Helvedesild under graviditet

Helvedesild er en virussykdom kjennetegnet ved utseendet på typiske herpetiform utbrudd på huden. Andre navn på denne patologien er herpes zoster eller herpes zoster. Hva truer denne infeksjonen til en fremtidig mor?

årsaker

Sykdommen som forårsaker sykdommen er varicella-zoster-virus fra herpesvirusfamilien. Ved det første møtet med dette viruset i barndom og ungdom utvikler kyllingepok. Helvedesild oppstår mange år etter å ha blitt smittet med et virus. Utseendet til sykdommen hos gravide er forbundet med en signifikant reduksjon i immuniteten.

Risikofaktorer for helvetesilds utvikling:

• immunsvikt;
• hypotermi;
• stress,
• tidligere smittsomme sykdommer.

Helvedesild er smittsom, men bare folk som aldri har hatt vannkopper, kan hente det opp. I fare er nyfødte født til mødre med hudutslett. Viruset overføres gjennom direkte fysisk kontakt med en syke person. Pasienten forblir smittsom i løpet av de første dagene av sykdommen til tette gulaktige skorper vises på huden.

For alle som en gang hadde vannkopper, forblir viruset intakt i kroppen. Med en betydelig reduksjon i immuniteten, forlater viruset cellene og begynner å formere seg aktivt i kroppen. Varicella zoster-viruset påvirker nervesystemet og hudcellene. I gjennomsnitt er risikoen for å ha helvetesild ikke mer enn 10% for hver person gjennom livet.

symptomer

Herpes zoster forekommer hovedsakelig etter hypotermi eller tidligere virusinfeksjon. Noen timer før de første boblene dukker opp, er det en prikkende følelse som brenner av huden. Det er en svakhet, kanskje en økning i kroppstemperaturen og utseendet på andre tegn på beruselse av kroppen (kulderystelser, hodepine).

1-3 dager etter utseendet på de første ikke-spesifikke symptomene, vises små rødlige flekker på huden. Spots raskt blir til bobler fylt med klar væske. Boblene er gruppert sammen, tett ved siden av hverandre. Fremveksten av nye bobler fortsetter i 3-5 dager.

Typisk lokalisering av utslett med helvedesild: huden langs nerverbuksene. Mest berørt er trigeminusnerven på ansiktet, samt de intercostale nerver på kroppen. Utseendet til bobler er ledsaget av alvorlig smerte. Etter 5-7 dager brettes boblene og tørker, blir dekket med en gul skorpe. Etter å ha falt av skorpeene, forblir en svakt gulbrun pigmentering.

Forsinkelsen av hudutslett betyr ikke fullstendig gjenoppretting. Viruset gjemmer seg igjen i cellene, avtar til neste eksacerbasjon. I mange kvinner, etter helbredelse av vesiklene, fortsetter smerte langs de berørte nervene - postherpetic neuralgi. Smerten er vanskelig å behandle og kan fortsette på ubestemt tid.

Helvedesild varer i gjennomsnitt 2-4 uker. Det er tilfeller der sykdommen vedvarende i flere måneder. Under graviditet kan herpes zoster forekomme når som helst fra oppfattelse til fødsel, så vel som i postpartumperioden.

Farlige symptomer på helvetesild:

• øye smerte;
• øresmerter;
• kvalme og oppkast;
• alvorlig hodepine;
• spenning av occipital musklene;
• kramper;
• tap av smak eller lukt;
• alvorlig muskel svakhet;
• bevissthetstap

Utseendet til disse symptomene indikerer utvikling av alvorlige komplikasjoner og krever umiddelbar assistanse fra en spesialist.

komplikasjoner

Herpes zoster kan føre til utvikling av slike komplikasjoner:

• herpetisk keratitt;
• herpes zoster;
• motor herpes zoster.

Keratitt (lesjon av hornhinnen) oppstår når utslettene befinner seg langs trigeminusnervens okulære grener. Bobler eller erosjon vises på hornhinnen, det er smerte, øyets rødhet. Det er en signifikant reduksjon av synsstyrken i det berørte øyet. I fravær av adekvat terapi kan herpetisk keratitt føre til blindhet.

Øreherpes zoster (Ramsey-Hunt syndrom) er preget av utseendet av et typisk herpetiform utslett i den eksterne hørskanalen. Det er alvorlig smerte i øret, forstyrret smakopplevelse på tungen. Bobler og erosjoner er mulige i munnen. Tilstanden til kvinnen er raskt forverret, kvalme, oppkast og hodepine vises. I fremtiden kan øreherpes føre til lammelse av ansiktsmuskler og hørselstap.

Motorherpes er ledsaget av alvorlig muskelsvakhet på steder som er rammet av utslett. Ved forsinket behandling kan det oppstå parese og lammelse.

Andre komplikasjoner av helvetesild:

• meningitt;
• meningoencefalitt;
• myelitt (skade på fibrene i ryggmargen);
• postherpetic neuralgi;
• lungebetennelse;
• hepatitt.

Konsekvenser for fosteret

Infeksjon med varicella zoster-virus kan påvirke fostrets tilstand negativt. Risikoen for infeksjon av babyen gjennom graviditeten er 8-10%. Ved utvikling av sykdommen i første trimester er risikoen for dannelse av medfødte misdannelser av fosteret svært høy. Hos 5% av babyene etter fødselen, er det en deformitet eller atrofi på lemmer, utseende av arr på huden, mangler i utvikling av øyne og sentralnervesystemet.

Bekreftelse av infeksjon er ikke en indikasjon på abort. Til tross for alle risikoene har kvinnen en ganske stor sannsynlighet for å ha en sunn baby. Den fremtidige moren skal gjennomgå alle nødvendige undersøkelser og undersøkelser i tide. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til ultralyd i I og II trimesterene. Når en medfødt unormalitet oppdages, utføres cordocentese (cord blood collection) og amniocentesis (amniotic fluid analysis).

Utviklingen av sykdommen i forkant av fødselen truer med å infisere det nyfødte. Viruset fører til rask utvikling av neonatal varicella i et barn med lesjoner i hud, lever, lunger og nervesystem. Behandlingen av en slik patologi utføres av en neonatolog sammen med en smittsom spesialist.

