Genital herpes

Genital herpes er en viral lesjon av slimhinnen i kjønnsorganene, preget av utseende av en gruppe vesikler, og deretter erosjoner og sår. Ledsaget av lokal brennende følelse, hevelse, hyperemi, økning i inguinal lymfeknuter og symptomer på rusmidler. Det er tilbøyelig til å komme tilbake og kan senere føre til alvorlige komplikasjoner: en reduksjon i lokal og generell immunitet, utvikling av bakterielle infeksjoner i kjønnsorganene, skade på nervesystemet, utvikling av livmorhalskreft og prostatakreft. Spesielt farlig hos gravide, fordi det øker sannsynligheten for spontan abort, patologi og til og med død av det nyfødte. Inkludert i gruppen av seksuelt overførbare sykdommer (STD).

Genital herpes

Genital herpes er en viral lesjon av slimhinnen i kjønnsorganene, preget av utseende av en gruppe vesikler, og deretter erosjoner og sår. Ledsaget av lokal brennende følelse, hevelse, hyperemi, økning i inguinal lymfeknuter og symptomer på rusmidler. Det er tilbøyelig til å komme tilbake og kan senere føre til alvorlige komplikasjoner: en reduksjon i lokal og generell immunitet, utvikling av bakterielle infeksjoner i kjønnsorganene, skade på nervesystemet, utvikling av livmorhalskreft og prostatakreft. Spesielt farlig hos gravide, fordi det øker sannsynligheten for spontan abort, patologi og til og med død av det nyfødte. Inkludert i gruppen av seksuelt overførbare sykdommer (STD).

Kausjonsmiddelet til genital herpes er en type herpes simplex virus (HSV). Infeksjon med herpetic infeksjon blant verdens befolkning er ca 90%.

Det er flere typer herpesvirus som forårsaker skade på huden, slimhinner, sentralnervesystemet og andre organer (herpes simplex virus type 1 og 2, cytomegalovirus, varicella zoster virus, Epstein-Barr virus, helvedesild, etc.). Herpes simplex-virus 1 og 2-typer forårsaker sykdommer av oral og genital form, med type 1 HSV som hovedsakelig påvirker ansikt, lepper, vinger i nesen og type 2 HSV forårsaker oftest kjønnsherpes. HSV oppdages ofte i forbindelse med ureaplasma og cytomegalovirus.

Genital herpes har en seksuell overføring, med ulike former for seksuell kontakt penetrerer lett den skadede huden og mucosal epitel. Etter infeksjon, migrerer HSV inn i de nervøse ganglia, som forblir der for livet. Reproduksjon av HSV i epitelceller i hud og slimhinner fører til dystrofi og død. Infeksjon kjennetegnes av et kronisk kurs og manifesterer seg syklisk: aktivitetsperioder eller tilbakefall (2-21 dager), ledsaget av utseendet av lesjoner i form av bobler, alternativt med perioder med remisjon når de kliniske symptomene forsvinner. Ofte er genital herpes asymptomatisk, men pasienter er fortsatt en kilde til infeksjon.

Årsaker til kjønnsherpes

Primær infeksjon med HSV forekommer vanligvis gjennom luftbårne dråper i barndommen (i en befolkning på barn 6-7 år, forekomsten er allerede 50%). Årsakene til dette er en høy befolkningstetthet, lav socioøkonomisk levestandard og mangel på hygiene.

Sekundær infeksjon oppstår som regel som følge av seksuell kontakt. En høy forekomst av kjønnsherpes er observert blant personer i alderen 20-30 år. Dette skyldes tidlig begynnelse av seksuell aktivitet, promiskuitet, hyppig forandring eller tilstedeværelse av flere partnere, ubeskyttet sex. Venereologi vurderer også interne faktorer som en risikofaktor for sykdommen hos kjønnsherpes:

• redusert immunforsvar
• tilstedeværelsen av STDs;
• Kjønn av en mann (det legges merke til at kvinner lider av kjønnsherpes oftere enn menn);
• kirurgisk avslutning av graviditet, bruk av intrauterin utstyr.

