Herpesvirus (herpesinfeksjon)

Herpesinfeksjon er en gruppe sykdommer som rammer alle organer og systemer forårsaket av herpesvirus.

Årsaksmiddel for herpesinfeksjon

Herpes simplex virus (HSV) tilhører herpes viridae familien. Familien er i sin tur delt inn i serotyper, som er forskjellige i deres genstruktur. Disse forskjellige typene er ansvarlige for mange former for sykdommen.

Herpes simplex virus sketchy

  1. HSV type 1 (herpes simplex virus type 1) forårsaker kjønnsherpes, herpes lepper, øyne, lungebetennelse, hjerneskade.
  2. HSV type 2: samme seksuelle herpes, intrauterin infeksjon av fosteret.
  3. Herpes zoster: forårsaker infeksjon som vannkopper og helvetesild.
  4. HSV type 6 (HHV-6: det er en alvorlig konkurrent til den etiologiske enhet (er) for multippel sklerose og neonatal feber med konvulsiv syndrom, infeksiøs mononukleose negativ for virus Epstein-Barr virus (EBV) og cytomegalovirus (CMV) og forbundet med HHV-6 encefalitt HHV-6 er også en cofaktor av AIDS, noen former for livmorhalskarsinom og nasopharyngeale karsinomer.
  5. HSV type 7: ansvarlig for hva media snakker om så mye er "kronisk utmattelsessyndrom".
  6. HSV type 8 (HHV-8): Kaposi sarkom (en malign tumor i HIV-infiserte mennesker og de som er immunforsvaret). Det er blitt fastslått at HHV-8 koder for proteiner som styrer veksten og proliferasjonen av cellene, og har genetisk affinitet for andre medlemmer av subfamilien av radinovirus med transformerende egenskaper.
  7. Av herpesvirus inkluderer cytomegalovirus, påvirker mange organer og systemer i utero fosteret, så vel som Epstein - Barr virus: mononukleose, nazofariangialnuyu karsinom (kreft i nasopharynx).

Forresten i 1911 av Francis Routh, og senere russiske forskere Ivanovski viral natur kreften har blitt bevist som herpesvirus (og ikke bare dem) spiller en stor rolle.

Infeksjon med en type herpesvirus utelukker ikke infeksjon med sine andre serotyper, det vil si flere på en gang.

Klassifisering av herpesinfeksjon

  • på klinisk grunnlag: en typisk form med utslett i form av små bobler, en atypisk form uten eller med milde utslett.
  • av alvorlighetsgrad: mild, moderat, alvorlig.
  • på lokalisering av den lokale prosessen: herpes kjønnsorganer, herpetic stomatitt, herpes av huden, herpetic lesjon av sentralnervesystemet, herpesisk lesjon av øynene.
  • nedstrøms: akutt primær og kronisk tilbakevendende.

Som vi ser, angriper herpesinfeksjon nesten alle organer og systemer, og derfor blir ulike spesialister "kastet" ved behandlingen. Faktisk, ifølge statistikk, infiserte herpes omtrent 90% av befolkningen. Jeg vil forsøke å fortelle deg om symptomene, behandlingen og hvordan det skal eksistere med denne sykdommen, som ligger innenfor kompetansen til dermatologi og venereologi.

Hvordan kan du få herpesviruset

Disse virusene er svært smittsomme, det vil si at de er enkle å fange. Forresten, dyrene lider også av herpes. Men du trenger ikke å sette deg selv i et sterilt kammer, fordi du kan få denne infeksjonen, vet ikke om den og eksisterer normalt, forutsatt at du har "høy kvalitet" immunitet.

Så, det er mange måter å overføre, for eksempel: seksuell, med kyss, luftbåren - drypp, under fødsel (fra mor til foster, gjennom fostervann), i kontakt med pasientens personlige eiendeler: lommetørkle, tannbørste. Det bør bemerkes at herpesvirusene er svært stabile i det ytre miljøet, det vil si utenfor kroppen. Ved romtemperatur fortsetter de for en dag, i et fuktig miljø lenger, og oppvarming til 50 grader dreper dem etter 30 minutter. Det tolererer herpes og lave temperaturer, ved -70 kan overleve opptil 5 dager.

Symptomer på herpesinfeksjon

En gang i kroppen spres patogenet gjennom alle sine systemer gjennom blodet, lymf og "sedimenterer" hovedsakelig i nervefibrene, slutter. Under ugunstige forhold for en person og gunstig for et virus er disse stress, hypotermi, kroniske sykdommer, det vil si deres forverring, redusert immunitet (for eksempel HIV-infeksjon), begynner den å "erklære seg".

Inkubasjonen (skjult) periode fra 2 til 20, i gjennomsnitt 6 dager. Før det blir "kjent" av utslett, er det en såkalt prodromal periode - dette er en brennende følelse, følelsen av å "stikke nålene", som varer i 24 timer. På dette tidspunktet er det viktig å starte behandlingen for å stoppe den videre utviklingen av sykdommen.

Senere, i det klassiske kurset, oppstår bobler med serøst innhold (lett væske), som senere "utvikler" til en skorpe. Tilstanden kan preges av forverring av helsen: ubehag, rystelser, hodepine, feber. Lokalisering er forskjellig, avhengig av virusets serotype. Dette er hud og slimhinne: lepper, kjønnsorganer, ulike hudområder, øyne.

Herpesinfeksjon, utslett på lepper

Infeksjonen forårsaket av Herpes Zoster (helvetesild) er mye vanskeligere, hvor infeksjonen sprer seg langs nerver med alvorlig smerte og høy feber. Utslett, som regel, er mer omfattende eller kan til og med være helt fraværende, og på grunn av dette kan det betraktes som en banal osteokondrose eller neuralgi. Pasienten må skrive ut en sykliste. Faren er, spesielt hvis ikke behandlet eller ukorrekt behandlet, at ødeleggelsen av nerverkappen skjer ved utvikling av kronisk neuralgi. Vedvarende smerter, som er dårlig lettet av smertestillende midler, begynner å forstyrre personen. Det er et funksjonshemning. Hyppig lokalisering av Herpes Zoster er intercostal og nervelemmer.

Herpes simplex virus kan forårsake betennelse i slimhinnene i øvre luftveier. Herpesisk lesjon av strupehinnen manifesterer seg som ulcerative forandringer i bakre faryngevegg. Herpes forårsaket av herpes simplex virus type I er 10 ganger mer vanlig enn viruset forårsaket av herpes simplex virus type II.

Det er også en herpesisk lesjon av øynene, oftest hos menn i alderen 20 til 40 år. Herpes forårsaker vedvarende oversvømmelse av hornhinnen, selv blindhet.

Herpetic skade på stoffet og skallene i hjernen. Forløpet av sykdommen er alvorlig, kroppstemperaturen stiger kraftig, muskuløs, ledd- og hodepine øker, fotofobi vises. Dødelighet uten behandling er 30%. Andre organer og systemer kan også bli påvirket.

Den mest alvorlige herpesinfeksjonen forekommer hos personer som mottar kjemoterapi, hormonbehandling, immunosuppressiva, da de hemmer immunforsvaret.

Malignt kurs kjennetegnes av herpesinfeksjon hos HIV-infiserte personer (det kan være det eneste symptomet i aids): hyppige tilbakefall, en nekrotisk form for sykdommen (død av hudområder), vanligere lesjoner, skade på alle indre organer. Herpesinfeksjon i HIV-infisert, har ingen tendens til spontan kur. Når en kombinasjon av HSV type 8 og immundefektvirus utvikles, utvikler en sykdom som Kaposi sarkom. Denne ondartede svulsten av vaskulær opprinnelse trenger inn i huden, lymfeknuter og nesten hele kroppen. Pasienter dør raskt.

