Genital herpes: egenskaper av manifestasjon hos menn og kvinner, behandling

Herpes er utbredt i den menneskelige befolkningen. Denne virusinfeksjonen er et betydelig medisinsk og sosialt problem.

Herpes simplex virus (HSV) er tilstede hos 9 av 10 personer på planeten. Hver femte person forårsaker noen eksterne manifestasjoner. For HSV er preget av nevrodermotropisme, det vil si at han foretrekker å formere seg i nerveceller og hud. Favorittstedene til viruset er huden i nærheten av lepper, ansikter, slimhinner som føyer kjønnsorganene, hjernen, bindehinden og hornhinnen i øyet. HSV kan føre til unormal graviditet og fødsel, forårsaker fosterdød, misdannelser og systemisk virussykdom hos nyfødte. Det er tegn på at herpes simplex-viruset er forbundet med ondartede svulster i prostata og livmoderhalsen.

Sykdommen er mer vanlig hos kvinner, men det skjer også hos menn. Toppfrekvensen forekommer i en alder av 40 år. Det er imidlertid ikke uvanlig at kjønnsherpes forekommer for første gang hos unge menn og kvinner under samleie. Hos små barn kommer smitte til kjønnsorganene oftest fra hendens hud, fra forurensede håndklær i barnas grupper, og så videre.

HSV er ustabil i miljøet, dør under virkningen av sol- og ultrafiolette stråler. Det vedvarer lenge i lave temperaturer. I tørket form av HSV kan det forekomme opptil 10 år.

Hvordan overføres genital herpes

Årsaken til sykdommen er herpes simplex virus (Herpessimplex) av to typer, hovedsakelig HSV-2. Den første typen virus var tidligere forbundet med en sykdom i huden, munnhulen. HSV-2 forårsaker kjønnsherpes og meningoencefalitt. Nå er det tilfeller av sykdom forårsaket av den første typen virus eller deres kombinasjon. Ofte har transportøren ingen symptomer på sykdommen og mistenker ikke at det er kilden til infeksjonen.

Hvordan kan du få denne sykdommen? De vanligste måtene for å overføre genital herpes er sex og kontakt. Den vanligste infeksjonen oppstår under seksuell kontakt med en virusbærer eller med en syk person. Du kan bli smittet når du kysser, så vel som når du bruker vanlige husholdningsartikler (skjeer, leker). Viruset kan også overføres av luftbårne dråper.

Fra moren kommer patogen inn i barnets kropp ved fødselen. Risikoen for slik overføring avhenger av typen av lesjon hos pasienten. Det gjør opptil 75%. I tillegg er føtale infeksjon mulig gjennom blodet under viremia (frigjøring av virale partikler i blodet) under en akutt sykdom hos moren.

Barn er i de fleste tilfeller smittet med HSV-1 i de første årene av livet. Ved alder 5, vokser HSV-2 infeksjon. I løpet av første halvdel av livet blir ikke babyer syke, dette skyldes tilstedeværelsen av deres antistoffer. Hvis moren ikke tidligere var infisert og ikke ga henne beskyttende antistoffer mot barnet, så blir barna i så tidlig alder svært alvorlig.

klassifisering

Fra et medisinsk synspunkt kalles denne sykdommen "Anogenital herpetic viral infeksjon forårsaket av HerpesSimplex viruset". Det er to hovedformer av sykdommen:

Infeksjon av urinorganene:

  • kjønnsherpes hos kvinner;
  • kjønnsherpes hos menn;

Infeksjon av endetarm og hud rundt anus.

Mekanismen for utvikling (patogenese) av genital herpes

Viruset kommer inn i kroppen gjennom skadede slimhinner og hud. I området av "inngangsporten" multipliseres det, noe som forårsaker typiske manifestasjoner. Deretter spres patogenet vanligvis ikke, det kommer sjelden inn i lymfeknuder og trenger enda sjeldnere inn i blodet og forårsaker viremia. Den videre skjebnen til viruset avhenger i stor grad av egenskapene til menneskekroppen.

Hvis kroppen har et godt immunforsvar, dannes en virusbærer som ikke utelukker at infeksjonen oppstår under ugunstige forhold. Hvis kroppen ikke klarer infeksjonen, går herpesviruset gjennom blodet inn i de indre organene (hjernen, leveren og andre), som påvirker dem. Antistoffer produseres som svar på infeksjonen, men de forhindrer ikke utvikling av eksacerbasjoner og tilbakefall.

Med en svekkelse av immunsystemet, blir viruset som tidligere var bevart i nervecellene aktivert og går inn i blodet, noe som forårsaker en forverring av sykdommen.

Symptomer på sykdommen

For de fleste bærere forårsaker HPV ingen manifestasjoner over tid. Inkubasjonsperioden for kjønnsherpes hos tidligere uinfiserte personer er 7 dager. Hos menn fortsetter viruset i organene i genitourinary systemet, hos kvinner - i livmorhalskanal, vagina, urinrør. Etter infeksjon dannes en livslang bærer av viruset av genital herpes. Sykdommen har en tendens til å fortsette med tilbakefall.

Grunner til å bidra til utvikling av eksterne tegn på infeksjon:

  • permanent eller midlertidig nedgang i immunitet, inkludert HIV-infeksjon
  • overkjøling eller overoppheting;
  • comorbiditeter som diabetes, akutt respiratorisk infeksjon;
  • medisinske inngrep, inkludert abort og innføring av intrauterin prevensjonsmiddel (spole).

Under påvirkning av disse faktorene oppstår en prodromal periode - "pre-sykdom". Innledende tegn på kjønnsherpes: På stedet for et fremtidig utbrudd merker pasienten en kløe, smerte eller brennende følelse. Etter en stund vises utslett i fokus.

Lokalisering av utslett hos kvinner og menn

Hvordan ser genital herpes ut?

Elementer av utslett er plassert separat eller gruppert, har form av små bobler med en diameter på 4 mm. Slike elementer er plassert på rødt (erytematøs), edematøs base - huden av perineum, perianal sone og slimhinnet i urogenitale organer. Utseendet til vesikler (vesikler) kan være ledsaget av moderat feber, hodepine, ubehag, søvnløshet. Regionale (inguinal) lymfeknuter blir større og mer smertefulle. Den primære episoden er spesielt uttalt hos personer som ikke tidligere har blitt smittet med et virus, og som mangler antistoffer mot det.