Det menneskelige immunforsvaret reagerer på penetrasjon av HSV ved produksjon av spesifikke antistoffer, og ved normalt nivå av immunrespons observeres ikke kliniske manifestasjoner av infeksjonen. Under virkningen av en rekke uønskede faktorer som reduserer kroppens immunreaktivitet, aktiveres HSV, noe som manifesteres av utslett på huden og slimhinner, neuralgiske smerter. Episoder av gjentakelse av genital herpes forekommer ofte på bakgrunn av kronisk stress, mangel på vitaminer, hypotermi, overoppheting, klimaendringer, med forkjølelse.

Måter å overføre genital herpes

Infeksjon med genital herpes forekommer oftest gjennom slimhinnene i kjønnsorganene, rektum, urinrør eller skader på huden under kjønnsorganer, kjønn og kjønnsorganer.

Også overføring av HSV er mulig:

• av luftbårne dråper;
• vertikal vei fra den syke mor til fosteret (under fødsel i kontakt med moderens fødselskanal, transplassent, den stigende banen fra mors ytre kjønnsorganer gjennom livmorhalsen i livmorhulen);
• i tilfelle selvinfeksjon - autoinokulering (en syke person overfører selv en infeksjon fra infiserte områder av kroppen til ikke-smittede - fra ansikt til kjønnsorganer);
• husholdningsvei - sjelden (gjennom våt hygiene).

Vanligvis oppstår infeksjon med genital herpes når en infisert partner ikke engang vet om sykdommen, siden det ikke har noen kliniske manifestasjoner av sykdommen (ved asymptomatisk virusbærende).

Skjemaer og manifestasjoner av kjønnsherpes

Ifølge klinisk kurs utmerker primær genital herpes (den første episoden av sykdommen) og tilbakevendende (alle påfølgende episoder av sykdommen).

Tilbakevendende genital herpes kan forekomme i typiske, atypiske kliniske former og former for asymptomatisk virusbærende.

Primær kjønnsherpes

De tidligste symptomene på primær genital herpes inkluderer hevelse, rødhet, smerte og brenning i infeksjonsportens inngangsport. Lokale manifestasjoner av kjønnsherpes er ofte ledsaget av feber, malaise, hodepine og muskelsmerter. Etter noen dager oppstår herpes sår - små bobler med gjennomsiktig innhold. Brytningen av boblene er ledsaget av dannelsen av smertefulle erosive ulcerative elementer. Ved lokalisering av sår på kjønnsorganene, er det oppdaget smertefull vannlating. Helbredelsen av utslett skjer innen to uker.

Genital herpes hos kvinner påvirker vanligvis de ytre kjønnsorganene, perineum og anus, urinrøret, de indre lårene. Hos menn er utslett i kjønnsherpes oftest lokalisert på penis og forhuden, mindre ofte i urinrøret, noen ganger ledsaget av utvikling av herpetisk uretitt eller prostatitt.

Tilbakevendende genital herpes

Utviklingen av tilbakevendende genital herpes forekommer hos 50-70% av pasientene som har hatt en primær infeksjon. Avhengig av hyppigheten av gjentatte episoder, utmerker seg flere former for tilbakevendende genital herpes:

• mild form (eksacerbasjoner ikke mer enn 3 ganger i året)
• moderat form (eksacerbasjoner 4 til 6 ganger i året)
• alvorlig form (månedlige eksacerbasjoner)

Forløpet av tilbakevendende genital herpes kan være arytmisk, monotont og avtagende.

Det aritmiske kurset av kjønnsherpes er preget av alternerende tilbakemeldinger fra 2 uker til 5 måneder. På samme tid, jo lengre perioder av remisjon, jo mer intens og lengre relapses av genital herpes, og vice versa.

Med en monotont løpet av kjønnsherpes er det hyppige episoder av sykdommen etter små endringsperioder. Denne typen inkluderer menstrual herpes, som har et vedvarende kurs og er vanskelig å behandle.

