Genital herpes når du planlegger og bærer en graviditet

Et av de største problemene i praktisk obstetrik og gynekologi er genital herpes under graviditet. Infeksjon av menn er lavere sammenlignet med kvinner. Dette skjemaet er utbredt blant den voksne befolkningen, på grunn av tilstedeværelsen av en høy andel av udiagnostiserte og asymptomatiske former for sykdommen. I tillegg til problemer med forebygging av mulige komplikasjoner av infeksjonen i seg, er det store problemer med å behandle kjønnsherpes under graviditet, slik at stoffene ikke påvirker utviklingen negativt og ikke skader fosteret.

Årsaken til og mekanismen for utvikling av patologi

Kilden til infeksjon er en syke person i den akutte perioden eller i perioden med eksacerbasjon, hvorfra partneren blir smittet gjennom seksuell kontakt. Den høyeste forekomsten ble observert blant personer i alderen 20-29 år. Personer med et stort antall seksuelle partnere, samt de som begynner å leve seksuelt i en tidlig alder, er på høyeste risiko.

Sykdommens årsaksmiddel er herpesvirus type 2. Det er en klinisk variant av herpes simplex. Inkubasjonsperioden er fra 2 til 11 dager. Inngangsporten til patogenet er huden på de ytre kjønnsorganene og slimhinnene i det urogenitale systemet, så går det inn i blodet og lymfesystemet. Men på et tidlig stadium av virusene trenge inn i nerveendene, av cytoplasma prosesser av følsomme nerveceller - til den perifere, segmental og regionale nerve noder av det sentrale nervesystemet.

I disse nervene blir herpes lagret i latent (skjult) form. Nervøse noder av lumbosakral ryggmargen tjener som et repository av viruset og en kilde for sin seksuelle overføring i perioder med eksacerbasjoner som forekommer i gjennomsnitt hos 40% av de smittede.

Tilbakevendende genital herpes er en av de vanligste seksuelt overførte infeksjonene. Dets patogen er forskjellig fra andre i det faktum at den i latent (skjult) form er tilstede i menneskekroppen for livet og er vanskelig å bli behandlet med spesifikk terapi.

Det er fokusert på den tap, ikke bare nerve og epitelceller, men blod og celler i immunsystemet som manifesterer de multiple former av det kliniske forløpet og sekundær immunsvikt, som er forbundet med hyppige forkjølelser, langvarige og ikke "forståelig" low-grade (37,0-37,2 o) kroppstemperatur, mental ustabilitet, hovne lymfeknuter.

Tilbakevendingen av genital herpes under graviditet kan utløses hovedsakelig av slike faktorer som:

  • selve graviditeten
  • hypotermi;
  • overdreven eksponering for sollys;
  • psykisk skade;
  • nervøs tretthet og søvnforstyrrelser;
  • hormonelle endringer i kroppen;
  • kroniske sykdommer i indre organer.

Graden av infeksjon, eksaserbasjon, dens frekvens og intensitet av skjermer avhenge av mengden og aktiviteten til mikroorganismene, varigheten av deres virkning, fra sperretilstand morkake og membraner, så vel som graden av motstand mot moren og fosteret.

Kliniske manifestasjoner

I samsvar med internasjonal klassifisering skiller og avhenger av kliniske manifestasjoner mellom primær og tilbakevendende genital herpes. Sistnevnte er i sin tur delt inn i kliniske former:

  1. Typisk, som er ledsaget av tilstedeværelse av karakteristiske lesjoner på hud og slimhinner i de eksterne kjønnsorganene.
  2. Atypisk eller latent, noe som gir betydelige vanskeligheter med hensyn til diagnose. Den er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av kronisk inflammasjon av slimhinnen av de indre genitalia i form av vaginitt, vulvovaginal, endocervicitis, endometritis, salpingoophoritis (betennelse av eggstokkene og egglederne) med laboratorium (bakteriologisk og mikrobiologisk) bekreftelse herpetisk naturen av disse inflammatoriske prosesser, noe som ikke alltid er mulig.
  3. Asymptomatisk med isolering av viruset - som et resultat virologiske studier materiale (flekker) i urinveier sådd herpes simplex virus, men hvor ingen kliniske symptomer av genitale lesjoner i huden og slimhinnene i urinveiene.

Det er svært viktig å bli undersøkt og identifisere kjønnsherpes ved planlegging av graviditet. Den primære infeksjonen i kjønnsorganet forårsaker ikke noen symptomer, særlig blant de som har lidd før denne sykdommen, som skyldes herpes simplex-virus type 1. I slike tilfeller oppstår infeksjon med den andre typen virus i form av en tilbakevendende form eller skjult bærestatus.

Samtidig er den akutte fasen av sykdommen eller tilbakevendelsen av genital herpes under graviditet ikke alltid påvist ved bruk av standard laboratorie mikrobiologiske og bakteriologiske metoder. Som følge av dette får kvinnen ikke den nødvendige spesifikke behandlingen. Det blir en virusbærer og kilde til infeksjon hos fosteret.

Typiske symptomer på primær genital herpes

De har som regel en lokal karakter og manifesterer seg:

  1. Utslett på små og store kjønnslepper, på huden i anusen. Utslett i form av vesikler (bobler) eller papler (knuter), erosjoner eller sår kan være enkelt eller gruppert, etterfulgt av dannelse av skorper.
  2. Kløe og brenning.
  3. Rødhet og hevelse av vev.
  4. Smerter i perineum og lyske.
  5. Utslipp fra skjeden og urinrøret.
  6. Sårhet og brenning under urinering, dysuriske fenomener.

Oppløsningen av elementene i utslett oppstår innen 6-12 dager, etterfulgt av epithelisering av de berørte områdene. Spor på huden og slimhinner etter avvisning av skorper, som regel, forblir ikke. I noen tilfeller kan rødhet og hevelse forbli i utbrudd av boblene.

Ofte lider det generelle vell av en gravid kvinne, noe som manifesteres av hodepine, ubehag, søvnforstyrrelser og en liten økning i kroppstemperaturen. Maksimal alvorlighetsgrad av generelle symptomer observert på Eva og de første 2 dagene etter utseendet av utslett. Deretter reduseres og forsvinner det gradvis innen 1 uke.