Infeksjon er farlig under graviditet, når moren ikke har noen beskyttelse i form av immunglobuliner - disse er G og M. Deretter er miscarriages, intrauterin infeksjon i fosteret og medfødte deformiteter mulig. Andre seksuelt overførbare sykdommer, når de kombineres med herpesviruset, "forstyrrer" kroppens normale motstand og en tilstrekkelig immunrespons mot patogenet, og de ovennevnte komplikasjonene er mye mer sannsynlig. Men fortvil ikke som regel med riktig oppførsel, fødsel går uten komplikasjoner, og en sunn baby blir født. For dette er det viktig å gjennomgå diagnosen herpesinfeksjon.

Tilstedeværelsen av herpesvirusene 6,7 og 8 i kroppen kan være asymptomatisk i flere tiår, men det er kjent at herpesvirus type 6 kan komplisere forløpet av andre virussykdommer (inkludert angina, enterovirusinfeksjoner).

Diagnose av herpesinfeksjon

En lege kan diagnostisere ved visuell inspeksjon. Laboratoriemetoder kommer ofte til hjelp: PCR - deteksjon av patogener DNA, deteksjon av selve immunoglobulinene G og M i blodet. Analyser tas fra forskjellige steder, avhengig av lesjonen. Ikke glem å bli testet på alle SOS, spesielt med kjønnsherpes (svært hyppig kombinasjon), samt donere blod for hiv.

Behandling av leverinfeksjoner

I tilfelle av en ukomplisert herpesinfeksjon utføres behandlingen hjemme. Overholdelse av sengestøtten er nødvendig, avhengig av pasientens generelle tilstand.

Herpes, for en gitt tidsperiode, er ikke fullstendig herdet, men det er mulig å redusere antall tilbakefall og mye bedre livskvalitet. Det er nye stoffer som effektivt bidrar til dette.

Den mest kjente og billigste er acyclovir eller zovirax, som er tilgjengelig i form av tabletter eller salver. Forresten, for sin oppfinnelse i 1988, mottok Gertrude Elyon Nobelprisen. Av de dyrere er dette vamciclovir. Salver brukes til mild sykdom, mindre utslett. Smør de berørte områdene flere ganger om dagen (det anbefales at salven dekker området av huden eller slimhinnen som er berørt av herpes) i minst 5 dager, det vil si at smøre selv etter at symptomene forsvinner. Tabletter brukes til kjønnsherpes og helvedesild, samt i tilfeller der utslett forårsaker smerte og ubehag.

I form av injeksjoner og tabletter, brukes medisiner for å fremme produksjon av beskyttende antistoffer (amixin, cykloferon, neovir, reaferon - lipint). Disse antiviralene er veldig gode for forebygging av herpes-tilbakefall.

Vitaminerapi er aktivt brukt (B12, B1, B6), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for smertelindring (nemisil, indometacin, lidokainsalve), fysioterapi (kvarts).

Det er obligatorisk å drikke rikelig med væsker, i noen tilfeller slanking. Svært ofte med utslett i munnen, nekter pasienter å spise, så maten skal tørkes, ikke varm, ikke krydret og ikke salt. I alvorlige tilfeller, for eksempel med skade på sentralnervesystemet, er det vist individer med en spesiell sonde.

Pasienter med alvorlig herpes, spesielt når sentralnervesystemet er berørt, og i tilfelle herpes øyesykdom, indikeres sykehusinnleggelse.

Mer informasjon om behandling av herpes i sjalusi av serotype og lokalisering i de aktuelle artiklene på vår nettside: genital herpes, herpeslips, øyne, kyllingpokke, helvetesild, cytomegalovirus, infeksiøs mononukleose.

Men uansett suksess på dette feltet ville gjøre medisin, har ikke stoffer funnet som er ganske effektive ved behandling av infeksjoner forårsaket av HHV-6, 7, 8.

Komplikasjoner av herpesinfeksjon

Ikke-spesifikke komplikasjoner: oppstår når en annen virus- eller bakterieinfeksjon er festet.

Spesifikke komplikasjoner: Spredning av viralprosessen til naboorganer, involvering i spiserøret, luftrøret, bronkiene, lungene, leveren, hjernen, kreft etc.

Forebygging av herpesinfeksjon

Forebygging er opphør av nær kontakt med en syke person under en forverring. På denne tiden øker sjansen for å få herpes å øke 100 ganger. Bruken av kondomer under samleie, samt klorhexidin-løsninger, Miramistina og Hexicon-stearinlys, som aktivt "dreper" virus, etter kontakt med infiserte. Det er uakseptabelt å bruke andres ting og personlige hygieneprodukter.

Herpetic infeksjon

Herpetic infeksjon er en kronisk tilbakevendende infeksjon forårsaket av herpes simplex virus og preget av en primær lesjon av integumentary vev og nerveceller. Hovedveien for overføring av herpesinfeksjon er kontakt, men luftbåren og transplacental overføring av viruset er mulig. Et særegne trekk ved en herpesisk infeksjon er at virusene kan fortsette lenge i nervegjenlene. Dette fører til gjentakelse av herpes i perioder med reduserte beskyttende krefter i kroppen. Manifestasjoner av herpes infeksjoner inkluderer herpes labialis, genital herpes, visceral herpes, generalisert herpes, herpetic stomatitis og conjunctivitis.

Herpetic infeksjon

Herpetic infeksjon er en kronisk tilbakevendende infeksjon forårsaket av herpes simplex virus og preget av en primær lesjon av integumentary vev og nerveceller. For tiden er det to typer herpes simplex virus. Type I-virus påvirker hovedsakelig slimhinnene og huden i munnen, nesen, øynene, overføres hovedsakelig ved kontakt med husholdningen, type II forårsaker kjønnsherpes og overføres hovedsakelig seksuelt. Reservoaret og kilden til herpesinfeksjon er en person: transportør eller pasient. Isolering av patogenet kan vare veldig lenge.

Overføringsmekanismen er kontakt, viruset slippes ut på overflaten av de berørte slimhinnene og huden. I tillegg til de viktigste overføringsruter for type I-virus, luftbårne dråper, luftbåren støv kan også realiseres, og type II kan overføres vertikalt fra mor til barn (transplasent og intranatalt). Virus som har gått inn i kroppen er tilbøyelige til langsiktig bevaring (hovedsakelig i ganglia celler), forårsaker tilbakefall av infeksjonen i perioder med svekkelse av kroppens forsvar (forkjølelse, beriberi). Oftere er den primære infeksjon latent, sykdommen manifesterer seg senere, akutt infeksjon observeres bare hos 10-20% av de smittede.

Herpesinfeksjon er klassifisert i henhold til den primære lesjonen av visse vev: herpes av huden, munnslimhinner, øyne, SARS, genital herpes, visceral herpes, herpes nervesystem, herpes av den nyfødte, generaliserte form.

Symptomer på herpesinfeksjon

Inkubasjonsperioden for herpesinfeksjon er vanligvis 2-12 dager, utbruddet kan være både akutt og gradvis, ofte blir primærinfeksjonen ubemerket av pasienten, sykdomsforløpet blir tilbakevendende. Relapses kan oppstå som 2-3 ganger i året, og svært sjelden - 1-2 ganger i 10 år og mindre. Relapses har en tendens til å utvikle seg mot bakgrunnen av svekket immunitet, og derfor er kliniske manifestasjoner av herpes ofte akkompagnert av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, lungebetennelse og andre akutte infeksjoner.

Herpetic lesjoner av huden er lokalisert hovedsakelig på neses lepper og vinger. Først kløe og brennende følelse føltes subjektivt i det lokaliserte området av huden, da er dette området komprimert, og vesikler dannes på den, fylt med gjennomsiktige innhold, som gradvis blir overskyet. Bobler åpne, etterlater grunne erosjoner, skorper, helbredelse om noen dager uten konsekvenser. Noen ganger trenger den bakterielle flora gjennom det skadede integumentet, noe som forårsaker sekundær suppuration og hindrer helbredelse. Regional lymfadenitt kan bli notert (noder er forstørret, litt smertefullt). Vanlige symptomer blir ikke observert, eller sykdommen går videre mot bakgrunnen av andre infeksjoner som forårsaker en ekstra klinikk.