Et mer gunstig kurs har en genital herpes av en avtagende type. Det preges av en reduksjon i intensiteten av tilbakefall og en økning i perioder med remisjon.

Utviklingen av tilbakevendende genital herpes forekommer under påvirkning av ulike faktorer: hypotermi, samleie, stressende situasjoner, overarbeid, forekomst av en annen patologi (influensa, ARVI).

Symptomatiske tilbakefall av kjønnsherpes er mindre alvorlig enn den primære sykdommen, men konsekvensene kan være mye mer alvorlige.

Utslett med kjønnsherpes er ledsaget av ekstrem smerte, noe som gjør det vanskelig for pasienten å bevege seg, gå på toalettet, forstyrre søvn. Den psykologiske tilstanden til en person endres ofte: irritabilitet, frykt for nye utslett, frykt for helsen til kjære, selvmordstanker, etc., opptrer.

Atypiske former for kjønnsherpes

Atypiske former for kjønnsherpes forekommer slettet, i form av kronisk betennelse i de ytre og indre kjønnsorganene (vulvovaginitt, kolpitt, endokervisitt, uretitt, cystitis, prostatitt, etc.). Diagnosen av genital herpes er basert på laboratoriebekreftelse av tilstedeværelsen av herpesinfeksjon. Atypiske former for kjønnsherpes er ansvarlig for mer enn halvparten av kliniske tilfeller - 65%.

For en atypisk form for kjønnsherpes er mild svelling, erytemplaster, punkterende vesikler, vedvarende brenning og kløe, rikelig, ikke-responsiv terapi, leukoré karakteristisk. Med en forlenget løpet av kjønnsherpes er det kjent en økning og ømhet av inguinal lymfeknuter.

Ifølge lokalisering av herpesutbrudd er det tre stadier:

• Fase I - kjønnsherpes påvirker de ytre kjønnsorganene
• Stage II - genital herpes påvirker skjeden, livmorhalsen, urinrøret;
• Trinn III - Genital herpes påvirker livmor, appendages, blære, prostata.

Jo høyere herpesinfeksjonen trenger inn i urogenitalkanalen, jo mer alvorlig prognosen er. Den løpende form av kjønnsherpes kan føre til en tilstand av immundefekt, og hos kvinner øker risikoen for utvikling av infertilitet, livmorhalskreft. HSV er farlig for mennesker med svekket immunitet (HIV-infisert), og gjennomgikk en organtransplantasjon.

Genital herpes og graviditet

Under graviditet er den største risikoen for kjønnsherpes ved primær infeksjon, hvis det ikke tidligere er observert manifestasjoner av sykdommen. Det er en sannsynlighet for misdannelser hvis moderens sykdom skjedde i tidlig graviditetstid, når organene i alle organer og vev legges ut i fosteret. HSV kan overføres gjennom moderkagen, som hovedsakelig påvirker fosterets nervøse vev. Genital herpes øker risikoen for abort, for tidlig fødsel, føtale deformiteter og død.

Gravide kvinner med atypiske former for kjønnsherpes i de siste 6 ukene av svangerskapet screenes to ganger for HSV. Når et herpesvirus oppdages, utføres en keisersnitt rutinemessig for å utelukke mulig infeksjon av fosteret når den passerer gjennom fødselskanalen.

Det beste alternativet er en undersøkelse for HSV av kvinner under forberedelsene til graviditet, så vel som under graviditet i løpet av hver trimester.

Genital herpes hos nyfødte

Den vanligste infeksjonen av fosteret forekommer i de første 4-6 timers arbeid etter brudd på membranene, eller under fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen til en smittet mor. Vanligvis påvirker HSV hos nyfødte øynene, munnslimhinnen, huden og luftveiene. Etter den første infeksjonen av en nyfødt med HSV, spredes det i kroppen ved hematogen eller ved kontakt. Sannsynligheten for infeksjon hos nyfødte øker når moren blir smittet med genital herpes i graviditetens siste trimester.