Med et atypisk forløb av kjønnsherpes, som er ca. 60%, kan bare vaginal utslipp eller uforklarlig smerte i underlivet være det eneste symptomet.

Isolering av sykdomsfremkallende middel fra urinrøret og livmorhalskanalene fremstår med den første utslett og varer i gjennomsnitt på omtrent 5 dager, men det kan vare lenge, selv i fravær av skadeelementer.

Klinikk av gjentatt genital herpes

Den er preget av en vedvarende og langsiktig kurs hvor perioder med forverring vekslende med remisjon av forskjellig varighet kan gjentas månedlig eller 1 gang om 3 år. Prosesser kan lokaliseres i området av ytre og indre kjønnsorganer og organer av urinsekresjon, forårsaker kolpitt, cervicitt, endometrit, adnexitt, urethrit og blærebetennelse. De ledsages av de samme symptomene som med vanlig betennelse i de tilsvarende organene. Ofte er betennelse på grunn av herpes kombinert med en ikke-viral inflammatorisk prosess.

De resterende symptomene er omtrent det samme som ved akutt herpes, men betennelse er mindre uttalt, og helingsprosessen varer lenger. Ved langvarig sykdomsforløp kan det forekomme vedvarende overdreven pigmentering av slimhinner og hud i utbruddsområdet. Ofte, som følge av hyppige tilbakefall, ledsaget av brenning, kløe, smerte og en følelse av tyngde i underlivet, i sakralområdet og i perinealområdet, oppstår mental ustabilitet og nevroser.

Generalisering av infeksjonen er i hovedsak en komplikasjon av den primære eller aktiverte tilbakevendende sykdom og utvikler seg gradvis i 1-2 dager (noen ganger opptil en uke eller mer) etter at de begynner. Hos gravide forekommer det tilbakevendende skjemaet oftest i tredje trimester.

I begynnelsen involverer denne prosessen inngangen til infeksjonen - ytre kjønnsorganer, vagina, livmoderhalsen. Deretter manifesteres alvorlige symptomer av generell karakter forbundet med forgiftning: høy kroppstemperatur, kulderystelser, muskelsmerter, generell ubehag og svakhet. Nesten i 90% av tilfellene utvikler hepatitt, sjeldnere - glomerulonephritis, pankreatitt, encefalitt, myokarditt.

Er kjønnsherpes farlig under svangerskapet?

I henhold til graden av fosterskader er herpesviruset av den andre typen på andreplass etter rubella-patogenet. Dens tilstedeværelse i kroppen av en gravid kvinne kan føre til infeksjon av embryo, foster og ufødt barn på ulike måter:

  • egglederørene i bekkenhulen og eggstokkene (transovarialno);
  • oppstigning av infeksjon fra de ytre kjønnsorganene eller fødselskanalen;
  • transplacentalt, det vil si gjennom moderkaken (med en signifikant konsentrasjon av patogenet i blodet);
  • gjennom livmorhalskanal (transcervikal);
  • under fødsel;
  • etter fødsel under barnets kontakt med moren, noe som kan føre til generalisering av prosessen i kroppen med nederlag av ulike deler av nervesystemet og indre organer.

Effekten av infeksjon på graviditet og foster skyldes følgende mekanismer:

  1. Muligheten for infeksjon av moderkreft, membraner, fostervann og selve fosteret. Dette kan forårsake skade på morkaken og membranene, nedsatt intrauterin utvikling av embryoet eller fosteret, utviklingen av generalisert eller begrenset skade, samt latent infeksjon av fosteret med påfølgende manifestasjon av sykdommen hos et barn etter fødselen.
  2. Muligheten for hormonell ubalanse, samt utvikling av en septisk tilstand hos en gravid kvinne med nedsatt funksjon av moderkrekken og systemet for selvregulering av kroppen.

Dette fører til et tidlig eller sent spontan abort eller forsinket utvikling av fosteret, dets hypoksi (oksygen sult) og utviklingsavvik, for tidlig fødsel, etc.

En særlig høy risiko for fosteret er infeksjon av fremtidige mødre, som før graviditet aldri hadde herpes, og de ble syk for første gang. Som et resultat av å studere effekten av denne infeksjonen på graviditet, på utviklingen av fosteret og på det nyfødte barnet ble det funnet at med hensyn til alle svangerskapstidene, utgjør generaliserte former for denne patologien samt primær infeksjon den største fare. I den sistnevnte versjonen frigir kvinnen viruset i 8-10 dager, og ofte opptil 3,5 måneder.

Et foster eller nyfødt barn blir infisert med både primære og tilbakevendende former. Men infeksjon med herpesinfeksjon i det første tilfellet varierer fra 40 til 50%, mens med tilbakevendende former - bare 5%.

Når man sammenligner data fra kliniske observasjoner og laboratoriestudier av kvinner med genital herpes, f.eks, 5 ukers svangerskap og 19 uke i svangerskapet har blitt funnet at med økende tid observerte økningen i både hyppigheten av tilbakefall av sykdommen og frekvensen og varigheten av virustapet i asymptomatiske.

Disse tallene når sin topp i sen graviditet. Ved begynnelsen av leverings blant gravid seropositive fra 2 til 5% syk sykdom forverring, og 20% ​​ved hjelp av polymerasekjedereaksjon viste en asymptomatisk sykdomspatogen isolasjon.

Dette skyldes det faktum at under antistoff av sykdommen produseres spesifikke antistoffer mot viruset i kroppen (funnet hos 25% av kvinnene). Deres tilstedeværelse, men ikke fullt ut, men fortsatt i stor grad undertrykker sin aktivitet. Derfor, med tilbakevendende former for genital herpes, er intensiteten av virusutgivelsen mye mindre, og varigheten er kortere.

Imidlertid øker graden av immunundertrykkelse med en økning i graviditetens lengde (en nedgang i immunsystemets aktivitet), og når sitt maksimum ved begynnelsen av arbeidet, noe som fører til en økning i mengden av virus frigjort og antall eksacerbasjoner.

Slike data er grunnen til å anbefale en kvinne å utføre keisersnitt i tilfelle primære og generaliserte former for kjønnsherpes. Dette eliminerer helt muligheten for å infisere barnet. I tilfelle av tilstedeværelse av tilbakevendende genital herpes i fravær av eksacerbasjon og fravær av viruset i gjentatte utstrykninger fra urinveiene, tatt på tærskelen til den kommende fødsel, er det mulig å gjennomføre sistnevnte naturlig.

