Herpesinfeksjon hos barn, symptomer, årsaker, behandling

Herpesinfeksjon - en smittsom sykdom forårsaket av Herpes simplex, er preget av vesikulær skade på hud og slimhinner, lymfeknuter og sentralnervesystemet.

Epidemiologi. Kilden til infeksjon er en syke person eller en virusbærer. Fremgangsmåter for overføring: kontakt, luftbåren, seksuell, under fødsel.

Historie og distribusjon. Herpes var kjent for Herodotus. Den virale etiologi av sykdommen ble bevist av V. Grüter i 1912.

Årsaker til herpesinfeksjon hos barn

Herpes simplex fra Herpes viridae familien. Infeksjonsporte: hud og slimhinner. På introduksjonsstedet (celler i epidermis og slimhinner) oppstår replikasjon av viruset. Deretter penetrerer viruset gjennom de følsomme og vegetative endene inn i nerveganglia, hvor den multipliserer og strekker seg til nye områder av huden og slimhinnene via efferente veier. Ved generalisering av infeksjon kan det skade de indre organene. Av stor betydning for utviklingen av sykdommen er tilstanden av faktorer av motstand av menneskekroppen.

Ved undersøkelse av pasienter med tilbakevendende herpesinfeksjon oppdager ikke lignende forstyrrelser i immunresponsen og interferonstatusen. Det er uklart om disse faktorene blir provosert ved aktiv replikasjon av latent virus eller dramatisk økning av replikasjonen, som skjer kontinuerlig. Imidlertid penetrerer de nyopprettede viruspartiklene langs de kraftige nerver i huden og slimhinnene, reproduserer det og forårsaker lokale endringer som ligner på den første infeksjonen. På denne tiden, mulig viremia, generalisering av infeksjon og skade på indre organer. Mekanismen for lesjoner i sentralnervesystemet er uklart, da de som regel ikke er kombinert med lesjoner av det ytre integumentet. I infiserte epitelceller utvikler ballongdegenerasjon, etterfulgt av nekrose, vesikeldannelse og en sekundær inflammatorisk respons.

Hovedårsaken til død i nyfødte er nekrotiske forandringer i mange organer.

Prinsipper for klassifisering

Ved lokalisering: skade på huden, slimhinner, øyne, kjønnsorganer, sentralnervesystemet, indre organer. Av forekomst: lokale og vanlige former. Adrift: akutt, abortiv, tilbakevendende.

Symptomer og tegn på herpesinfeksjon hos barn

Inkubasjonsperioden er fra 2 til 14 dager. I tilfelle av lokale former for syndromet med generell rus og feber, er de ikke kjent. I tilfeller av vanlige former observeres høy feber og uttalt syndrom av generell forgiftning. På ansiktets hud, nese, lepper, øyelokk, hender og andre områder, opptrer et herpetisk utslett, som foregår av brennende følelser, varme og kløe. Den herpetic utslett er representert av vesikler med klart innhold, som gradvis blir skyet. Vesikler kan fusjonere til et stort element (herpes eksem). Vesikler åpnes, danner erosjon, eller tørker opp, danner skorpe. Mulig lagring av bakterielle infeksjoner, utvikling av regional lymfadenitt. På munnhulen i munnhulen, mandler, hyperemi, ødem, vesikler med gjennomsiktig og gult innhold, observeres erosjon. Stomatitt ledsages av feber, forverring av generell trivsel, regional lymfadenitt. Øyeskader oppstår i form av follikulær, katarral eller vesikulær ulcerativ konjunktivitt, blefarokonjunktivitt, kerato-idyklylitis.

I kjønnsherpes er penis, vulva, skjeden, livmorhalskanal, perineum, endometrium påvirket. Vesikulært og erosiv-ulcerative utslett oppdages. CNS lesjoner forekommer i henhold til type meningitt og encefalitt. Viscerale former er oftest funnet i form av hepatitt, lungebetennelse, nephritis. I klinisk klinisk analyse av blod: lymfocytose, trombocytopeni, økt ESR.

CNS-lesjoner er oftest forårsaket av HSV-1, mindre vanlig HSV-2. Mulig serøs meningitt, klinisk forskjellig fra annen viral meningitt, mer vanlig encefalitt og meningoencefalitt. Sykdommen utvikler seg akutt. Alvorlig feber, kulderystelser, myalgi, katarrale fenomener før CNS. Merk ofte gjentatte generaliserte kramper. Kanskje et langvarig tilbakefall av sykdommen.

I studien av CSF oppdager lav lymfocytisk eller blandet pleocytose, ofte en blanding av røde blodlegemer, xanthochromia CSF. Proteininnholdet er moderat forhøyet, glukose - formelt eller forhøyet.

Det er også mulig utvikling av myeloradikulopati og parese av ansiktsnerven.

De generaliserte former av sykdommen inkluderer herpetic eczema Kaposi. Det er preget av alvorlig rus, rikelig utslett, særlig på steder av tidligere hudlidelser. Dødelige utfall er mulige.

Hos HIV-smittede mennesker forekommer en generalisert sykdomsform, med hyppige tilbakeslag, i tillegg til hud og oropharynx, slimhinne i slimhinnen, sykeorganet og sentralnervesystemet. Hudskader er omfattende, dype (sår), helbredet sakte med dannelse av arr.

Diagnose av herpesinfeksjon hos barn

Direkte immunfluorescensmetode. Bestemmelse av spesifikt IgM, PCR.

Differensiell diagnose. Gjorde med smittsomme bløtdyr, kyllingpokker, helvetesild, etc.

Diagnostisering av typiske former for herpes med skade på hud og slimhinner i de fleste tilfeller er ikke vanskelig. I tilfeller av lesjoner i sentralnervesystemet, viscerale og atypiske sykdomsformer, benyttes ytterligere forskningsmetoder. Ofte brukes serologiske reaksjoner (RSK, RPGA, RNIF, ELISA), som gjør det mulig å oppdage antistoffer mot HSV i serum og CSF. En økning i antistofftiter av minst 4 ganger indikerer en aktiv infeksjon, med primær infeksjon, oppdages antistoffer av IgM-klassen, med tilbakefall - IgG. Det er mulig å oppdage viralt DNA ved hjelp av PCR, men på grunn av den utbredte infeksjonen hos mennesker med HSV kan virus DNA oppdages hos pasienter med andre sykdommer og friske personer. Tilstedeværelsen av viruspartikler i innholdet av vesiklene avsløres ved direkte RIF. Isolering av en viruskultur fra ulike biologiske substrat brukes vanligvis til vitenskapelige formål.

Behandling og forebygging av herpesinfeksjon hos barn

Hospitaliserte pasienter med vanlige former, lesjoner i sentralnervesystemet, indre organer. Med lokaliserte former benyttes aktuelle salver: acyklovir, oksolin, bonaftonic, flurenal. For å forebygge bakterielle komplikasjoner bruk 1% briljant grønn løsning, 3% hydrogenperoksidløsning. Smerteopplevelser kan fjernes ved bruk av anestesin og lidokain-løsninger. Med vanlige former, skader på sentralnervesystemet, bruker indre organer antivirale legemidler: acyklovir, virolex, a-interferon, interferonogeneseinduktorer.

Spørsmålet om sykehusinnleggelse avgjøres i henhold til kliniske indikasjoner. Patienter behandles som regel på ambulant basis. Behandling med acyklovir, valaciklovir (valtreke), famciclovir (famvir), tetrahydroksyglukopyranosylxant (alpizarin), gossypol er mindre effektivt. Interferoninduktorer, immunomodulatorer [imunofan, azoxymerebromid (polyoksidonium), etc.], salve [acyclovir (zovirax), tetrabromotetrahydroxydifenyl (tebrofensalve), bromnaftokinolon (bonafton), florenal] benyttes også. I den komplekse patogenetiske behandlingen foreskrevet NSAID, med nederlaget i sentralnervesystemet utføres dehydrering, benyttes dexametason (dexazon).

