Igm og igg hva betyr det

Synonymer: klasse M immunglobuliner, IgM, klasse M antistoffer.

Immunoglobuliner (IG) er biologisk aktive proteinholdige forbindelser av blodet (antistoffer). De produseres av plasmaceller og er aktivt involvert i dannelsen av immunresponsen mot invasjonen av fremmede agenter: bakterier, virus, etc.

IG klasse M (IgM) er den første som reagerer på patogene mikroorganismer, og derfor kalles de også "angstantistoffer", og starter prosessen med å beskytte kroppen mot infeksjon.

En IgM-analyse er en diagnostisk undersøkelse som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av akutte eller tilbakevendende kroniske patologier, bestemme form, stadium og alvorlighetsgrad av kurset, samt velge den mest effektive behandlingsstrategien.

Generell informasjon

Immunoglobulin M produseres bare i begynnelsen av sykdommen - på dette tidspunktet øker konsentrasjonen av IgM i serum raskt. Etter 5 dager (halveringstid av antistoffer M), syntetiseres klasse G immunoglobuliner. Dette er en slags "tung artilleri" av kroppen, designet for å eliminere det patologiske fokuset helt.

Imidlertid er IgM en uunnværlig deltaker i prosessen med å beskytte kroppen i tilfelle akutt infeksjon. De er de raskeste av alle andre antistoffer som slippes ut i blodet og når patogene celler, og derved gir humoral (primær) immunitet.

Funksjoner av immunoglobulin M

  • Binding og utfelling av patogene mikroorganismer;
  • Aktivering av fagocytose-prosessen (absorpsjon / spising av fremmedlegemer av immunceller).

Indikasjoner for analyse

Formålet med analysen av immunoglobulin M og dens dekryptering utføres av en immunolog, infeksjonsspesialist, onkolog, reumatolog, hematolog, etc.

  • Akutte og kroniske, ofte gjentatte og alvorlige sykdommer. Lar deg vurdere graden og alvorlighetsgraden av immundefekt, samt hastigheten på immunresponsen i kroppen;
  • Autoimmune prosesser (kroppsantistoffer angriper egne celler);
  • Vurdering av tilstanden av humoral immunitet;
  • Diagnose av sykdommer i blodet, blodsirkulasjon og koagulasjonsforstyrrelser;
  • Leverpatologier (skrumplever, hepatitt C, etc.);
  • Fordøyelsessykdommer (langvarig diaré (avføringssvikt), malabsorbsjonssyndrom (forstyrrelse av fordøyelsesprosessen og assimilering av mat);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av makroglobulinemi Waldenstrom (malign sykdom i plasmaceller);
  • Diagnose og overvåkning av behandlingen av andre onkologiske sykdommer, særlig lymfoid- og bindevevstomor;
  • Diagnose av perinatal (intrauterin) infeksjoner i fosteret.

I tillegg utføres en IgM-test i følgende tilfeller:

  • profylaktisk undersøkelse av pasienter diagnostisert med lavt immunforsvar
  • undersøkelse av personer med hyppige smittsomme sykdommer
  • evaluering av effektiviteten av immunoglobulinbehandling
  • omfattende diagnose av pasientens immunsystem.

Norm for IgM. Virkningsfaktorer

For immunglobulin M er følgende referanseverdier fastslått:

Merk: Ovennevnte data kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. Dekoding av resultatene og forskrivning av behandling bør kun utføres av en kvalifisert fagperson.

Følgende faktorer kan påvirke resultatet av undersøkelsen:

  • brudd på regler for forberedelse til pasientens analyse
  • tar immunmodulatorer i løpet av 6 måneder før prosedyren
  • stoffbehandling med hormoner og noen andre stoffer;
  • radio (stråling) eller kjemoterapi;
  • sykdommer i urinsystemet (kronisk nyresvikt, nyreglomerulær skade);
  • massive kroppsoverflater
  • flere skader;
  • siste operasjoner;
  • kronisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).

IgM økte

Det observeres alltid i begynnelsen av den akutte perioden av sykdommen.

  • Virusinfeksjoner;
  • Parasittiske eller bakterielle patologier;
  • Purulente infeksjoner og betennelse i fordøyelseskanalen og luftveiene;
  • Reumatoid artritt (en autoimmun lesjon av leddvev i leddene);
  • Hepatocellulær patologi (skrumplever, primær leverkreft);
  • Enteropati (ikke inflammatorisk tarmsykdom);
  • Waldenstroms makroglobulinemi;
  • Ondartede svulster, for eksempel multippel myelom (onkologi av plasma blodceller av IgM-typen);
  • Asymptomatisk monoklonal gammopati (unormal sekresjon av plasmaceller med IgM type).

Økt IgM under graviditet

Forhøyet IgM nivåer signal intrauterin infeksjon av fosteret.

På grunn av sin betydelige molekylvekt, kan immunoglobuliner M ikke overvinne placenta-barrieren, derfor er de bare funnet i moren under graviditet. Utseendet til en stor mengde IgM i serum hos fosteret eller nyfødt indikerer intrauterin infeksjon av barnet med rubella, syfilis, cytomegali, toxoplasmose.

IgM under normal

Medfødt (sjelden), ervervet så vel som andre årsaker til IgM-mangel, utmerker seg. Selv om det ifølge analysen ikke er mulig å bestemme den spesifikke typen immunglobulin M-mangel, har medisinsk praksis vist at:

  • medfødt insuffisiens er en konsekvens av:
    • Brutons sykdom (immunbrist mot bakgrunnen av genmutasjoner);
    • selektiv (selektiv) IgM-mangel;
    • monoklonal gammopati som ikke er forbundet med IgM-typen;
  • Ervervet IgM-mangel er mulig i følgende tilfeller:
    • behandling med cytostatika eller radioterapi;
    • splenektomi (fjerning av milten);
    • gastroenteropati (sykdommer i gastrointestinale organer, preget av massivt og raskt tap av proteiner, inkludert immunglobuliner);
    • omfattende brannsår (også føre til en reduksjon i immunglobuliner til et kritisk nivå);
    • lymfom (svulst i lymfesystemet);
  • Andre årsaker til IgM-mangel tar gull og dextranpreparater.

Forberedelse for analyse av IgM

Forberedende tiltak for blodprøver fra en vene i en voksen eller fra navlestrengen til en nyfødt er standard:

  • blodprøvetaking utføres om morgenen og strengt på en tom mage (nattetid er ikke mindre enn 10-12 timer). Det er lov å drikke bare rent, ikke-karbonert vann;
  • 3-4 timer før prosedyren er det forbudt å røyke og / eller bruke nikotinsubstitutter (lapp, spray, tyggegummi);
  • På forsiden av analysen bør ikke alkohol, narkotiske stoffer, energi forbrukes.
  • dagen før testen må du beskytte deg mot intens fysisk anstrengelse og følelsesmessige opplevelser;
  • også en dag før analysen er det ikke tilrådelig å besøke badene og badstuene;
  • Før venipuncture må pasienten informere legen om alle aktuelle behandlingsformer, ta vitaminer, etc.