Med lokalisert form for herpesinfeksjon hos nyfødte kan rødhet, vesikler, blødninger i huden og munnslimhinnen forekomme, meningoencefalitt, keratokonjunktivitt og kiorioretinitt (betennelse i karene og retina), det kan utvikle grøft på linsen. Barn som er smittet med kjønnsherpes, lider ofte av vedvarende nevrologiske lidelser.

Genital herpes kan føre til utvikling av generalisert infeksjon av nyfødte. Tegn på generell herpesinfeksjon vises 1-2 uker etter at barnet er født. Nektet å spise, oppkast, feber, gulsott, luftveissykdommer, blødning, sjokk delta i lokale symptomer. Barns død kan oppstå ved akutt blodtap og vaskulær insuffisiens.

Diagnose av genital herpes

Ved diagnostisering av kjønnsherpes tar venerologen hensyn til klager, data om anamnese og objektiv forskning. Diagnose av typiske tilfeller av kjønnsherpes, som regel, er ikke vanskelig og er basert på kliniske manifestasjoner. Herpesår som eksisterer i lang tid, bør skille seg fra syfilitiske.

Laboratoriemetoder for diagnose av genital herpes inkluderer:

• metoder for å oppdage HSV i materialet i de berørte organene (vaginal og livmoderhalsskrap, urinrøret, histologisk materiale i egglederne, etc.). For dette formål blir metoden for å dyrke HSV i vevskultur og den etterfølgende studien av dens egenskaper brukt, metoden for virusgjenkjenning under et elektronmikroskop blir brukt;
• metoder for å detektere antistoffer mot HSV i serum (immunoglobuliner M og G). Tillat å identifisere genital herpes selv med asymptomatisk kurs og identifisere antistoffer mot HSV type 1 eller 2. Disse inkluderer ELISA - metode for immunoenzymanalyse.

Behandling av kjønnsherpes

De eksisterende legemidlene for HSV kan redusere alvorlighetsgraden og tidspunktet for kjønnsherpes, men det er ikke i stand til å fullstendig kvitte seg med sykdommen.

For å unngå utvikling av HSV-resistens mot klassiske antivirale legemidler, beregnet blant annet til behandling av genital herpes (acykliske nukleosider - Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir), anbefales deres alternative bruk, samt kombinasjon med interferonpreparater. Interferon har en kraftig antiviral effekt, og dens mangel er en av hovedårsakene til tilbakevendende genital herpes.

Forberedt stoff som inneholder både acyklovir og interferon, er salven Gerpferon. Det inkluderer også lidokain, som gir en lokal bedøvelseseffekt, noe som er ekstremt viktig for smertefulle manifestasjoner av kjønnsherpes. Bruken av Herpferon hos pasienter med genital herpes gir helbredelse av lesjoner på den femte dagen allerede og betydelig avlastning av lokale symptomer.

Forebygging av kjønnsherpes

En metode for forebygging av primær infeksjon med genital herpes er bruk av kondomer for tilfeldig samleie. Men selv i dette tilfellet er sannsynligheten for infeksjon med HSV gjennom mikrosekker og skade på slimhinner og hud som ikke er dekket av en kondom høy. Det er mulig å bruke antiseptika (Miramistin og andre) for behandling av områder som viruset kan oppstå.

Tilbakevendende genital herpes oppstår med en nedgang i kroppens beskyttende reaksjoner: sykdommer, overoppheting, hypotermi, ankomsten av menstruasjon, graviditet, hormonelle stoffer, stress. Derfor er det viktig å ta vitaminpræparater for å hindre gjentakelse av genital herpes, en sunn livsstil, god ernæring og hvile. Tiltak for forebygging av kjønnsherpes er også overholdelse av intim hygiene og hygiene av seksuelt liv, rettidig deteksjon og behandling av seksuelt overførbare sykdommer.