Genital herpes i tidlig graviditet fører ofte til spontan abort eller tap av abort. Ifølge statistikken oppdages opptil 30% av spontane aborter i de tidlige stadiene og halvparten av miscarriages i senere perioder av det genitale herpesviruset.

Videre infeksjon av fosteret i første trimester, når det er fliken og etter begynnende organer kan være årsaken til hans encefalitt, kombinert med Microcephaly (cerebral hypoplasi) og hydrocefalus (cerebralt ødem), misdannelser i fordøyelsessystemet, hjerte misdannelser og fartøy, etc.

2 trimester og den tredje også risikoen for spontanabort, fosterdød, underernæring, anemi og sepsis, fosterutvikling hadde hemoragisk syndrom, med blødning og trombose, meningoencefalitt, epilepsi, hjerne nekrose, lungebetennelse, øyeskade, høreapparater, hud, slimhinner munnhulen, leverskade med utvikling av gulsott, etc.

Primær sykdom er en trussel mot de gravide kvinner på grunn spredning av viruset kan skje (spredt i hele kroppen) med påfølgende utvikling av akutt hepatitt, meningitt eller encefalitt (betennelse i hjernehinnene).Ved generalisering av infeksjon og i fravær av en effektiv spesifikk behandling av dette skjemaet ( ved 70-80%) er dødelig.

Behandling av kjønnsherpes under graviditet

Moderne behandlingsmetoder tillater ikke helt å fjerne viruset fra kjønnsherpes fra kroppen. Derfor er behandlingen rettet mot å oppnå mer sjeldne eksacerbasjoner og eliminering eller korreksjon av sykdommer forårsaket av sykdommen.

Dens grunnleggende prinsipper er bruk av antivirale legemidler i kombinasjon, om nødvendig, med spesifikk og ikke-spesifikk immunterapi. Med de kliniske manifestasjonene av sykdommen (i tilfeller av primær form og med tilbakefall) foreskrives Acyclovir 0,2 gram 5 ganger daglig eller 0,4 gram 3 ganger daglig i en uke. Det er mulig å bruke analoger av Acyclovir (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir, etc.) i passende doser.

En annen tilnærming er en lang (flere år) undertrykkende behandling med lavere doser i fravær av eksacerbasjon.

Immunoterapi utføres ved bruk av human interferon, naturlig leukinferon, interlok, viferon i stearinlys. Lokal behandling utføres ved å bruke medisiner til det berørte området. Hvordan smøre det berørte området? For dette er det best å bruke krem ​​Acyclovir 8 ganger om dagen eller en salve som inneholder Viferon (med en mindre uttalt prosess).

Dermed er herpesinfeksjon en høyrisikofaktor for utvikling av graviditet og fødsel av et barn med ulike patologier, og noen ganger for kvinnens liv selv. I gjennomsnitt var 42% av gravide kvinner med genital herpes truet med avbrudd, nesten 29% hadde utviklingsforsinkelse, og 30% hadde en kronisk form for føtalhypoksi (ifølge studier i 2000 og 2005). Forsiktig undersøkelse og behandling under planlegging og under graviditet tillater i mange tilfeller å unngå mulige komplikasjoner.

Genital herpes under graviditet

En vakker periode i påvente av babyen, kan overskygge herpesviruset. Utseendet på kjønnsherpes under graviditet er det første kallet for å redusere immuniteten til den forventende moren. Utviklingen av herpes simplexvirus av den andre typen (HSV-2) kan være oralsex eller vanlig samleie.

Årsakene til utvikling og utvikling av kjønnsherpes

Smittsomme lesjoner av kjønnsorganene i dag regnes som en av de vanskeligste å behandle. De fleste tilfeller av kjønnsherpes er forbundet med det vanlige herpesviruset av den andre typen. Imidlertid er det i dag blitt avdekket et betydelig antall fortilfeller av infeksjon av kjønnsorganene forårsaket av herpesviruset av den vanlige typen (den første typen).

Under graviditeten oppstår immunosuppresjon ofte, slik at herpesinfeksjon som utvikler seg i en tilsvarende periode, kan medføre noen av de mest negative konsekvensene. Infeksjon av det nyfødte barnet fra moren i slike tilfeller er ganske sjelden, og er ikke mer enn 1%. Likevel kan en sykdom som er igjen på tyngdekraften, alvorlig svekke helsen og gi alvorlig ubehag til fremtidens mor.

Selv "forsømt" herpes kan helbredes hjemme. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

Den viktigste grunnen til å forverre forverringen av herpes er nedgangen i immunitet. Derfor er det verdt å betale maksimal oppmerksomhet til økningen, hovedsakelig på naturlige måter.

Symptomer på kjønnsherpes under graviditet

Nederlaget for en slik smittsom sykdom fremkaller først kløe og alvorlig forbrenning, som etter noen dager erstattes av manifestasjoner i form av erytematøse papiller. Utad, det ser ut som om problemområdet er oversvømmet med bobler av forskjellige størrelser. Etter noen dager begynner disse boblene å briste, noe som fører til dannelse av erosjoner, forårsaker alvorlig smerte og markert ubehag. I tillegg er følgende symptomer knyttet til kjønnsherpes:

  • vaginal utslipp ledsaget av ubehag og kløe;
  • forstørrede inguinal lymfeknuter på begge sider;
  • de fleste pasienter klager over generell ubehag, sløvhet, lav grad av feber og problemer med å urinere;
  • nedsatt syn, lever og nervesystem;
  • smerter i leddene, og en del av symptomene, med deres manifestasjoner som ligner på forkjølelse.
Sykdom i svangerskapet kan være ledsaget av feber og svakhet.

De fleste symptomene ovenfor forekommer overveiende de første 2 ukene.

diagnostikk

For å etablere en nøyaktig diagnose og identifisere årsakene til infeksjon, må du avtale med en erfaren gynekolog. En kvalifisert lege bør nøye lytte til pasientens klager og gjennomføre en grundig undersøkelse ved hjelp av ulike laboratoriemetoder. Identifikasjon av viruset skjer gjennom PCR-metoden, som innebærer en serie spesielle tester for HSV-antistoffer - 1 og 2.