Prognose. Alvorlig prognose - med encefalitt og generalisert form av sykdommen.

Forebygging. Forebygging av gjentakelse av herpesinfeksjon er kompleks, det inkluderer bruk av acyklovir, immunmodulatorer, interferoninduktorer og vaksinering ved bruk av inaktivert herpes-vaksine.

Anti-epidemiske tiltak. Isolering av pasienten hjemme i opptil 10 dager. Personlig hygiene. Nåværende og endelig desinfeksjon. Forebygging av infeksjon av nyfødte.

Symptomer og behandling av herpes hos barn

I økende grad registrerer legene hos barn ulike former for herpesinfeksjoner. Disse sykdommene har et kronisk kurs som krever obligatorisk overvåkning av foreldre og leger. Ikke alle vet hva symptomene og behandlingen av herpes er hos barn.

Typer av virus

For tiden har forskere oppdaget 8 typer virusherpes. Disse skadelige mikroorganismer forårsaker svært enkelt herpesinfeksjoner hos små barn. Strukturen på bare tre av de åtte subtypene har blitt godt studert. De er de mest beskrevne og studerte. Disse smittsomme stoffene fører ofte til at babyer utvikler seg "kaldt" på leppene og i det intime området.

I bokstavelig oversettelse betyr herpes lesjon "krypende sykdom". Legene ga dette navnet til sykdommen flere århundrer siden. Det særegne ved dette viruset er at forskjellige slimhinner er favorittsteder for sin forekomst. Mikrober har en toksisk effekt på epitelceller, noe som fører til utseendet på ulike uønskede symptomer.

I barns praksis, de vanligste 8 underartene av virus som forårsaker et barn ulike skader:

  • Type 1. Ofte bidrar til utviklingen av et barn med forskjellige lesjoner på leppens slimhinner.
  • Type 2. Forårsaker utslett på slimhinnene i kjønnsorganene.
  • Type 3. Henviser til underartene av viruset, som kan forårsake en baby vannkopper eller omkringliggende sykdom.
  • Type 4. Legene kaller det Epstein-Barr herpes viruset. Disse mikroorganismer er i stand til å forårsake manifestasjoner av infeksiøs mononukleose hos en baby.
  • Type 5. Er synderen for utviklingen av cytomegalovirusinfeksjon.
  • Type 6. Ganske nye underarter av viruset. Forskere gjennomfører et stort antall forskjellige studier for å studere i detalj de infeksiøse og virulente egenskapene til denne mikroorganismen. Denne typen herpes kan forårsake manifestasjoner av multippel sklerose eller utviklingen av plutselig eksantem.
  • Type 7. Ikke beskrevet i detalj. For tiden studerer forskerne egenskapene til denne mikroorganismen. Det er vitenskapelig bevis på at denne arten er ansvarlig for utviklingen av en plutselig hudutslett hos en baby og fører til utvikling av kronisk tretthet.
  • Type 8. En heller ugunstig underart av viruset. Kan bidra til utvikling av ondartede neoplasmer på huden. Det er vitenskapelige studier som indikerer at dette viruset bidrar til utviklingen av Kaposi sarkom.

Inkubasjonsperiode

De fleste virussykdommer er svært smittsomme. Herpes er intet unntak. En syk person som har en høy konsentrasjon av virus i blodet hans er smittsom. Med fokus på statistikk kan det bemerkes at det største antallet tilfeller av sykdommen er forårsaket av herpes simplex-undertypen. Det bidrar til utvikling av uønskede symptomer på herpesinfeksjon hos 90% av barna.

I lang tid kan barnet ikke mistenke at det allerede er infisert med herpes. Infeksjonen i dette tilfellet fortsetter i sin latente form. Med denne varianten av sykdommen er det ingen symptomer. Den latente form er funnet i ca 5% av babyer.

Vanligvis oppstår herpesvirusinfeksjonen ved første kontakt med en infisert person. Inkubasjonsperioden for forskjellige undertyper av viruset kan være forskjellig. De første symptomene på sykdommen kan virke både om et par dager fra det øyeblikket patogen kommer inn i barnets kropp, eller flere måneder senere.

Varighet av inkubasjonsperioden avhenger av mange faktorer og innledende data. En viktig rolle i dette spilles av nivået av immunsystemet. Hvis barnets immunitet er sterk, kan symptomene på sykdommen uttrykkes litt (eller helt utenom) - i lang tid. Vanligvis vises de bare med dårlig funksjon av immunsystemet.

Inkubasjonsperioden for type 1 herpes er vanligvis fra noen få dager til et par uker. I dette tilfellet vises det første utslett på leppene og munnens slimhinner. Genital herpes forårsaker utslett i det intime området forårsaker ubehagelige symptomer, vanligvis etter 6-7 dager. Girdle varianter av sykdommen har en lengre inkubasjonsperiode. I noen tilfeller kan det være flere måneder (eller til og med år).

Viktigste symptomer

Ulike subtypes av virus kan slå seg på forskjellige slimhinner. Dette medfører et stort utvalg av lokaliseringer. Hver type herpes har sine egne kliniske egenskaper. Dette skyldes egenskapene til viruspartiklene selv. Infeksjonen manifesterer seg i babyer på forskjellige måter.

Herpes kan forårsake følgende kliniske manifestasjoner hos et barn:

  • Økt kroppstemperatur. Det øker vanligvis til febrile verdier. Toppet av feber faller på de første 3-4 dagene fra begynnelsen av den akutte perioden av sykdommen. Temperaturen avtar vanligvis raskt. Normalisering krever utnevnelse av antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler.
  • Utseendet på utslett. Det er representert av et sett med mange formasjoner der det finnes en væske. Disse utslettene ser ut som bobler fylt med innhold. Lokalisering av utslett er bestemt av typen virus som forårsaket sykdommen.
  • Hovne lymfeknuter. Regional lymfekollektorer påvirkes vanligvis. Hvis viruset forårsaker utslett på den øvre halvdelen av kroppen, vil de cervicale, parotide, submandibulære og subklaviske lymfeknuter bli involvert. De øker i størrelse, blir tett sveiset til huden. Når du føler dem i et barn, kan det virke vondt.
  • Symptomer på rusmidler. Den overflod av virale giftstoffer har en toksisk effekt på hele kroppen. Barnet føles "ødelagt", blir veldig tregt. Hos barn er appetitt og søvn forstyrret. Spedbarn nekter ofte å amme.
  • Bevegelsesendring. Barna blir mer lunefull. Barn i de første årene av livet gjør ikke kontakt godt Mer alvorlige sykdomsformer fører til en økning i døsighet. Uutholdelig kløe av hudutslett bidrar til økt angst og nervøsitet i babyen.
  • Sårhet i steder av herpetic vesicles. Herpes utslett pleier vanligvis veldig mye. I tilfelle av helvedesild sprer smerten langs den skadede nerveen. Etter at forsvinden av utslettssmertsyndromet går.

I munnen

Ofte er dette alternativet forårsaket av herpesvirus type 1. Barnet har alle symptomene beskrevet ovenfor. Herpes utslett har flere funksjoner. Med herpes simplex virus kan det forekomme på mandlene, kinnet, på tungen. Utslett er representert av ulike flere bobler, innenfor som det er en væske.

Væskekomponenten er vanligvis gråaktig eller rødaktig. Herpetic bobler stikker et par millimeter over huden. I alvorlige tilfeller kan de være mange og ganske store i størrelse. En viss vanskelighet er representert ved slike utslett på kjertlene. De kan lett bryte gjennom og bli skadet under måltider.