En pasient infisert med HSV må advare sin seksuelle partner om dette, selv om han for øyeblikket ikke har noen symptomer på kjønnsherpes. Siden infeksjon gjennom seksuell kontakt er mulig og i fravær av herpes lesjoner, er i dette tilfellet bruk av kondom også nødvendig.

Etter en tvilsom, ubeskyttet seksuell kontakt, kan du ty til metode for nødforebygging av kjønnsherpes med et lokalt aktivt antiviralt stoff i de første 1-2 timene etter intimitet.

For å forebygge selvinfeksjon, når viruset i kjønnsherpes overføres med skitne hender fra leppene til kjønnsorganene, er det nødvendig å oppfylle grunnleggende hygieniske krav: grundig og hyppig vasking av hender (spesielt hvis det er feber på leppene) ved bruk av separate håndklær for hender, ansikt og kropp, samt hvert familiemedlem.

For å redusere risikoen for infeksjon med HSV hos nyfødte, er det vist at gravide kvinner med kjønnsherpes har operativ leveranse (keisersnitt). Ved planlagte naturlige fødsler foreskrives kvinner med et relapsing forløb av kjønnsherpes et profylaktisk forløp for å ta acyklovir.

Etter ubeskyttet samleie, når du planlegger en graviditet, så vel som under seksuelle forhold med en HSV-bærer, anbefales det å bli testet for kjønnsherpes og andre STDs.

Genital herpes signerer behandling

Dette er en av de vanligste sykdommene av viral natur, seksuelt overført og er et ganske viktig medisososiale problem. Den adskiller seg fra andre herpesvirusinfeksjoner i livslang vogn og er preget av hyppige tilbakefall. På grunn av det faktum at nylig, udiagnostiserte og asymptomatiske former for patologi er blitt svært vanlige, øker forekomsten av genital herpes stadig. Ifølge statistikken påvirker viruset nesten 90% av verdens befolkning.

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er type I og II av filtrert herpes simplex (HSV-1 og HSV-2). Dette er en stor, belagt virion av slekten Herpesvirus, familien Herpetoviridae, som inneholder dobbeltstrenget DNA og når 180 nm. En virion (en fullverdig viralpartikkel) består av en nukleokapsid (kjernen av DNA), som tillater å integrere og forårsake en ondartet transformasjon av verts genetiske apparat og av et proteinkapsel (viral konvolutt). Kapselet av virionen består av 162 capsomer, en ytre membran og en indre konvolutt. Det inkluderer også lipider, glyko- og lipoproteiner, spermidin og spermin, som er nødvendige for vital aktivitet.

Herpesviruset i 30 minutter er inaktivert ved en temperatur på + 50-52 grader, og i 10 timer ved en temperatur på +37 grader Celsius. Patogenet kan beholde sin patogenitet ved lave temperaturer (opptil -70 grader) og er svært motstandsdyktig mot effekten av ultralyd. Den dør under påvirkning av ultrafiolett og røntgenstråler, alkohol, organiske løsemidler og proteolytiske enzymer. Genital herpes virus er også følsomt for formalin, fenol og kaliumpermanganat. HSV-typer I og II tilhører subfamilien alfa-febervirusene som har en uttalt cytotoksisk effekt og vedvarer i mennesker for resten av deres liv i ulike deler av nervesystemet. Kausjonsmiddelet trenger en veldig kort periode for full utvikling, og den kan også raskt spre seg gjennom cellene i vertsens kropp.

bemerkning: Herpes virus type HSV-1 forårsaker relapses av sykdommen mye mindre hyppig enn HSV-2.

Måter å overføre viruset

Kilden til herpesvirusinfeksjon er en syke person eller en virusbærer. De viktigste overføringsruter inkluderer:

• Airborne;
• Transfusjon (gjennom blod eller dets komponenter);
• Med vev og organtransplantasjon;
• kontakt;
• Transplacental (gjennom moderkaken fra mor til foster);
• Intranatal (under arbeidskraft).

Ifølge eksperter oppstår primær infeksjon med viruset av kjønnsherpes i tidlig barndom av luftbårne dråper fra voksne familiemedlemmer med alvorlige tegn på herpesinfeksjon.