Hva er farlig genital herpes under graviditet?

Virusinfeksjon i første trimester kan provosere ulike patologier og mangler i prosessen med embryoutvikling. Faren for herpes i denne stillingen er økt risiko for abort og fosterdød.

I andre trimester er det mye verre, og det kan være årsaken til barnets død i livets første dager.

Infeksjon i 3. trimester (sjeldne), en rekke prosesser oppstår, som gir høyest sannsynlighet for å infisere et barn.

Er kjønnsherpes farlig under svangerskapet?

I dag finner leger det vanskelig å svare på dette spørsmålet. Imidlertid faller immunforsvaret klart ikke bra for fremtidens mors helse, derfor er det verdt å motstå invasjonen av et ondsinnet virus med all sin styrke. I tillegg kan infeksjonen provosere en rekke svært ubehagelige konsekvenser, for eksempel:

  • massiv skade på vev av indre organer;
  • ulike forstyrrelser i lever, nyrene, samt hjerte- og vaskulære systemer;
  • infeksjonen forårsaker alvorlig skade på sentralnervesystemet, og kan komme inn i hjernen og andre organer.
Nedsatt trivsel og forstyrrelse av interne organers arbeidsprosesser - konsekvenser av HSV-2

I tilfelle at genital herpes ble diagnostisert tidlig i svangerskapet, kan en rekke terapeutiske tiltak utføres i tide, som kan minimere virusets skadelige effekter. Blant komplikasjonene kan identifiseres ulike problemer med nevrologisk natur og psykiske lidelser. Depressive tilstander følger ofte med kjønnsherpes i kronisk stadium.

Tilbakevendingen av kjønnsherpes under graviditet, ifølge mange leger, er minst farlig. Det antas at hvis en kvinne klaget over hyppige tilbakeslag rett før graviditeten, vil den beskyttende membran av fosteret kunne produsere spesielle antistoffer som reduserer risikoen for infeksjon til et minimum. Det primære herpesviruset er en langt større risiko for helsen til den forventende moren.

behandling

I dag har konservativ medisin ikke nok kunnskap til å helbrede en slik smittsom sykdom. Terapi mot kjønnsherpes er ikke bare rettet mot å eliminere symptomene, men også for å redusere hyppigheten av tilbakefall, samt å aktivere kroppens naturlige forsvar. For tiden aksepterer offisiell medisin behandling hovedsakelig ved å ta spesielle legemidler mot herpes og antiviral kjemoterapi.

Hvordan behandle en smittsom sykdom?

I tilfelle at hyppigheten av gjentakelse av herpes overstiger 6 ganger innen ett år, er det definitivt nødvendig å ta visse tiltak for å forhindre og kvitte seg med denne sykdommen. Ved behandling av kjønnsherpes må følgende faktorer tas i betraktning:

  • aktivering av regenereringsprosesser og kroppens naturlige forsvar;
  • en reduksjon i varigheten av perioden med intens manifestasjon av sykdommen;
  • tilbakevendende genital herpes manifesteres mye sjeldnere, for å fullføre lindring fra manifestasjoner av sykdommen;
  • trimester av graviditet.
Tabletter under graviditeten påvirker utviklingen av fosteret negativt

For kjønnsherpes under graviditet er det svært viktig å ta lysin. Aminosyre er funnet i mange varianter av grønnsaker og frukt, og effektivt motvirker viruset.

Hvordan behandle kjønnsherpes under graviditet? Beslutningen må gjøres av en kvalifisert lege basert på pasientens klager, en detaljert visuell undersøkelse og visse biokjemiske analyser. Vanligvis foreskrevet medisiner som Acyclovir, Famvir, Denavir og andre.

Men det finnes andre effektive metoder:

  • ozonterapi - skader ikke leveren og tolereres godt av pasientene, symptomene lindres merkbart etter en uke;
  • Rheoterapi - oksygenbehandling i trykkammeret;
  • vanning av skjeden med spesielle løsninger - ozonisert olje.

Egenskaper ved behandling av kjønnsherpes under graviditet

Bare en alvorlig forverring eller et virus i en av de alvorlige former krever bruk av spesiell antiviral terapi. For å forebygge og redusere antall tilbakefall, er det imidlertid verdt å følge behandlingen som foreskrevet av legen, samt forbedre immuniteten og unngå visse typer kjønn, for eksempel oral og anal.

Primær herpes er den farligste for en gravid kvinne og hennes fremtidige baby, så det er verdt å gjennomgå en rettidig diagnostisk undersøkelse for å hindre ulike negative konsekvenser. Spesiell diagnostisering for tilstedeværelse av HSV antigen bør utføres ved den 37. graviditetsvecken.

Kurset og behandlingsregime foreskrevet av legen

Hva skal jeg gjøre hvis jeg opplever genital herpes under graviditeten?

Terapi bør velges individuelt, med tanke på egenskapene til en bestemt pasient. Første trimester krever immunkorreksjon som involverer intravenøs immunoglobulin.

For andre og tredje trimester er det nødvendig å velge mer seriøse og grundige behandlingsmetoder. Spesielt brukes spesielle anti-virale og herpes rettsmidler:

  • acyclovir tabletter;
  • Zovirax;
  • Valacyclovir;
  • Famvir;
  • Fenistil Penzivir krem.

Det er en versjon som kjønnsherpes kan provosere betennelse i morkaken, men for øyeblikket er det uprøvd.

Er kjønnsherpes farlig under svangerskapet?

Prosessen med å bære et barn er en ekte test for den fremtidige moren. Gjennom graviditeten konfronteres den kvinnelige kroppen med endringer i hormonnivå, nervesystemet, metabolske prosesser og blodsirkulasjonstransformasjoner. En sykdom som kjønnsherpes og graviditet oppstår ofte samtidig.

Immunsystemet til den fremtidige moren er i deprimert tilstand, siden den økte immuniteten kan begynne å avvise fosteret. Genital herpes er en svært vanlig patologi som oppstår hos gravide kvinner mot bakgrunnen av redusert immunitet.

Hva er genital herpes?

Årsakene til denne sykdommen er humant herpesvirus type 2. Specificiteten av kjønnsherpes er at når de kommer inn i menneskekroppen forblir de forårsakende agensene av den smittsomme prosessen i det for alltid. Når en persons immunitet reduseres, blir den latente formen av sykdommen aktiv, med karakteristiske symptomer.