Andre immunitetstester

Igm og igg hva betyr det

Spesielt blant smittsomme sykdommer i mennesket okkuperer den såkalte T-RCH-infeksjonen. "Torch" - en forkortelse latinskihnazvany fire infeksjoner: Toksoplasmose (Tokspolazmoz), røde hunder (tysk meslinger), cytomegalia (CMV), Herpes simplex (Herpes).Osobennost dem er shirokoyrasprostranennosti og ikke aktuelt, kakpravilo, tydelig klinicheskoykartiny i forekomsten av latent formzabolevaniya, som kan passere inn i akutte eller subakutiske former på bakgrunnsmessige immunfeil forårsaket av både fysiologisk (graviditet) og patologiske årsaker. Pripervichnom reaktivatsiilatentnoy infeksjon og infeksjon under beremennostimozhet vnutriutrobnoeinfitsirovanie oppstår, fører til nevynashivaniyuberemennosti, dødfødsel, misdannelse formasjon, uførhet og død av barnet. Derfor er viktigheten av rettidig laboratoriediagnose av T om RCH-infeksjon av kvinner i fertil alder og gravide viktige.

Når er det tilrådelig å utføre forskning på TORCH-infeksjoner:

Planlegging og forberedelse til graviditet;

Overvåke effektiviteten av behandlingen;

I svangerskapet (i dynamikken) med etablert infeksjon med en av de forårsakende midlene av TORCH infeksjon;

Spesifikke betennelser i kjønnsorganene, infertilitet av ukjent opprinnelse;

Medfødte misdannelser i historien;

Fødsel av barn med tegn på intrauterin infeksjon og medfødt lungebetennelse.

Subfebril uklar etiologi (uklar langvarig økning i kroppstemperatur til 37,5 C);

Generell utvidelse av lymfeknuter, hepatolienal syndrom (utvidelse av leveren og milten)

CNS-lesjon (encefalitt, arachnoiditt, polyradikal og polyneuropati), uveitt.

Algoritme for kvinner som planlegger å bli gravid.

1.Alle pasienter testes for tilstedeværelse av klasse G-spesifikke antistoffer (IgG).

2. I tilfelle et positivt utfall av intrauterin infeksjon er fraværende. Videre testing er ikke tilrådelig.

3. I tilfelle et negativt resultat, er en kvinne under graviditet rangert som en risikogruppe og blir periodisk (hver 8-12 uker) testet for tilstedeværelse av spesifikke M-antistoffer (IgM).

4. Et positivt resultat på IgM vil indikere en primær infeksjon og høy risiko for vertikal infeksjon.

Undersøkelse under graviditet

Hvis en kvinne før graviditet ikke ble undersøkt, og hennes serologiske status er ukjent, bør hun periodisk (hver 8-12 uker) undersøkes for tilstedeværelse av bestemte M-antistoffer (IgM).

Undersøkelse av nyfødte

Diagnostisk-indusert toxoplasmose, rubella, CMVI eller HVI er kun bekreftet ved tilstedeværelse av passende klasse M spesifikke antistoffer (IgM).

Det må huskes at risikoen for intrauterin infeksjon er svært høy bare ved den første infeksjonen (50%). I latent (skjult) periode, og til og med i infeksjonsaktiviseringsperioden, er intrauterin infeksjon usannsynlig (0,1-0,5%). Derfor, for å vurdere hvordan gunstig graviditet vil være Det er viktig å fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av infeksjon, hvor mye scenen der den ligger. Indikatorer for primær infeksjon er spesifikke antistoffer av klasse M (IgM), som vanligvis vises i blodet for den andre uken etter infeksjon og forsvinner om 2-3 måneder. IgM kan også forekomme med eksacerbasjoner (men ikke alltid). De blir erstattet i blodet av klasse G-antistoffer (IgG), som i løpet av de første 2-3 månedene av sykdommen bare øker. IgG-titeren holder seg stabil i noen tid (6-12 måneder), men faller litt, men forsvinner aldri til slutten. Faktisk kan IgG kun vitne om en allerede forekommende (det er ikke kjent når) kontakt av et menneske med en infeksjon. Samtidig tillater ikke bestemmelsen av titer å skille primær infeksjon fra en pastainfeksjon eller asymptomatisk vogn. For å bestemme infeksjonsstadiet er det nødvendig å sammenligne titraantistoffer i pasientens blodprøver tatt med jevne mellomrom. Når du bruker denne tilnærmingen, kan du støte på følgende problemer:

Det er tilfeller av et atypisk forløb av immunresponsen når IgM er tilstede i blodet i kort tid, eller det dannes ikke i det hele tatt, eller tvert imot oppdages spormengder av IgM i blodet opptil ett til to år etter infeksjon;

spesifisiteten til testsystemer for å detektere artsspesifikke IgM kan ikke være absolutt på grunn av tilstedeværelsen av reumatoid faktor i blodet eller ikke-spesifikk interaksjon av IgM med immunosorbent;

Hvis pasienten ikke er innlagt på sykehus, kan vanlig blodoppsamling være vanskelig.

I dette tilfellet er det effektivt å bruke en metode for å bestemme indeksen for avidnosespesifikke IgG. Under kroppens immunrespons begynner penetrasjonen av den smittsomme agentstimulerte lymfocyttklonen å produsere første spesifikke IgM-antistoffer, og noe senere, spesifikke IgG-antistoffer. I begynnelsen har IgG-antistoffer lav aviditet, det vil si at de binder antigenet ganske svakt. Da, utviklingen av immunprosessen gradvis (dette kan være uker eller måneder) går mot syntesen av høyverdige IgG-antistoffer, som binder seg tettere med de tilsvarende antigenene. Den høye aviditeten til spesifikke IgG-antistoffer gjør det mulig å utelukke nylig primær infeksjon. Resultatene er gitt i prosent av den såkalte indekser ( IA).

Deteksjon av antistoff serum med en aviditetsindeks lavere enn 40% (forskjellige produsenter kan variere) indikerer en frisk primær infeksjon hos den undersøkte pasienten. Den avslørte indikatoren på mer enn 60% indikerer at serumet inneholder svært ivrige antistoffer som indikerer en infeksjon tidligere. Aviditetsindeksen for antistoffer i området 41-60% indikeres ved sent stadium av primær infeksjon (IgG-titer er lav), nylig aktivering av viruset i organismen eller sekundær infeksjon. I andre og tredje tilfeller er konsentrasjonen av IgG høy.

Tabell 1. Tolkning av aviditetsindeksen.

verdi

Etter en akutt infeksjon eller kontakt har mer enn 161 dager gått, antistoffer er beskyttende

ADVARSEL! Beregningen av aviditetsindeksen skal utføres for sera som tidligere ble undersøkt for tilstedeværelse av artsspesifikke antistoffer av klassen (IgG).

Laboratoriediagnostikk av toxoplasmose er kun basert på bestemmelse av spesifikke antistoffer, siden antigenet Toxoplasma gondii er tilstede i blodet i svært kort tid. Når patogenet kommer inn i menneskekroppen innen 7-14 dager, begynner den primære immunresponsproduksjonen av IgM-antistoffer. Maksimalt nivå av IgM-antistoffer når den 20. dagen fra begynnelsen av sykdommen. Deres fullstendige forsvinner skjer i de fleste tilfeller innen 3-4 måneder. I samme periode er det registrert maksimale IgG-antistoffer i blodet. Etter utvinning er det en gradvis reduksjon i titer av IgG-antistoff til et visst nivå, som vedvarer for livet og indikerer tilstedeværelsen av stabil immunitet.