Denne typen herpes er også preget av en økning i parotid og en gruppe cervical lymfeknuter. I noen tilfeller blir de selv synlige fra det blotte øye. Barnets kroppstemperatur stiger til 38-38,5 grader. Overflødigheten av utslett fører til alvorlig smerte ved svelging. Dette bidrar til dårlig appetitt.

Lip utslett

Oftest funnet med enkel virusinfeksjon. Utviklingen av denne herpetic utslett bidrar vanligvis til subtype 1. Sykdommen er preget av utseendet av mange vesikler fylt fra innsiden med serøs blodig væske. Disse formasjonene er lett skadet. Selv en liten skade kan forårsake kapillær blødning.

Faren ligger også i det faktum at dersom slike bobler er skadet, opptrer åpne sår. De kan lett trenge inn i en sekundær bakteriell infeksjon. Dette fører til utvikling av virale og bakterielle forhold. Du kan legge merke til slike endringer hjemme. Når bakterier går inn, begynner boblene å festes.

Den røde grensen til leppene er den mest favoritt lokalisering for herpes simplex virus. Utslett vises ikke umiddelbart. Først begynner det skadede området å klø. Etter et par timer eller ved slutten av den første dagen etter starten av alvorlig kløe, begynner bobler å dukke opp. Når de ser ut, øker kløe flere ganger.

Vanligvis forblir boblene på huden i 6-12 dager. Etter en akutt periode av sykdommen, forsvinner de helt fra huden. På deres sted oppstår en tørr skorpe, som etter en tid forsvinner alene. I noen tilfeller er det bevaring av moderat kløe og rødhet i skadet hud.

Herpetisk utbrudd på ansiktet

Slike lokalisering er ikke den vanligste. Vanligvis forekommer denne form for herpesinfeksjon hos svekkede og ofte syke barn, så vel som barn med ulike former for immunsviktstilstander. Med denne varianten av sykdommen, opptrer rød kløende blærer på nesen, haken, pannen og øyelokk. Alvorlige sykdomsformer er ledsaget av herpesutbrudd på nesten hele overflaten av huden.

Hver underart av herpes har sin egen favorittlokalisering og noen funksjoner i utviklingen av uønskede symptomer. Således, med herpes simplex-virus type 1, oppstår bobler overveiende i området av den nasolabiale trekant. I tilfelle av helvetesild, dekker utslett ikke bare ansiktet, det skjer over hele kroppen. Kyllingkopper er preget av det trinnvise utseendet av utslett. I noen tilfeller vises det også på hodet, i hårets område.

Etter at boblene forsvinner på huden, forblir skorpe. Vanligvis varierer de i farger fra den omkringliggende huden. Krustene har en rødaktig eller rødbrun farge. Etter noen dager forsvinner de helt, og huden blir blekrosa og ren igjen. Kløe forsvinner vanligvis etter 5-6 dager fra det øyeblikket den første utslett vises på ansiktet.

Hvordan ser helvedesildet ut?

Herpesvirus type 3 fører til utviklingen av denne sykdommen. Denne virale subtypen er ganske virulent. Risikoen for infeksjon er ganske høy. Vanligvis er babyer som går på barnehage og barnehageinstitusjoner mer sannsynlig å bli smittet med girdling. Herpesvirus i lang tid kan være i miljøet. Bare langvarig eksponering for høye temperaturer og ultrafiolett stråling fører til ødeleggelse.

Ofte oppdager legene en sykdom i den omkringliggende infeksjonen hos spedbarn som nylig har hatt vannkopper. Dette skyldes i stor grad de spesielle egenskapene til immunsystemet. Svekket immunitet kan ikke takle angrep av patogene virus. Ofte har syke barn og babyer med immunmangler også økt risiko.

En gang i barnas kropp kan virusene ligge i en "trøtt" tilstand i ganske lang tid. Vanligvis med blodstrømmen, går de inn i nervens ganglia, hvor de kan opprettholde deres levedyktighet i lang tid uten å miste deres virulente egenskaper. Under ugunstige forhold begynner de å formere seg aktivt og forårsake utseendet til de klassiske symptomene på en herpetic infeksjon hos en baby.

I tilfelle av helvedesild, vises herpesvesikler på nesten hele kroppen. Deres plassering avhenger av den berørte nerven. De kan være plassert på beinet, armen, ryggen, frontoverflaten på brystet. Det sjarmerende stedet for girdling skjemaer er plasseringen på palmer og føtter. I slike tilfeller vises smertefulle blærer overveiende på fingerens hud.

Utviklingen av utslett går gjennom flere påfølgende stadier. Den første er en sterk rødhet. Etter et par timer vises moderat kløe, som over tid blir uutholdelig. Det neste trinnet er utseendet på bobler. Inne i dem er en serøs væske. Herpetic bobler forblir på huden i tre til fire uker.

Da forsvinner de, og sår dannes i deres sted. Hvis den sekundære bakterielle floraen ikke faller på de skadede områdene, blir de helbredet og skorpeformet. Skorpen kan vedvare i en uke. Kløe på dette tidspunktet er markert redusert. En uke senere begynner skorpene å falle av seg selv.

Etter en tidligere sykdom, kan bare områder med depigmentert hud forbli på huden. Dette er en midlertidig forekomst. Vanligvis forsvinner dette symptomet helt over tid. I fremtiden blir barnets hud rent, uten spor av herpesinfeksjon.

Hudutslag følger også med andre symptomer. Disse inkluderer feber opp til febrile verdier, ømhet og økning i livmorhalskreft og aksillære lymfeknuter, økende hodepine og alvorlig svakhet. Vanligvis de vedvarer i hele akutt periode av sykdommen. For å eliminere dem krever utnevnelse av antiinflammatoriske stoffer og rikelig varm drikking.

Legene bemerker vanligvis at alvorlighetsgraden av sykdommen er avhengig av pasientens alder. Jo yngre barnet, desto lettere kan det tolerere denne form for herpesinfeksjon. Hos eldre voksne er sykdommen ganske vanskelig å tolerere. Noen pasienter med alvorlig herpes zoster blir til og med innlagt på sykehuset. De er vist å gjennomføre intensiv behandling.

I det intime området

Nederlaget for kjønnsorganene med herpesinfeksjon er en ganske vanlig patologi som finnes i pediatrisk medisinsk praksis. Denne sykdommen er forårsaket av herpesvirus type 2. Det er preget av sin særegenhet ved å slå slimhinner i kjønnsorganene. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av barnets alder, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer, samt tilstanden til hans immunitet.

Denne varianten av herpesinfeksjon er vanligvis seksuelt overført. Men hos barn er det noen egenskaper ved overføring av sykdommen. De kan også bli smittet under fosterutvikling - transcervikal. I dette tilfellet kommer virusene inn i blodet sammen med fostervannet. Transplacentalmetoden fremmer overføringen av mikroorganismer gjennom blodkarene i moderkagen.

Forskere noterer også varianten av infeksjon gjennom egglederørene - transovarialt. Ganske en vanlig måte å smitte på - under fødsel. Selv små skader bidrar til at virusene blir enkle å komme inn i barnas kropp. Dette alternativet kalles også kontakt. Legene bemerker at barn vanligvis blir veldig lett smittet med en herpesinfeksjon under fødselen.

Den mest signifikante følsomheten for infeksjon med herpesvirus type 2 - hos barn i alderen fra seks måneder til tre år. Immunsystemet til barn i denne alderen er ikke fullt fungerende. Dette bidrar til at barnets kropp ikke kan takle ødeleggelsen av virus alene. Etter den første kontakten vises kliniske symptomer vanligvis bare i 10% av tilfellene. Resten av infeksjonen forblir i latent form.