Hovedmodus for overføring av denne sykdommen er seksuell. En gravid kvinne kan bli smittet med genital herpes under intimitet, så vel som under noen kontakt med slimhinnen i kjønnsorganene til en smittet person.

Tegn på kjønnsherpes hos gravide kvinner

Manifestasjoner av genital herpes under graviditet kan varieres. Graden av symptomer avhenger av graviditetsnivået hos den gravide.

De viktigste tegn på sykdommen:

  1. Genital herpes på kjønnsorganene under graviditet manifesteres i form av karakteristiske lesjoner i regionen av de ytre kjønnsorganene.
  2. Muskelsmerter
  3. Økt og smertefull inguinal lymfeknuter.
  4. Stikkende og brennende følelse i utslaget.
  5. Dannelsen av sår på stedet for sprengningsvæske bobler.
  6. Hyppig trang til å urinere.
  7. Hodepine og svimmelhet.
  8. Svakhet og generell ubehag.

Varighet av den akutte perioden av sykdommen er minst 4-5 uker. Nettstedet for kjønnsherpes under graviditet er ofte området av baken og rektal slimhinner.

årsaker

Primær infeksjon med denne sykdommen forekommer ofte i barndommen. Årsaken til dette er manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Sekundær infeksjon oppstår som regel under intimitet og under enhver kontakt med slimhinnen i de ytre kjønnsorganene.

Som nevnt ovenfor øker risikoen for infeksjon med kjønnsherpes hos en gravid kvinne flere ganger, noe som er forbundet med nedsatt immunitet til den forventende moren.

Predisponerende faktorer inkluderer:

  • Tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer.
  • Hyppig forandring av seksuelle partnere.
  • Tidlig bruk av intrauterin prevensjonsmidler.
  • Kunstig abort.

diagnostikk

Diagnosen "kjønnsherpes" hos gravide begynner med en undersøkelse av kvinnen, samt en individuell undersøkelse av det berørte området. I de fleste tilfeller er kjønnsherpes bekreftet ved hjelp av objektive forskningsdata.

En mer pålitelig metode for å bestemme denne sykdommen er laboratoriediagnose.

De viktigste metodene inkluderer:

  • Påvisning av antistoffer mot genital herpesvirus i serum. Denne typen diagnose er den mest informative og lar deg identifisere selv asymptomatisk løpet av sykdommen. Denne gruppen av tester inkluderer immuno-enzymforskning.
  • Metoden for deteksjon av herpesvirusgenitaliet under graviditet i det berørte vevet i kroppen. For dette formål undersøkes skrap fra livmorhalsen og skjeden. Prøver fra urinrøret og vevsprøver fra egglederrørene er også gjenstand for undersøkelse.

Er kjønnsherpes farlig under svangerskapet?

Kombinasjonen av genital herpes og graviditet, men ikke ønskelig, utgjør ikke en alvorlig fare for kvinnen og fosteret. Overføring av viruset fra mor til barn forekommer i svært sjeldne tilfeller. Kroppen til en gravid kvinne har tid til å utvikle det nødvendige komplekset av antistoffer som forhindrer spredning av sykdommen.

Hvis den primære diagnosen av kjønnsherpes forekom i 1. eller 2. trimester av svangerskapet, er kvinnen i fare for å overføre infeksjonen til hennes baby.

De alvorlige konsekvensene av kjønnsherpes under graviditeten inkluderer:

  • Utviklingen av føtal hjerneødem (hydrocephalus).
  • Spontan abort (abort) og tidlig fødsel.
  • Forringet utvikling av sentralnervesystemet i fosteret.
  • Lag i fysisk og mental utvikling i et barn.

Tidlig deteksjon og behandling av kjønnsherpes i tidlig graviditet vil unngå alvorlige konsekvenser.

behandling

Den fremtidige mor er strengt forbudt å selvmedisinere denne sykdommen. Mange rusmidler kan være kontraindisert i barneperioden. Drogbehandling av genital herpes er basert på undertrykkelse av virusets aktive form og korrigering av immunstatus hos en gravid kvinne.

Drogbehandling av genital herpes inkluderer ekstern behandling av de berørte områdene med antiseptiske og antivirale salver. Det mest populære og effektive stoffet er Aciclovir.

De aktive komponentene i dette verktøyet påvirker herpesviruset, blokkerer funksjonen og forhindrer videre reproduksjon. I de tidlige stadier av graviditet, brukes ikke tablettformen av dette legemidlet. Det anbefales å bruke Acyclovir i form av tabletter fra den 35. graviditetsuke.

Hyppigheten av behandling av de berørte områdene er 5-6 ganger om dagen. Gjennom hele behandlingsperioden er det viktig å betale økt oppmerksomhet til hygiene i de ytre kjønnsorganene. I form av en salve kan dette verktøyet brukes fra 1. trimester av graviditeten.

De universelle behandlingsmetoder for denne sykdommen inkluderer:

  • Enzympreparater. Ekstern bruk av slike midler tillater å styrke lokal immunitet.
  • Ozonbehandling. Reaktive oksygenarter bidrar til rask herding av genital herpes. Fordelen med denne teknikken er muligheten for bruk i tidlig graviditet.
  • Vanning av slimhinnet i skjeden med ozonholdige løsninger.
  • Metode for hyperbarisk oksygenering. Terapeutiske virkninger av oksygen utføres i et lukket kammer under trykk.

Immunitetskorreksjon

Det er en uløselig sammenheng mellom risikoen for infeksjon med genital herpes og lav immunitet. Inkluderingen av immunostimulerende midler i den komplekse terapien tillater deg å forbedre tilstanden til kroppens forsvar av en gravid kvinne og bidrar til å kurere sykdommen på kortest mulig tid.

Før du forskriver immunostimulerende midler, gjennomgår en gravid kvinne en blodprøve som gjør det mulig å vurdere tilstanden til kroppens forsvar. Interferon brukes som immunforsvar. Med en liten nedsatt immunitet foreskrives oral administrasjon av stoffet. Med en betydelig svekkelse av kroppens forsvar, brukes intravenøs administrering av legemidlet.