Herpetic lesjoner av munnslimhinnen er preget av forekomst av akutt eller tilbakevendende stomatitt. Sykdommen kan være ledsaget av symptomer på generell forgiftning, feber. Slimhinnen i munnhulen er dekket av grupper av små vesikler fylt med gjennomsiktig innhold, raskt åpnet og forlater smertefull erosjon. Orale erosjoner kan helbrede opptil 2 uker. Sykdommen kan forekomme i form av aphthous stomatitt (dannelsen av akter - enkle, sakte helbredende erosjoner av munnslimhinnen) oppstår. I dette tilfellet er vanlige kliniske manifestasjoner (rus, hypertermi) som regel fraværende. Herpetic stomatitt har en tendens til å gjenta seg.

Herpes etter type ARVI oppstår ofte uten karakteristiske vesikulære utbrudd på slimhinner og hud, påminnelse av andre respiratoriske virussykdommer i klinikken. I sjeldne tilfeller dannes et herpesisk vesikulært utslett på mandlene og baksiden av halsen (herpes sår hals).

Genital herpes manifesterer seg vanligvis som lokale utslett (vesikler er hovedsakelig dannet på pennens hode og indre hodeskap hos menn og på den store og små labia hos kvinner) og vanlige symptomer (feber, rusmidler, regional lymfadenitt). Pasienter kan legge merke til smerter i underlivet og i lumbalområdet, der utslett er lokalisert, brennende og kløe.

Utslett med kjønnsherpes kan utvikle seg, spre seg til vaginal slimhinnen og livmorhalsen, urinrøret. Kronisk kjønnsherpes kan forårsake livmorhalskreft. I mange tilfeller er kjønnsutslett ledsaget av herpes av slimhinner i munn og øyne.

Oftalmisk herpes manifesteres av et utslett på hornhinnen, som senere forårsaker dannelse av sår, og reduserer følsomheten av hornhinnen, noe som bidrar til forringelse av syn. Herpes på baksiden av øyebollet er sjeldne. Kronisk tilbakevendende herpes i øyet kan føre til vedvarende oversvømmelse av hornhinnen, blindhet.

Herpesinfeksjon i nervesystemet fortsetter i henhold til typen serøs meningitt (uttrykt som generell og meningeal symptomer, fortsetter benignly) eller encefalitt (alvorlig rus, feber når ekstremt høye tall, det er et konvulsivt symptom, ulike parese, lammelse og lidelser i bevisstheten). Herpesisk encefalitt i 30% av tilfellene er dødelig, etter at behandlingen etterlater alvorlige konsekvenser i form av vedvarende lammelse og parese, demens.

Viscerale former av herpes fortsetter i samsvar med klinikken for inflammatoriske sykdommer i de berørte organer. Disse kan være herpetisk lungebetennelse, hepatitt, pankreatitt, nephritis, esophagitt, herpes av binyrene. I tilfelle herpetic lesjoner av hule organer tilgjengelig for endoskopi, kan vesikulære utbrudd og erosjon observeres på slimhinnen.

Nyfødte og pasienter med alvorlig immunmangel kan utvikle en generalisert form for herpesinfeksjon, preget av høy forekomst av hudfare, lesjoner av slimhinner og indre organer mot bakgrunnen av generell forgiftning og feber. Generell form i AIDS-pasienter forekommer ofte i form av herpetiform eksem Kaposi.

helvetesild

En form for herpesinfeksjon er helvetesild. Utbruddet av sykdommen er ofte preget av prodromale fenomener - generell ubehag, hodepine, økning i temperatur til subfebrile tall, dyspeptiske symptomer. Brenning og kløe kan forekomme i projeksjon av perifere nerverbukser. Prodromalperioden varer fra en dag til 3-4 dager, den kan variere i forskjellig intensitet av symptomene, avhengig av tilstanden til pasientens kropp. I mange tilfeller er det observert en akutt start: temperaturen stiger brått til febrilnummer, generell forgiftning er notert, herpetiform utbrudd på huden ser ut i løpet av innerveringen av spinalganglia.

Prosessen kan spres innenfor en eller flere nerverbukser. Ofte er utslett lokalisert langs projeksjonen av de interkostale nerver eller grener av trigeminusnerven på ansiktet, mindre ofte markert kjærlighet av lemmer, kjønnsorganer. Utslett er en gruppe vesikler med serøst innhold, plassert på områdene av hyperemisk tett hud. I utslaget er det en brennende følelse, intense smerter av vegetativ natur. Smerte oppstår paroksysmal, ofte om natten. Forstyrrelser av taktil følsomhet i området med innervering av de berørte nerver, radikale parese av ansikts- og oculomotoriske nerver, blærens sphincter, muskler i bukveggen og lemmer kan noteres. Feber observeres i flere dager, hvoretter den avtar, sammen med symptomene på forgiftning forsvinner.

Abortiv form for herpes zoster infeksjon oppstår i form av et kortvarig papulært utslett uten dannelse av vesikler. I bullousformen samles herpetic vesicles for å danne store blærer, bulla. Den bullous form kan ofte utvikle seg til bullosa-hemorragisk, når innholdet i oksen blir hemorragisk. I noen tilfeller smelter bulla langs nervefiberen, danner en enkelt, tapeformet blære, og etterlater en mørk nekrotisk skur etter åpning.

Alvorlighetsgraden av helvetesild avhenger av plasseringen av lesjonen og tilstanden til kroppens forsvar. Spesielt vanskelig er versicoloren i området med innervering av nerver i ansikt og hode, og øyelokkene og hornhinnen blir ofte påvirket. Varigheten av kurset kan være fra flere dager (abortiv form), opptil 2-3 uker, i noen tilfeller forsinker i opptil en måned eller mer. Etter overføring av helvetesild, er det observert sjeldne tilbakefall av herpesinfeksjon i denne form.

Diagnose av herpesinfeksjon

Diagnose av herpesinfeksjon utføres ved hjelp av virologisk analyse av innholdet av vesiklene og skrapende erosjon. I tillegg kan patogenet isoleres fra blod, urin, spytt, sæd, vask fra nasopharynx, cerebrospinalvæske. I tilfelle av post mortem diagnose av patogenet isolert fra vev biopsier. Isoleringen av herpes simplex-viruset gir ikke tilstrekkelige diagnostiske data på aktiviteten av prosessen.

Ytterligere diagnostiseringsmetoder kan tilskrives RNIF smears utskrifter (identifiserte gigantiske multinukleerte celler med innbefattende Koudri type A), RAC, PH, ELISA i parasera. Studien av immunglobuliner: økningen i titer av immunoglobuliner M taler om en primær lesjon og av immunglobulin G, et tilbakefall. Nylig er PCR (polymerasekjedereaksjon) en vanlig metode for å diagnostisere en herpesinfeksjon.

Behandling av herpesinfeksjon

En rekke kliniske former for herpesinfeksjon forårsaker et bredt spekter av spesialister som er engasjert i behandlingen. Behandling av genital herpes utføres av venereologer, hos kvinner - gynekologer. Behandling av herpesinfeksjoner i nervesystemet er utført av nevrologer. Taktikken for behandling av herpesinfeksjon er valgt avhengig av den kliniske formen og sykdomsforløpet. Til etiotropisk terapi inkluderer acyklovir, andre antivirale legemidler. I milde tilfeller, bruk aktuell behandling (salve med acyklovir, flytende Burov). Glukokortikosteroidsalve er kontraindisert.

Generell behandling med antivirale legemidler er foreskrevet i kurs, med primær herpes opptil 10 dager, kronisk tilbakefallende herpes er en indikasjon på langvarig behandling (opptil et år). Generelle, viscerale former, herpes av nervesystemet behandles ved hjelp av intravenøs administrering av antivirale legemidler. Det er ønskelig å starte behandlingsforløpet så snart som mulig, varigheten er vanligvis 10 dager.