Noen dager senere åpner vesiklene seg selv og danner erosjon (overfladisk skade på slimhinnen) med ujevn konturer. På dette tidspunktet klager pasientene på alvorlig kløe og en brennende følelse når det gjelder erosjon, gråt, alvorlig smerte, noe som forverres enda mer under samleie. I løpet av de ti første dagene av sykdommen, opptrer nye utslett. Virale partikler frigjøres aktivt fra dem.

Gradvis blir erosjon crusted og helbreder, forlater små foci av svak pigmentering eller lettere hud. Tiden fra utseendet av utslettselementet til epithelialisering (helbredelse) er to til tre uker. Patogenet kommer inn i nervestammernes celler, hvor det vedvarer lenge i latent tilstand.

Symptomer på kjønnsherpes hos kvinnelige pasienter uttrykkes i regionen av labia, vulva, perineum, vagina, på livmorhalsen. Hos menn er hodene på penis, forhuden, urinrøret påvirket.

Bekkenet nerver er ofte involvert i prosessen. Dette fører til nedsatt følsomhet i huden på underekstremiteter, smerter i nedre rygg og sakrum. Noen ganger blir vannlating ofte og smertefullt.

Hos kvinner går den første episoden av herpes lenger og mer merkbart enn hos menn. Varigheten av eksacerbasjon uten behandling er ca. 3 uker.

Tilbakevendende genital herpes

Ca 10-20% av de som har vært syke har tilbakevendende genital herpes. Den første manifestasjonen av infeksjon er vanligvis raskere. En gjentagelse av genital herpes er mindre intens og raskere enn de primære tegnene. Dette skyldes antistoffene som allerede finnes i kroppen på dette tidspunktet, som bidrar til å bekjempe viruset. Genital herpes type 1 gjentas sjeldnere enn den andre.

Forverring av sykdommen kan oppstå mindre symptomer - kløe, sjeldne utslett. Noen ganger er bildet av sykdommen representert av smertefulle fusjoner, sårdannelser i slimhinnen. Virusisolasjon varer i 4 dager eller lenger. En økning i inguinal lymfeknuter vises, lymphostasis og uttalt hevelse i kjønnsorganene på grunn av lymfestagnasjon (elefantiasis) er ikke utelukket.

Relapses forekommer like ofte hos menn og kvinner. Menn har lengre episoder, og kvinner har et lysere klinisk bilde.

Hvis tilbakefallshastigheten er mer enn seks per år, snakker de om en alvorlig form for sykdommen. Den moderate form er ledsaget av tre - fire eksacerbasjoner i løpet av året, og lyset av en eller to.

I 20% av tilfellene utvikler atypisk kjønnsherpes. Manifestasjoner av sykdommen maskeres av en annen infeksjon i det urogenitale systemet, for eksempel candidiasis (thrush). Så, for spenning preget av utslipp, som nesten er fraværende i vanlige kjønnsherpes.

diagnostikk

Diagnostikk av genital herpes utføres ved hjelp av følgende laboratorietester:

  • virologiske metoder (isolering av patogenet ved bruk av kyllingembryo eller cellekultur, kan resultatet oppnås etter to dager);
  • polymerasekjedereaksjon (PCR), som detekterer virusets genetiske materiale;
  • påvisning av patogenantigener (dets partikler) ved hjelp av enzymimmunoassay og immunfluorescensanalyse;
  • påvisning av antistoffer i blodet produsert av menneskekroppen som respons på påvirkning av HSV ved bruk av enzymimmunoassay;
  • cytomorfologiske metoder som vurderer celleskade under infeksjon med HSV (dannelsen av gigantiske celler med mange kjerner og intranukleære inneslutninger).

Analyse av genital herpes anbefales å ta gjentatte ganger med et intervall på flere dager, fra 2 til 4 studier fra forskjellige lesjoner. Kvinner anbefalte materialprøve på 18-20 dagers syklus. Dette øker sjansen til å gjenkjenne en virusinfeksjon og bekrefte diagnosen.

Det mest informative er slike tester som PCR i studien av urin og skrap fra urinorganene (vagina, urinrør, livmoderhals).

behandling

Kostholdet hos pasienter med kjønnsherpes har ingen særegenheter. Den må være komplett, balansert, rik på proteiner og vitaminer. Mat under forverringen er bedre å bake eller stuing, lage mat for et par. Fermentert melk og grønnsaksprodukter, samt rikelig drikking, vil være til nytte.

Behandling av kjønnsherpes, dens intensitet og varighet er avhengig av sykdomsformen og dens alvorlighetsgrad. Hvordan behandle genital herpes hos hver pasient bestemmes av venereologen på grunnlag av en full undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt. For å bestemme hvordan man skal kurere en pasient, kreves data fra hans immunogrammer, det vil si en vurdering av tilstanden til immunsystemet.

Pasienten anbefales å bruke kondom under samleie eller å avstå fra dem til utvinning. Partneren blir også undersøkt, hvis han har tegn på sykdommen, er behandling foreskrevet.

Følgende grupper av legemidler brukes til behandling av sykdommen:

  • systemiske antivirale legemidler;
  • antivirale midler for lokal bruk;
  • immunostimulerende stoffer, analoger av interferoner, som har antiviral effekt;
  • symptomatiske midler (febrifugale, smertestillende midler).

Acyclovir Terapi

Behandlingsregimet for akutt genital herpes og dets tilbakefall omfatter primært acyklovir (zovirax). Med normale immunogramindikatorer foreskrives det i en daglig dose på 1 gram, fordelt på fem doser, i ti dager eller til utvinning. Med signifikant immunbrist eller rektalskader økes den daglige dosen til 2 gram i 4-5 doser. Den tidligere behandlingen er startet, jo høyere er dens effektivitet. Det beste alternativet til å starte behandlingen, der stoffet er mest effektivt, er prodromalperioden eller den første dagen av utseendet på utslett.

Hvordan bli kvitt sykdommens tilbakefall? Til dette formål foreskrives undertrykkende (undertrykkende) terapi med Acyclovir i en dose på 0,8 g per dag. Tabletter er tatt i måneder og noen ganger år. Daglig medisinering bidrar til å unngå tilbakefall hos nesten alle pasienter, og i en tredjedel av dem blir det ikke observert gjentatte episoder av sykdommen.

Acyclovir er utstedt under handelsnavn, inkludert dette ordet, og også Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Av bivirkningene er det fordøyelsessykdommer (kvalme, magesmerter, diaré), hodepine, kløe, tretthet. Svært sjeldne bivirkninger av legemidlet er forstyrrelser i bloddannelse, nyresvikt, skade på nervesystemet. Det er kontraindisert bare ved individuell intoleranse mot stoffet, og bør også brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Bruk er mulig under graviditet og amming, så vel som hos barn, men først etter vurdering av mulig risiko.