Graviditetskurs

Herpes zoster som oppstår i tidlig graviditet kan føre til fosterinfeksjon og abort. Hvis du har smerter i underlivet og blodig utslipp fra kjønnsorganet mot bakgrunnen av infeksjon, bør en kvinne umiddelbart konsultere en lege.

Som med enhver tidligere infeksjon, kan herpes zoster forårsake slike graviditetskomplikasjoner:

• prematur levering;
• placenta insuffisiens
• føtal hypoksi og forsinket sin utvikling;
• polyhydramnion.

Sværheten av komplikasjoner vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, så vel som på den individuelle reaksjon av det kvinnelige immunsystemet til aktiveringen av varicella zoster-viruset.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av herpes zoster behandles av en smittsom sykdom lege sammen med en gynekolog. Om nødvendig er en øyeleger, ENT, nevrolog og andre smale spesialister knyttet til terapien. Behandling utføres på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse på sykehuset er kun indikert ved utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Antivirale legemidler brukes til å behandle helvetesild. Varicella-zoster-viruset har lav følsomhet overfor acyklovir, så stoffet anbefales å administreres parenteralt. Behandlingsforløpet varer 7-10 dager. Acyclovir er godkjent for bruk siden graviditetens andre trimester. I første trimester er legemidlet foreskrevet for strenge indikasjoner og kun under medisinsk tilsyn.

I graviditet II og III trimester, legges interferonpreparater som stimulerer sin egen immunitet til behandlingsregimet for helvetesild. Som et eksempel kan Viferon gis i form av rektal suppositorier. Legemidlet har en ikke-spesifikk antiviral og immunmodulerende effekt. Behandlingsforløpet varer i 10 dager. Hvis nødvendig, forleng behandlingen, kontakt lege.

Smerte medisiner for herpes zoster er foreskrevet med forsiktighet og kun under veiledning av en spesialist. Mange antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan forårsake abort eller tidlig fødsel. Hvis smertsyndromet ikke er for uttalt, bør den forventende mor slutte å bruke NSAID under graviditet.

Etter fødselen er en kvinne med en aktiv fase av herpes zoster isolert i en boks. Det nyfødte er gitt et profylaktisk forløb av acyklovir og et spesifikt immunoglobulin. For barnet er etablert observasjon i 14 dager. Ved utvikling av infeksjon utføres terapi med tanke på alvorlighetsgraden av tilstanden og omfanget av prosessen.

forebygging

Spesifikk forebygging av herpes zoster utføres ikke. En gravid kvinne anbefales å overvåke helsen og forbedre immuniteten ved hjelp av tilgjengelige midler:

• tilstrekkelig fysisk aktivitet
• balansert diett;
• tar multivitaminer
• avvisning av dårlige vaner
• rettidig behandling av virale og bakterielle infeksjoner.

Ved de første tegnene på helvedesild (kløe, brennende hud, utslett i form av bobler, smerte langs nerverstammerne), er det nødvendig å konsultere lege.

Helvedesild under graviditet

Ingen kommentarer 2.298

Herpes zoster også kalt laven. Gravide kvinner er spesielt utsatt for denne patologien. Sykdommen provoserer et herpetic virus som kan finnes hos en person i en aktiv og latent form. Med god immunitet er kroppen i stand til å takle en virusinfeksjon. Men en gravid kvinne med nedsatt immunforsvar og fravær av antistoffer vil få alvorlige komplikasjoner, noe som skaper risiko for infeksjon av fosteret og nyfødte under amming. Risikoen for å utvikle misdannelser hos en ufødt baby vil øke.

Årsaker til herpes zoster i en gravid kvinne

Herpes zoster under graviditet oppstår under forverring av varicella-zoster virus, som forblir i kvinnens kropp etter en sykdom. Hvis dette skjer under graviditet, kan konsekvensene være spesielt ubehagelige.

Når forverring av herpes "Zoster" oppstår reaktivering av sovende infeksjon. Viruset påvirker nerverstammerne i overflatelaget av huden. Mot denne bakgrunnen oppstår en sterk, smertefull utslett på helvedesildets kropp.

Den årsaksmessige smitteagensen lever i menneskekroppen etter vannkopper og er lokalisert i nerveplexusområdet. Det er i sovende tilstand, som opprettholder en sterk immunitet. Når man oppretter gunstige forhold med sterk (ikke-fysiologisk) avspenning av kroppens naturlige beskyttelsesfunksjoner og samtidig utvikling av somatisk sykdom hos en gravid kvinne, blir viruset aktivert. Hvis den gravide kvinnen ikke blir kurert i tide ved å overføre patogenet til latentfasen, vil det være risiko for infeksjon av barnet ved fødselen og amming. Forverrende faktorer inkluderer følgende:

• alvorlig hypotermi eller langvarig eksponering for solen i varmen;
• alvorlige smittsomme sykdommer (influensa);
• konstant opphold i stressende forhold
• overdreven og hyppig fysisk, mental tretthet.

Gjentatt forverring av herpes er ikke like farlig for fosterutvikling som primære vannkopper, mot hvilke det ikke finnes naturlig immunforsvar i form av antistoffer.

Symptomer på en gravid

Under påvirkning av en kombinasjon av faktorer (forverring av eksisterende sykdommer, nedsatt immunitet av den gravide kvinnen), aktiveres herpesviruset. Nervebuksene begynner å bli påvirket, noe som avdekkes av generell svakhet og katarralsymptomer. Som utseendet på lav kommer til syne:

• subfibralitet (konstant vedlikehold av temperatur i området 37-37,9 ° C);
• ingen rennende nese, hoste;
• et rødt, humpete hudutslett på ribben, buk eller nedre del av ryggen, som befinner seg i sonen av akkumulering av nerverstammer;
• tap av appetitt;
• urolig søvn

• kløe;
• smertefull;
• forårsaker ubehag.

Gradvis er utslett fylt med en gulaktig, flytende substans. Bubbler sterkt klø, forene. Væsken blir gradvis overskyet. Etter tørking ble det dannet honninggul peeling. Etter 7 dager forsvinner skorpeene uten ardannelse. Svak pigmentering kan oppstå i de berørte områdene. Ved alvorlig utvikling av helvetesild med skade på nerveenden av indre organer, opptrer:

• ubehag mage-tarmkanalen;
• urin dysfunksjon;
• motor dysfunksjon i lemmer.