Ved bestemmelse av IgG og IgM antistoffer mot serum toxoplasmose, er følgende varianter av resultater mulige:

+IgG, -IgM - vitner for asymptomatisk sunn transport (opptil 30% av den voksne befolkningen). Denne kombinasjonen av antistoffer i blodet av gravide ikke utgjør en trussel mot fosteret.

-IgG + IgM eller +IgG + IgM - Primær infeksjon, akutt eller subklinisk kurs. Under graviditeten indikerer denne situasjonen muligheten for intrauterin infeksjon. I tvilsomme tilfeller er det nødvendig å gjenta analysen etter 7-14 dager for å bekrefte serokonversjon.

- IgG, -IgM - ingen infeksjon Gravide kvinner med dette resultatet bør inkluderes i risikogruppen og undersøkt hvert trimester.

For å fastslå diagnosen er Igm-antistoffene bestemt i serumet, hvis maksimale titer observeres etter 2-3 uker fra sykdomsutbruddet, og deres fullstendig forsvinning oppstår etter 1-3 måneder. Igg-antistoffer bestemmes fra syvende dagen av sykdommen, og maksimal titer er på den 21. dag. Deretter er det en reduksjon i tittelen til et visst nivå, hvilket indikerer en stabil immunitet.

Følgende kombinasjoner av IgG og IgM antistoffer i serum er mulige:

+IgG, -IgM - vitner om utsatt sykdom og stabil immunitet. Immunitet produseres som et resultat av overførte klinisk uttrykte og asymptomatiske former. Nylig er det tegn på at immunitet etter røde hunder ikke er så sterk som tidligere antatt, da voksne iblant får rubella (5% tilfeller), til tross for at de hadde det i barndommen. I dette tilfellet observeres en økning i virusneutraliserende antistoffer (IgG) i serum.

-IgG + IgM eller +IgG + IgM - Primær infeksjon, akutt form eller asymptomatisk kurs, som observeres i 30% av tilfellene. I denne situasjonen er faren for intrauterin infeksjon. Hvis det er infisert i første trimester, anbefales abort. I tvilsomme tilfeller må analysen gjentas etter 7-14 dager for å bekrefte serokonversjon.

-IgG, -IgM - mangel på immunitet Ifølge de nyeste dataene har 10-20% av kvinner i barnealder ikke immunitet mot rubella-viruset. Derfor er det nødvendig å undersøke kvinner før graviditet og, i fravær av immunitet, anbefaler vaksinasjon. Gravide kvinner som ikke har IgG-antistoffer mot rubella-viruset, er inkludert i risikogruppen og blir undersøkt hvert trimester.

Laboratoriediagnostisering av CMVI er basert på bestemmelse av spesifikke antistoffer i serum og andre biologiske væsker, sammen med forskjellige metoder for å bestemme antigen- og virus-DNA. Tilstedeværelsen av spesifikke IgG- og IgM-antistoffer i blodet avhenger av form og stadium av CMVI.

Antistoffer (immunoglobuliner): rolle, klasser, deteksjon, transkripsjon av analyser

Antistoffer (AT, immunglobuliner, Ig, Ig) er den sentrale figuren for humoral immunitet og reagerer vanligvis litt senere T-lymfocytter (cellulær immunitet), som tar det første slaget på inntrengning av et ukjent "fremmed" protein. Ofte har et slikt protein en smittsom opprinnelse, selv om aktiv produksjon av immunglobuliner ikke er utelukket av andre årsaker (autoimmune sykdommer, uforenlighet mellom mor og fostergruppe, allergisk reaksjon). Generelt kan, bortsett fra proteiner, praktisk talt noen komplekse stoffer (polysakkarider, lipopolysakkarider) bli et antigen, men enkle elementer (jern, kobber, sink, etc.), enkel alkali eller syre, og også lipider kan ikke være antigener. Imidlertid, gitt at arbeidet til et bestemt genetisk apparat er reflektert i strukturen av et antigen, har proteiner de sterkeste antigenegenskapene, derfor er proteinmolekylet oftest ment som AG. Oftere og raskere enn andre stoffer, vil det få kroppen til å reagere med dannelsen av immunglobuliner av forskjellige klasser (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), som vil skape en AG-AT-kompleks, kalt nøkkel + låsimmunologer.

Svært nær konseptet med hypertensjon er et annet konsept - hapten, som er en del av antigenet (halvparten av "nøkkelen"), som også kan interagere med antistoffet. Noen stoffer, som er haptens, gir uønskede allergiske reaksjoner, som vi alle har hørt mye (antibiotika, analgin, etc.).

Hvor kommer antistoffer fra?

I første omgang prøver immunokompetente T-celler som har fått spesialisering i thymus å "rydde opp" seg selv ved å fjerne partiklene som ikke er nødvendig av kroppen som fører til at immunsystemet fungerer hardt. Ofte lykkes T-lymfocytter (mordere) sammen med andre immunitetsfaktorer, og vi merker ikke engang kampen vår kropp driver for å skape optimale forhold for sin livsviktige aktivitet, samtidig som vi er sunne. Imidlertid er "fienden" noen ganger ganske sterk, og så kobler immunforsvaret til ødeleggelsen av "fremmede" B-celler, som gjennom sine etterkommere (plasmaceller) utfører en humoral-type reaksjon ved å produsere immunoglobuliner.

Kommandoen for å starte syntesen av antistoffer blir gitt til B-lymfocytter av T-helpers (assistenter), som vil være til stede til slutt og "se" den pågående prosessen, slik at "å ha funnet seier over fienden", beordre B-lymfocytter for å stoppe syntesen av antistoffer, og bare etterlate "celle" minne, som bærer i mange år (noen ganger til slutten av livet) informasjon om et møte med dette antigenet.

Progenitorer → kloner → immunoglobuliner

Antistoffproduksjon utføres av det polyklonale systemet av plasmaceller (B-lymfocytter → plasmaceller → immunoglobuliner). Under påvirkning av antigenstimulering transformeres B-lymfocytter til plasmaceller, hvor klonene gir liv til forskjellige typer antistoffer. På grunn av det faktum at B-lymfocytter er svært heterogene og betydelig forskjellig i funksjonelle evner, vil plasmaceller og deres kloner avledet fra hvert medlem av B-befolkningen også være forskjellige fra hverandre.

Således er en klone avkom av en bestemt celle, som kan produsere antistoffer av bare en spesifisitet, det vil si at naturen er utformet slik at for hver enkelt type antigener (og det er så mange!), Det er en klone av plasmaceller som ikke reagerer på andre fremmede stoffer.

Man kan forestille seg hvor mange kloner som finnes i kroppen, som må være forberedt på forhånd for å møte et ukjent agent, med andre ord, vi har så mange kloner som mange antigener kan møte i våre liv. Sant vil de oppføre seg stille og uten å måtte syntetisere ingenting. Men det er nødvendig å komme inn i kroppen av antigenet, som vil finne og velge klonen du trenger selv (det er spesielle reseptorer på B-lymfocytter), som immunsystemet "føles". I mellomtiden er det umulig å forvente at reaksjonen vil være øyeblikkelig, den vil først begynne når AG og klonen kjenner igjen hverandre og sistnevnte begynner å utvikle seg aktivt, det vil si produsere antistoffer og andre biologiske væsker som er ideelle for dette antigenet (nøkkel + lås ).