Metoder for tradisjonell medisin

Ekstern bruk av urtemidler for behandling av kjønnsherpes kan være et effektivt tillegg til hovedterapien. Før du begynner å bruke disse verktøyene, må du sørge for at det ikke er noen individuelle intoleranser på komponentene.

For behandling av kjønnsherpes ved hjelp av følgende verktøy:

  • Sårheling og anti-inflammatorisk salve som inneholder kalendula ekstrakt.
  • Anti-inflammatorisk krem ​​med kamille ekstrakt.
  • Naturlige oljer av gran, wild rose og havtorn.

Hvert middel anbefales å brukes til ren hud 2-3 ganger om dagen. For å øke kroppens motstand, anbefales det å bruke te med tilsetning av bær, sitron eller honning.

Oppført alternativ medisin kan ikke være det eneste behandlingsalternativet for denne patologien. Dette skyldes det faktum at de lindrer bare vanlige symptomer mens de ikke påvirker årsaken til sykdommen.

Hvorfor kan det komme tilbakefall?

Ubehandlede patologier av indre organer og systemer kan provosere en forverring av sykdommen. En plutselig nedgang i immunitet hos en gravid kvinne provoserer ofte ofte forekomsten av denne sykdommen. Hovedstedet for lokalisering av kjønnsherpes under graviditet er nervevev, så nervesjokk og følelsesmessig overbelastning kan provosere gjentatt sykelighet.

Andre faktorer som fremkaller en gjenfødelse av genital herpes under graviditet inkluderer fysisk overbelastning, hypotermi og overoppheting. I tillegg sikrer tidlig og dårlig kvalitetsbehandling av sykdommen sin raske tilbakefall.

Hvis vi snakker om hvorvidt tilbakevendingen av kjønnsherpes under graviditeten er farlig, avhenger det av den kvinnelige kroppens individuelle følsomhet.

komplikasjoner

Til tross for lav sannsynlighet eksisterer risikoen for komplikasjoner i kjønnsherpes. Svært ofte blir kjønnsherpes under graviditet årsaken til spontan abort eller for tidlig utbrudd av arbeidskraft.

I graviditetens første trimester kan denne patologien bli komplisert ved følgende forhold:

  • Misdannelser av kardiovaskulærsystemet i fosteret.
  • Serebralt ødem og mikrocefali.
  • Delvis eller fullstendig døvhet.

I 2 og 3 trimester truer genital herpes under graviditet med utviklingen av slike komplikasjoner:

  • Meningoencefalitt, fysisk og mental retardasjon i fosteret.
  • Anemi, lungebetennelse i moderen, infeksjon i blodet, som ofte fører til fosterdød.

I de fleste tilfeller er disse komplikasjonene svært sjeldne. Sen og feil behandling av sykdommen kan provosere deres forekomst.

forebygging

Tendensen til utviklingen av kjønnsherpes er avhengig av tilstanden til kroppens forsvar av den fremtidige moren. Derfor anbefales det at gravide kvinner nøye overvåker tilstanden av immunitet.

Vitaminbehandling og overholdelse av følgende anbefalinger vil tillate den forventede moren å unngå tilbakefall av kjønnsherpes under graviditet og etter fødsel:

  • En gravid kvinne som lider av kjønnsherpes er strengt forbudt å berøre slimhinnene i øynene og munnen.
  • Det anbefales å vaske hendene grundig med såpe og vann før kontakt med og etter lesionsstedet.
  • Utfall og skorper kan ikke fjernes selv. Dette kan føre til dannelsen av et ekstra smittsomt fokus.
  • Hvis en av partnerne er syk med kjønnsherpes, anbefales det å midlertidig begrense intim intimitet og eventuelle taktile kontakter i områdene av lesjoner i huden og slimhinnene.
  • Det er strengt forbudt å bruke andres personlige hygieneartikler og husholdningsartikler. En gravid kvinne skal ha sine egne retter, et håndkle, en tannbørste og leppestift.
  • Det er viktig å unngå hypotermi. En gravid kvinne skal kle seg i henhold til været, unngår utkast og kjølige rom.

Hvis en kvinne utviklet kjønnsherpes ved den 38. graviditetsuke og senere, så bestemmer legene om den operative leveransen. Det er viktig å huske at diagnosen av denne sykdommen er obligatorisk for alle gravide kvinner, siden kjønnsherpes ofte er asymptomatiske.

Forfatter: Ilona Ganshina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Genital herpes under graviditet

Graviditet - våren i livet til en kvinne: strålende og engstelig ventende. Men dessverre er dette også en periode med angst og frykt, fordi det er under graviditet at en kvinne må være så oppmerksom som mulig på signalene som tjener kroppen hennes.

En av de farligste infeksjonene for en gravid kvinne og hennes baby er genital herpes. Du bør umiddelbart og umiddelbart informere legen om det. Selvfølgelig har en kvinne med kjønnsherpes i de fleste tilfeller barn som er sterke og sunne, men sannsynligheten for at babyen vil hente viruset, er det. Og hvis dette skjer, kan det være veldig farlig.

Genital herpes er et virus som er forårsaket av herpes simplex-viruset: akkurat det vi kaller "kaldt på leppen". Ofte er det manifestert av utslett i munnhulen og rundt munnen. Herpes trenger bare en gang for å gå inn i kroppen, da han vil forbli der for alltid.

Men symptomene på kjønnsherpes hos forskjellige mennesker er forskjellige. Som regel begynner det med svært smertefull utslett i kjønnsområdet og prester, det ledsages av kløe, brennende under urinering, vaginal utslipp. Det kan være hodepine, muskelsmerter og kulderystelser, lymfeknuter vil øke.

Hvis den gravide kvinnen er syk for første gang, vil symptomene vare to eller tre uker. Hvis ikke første gang, så kan de være fraværende helt.

Hvis du har blitt smittet med kjønnsherpes før graviditet, er det lite sannsynlig at barnet blir syk: Sannsynligheten er for lav, selv om herpes forverres under svangerskapet. Kroppen siden dette viruset "avgjort" i det har allerede klart å utvikle immunitet mot det. Han vil gi samme immunitet mot babyen.

Genital herpes, som først manifesterte seg under graviditet i første eller andre trimester, kan overføres til babyen. Men igjen - sannsynligheten er ganske liten. Legen vil anbefale deg å gjennomgå en fem-dagers behandling med noen av de antivirale legemidlene. Mest sannsynlig - acyclovir: stoffet eliminerer utslett og gjør sykdomsforløpet mildt.