En gravid kvinne har en karakteristisk vaginal utslipp, som:

• dårlig skille;
• vannaktig;
• varig 5-7 dager.

De ytre kjønnsorganene, de vaginale veggene og livmorhalsen er dekket av utslett. Etter fylling med væske og etterfølgende brudd på integriteten til boblene, danner grunne sår, som forsvinner maksimalt 15 dager.

Diagnose under graviditet

Herpes zoster hos gravide diagnostiseres av et karakteristisk utslett på huden og en historie med et merke av tidligere latt vannkopper. Ytterligere metoder for å klargjøre den foreløpige diagnosen:

• PCR - for påvisning av herpes zoster-DNA i organiske humane fluider;
• spesifikk blodprøve for antistoffer mot herpesvirus.

Det er nødvendig å vurdere tilstanden til fosteret for å utelukke infeksjon og utseendet på komplikasjoner, som er gjort ved å bruke:

behandling

Terapi for herpesinfeksjon er dårlig egnet til terapi. Behandlingsregimet er derfor valgt individuelt ved hjelp av en integrert tilnærming. Godkjente medisiner for behandling av gravide kvinner:

1. Smertestillende. Nødvendig for smertelindring. Klassisk analgetika foreskrives først: Diklofenak, Ortofen, Ketorol. I fravær av et resultat er de kombinerte midlene forbundet: "Tempalgin", "Pentalgin", "Sedalgin". Kanskje en kombinasjon med antikonvulsive og beroligende medisiner, som Finlepsin, Fevarin. Men denne gruppen medikamenter er foreskrevet i ekstreme tilfeller, da det kan ha en negativ effekt på fosteret. De mest akseptable smertestillende midler er aktuelle midler.
2. Antivirale legemidler. Å eliminere årsaken til sykdommen. Eksempler: "Valtrex", "Acyclovir", "Famvir". Det er nødvendig å ta medisiner med kortkurs og middeldoser, siden deres effekt på fosteret og den gravide kvinnen ikke har blitt fullstendig studert.
3. Immunmodulerende legemidler. De tilhører den sikreste gruppen av rusmidler. Eksempler: Interferon, Arbidol, Ranitidin.
4. Lokale produkter med antiviral, smertestillende effekt i form av salver og kremer. Spesielt effektive kombinert salver og spray som inneholder anestetika. Eksempler: "Olazol", "Hypozol".

Som et hjelpemiddel er bruken av tradisjonell medisin tillatt under graviditet. eksempler:

1. Salve av ricinusolje og calendula tinktur, tatt i forholdet 1: 1. Påfør på de berørte stedene.
2. Juice av løk eller hvitløk pære. Behandle utslett 1 gang per dag.
3. Komprimerer hvitkål med rømme.
4. Juice fra burdock eller bjørk kull for å behandle sår.
5. En blanding av eddik og sennep i forholdet 1: 1.

Effekten av viruset på fosteret

Helvedesild utfordrer ikke utviklingsfeil og medfødte kokepokker i et foster hvis mor har antistoffer mot viruset. Ting er verre med kyllingpokker. Men en smertefull hudutslett på brystet og magen kan provosere uterintone, noe som kan påvirke graviditeten og kvinnens generelle tilstand negativt. Samtidig er den forventede moren med et aktivt herpesvirus farlig for andre i form av økt risiko for spredning til miljøet.

Ved aktivering av herpes før fødsel blir en gravid kvinne innlagt på en spesiell institusjon for arbeid med alle forholdsregler for å forhindre infeksjon av fosteret under fødsel og etterfølgende amming.

forebygging

Det viktigste tiltaket som forhindrer utvikling av herpes zoster under graviditeten, planlegger fødsel av et barn mot remisjon (med kronisk infeksjonsform) ved å styrke immunsystemet før unnfangelsen. Det er viktig å oppnå en stabil remisjon. For å gjøre dette:

• unngå kontakt med noen infeksjon;
• unngå stress;
• holder seg til en sunn livsstil;
• observere det daglige diett
• spis full.

Vurdere den generelle tilstanden og gjennomføre tilstrekkelig behandling vil hjelpe til med rettidig registrering og gjennomføring av en omfattende undersøkelse. Det vil ikke være mulig å helbrede herpes helt, men det er mulig å oversette det til en sovende form.

Selvmedisinering under graviditet

Det er strengt forbudt å engasjere seg i selvbehandling i løpet av barneperioden, siden det fortsatt ikke er noen generell og mest effektiv behandling for sykdommen.

Du bør kontakte en spesialist for hjelp, ellers vil herpes zoster forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hva er farlig helvetesild under graviditeten og hvordan du kan kurere det

Helvedesild under graviditet er sjelden, men forårsaker alltid stor spenning hos forventende mødre, fordi denne sykdommen skyldes en av herpesvirusene som kan påvirke svangerskapet og utviklingen av fosteret negativt. Men er infeksjonen virkelig farlig for den gravide kvinnen og babyen?

Patogenese av sykdommen

Helvedesild er forårsaket av virus varicella zoster (også kjent som herpes type 3). Denne sykdommen er en sekundær infeksjon, den utvikler seg bare hos de som allerede har hatt vannkopper, som også er forårsaket av herpes zoster. Etter å ha kommet inn i kroppen, forblir viruset i det for alltid, i lang tid i latent tilstand. I de fleste infiserte, er varicella zoster inaktiv gjennom hele livet, men i noen forårsaker det re-utvikling av infeksjonen, noe som fører til helvedesild.

Den viktigste utløsende faktoren i denne prosessen er en reduksjon i immunitet. Siden under graviditeten er den naturlige beskyttelsen av den kvinnelige kroppen betydelig svekket, fremtidige mødre har en særlig høy risiko for å utvikle herpes zoster.

Herpesvirus type 3, som forårsaker herpes zoster, oppdages ved PCR-analyse.

Hvor åpenbart

Med helvedesild har en gravid kvinne følgende symptomer:

• svakhet, tretthet;
• kuldegysninger, feber;
• hodepine;
• neuralgiske smerter i regionen av ansikts-, trigeminale, intercostale nerver.

Blæringsprosessen er ledsaget av kløe og sterk smerte, som ofte vedvarer selv etter utslettet har helbredet. Utfall er nær hverandre og har en tendens til å fusjonere. De befinner seg langs de store nervebuksene (trigeminal, ansikts, intercostal).