Forskjeller i klassifikasjonsgrunnlag

For å forstå alle de komplekse mekanismer for antistoffadferd, er det nødvendig å dvele på immunoglobulins hovedegenskaper. så:

  • Antistoffer varierer i form: komplett og ufullstendig. Fullstendig AT kan detekteres i saltvannsmedium (NaCl), ufullstendig - i kolloid.
  • Målingen av disse antistoffene til et spesifikt antigen indikerer Ig-spesifisitet.
  • AT er forskjellig i molekylvekt og kjemisk struktur - dette prinsippet dannet grunnlaget for delingen av immunglobuliner i klasser: G, M, A, E, D.

Immunokjemiske studier tillot ikke bare å isolere 5 klasser av immunoglobuliner (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), men også for å gi dem full karakterisering. Det viste seg således at immunglobuliner er konstruert i henhold til en bestemt plan - de består av lette og tunge kjeder. Det aktive sentrum av AT befinner seg på spissen av den tunge kjeden, og lette kjeder interagerer ikke med antigenet i det hele tatt. Selvfølgelig har hver klasse immunoglobuliner sine egne særegne egenskaper og egenskaper.

Immunoglobuliner i klasse A (IgA)

Immunoglobuliner A (utgjør ca. 15% av all serum Ig) bestemmer immunologisk resistens (beskyttelse) av alle slimhinner, hvor de utskilles (produsert av mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, urogenitale og luftveiene). Antistoffer av denne typen er nærmere det ytre miljøet, derfor er de de første som tar over kroppens forsvar mot virkningen av toksiner og ulike patogene stoffer.

En stor mengde klasse A-antistoffer er inneholdt i morsmelk, noe som kompenserer for mangel på immunglobuliner i det nyfødte legemet, og beskytter dermed babyen mot mange uønskede faktorer. En masse IgA i spytt (for å nøytralisere mikrober og virus som kommer inn i kroppen), i slimhinnen i magesekken (slimplugg), det vil si, de er en pålitelig barriere som forhindrer penetrasjon av våre slimhinnepatogener. Mangel på disse antistoffene på produksjonsstedene fører uunngåelig til en reduksjon i lokal immunitet og infeksjon. Forhøyede antistoffer av klasse A har diagnostisk verdi ved å bestemme TORCH infeksjoner og noen STIs:

  • Når smittet med Toxoplasma gondii (Toxoplasmosis), tilhører mesterskapet som klasse M immunglobuliner (Toho-IgM), en uke etter infeksjon, og spesifikk IgA begynner å bli oppdaget 2 uker etter patogenes penetrasjon, og etter en måned når nivået sitt maksimalt. Imidlertid forsvinner Tokho-IgA i de fleste seks måneder (90%) de neste seks månedene. Svært sjelden fortsetter klasse A-ATs for toxoplasmose i opptil et år, så det er neppe tilrådelig å vurdere dem hovedkriteriet for primær infeksjon (samt Toho-IgM), selv om de foreslår at infeksjonen kan begrenses til 12 måneder. I mellomtiden, gitt at IgA ikke klarer å overvinne transplacental barrieren, kan Toho-IgA være nyttig for å diagnostisere intrauterin infeksjon ved medfødt toksoplasmose (den avgjørende rolle tilhører klinisk data, fødselshistorie, PCR). Mer nøyaktig informasjon om tidspunktet for infeksjon med toxoplasmose og sykdommens varighet har antistoffer G-klasse, nemlig deres aviditetsindeks, som indikerer styrken av forholdet mellom antistoffet og antigenet.
  • Ikke overraskende, en gang på slimhinner i kjønnsorganet og begynnelsen av utviklingen, forårsaker klamydia en økt produksjon av klasse A-immunoglobuliner, som i første fase forsøker å takle invasjonen av ubudne "gjester" selv. Den økte titeren av AT til klamydia finnes allerede i 1,5-2 uker etter at patogen er kommet og fortsetter å vokse i flere måneder. Hvis prosessen ikke stoppes i tide ved aktiv behandling, vil den bli en kronisk form for senere å forverre seg med en økning i nivået av IgA. Det skal bemerkes at laboratoriesøk etter klamydia er basert på polymerasekjedereaksjonen (PCR), og analysen for antistoffer er bare et tillegg til diagnostiske tiltak.

Klasse M immunoglobuliner (IgM)

Representanter for klassen er komplette antistoffer som ikke trenger inn i morkaken og derfor ikke forårsaker hemolytisk sykdom hos nyfødte og har ingen skadelig effekt på fosteret. IgM er den største av antistoffene (molekyl = 1.000.000 dalton), de overgår hovedsakelig i blodet (serum), hvor de utgjør ca. 10% av den totale AT-befolkningen. Klasse M immunoglobuliner er de første som oppdager infeksjon og begynner å bli aktivt produsert. I tillegg er de også antistoffer mot den vanligste IgG (reumatoid faktor, kalde agglutininer).

Antistoffer av denne typen tjener som et tidlig pålitelig tegn på infeksjon med ulike patogener av seksuelt overførbare sykdommer, samt TORCH-infeksjoner farlige under graviditet:

  • IgM til blek treponema (det fremkallende stoffet for syfilis) vises ved slutten av inkubasjonsperioden, klasse G antistoffer mot Treponema pallidum slutter seg senere og vedvarer lenger. Definisjonen av immunglobuliner M kan være nyttig for diagnostisering av medfødt syfilis (spesifikke antistoffer i blodet til et nyfødt, som ikke kan være morsomt fordi IgM ikke kan overvinne transplacental barrieren), men det betyr ikke at hvis en nyfødt født til en kvinne med syfilis IgM er negativ, da har han ingen sykdom. Antistoffer har mest sannsynlig bare ikke hatt tid til å bli syntetisert. Frisk syfilis under graviditet eller under fødsel vil raskt passere til fosteret. Derfor vil en undersøkelse av gravide kvinner for å oppdage klasse M immunoglobuliner i blodet til Treponema pallidum bidra til å forhindre alvorlige medfødte abnormiteter.
  • Immunoglobuliner M anses som en markør for primær infeksjon med HSV (herpes simplex virus). De opptrer i løpet av den første uken etter infeksjon og fortsetter opptil 2 måneder. I tillegg kan den økte titer av AT til HSV indikere en forverring av prosessen i løpet av det kroniske løpet. Omtrent 2 uker etter infeksjon, går klasse G immunoglobuliner til det spesifikke IgM og forblir for livet å sirkulere i blodet. Et negativt testresultat for antistoffer mot herpes simplex-viruset indikerer fraværet av infeksjon og immunitet, det vil si indikerer en høy risiko for å utvikle sykdommen når de møtes med HSV.
  • Immunoglobuliner av klasse M til HIV kan påvises i tidlig stadium av serokonversjon en uke etter infeksjon, men for dette formål bør meget sensitive testsett brukes, fordi ikke alle systemer kan oppdage spesifikk IgM i tidlig fase. Mengden antistoffer mot HIV vokser ikke lenge (opptil en måned) og fortsetter i ytterligere 30 dager, men IgG fortsetter å sirkulere i blodet i flere år og fungerer som den viktigste diagnostiske indikatoren for å oppdage HIV-infeksjon.
  • Fremveksten av spesifikke immunoglobuliner M for cytomegalovirus under svangerskapet er svært farlig, da dette indikerer utviklingen av en akutt infeksjon som påvirker fosteret, er derfor undersøkelse av gravide kvinner for CMV utført hver 2-3 måneder. I mellomtiden er resultatet av cytomegalovirus antistoff testen: "IgM er negativ, IgG er positiv" kan indikere et latent (muligens kronisk) infeksjonssyklus, som ikke anses som grunnlag for kunstig avslutning av graviditet.
  • Typer antistoffer som tilhører klasse M, opptrer først i tilfelle hepatitt og indikerer for det meste den akutte fasen av sykdommen. Når det gjelder hepatitt C, blir IgM produsert etter en og en halv time fra infeksjon, og i begynnelsen øker titeren betydelig, og deretter reduseres for å øke bare når infeksjonsprosessen gjenopptas (reaktivering), det vil si med hepatitt C, er tilstedeværelsen og svingningen av nivået av disse antistoffene et tegn på nåværende infeksjon og overgangen til kronisk form. Bestemmelsen av konsentrasjonen av immunglobuliner M til hepatitt C-viruset over tid brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen.
  • Hos voksne er graviditet hovedangivelsen for analyse av antistoffer mot rubella, som er kjent for å ha en svært negativ effekt på barnets intrauterin liv (fosterdød eller mange utviklingsmangler). "IgM-negativ" indikerer fravær av infeksjon. I tilfelle infeksjon oppstår M immunoglobuliner i de første dagene, og bokstavelig talt etter noen dager begynner mengden av klasse G antistoffer (Ig G) til Rubella å øke, som forblir i de lave titrene for livet og beskytter mot reinfeksjon.