I prodromalperioden og i de tidlige stadiene av sykdommen er 5% Acyclovir krem ​​effektiv. Det hjelper bedre hvis utslett ligger på huden. Påfør det flere ganger om dagen i løpet av uken.

Det er andre generasjon Acyclovir preparater, mer effektive. Disse inkluderer valacyklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Det absorberes godt i fordøyelseskanaler, dets biotilgjengelighet er flere ganger høyere enn for Acyclovir. Effektiviteten av behandlingen er derfor høyere med 25%. Forverringen av sykdommen utvikles sjeldnere med 40%. Legemidlet er kontraindisert ved manifestasjon av HIV-infeksjon, nyre- eller benmargstransplantasjon, samt barn under 18 år. Bruk under graviditet og når barnet er fôret, er det mulig å vurdere risiko og fordeler.

Alternative stoffer

Hvordan behandle kjønnsherpes hvis det er forårsaket av virus som er resistente mot Acyclovir? I dette tilfellet er alternative midler foreskrevet - Famciclovir eller Foscarnet. Famciclovir utstedes under navn som Minaker, Famikivir, Famvir. Legemidlet tolereres veldig godt, bare noen ganger forårsaker hodepine eller kvalme. En kontraindikasjon er bare individuell intoleranse. Siden dette stoffet er nytt, har effekten på fosteret blitt lite studert. Derfor er bruken under graviditet og fôring et barn kun mulig i henhold til individuelle indikasjoner.

Lokale forberedelser

Noen antivirale legemidler til behandling av lesjoner er en salve. Blant dem er følgende:

  • Foscarnet, påført huden og slimhinnene;
  • Alpizarin, stoffet er i form av tabletter;
  • Tromantadin, mest effektive ved de første tegn på herpes;
  • Helepin; finnes også i muntlig form;
  • Oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Hyppigheten av påføring, varigheten av behandlingen med lokale legemidler bestemmes av legen. Vanligvis blir de utnevnt flere ganger om dagen i løpet av uken.

Terapi av kjønnsherpes med interferon

I de senere år har interessen for interferoner eller interferoninduktorer økt, noe som hjelper kroppen til å takle infeksjonen selv, ofte med direkte antivirale effekter. Disse inkluderer slike midler:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon og mange andre.

De kan bli utnevnt både innvendig og lokal. Noen av disse stoffene er stearinlys. Dermed er rektal suppositorier Viferon ofte foreskrevet som en del av den komplekse terapien av genital herpes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som paracetamol eller ibuprofen, kan tas for å lindre symptomene.

Antibiotika for kjønnsherpes er ikke foreskrevet, siden de bare virker på bakterier og ikke på virus. Effektiviteten av slike terapiområder som homeopati, folkemetoder, har ikke blitt bevist.

forebygging

Utviklet spesifikk forebygging av kjønnsherpes, det vil si en vaksine. Russisk laget polyvaccin skal administreres flere ganger i året i 5 injeksjoner. Det er en inaktivert kultur vaksine. Effektiviteten av slik forebygging blir studert.

Ikke-spesifikk forebygging er seksuell hygiene, avvisning av uformelt sex.

En person som er smittet med genital herpes, bør ikke være superkjølt, unngå følelsesmessig stress, intens stress og andre årsaker til forverring.

Infeksjon og graviditet

Det antas at graviditet ikke er en faktor som forårsaker forverring av kjønnsherpes. Noen forskere har imidlertid en annen mening.

Graviditet og fødsel i transport av HSV uten kliniske manifestasjoner er vanligvis normale. Behandling av en gravid kvinne utføres ved utvikling av systemiske manifestasjoner, for eksempel meningitt, hepatitt. Dette skjer vanligvis når en kvinne først møter et virus under graviditet. For behandling foreskrevet acyclovir.

Hvis denne behandlingen ikke utføres, som følge av at virale partikler kommer inn i barnets blod gjennom moderkaken (skadet eller til og med sunt), vil intrauterin infeksjon utvikles. I første trimester av graviditeten dannes misdannelser. I andre og tredje trimester påvirkes slimhinnene, barnets hud, øynene, leveren og hjernen. Fosterfosterdød kan forekomme. Risikoen for tidlig levering øker. Etter fødselen til en slik baby kan han få alvorlige komplikasjoner: mikrocefali (underutvikling av hjernen), mikroftalmi og kororetinitt (øyeskader som fører til blindhet).

Leveringen utføres på en naturlig måte. Caesarean-delen er foreskrevet bare i tilfeller hvor moren har utslett på kjønnsorganene, så vel som om den første episoden av infeksjon har oppstått under graviditeten. I disse tilfellene anbefales forebygging av overføring av herpesvirus til barnet ved hjelp av Acyclovir, foreskrevet fra uke 36. Et enda mer praktisk og kostnadseffektivt stoff for prenatal forberedelse av en syk kvinne er Valcicon (Valacyclovir). Bruk av antivirale legemidler før fødsel bidrar til å redusere hyppigheten av forverrelser av kjønnsherpes, for å redusere sannsynligheten for asymptomatisk frigjøring av viruspartikler som smitter barnet.

Når en sykt kvinne er født, er det farlig å for tidlig utslipp av vann, plasentabbrudd, svakhet i arbeidsaktivitet. Derfor trenger det spesiell oppmerksomhet fra medisinsk personell.

Hva er farlig genital herpes for en nyfødt?

Hvis barnet kontakter HSV gjennom fødselskanalen, utvikler neonatal herpes i 6 dager etter fødselen. Konsekvensene er generalisert sepsis, det vil si infeksjon av alle barnets indre organer. Det nyfødte kan til og med dø av giftig sjokk.

I forbindelse med den potensielle trusselen mot barnet, undersøkes hver gravid kvinne for transport av HSV og om nødvendig behandles av en lege. Etter at barnet er født, blir han også undersøkt og om nødvendig behandlet. Hvis barnet ikke viser tegn på infeksjon, bør det overvåkes i 2 måneder, siden manifestasjonene av sykdommen ikke alltid er umiddelbart synlige.

For å unngå ubehagelige virkninger av sykdommen under graviditeten, må en smittet kvinne gjennomgå spesiell trening foran henne, den såkalte pregravid. Spesielt er antivirale og immunostimulerende midler av vegetabilsk opprinnelse (Alpizarin) foreskrevet med munn og som en salve når det oppstår forverringer hos en pasient. Samtidig utføres korrigering av dens immunitet ved bruk av interferoninduktorer. Innen tre måneder før den planlagte graviditeten, er metabolisk terapi også foreskrevet, noe som forbedrer cellemetabolismen (riboflavin, liposyre, kalsiumpantotenat, vitamin E, folsyre). Samtidig er det mulig å bruke passiv immunisering, det vil si introduksjonen i kvinnens kropp av ferdige antivirale antistoffer - immunoglobuliner, noe som reduserer risikoen for eksacerbasjon.