Etter 5-7 dager begynner boblene å spontant sprekke, etterlater erosjon, som raskt blir dekket med skorpe. Etter noen dager forsvinner skorpen. Hyperpigmentering av huden kan observeres på stedet for helbrede utbrudd.

Forekomsten av symptomer på helvetesild krever en obligatorisk appell til en spesialist. Umiddelbar medisinsk behandling kreves for en gravid kvinne dersom det sammen med infeksjonens karakteristiske manifestasjoner oppstår alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, smerte i hørsels- og synsorganene, kramper, smak og luktforringelse. Alle disse symptomene kan tyde på utvikling av komplikasjoner.

Sykdommen er farlig for fremtidens mor og foster

Selv om helvedesild ikke anses som en livstruende sykdom, må man huske på at infeksjonen kan forårsake alvorlige komplikasjoner, og under svangerskapet, på grunn av redusert immunitet, blir risikoen for alvorlige konsekvenser enda høyere.

Hvis behandlingen av helvetesild ikke ble utført i tide, kan det forårsake en fremtidig morherpes lesjon av indre organer og provosere utviklingen av meningitt, lungebetennelse, keratitt, encefalitt, hepatitt, herpes zoster. Fraværet av ekstern terapi for herpesutslett på kroppen fører til tiltredelse av en sekundær bakteriell infeksjon og overgangen av sykdommen til en alvorlig form.

Siden under graviditeten er den naturlige beskyttelsen av den kvinnelige kroppen betydelig svekket, fremtidige mødre har en særlig høy risiko for å utvikle herpes zoster.

Helvedesild kan også ha negativ innvirkning på graviditeten, spesielt hvis viruset blir reaktivert i de tidlige stadier av barnet. Infeksjon som utvikler seg i 1. trimester, kan forårsake spontan abort. Hvis sykdommen oppsto i senere stadier av svangerskapet, kan dette også ha visse konsekvenser (polyhydramnios, hypoksi, for tidlig fødsel).

Med helvedesild under graviditeten er det risiko for infeksjon av fosteret, som vedvarer gjennom hele perioden av barnets fødsel og truer utviklingsfeilene til spedbarnet. Hvis sykdommen oppstår kort før fødselen, er det sannsynlig at det nyfødte blir smittet med varicella zoster-viruset og vil lide av en alvorlig form for kyllingpoks, ledsaget av skade på indre organer.

Behandling av herpes zoster hos gravide kvinner foregår under streng tilsyn av en lege. Selvbehandling er strengt forbudt.

Imidlertid bør en gravid kvinne ikke få panikk hvis herpes zoster er funnet i henne. Sannsynligheten for at det oppstår komplikasjoner relatert til fostrets helse og utvikling, oppnår bare 5-10%, og rettidig diagnose og riktig behandling kan redusere risikoen for alvorlige konsekvenser til et minimum.

Hvordan identifisere og kurere infeksjonen

Den vanligste diagnosen av helvetesild hos gravide er ikke vanskelig og er basert på en ekstern undersøkelse og pasientundersøkelse. I tillegg kan kvinnen tildeles ELISA- og PCR-tester, hvis formål er å bestemme sykdomsfremkallende middel i blodet og innholdet i lesjonene. Behandling av herpes zoster hos gravide er i de fleste tilfeller utført på poliklinisk basis. Hospitalisering er kun indikert i kompliserte former av sykdommen.

Sykdommen må behandles grundig, ved bruk av medisiner for etiotropisk terapi som undertrykker virusets aktivitet, og betyr å eliminere symptomene på infeksjon. De mest effektive legemidlene mot helvedesild er Acyclovir, Famvir, Valtrex. Det er mulig både intravenøs administrering av legemidler og mottak av tabletter. De fleste antivirale medisiner er betinget av graviditet og kan kun brukes under streng medisinsk tilsyn.

I 2. og 3. trimester av graviditet kan immunmodulatorer inkluderes i behandlingen. Det sikreste stoffet i denne gruppen er Viferon. Dette middelet kommer i form av rektal suppositorier og salver. Med helvedesild under fødsel, brukes begge medisinske former for Viferon samtidig.

For å redusere smerte i et hvilket som helst graviditetsstadium, er det lov å ta medikamenter basert på ibuprofen og paracetamol (Cefecon, Nurofen, Panadol). I små mengder er disse stoffene trygge for mor og barn, og derfor er det svært viktig å følge doktorgraden nøye og ikke overskride doseringen som anbefales av en spesialist.

For helvedesild, vises en obligatorisk daglig behandling av lesjoner. Dette unngår utviklingen av en bakteriell infeksjon. Det er nødvendig å smøre bobler og erosjon med fucorcin eller strålende grønn løsning. I tillegg kan legen anbefale å bruke antiviral salve Acyclovir, Zovirax til utslett.

Under graviditet er valaciklovirbaserte legemidler, som Valtrex, godkjent for bruk.

For å forhindre forekomsten av komplikasjoner av herpes zoster hos en gravid kvinne, bør hygienetiltakene nøye observeres. Sengetøy og undertøy bør endres regelmessig, og i noen tilfeller skal utslettene kjenes. Hvis det ikke var mulig å unngå tillegg av en sekundær infeksjon, må kvinnen ta antibiotika.

Med tillatelse fra den behandlende legen kan legemiddelbehandling suppleres med folkemidlene. Det er best å bruke oppskrifter beregnet for ekstern bruk. Så, med helvedesild under graviditeten, kan du komprimere med avkjenning av immortelle, burdock og malurt (1 ss. Av noen medisinsk urt for 1 kopp kokende vann), bruk lotioner med honning eller gresskarmasse til utslettene. Alle disse verktøyene har ikke en direkte antiviral effekt, men de hjelper til med å håndtere ubehagelige ytre symptomer på sykdommen.

Helvedesild som oppstår under graviditet utgjør en viss fare for både den forventende moren og barnet som utvikler seg i livmoren, slik at du i intet tilfelle bør forlate symptomene på sykdommen uten tilsyn eller forsøke å eliminere dem selv. Det er mulig å kvitte seg med herpesinfeksjon og forhindre utviklingen av komplikasjoner bare hvis du nøye følger anbefalingene fra en spesialist og utfører alle medisinske prosedyrer i tide.