Immunoglobuliner M er således antistoffer av den primære humorale immunitet som fremkommer under inkubasjon, akutt fase eller eksacerbasjon av den smittefarlige prosessen.

Klasse G (Ig G) immunoglobuliner

Klasse G immunoglobuliner representerer den største gruppen (ca. 75%) av antistoffer funnet i menneskekroppen. IgG - ufullstendig AT, penetrerer moderkremen, fester komplementet og gir beskyttelse i de første månedene av livet til den nyfødte babyen, som utføres av antistoffer akkumulert av maternell organismen som har overvinnet transplacental barrieren. Disse immunoglobuliner tilhører AT av den sekundære immunresponsen, de syntetiseres av plasmaceller og vises senere på IgM, når sykdommen blir kjent for andre tegn. IgG kan rettes mot ethvert antigen som finnes i livets prosess. For tiden for laboratoriestudier som bruker 4 typer antistoffer (underklasser) G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, Å ha forskjellige funksjonelle evner, som imidlertid kun interesserer spesialister.

Klasse G-antistoffer brukes til å diagnostisere mange sykdommer av bakteriell og / eller viral natur, men er spesielt viktige for å oppdage hepatitt C. Opptrer 3 måneder etter IgM, de er tilstede i kronisk forløb og vedvarer for livet selv etter utvinning, men i sistnevnte tilfelle når deres nummer et slikt nivå at testsystemet ikke lenger "føler". I mellomtiden kan den "friske" sykdommen detekteres ved å bruke totale antistoffer mot hepatitt C (IgM + IgG → Anti-HCV totalt).

Vedvarende for livet i kroppen og dannelse av et immunologisk minne, er IgG et tegn på vedvarende immunitet mot mange smittefarlige midler.

Immunoglobuliner av klasse D og E

Immunoglobuliner D (IgD) syntetiseres i fosterets embryonale periode, og i en voksen person er det bare funnet i spormengder (og ikke alltid). Disse antistoffene har ingen klinisk betydning, noe som bare forårsaker en smal spesifikk interesse blant leger av en bestemt profil. Det er lite kjent om dem: de er tilstede på B-cellemembranen og kan sammen med IgM være involvert i antigenbinding.

Immunoglobuliner E (IgE) er tilstede i plasma i ubetydelige konsentrasjoner og virker som reaginer. Ved å ha høy grad av affinitet for overflatemembraner av mastceller og basofiler spiller antistoffer av denne klassen en viktig rolle ved utløsing av allergiske reaksjoner: antigenet binder 2 IgE-molekyler som ligger i nærheten, som ligger på overflaten av mastcellen, som tjener som signal for frigjøring av den umiddelbare typen. Forresten er serum for bestemmelse av immunglobuliner av klasse E veldig dyrt, så prisen på tester for antistoffer, som indikerer allergi av kroppen, som de sier, "biter".

Antistoffdeteksjon

Selvfølgelig, uten målrettede laboratorietester, kan vi ikke med stor sannsynlighet bestemme reaksjonens begynnelse, spesifisitet og mengde antistoffer, fordi kliniske manifestasjoner av sykdommen bare indirekte kan indikere brudd på en eller annen type. En antistofftest som retter seg mot patogener av mange patologiske prosesser av smittsom opprinnelse, hjelper til med å svare på slike spørsmål:

  • ELISA (ELISA metode).
  • Radioimmunanalyse (RIA).
  • RPGA (indirekte hemagglutineringsreaksjon), RMP (mikroprecipiteringsreaksjon), RIF (immunfluorescensreaksjon) - tester for antistoffer som oftest brukes til å diagnostisere syfilis.

Essensen av disse studiene er den samme: Deteksjon av "antigen-antistoff" -komplekset, men ELISA er mer populært, reaksjonen er kjent for mange, tester foreskrives i mange livssituasjoner (sykdom, graviditet, donasjon og bare en undersøkelse med henblikk på medisinsk undersøkelse eller medisinsk undersøkelse). I tillegg er det andre metoder for å bestemme antistoffer av ikke-smittsom natur (metode for agglutinering i saltvann og kolloidalt miljø, Coombs-testen, lymfocytotoksisk test, etc.). Disse reaksjonene, kalt serologiske og basert på atferdene til AT in vitro, brukes hovedsakelig til å identifisere de immunologiske prosessene som er forbundet med gruppens inkompatibilitet (histokompatibilitetssystemet, ABO erytrocytt-systemer, rhesus, etc.). Som regel er de ikke så utbredt som, for eksempel, en ELISA, så folk vet lite om dem, og de har vanligvis ikke noe å gjøre med virus.

Antall antistoffer av en eller annen klasse indikerer aktiviteten til prosessen på et bestemt stadium.

Normen av antistoffer - begrepet vagt:

Hvis de for eksempel sier at de IgG er positive eller de er forhøyede, så kan vi anta at vi snakker om de siste stadiene av sykdommen eller den dannede immuniteten, siden disse er antistoffer av sekundær immunrespons som opptrer etter at de har møtt antigenet.

"IgM-negativ" indikerer om den første inkuberingsperioden eller fraværet av sykdommen generelt, siden disse antistoffene er markører for den primære immunresponsen. Således betyr det ovenfor at utseendet av en eller annen type antistoffer (IgG, IgA, IgM) til et spesifikt patogen indikerer sykdomsperioden eller fraværet av infeksjon og immunitet (IgG, IgA, IgM - negativt).

Antistoffene er så forskjellige...

Immunoglobuliner utstyrt med beskyttelsesfunksjonen, varierer i adferd, retning, form, molekylvekt, for eksempel til influensavirus og cytomegalovirus, du kan nesten ikke forvente to antistoffer. Dette betyr at egenskapene til disse proteinene må studeres for å forstå hvorfor noen antistoffer forekommer, for eksempel til influensaviruset, og andre under graviditet hos Rh-negative kvinner.