Herpesinfeksjon er farlig, men det fører sjelden til dødelige tilfeller. Men hvis dette skjer, vil konsekvensene bli virkelig tragiske: for eksempel intrauterin vekstretardasjon, for tidlig fødsel, mikrocefali, hydrocephalus og til og med abort.

En stor risiko oppstår hvis kjønnsherpes manifesterer seg i sen graviditet, spesielt hvis viruset eskalerer og utslettene "vasser" til livmorhalsen eller i kjønnsorganet. Kroppen har rett og slett ikke tid til å utvikle immunitet, overføre den til babyen og beskytte den.

Så snart du finner ut eller i det minste mistenker tilstedeværelsen av kjønnsherpes i de siste stadiene av svangerskapet, kontakt lege umiddelbart. Hvis viruset ikke manifesterer seg for første gang, vil legen sannsynligvis foreskrive et daglig inntak av acyklovir i de siste 4 ukene av svangerskapet. Vel, hvis utslett ikke forsvinner til fødselen, er det mulig at leger vil sette deg på et keisersnitt. Dette skjer faktisk i 90% av tilfellene.

Det faktum at babyen kan bli smittet, går gjennom fødselskanalen. Herpes som han får på denne måten kalles neonatal. Barnet kan ha utslett på huden rundt øynene og munnen, men det verste er at herpes kan påvirke hjernen og andre organer.

For ikke å plukke opp viruset under graviditeten, vær spesielt forsiktig hvis partneren din har kjønnsherpes. Det er tilrådelig å bruke kondom, ikke å engasjere seg i oral og analsex.

Det er fortsatt veldig godt å gjøre en analyse av viruset av kjønnsherpes før graviditet - og å gjennomgå et behandlingsforløp. Og bare i tilfelle - noen uker før levering.

Genital herpes og graviditet

Å ha kjønnsherpes betyr ikke at du ikke kan få barn. Ifølge American Public Health Association (ASHA) blir bare 0,1% av tilfellene av herpes overført under graviditet fra mor til ufødte barn. De fleste kvinner med kjønnsherpes har vellykket graviditet og føder sunne barn.
Amning under herpes tilbakefall er mulig. Unntatt tilfeller der herpetic utbrudd ligger på brystvorter eller brystkirtler. Hvis du under amming foreskriver at du tar tabletter av antivirale legemidler, bør du diskutere med legen din om spørsmålet om å fortsette å amme i løpet av undertrykkende behandling.

Den primære episoden av genital herpes er vanligvis en tragedie under graviditet. Det er preget av uttalt manifestasjoner, siden i mors kropp finnes det ingen antistoffer som beskytter mot herpes. For fosteret er spesielt stor risiko for infeksjon med genital herpes i første og tredje trimester. Vanligvis forekommer føtale død og abort i første trimester. Mulig skade på fosterets utviklende organer, forekomsten av medfødte deformiteter. Infeksjon i tredje trimester, spesielt etter 36 uker med graviditet, har stor skade på nervesystemet i fosteret, huden, leveren, milten. Til tross for den foreskrevne behandlingen etter fødsel, dør eller blir dypt deaktivert opptil 80% av nyfødte i den primære episoden av kjønnsherpes hos moren. Selv intravenøs administrering av acyklovir til nyfødte hjelper ikke. Heldigvis er slike situasjoner ekstremt sjeldne, og det er nødvendig å jobbe i obstetrik i flere tiår for å se fosterskader forårsaket av den primære episoden av herpes under graviditeten.
Hvordan bestemmer jeg at jeg har en primær EPISODE AV GENITALE HERPES?
Hva betyr den primære episoden? Det betyr at det aldri har vært en gjentagelse av genital herpes i livet ditt, og kroppen har ennå ikke utviklet beskyttende antistoffer mot HSV.

I noen tilfeller er det vanskelig å bestemme: hva er det? Enten det er den første episoden av kjønnsherpes i livet eller det første tilbakefallet med synlige symptomer på kjønnsherpes som tidligere var asymptomatiske eller med atypiske symptomer. Faktum er at flertallet av personer som er smittet med HSV, er nesten asymptomatiske. Det er spesielt vanskelig å identifisere sykdommen hos kvinner hvis det oppstår tilbakefall i hennes kjønnsorganer, for eksempel på livmorhalsen eller som svar på et tilbakefall på labia, oppstår en liten rødhet med sprekker som en kvinne tar for irritasjon. Hun bor og mistenker ikke at RGG er syk. Men nå, under graviditeten, for å forhindre abort, skjer en hormonell tilpasning i kvinnens kropp, rettet mot en fysiologisk reduksjon i immunitet - immunosuppresjon. På grunn av dette kan tilbakefall av herpes bli synlig, og utslag kan for eksempel krype ut på labia, klitoris, perineum med utseende av kløe, brennende, blærer og skorper, etc. For å skille den primære episoden av kjønnsherpes, må pasienten donere blod fra en vene mot antistoffer mot HSV-1,2 fra det første tilbakefallet med synlige symptomer. Hvis det er Ig G i blodet (G-klasse immunoglobulin), er herpes gjentakende og det er praktisk talt ingen trussel mot fosteret eller embryoet. Hvis det ikke er Ig i blodet, men det er Ig M eller Ig M er også fraværende - det betyr at dette er den aller første episoden av genital herpes. I dette tilfellet må du konsultere en lege og bli undersøkt.

Spesifikke metoder for forebygging av overføring av genital herpes under graviditet er ikke utviklet. Fra ikke-spesifikke kan vi anbefale et monogamistisk forhold, den konstante bruken av kondom. Hvis det er kjent at barnets far er smittet med seksuell herpes, og moren ikke er, bør man enten avstå fra seksuell aktivitet under graviditet (til leveringstidspunktet). Eller en mann bør stadig bruke kondom + valaciklovir og 1 tablett daglig gjennom graviditeten. Dette tiltaket vil bidra til å redusere risikoen for overføring av genital herpes med 75%.