Herpes zoster og graviditet

Forringet immunitet kan forårsake herpes zoster under graviditet. Det kalles også herpes zoster, det er kjent at viruset eksisterer gjennom livet i kroppen, men bare under gunstige forhold, går det fra latent tilstand til aktiv. For gravide, utgjør sykdommen en risiko for fosterinfeksjon og utvikling av komplikasjoner. I dette tilfellet må sykdomsforløpet overvåkes av en lege og krever medisinsk behandling.

Etiologi og patogenese under graviditet

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er varicella zostervirus, overført i barndommen, etter at sykdommen sovner og aktiveres under gunstige forhold. Viral infeksjon påvirker nervestammer og sprer seg til kroppen med smertefull utslett. Under graviditeten er en nedgang i kroppsresistens en naturlig prosess, men Zoster kan manifestere seg bare med en betydelig reduksjon i immunitet. En gravid kvinne bør nøye overvåke helsen og, med de minste endringene, konsultere en lege. Denne sykdommen er smittsom i flere dager før dannelsen av gule skorpe på kroppen. For en kvinne på "riving" er det viktig å beskytte deg selv og din nyfødte, herpes zoster under amming, vil føre til infeksjon.

symptomatologi

Noen dager før de første synlige symptomene, kan kroppstemperaturen stige, uten forkjølelse og ondt i halsen. Det vil også være svakhet, tretthet, hodepine og prikker i området for fremtidige utslett. Etter en viss tid vil det oppstå karakteristiske røde støt i lumbalområdet eller ribben som går gjennom nerveendens steder. Ved slutten av dagen vil tuberkulene bli blærende blærer fylt med væske. De sår og klør mye, væsken innsiden begynner å skyte.

Det vil ta flere dager for gule skorpe å dukke opp, senere vil de forsvinne, etterlater bleking arr. Pigmentering er også mulig hos gravide kvinner. Herpes under graviditet fører til irritabilitet og søvnforstyrrelser. Noen smerte symptomer kan forbli selv etter fullstendig helbredelse av sår. I den akutte sykdommen begynner indre organer å lide (medisinsk praksis er sjelden oppstått).

Implikasjoner for fosteret og den forventende moren

Komplikasjoner for babyen og den forventende moren forekommer i 8-10% av tilfellene, men du må vite om dem. Konsekvenser kan oppstå under infeksjon i første trimester. På dette tidspunktet er det legging av alle organer og systemer, etter det overførte varicella-zoster-viruset, blir barn født med atrofierte lemmer og patologier. Det er også risiko for infeksjon av fostervirusinfeksjon. Herpes på magen forårsaker livmor til tone, noe som fører til abort i de tidlige stadiene, og for tidlig arbeid i sistnevnte. Selv med alle risikoene forbundet med helvetesild under graviditeten, er det ingen grunn til å få panikk, det viktigste er å besøke antenatal klinikken og planlagte ultralyd i tide.

Hvis infeksjonen oppsto umiddelbart før fødselen, blir pasienten plassert i smittsomme sykdomsavdelingen, da det er risiko for infeksjon av barnet og andre mødre.

Diagnose av herpes zoster under graviditet

Herpes zoster hos gravide er diagnostisert med flere metoder. Legen undersøker de berørte områdene, så palpaterer for smerte. Undersøker pasientens historie, lærer om vannkopper og smittsomme sykdommer er overført. På grunn av tilstedeværelsen av mange karakteristiske tegn, er det ikke nødvendig å bestå test. Legen foreskriver en ultralydsskanning, CTG, for å sikre barnets tilfredsstillende tilstand. For å frata manifestasjonens tegn:

• utslett lokalisert "belte" langs nerveender;
• prodromal periode;
• utslett blister fylt med væske;
• pasienten var en bærer av viruset.

Behandling av lav

Virussykdommer er vanskelige å behandle, spesielt for kvinner i situasjonen. Avtalen utføres utelukkende av legen. Det er verdt å merke seg at herding av herpes med ett medikament ikke vil fungere, for dette er et kompleks involvert. Det finnes en rekke stoffer som er trygge for gravide kvinner:

1. Smertepiller, det er bedre å bruke et lokalt reisemål. For det første foreskrives analgetika "Diclofenac", "Ortofen", i fravær av et resultat, "Tempalgin", "Pentalgin" erstatter.
2. Antivirale legemidler for å utrydde årsaken til sykdommen. Legemidler tas på kort tid og redusert dose, disse inkluderer "Valtrex", "Acyclovir".
3. Immunomodulatorer er foreskrevet i 2. og 3. trimester for å opprettholde sin egen immunitet: "Interferon", "Arbidol".
4. Antiseptiske, antibakterielle salver: "Olazol", "Hypozol".

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebyggende tiltak og prognose

Hovedforanstaltningen for forebygging er styrking av immunitet før graviditetsplanlegging og for kurset. Unngå også kontakt med noen infiserte, uansett herpes eller annen smittsom sykdom. Zorter kan provosere en sterk nervebølge, hypotermi og feil ernæring. Unngå sykdommen vil bidra til rettidig registrering i antenatal klinikken og en omfattende undersøkelse. Risikoen for komplikasjoner er liten, med implementeringen av alle anbefalingene vil kunne unngå helseproblemer. Etter fødselen vil barnet bli tatt en detaljert blodprøve, som vil bekrefte det faktum at viruset ikke kom gjennom morkaken, og det er ingen trussel mot helsen til mor og baby.

Herpes zoster og helvedesild under graviditet

Under graviditeten blir den svekkede kroppen til den fremtidige mor ofte offer for varicella zoster-virus. Hvordan påvirker herpes zoster i svangerskap helsen til den forventede moren og babyen?

Herpes zoster: sykdommens art

Herpes zoster (herpes zoster, herpes virus type 3, varicella zoster).

I barndommen forårsaker viruset vannkopper (chicken pox), hvilke barn tolererer ganske enkelt. Etter at den akutte formen av viruset forblir i kroppen for livet, og med en svekkelse av immunsystemet manifesteres i form av smertefulle helvetesild. Gravide kvinner møter ofte denne sykdommen.