Definisjonen av noen antistoffer generelt er usannsynlig å gi et komplett bilde av normen og patologien, og til og med en økning i totale antistoffer i diagnosen syfilis indikerer ikke sykdomsstadiet, siden noen av dem sirkulerer i legemet for livet (IgG), mens andre vises i visse perioder (IgM). I tillegg oppdages en økt mengde antistoffer i blodet hos pasienter som lider av sykdommer som reumatisme, systemisk lupus erythematosus eller har forskjellige andre autoimmune prosesser, noe som kan føre til falsk positive resultater fra andre serologiske test.

For eksempel kan du få et positivt svar når du bestemmer totale antistoffer mot syfilis. Dette forstyrrer personen sterkt og villeder legen eller slektninger og bekjente, hvis informasjonen på noen måte lekker og når ørene til uvitende mennesker. I slike tilfeller bør man ikke klandre en person for seksuell inkontinens, fordi årsaken til dette fenomenet ikke er mangelen på moralske prinsipper, men et brudd på immunitetssystemet, når en "nøkkel" nærmer seg to "låser", men den andre er verre.

Generelt er reguleringen av humoral immunitet, en endring i nivået av antistoffer i forskjellige stadier av immunresponsen en svært komplisert prosess, og for mennesker som ikke er relatert til immunologi, er det ganske komplisert. Men i livet møter vi ofte behovet for å gjennomføre laboratorietester av vårt eget serum for å oppdage bestemte klasser av immunoglobuliner for visse patogener. Det er da jeg vil forstå antistofftyper, tidspunktet for deres syntese, henholdsvis sykdomsfasen, funksjonene, titrene og normer. Selvfølgelig løser analysen av antistoffer i de fleste tilfeller ikke diagnostiske problemer, det er ofte nødvendig å bruke andre spesifiserende tester (PCR, for eksempel), men det hjelper mye med bestemte (rettet mot en bestemt antigen) immunoglobuliner i å lete etter patogenet, så vel som å kontrollere det. fordi det overvåker effektiviteten av behandlingsprosessen.

Hva betyr deteksjon av antistoffer mot cytomegalovirus IgG og IgM?

Pasienter er interessert hvis cytomegalovirus igg antistoffer er funnet, hva betyr dette? I dag er det en rekke sykdommer som ikke manifesterer seg, og deres tilstedeværelse i kroppen oppdages kun ved hjelp av laboratoriemetoder, noen ganger ganske ved en tilfeldighet. En slik infeksjon er cytomegalovirus. Hva betyr dette hvis cytomegalovirus igG antistoffer oppdages?

Hva er cytomegalovirusantistoffer?

Analyse av igG antistoffer mot cytomegalovirus kan påvise nærværet av denne infeksjonen.

Cytomegalovirus (forkortet til CMV) er medlem av herpesvirusfamilien som forårsaker cytomegali hos mennesker. Cytomegali er en virussykdom som overføres fra person til person. Det er preget av at viruset knytter seg til friske celler av menneskelig vev, endrer sin indre struktur, og som et resultat dannes store celler, såkalte cytomegaler, i vevet.

Dette viruset har en egenskap i mange år å leve i menneskekroppen og manifesterer seg ikke. Når immunforsvaret i kroppen blir brutt, blir viruset aktivert, og sykdommen begynner å utvikle seg veldig raskt. Som regel er cytomegalovirus lokalisert i spyttkjertlene, da det er strukturelt lik denne typen vev.

Antistoffer mot cytomegalovirus i menneskekroppen isoleres uavhengig. Ifølge offisielle data ble antistoffer mot dette virus funnet hos unge barn i 10-15% av tilfellene, og hos voksne - i 40%.

  • gjennom luftbårne dråper, for eksempel gjennom spytt;
  • transplacental, det vil si fra mor til foster gjennom moderkaken, så vel som i ferd med å passere barnet gjennom fødselskanalen;
  • alimentær, dvs. gjennom munnen når du spiser eller drikker, og også gjennom skitne hender;
  • seksuelt - i kontakt med for eksempel slimhinnens slimhinne, kontakten til slimhinnen med sæd;
  • med blodtransfusjoner;
  • i ferd med å amme gjennom morsmelk.

Inkubasjonsperioden for CMV varer fra 20 til 60 dager, den akutte perioden av sykdommen varer i 2-6 uker. I den akutte fasen av sykdommen hos mennesker, observeres følgende manifestasjoner:

  • høy temperatur;
  • frysninger;
  • hodepine og muskelsmerte;
  • svakhet;
  • rus;
  • i noen tilfeller - utviklingen av bronkitt.

Etter å ha passert gjennom det akutte stadium av sykdommen, utløses immunsystemet, og antistoffer produseres. Hvis immunforsvaret er svakt på grunn av tidligere sykdommer og fattige livsstilsvalg, går sykdommen inn i et kronisk stadium og påvirker vevet, og ofte menneskets indre organer.

For eksempel provoserer CMV utviklingen av fuktig makulærdystrofi, det vil si sykdommer i øyeceller som er ansvarlige for overføring av nerveimpulser fra synets organ til hjernen.

Sykdommen manifesterer seg i form av:

  • SARS, i noen tilfeller av lungebetennelse;
  • generalisert form, nemlig skade på indre organer, for eksempel betennelse i leveren, bukspyttkjertelen og andre kjertler, så vel som vev i tarmveggene;
  • problemer med organene i genitourinary systemet, manifestert i form av tilbakevendende betennelse.

Spesielt mye trenger å bekymre deg hvis en gravid kvinne blir infisert med cytomegalovirus. I dette tilfellet utvikler fosterets patologi når virus i moderens blod overføres til ham gjennom moderkaken. Graviditeten slutter i et abort, eller hjernen er berørt av barnet, som følge av at han lider av både fysisk og psykisk sykdom.

Det er nødvendig å legge stor vekt på diagnosen sykdommen i intrauterin form av CMV hos barn. Det er spesielt viktig å fastslå hvordan den gravide kvinnen ble smittet. Hvis før oppfattelsen kroppen allerede har hatt en sykdom, og under graviditeten har det vært reinfeksjon, betyr dette faktum en høyere sjanse for å ha en sunn baby. Cytomegalovirus provoserer sykdommer som har høy risiko for alvorlige komplikasjoner for livet.

Hvordan er diagnosen av sykdommen? Metodene som brukes i diagnosen CMV er som følger:

  • metode for immunfluorescens, som gjør det mulig å oppdage viruset i biologiske væsker av kroppen;
  • immunokemiluminescens (ICLA) metode basert på immunanalyse;
  • polymerasekjedereaksjon (PCR) - en metode for molekylærbiologi, som tillater å påvise DNA av et virus i humane biologiske væsker;
  • såing på cellekultur;
  • enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), som bestemmer om det er antistoffer mot CMV i blodet.

Hva betyr det hvis anti-CMV IgG oppdages?

Disse typer tester er rettet mot å identifisere spesifikke antistoffer, kalt immunoglobuliner. Dette igjen gjør det mulig å bestemme på hvilket stadium av utviklingen sykdommen er. De mest effektive og ofte brukte av dem er ELISA og ILA.

Det er 2 klasser av immunoglobuliner, manifestert i CMV. Analysen avslører deres kvantitative indikator, som går ut over grensene for referanseverdier, det vil si overstiger normen.