Planlegging av graviditet bør utføres bare i fravær av tilbakefall innen seks måneder. Diagnose og behandling av genital herpes før graviditet kan redusere hyppigheten av komplikasjoner fra mor og barn, redusere sannsynligheten for tilbakefall under graviditet, minimere risikoen for intrauterin infeksjon eller nyfødt herpes. Alt dette bidrar til å redusere spedbarns sykdom og dødelighet.

Måter å overføre genital herpes

Hvis herpes simplex-viruset 1 kan overføres på forskjellige måter, inkludert luftbårne dråper, husholdningsvira etc., så er overføringen av kjønnsherpes, som navnet antyder, nesten utelukkende seksuell. Videre er kjønnsherpes blant de vanligste blant seksuelt overførbare sykdommer (STD).

Infeksjon med genital herpes oppstår ved direkte kontakt med en syke partner. Genital herpes påvirker mennesker i perioden med størst seksuell aktivitet: i alderen 18 til 28 år.

En pasient med genital herpes er smittsom, vanligvis bare under en forverring av sykdommen. Sykdommen har en høy grad av smittsomhet, det vil si at sannsynligheten for infeksjon er svært høy, selv med en enkelt kontakt med en syk person. Imidlertid blir deres seksuelle partnere enda mer infiserte med passive bærere av HSV, i hvilken organisme herpes simplex virus eksisterer asymptomatisk. Ofte er slike bærere av HSV ikke engang klar over tilstedeværelsen av herpesviruset i sine kropper, og derfor ikke ta noen tiltak for å beskytte deres partner.

Infeksjon kan forekomme både i kjønn og kjønnsorganer. I andre tilfelle kan herpesviruset ikke bare få på kjønnsorganene til en uinfisert partner, men også inn i munnhulen, og omvendt kan infeksjon i kjønnsorganene med herpesvirus type 2 forekomme.

I fare for kjønnsherpes inkluderer folk som har sex med et stort antall partnere, samt personer med homofil og seksuell orientering og biseksuelle. Ifølge forskere fra amerikanske forskere utgjør disse pasientene ca 60% av de 45 millioner amerikanerne som lider av kjønnsherpes.

Genital herpes

Genital herpes er en viral lesjon av slimhinnen i kjønnsorganene, preget av utseende av en gruppe vesikler, og deretter erosjoner og sår. Ledsaget av lokal brennende følelse, hevelse, hyperemi, økning i inguinal lymfeknuter og symptomer på rusmidler. Det er tilbøyelig til å komme tilbake og kan senere føre til alvorlige komplikasjoner: en reduksjon i lokal og generell immunitet, utvikling av bakterielle infeksjoner i kjønnsorganene, skade på nervesystemet, utvikling av livmorhalskreft og prostatakreft. Spesielt farlig hos gravide, fordi det øker sannsynligheten for spontan abort, patologi og til og med død av det nyfødte. Inkludert i gruppen av seksuelt overførbare sykdommer (STD).

Genital herpes

Genital herpes er en viral lesjon av slimhinnen i kjønnsorganene, preget av utseende av en gruppe vesikler, og deretter erosjoner og sår. Ledsaget av lokal brennende følelse, hevelse, hyperemi, økning i inguinal lymfeknuter og symptomer på rusmidler. Det er tilbøyelig til å komme tilbake og kan senere føre til alvorlige komplikasjoner: en reduksjon i lokal og generell immunitet, utvikling av bakterielle infeksjoner i kjønnsorganene, skade på nervesystemet, utvikling av livmorhalskreft og prostatakreft. Spesielt farlig hos gravide, fordi det øker sannsynligheten for spontan abort, patologi og til og med død av det nyfødte. Inkludert i gruppen av seksuelt overførbare sykdommer (STD).

Kausjonsmiddelet til genital herpes er en type herpes simplex virus (HSV). Infeksjon med herpetic infeksjon blant verdens befolkning er ca 90%.

Det er flere typer herpesvirus som forårsaker skade på huden, slimhinner, sentralnervesystemet og andre organer (herpes simplex virus type 1 og 2, cytomegalovirus, varicella zoster virus, Epstein-Barr virus, helvedesild, etc.). Herpes simplex-virus 1 og 2-typer forårsaker sykdommer av oral og genital form, med type 1 HSV som hovedsakelig påvirker ansikt, lepper, vinger i nesen og type 2 HSV forårsaker oftest kjønnsherpes. HSV oppdages ofte i forbindelse med ureaplasma og cytomegalovirus.

Genital herpes har en seksuell overføring, med ulike former for seksuell kontakt penetrerer lett den skadede huden og mucosal epitel. Etter infeksjon, migrerer HSV inn i de nervøse ganglia, som forblir der for livet. Reproduksjon av HSV i epitelceller i hud og slimhinner fører til dystrofi og død. Infeksjon kjennetegnes av et kronisk kurs og manifesterer seg syklisk: aktivitetsperioder eller tilbakefall (2-21 dager), ledsaget av utseendet av lesjoner i form av bobler, alternativt med perioder med remisjon når de kliniske symptomene forsvinner. Ofte er genital herpes asymptomatisk, men pasienter er fortsatt en kilde til infeksjon.

Årsaker til kjønnsherpes

Primær infeksjon med HSV forekommer vanligvis gjennom luftbårne dråper i barndommen (i en befolkning på barn 6-7 år, forekomsten er allerede 50%). Årsakene til dette er en høy befolkningstetthet, lav socioøkonomisk levestandard og mangel på hygiene.

Sekundær infeksjon oppstår som regel som følge av seksuell kontakt. En høy forekomst av kjønnsherpes er observert blant personer i alderen 20-30 år. Dette skyldes tidlig begynnelse av seksuell aktivitet, promiskuitet, hyppig forandring eller tilstedeværelse av flere partnere, ubeskyttet sex. Venereologi vurderer også interne faktorer som en risikofaktor for sykdommen hos kjønnsherpes:

  • redusert immunforsvar
  • tilstedeværelsen av STDs;
  • Kjønn av en mann (det legges merke til at kvinner lider av kjønnsherpes oftere enn menn);
  • kirurgisk avslutning av graviditet, bruk av intrauterin utstyr.