I tilfelle av hyppig gjentakende herpes anbefales immunostimulerende terapi i perioden med remisjon. Immunomodulatorer, adaptogener, immunoglobuliner, vaksinering, intravenøs laserbestråling av blod (ILBL) er foreskrevet. Fysioterapi er mye brukt: ultrafiolett bestråling, infrarød stråling, magnetisk terapi, EHF, etc.

Prognose og forebygging av herpesinfeksjon

En ugunstig prognose har en herpesisk infeksjon med en lesjon i sentralnervesystemet (herpesensial encefalitt har høy risiko for død, alvorlige vedvarende sykdommer i innervering og sentralnervesystem arbeid forblir etter det, samt herpes hos personer som lider av aids. Herpes av hornhinnen kan bidra til utvikling av blindhet, herpes av livmorhalsen - kreft. Herpes zoster forlater ofte for en stund ulike lidelser i følsomhet, neuralgi.

Forebygging av herpes type I er i samsvar med de generelle tiltakene for forebygging av respiratoriske sykdommer, herpes type II - forebygging av seksuelt overførbare sykdommer. Sekundær forebygging av gjentakelse av herpes er immunostimulerende terapi og spesifikk vaksinering med inaktivert herpesvaksine.

Herpes smittsomme sykdommer

Herpes - en smittsom sykdom, som forårsaker årsakssystemet herpes simplex virus (HSV).

Herpes er den vanligste virusinfeksjonen. Omtrent 90% av menneskene på jorden er smittet med herpes, og 30 millioner mennesker i USA vokser i befolkningen av en gjentatt sykdom. Bare 5% av infiserte mennesker viser symptomer på sykdommen, resten av det skjer uten kliniske manifestasjoner.

Viruset påvirker oftest:

øyne - konjunktivitt, keratitt

slimhinner i ansiktet

slimhinner i kjønnsorganene

sentralnervesystemet - encefalitt, meningitt

Sykdommen overføres seksuelt (genito-genital, kjønnsorganisk, oral-genital), ved kontakt med en pasient eller bærer av HSV.

Infeksjon er mest sannsynlig å forekomme ved kontakt med pasienten under sykdomsfallet, og når viruset slippes ut uten kliniske symptomer. Infeksjon er mulig med oral-genital kontakt, hvis partneren har herpes.

Genital herpes er forårsaket av to serotyper av herpes simplex-viruset: HSV-1 og HSV-2.

Hos gravide kan viruset forårsake graviditetens patologi, spontane aborter, for tidlig fødsel. I forbindelse med fødselsinfeksjon av fosteret er HSV mulig.

Sannsynligheten for overføring og utvikling av neonatal herpes hos et barn er avhengig av en rekke forhold:

nivåer av nøytraliserende antistoffer i moren som har gått over til fosteretransplacental

nivåer av lokale antistoffer som binder viruset i kjønnsorganet

Varighet av vannfri periode

Tilstedeværelsen av skade på barnets hud i ferd med levering

Infeksjon av barnet kan oppstå etter fødsel, det avhenger av hvor aktive herpesiske manifestasjoner er i moren.

Som regel kommer viruset inn i menneskekroppen gjennom slimhinner og hud. På grunn av inngangen til nervens akson, er dens gjennomtrengning i nervecellene i dorsalrøttene til ganglia, der viruset kan eksistere i latent tilstand, mulig. De genetiske mekanismene i kroppen blokkerer replikasjonen av viruset, men denne blokkaden kan elimineres med tiden, deretter blir viruset reaktivert.

Hovedegenskapene til HSV er latens og neurovirulens (evnen til å replikere i sentralnervesystemet og forårsake nevrologiske sykdommer).

Herpes simplex-viruset kan eksistere latent i menneskekroppen og forårsake etterfølgende reaktivering. Latency tillater viruset å unngå eksponering for immunresponsen i menneskekroppen. Reaktivering kan føre til asymptomatisk virusisolasjon, samt til repeterende tilbakefall av sykdommen. Skader på slimhinner, hud (de vanligste manifestasjonene), kjønnsorganer og sentralnervesystemet er mulige. Hvordan latens vil manifestere seg, avhenger av virusets egenskaper og på egenskapene til menneskekroppen.

Et annet trekk ved HSV er nevroinvasion, dets evne til å trenge gjennom perifere nerveceller i sentralnervesystemet. Forstyrrer immunforsvaret, blir viruset årsaken til sekundær immundefekt. Gjentatt sykdom forstyrrer normal livsstil og kan føre til nevropsykiatriske lidelser.

Det er flere typer herpesinfeksjon:

Når en primær infeksjon i menneskekroppen har ingen antistoffer mot herpes. Sykdommen kan være asymptomatisk, men det er også mulig at visse symptomer vises. På ca. 2-14 dager fra infeksjonstidspunktet, forekommer lokale og generelle symptomer som er karakteristiske for denne infeksjonen, viruset begynner å avgis, og herpes sår dannes. Pasienten klager over hodepine, malaise, feber er mulig. Om 2-3 uker forsvinner symptomene, og i de neste ukene heler det skadede epitelet.

Ikke-primær infeksjon forekommer hos mennesker som allerede har antistoffer mot en av typer herpes. Asymptomatisk virusisolasjon i dette tilfellet er ganske sjelden. Som regel observeres kliniske manifestasjoner i ca. 2 uker og er ikke så uttalt som ved en primær infeksjon. Den vanligste infeksjonen forekommer hos en person med antistoffer mot HSV-1, en type HSV-2.

Gjentatt infeksjon observeres hos pasienter som har oppdaget antistoffer mot den reaktiverte typen virus og symptomer på genital herpes. For å diagnostisere denne infeksjonen er det nødvendig å bruke typespesifikke serologiske og subtile kulturforskningsmetoder. Kliniske manifestasjoner i relapses er milde, og epitelens helbredende periode er opptil 4 dager. Omtrent halvparten av pasientene med tilbakevendende infeksjon klager over kløe, brennende og ømhet av lymfeknuter.

Følgende faktorer bidrar til tilbakefall av genital herpes:

nedsatt immunstatus

hypotermi og overoppheting av kroppen

en rekke mentale og fysiologiske tilstander

abort, introduksjon av intrauterin enhet

Det er tre stadier av nederlaget i kjønnsherpes:

I - lesjon av de ytre kjønnsorganene

II - herpetisk uretitt, kalpitt, cervicitt

III - herpetic endometritis, cystitis, salpingitt

Hos kvinner blir herpetic vesicles vanligvis dannet på den lille og store labia, klit og livmoderhalsen. Infeksjonen kan imidlertid trenge gjennom livmorhalsens slimhinne, rør, appendages i stigende retning. I stedet for boblene dannes sår, som ikke bløder, og etter helbredelse forlater ikke arr. Utseendet til herpes kan utløses av andre seksuelt overførte infeksjoner. Relapses oppstår vanligvis etter menstruasjon eller samleie.

Hos menn er foreskinn, glanspenis, balanopreputialspor oftest påvirket. For menn er sykdommens tilbakevendende karakter typisk, hvor herpesvesikler og erosjon dannes. Infeksjon kan forårsake herpetic urethritis eller balanoposthitt.

Med tanke på at symptomene på herpes kan lignes på symptomene på andre seksuelt overførte infeksjoner, er en av hovedoppgavene å identifisere sykdommen.

For diagnostisering av HSV ved hjelp av følgende undersøkelsesmetoder:

virologiske metoder for påvisning og identifikasjon av herpes simplex-virus

polymerasekjedereaksjon (PCR)

identifikasjon av HSV antigener

registrering av immunresponsen mot HSV

immunstatus vurdering

Tilstedeværelsen av HSV antigener i biologisk materiale bestemmes ved bruk av serologiske metoder:

nøytraliseringsreaksjoner (PH)

enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA)

radioimmunanalyse (RIA)

komplementfikseringsreaksjoner (RSC)

reaksjoner av passiv hemagglukinering (RPHA)

For dette formål kan metoden for immunfluorescensmikroskopi (IF) også brukes, denne metoden brukes også til å diagnostisere sykdommer forårsaket av HSV.