De fleste tilfeller av herpes simplex virus type 2 forekommer under ungdomsårene. Infeksjonsalternativet i dette tilfellet er seksuelt eller kontakt-husholdning. Etter 5-7 dager ser barna opp de første negative symptomene på sykdommen. De kan fortsette i flere uker. Avbrudd av den akutte perioden av sykdommen indikerer ikke en fullstendig gjenoppretting. Svært ofte er kurset kronisk.

Det klassiske symptomet på "genital" herpes er mange blærer. De befinner seg på de ytre kjønnsorganene. Disse hudelementene er ganske kløende. I noen tilfeller kan kløe være uutholdelig. Tid på dagen spiller ingen rolle. Kløen kan forstyrre barnet både om ettermiddagen og om natten.

Etter at boblene forsvinner på huden, forblir det erosjon og sår. For epithelialisering vil ta litt tid. Det tar vanligvis 5-6 dager. Da blir slimhinnen fullt restaurert og helbreder. Spor av sykdommen forblir ikke.

Barnet er ganske forstyrret generelt helse. Babyen føler seg dårlig, han blir nervøs. Små barn er oftere lunefull, babyer kan ofte be om penner. Kroppstemperaturen øker vanligvis til 38-39 grader. På bakgrunn av feber kan barnet oppleve kulderystelser, samt feber.

Symptomer på rusmidler er også betydelig uttalt. I disse formene av sykdommen, hodepine, søvn og appetittforstyrrelser, samt tretthet er hyppige. Det er viktig å merke seg at denne virus-subtypen bidrar til utviklingen av tilbakefall. Enhver tilstand som fører til en reduksjon i immunitet fører til utseendet av et nytt hudutslett i barnet. Slike tilbakeslag kan forekomme selv flere år etter den første eksacerbasjonen.

Mild former for kjønnsherpes forekommer hos 90-95% av barn. I andre tilfeller fortsetter sykdommen med et alvorlig kurs. Denne tilstanden krever akutt sykehusinnleggelse av barnet på sykehuset. Der, for babyen, vil alt nødvendig kompleks av antiviral og antiinflammatorisk behandling bli utført.

Genital sykdom hos et nyfødt og ett år gammelt barn

Hver dag begynte leger å merke et økende antall tilfeller av infeksjon med denne spesielle form for herpesinfeksjon. Babyer er overveiende smittet under fødsel. Graviditetspatologier bidrar også til utvikling av intrauterin infeksjon i det fremtidige fosteret. Brudd på integriteten til moderkaken og fôring av blodkar fører til lettere penetrering av virus til babyen.

Barn under 1 år lider av kaldsår ganske hardt. Det er imidlertid også unntak. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av tilstanden av babyens immunitet, dens vekt ved fødselen, samt tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer. Hvis et barn har kontrahert et virus under fødsel, så oppstår de første symptomene som regel allerede i 10-14 dager.

Leger identifiserer flere muligheter for infeksjon i babyer i de første månedene av livet:

  • Lokalisert. Vanligvis oppstår i hver 2-4 barn som blir smittet med genital herpes under fødsel. Herpetic utbrudd vises på huden, slimhinnene i munnhulen, så vel som i øyet. Vanligvis er de sjeldne, andre alternativer finnes bare i alvorlig sykdom. Den farligste lokaliseringen er øyesonen, da det kan være farlige komplikasjoner i form av optisk nerveatrofi og utvikling av synshemming.
  • Generaliseres. Vanligvis finnes i 25-40% av tilfellene. De første symptomene vises i babyen innen 5-7 dager fra det øyeblikket virusene kommer inn i blodet. Den er preget av en ganske tung kurs. Herpetic utbrudd dekker nesten hele overflaten av huden.
  • Penetrasjon i hjernen. Omtrent 30% av nyfødte smittet med herpesvirus type 2 er registrert. De første kliniske tegnene vises etter 2-3 uker fra det øyeblikket mikroorganismer går inn i barnets organisme. Forløpet av sykdommen er ugunstig: symptomene øker raskt - i kort tid. Faren for en tilstand er at den kan være dødelig.

behandling

I dag er behandlingen av herpesinfeksjoner varierende. Den inneholder et stort antall ulike stoffer og medisiner. Hele herpes i noen tilfeller er dessverre ikke mulig. Noen former for sykdommen (f.eks. Vannkopper) går bort på egenhånd. Etter overførte vannkopper utvikler barnet en varig immunitet for livet.

All behandling av herpetic infeksjoner kan deles inn i flere seksjoner:

  • Bruk av antiviral terapi. Legemidler kan administreres i form av tabletter, injeksjoner og salver. I mildere former av sykdommen brukte hovedsakelig legemidler av lokal handling. For å eliminere alvorlige symptomer er det nødvendig med pilleadministrasjon. Blant de mest brukte stoffene er Acyclovir, Zovirax, Valtrex, Vectavir, Famvir og andre.
  • Utvinning av immunsystemet. Immunoterapi utføres hovedsakelig i remisjon. Bruk av interferon og immunoglobulinpreparater bidrar til å styrke immunforsvaret. Legemidler er foreskrevet for kursmottak. En barnelege eller en immunolog velger ut ordningen, med tanke på barnets alder og egenartene i sin historie, samt tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer.
  • Seng hviler i den akutte perioden. Tiden når babyen har en høy temperatur er best brukt i sengen. Dette vil bidra til raskere utvinning og forebygging av farlige komplikasjoner. Vanligvis er sengelast foreskrevet i 3-5 dager. I alvorlige tilfeller kan det forlenges for en uke eller mer.
  • God ernæring med tilstrekkelig stor kalori. Langsiktig utvikling av sykdommen fører til fysisk utmattelse av babyen. For å kompensere for denne tilstanden krever mer intens ernæring. Hvis et barn har herpetic utbrudd i munnen, bør du velge retter med mer flytende og myk konsistens. Etter å ha beroliget den inflammatoriske prosessen i munnhulen, kan babyens meny utvides.
  • Mottak av multivitaminkomplekser. For å takle effekten av viral forgiftning er det nødvendig med ytterligere anrikning av dietten med vitaminer og nyttige sporstoffer. Et velfungerende immunsystem hjelper multivitaminkomplekser, beriket med antioksidanter. Selen, vitamin C og retinol vil være gode hjelpere i kampen mot en farlig virusinfeksjon.
  • Rikelig varm drikke. Hjelper med å eliminere alle giftige produkter fra kroppen. Som drinker er ulike fruktdrikker og kompotter laget av bær og frukt perfekt. For søte drikker bør ikke gis til babyen. Det er bedre å fortynne dem med kokt vann. I løpet av dagen bør den syke babyen drikke 1,5 liter væske.
  • Når et barn utvikler kyllingpokker, er det veldig viktig å holde karantene. Hele akutt sykdomsperioden bør barnet være hjemme. Dette vil bidra til å forhindre massive utbrudd av sykdommen i utdanningsinstitusjoner. Etter normalisering av trivsel, kan barnet fortsette å delta i barnehagen.
  • Stimulering av immunitet er en viktig komponent i behandling av herpesinfeksjon. Regelmessig herding, riktig ernæring, optimal fysisk anstrengelse, samt riktig hvile og søvn bidrar til at immunforsvaret fungerer godt. Eventuelle overbelastninger fører til fysisk og mental utmattelse av babyen, noe som bidrar til utviklingen av hans immunsvikt.

Hjemme

I mange århundrer har folk behandlet herpes av seg selv uten å gripe til narkotika. Legene anbefaler slik behandling bare for mildere former av sykdommen. Nyfødte og spedbarn bruker hjemme terapi med tradisjonell medisin er ganske farlig. Før du bruker medisinske planter, må du kontakte legen din.