Det menneskelige immunforsvaret reagerer på penetrasjon av HSV ved produksjon av spesifikke antistoffer, og ved normalt nivå av immunrespons observeres ikke kliniske manifestasjoner av infeksjonen. Under virkningen av en rekke uønskede faktorer som reduserer kroppens immunreaktivitet, aktiveres HSV, noe som manifesteres av utslett på huden og slimhinner, neuralgiske smerter. Episoder av gjentakelse av genital herpes forekommer ofte på bakgrunn av kronisk stress, mangel på vitaminer, hypotermi, overoppheting, klimaendringer, med forkjølelse.

Måter å overføre genital herpes

Infeksjon med genital herpes forekommer oftest gjennom slimhinnene i kjønnsorganene, rektum, urinrør eller skader på huden under kjønnsorganer, kjønn og kjønnsorganer.

Også overføring av HSV er mulig:

  • av luftbårne dråper;
  • vertikal vei fra den syke mor til fosteret (under fødsel i kontakt med moderens fødselskanal, transplassent, den stigende banen fra mors ytre kjønnsorganer gjennom livmorhalsen i livmorhulen);
  • i tilfelle selvinfeksjon - autoinokulering (en syke person overfører selv en infeksjon fra infiserte områder av kroppen til ikke-smittede - fra ansikt til kjønnsorganer);
  • husholdningsvei - sjelden (gjennom våt hygiene).

Vanligvis oppstår infeksjon med genital herpes når en infisert partner ikke engang vet om sykdommen, siden det ikke har noen kliniske manifestasjoner av sykdommen (ved asymptomatisk virusbærende).

Skjemaer og manifestasjoner av kjønnsherpes

Ifølge klinisk kurs utmerker primær genital herpes (den første episoden av sykdommen) og tilbakevendende (alle påfølgende episoder av sykdommen).

Tilbakevendende genital herpes kan forekomme i typiske, atypiske kliniske former og former for asymptomatisk virusbærende.

Primær kjønnsherpes

De tidligste symptomene på primær genital herpes inkluderer hevelse, rødhet, smerte og brenning i infeksjonsportens inngangsport. Lokale manifestasjoner av kjønnsherpes er ofte ledsaget av feber, malaise, hodepine og muskelsmerter. Etter noen dager oppstår herpes sår - små bobler med gjennomsiktig innhold. Brytningen av boblene er ledsaget av dannelsen av smertefulle erosive ulcerative elementer. Ved lokalisering av sår på kjønnsorganene, er det oppdaget smertefull vannlating. Helbredelsen av utslett skjer innen to uker.

Genital herpes hos kvinner påvirker vanligvis de ytre kjønnsorganene, perineum og anus, urinrøret, de indre lårene. Hos menn er utslett i kjønnsherpes oftest lokalisert på penis og forhuden, mindre ofte i urinrøret, noen ganger ledsaget av utvikling av herpetisk uretitt eller prostatitt.

Tilbakevendende genital herpes

Utviklingen av tilbakevendende genital herpes forekommer hos 50-70% av pasientene som har hatt en primær infeksjon. Avhengig av hyppigheten av gjentatte episoder, utmerker seg flere former for tilbakevendende genital herpes:

  • mild form (eksacerbasjoner ikke mer enn 3 ganger i året)
  • moderat form (eksacerbasjoner 4 til 6 ganger i året)
  • alvorlig form (månedlige eksacerbasjoner)

Forløpet av tilbakevendende genital herpes kan være arytmisk, monotont og avtagende.

Det aritmiske kurset av kjønnsherpes er preget av alternerende tilbakemeldinger fra 2 uker til 5 måneder. På samme tid, jo lengre perioder av remisjon, jo mer intens og lengre relapses av genital herpes, og vice versa.

Med en monotont løpet av kjønnsherpes er det hyppige episoder av sykdommen etter små endringsperioder. Denne typen inkluderer menstrual herpes, som har et vedvarende kurs og er vanskelig å behandle.

Et mer gunstig kurs har en genital herpes av en avtagende type. Det preges av en reduksjon i intensiteten av tilbakefall og en økning i perioder med remisjon.

Utviklingen av tilbakevendende genital herpes forekommer under påvirkning av ulike faktorer: hypotermi, samleie, stressende situasjoner, overarbeid, forekomst av en annen patologi (influensa, ARVI).

Symptomatiske tilbakefall av kjønnsherpes er mindre alvorlig enn den primære sykdommen, men konsekvensene kan være mye mer alvorlige.

Utslett med kjønnsherpes er ledsaget av ekstrem smerte, noe som gjør det vanskelig for pasienten å bevege seg, gå på toalettet, forstyrre søvn. Den psykologiske tilstanden til en person endres ofte: irritabilitet, frykt for nye utslett, frykt for helsen til kjære, selvmordstanker, etc., opptrer.

Atypiske former for kjønnsherpes

Atypiske former for kjønnsherpes forekommer slettet, i form av kronisk betennelse i de ytre og indre kjønnsorganene (vulvovaginitt, kolpitt, endokervisitt, uretitt, cystitis, prostatitt, etc.). Diagnosen av genital herpes er basert på laboratoriebekreftelse av tilstedeværelsen av herpesinfeksjon. Atypiske former for kjønnsherpes er ansvarlig for mer enn halvparten av kliniske tilfeller - 65%.

For en atypisk form for kjønnsherpes er mild svelling, erytemplaster, punkterende vesikler, vedvarende brenning og kløe, rikelig, ikke-responsiv terapi, leukoré karakteristisk. Med en forlenget løpet av kjønnsherpes er det kjent en økning og ømhet av inguinal lymfeknuter.

Ifølge lokalisering av herpesutbrudd er det tre stadier:

  • Fase I - kjønnsherpes påvirker de ytre kjønnsorganene
  • Stage II - genital herpes påvirker skjeden, livmorhalsen, urinrøret;
  • Trinn III - Genital herpes påvirker livmor, appendages, blære, prostata.

Jo høyere herpesinfeksjonen trenger inn i urogenitalkanalen, jo mer alvorlig prognosen er. Den løpende form av kjønnsherpes kan føre til en tilstand av immundefekt, og hos kvinner øker risikoen for utvikling av infertilitet, livmorhalskreft. HSV er farlig for mennesker med svekket immunitet (HIV-infisert), og gjennomgikk en organtransplantasjon.