Behandling av herpes krever en integrert tilnærming og utnevnes først etter utførelse av diagnostiske studier.

For behandling av herpes bruk:

Det viktigste antivirale legemidlet er zovirax (syntetisk purinukleosidacyklovir), som ved å hemme syntesen av viralt DNA er i stand til å bekjempe HSV. Under behandling av herpes, til kliniske manifestasjoner forsvinner helt, anbefales pasienten å avstå fra sex. Alle seksuelle partnere av en smittet person bør undersøkes og om nødvendig behandles.

For å forebygge herpes, bruk vaksinen, den kan også brukes i immunterapi hos pasienter med HSV. Hvis pasienten ikke lider av immundefekt, får han 5 injeksjoner i 2-3 dager minst 2 ganger i året. Hvis pasienten lider av immundefekt og tilbakefall av sykdommen gjentas minst 1 gang per måned, utføres vaksinasjon 1 gang i 7-14 dager i mengden av 5 injeksjoner.

Herpesinfeksjon (herpes)

Herpes (Herpetic infeksjon)

Herpesinfeksjon - en gruppe sykdommer forårsaket av herpesvirus.

Herpes simplex er en virussykdom, ledsaget av smertefulle blærer på huden eller slimhinner. Herpes simplex virus tilhører familien av herpes viridae. Herpes viridae familien er delt inn i serotyper, som er ansvarlige for mange sykdommer:

Herpes simplex type 1: forårsaker vanligvis kalde sår på leppene.

Herpes simplex type 2: påvirker ofte kjønnsorganene.

Varicella zoster virus (3 typer): er det årsaksmessige middelet av vannkopper og helvetesild (herpes zoster).

Epstein-Barr-virus (4 typer): forårsaker infeksiøs mononukleose.

Cytomegalovirus (type 5): kan føre til abnormitet i føtal.

Det har blitt foreslått at type 6, 7 og 8 spiller en rolle i utviklingen av kronisk utmattelsessyndrom, utseendet på en plutselig utslett.

årsaker til

Med den aktive formen, blir herpes simplex-virus ganske enkelt overført under direkte kontakter, så vel som ved kontakt med en infisert overflate. Herpes simplex virus kan overføres seksuelt. Selvinfeksjon er mulig når viruset trenger inn fra infiserte områder av kroppen til ikke-infiserte.

Symptomer på herpesinfeksjon

Det er stadier i utviklingen av herpesinfeksjon:

Fase av forløpere: begynner med følelsen av kløe, brenner, prikker på leppene. Varigheten av denne fasen er fra flere timer til en dag.

Stage av hyperemi: det er hevelse, rødhet i leppene, som ledsages av kløe.

Boblefase: En gruppe bobler dannes, som har en tendens til å fusjonere med hverandre, og danner en smertefull boble med uklart innhold.

Fase av dannelse av erosjon: Etter noen dager blir boblene omdannet til sår, pustler, som etterfølgende danner erosjon. Væsken som frigjøres fra den inneholder viruspartikler og er spesielt smittsom.

Skorpenes dannelse: erosjon tørker og crusted. På denne tiden reduserer smerten det kan føre til alvorlig kløe. I tillegg kan erosjon blø eller flake.

Hagesår: Sårheling skjer på dag 9-11. Rødhet kan fortsette i ytterligere 1-2 dager.

Genital herpes manifesteres av rødhet og brennende av huden, utslett av grupperte eller enkelt smertefulle blærer i området av de ytre eller indre kjønnsorganene. De første manifestasjonene av kjønnsherpes er ofte ledsaget av generell ubehag, hodepine, høy feber.

Hos kvinner blir skjeden, labia og livmorhals ofte rammet. Hos menn er utslett vanligvis på hodet av penis, forhuden, koronar sulcus, penisens hud.

Herpes relapses forekommer hos omtrent 30-50% av smittede personer. Sykdommen oppstår vanligvis etter hypotermi, akutt sykdom, følelsesmessig eller fysisk overbelastning.

diagnostikk

For å klargjøre diagnosen ved bruk av virologiske metoder for forskning, immunfluorescens og enzymimmunoassay, polymerasekjedereaksjon, cytomorfologiske metoder, immunomåling av enzymer. Med hyppige tilbakefall og alvorlig kurs anbefales det å studere immunstatus.

Typer av sykdom

Avhengig av tidspunktet for infeksjon er medfødt og oppkjøpt (primær og tilbakevendende) herpetic infeksjon isolert. Avhengig av lokalisering: slimhinner, hud, øyne, indre organer, nervesystem. I henhold til utbredelsen skiller lokaliserte, vanlige og generaliserte lesjoner.

Pasientens handlinger

Det er nødvendig å sikre resten av de berørte områdene. Ved lokalisering av prosessen på leppene, bruk ikke leppestift, unngå kyssing, bruk individuelle bestikk og kopper, badeutstyr.

Ved kjønnsherpes er det nødvendig å forlate seksuelle forhold under den akutte prosessen, bruk kondomer under tilbakebetalinger.

Behandling av herpesinfeksjon

For tiden er det ingen måte å helbrede herpesinfeksjonen helt. I lokaliserte former med mildt kurs og sjeldne tilbakefall, er de begrenset til symptomatiske legemidler med desinfeksjon, epitelisering, tørkingeffekter. Pasienter med alvorlige eller ofte gjentatte former behandles i to trinn. I det første trinnet i den akutte periode av sykdommen er anvendt aminoglykosider (baneotsin), antivirale midler (Acyclovir) legemidler og har anti-inflammatoriske og immunstimulerende virkning (tsikloferon), ofte kombinerer lokal og bruk i hjemmet. Også i denne perioden anbefales det å bruke interferoner og deres inducere, gamma og immunoglobuliner. Denne behandlingsfasen varer vanligvis opptil 10 dager.

Den andre behandlingsfasen er implementert i remisjon. Interferoner, deres induktorer brukes, generell styrking og fysioterapeutisk terapi utføres. Varigheten av den andre fasen er 30-60 dager.

komplikasjoner

Blant komplikasjoner av herpes infeksjon isolerte lesjon slimhinnen i mage-tarmkanalen (viral stomatitt, øsofagitt, faryngitt), øyesykdommer (herpetisk konjunktivitt, keratitt og Iridosyklitt), lesjoner i det sentrale og perifere nervesystem (herpetisk encefalitt, meningitt), urogenital abnormaliteter (urinrøret nederlag, livmoderhalsen), herpetic lungebetennelse, herpetic hepatitt, skade på leddene, nyrer, binyrene. Den farligste komplikasjonen er generaliseringen av infeksjonen.

Forebygging av herpesinfeksjon

For å forhindre herpesinfeksjon er det bedre å unngå nær kontakt med en syke person under eksacerbasjoner. Ikke bruk andres personlige pleieprodukter. Det er også nødvendig å huske at herpes overføres seksuelt og bruk av kondomer, antiseptika (miramistin, klorhexidin) for samleie.

Herpetic infeksjon

En herpetic infeksjon er en kombinasjon av ulike virussykdommer, årsakene til hvilke er infeksjon med herpesviruset som infiserer ulike vev, så vel som de fleste organer i menneskekroppen. Det finnes flere forskjellige serotyper av dette viruset, som kan manifestere seg på forskjellige måter, komme inn i menneskekroppen, samt forårsake ulike, noen ganger ganske alvorlige patologier.

Herpes viral infeksjon kan påvirke både voksne og barn, ofte får en kronisk karakter. Omtrent 90% av befolkningen på vår planet betraktes som bærere av denne typen virus. De direkte kildene til herpesinfeksjon er både de syke og bærerne av herpesviruset selv, som er den direkte årsaken til aktiv spredning blant mennesker. En forverring av en herpesisk infeksjon registreres nesten alltid under en reduksjon i immunreaksjonene i kroppen, under alvorlige belastninger, overarbeid, forverring av ulike kroniske patologier.