Symptomer på sykdommen

De første manifestasjoner av herpes zoster er generell svakhet og hodepine, kulderystelser og en svak (opp til 37 ° C) feber, smerte i form av kløe, brennende og prikkende, fordøyelsesbesvær. Malaise varer 3-4 dager.

De viktigste symptomene på sykdommen er utslett i form av små blærer og alvorlige neuralgiske smerter langs utslett. I utgangspunktet vises tette rødlige formasjoner på huden, i løpet av dagen i deres sted bobler form, som fanger opp alle store områder. Ved slutten av den tredje uken av sykdommen, blåses vesiklene opp, etter helbredelse på utslettstedet, gjenstår lite synlig pigmentering.

Ofte er det en økning i lymfeknuter i nærheten av den berørte huden.

Det er fastslått at utslett med Herpes Zoster er dannet langs nerveendene. Det er derfor sykdommen forårsaker ubehagelige smerter - neuralgiske kramper som hindrer pasienten i å sovne og blir konstant forstyrret under våkenhet.

Ofte går utslag på ansiktet langs trigeminusnerven. på brystet eller tilbake i retning av intercostal nerver; noen ganger i kjønnsområdet.

Hvordan påvirker varietal zoster graviditet

Effekten av herpesvirus type 3 på graviditet gir svært skuffende spådommer. Men ikke i alle tilfeller. Det antas at viruset er farlig bare for de kvinnene som i barndommen ikke hadde vannkopper. Hvis tidligere var den forventede moren syk med vannkopper, så er barnet trygt og sykdommen vil ikke påvirke hans helse.

Hva er farlig type 3 virus for kvinner som ikke har hatt vannkopper? I de tidlige stadier av herpes zoster kan det føre til fosterutvikling å fryse eller avslutte en graviditet. Når det injiseres i fostervannet, påvirker varicella zoster negativt barnet - forårsaker skade på synet, hørselen og nervesystemet hos fosteret.

Herpes Zoster-virusbehandling

Behandlingen skal starte så snart som mulig - etter 5-7 dager er det en betydelig skade på nerveenden. Jo større området av utslett, desto større er skaden på ganglia. Nervevev regenererer i svært lang tid - det vil ta måneder å helbrede helt.
Med avanserte former av sykdommen - når den ble forlatt i en uke eller mer uten medisinsk hjelp - måtte pasienten bli innlagt på sykehusets infeksjonssykdommer.

Sykdommen går bort uten behandling - i 2-4 uker. Men samtidig er det nervøse vevet ødelagt og det kroniske smertesyndromet forblir, som har torturert pasienten i årevis. Denne tilstanden i medisin kalles "postherpetic neuralgi."

I begynnelsen blir herpes zoster i svangerskap behandlet på samme måte som vanlig herpes på poliklinisk basis. Basis for terapi er administrasjon av analgetika og antivirale legemidler. I utgangspunktet brukes Valtrex, Acyclovir og Famvir til behandling av herpes zoster. Antivirale salver brukes flere ganger om dagen på den berørte huden. Også brukt forsterkende midler for å forbedre immuniteten til en gravid kvinne.

Det må tas forsiktighet ved bruk av smertestillende midler. På grunn av alvorlig smerte, glemmer gravide forsiktighet og tar stoffer som er farlige for helsen til babyen. Valget av smertestillende midler for gravide er svært begrenset, det er bedre å la valget av stoffet etter skjønn fra legen.

paracetamol

Det sikreste stoffet under graviditet. Parasetamol trenger gjennom fosteret, men påvirker ikke det.

No-shpa og riabal

Antispasmodik som er godkjent for bruk av gravide kvinner.

analgene

Anta engangsmottak av dipyron med alvorlig smerte. Analgin penetrerer til fosteret og har en effekt på det, og det fortynner også blodet, noe som ikke er ønskelig i barneperioden.

Nurofen

Det er lov å ta stoffet i 1 og 2 trimester med nøye overholdelse av doseringen. En bivirkning ved å ta Nurofen er å redusere volumet av fostervann, noe som er farlig for utviklingen av babyen.

Spazmalgon og Baralgin

Når smertefulle utålelige smerter, får gravide kvinner injeksjoner av disse legemidlene. Kontraindisert i 1 trimester.
Siden viruset varicella zoster påvirker fostrets helse, bør du kontakte legen din ved første tegn på sykdommen.

Folk Helvedesild Behandlingsrecept

Folk healere har et omfattende lager av oppskrifter for helvetesild.

Det er viktig! Gravide kvinner kan bruke folkemessige rettsmidler samtidig som konservativ behandling. Disse behandlingsmåter bør diskuteres med legen din.

Komposisjoner for ekstern behandling av utslett

Oppskrift 1

• Calendula tincture alkohol - skje;
• ricinusolje - skje.

Bland ingrediensene og behandle sammensetningen av huden tre ganger om dagen.

Oppskrift 2

Klem saften fra pæren. Fersk juice blir straks behandlet med den berørte epidermis. Dette verktøyet brukes kun 1 gang per dag.

Oppskrift 3

Kålblad smør hjemmelaget frisk rømme og brukes på utslaget. Så snart arket tørker, erstattes det med frisk. Gjenta prosedyren flere ganger i 3-4 timer.

Oppskrift 4

Et ark med rent hvitt papir brennes på en tallerken. På platen forblir gul fettblomst - det påføres en gang om dagen på huden.

Unn deg under graviditet

Under svangerskapet, på bakgrunn av en svekket immunitet, forekommer ofte infeksjon med ulike typer av lav. Sendes det gjennom personlig kontakt, fra et dyr som har fri tilgang til gaten. Det antas at lavpatogener kan trenge gjennom gaten på skoens sål. Ved begynnelsen er laven lett forvirret med tørrhet eller irritasjon i huden, men det berørte området har klarere grenser.

Det er lett å kurere lav - legen vil foreskrive medisiner for ekstern behandling og betyr å øke immuniteten. Ligen påvirker som regel ikke graviditeten.

Selvhelbredende helvetesild under graviditeten er ekstremt farlig og uansvarlig. Med rettidig behandling startet, oppstår en signifikant forbedring av tilstanden (inkludert opphør av smerte) i 5-7 dager.

Helvedesild i svangerskapet: Er det verdt å lyden alarmen?