Immunoglobuliner M, som raskt reagerer på virusinfeksjoner. Disse antistoffene har den internasjonale forkortelsen ANTI-CMV IgM, som betyr antistoffer som har oppstått i cytomegalovirus klasse M.

Disse antistoffene danner ikke immunforsvaret og blir ødelagt i kroppen innen seks måneder.

Med en økt mengde cytomegalovirus IgM diagnostiseres et akutt stadium av sykdommen.

Immunoglobuliner G, som dannes gjennom livet og aktiveres etter infeksjonens undertrykkelse. ANTI-CMV IgG - disse antistoffene forkortes som de er, i henhold til internasjonal klassifisering, som betyr antistoffer av klasse G. Cytomegalovirus igG antistoffer indikerer at viruset utvikler seg i kroppen. Laboratorietester kan bestemme den estimerte infeksjonsperioden. Dette indikeres av en indikator som kalles titer. For eksempel viser en cytomegalovirus titer igg 250 at infeksjonen har penetrert kroppen innen noen få måneder. Jo lavere hastighet, desto større er infeksjonsalderen.

Ved vurdering av sannsynligheten for infeksjon, brukes en analyse av forholdet mellom antistoffer av IgG-klassen og IgM-klassen. Fortolkningen av forholdet er:

  • Kombinasjonen av ANTI-CMV igg positive - CMV IgM antistoffer negative betyr at viruset i kroppen er forhøyet, men er latent, dvs. det er sovende;
  • Forholdet mellom cytomegalovirus IgG antistoffer er positivt - ANTI-CMV IgM positiv betyr at en person enten nylig hadde infeksjon eller virus i aktiveringstrinnet;
  • kombinasjonen av antistoffer "IgG- og IgM +" indikerer en infeksjon som er oppnådd ikke mer enn 3 uker siden;
  • andelen "IgG- og IgM-" betyr at infeksjonen er fraværende.

Spesielt viktig for å utføre disse studiene hos kvinner av reproduktiv alder. Hvis et positivt resultat oppnås for cytomegalovirus IgG med negativt IgM før unnfangelse, betyr det at det under graviditeten ikke vil være noen primær infeksjon (den farligste for fosteret).

Hvis IgM er positiv, bør svangerskapet bli utsatt og konsultert med legen din. Og hvis resultatet for cytomegalovirus IgG og IgM er negativt, så er det ikke noe virus i kroppen, og en sjanse for primær infeksjon er mulig.

Hva skal man gjøre hvis testresultatene for IgG-antistoffer er positive?

Behandling med CMV er vanligvis rettet mot å styrke immunsystemet for å bringe cytomegaloviruset i latent form som kan styres av det humane immunsystemet.

Terapi er også basert på å ta antivirale legemidler av herpesvirkning. Samtidige sykdommer som utvikles sammen med CMV, behandles med antibiotika.

For forebygging av CMV er det utviklet en spesiell vaksine, hovedsakelig rettet mot å beskytte gravide kvinner. Ifølge forskningen har vaksinen i dag en grad av effektivitet på ca 50%.

Resultatene som avslørte et positivt cytomegalovirus igG, bør ikke tas som en setning. CMV-viruset er tilstede i kroppen til det store flertallet av mennesker. Tidlig analyse, forebygging og tilstrekkelig behandling kan minimere risikoen for sykdom forårsaket av denne infeksjonen.

Dekryptering av resultatene av en IgM-analyse for cytomegalovirus

Cytomegalovirus er en herpetic-type mikroorganisme som er betinget patogen og lever sentralt i kroppene på 90% av mennesker. Når immuniteten svekkes, begynner den å formere seg aktivt og fører til utvikling av infeksjon. For diagnosen av sykdommen er det hovedsakelig brukt enzymimmunoassay for cytomegalovirus IgM - å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer i blodet til det smittsomme stoffet.

Indikasjoner for studien

Cytomegalovirus er som regel ikke farlig for en person med normal immunitet og er asymptomatisk; Noen ganger er det milde symptomer på generell forgiftning av kroppen, som ikke fører til utvikling av komplikasjoner. Imidlertid kan akutt infeksjon være farlig for gravide og personer med immunsvikt.

En enzymimmunanalyse for antistoffer mot CMV utføres dersom følgende symptomer blir observert:

  • feber,
  • rhinitt;
  • sår hals;
  • hovne lymfeknuter;
  • betennelse og hevelse i spyttkjertlene der viruset er konsentrert;
  • betennelse i kjønnsorganene.

Cytomegalovirus er oftest vanskelig å skille fra den vanlige akutte respiratoriske sykdommen. Det er verdt å merke seg at den lyse manifestasjonen av symptomer indikerer en svekkelse av immunforsvaret, så i dette tilfellet bør du i tillegg sjekke om immunsvikt.

Den enkleste måten å skille cytomegalovirus fra forkjølelse når det gjelder utvikling av sykdommen. Symptomer på akutte luftveisinfeksjoner forsvinner innen en uke, herpesinfeksjon kan forbli akutt i 1-1,5 måneder.

Dermed er indikasjonene for formålet med analysen som følger:

  1. Graviditet.
  2. Immundefekt (forårsaket av HIV, immunosuppressiva eller medfødt).
  3. Tilstedeværelsen av symptomene ovenfor hos en person med normal immunitet (sykdommen må først differensieres fra Epstein-Barr-viruset).
  4. Mistenkt CMV i en nyfødt baby.

Gitt det mulige asymptomatiske løpet av sykdommen, under graviditeten, bør analysen utføres ikke bare hvis det er symptomer, men også for screening.

Forskjeller mellom IgM og IgG analyser

Immunsystemet reagerer først med produksjon av antistoffer mot oppføring av fremmede mikroorganismer i blodet. Antistoffer er immunglobuliner, store proteinmolekyler med en kompleks struktur som er i stand til å binde seg til proteiner som utgjør skallet av virus og bakterier (de kalles antigener). Alle immunglobuliner er delt inn i flere klasser (IgA, IgM, IgG, etc.), som hver utfører sin funksjon i systemet med naturlig forsvar av kroppen.

IgM immunoglobuliner er antistoffer som er den første beskyttende barrieren mot enhver infeksjon. De produseres raskt ved inntak av CMV-virus, har ingen spesifikasjon og har kort levetid - opptil 4-5 måneder (selv om resterende proteiner som har lav bindingskoefficient til antigener, kan forbli 1-2 år etter infeksjon).

Dermed lar analysen av immunoglobuliner IgM deg å bestemme:

  • Primær infeksjon med cytomegalovirus (i dette tilfellet er konsentrasjonen av antistoffer i blodet maksimalt);
  • Forverring av sykdommen - Konsentrasjonen av IgM øker som respons på en kraftig økning i antall virale mikroorganismer;
  • reinfeksjon - infeksjon med ny virusstamme.

Basert på restene av IgM-molekylene dannes IgG-immunglobuliner over tid og har en spesifikasjon - de "husker" strukturen av et bestemt virus, vedvarer hele livet og forhindrer infeksjonen i å utvikle seg, dersom immunstyrkenes totale styrke ikke reduseres. I motsetning til IgM har IgG-antistoffer mot forskjellige virus klart forskjeller, slik at analysen gir et mer nøyaktig resultat - de kan brukes til å bestemme hvilket virus som rammet kroppen, mens IgM-testing bare bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon i generell forstand.