Årsaksmiddel for herpesinfeksjon

For første gang ble herpesviruset oppdaget og isolert i 1912, senere i løpet av en rekke studier ble det fastslått at det er et DNA-holdig virus, hvis diameter ikke overstiger 150 nanometer. Etter penetrasjon i cellen, er det i stand til å danne et stort antall inneslutninger i selve kjernen, hvorved cellene anskaffer flere kjerne, betydelig økende i størrelse. I følge fysiske egenskaper tilhører den termolabile, dør bare etter 30 minutters eksponering til en temperatur på ca. 50 ° C, den blir raskt inaktivert ved eksponering for ultrafiolette stråler, så vel som røntgenstråling. For ham er den destruktive virkningen av etylalkohol, forskjellige organiske løsningsmidler, eter. Men når den utsettes for lave temperaturer, dør den ikke og er også bestandig mot tørking.

Det er følgende typer herpesinfeksjon, som inkluderer herpesvirus som tilhører den første typen, herpesviruset som tilhører den andre typen, herpes zoster, herpesviruset som tilhører den sjette, syvende og åttende typen, samt cytomegalovirus og Epstein-Barr-virus. I kroppen kan flere typer av dette viruset sameksistere, noe som kan infiseres med luftbårne dråper, transplacental og også ved kontakt. Alle disse typer herpesinfeksjoner, som trer inn i menneskekroppen, forårsaker utvikling av ulike sykdommer. Basert på dette er det vanlig å skille mellom følgende former for herpesinfeksjon, som avhenger av hverandre på grunn av type virus:

- kronisk herpetic infeksjon med skade på slimhinnene i munn, lepper og øyne, ofte også forårsaker skade på kjønnsorganene, noe sjeldnere i lungene, hjernen, hvor årsaksmidlet regnes for å være herpes simplex-viruset, som tilhører den første typen;

- Den andre typen virus er tilskrevet genital herpes, men takket være mange studier ble det funnet at det også kan forårsake skade på leppene, munnslimhinnen.

- herpes zoster, som anses å være forårsaket av varicella, og kan senere manifestere seg, forårsaker helvedesild på kroppen av bæreren;

- Infeksiøs mononukleose, som en form for herpesinfeksjon som oppstår når den eksponeres for Epstein-Barr-virus;

- den hyppigste skaden på organene og systemene til en voksen og, mest forferdelig, av et utviklende foster som er i utero, forårsaker cytomegaloviruset;

- på grunnlag av utviklingen av en så alvorlig sykdom som multippel sklerose, er rollen av herpesvirus som tilhører type 6 etablert, dessuten kan det forårsake infeksiøs mononukleose og være en cofaktor av aids, som er en av årsakene til dannelsen av livmorhalskarsinom;

- så ofte diagnostisert kronisk tretthetssyndrom er assosiert med replikasjon i cellene i herpesviruset av den syvende typen;

- En alvorlig dødelig sykdom som Kaposi sarkom skyldes herpesviruset som tilhører type 8.

Symptomer og tegn på herpesinfeksjon

Det er følgende klassifisering av herpesinfeksjon:

- Avhengig av de manifesterende kliniske tegnene, utmerker seg følgende former for herpesinfeksjon: typisk form (med karakteristiske utslett), atypisk (uten elementer av utslett eller med et lite antall);

- I følge manifestasjonen av alvorlighetsgrad: tung, middels og lett;

- Avhengig av sykdomsforløpet: akutt herpesinfeksjon eller kronisk form;

- På det okkuperte området, en del av kroppen, organet eller vevet: herpetic skin lesion, herpetisk stomatitt, genital herpes, herpes, lekker i øynene, herpesensialfalitt, meningoencefalitt, generalisert herpes.

Grunnlaget for patogenesen av denne virale infeksjonen er en massiv multiplikasjon av viruset når det kommer inn i kroppen av en voksen eller et barn, skadelige effekter på de berørte cellene. Symptomene på sykdommen begynner først å vises etter en betydelig økning i antall viruspartikler. Men du bør alltid huske at selv etter en god immunrespons og virusets død, blir dens genetiske informasjon bevaret for hele livet i ryggmargens celler, så vel som direkte i immunsystemets celler. Og i tilfelle av en betydelig svekkelse av kroppens immunforsvar utvikler en tilbakevendende herpetic infeksjon, som ikke alltid fortsetter symptomatisk sterkt, bidrar til aktiv frigivelse av viruset i miljøet og infeksjon av andre mennesker.

Herpetic viral infeksjon fortløper skjult og umerkelig for pasienten i gjennomsnitt ca 6 dager, maksimalt 20. Deretter kommer en kort, noen ganger til og med fulminant prodromal periode, som er preget av en brennende følelse, tinning i de forventede fremtidige lesjonene. Etter denne perioden kommer det direkte manifestasjon av åpenbare kliniske symptomer i form av utseende av små vesikler med gjennomsiktige innhold, som deretter åpnes og forvandles til skorpe. Samtidig kan pasienter klage over hodepine, feber, svakhet. Dette er akkurat hvor akutt herpetic infeksjon manifesterer seg.

Relapses går vanligvis lettere, uten generelle rusksyndrom, selv om revers tilfeller med alvorlige og langvarige tilbakefall er også kjent. Ofte er dette et typisk klinisk bilde med en lesjon av munnslimhinnen, leppene, nesevingene, huden, kjønnsorganene. Mye vanskeligere og mer alvorlig kjennetegnes ved behandling av herpesinfeksjon, noe som forårsaker utvikling av helvetesild, som ledsages av ganske alvorlig smerte langs intercostal nerver, en økning i temperatur og utseendet av karakteristiske små vesikulære utbrudd. Elementer av utslett er lokalisert oftest langs den berørte nerven.

Ofte er det et bilde av herpetic stomatitt, som preges av nederlaget av herpesviruset i munnslimhinnen, som ofte ledsages av forverring av prosessen. Som et resultat av å åpne vesikulære vesikler, dannes smertefulle erosjoner, som helbringer sakte. Ofte oppstår denne kroniske herpetic infeksjonen som aphthous stomatitt, som også ledsages av dannelsen av erosjoner, men som regel isolert og uten samtidig rusproblemer.

Ofte kan en herpetic infeksjon forekomme i form av andre forskjellige sykdommer relatert til forkjølelse, og det avslører ikke utslett på kroppen eller slimhinner.

I tilfelle skader på øynene utvikler såkalte oftalmale herpes, som med konstante tilbakeslag kan forårsake signifikant synshemming, selv blindhet.

Genital herpes, som manifesteres av vesikler på penis hos menn og også på den store labia minoraen hos kvinner, er ofte en vanlig infeksjon forårsaket av herpesviruset, som ofte ledsages av feber og økning i regionale lymfeknuter. Også et ganske ubehagelig symptom med denne infeksjonsstedet regnes som en konstant brennende og kløe, samt smerter i underlivet, nedre rygg. Konstant gjentakende herpetic infeksjon med skade på kjønnsorganene krever umiddelbar behandling, da det er farlig på grunn av utviklingen av mange komplikasjoner.

Noen ganger kan denne typen infeksjon også påvirke hjernen med dannelse av serøs meningitt, encefalitt, med tilhørende symptomer på rus, manifestasjon av meningeal tegn, med utvikling av anfall, parese og lammelse.

Det er ganske vanskelig for herpesinfeksjon å forekomme hos AIDS-pasienter, med dannelse av hyppige tilbakefall, omfattende hudskader og interne organer. Ofte kan tilbakefall være dødelig.