For å eliminere de negative symptomene på herpes blir brukt:

  • Lotioner laget av sitronbalsam eller mynte. Disse verktøyene er gode for å eliminere kløe og rødhet i skadet hud. For å forberede infusjonen, ta 1 ss råvarer og fyll den med et glass kokende vann, la det gå i omtrent en time. Etter det, avkjøl løsningen til en behagelig temperatur. Lotion med infusjon av sitronbalsam kan brukes opptil 3-6 ganger om dagen - til fullstendig forsvinning av utslett.
  • Propolis. Dette biavlsproduktet har en utbredt antiinflammatorisk effekt og bidrar til å eliminere kløe, samt rødmen. Du kan bruke propolis til å behandle herpesvesikler flere ganger om dagen. Dette verktøyet er forbudt å bruke for barn som er allergiske mot honning.
  • Eukalyptusolje. Det bidrar til å eliminere rødhet og kløe i de berørte områdene. Eukalyptusolje har gode antiseptiske egenskaper. Anvendelse av dette middel mot herpes sår vil bidra til å forhindre forekomst av patogene bakterier og utvikling av suppuration.
  • Calendula decoction. Dette verktøyet brukes oftest i form av lotioner. For forberedelse er det nok å ta 1-1,5 spiseskjeer av knuste kalendula blomster og hell 200 ml kokende vann. Trenger å insistere innen 40-50 minutter. Calendula lotions brukes på de skadede områdene 3-4 ganger om dagen.
  • Havtorn olje. Fremmer rask helbredelse av betent hud. Du kan behandle utslett flere ganger om dagen. Havtornolje er godt påført på sårflatene, som dannes etter ruptures av herpetic vesicles. Dette enkle og rimelige verktøyet bidrar til å håndtere rødhet og reduserer alvorlighetsgraden av kløe.

Herpes hos barn: behandling av virusinfeksjon

Herpes er funnet blant alle aldersgrupper, men barn er mest utsatt for virusinfeksjon. Sykdommen er ledsaget av karakteristiske boblende utbrudd på kropp og slimhinner. Eksternt ser sykdommen ut som bobler på leppe eller hals, fylt med gulaktig væske. Basen av huden under boblene er erytematøs og edematøs.

Typer av herpes

Leger skiller mellom åtte typer herpes. De to siste gruppene anses som ekstremt sjeldne, noe som fører til alvorlige former for sykdommen med skade på ytre og indre organer.

Barn er hovedsakelig utsatt for infeksjon med de seks første typene:

  1. Den første typen virus, eller herpes simplex HSV-1, er lokalisert rundt leppene.
  2. Et virus av den andre typen, human herpes simplex, som oppstår på kjønnsorganene.
  3. Viruset av den tredje typen. Det inkluderer herpes zoster og vannkopper, eller vannkopper.
  4. Epstein-Barr-virus tilhører den fjerde typen human herpes.
  5. Skriv fem - Cytomegalovirus infeksjon.
  6. Herpesvirus forårsaker Roseola sykdom tilskrives den sjette typen.
  7. Herpesinfeksjon av den 7. type, eller β-herpesvirus, har flere definisjoner, spesielt HHV7 og HHV7.
  8. Det tilknyttede Kaposi sarkomvirus tilhører den 8. type human herpes.

Når de kommer inn i kroppen, forblir herpes hos barn i latent persistent tilstand gjennom livet.

årsaker

Årsaken til herpes simplex-viruset er Herpes Simplex, har mange kliniske manifestasjoner. Karakteristisk bobleutslett forekommer på hud og slimhinner.

  1. Herpesinfeksjon HSV-1 overføres av husholdnings, luftbåren eller oral i postnatale perioden. Overføring av viruset til fosteret under graviditet skjer gjennom moderkagen.
  2. Infeksjon med den andre typen herpes er mulig fra mor til barn under fødsel. Barn lider av sykdommen mer alvorlig enn voksne, og det er vanskeligere å behandle et barn.
  3. Kyllingkopper, herpes av den tredje typen, i barndommen er lett tolerert. Alle vet at å overvinne vannkopper, utvikler en person immunitet. Men sekundær infeksjon med denne typen virus er mulig, og det fører til helvedesild.
  4. Herpesvirus fra 4. til 7. klasse fremkaller forekomsten av smittsom mononukleose og lymfocytose. Perifere blodprøver har et høyt innhold av atypiske mononukleære celler. Lever og milt er forstørret. Intrauterin herpes lesjoner kan oppstå fra et hvilket som helst biologisk substrat - blod, urin, spytt.
  5. Herpes type 6 hos barn er den vanligste. Det manifesterer seg i form av rosa flekker med papulære utslett, og kalles spedbarn roseola. Risikokategorien inkluderer barn under 2 år. De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer feber, som ikke varer mer enn 3-6 dager og ondt i halsen. Med normalisering av temperatur på kroppen vises papulær flekkutslett - utslett. Diameteren på flekkene overskrider ikke 0,03 cm. Når presset, blir papene bleke, i motsetning til rubella. Varigheten av hudutslett varierer fra flere timer til flere dager. Lokalisert utslett på kroppen i sakrum, nakke, ansikt og lemmer.

Herpesinfeksjon hos barn under ett år er svært vanskelig. Behandlingen er kompleks, forbundet med alvorlige former for lesjoner av indre organer. Det er risiko for meningitt eller encefalopati.

symptomatologi

Utbruddet av sykdommen er preget av kløe og brennende følelse i form av bobler. Snart brøt boblene med dannelsen av sår og sår dekket av skorper.

Oral slimhinne kan også forårsake sårdannelse. Herpes i barnets munn sprer seg over kinnens indre, tannkjøtt, på tungen og i halsen. Tannkjøttet er hyperemisk og bløder. Det er en økning i lymfeknuter som reagerer på smerte ved palpasjon.

Herpes sår i halsen er små, smertefulle, mandlene er dekket med grå patina. Behandlingen er lang, varig minst to uker.

Det er fire stadier i løpet av sykdommen:

  1. Primær infeksjon.
  2. Forsinkelsesperiode.
  3. Sekundær infeksjon.
  4. Mulige komplikasjoner.

På den tolvte dagen, med en primær infeksjon, skjules et utslett på kroppen og det er vondt i halsen. Huden er tørr, smertefull, hovent. Etter kort tid forvandles utslett til bobler som tørker ut eller brister.

Infeksiøst substrat, helles ut, infiserer huden rundt. Helbrente blister er ikke farlige. I det berørte området er lymfoide noder forstørret og smertefullt når det berøres. Kroppstemperaturen er forhøyet. Merket hodepine. Generell tilstand, som med SARS med ondt i halsen.

Forløpet av latent perioden er asymptomatisk. Pasienten er ikke en trussel mot andre. Herpesinfeksjon sover, inntil starten av den tredje fasen av sykdommen.

På slutten av latentperioden oppstår latent reproduksjon av viruset ved tilbakeføring av symptomer på sykdommen. Utbruddet av sekundær infeksjon er uforutsigbar, men som regel oppstår sekundær infeksjon innen et år etter virusets første nederlag.

Muligheten for komplikasjoner avhenger av hvilken type infeksjon som rammet kroppen.

behandling

Interferon og antivirale legemidler brukes i terapi mot herpesinfeksjoner. Behandle herpes hos barn begynner når de første tegn på sykdommen. I en forsømmelsesnivå er det økt risiko for at sykdommen blir kronisk, med hyppige tilbakefall og mulige komplikasjoner.

Behandling av herpesinfeksjon hos barn er rettet mot å undertrykke den aktive formen av viruset. Legene foretrekker å behandle virusets utseende på kroppen eller leppen med salver. Som legemidler som avlaster kløe og ømhet, bruk tabletter, samt antipyretiske midler ved høye temperaturer.

For å behandle et barn i stadiet av herpesforverring, helst med det antivirale medikamentet Acyclovir, produsert i form av tabletter, salver og injeksjoner.