Ved graviditetens begynnelse endres en kvinnes hormonelle bakgrunn dramatisk. Det er nye typer hormoner for å opprettholde det normale løpet av graviditeten. Når en restrukturering av kroppen oppstår, lider immunforsvaret sterkt, dets aktivitet reduseres. Denne gangen er en ekte fineste time for herpesviruset, som tydelig slumrer i sine celler.

Hvor kom han fra? Fra vindmøllen overført i barndommen. Tilbaketrekking i form av kyllingpokker vil ikke lenger oppstå, men helvedesild i dette tilfellet vil manifestere seg i all sin herlighet.

Beskrivelse av sykdommen

Helvedesild er en infeksjon som skyldes en tredje type herpesvirus. Navnet på hans poetiske - Varcella Zoster - Varicella Zoster. Denne "kameleon", en gang i kroppen, i sin primære form, manifesterer seg som vannkopper, og herpes-tilbakefall uttrykkes som helvedesild.

Hvor kommer viruset fra?

Herpes-viruset kommer inn i kroppen av en sunn person ved luftbårne dråper, fra luften - det forblir innendørs for en stund, viruset vedvarer på overflaten i tre timer, blir ikke overført gjennom tredjeparter. Med en stor mengde mennesker overføres Varicella Zoster med lynhastighet, fordi den er veldig flyktig.

En gang i kroppen, herpervirus invaderer friske celler, endrer sin nukleare struktur, dets mål er nervecellene i ryggmargen, kranialnerven og nervenoder. Avhengig av immunsystemets tilstand, tar herpes en av to former for eksistens: den sover eller utvikler aktivitet, multipliserer og undertrykker virkningen av immunceller.

En gang etter å ha vært syk med vannkopper, som Varcelzel Zoster forårsaker, produserer menneskekroppen immunitet, men dette er nettopp manifestasjonen av viruset. Helvedesild er ikke et problem. Det manifesterer seg som et tilbakefall etter å ha latt vannkopper, kan oppstå selv etter flere tiår. Graviditet og nylig overførte andre sykdommer er en god grunn til at Zoster uttrykker seg.

Når det gjelder infeksjon, er en person med helvetesild en farlig bærer av denne sykdommen, men bare når viruset er vått.

Klinisk bilde

Som de fleste infeksjoner forårsaket av herpesviruset, begynner sykdommen akutt, oppstår ubehagelig øyeblikkelig:

1. Temperaturen stiger kraftig til 38-39 grader.
2. Det begynner å skade musklene, kroppen, lemmer.
3. Kvalme eller oppkast kan forekomme.
4. På huden vises noen steder skyting, skarp smerte, alvorlig kløe, ubehag når det berøres.
5. Utseendet på et utslett som kan fusjonere inn i øyene; den ligger langs hovednervene på kroppen og går ikke over midten av kroppen; lokalisert på hodet, brystet, ansiktet, svært sjelden - på nedre rygg og lemmer.
6. Utslett består av små bobler fylt med lymfatisk væske, de brister veldig raskt, det er en grågul skorpe som skal falle av seg selv, utslett passerer ikke før ikke mer enn ti dager senere.
7. Hodepine.
8. Hovne lymfeknuter.
9. Svakhet.

Saker når du må ringe en ambulanse

Det er symptomer, og merker som, du bør umiddelbart søke medisinsk hjelp:

• smerte i øynene;
• lysskyhet;
• skytter smerte i øret;
• skarp smerte i oksipitale muskler;
• alvorlig hodepine;
• plutselig muskel svakhet;
• kramper;
• kvalme og oppkast;
• tap av lukt og smak.

Sykdom og graviditet

Komplikasjoner av helvetesild kan være beklagelig og irreversibel:

• betennelse i ansikts- og trigeminusnerven;
• døvhet;
• blindhet;
• lukt av lukt;
• isjias;
• encefalitt.

Det er ingen tvil om at risikoen for fosteret under aktiveringen av herpesviruset eksisterer både under gjentatt aktivering og under den første infeksjon. Graden av konsekvensene avhenger av graviditetens varighet.

Første trimester (opptil 14 uker)

Dessverre, hvis en kvinne blir smittet i de første 5-6 ukene av svangerskapet eller blir gravid mens den blir smittet, risikerer hun å miste barnet.

Viruset trenger lett til fosteret som nettopp har begynt å utvikle, forstyrrer alle prosesser. Som et resultat er det spontan abort eller manglende abort oppdages.

I senere uker i første trimester, fra 9 til 14, når viktige organer og systemer dannes, infiserer Zoster, som rammer fosteret, cellene, som er fulle av alvorlige deformiteter og patologier av fosteret ved fødselen.

Hvis en kvinne merket Zoster's infeksjon og inngangen til den aktive fasen, blir den gravide kvinnen tatt under spesiell kontroll, hun er konstant foreskrevet en ultralyd, om nødvendig blir blod og fostervann tatt for analyse.

Hvis en smittet person er født i livmoren i de tidlige stadiene, lider han av medfødt kokosnosesyndrom med typiske symptomer i nesten hundre prosent av tilfellene:

• underutvikling av synets organer
• uutviklede lemmer;
• arr på huden;
• muskeldystrofi;
• sterk vekttap;
• mental retardasjon.

Slike alvorlige konsekvenser for fosteret er irreversible og uhelbredelige.

Andre trimester (fra 14 til 28 uke)

På dette tidspunktet har organer og systemer allerede blitt lagt, deres utvikling er i gang. Fosterinfeksjon i andre trimester er ikke så farlig som i første, men deformiteter og utviklingsmessige abnormiteter er ikke utelukket. Barnet som vokste opp i livmorene sammen med moren bærer kokkopper og er født med viruset i kroppen.

Hva kan skje på dette tidspunktet:

1. Hevelse av føtal hjernen.
2. Et merkbart lag i utvikling.
3. Herpetic utbrudd.
4. Medfødte vannkopper.
5. Skader på leveren og milten.
6. Høy spedbarnsdødelighet.
7. Abort kan forekomme i uke 22
8. Høy risiko for tidlig levering.

Tredje trimester (fra 28 uker til 40)

Det er allerede lettere her, siden den 28. uken er et barn i forkant ansett som levedyktig, han er syke i en inkubator.