Herpetic infeksjon hos voksne

Som regel blir en person smittet med en herpetic infeksjon i barndommen, og når den når en moden alder, er bæreren av denne typen virus. Således, oftest med utviklingen av lesjoner på huden, betyr slimhinner oftest hos voksne utviklingen av et tilbakefall. Men i tilfelle primær infeksjon med herpesvirus hos en voksen, er følgende kliniske bilde karakteristisk:

- Inkubasjonsperioden varer i ca 1-2 uker og er sjelden manifestert av noen symptomer, for eksempel svakhet, sløvhet, lidelser i arbeidet i fordøyelseskanaler, hodepine;

- Ved slutten av inkubasjonsperioden kommer det tid for kliniske manifestasjoner som avhenger av hvilken type virus personen har smittet: hvis det er herpesvirus 1 eller 2, forekommer utslett i leppene, slimhinner, på kjønnsorganene, og hvis det er Epstein-Barr, da en sykdom som smittsom mononukleose utvikler seg;

- Det vanligste ved bruk av legen er herpes simplex virus, tilhørende type 1 og 2, noe som kan forårsake ikke bare elementene i utslett på leppene, ofte ledsaget av smerte, brennende og også berusende syndrom, men også herpes felon, sycosis, herpetisk stomatitt, herpetic conjunctivitis, så vel som slike farlige former som herpetisk encefalitt og meningitt;

- Vi kan skille mellom følgende vanlige lungeslag - den plutselige utløsningen av vesikulære vesikler med kløe og brenning før deres formasjon, som er fylt med gjennomsiktig ekssudat, gradvis gulende, spontan åpning og crusting;

- Helbred utslett innen 5-7 dager, etterlater ingen arr, arr.

En voksen kan bli smittet gjennom nær kontakt med en bærer av herpesinfeksjonsviruset, ved bruk av enkelte husholdningsartikler, samt matvarer. Genital herpes, som regel, overføres gjennom ubeskyttet seksuell kontakt, men det ble funnet at ofte et type 1-virus, som i lang tid ikke ble tilskrevet de mulige årsaksmidlene til genital herpes, kan forårsake denne klinikken og patologien. Oftest er denne sykdommen, som oppstår som en akutt herpetic infeksjon, alltid preget av den primære infeksjonen hos en voksen. En ytterligere forverring av en herpetic infeksjon, som regel, går ikke så levende, og noen ganger til og med helt ubemerket av selve virusbæreren.

Sjelden nok kan en herpesisk infeksjon oppstå ved utvikling av komplikasjoner som multippel sklerose, hepatitt, meningitt, kreft. Men når det gjelder bruk av hormonbehandling, kan kjemoterapi, legemidler som tilhører gruppen av immunosuppressive midler, infeksjonen forårsaket av herpesvirus føre til dannelsen av de ovenfor nevnte komplikasjoner, da alle disse faktorene reduserer immuniteten betydelig. Også ganske ofte i slike mennesker påvirkes ulike indre organer av en herpesinfeksjon.

I tilfelle infeksjon av en gravid kvinne med herpesviruset i utgangspunktet kan det oppstå ganske alvorlige konsekvenser for fosteret som blir født og også for graviditeten. Spesielt farlig er slike typer herpesinfeksjoner som cytomegalovirus, varicella-zoster-virus, genital herpes, som anses å være teratogene for utviklingsfosteret og kan til og med føre til død. I tilfelle av infeksjon, faren eksisterer, men ikke så stor og alvorlig.

Ganske ofte i løpet av enten en akutt infeksjon eller i ferd med å forverre den som følge av svekkelse av kroppens immunforsvar, kan en bakteriell infeksjon bli med, noe som kan noe komplisere sykdomsforløpet.

Herpesinfeksjon hos barn

Som kjent er en utrolig høy følsomhet karakteristisk for en herpesisk infeksjon, og som etablert ved en alder av 3 år har ca 80-90% av barna antistoffer mot herpesviruset som tilhører type 1 i blodet. Kilden er virusbærere, som ikke manifesteres klinisk på noen måte, og pasienter. I løpet av forskningen var det mulig å isolere herpesviruset i nesten alle mulige biologiske væsker tatt for undersøkelse fra menneskekroppen - i spytt, blod, urin, tårevæske, slim fra nasopharynx, fostervann. Veier for overføring av viruset er ekstremt varierte - luftbårne, transplacental, kontakt-husholdning, seksuell, parenteral. Disse fakta forklarer den høye forekomsten av viruset blant mennesker.

Som regel, hos barn, er det første møtet med herpesviruset ganske akutt, klinisk uttalt. Det er preget av et obligatorisk rusksyndrom, ofte med feber, så vel som den uunnværlige forekomsten av bobler på huden eller slimhinnen med brennende symptomer, ofte smerte.

Ved klassifisering kan følgende former for herpesinfeksjon skelnes, noe som kan utvikles hos barn:

- Ervervet, karakterisert eller asymptomatisk, eller manifest kurs, og medfødt, preget av samme kursalternativer;

- Avhengig av det berørte området isoleres en herpesinfeksjon med skade på slimhinner, øyne, hud, nervesystem, kjønnsorganer og indre organer;

- Avhengig av distribusjonsområdet er det lokalisert infeksjonsform, en vanlig, så vel som generalisert form for infeksjon;

- De skiller også typiske og atypiske former, som er delt inn i edematøs, abortiv, hemorragisk, zosteriiform, ulcerativ-nekrotisk og herpetiform eksem av Kaposi;

- Avhengig av alvorlighets manifestasjon klassifiserer de mild, moderat og alvorlig, som er basert på alvorlighetsgraden av lokale endringer og rusksyndrom;

- På grunnlag av infeksjonsdata, skiller de primærform og sekundær eller akutt og kronisk henholdsvis, i henhold til kursets art, kan det være med komplikasjoner, med tillegg av ulike sekundære infeksjoner, med tilbakeslag, med forverring av kroniske sykdommer.

Nyfødte kan få en herpetic infeksjon fra moren enten intranatalt eller umiddelbart etter fødselen. Infeksjonen begynner å manifestere seg på ca. 5, noen ganger 10 dager i livet, ved utvikling av feber, akrocyanose, kortpustethet, oppkast. Først dannes utslett på munnslimhinnen, og spre seg deretter til huden. Svært sjelden kan det bli registrert konvulsivt syndrom, dannelsen av utslett av hemoragisk natur. Ofte er det stor risiko for å utvikle et smittsomt toksisk sjokk, som i nesten 100% av tilfellene kan være dødelig.

I tilfelle av en primær sykdom hos en gravid kvinne med herpesinfeksjon, utvikler infeksjon i fostret nesten alltid. Sykdommen er preget av massiv skade på sentralnervesystemet, barnets indre organer, ofte uten manifestasjon av noen elementer i utslett.

Diagnose av herpesinfeksjon

Når en voksen eller et barn besøker en lege ved akutt herpesinfeksjon eller i den neste akutte tilstanden, er det nesten alltid vanskelig å stille riktig diagnose. Følgende tegn på denne infeksjonen hjelper legen:

- Tilstedeværelsen av lesjoner på typen av vesikler på huden eller slimhinnene;

- den forrige prodromalperioden, ledsaget av symptomer på beruselse, prikkende eller brennende følelse i stedet for det fremtidige utseendet av utslett;

- Ofte den forrige økningen i kroppstemperatur.