Dosen av legemidlet beregnes kun av legen i henhold til sykdommens alvor og avhengig av hvilken type virus:

  • oral - opp til 90 mg / kg kroppsvekt av barnet, 4 ganger daglig i like doser;
  • intravenøst ​​- fra 30 til 60 mg / kg;
  • ekstern bruk er begrenset til lokaliteten til infeksjonskilden med søknaden opptil 5 ganger om dagen på de berørte områdene.

Introduksjon til terapi av immunstimulerende legemidler, bidrar til effektiv bekjempelse av viruset i barnets kropp.

Immunostimulerende midler blir introdusert i behandlingen:

Herpesviruset er vakkert ødelagt av interferoner, som styrer distribusjonen og blokkerer reproduksjonsprosessen. Tilgjengelige stoffer i form av tabletter og stearinlys.

Det er nødvendig å behandle barnet i fem dager, men injiserer interferonlys to ganger om dagen. Gjenta om nødvendig kurset med en fem-dagers pause mellom sykluser.

Herpes av den andre typen i et barn

Forekomsten av genital herpes i et barn, fenomenet er ikke hyppig. Herpes på kjønnsorganene hos ungdomsbarn kan oppstå etter den første seksuelle opplevelsen. I en yngre alder er barn smittet hovedsakelig fra foreldrene sine.

Herpesvirus type 2 påvirker kjønnsorganene. I jenter kan du finne manifestasjoner av herpes på den lille eller store labia, hos gutter - i skrotumet.

Symptomer på herpes hos barn er ledsaget av feber, feber og akutt smerte i utbruddsområdet. De inguinale lymfeknuter er forstørrede, smertefulle på palpasjon.

Herpes av den andre typen gir relapses mye oftere enn herpes simplex. Dette skjemaet er farlig under graviditet og fødsel, fordi risikoen for infeksjon av det nyfødte er høyt. Det er vanskelig å behandle det, spesielt under graviditet. Kun en lege kan ordinere riktig behandling.

Terapi av Gardnerella, eller viral vaginose består av to stadier, uansett om du skal behandle en jente eller en voksen kvinne.

Den første fasen er rettet mot å redusere reproduksjonsprosessen i Gardnerells skjede - overflødig mikrobiell flora. Terapi utføres med geler og suppositorier av Metronidazol eller Clintamycin, sjelden med tabletter.

Den andre fasen er viet til reproduksjon av den første mengden laktobaciller, hvis vitale funksjoner ble undertrykt av gardnerella i sykdomsperioden. På dette stadiet foretrekker de å behandle med probiotika:

  • bifiform;
  • lactobacterin;
  • lineksom;
  • Bifidumbacterin.

Det er viktig å huske at selvbehandling av barn uten å konsultere en pediatrisk gynekolog kan føre til alvorlige konsekvenser.

Med hyppige tilbakefall bør en immunolog konsulteres. Behandlingen er foreskrevet for å styrke immunforsvaret til barnet, siden herpesviruset som har gått inn i kroppen, forblir hos personen for alltid, uansett hvilken type han er.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall avhenger av sykdomsformen. Tidlig påvisning av neonatal herpes hos gravide gjør det mulig for et barn å bli født naturlig. Hvis det oppdages en infeksjon i 36 uker, er ingen behandling foreskrevet, det eneste forebyggende tiltaket er keisersnitt.

Avslutningsvis skal det bemerkes at for å unngå gjentakelse, bør det tas hensyn til barnets diett og livsstil. Mat bør være befæstet, og barnet skal bruke mye tid i frisk luft.

Hvis du har symptomer på forkjølelse, bør du ta nødtiltak for å eliminere dem, fordi noen sykdom kan bidra til å returnere infeksjon.

Forfatter: Antonina Voitenko,
spesielt for Mama66.ru

Herpetic infeksjoner som forårsaker sykdom hos barn

Herpesinfeksjoner som påvirker barn er ganske varierte og er langt fra begrenset til den såkalte kulde på leppene. Videre er det i barndommen at herpes sykdommer oftest oppstår, som det store flertallet av voksne ikke engang vet.

For eksempel viser bildet nedenfor manifestasjoner av plutselig exanthema (det er roseola eller pseudorasna) - en ganske vanlig herpetic infeksjon, ofte funnet hos barn:

Og her - herpetic felon, funnet hos barn oftere enn hos voksne:

Generelt møter nesten hvert barn i de første årene av sitt liv flere infeksjoner forårsaket av herpesvirus (hvorav mange som heldigvis ofte ikke gjør seg kjent i det hele tatt i voksen alder).

Det er nyttig å huske på at begrepene "herpes" og "herpesinfeksjon" er forskjellige i deres betydning. Begrepet "herpes" forstås vanligvis å være sykdommer forårsaket av herpes simplex-virus av den første og andre typen. I de fleste tilfeller er det en forkjølelse på leppene og kjønnsherpes, sjeldnere - herpetic felon, oftalmiske herpes og noen andre sykdommer.

Konseptet med herpesinfeksjon innebærer infeksjon i kroppen med et herpesvirus av en hvilken som helst type, og etter antall manifestasjoner er slike sykdommer mye mer enn selv de "mangesidige" herpes. Følgelig kan behandling av herpesinfeksjon i hvert enkelt tilfelle kreve helt forskjellige tilnærminger, medisiner og sanitære regimer.

Men første ting først...

Patogener av herpesinfeksjoner og relaterte sykdommer

All slags herpetic infeksjoner er assosiert med 8 forskjellige herpes virus:

  1. Herpes simplex type 1-viruset er den vanligste. Hos barn kan dette viruset føre til forkjølelse på leppene, herpetic stomatitt, herpetic felon (finger sår), "wrestling herpes", herpetisk keratokonjunktivitt, viral encefalitt og meningitt, herpetic esophagitis, eksem og sycosis;
  2. Herpes simplex type 2-viruset forårsaker oftest kjønnsherpes. Hos barn manifesteres oftere i form av neonatal herpes, eller i form av spredt infeksjon. Herpes simplex virus 1 og 2 kalles også herpes simplex virus (herpes simplex);
  3. Herpesvirus type 3 forårsaker hos barn de berømte kokkoppene. Og når tilbakefall forårsaker de såkalte helvedesild - oftere hos voksne, men noen ganger også hos barn;
  4. Herpes virus type 4, også kalt Epstein-Barr virus. Det er forbundet med en ganske ukjent sykdom - smittsom mononukleose. Det er lite kjent, forresten, ikke på grunn av det lille antallet infeksjoner, men fordi det i de fleste tilfeller er feil for kaldt og den korrekte diagnosen ikke er gjort. I tillegg er noen onkologiske sykdommer forbundet med dette viruset;
  5. Herpes virus type 5, eller cytomegalovirus. Infeksjonen assosiert med den kalles cytomegalovirus. Ifølge enkelte eksperter er hver person i verden smittet av denne infeksjonen, men få mennesker vet om det fordi det i de aller fleste tilfeller i vedvarende form ikke manifesterer seg.
  6. Herpesvirus type 6, aka rozalovirus. Det forårsaker den såkalte "sjette sykdommen", bedre kjent som pediatrisk roseola eller plutselig utslett;
  7. Herpes virus 7 type, nesten identisk med den forrige. Det forårsaker også noen ganger exanthema, men hos voksne er det ofte forbundet med kronisk tretthetssyndrom;
  8. Og til slutt, herpes virus type 8, ganske dårlig forstått. Det antas at han forårsaker Kaposi sarkom.

Herpes simplex på barnets hånd:

Gjenoppretting av noen av sykdommene forårsaket av herpesvirus har så spesielle symptomer at noen ganger anser pasientene å være uavhengige sykdommer. For eksempel er herpes zoster forårsaket av det samme viruset som forårsaker vannkopper, men bare i tilfeller der dormant infeksjon i kroppen får en mulighet til å reaktivere mens immunforsvaret svekkes.