Hvis en gravid kvinne er diagnostisert med Zoster, utføres intensiv behandling og nøye overvåkning. Ved 36 uker, kan en nødsykdommerskaneksjon utføres for å forhindre infeksjon i fosteret, forutsatt at herpes blir detektert i tide og ikke startet.

Det skal huskes at ved aktivering av herpesviruset i en gravid kvindes kropp, før utlevering, utføres en keisersnitt.

Den tredje trimesteren anses betinget som den sikreste perioden for at et foster skal bli smittet med Zoster. Men det nyfødte kan fortsatt bli observert:

• viral lungebetennelse;
• omfattende utslett på huden og slimhinnene;
• encefalitt;
• meningitt;
• plutselig død;
• leveren.

Hvis barnet i utero fikk kyllingpokke, kan det oppstå tilbakefall i form av helvedesild når som helst.

Diagnose: medisinsk og laboratorium

Etter å ha evaluert det kliniske bildet fullt ut, kan legen foreskrive ytterligere laboratorietester til den gravide kvinnen, for eksempel donere blod. Basert på disse analysene vurderer spesialisten alvorlighetsgraden av infeksjonen og de mulige konsekvensene.

Gravide kvinner med helvetesild blir nå nøye overvåket. En måned etter infeksjon, kan ultralyd allerede vise klare tegn på at viruset har penetrert fosteret. Hvis du trenger å ta analysen av fostervann.

Hva kan ses på ultralyd:

• patologiske forandringer i strukturen av moderkaken;
• forskjellige suspensjoner, fremmede partikler i fostervannet, deres oversvømmelse;
• microcephaly;
• hydrocephalus;
• uoverensstemmelse mellom føtal størrelse og svangerskapsalder;
• ekstremitet modifikasjoner;
• endring i utviklingen av indre organer.

Ved syvende og nestende uke kan savnet abort bli diagnostisert hvis hjerteslag er fraværende, selv når fostrets størrelse fra halebenet til kronen ikke samsvarer med svangerskapet.

behandling

Behandling av herpes zoster hos kvinner som forbereder seg på å bli mødre er hodepine for leger. Dette er en periode hvor sterke antivirale midler er forbudt, da de kan være giftige for fosteret.

Etter den tredje måneden av graviditeten kan du allerede bruke antivirale legemidler.

1. Lindre smerte under infeksjon. Smertepiller: Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen. Hvis de ikke virker mye, kan du prøve Pentalgin, Tempalgin. Sterke anti-convulsants og antidepressiva er kontraindisert for gravide - risikoen for rusforgiftning for fosteret er for høy.
2. Pass på å blokkere viruset, deaktivere det og stoppe reproduksjonen. Dette vil bidra til å gjøre Acyclovir, Valtrex, Famvir. Legemidlene trer inn i cellene og blokkerer reproduksjonen av viruset, blokkerer all handlingsfrihet for den.
3. Immunomodulatorer gir uvurderlig hjelp i kampen mot virus. Arbidol, Genferon, stearinlys Viferon. Alle aktiverer immunsystemet, hjelper det å lage sine egne interferoner og er relativt trygge å bruke av gravide.
4. Preparater for ekstern bruk: salver, kremer, geler. Effektive rettsmidler inkluderer acyklovir og zovirax. Men de er relativt sikre for gravide og forbudt for bruk i første trimester. Den sikreste salven er oksolinsyre, men dessverre den mest ineffektive. Salver og kremer påføres eksternt, og forårsaker et tynt lag av utslett.
5. Immunoglobulin droppere.

Alle medisiner, doser og varighet av kurs foreskrevet av lege. Det er forbudt å engasjere seg i selvmedisinering, spesielt for gravide: du kan forårsake uopprettelig skade på deg selv og fosteret.

Folk oppskrifter terapi

For å redusere smerte og lindre kløe, kan du bruke og populære metoder:

• gruel av knuste friske blader av sabelnik;
• mentol og kalamin;
• mynte avkok;
• avkok av burdock.

For å stimulere immunforsvaret er det naturlige immunmodulatorer:

1. Malurt + skumtåke; Forbered en avkok av to spiseskjeer av tørre planter i et glass vann og bruk en halv kopp to ganger om dagen.
2. Broth mynte eller valerian rot kan være full i løpet av dagen, hvis mot bakgrunnen av sykdommen i fremtiden mor utvikler en tilstand av nervøsitet.

Konsekvensene av sykdommen for fremtidige mødre

Hvis immunsystemet er svært svakt eller timingen for effektiv behandling blir savnet, kan Zoster-viruset forårsake alvorlige komplikasjoner hos en gravid kvinne:

1. Inflammasjon av hornhinneskallet av herpetisk natur (herpetisk keratitt). Utslippet vises på baksiden av århundret og beveger seg til øyens slimhinne. Visjonen forverres, hornhinnen blir overskyet, fotofobi og sensasjon i øyet av fremmedlegemer. I alvorlige tilfeller fører det til et fullstendig synskort.
2. Motor herpes zoster. Det blir en årsak til forringelse eller fullstendig tap av motoraktivitet. Konsekvensen er lammelse.
3. Utslett i ørene. Ledsaget av utslag av ørekanaler, skyting i ørene, alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, lukteduksjon. Døvhet og lammelse av ansiktsnervene kan utvikle seg.

Hva sier leger?

Denne sykdommen hos gravide kvinner er ekstremt sjelden. Dette er unntaket i stedet for regelen.

Legene advarer om at det er umulig å starte en slik infeksjon. Alle sykdommer forårsaket av herpesviruset er ekstremt farlige for deres komplikasjoner, spesielt for fremtidens mor og baby.

Ofte, hvis en gravid kvindes immunsystem mistenkes, er blod og andre biomaterialetester foreskrevet av ELISA, PCR, antigener som fremhever blodserumtester for påvisning av immunoglobuliner M og G for å fastslå primær eller tilbakevendende infeksjon og varigheten av kurset. Under alle omstendigheter er gravide kvinner som er i fare for herpes zoster tatt under kontroll og anbefalt å drikke vitaminer, få nok søvn og unngå stressende situasjoner.

Helvedesild er en sjelden, men svært farlig sykdom, spesielt for forventende mødre. Det er veldig viktig å beholde immuniteten for å unngå oppvåkning av det skjulte, listige viruset Varicella Zoster.