Genital herpes og graviditet

Under graviditet er den største risikoen for kjønnsherpes ved primær infeksjon, hvis det ikke tidligere er observert manifestasjoner av sykdommen. Det er en sannsynlighet for misdannelser hvis moderens sykdom skjedde i tidlig graviditetstid, når organene i alle organer og vev legges ut i fosteret. HSV kan overføres gjennom moderkagen, som hovedsakelig påvirker fosterets nervøse vev. Genital herpes øker risikoen for abort, for tidlig fødsel, føtale deformiteter og død.

Gravide kvinner med atypiske former for kjønnsherpes i de siste 6 ukene av svangerskapet screenes to ganger for HSV. Når et herpesvirus oppdages, utføres en keisersnitt rutinemessig for å utelukke mulig infeksjon av fosteret når den passerer gjennom fødselskanalen.

Det beste alternativet er en undersøkelse for HSV av kvinner under forberedelsene til graviditet, så vel som under graviditet i løpet av hver trimester.

Genital herpes hos nyfødte

Den vanligste infeksjonen av fosteret forekommer i de første 4-6 timers arbeid etter brudd på membranene, eller under fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen til en smittet mor. Vanligvis påvirker HSV hos nyfødte øynene, munnslimhinnen, huden og luftveiene. Etter den første infeksjonen av en nyfødt med HSV, spredes det i kroppen ved hematogen eller ved kontakt. Sannsynligheten for infeksjon hos nyfødte øker når moren blir smittet med genital herpes i graviditetens siste trimester.

Med lokalisert form for herpesinfeksjon hos nyfødte kan rødhet, vesikler, blødninger i huden og munnslimhinnen forekomme, meningoencefalitt, keratokonjunktivitt og kiorioretinitt (betennelse i karene og retina), det kan utvikle grøft på linsen. Barn som er smittet med kjønnsherpes, lider ofte av vedvarende nevrologiske lidelser.

Genital herpes kan føre til utvikling av generalisert infeksjon av nyfødte. Tegn på generell herpesinfeksjon vises 1-2 uker etter at barnet er født. Nektet å spise, oppkast, feber, gulsott, luftveissykdommer, blødning, sjokk delta i lokale symptomer. Barns død kan oppstå ved akutt blodtap og vaskulær insuffisiens.

Diagnose av genital herpes

Ved diagnostisering av kjønnsherpes tar venerologen hensyn til klager, data om anamnese og objektiv forskning. Diagnose av typiske tilfeller av kjønnsherpes, som regel, er ikke vanskelig og er basert på kliniske manifestasjoner. Herpesår som eksisterer i lang tid, bør skille seg fra syfilitiske.

Laboratoriemetoder for diagnose av genital herpes inkluderer:

  • metoder for å oppdage HSV i materialet i de berørte organene (vaginal og livmoderhalsskrap, urinrøret, histologisk materiale i egglederne, etc.). For dette formål blir metoden for å dyrke HSV i vevskultur og den etterfølgende studien av dens egenskaper brukt, metoden for virusgjenkjenning under et elektronmikroskop blir brukt;
  • metoder for å detektere antistoffer mot HSV i serum (immunoglobuliner M og G). Tillat å identifisere genital herpes selv med asymptomatisk kurs og identifisere antistoffer mot HSV type 1 eller 2. Disse inkluderer ELISA - metode for immunoenzymanalyse.

Behandling av kjønnsherpes

De eksisterende legemidlene for HSV kan redusere alvorlighetsgraden og tidspunktet for kjønnsherpes, men det er ikke i stand til å fullstendig kvitte seg med sykdommen.

For å unngå utvikling av HSV-resistens mot klassiske antivirale legemidler, beregnet blant annet til behandling av genital herpes (acykliske nukleosider - Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir), anbefales deres alternative bruk, samt kombinasjon med interferonpreparater. Interferon har en kraftig antiviral effekt, og dens mangel er en av hovedårsakene til tilbakevendende genital herpes.

Forberedt stoff som inneholder både acyklovir og interferon, er salven Gerpferon. Det inkluderer også lidokain, som gir en lokal bedøvelseseffekt, noe som er ekstremt viktig for smertefulle manifestasjoner av kjønnsherpes. Bruken av Herpferon hos pasienter med genital herpes gir helbredelse av lesjoner på den femte dagen allerede og betydelig avlastning av lokale symptomer.

Forebygging av kjønnsherpes

En metode for forebygging av primær infeksjon med genital herpes er bruk av kondomer for tilfeldig samleie. Men selv i dette tilfellet er sannsynligheten for infeksjon med HSV gjennom mikrosekker og skade på slimhinner og hud som ikke er dekket av en kondom høy. Det er mulig å bruke antiseptika (Miramistin og andre) for behandling av områder som viruset kan oppstå.

Tilbakevendende genital herpes oppstår med en nedgang i kroppens beskyttende reaksjoner: sykdommer, overoppheting, hypotermi, ankomsten av menstruasjon, graviditet, hormonelle stoffer, stress. Derfor er det viktig å ta vitaminpræparater for å hindre gjentakelse av genital herpes, en sunn livsstil, god ernæring og hvile. Tiltak for forebygging av kjønnsherpes er også overholdelse av intim hygiene og hygiene av seksuelt liv, rettidig deteksjon og behandling av seksuelt overførbare sykdommer.

En pasient infisert med HSV må advare sin seksuelle partner om dette, selv om han for øyeblikket ikke har noen symptomer på kjønnsherpes. Siden infeksjon gjennom seksuell kontakt er mulig og i fravær av herpes lesjoner, er i dette tilfellet bruk av kondom også nødvendig.

Etter en tvilsom, ubeskyttet seksuell kontakt, kan du ty til metode for nødforebygging av kjønnsherpes med et lokalt aktivt antiviralt stoff i de første 1-2 timene etter intimitet.

For å forebygge selvinfeksjon, når viruset i kjønnsherpes overføres med skitne hender fra leppene til kjønnsorganene, er det nødvendig å oppfylle grunnleggende hygieniske krav: grundig og hyppig vasking av hender (spesielt hvis det er feber på leppene) ved bruk av separate håndklær for hender, ansikt og kropp, samt hvert familiemedlem.

For å redusere risikoen for infeksjon med HSV hos nyfødte, er det vist at gravide kvinner med kjønnsherpes har operativ leveranse (keisersnitt). Ved planlagte naturlige fødsler foreskrives kvinner med et relapsing forløb av kjønnsherpes et profylaktisk forløp for å ta acyklovir.

Etter ubeskyttet samleie, når du planlegger en graviditet, så vel som under seksuelle forhold med en HSV-bærer, anbefales det å bli testet for kjønnsherpes og andre STDs.

Hvordan kan du få herpes på et intimt sted?