IgG-klasse antistoffer er svært viktig i kampen mot cytomegalovirus, siden det er umulig å fullstendig ødelegge det ved hjelp av medisiner. Etter avslutning av en forverring av infeksjon, lagres en liten mengde mikroorganismer i spyttkjertlene, slimhinner, indre organer, på grunn av hvilke de kan finnes i prøver av biologiske væsker ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR). Viruspopulasjonen styres av IgG-immunoglobuliner, som ikke tillater cytomegali å bli akutt.

Dekoding resultater

Dermed kan enzymimmunoassay bestemme med nøyaktighet ikke bare tilstedeværelsen av cytomegalovirus, men også tiden som har gått siden infeksjonen. Det er viktig å vurdere tilstedeværelsen av begge hovedtyper av immunglobuliner, derfor betraktes IgM- og IgG-antistoffer sammen.

Forskningsresultatene tolkes som følger:

Spesiell oppmerksomhet til et positivt resultat for IgM antistoffer bør betales til gravide kvinner. Hvis IgG-immunoglobuliner er til stede, ikke noe å bekymre seg for; akutt infeksjon er en fare for utviklingen av fosteret. Komplikasjoner i dette tilfellet forekommer i 75% av tilfellene.

I tillegg til den faktiske forekomsten av antistoffer, brukes et enzymimmunoassay for å evaluere proteinaktivitetskoeffisienten - deres evne til å binde seg til antigener, som avtar når de bryter ned.

Resultatene av aviditetsstudien deklareres som følger:

  • > 60% - immunitet mot cytomegalovirus er utviklet, infeksjonsmidler er tilstede i kroppen, det vil si sykdommen går videre i kronisk form;
  • 30-60% - tilbakefall av sykdommen, immunrespons på aktiveringen av viruset, som tidligere var i latent form;

For kvinner som planlegger en graviditet eller allerede bærer et barn, er det svært viktig å vite om cytomegalovirusinfeksjon tidligere, da dette kan påvirke utviklingen av fosteret. En enzymimmunanalyse for antistoffer kommer til redning.

Resultatene av tester under graviditet betraktes annerledes. Det sikreste alternativet er positiv IgG og negativ IgM - det er ingenting å bekymre seg for, da kvinnen har immunitet mot viruset, som overføres til barnet, og det blir ingen komplikasjoner. Risikoen er også liten hvis det oppdages positiv IgM - dette indikerer en sekundær infeksjon som kroppen kan kjempe mot, og det vil ikke være alvorlige komplikasjoner for fosteret.

Hvis ingen antistoffer oppdages i noen av klassene, bør den gravide kvinnen være svært forsiktig. Det er viktig å overholde tiltak for å forhindre infeksjon med cytomegalovirus:

  • unngå samleie uten å bruke prevensjon;
  • Unngå å bytte spytt med andre mennesker - ikke kyss, ikke bruk samme tallerkener, tannbørster, etc.;
  • observere hygiene, spesielt når du spiller med barn, som, hvis de er infisert med cytomegalovirus, er nesten alltid bærere av viruset, siden deres immunitet ikke er fullstendig dannet;
  • bli sett av en lege og testet for IgM for noen manifestasjoner av cytomegalovirus.


Det er viktig å huske at å bli smittet med et virus under graviditeten, er mye lettere på grunn av det faktum at når fosteret er født, blir kvinnens immunitet naturlig svekket. Dette er en mekanisme for beskyttelse mot kroppens avstøtning av embryoet. Som andre latente virus kan det gamle cytomegaloviruset aktiveres under graviditet; Dette medfører imidlertid kun i 2% tilfeller infeksjon av fosteret.

Hvis resultatet for IgM antistoffer er positivt, og for IgG-negativ, er situasjonen den farligste under graviditeten. Viruset kan komme inn i fostrets kropp og infisere det, hvoretter infeksjonens utvikling kan være forskjellig avhengig av barnets individuelle egenskaper. Noen ganger er sykdommen asymptomatisk, og etter fødselen utvikler en permanent immunitet mot CMV; i 10% av tilfellene er ulike patologier av utviklingen av nervesystemet eller ekskresjonssystemet komplikasjoner.

Cytomegalovirusinfeksjon med en periode på mindre enn 12 uker er spesielt farlig - et underutviklet foster kan ikke motstå sykdommen, noe som fører til abort i 15% av tilfellene.

En IgM antistofftest kan bare bestemme tilstedeværelsen av sykdommen; Risikoen for barnet vurderes ved ytterligere testing. Basert på en rekke faktorer utvikles en hensiktsmessig graviditetsstyringstaktikk som bidrar til å minimere sannsynligheten for utvikling av komplikasjoner og medfødte misdannelser hos barn.

Positivt resultat i et barn

Et embryo kan bli infisert med cytomegalovirus på flere måter:

  • gjennom sæd under egg befruktning;
  • gjennom moderkaken;
  • gjennom amniotisk membran;
  • under fødsel.

Hvis moren har IgG-antistoffer, vil barnet få dem til ca 1 år gammelt - i utgangspunktet er de, fordi i løpet av svangerskapet har fosteret et felles sirkulasjonssystem med moren, så kommer det inn i morsmelk. Når amming stopper, svekkes immuniteten, og barnet blir utsatt for infeksjon fra voksne.

Positivt IgM i det nyfødte antyder at barnet ble infisert etter fødselen, og moren har ingen antistoffer mot infeksjonen. Hvis du mistenker at CMV utføres, ikke bare et enzymimmunoassay, men også PCR.

Hvis barnets egen kropps forsvar ikke er nok til å bekjempe infeksjonen, kan det oppstå komplikasjoner:

  • reduserer fysisk utvikling
  • gulsott;
  • hypertrofi av indre organer;
  • ulike betennelser (lungebetennelse, hepatitt);
  • lesjoner i sentralnervesystemet - mental retardasjon, hydrocephalus, encefalitt, problemer med hørsel og syn.

Dermed bør barnet behandles hvis IgM-antistoffer detekteres i fravær av immunoglobulin IgG, arvet fra moren. Ellers vil kroppen til et nyfødt med normal immunitet takle infeksjonen selv. Unntak er barn med alvorlige onkologiske eller immunologiske sykdommer, som kan påvirke arbeidet med immunitet.

Hva skal jeg gjøre med et positivt resultat?

En menneskekropp med et sunt immunsystem er i stand til å takle infeksjonen på egenhånd, derfor, hvis du oppdager en immunrespons mot cytomegalovirusinfeksjon, kan du ikke gjøre noe. Behandling av et virus som ikke manifesterer seg, vil bare føre til svekkelse av immunforsvaret. Legemidler er bare foreskrevet hvis patogenet har begynt å utvikle seg aktivt på grunn av utilstrekkelig reaksjon av kroppen.

Behandling er heller ikke nødvendig under graviditet, hvis det er IgG-antistoffer. Hvis bare en IgM-test er positiv, er medisinering nødvendig, men den er ment å inneholde en akutt infeksjon og omdanne cytomegalovirus til latent form. Det skal huskes at stoffene til CMV også er usikre for kroppen, slik at de bare kan brukes når legen foreskriver det. Selvbehandling vil føre til ulike bivirkninger.


Således indikerer et positivt IgM et aktivt stadium av CMV-infeksjon. Det bør vurderes i sammenheng med andre testresultater. Spesiell oppmerksomhet til vitnesbyrd om studien skal utbetales til gravide og personer med nedsatt immunitet.