviklingen av reaktiv lymfadenitt med en økning i lymfeknuter og milt.

Denne sykdommen er forårsaket av flere virus, inkludert herpes. Kilden til infeksjon er en syk person, infeksjon oppstår gjennom luftbåren eller kontakt-husholdning (med spytt under et puss, gjennom servise) stier. Det har vært tilfeller av overføring av denne infeksjonen gjennom blodtransfusjon. I utgangspunktet forekommer toppfrekvensen av infeksjonsmononukleose i årets kalde periode. Ifølge statistikk er de oftere syk med barn og unge mennesker; Ofte skjer denne sykdommen hos barn og ungdomsgrupper, og blir en gruppe.

Infektiøs mononukleose har mange andre navn - glandulær feber, Filatov sykdom, Pfeifer sykdom, monocytisk tonsillitt.
Som alle smittsomme sykdommer begynner smittsom mononukleose med en inkubasjonsperiode, som vanligvis varer 4-12 dager, men noen ganger lengre til 40 dager.

klassifisering
I henhold til klinisk kurs er følgende former for smittsom mononukleose skilt: typisk, atypisk (slettet, asymptomatisk).

epidemiologi

Sykdommen oppstår i alle land i form av sporadiske tilfeller eller små utbrudd (oftest på vår og høst). Oftere rammet tenåringer og unge. Overføring utføres av luftbårne dråper.

Årsaker til mononukleose hos voksne

Etiologi, patogenese. Kausjonsmiddelet regnes som et virus, men dets egenskaper er ikke godt forstått. Det har evnen til selektivt å påvirke retikuloendotelialsystemet, spesielt lymfeknuter, som reflekteres i deres hyperplasi. Observert irritasjon og økt mitotisk aktivitet av lymfektetisk vev. Et stort antall atypiske mononukleære celler passerer inn i det perifere blod. Mononukleær infiltrering kan observeres i leveren, så vel som i milten og andre organer. Lagring av sekundære bakterielle flora saker.

Symptomer, løpet av smittsom mononukleose

Som regel stiger kroppstemperaturen til 38,5-39,5 ° C; etterfulgt av sår hals når man svelger. I pasientens svelg kan man se røde hyperemiske og løsne mandler, dekket med grå patina; forstørrede anterior og posterior cervical lymfeknuter kan bli funnet på nakken. Dermed ligner tegn på smittsom mononukleose en sår hals. Ved mer nøye undersøkelse av pasienten kan en økning i inngangs- og aksillære lymfeknuter observeres. I tillegg er denne sykdommen preget av en økning i lever og milt, samt endringer i mønsteret av perifert blod - leukocytose (økning i antall leukocytter). Pasienten klager over ubehag, hodepine, ondt i halsen ved svelging, samt smerter i muskler og ledd.

Inkubasjon varer i en uke (fra 4 til 13 dager). Sykdommen begynner ofte akutt. Feber og symptomer på rusmidler øker raskt og når maksimal alvorlighet innen 2-4 dager. Pasienter klager over hodepine, svakhet, tretthet, smerte ved svelging, smerte i muskler og ledd. Temperaturen når 38-40 °. Temperaturkurven av feil type, noen ganger bølge-lignende (to-bølge), varigheten av feber 1-3 uker. Hos noen pasienter er det en lang subfebril tilstand med moderate symptomer på forgiftning.

Tonsillitt i smittsom mononukleose kan være katarrhal, follikulær, ulcerativ-nekrotisk, pseudo-membranøs, som noen ganger ligner endringer i svelget under difteri. Noen ganger vises tonsillitt bare på den fjerde og syvende dagen av sykdomsbegyndelsen. Lymfadenopati og ømhet er konstante tegn (hos 90-95% av pasientene). Den mandibulære og tilbake livmoderhalsen lymfeknuter, sjelden axillary, albue, inguinal og femoral er konstant påvirket. Store vanskeligheter oppstår noen ganger med nederlaget i de mesenteriske lymfeknutene. Hos 25% av pasientene, observeres eksantem (makulopapulær, roseolus, rubella, sjeldnere skarletliknende). En forstørret lever og milt blir observert hos nesten alle pasienter (vanligvis fra den tredje sykdomsdagen) og varer 3-4 uker. Leverskader er spesielt uttalt i de såkalte isteriske former for infeksiøs mononukleose. Perifere blodforandringer manifesteres ved moderat leukocytose (9000-12000 per 1 mm 3) og den mononukleære blodreaksjonen. Antallet mononukleære elementer (lymfocytter, monocytter, atypiske mononukleære celler) når 70-85%. Mononukleær reaksjon, kan vedvare 3-6 måneder.

Anerkjennelse av mononukleose hos voksne

Anerkjennelse er basert på karakteristiske kliniske data (feber med symptomer på rus, lymfadenopati, endringer i halsen, forstørret lever og milt, mononukleær blodreaksjon). For serologisk bekreftelse av diagnosen, brukes en agglutineringstest av fårekjøtt erythrocytter (Paul - Bunnel reaksjon), den diagnostiske titer som anses å være 1: 32 og høyere. Denne reaksjonen er imidlertid ikke spesifikk. Av større betydning er formuleringen av Henghenuciu-Daykher-Paul-Bunnel-Davidson-reaksjonen (HD / PBB). Det anses å være positivt når adsorpsjon av anti-lam-antistoffer med et ekstrakt fra en okselytrocyt observeres, og adsorpsjon er fraværende ved bruk av marsvin-nyrerekstrakt.

Behandling av infeksiøs mononukleose hos voksne

Først og fremst er pasienten foreskrevet sengereste, rikelig med drikke, vitaminer, antipyretiske og antibakterielle stoffer. Antibiotika brukes.
penicillingrupper (cefazolin, cefalexin); antiseptiske midler, som jodinol - et jodmedikament med langvarig virkning. I dette tilfellet brukes det til å vaske mandlene (4-5 vasker i 2-3 dager). Forsiktig bør tas), som en bivirkning av dette legemidlet er jodisme. Som et antiseptisk og antibakterielt middel for skylning av oropharynx kan furatsilin brukes, som har antimikrobiell aktivitet mot en rekke patogene bakterier. I utgangspunktet brukes den i inflammatoriske prosesser. I apotekskjeden kan du tilby en løsning av furatsilin klar for gurgling. Kontraindikasjon for bruk er overfølsomhet overfor nitrofuran-derivater.

Tilordne et kompleks av vitaminer, symptomatiske midler. Ved merkbare endringer i halsen kan antibiotika (penicillin, tetracykliner) brukes til å undertrykke stratifiserte mikrobielle infeksjoner. Steroide hormoner (kortison, prednison, prednisolon) kan anbefales i mellomstore doser (prednison 20-25 mg per dag) i 5-10 dager i alvorlige former (høy feber, giftose, signifikante forandringer i halsen, gulsot).