Herpes tilhører en gruppe infeksjoner som er svært smittsom. For å forstå hvordan kjønnsherpes overføres, må du først finne ut hvordan viruset oppfører sig i kroppen og hvordan det kan følges. La oss undersøke nærmere om det er mulig å bli seksuelt infisert med kjønnsherpes, hvilke smittemetoder regnes som de vanligste, og hvordan å redusere risikoen for at virus kommer inn i kroppen.

Noen ord om HSV-2

I dag er det to typer herpes simplex virus:

Tidligere ble det antatt at den første typen virus manifesterer seg bare på leppene (det kalles også labial herpes) og herpes type 2 (kjønnsorgan) - i den intime sonen. Studier har imidlertid vist at begge typer infeksjoner kan påvirke både slimhinnen i leppene og kjønnsorganene. Så under sex er det mulig å overføre viruset fra en person til en kjønns kjønnsorganer.

Det store flertallet av innbyggerne på planeten lider av HSV-1, og bare 15% av befolkningen er bærere av kjønnsherpes. Det bør understrekes at ikke alle mennesker har kliniske manifestasjoner av sykdommen. Ca 20-30% av transportørene i løpet av livet deres kan oppleve åpenbare tegn på denne sykdommen, i andre mennesker forekommer denne sykdommen i latent form.

De fleste HSV-1 går inn i kroppen i en tidlig alder, og infeksjon med genital herpes hos mennesker oppstår ved starten av seksuell aktivitet. Hvis infeksjonen allerede har gått inn i kroppen, er det umulig å helbrede det helt. Det er vanskelig å svare på hvordan viruset vil oppføre seg i kroppen etter infeksjon. Det er tilfeller der transportøren aldri har hatt infeksjonsutbrudd i hele sitt liv, mens andre lider dette flere ganger i året.

Kilden til viruset regnes som alle mennesker som er infisert med herpes type 1 eller 2. Samtidig spiller det ingen rolle i hvilken form sykdommen fortløper. Genital herpes overføres selv når transportøren ikke har noen åpenbare symptomer på sykdommen, det vil si sår på slimhinnene. Infeksjonen overføres aktivt i de øyeblikkene da viruset er "sovende".

Infeksjonsmetoder

Måter å overføre genital herpes er ganske forskjellige. Inngangsporten for penetrasjon av viruset regnes som slimhinner og skadet hud. Det er viktig å merke seg at kjønnsherpes overføres ved direkte kontakt med transportøren.

Metoder for infeksjon med genital herpes:

  1. Samleie Som regel får de fleste HSV-2 seksuelt. Seksuell kontakt kan være vaginal, oral eller anal, oftest overføres type 2-viruset gjennom seksuell kontakt, og den første typen kan også overføres gjennom oral-seksuell kontakt. Hvis en person med åpen form av herpes på leppene har oral-seksuell kontakt med partneren, er infeksjonsrisikoen svært høy. Samtidig bemerker eksperter at overføring av viruset fra en smittet mann til en kvinne er mer sannsynlig enn fra en kvinnelig bærer til en partner. Derfor forekommer herpes i det intime området i de fleste tilfeller hos kvinner.
  2. Lukk kontakt. Hvis en person kontakter hud til hud med en bærer, er sannsynligheten for infeksjon svært høy. Først av alt handler det om idrettsutøvere. For eksempel kan de som er involvert i bryting sende et virus til en venn når sparring. Men dette er bare mulig hvis partneren vil ha skade på huden.
  3. Autoinfeksjon, med andre ord, selvinfeksjon. Dette skjer ofte når en person med egne hender berører først sårene på hans lepper, og deretter hans kjønnsorganer. For ikke å overføre viruset til øynene, bør ikke linsen fuktes med spytt.
  4. Luftbåren vei. Innebygd herpes overføres sjelden, men hvis du ikke følger regler for personlig hygiene, kan pasienten infisere ikke bare sin partner, men hele familien. For å unngå dette, bør hvert familiemedlem ha egne håndklær, tannbørster, lommetørklær, etc. Det anbefales heller ikke å bruke andres leppestift. Ved kontakt med husholdningsartikler kan infeksjonen leve opp til 1 dag ved romtemperatur. Hvis lufttemperaturen heves til 50 ºC, dør viruset innen en halv time.
  5. Vertikal sti. Du kan bli smittet med genital herpes under graviditet, siden immuniteten er redusert i en kvinnes svangerskapstid. Samtidig kan en gravid kvinne infisere hennes baby transplassent, det er fortsatt i livmor. Hvis den fremtidige moren har herpes på et intimt sted, da under fødsel kan barnet også bli smittet når det passerer gjennom fødselskanalen. Før du planlegger en graviditet, er det bedre å bli testet på forhånd og finne ut om det er herpesvirus og antistoffer mot det i kvinnens kropp.
  6. Rett bane. Sjelden, men det skjer fortsatt at det er mulig å bli smittet med herpesviruset under blodtransfusjoner eller organtransplantasjoner. Etter direkte kontakt med blod eller med spytt av en smittet person, kan infeksjon også forekomme. Men for at herpes skal overføres gjennom et kyss, må sykdommen være akutt. Videre er infeksjonsruten også mulig med tannleger, kirurger og gynekologer.

Det er viktig å forstå at HSV kommer inn i kroppen, ikke gjennom grov hud, men gjennom slimhinner eller sår. Hvis viruset passerer gjennom følsomme vev, begynner det umiddelbart å formere seg, fange nye områder. Hvis infeksjonen rammet nervecellene, tar sykdommen en latent form. Derfor er det umulig å si nøyaktig hvor mange dager transportøren er smittsom. Han er i stand til å infisere en annen person når som helst.

Risikofaktorer

Det er viktig å vurdere at infeksjon med HSV ikke alltid forekommer. Ofte, etter seksuell kontakt med en bærer, blir viruset ikke overført til partneren. En menneskekropp med sterkt immunsystem og sunn hud kan motstå infeksjon.

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for infeksjon:

  • redusert immunforsvar;
  • Tilstedeværelsen av andre virussykdommer;
  • økt eksponering for UV-stråler;
  • hypotermi;
  • nervøse sjokk;
  • hormonell svikt;
  • menstruasjon;
  • abort;
  • graviditet;
  • skade på slimhinner
  • promiskuøst sexliv.

For at kjønnsherpes ikke skal forstyrre en person, må du lede en sunn livsstil og følge reglene for personlig hygiene.

Slik reduserer du risikoen for infeksjon

Siden det fortsatt ikke finnes en slik behandlingsmetode som permanent vil redde en person fra HSV, er det tilrådelig å følge enkle anbefalinger for forebygging av sykdommen.