Bildet nedenfor viser et eksempel på helvetesild i et barn:

Dette er interessant: den kjente "herpetic" smitte i halsen hos barn er ikke helt herpesisk. Det kalles herpangina, men er ikke forbundet med enten ondt i halsen eller herpes. Denne sykdommen er forårsaket av intestinale Koksaki-virus, og det ligner sår hals i sår hals og herpes ved karakteristiske utslett. Bildet nedenfor viser en slik pseudo-herpes infeksjon i et barns hals. Men herpes simplex type 1-viruset forårsaker noen ganger herpetic stomatitt, som er i stand til å fange, inkludert mandler, som fører til ondt i halsen.

Noen av de ovennevnte infeksjonene kan manifesteres hos et barn i nesten alle alder: fra nyfødt til ungdomsår. Men som regel er ganske bestemte herpetic infeksjoner karakteristiske for forskjellige aldre:

  • Den nyfødte perioden og barndommen - herpes av det nyfødte under infeksjon fra moren under arbeid, samt plutselig exanthema;
  • Forskolearbeidere - kyllingpok og infeksiøs mononukleose;
  • Barn 8-12 år - infektiøs mononukleose, kokepok, cytomegalovirus, herpes labialis og herpetic stomatitt;
  • Ungdommer - labial herpes, herpetic felon.

Sykdommer som helvetesild eller genital herpes hos barn av ulike grunner forekommer relativt sjelden (sistnevnte, på grunn av spredningens spesifikke karakter, kan forekomme hos ungdom som starter seksuelt tidlig).

Det er nyttig å kjenne til de viktigste symptomene som herpesinfeksjoner manifesterer seg for å gjenkjenne sykdommen i tide og ikke å mate barnet med medisiner for sykdommer som slike infeksjoner ofte er forvirret på. Vi vil snakke om disse symptomene mer detaljert nedenfor, men for nå la oss se hvordan infeksjonen i kroppen med herpesvirus skjer...

Hvordan infiserer et virus kroppen?

Herpesvirus varierer betydelig i smittsomheten og de viktigste overføringsruter. For eksempel blir herpes simplex virus overført ved direkte kontakt med væske fra papiller (blister), og vannkopper og Epstein-Barr-virus kan enkelt overføres av luftbårne dråper.

Etter kontakt med pasientens kropp, penetrerer virale partikler, i nærvær av gunstige forhold, inn i cellene i vertsorganismenes vev. Her åpner virions proteinhylse, og nukleinsyrer med den genetiske informasjonen til viruset rush til cellens replikasjonsapparat.

Hvis virusets genom er trygt innlemmet i det genetiske materialet i en human celle, begynner sistnevnte sammen med proteinene det trenger å produsere komponenter av virale partikler. Nye virioner samles direkte inn i cellene, som, når de akkumuleres i store mengder, fører til celledød og ødeleggelse. Samtidig frigis partiklene seg selv, går inn i blodet, lymf eller bare det intercellulære rommet, infiserer nabokeller og sprer seg videre.

Forresten, det er også nyttig å lese:

Avhengig av typen herpesvirus, er den videre eksistensen i kroppen forskjellig:

  • Når de blir smittet med herpes simplex-virus, forårsaker deler av de nye virioner hudlesjoner (oftest på leppene), og noen trer inn i nervecellene i ryggmargen, hvor virusets DNA vil fortsette å eksistere gjennom hele livet.
  • Når smittet med varicella-zoster-virus og herpes simplex-virus type 6, sprer virioner seg raskt gjennom kroppen og utslett utvikler seg i alle deler av kroppen. På samme tid, igjen, påvirkes det nervøse vevet, hvor viruset kan fortsette til døden av vertsorganismen;
  • Epstein-Barr-virus til lymfocytter av verts immunsystem, og det ødelegger ikke dem, men stimulerer videre spredning;
  • Cytomegalovirus i verten organismen er den mest rikelig i spyttkjertlene.

Bildet viser vannkopper - en av de vanligste herpetic infeksjonene hos barn:

I de fleste tilfeller er den primære herpeticinfeksjonen akutt og uten konsekvenser. Dette gjelder spesielt for plutselig eksantem, cytomegalovirusinfeksjon og smittsom mononukleose forårsaket av Epstein-Barr-virus.

Men herpes simplex infeksjon av nyfødte kan være årsaken til alvorlige forhold, og uten behandling kan slike infeksjoner føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Det er viktig å forstå at herpesinfeksjoner er blant de vanligste i den humane befolkningen generelt. Med høy sannsynlighet har hvert ettårig barn allerede hatt noen av dem, og vil ha hatt flere av dem før han kommer i alder. Derfor bør en slik infeksjon behandles som vanlig.

Dette er interessant: Omtrent 90% av verdens befolkning er infisert med herpes simplex-virus. 52% av barna i alderen 5 år og 95% av amerikanske voksne er bærere av Epstein-Barr-virus. Nesten 100% av verdens befolkning er infisert med cytomegalovirus, med over halvparten av smittet i barndommen. Nesten 100% av barna i landene i den tidligere Sovjetunionen lider av kyllingpokker, til tross for at det i dag er en vaksine for den utviklet og tilgjengelig for bruk.

De herpesviruspartiklene som har penetrert nervecellene eller lymfocyttene, forblir i kroppen for alltid. De virioner som produseres av disse cellene blir løslatt i blodet eller inn i det ekstracellulære rommet, hvor de umiddelbart ødelegges av celler i immunsystemet. Og bare ved sterkt svekkelse av immunforsvaret kan de noen ganger nå de tilsvarende vevene (for eksempel perifere seg - si huden på leppene) og føre til reinfeksjon med utviklingen av sykdomsfall.

Dette er interessant: for mange barn er gjentakelser av herpesykdommer milde og asymptomatiske, og det er derfor ingen som engang mistenker at disse barna er bærere av viruset og på bestemte tidspunkter kan være smittekilder.

Herpesvirusene har lav interferonogen aktivitet, og som følge av, selv når infeksjonen blir reaktivert, starter beskyttelsesmekanismer i barnets kropp med forsinkelse, slik at viruset har evne til å manifestere seg, så å si, fullt ut.

Hvorfor er disse infeksjonene i hovedsak uhelbredelige?

En herpetic infeksjon som en gang slo menneskekroppen forblir i det for alltid. Dette skyldes lokalisering av DNA av virus i vev som er ekstremt vanskelig eller ikke i det hele tatt mottagelig for terapi.

Et godt eksempel er herpes simplex-viruset og varicella-zoster-viruset. Etter infeksjon, primær manifestasjon av symptomer og undertrykkelse av infeksjon ved kroppens forsvar, er det genetiske materialet til viruset lagret i kjernene i de menneskelige nervecellene i ryggmargen.

I dag har medisin ikke midler og metoder for selektiv fjerning av fremmed genetisk materiale fra kromosomene til menneskelige nerveceller, eller for å erstatte ryggmargens nerveceller seg selv med ikke-infiserte. Dette betyr at mens slike celler lagres i kroppen, blir viruset også lagret hos dem.

Og for eksempel, Epstein-Barr-virus multipliserer i lymfocytter - celler i immunsystemet selv, som i prinsippet må kjempe mot virioner. Som i det forrige tilfellet er det ekstremt vanskelig å ødelegge alle lymfocytter i menneskekroppen. Og for å gjøre dette bare for å kvitte seg med viruset, som i de fleste tilfeller ikke forårsaker alvorlige sykdommer, er det irrasjonelt.

I tillegg er det problematisk å forhindre infeksjon av de cellene som det ikke vil være mulig å fjerne viruset i fremtiden. For eksempel påvirkes nervceller når de smittes med et herpes simplexvirus, selv før de karakteristiske utslettene på leppene blir merkbare, og varicella zosterviruset befinner seg allerede trygt i spinalganglia når barnet bare begynner å utvikle utslett over hele kroppen. Enkelt sagt, når foreldrene innser at en baby har en herpesisk sykdom, er det ikke lenger mulig å eliminere sin patogen helt fra kroppen.