Men i tilfelle tvil eller behovet for å bekrefte diagnosen nøyaktig, brukes følgende laboratoriemetoder:

- Virologisk metode som brukes for direkte isolering av viruset fra lesjonen, som det biologiske materialet ved hjelp av blod, innholdet av vesiklene, tårevæske, cerebrospinalvæske;

- Cytologisk metode basert på utarbeidelse av smears-skrapninger tatt fra elementene i utslett, fra cerebrospinalvæsken, blod med påført flekker ifølge Romanovsky-Giemsa. Ulempen med denne metoden er manglende evne til å bestemme den akutte prosessen med herpesinfeksjon eller forverring av herpesinfeksjon;

- Ved bestemmelse av herpes simplex-virusantigenet anvendes en immunfluorescensmetode, med direkte og indirekte virkning, med studien av hudskraping, biopsi-seksjoner, brennevin. Et viktig poeng ved å utføre denne metoden er implementeringen i de aller første dagene av infeksjon. Metoden er basert på bruk av monoklonale antistoffer mot og herpes simplexvirus, relatert til type 1, og herpesvirus, tilhørende type 2;

- Polymerase kjedereaksjon anses å være en ganske vanlig metode for å bestemme genomet av viruset i blodet, cerebrospinalvæsken hos pasienten;

- Lumbar punktering brukes også ved utvikling av lesjoner i sentralnervesystemet med direkte undersøkelse av cerebrospinalvæsken;

- En biopsi av vev og organer;

- Populære serologiske metoder for forskning er ikke mye brukt i diagnosen herpesinfeksjon fordi de bare diagnostiserer med primær infeksjon med en økning i titre på 4 ganger eller mer, og siden de fleste er bærere av viruset, vil alle av dem ha serologisk diagnostikk positiv;

Ved utførelse av bestemmelsen av tilstedeværelsen av en type immunoglobulin, bør det huskes at immunglobuliner tilhørende klasse M indikerer utviklingen av en akutt lesjon, og immunglobuliner av klasse G indikerer tilstedeværelsen av et tilbakefall.

Det er svært viktig å kunne utføre en differensial diagnose av infeksjon med sykdommer som enterovirusinfeksjon, adenoviral konjunktivit, sykdommer som påvirker indre organer og nervesystemet i ulike andre etiologier. Ofte må legene skille utslaget forårsaket av herpesviruset fra elementene som er karakteristiske for en pasient med helvetesild.

Behandling av herpesinfeksjon

I tilfelle av utvikling av generaliserte, vanlige former, med alvorlig løpet av herpes viral infeksjon bør behandles på et sykehus, spesielt hvis det utvikles i en slik manifestasjon hos barn. Anbefalt sengen hvile, urte melk diett, unntaket er akutt, salt, stekt med nederlaget av munnslimhinnen.

Siden herpesinfeksjonen manifesterer seg i strid med beskyttende krefter, anbefales det reseptbelagte legemidler som normaliserer og styrker dem, som Interferon, Viferon, Velferon, Beroferon. Også, Interferon Inductors er foreskrevet, som inkluderer Cycloferon, Neovir. Immunmodulatorer foreskrevet for behandling, som Timalin, Taktivin, Ginseng, Eleutherococcus, har en god effekt. Med utviklingen av et sterkt smertesyndrom, spesielt med herpes zoster, anbefales det å foreskrive narkotika som tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske, for eksempel Nimesil, Nimesulide, Diclofenac. Antibiotika er kun foreskrevet hvis en samtidig bakteriell infeksjon er tilsatt.

Med utviklingen av lokaliserte hudskader anbefales det å behandle det med legemidler som kan ha en tørkings- og desinfiserende effekt, som Brilliant Green, Hydrogen Peroxide Solution, Methylen Blue. Også vellykket påført salve på grunnlag av substansen av patogenetisk virkning - salve og krem ​​basert på Acyclovir. Den beste effekten oppnås ved bruk av salven på lesjonsstedet i det aller første stadium av dannelsen av boblene, noe som vil bidra til rask healing og forhindre ytterligere dannelse. Hvis det er umulig å behandle området i det første stadiet av utslett, anbefales det å bruke stoffet til vesiklene så ofte som mulig i løpet av dagen (opptil 5 ganger eller mer). Det er nødvendig å bruke disse stoffene til det øyeblikk av fullstendig epithelisering av det berørte området.

Avhengig av form og type infeksjon, er det ulike behandlingsperioder, anbefalte doser av legemidler og varigheten av mottaket. Kronisk herpesinfeksjon, samt akutt nylig diagnostisert, behandles med Acyclovir eller dets derivater: Valaciclovir, Famciclovir. Grunnlaget for virkningen av disse legemidlene er blokkering av replikasjonen av nukleinsyrer av viruset i menneskekroppen. I tilfelle av en akutt herpes prosess, anbefales Acyclovir å bli brukt i løpet av 10 dager i en dose på 200 mg 5 ganger daglig, Valaciclovir brukes 1 gram 2 ganger, også 10 dager. Famciclovir med genital herpes er foreskrevet i en dose på 250 mg 3 ganger i løpet av dagen i 5-10 dager. For lokaliserte skader i huden eller munnslimhinnen anbefales det å foreskrive antivirale legemidler i en dose på 200 mg 5 ganger daglig i løpet av 1 uke. Ved utvikling av neonatal herpes, herpetic lungebetennelse, encefalitt, administreres Acyclovir intravenøst ​​i en mengde på 15 til 30 mg pr. Kg pasientens kroppsvekt per dag i 2 uker eller med administrasjonen forlenget til 21 dager i tilfelle av forsinket positivt kroppsrespons på behandling.

Det skal huskes at alle disse antivirale legemidlene har en rekke bivirkninger som må tas i betraktning når de forskriver. De vanligste forstyrrelsene inkluderer dyspeptiske sykdommer, nedsatt lever, nyre, effekter på den reproduktive funksjonen hos menn når de tar stoffet, hodepine, hallusinasjoner, kramper og mange andre.

Utnevnelsen av fysioterapeutiske prosedyrer, som magnetisk terapi, infrarød stråling og UV-stråling, er ganske effektiv.

Forebygging av herpesinfeksjon

Forebygging av infeksjon med herpesinfeksjon bør utføres ikke bare på personlig nivå, men også på det offentlige nivå, som skal utføre helsepersonellarbeid blant befolkningen i form av forelesning på skoler, institutter, grupper, kringkasting på fjernsyn og radio, hengende plakater på fremtredende steder relatert til dannelsen av riktig hygiene, herding av kroppslige voksne og barn, tiltak for beskyttelse mot overføring av infeksjoner under seksuell kontakt.

De viktigste anbefalingene for personlig forebygging er slike øyeblikk som å redusere forekomsten av stressende situasjoner, overdreven og konstant fysisk overbelastning. Du må nøye ta vare på helsen din og selvfølgelig barns helse, og forhindre utvikling av alle slags sykdommer som kan gå inn i en kronisk prosess. Hvis dette imidlertid har skjedd, er det nødvendig å nøye overvåke det berørte systemet eller organet, for å overholde alle medisinske anbefalinger og å prøve så mye som mulig for å unngå forverringer.

Det er svært viktig å overvåke huden til små barn, spesielt de som lider av atopisk dermatitt, samt ulike økematiske hudprosesser. Ved deteksjon av infeksjon av en gravid kvinne med primær herpetic infeksjon, bør du konsultere en lege og utføre patogenetisk terapi for å bevare barnets liv og helse. Også, med hyppige gjentakelser av kjønnsherpes, er en av anbefalingene for en gravid kvinne å utføre levering av keisersnitt. Det nyfødte er anbefalt å umiddelbart begynne introduksjonen av antiherpetic immunoglobulin.

Også et svært viktig punkt i personlig forebygging er å si opp seksuell kontakt, beskyttet og spesielt ubeskyttet når kjønnsherpes oppdages. Det anbefales alltid å følge reglene for personlig hygiene for å hindre bruk av andres håndklær, tannbørster. Bruken av immunostimulerende terapi i perioder med topp for eksacerbasjon av alle slags forkjølelse regnes som et viktig skritt.

Når en pasient diagnostiseres med et herpesvirus av type 1 eller 2, som oppstår ved hyppige eksacerbasjoner (mer enn 6 ganger i året), anbefales det å utføre profylaktisk terapi med Acyclovir eller dets derivater i henhold til visse ordninger anbefalt av leger.

Herpetic infeksjon - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om penetrasjon av en herpesisk infeksjon i kroppen, bør du straks kontakte en slik lege som spesialist på smittsomme sykdommer.