Faktorer som reduserer risikoen for infeksjon med herpesvirus type 2:

  1. Kontinuerlig bruk av kondomer reduserer risikoen for infeksjon. Imidlertid forblir muligheten for infeksjon gjennom kondom. For eksempel kan en infeksjon overføres til de deler av huden som ikke er beskyttet av latex.
  2. Hvis en person har en forverring av sykdommen, så for å ikke smitte en partner, er det bedre å avstå fra seksuell kontakt.
  3. Med ukjente personer kan ikke de samme personlighetshensynene brukes.
  4. Antivirale legemidler. Å foreskrive disse legemidlene bør bare være en lege, etter å ha mottatt undersøkelsens resultater.

Disse tiltakene vil bidra til å redusere risikoen for infeksjon med genital herpes, men kan fortsatt ikke eliminere den.

Genital herpes i spørsmål og svar

Det antas at en herpetic infeksjon kan forårsake uutviklet graviditet i 20 prosent, sekundær infertilitet i 60 prosent, og abort i 20 prosent av tilfellene.

Genital herpes er en av de vanligste seksuelt overførte sykdommene. En analyse av spørsmålene til legen på nettstedet herpesu-net.ru viste at dette problemet er svært relevant for innbyggerne i Russland. Imidlertid er offisiell sykelighet statistikk relativt lav. Dette skyldes at folk som lider av kjønnsherpes, ikke alltid går til legen, foretrekker å bli behandlet uavhengig.

Ved slik selvbehandling er feil uunngåelig, særlig når en person er avhengig av uutforskede "folkemidlene", ukvalifisert råd fra venner, tvilsom opprinnelse til kosttilskudd, etc. Denne artikkelen inneholder svar på grunnleggende spørsmål om smitteveier, "adferd" av patogenet i kroppen og behandling av kjønnsherpes.

- Er det mulig å få kjønnsherpes fra en partner med herpes på leppene? Og omvendt?

Svar: Ja, det kan du. Disse sykdommene er forårsaket av to typer herpes simplex virus (HSV) - HSV-1 og HSV-2. Tidligere ble det antatt at den første typen virus forårsaker utslett på leppene (labial herpes), og den andre - på kjønnsorganene (kjønnsherpes). Det viste seg imidlertid at begge typer virus kan påvirke både lepper og kjønnsorganer. Så med oral seksuell kontakt kan infeksjonen overføres fra en partners lepper til kjønnsorganene til den andre og omvendt.

- Er kjønnsherpes overført gjennom husholdningsartikler? Hvordan unngå infeksjon, bor hos en person som har forverret denne infeksjonen? Hvor lenge forblir viruset levedyktig i miljøet?

Svar: Herpesviruset utenfor kroppen er ustabilt og kan ikke vare lenge uten det. Sjansen for å bli smittet med dem ved bruk av vanlige husholdningsartikler (for eksempel en vaskeklut eller et håndkle) er ekstremt lavt, men det eksisterer fortsatt. For å forhindre overføring av smitte på denne måten, er det nok å følge de grunnleggende hygieneregler: bruk individuelle hygieneprodukter og hold badet rent. En syke person bør vaske hendene grundig etter kontakt med utslett.

- Er det mulig å permanent kvitte seg med kjønnsherpes?

Svar: Det er umulig å fullstendig bli kvitt herpes - en gang i kroppen, settes viruset i nervecellene og forblir der for alltid. Imidlertid kan riktig og rettidig behandling redusere frekvensen og varigheten av eksacerbasjoner til et minimum, eller forhindre dem helt.

- Hvorfor fortsetter utslett etter periodisk behandling etter behandling av kjønnsherpes og en negativ blodprøve for tilstedeværelse av et virus?

Svar: Som nevnt ovenfor kan herpesviruset i kroppen ikke ødelegges. Derfor er behandlingen alltid rettet mot eliminering og forebygging av eksacerbasjoner. Utenfor forverring er viruset i nervecellene i en inaktiv tilstand og kan ikke detekteres ved en blodprøve. Men når det blir utsatt for faktorer som reduserer immunforsvaret (som stress, hypotermi, gjentatt kontakt med viruset etc.), kan infeksjonen komme tilbake.

Utfall, som forekommer ofte og i store mengder, kan være et resultat av alvorlige forstyrrelser i immunforsvaret, så i slike tilfeller er samråd med en immunolog nødvendig.

- Hvordan kan det være at en ektefelle ofte lider av kjønnsherpes, og den andre ikke utvikler en infeksjon?

Svar: Årsaken til dette er at en herpesinfeksjon i de fleste tilfeller er asymptomatisk - patogenet ser ut til å være sovende i kroppen. Derfor mottar viruset fra mannen (kone) ikke nødvendigvis utslag. En avgjørende rolle i utseendet deres spilles av immunforsvarets tilstand, som normalt undertrykker aktiviteten til HSV og forhindrer utviklingen av eksacerbasjoner.

- Hva er farlig genital herpes under graviditet?

Svar: Svaret på dette spørsmålet kan være et tema for en egen artikkel. Det antas at en herpetic infeksjon kan forårsake uutviklet graviditet i 20 prosent, sekundær infertilitet i 60 prosent, og abort i 20 prosent av tilfellene.

I tillegg kan herpes simplex-viruset overføres vertikalt - fra mor til barn, og sannsynligheten for overføring øker dramatisk hvis det er utslett på kjønnsorganene under fødselen. Med en slik infeksjon kan viruset "døses" lenge i barnets kropp, og det kan forårsake herpes av det nyfødte, isolert i en egen form for infeksjon. Denne sykdommen kan påvirke en rekke organer av barnet, som ofte fører til utviklingsforstyrrelser, og noen ganger til og med døden. Derfor er det ekstremt viktig for fremtidige mødre å bli undersøkt for en herpesinfeksjon og om nødvendig undergå en behandling for å forhindre eksacerbasjoner.

- Hva og hvordan å behandle kjønnsherpes?

Svar: Behandlingen av denne infeksjonen, som andre sykdommer, bør starte med en konsultasjon med en lege. Bare en spesialist kan foreta den riktige diagnosen, vurdere tilstanden til en bestemt pasient, og velge en behandling som tar hensyn til kontraindikasjoner og bivirkninger av legemidler.

I de senere år har behandling av infeksjoner i reproduksjonssystemet ikke praktisk talt uten å foreskrive narkotika som øker kroppens egne forsvar, det vil si stimulere immunforsvaret.

Redaktørene takker spesialistene av "NTF" POLISAN "for deres hjelp med å forberede materialet