Heldigvis er de fleste herpesinfeksjoner ikke så farlige som å bekymre seg mye om deres tilstedeværelse i kroppen.

Farlige konsekvenser

I de fleste tilfeller hos friske barn er herpetic infeksjoner akutt, raskt og praktisk uten konsekvenser. Den største faren, som regel, er en herpetic infeksjon i en nyfødt baby:

  • Neonatal herpes, som barnet er smittet under fødsel, eller rett foran dem fra moren som lider av kjønnsherpes. Konsekvensene her kan være den mest alvorlige - fra øyeskader på cerebral parese og meningoencefalitt;
  • Medfødt cytomegalovirusinfeksjon, hvilke symptomer ligner smittsom mononukleose.

Herpes i en nyfødt i ansiktet:

Onkologiske sykdommer er også farlige, noe som i sjeldne tilfeller kan skyldes Epstein-Barr-virus (Burkitt's lymfom), cytomegalovirus og herpesvirus type 8 (Kaposi sarkom).

Alle herpesvirusinfeksjoner for barn med alvorlig svekket immunitet er også farlige. De selv herpes simplex kan føre til lesjoner av indre organer og generalisert sykdom med et alvorlig kurs. Dette gjelder også for babyer som gjennomgår behandling med kunstig immunosuppresjon.

Merk at herpesinfeksjoner blant HIV-smittede barn er blant de ledende dødsårsakene.

Et sunt barn, som plukket opp infeksjonen allerede i barnehage eller skole, er mer sannsynlig å ta det lett nok, og det vil bare være behov for symptomatisk behandling fra foreldre og lege for å lindre de alvorlige manifestasjonene av sykdommen.

Farlige "konsekvenser" av vannkopper - helvedesild og ofte postherpetisk neuralgi forbundet med den, som forekommer sjeldnere og mest for voksne med svekket immunitet (ordet "konsekvenser" er vedlagt i sitater, fordi det ikke er forårsaket helvedesild i selve vannet - det kan utvikle seg bare med reaktivering av infeksjon i kroppen).

Til notatet: hvis under kokepokene for å løse boblene konstant, kan arr oppstå i deres sted for livet. Boblene selv utvikler seg på de øvre lagene av epidermis og etter utvinning forsvinner de uten spor.

Symptomer og differensial diagnose av infeksjoner

Hver herpesvirusinfeksjon er preget av et bestemt sett med symptomer som tillater en erfaren lege å diagnostisere den hos en person som er syk. På den annen side er det kliniske bildet i de fleste tilfeller at foreldrene tar noen herpes sykdommer for forkjølelse og ikke går til leger.

Generelt er de karakteristiske symptomene på herpesinfeksjoner:

  • Sykdommer forårsaket av herpes 1 og 2 typer, som regel, er ledsaget av karakteristiske utslett i form av gjennomsiktige eller gulaktige bobler på en begrenset overflate av huden. Sami utslett kan vises nesten overalt: fra tannkjøttet til lysken, men de er lokalisert på leppene til de hyppigst (labial herpes), munn (postherpetisk stomatitt) og fingrene (postherpetisk whitlow). Utslett er smertefullt, noen ganger deres utseende er ledsaget av feber og malaise;
  • Kyllingkopper er preget av et godt merket rødt utslett over hele kroppen, så vel som en feberaktig tilstand;
  • Infektiøs mononukleose i 85% av tilfellene er asymptomatisk, og forårsaker bare noen ganger sår hals og rennende nese, samt økning i lymfeknuter.
  • Cytomegalovirus manifesterer seg hovedsakelig generaliserte symptomer - tegn på beruselse, kulderystelser, hodepine og smerte i musklene;
  • Herpesinfeksjon type 6 hos barn (roseola) er preget av en typisk feberaktig tilstand, hvoretter et barn har en rikelig utslett over hele kroppen.

Typiske eksterne symptomer på roseola er vist på bildet nedenfor:

I enkelte sykdommer kan symptomene være like (for eksempel ved mononukleose og cytomegalovirusinfeksjon), og noen av dem ligner typiske respiratoriske sykdommer så mye at de blir behandlet som influensa eller ondt i halsen.

I mange tilfeller krever en pålitelig diagnose av en spesifikk herpesinfeksjon en blodprøve eller en spesiell undersøkelse på en klinikk.

Behandling av herpesykdommer hos barn

Behandling av herpetic infeksjoner utføres i situasjoner hvor sykdommen er for vanskelig. Samtidig brukes for behandling av de fleste infeksjoner spesialiserte antivirale midler, og i tillegg til denne terapi - midler til symptomatisk behandling.

Av smal målrettede stoffer bør noteres:

  • Når infisert med herpes simplex virus og vannkopper - Acyclovir, Valaciclovir, Valtrex, Famvir og Famciclovir. Deres bruk er ikke obligatorisk, og hvis de brukes riktig, reduseres det bare sykdommens varighet;
  • Ved infeksjon med Epstein-Barr-virus utføres symptomatisk behandling - det er ingen spesialiserte midler mot det;
  • Behandling av cytomegalovirus infeksjon blir utført ved anvendelse av antivirale - ganciklovir, foscarnet, cidofovir, og ved hjelp av bestemte immunglobulinpreparater - Tsitotekt, Megalotekt og andre;
  • Plutselig utslett av barn blir ikke behandlet i det hele tatt, eller de behandles med symptomatisk terapi.

Bruk av interferoninduktorer og andre immunmodulatorer til behandling av herpetic infeksjoner i dag anses ikke for å være en effektiv og forsvarlig sikker behandlingsmetode. Slike midler i unntakstilfeller kan kun foreskrives av en lege og bare under hans personlige ansvar.

Symptomatisk behandling av herpesinfeksjoner innebærer bruk av antipyretika og smertestillende midler, noen ganger - lokale hormonelle salver for å redusere kløe. Forresten, bruk av folk "grønne ting" og med herpes, og med vannkopper har praktisk talt ingen terapeutisk effekt.

Det er viktig! Når kokepok som smertestillende og antipyretisk ikke kan bruke aspirin - dette verktøyet spesielt for denne infeksjonen kan forårsake alvorlige bivirkninger fra leveren.

Som regel går alle herpesinfeksjoner hos barn med normal immunitet i 1-2 uker. Hvis sykdommen er forlenget, eller symptomene er for alvorlige, bør barnet bli vist hos legen.

Er forebygging mulig?

Hittil har alle kliniske studier gått og vaksinen mot varicella blitt innført i vaksinasjonskalendere i USA, Australia og Østerrike. Ifølge forskning, det gir pålitelig beskyttelse mot virus infeksjon gir immunitet for noen år (etter 20 år med den første vaksinert hadde en immunitet 100%, og ingen har fanget vannkopper) og er godt tolerert, selv om det krever isolering av barnet i et par dager rett etter vaksinasjon.

I Russland er varicellavaksinering frivillig. Vaksinen selv kan kjøpes i store apotek, selv om det er ganske dyrt.

Det finnes ingen pålitelige vaksiner for andre herpetic infeksjoner i dag.

Slike metoder for forebygging som å begrense et barn i kommunikasjon med jevnaldrende og tøffe sanitære tiltak er upraktiske fordi barnet vil komme seg fra sykdommen i alle fall.

Den eneste situasjonen der du må ta veldig alvorlige tiltak for å beskytte barnet mot å få en herpesvirusinfeksjon er en sykdom hos en gravid mor. Slike situasjoner er farligste, og derfor bruker legene strenge metoder for å håndtere graviditet og fødsel i slike tilfeller.