Bør avstå fra oralsex. Fordi hvis du aldri har hatt forkjølelsessår i leppene dine i livet ditt, og ektemann eller far til et barn hadde det, da kan han forårsake herpes simplex type I på kjønnsorganene under cunniling. Og siden Du har aldri lidd av HSV-1, da er det ikke noe beskyttende antistoff i kroppen din, fosteret kan lide (denne situasjonen kalles en ikke-primær episode av genital herpes under graviditet). Vi anbefaler også å avstå fra blowjob.

Acyclovir og valtrex brukes til behandling. Imidlertid tillater disse stoffene ikke alltid å oppnå god suksess i behandlingen.

Ifølge Centers for Disease Control (USA) var bruken av antivirale legemidler Zovirax og Valtrex av kvinner under graviditeten svært effektiv for å forhindre infeksjon av det nyfødte og ikke negativt påvirket utviklingen av fosteret. (Kilde: Senter for sykdomskontroll, USA, "Register over Valaciclovir (WALTREX) og Acyclovir (ZOVIRAXA) under graviditet. Desember 1997).

På bakgrunn av den primære episoden av genital herpes, er tapet av ønsket graviditet et alvorlig psykologisk traume for begge potensielle foreldre. Men i hvert fall er det håp. Den neste graviditeten vil oppstå på bakgrunn av tilbakevendende genital herpes. Etter det første utbruddet vil antistoff sirkulere i mors blod til hennes død (i svært gamle år), som vil redde det ufødte barnet.

Gjentatt kjønnsherpes under graviditet

Uansett hvor blasfemisk det kan høres, er det tilbakefallende kjønnsherpes det mest gunstige alternativet under graviditeten. Hvis en kvinne før begynnelsen av denne graviditeten allerede hadde tilbakefall av kjønnsherpes, er fosteret beskyttet mot infeksjon med materniske antistoffer som blokkerer virkningen av herpes simplex-viruset. Sannsynligheten for at barnet ditt ikke får herpes er 99%.

STATISTIKK:
Under svangerskapet er infeksjon av det nyfødte med herpes simplex-viruset fra moren, pasienten med tilbakevendende genital herpes, ganske sjelden: omtrent i 0,02% tilfeller.

Risikoen for infeksjon av et barn under fødsel fra en mor som har tilbakevendende genital herpes er mindre enn 1% (Ifølge en studie: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. JAMA 2003; 289: 203-9).

FØR FØLGERSKAP: Planlegg graviditetens begynnelse, fjern dårlige vaner fra livet ditt, kur kroniske sykdommer, gjennomgå en generell styrking behandling, helbrede foci av kronisk infeksjon før graviditet (syke tenner, bihulebetennelse, gastritt).

I noen tilfeller kan en kvinne ikke vite om hun tidligere har hatt en tilbakevending av genital herpes eller ikke. Dette skjer med herpes som strømmer uten symptomer eller atypisk kurs. I tillegg bør det tas i betraktning at de kvinnelige kjønnsorganene i motsetning til det sterkere kjønn er "ikke i sikte". For å finne ut om du noen gang har hatt et tilbakefall, bør en serologisk analyse gjøres. Doner blod for antistoffer (IgG immunoglobuliner Ig M) til HSV-1,2. Hvis Ig G er tilstede i blodet, betyr det tilbakevendende herpes - herpes er praktisk talt ikke i fare for graviditet. Ig G-indikatoren er kvalitativ (høyere diagnostiske titere). Uansett titer (mengden Ig G M) du kan bli gravid.

Under graviditet:
- Når du har sex, sørg for å bruke kondom;

- Avvise oralsex
Hvis du har herpes på leppene under graviditeten, så kan du overføre tiden til oralsex til et medlem av din fremtidige barns far. Og dette medlemmet vil bære infeksjonen i kjønnsorganet ditt. Dette kan føre til dårlige konsekvenser for barnet. På den annen side, hvis du lar mannen din gjøre cunniling, og han har herpes på hans lepper, så kan han bære en annen type herpes på kjønnsorganene dine. Derfor er det bedre å ikke spøk med oralsex under graviditeten - du kan male 9 måneder i navnet på et nytt liv.

FOREBYGG UNDER FREKVENS:
For å forhindre tilbakefall under graviditet etter 36 uker, kan legen din foreskrive et forebyggende tiltak med acyklovir eller valacyklovir. Under graviditeten er det bedre å bruke acyclovir, produsert av GlaxoSmithKline under navnet Zovirax eller Valtrex. I motsetning til de russiske og indiske sidene, har sikkerheten til Zovirax blitt påvist ved kliniske studier og erfaring med dette stoffet i mer enn 25 år. Ta et multivitamin for gravide og pleie.

Ifølge Centers for Disease Control (USA) var bruken av antivirale legemidler Zovirax og Valtrex av kvinner under graviditeten svært effektiv for å forhindre infeksjon av det nyfødte og ikke negativt påvirket utviklingen av fosteret. (Kilde: Senter for sykdomskontroll, USA, "Register over Valaciclovir (WALTREX) og Acyclovir (ZOVIRAXA) under graviditet. Desember 1997).

Dynamisk observasjon: Undersøkelse av gravide inkluderer en obligatorisk trippel ultralydundersøkelse: ved 10-14 uker med graviditet, når tykkelsen av fostrets krageområde hovedsakelig vurderes; I løpet av 20-24 uker utføres en ultralydundersøkelse for å identifisere misdannelser og ekkografiske markører av kromosomale sykdommer; Ultralydundersøkelse ved 32-34 uker utføres for å identifisere utviklingsdefekter med deres sent manifestasjon, samt for formålet med funksjonell vurdering av fosteret. I perioden 16-20 uker tas blodprøver fra alle gravide kvinner for å gjennomføre en undersøkelse av minst to serummarkørnivåer: alphafetoprotein (AFP) og human choriongonadotropin (hCG).

Behandling: Bare under tilsyn og på resept av en lege! Utover kan du bruke en salve basert på acyclovir. Salver og kremer - midler til ikke-reseptbelagte salver Det absorberes ikke i blodet. For å forebygge utslett 2 uker før fødselen, kan legen foreskrive innenfor valaciklovir eller acyklovir.

Forebygging under barnedød:
Behandling under arbeid i den myke fødselskanalen med polyvidonjod (betadin, vokal) eller andre antiseptika reduserer risikoen for å infisere et barn med neonatal herpes til