De viktigste forbindelsene til patogenesen:

1. Evnen til viruset av kjønnsherpes å påvirke epitel- og nerveceller, som forårsaker en rekke kliniske manifestasjoner av herpesinfeksjon.
2. Tapet av det forårsakende middel til immunkompetente celler (dette fører til sekundær immundefekt).
3. Infeksjon av sensoriske nervenoder i det autonome nervesystemet og virusets evne til å forbli der for livet.

Inngangsportene til infeksjon i kjønnsherpes er slimhinnene i kjønnsorganene og munnhulen, konjunktiva, den røde grensen til leppene og huden. Etter innføringen av patogenet i de berørte områdene er det typiske utslett i form av vannholdige blærer. Videre trengs det smittsomme middel i blodet og karene i lymfesystemet. I de tidligste stadier av den patologiske prosessen er virioner i stand til å infiltrere nerveenden av huden og slimhinnene. Så beveger de seg centripetalt langs axoplasmaen til de perifere og segmentale regionale sensoriske ganglia i sentralnervesystemet.

Sykdommer forårsaket av herpevirus

"Genital herpes" er et begrep som i begynnelsen av 1900-tallet ble kalt lesjon som oppsto på hud og slimhinner i urogenitale organer. Men med utviklingen av virologi dukket opp informasjon om atypiske former av sykdommen. Foreløpig er en slik diagnose laget for pasienter med kronisk inflammatorisk prosess av de indre kjønnsorganene (endokervisitt, vulvovaginitt, kolpitt osv.), Selvfølgelig, hvis det foreligger laboratoriebekreftelse på virusets viralitet. Imidlertid, med en typisk form for kjønnsherpes, finner vi vesikulært erosive lesjoner på slimhinner i kjønnsorganene og i anogenitalt område av pasienter

I klinisk praksis klassifiseres kjønnsherpes i primær og tilbakevendende. Til gjengjeld kan tilbakevendende HG ha en typisk og atypisk klinisk form, og viruset kan eksistere i den aktive fase i fravær av tegn og kliniske symptomer (asymptomatisk virusfrigivelse).

Ifølge den internasjonale klassifiseringen er herpesinfeksjonen delt inn i:

• Anogenitelnuyu;
• GUI mannlige og kvinnelige urogenitale organer;
• GUI i endetarm og perianal hud;
• Uspesifisert anogetital GUI.

Typiske tegn på sykdommen

Det bør bemerkes at de kliniske tegnene på kjønnsherpes direkte avhenger av skadeområdet, pasientens kjønn (kvinner lider av denne sykdommen oftere), alder, intensitet i den patologiske prosessen, virulens av kausjonsmiddelstammen og kroppens immunforsvar.

Det er karakteristisk at i nesten 20% av infiserte mennesker forekommer sykdommen med tilbakefall. I dette tilfellet fortsetter den patologiske prosessen raskere enn etterfølgende tilbakefall. Men hos mange pasienter er symptomene på sykdommen helt fraværende, eller svært kort.

I de tidlige stadier klager pasientene av ømhet, brenning og kløe på stedet for en fremtidig utslett. Deretter ser det utslag, representert av individuelle eller grupperte vesikler, som når 2-3 mm i størrelse og lokaliseres på en betent erythematøs base. Og oftest på samme sted er det et tilbakefall. Denne tilstanden kan være ledsaget av lavfrekvent feber, generell svakhet, hodepine og søvnforstyrrelser. Etter en stund åpner elementene i utslett, og etterlater uregelmessig formede erosive overflater.

Hos kvinner er genital herpes lokalisert i regionen av den store og små labia, vulva, klitoris, vagina og livmorhalskanal. Hos menn kan det forekomme i forhuden og glanspenis, så vel som i urinrøret.

Stadier av kjønnsherpes

• I - lesjon av de eksterne kjønnsorganene;
• II - utvikling av herpetic colpitis, urethrit og cervicitt;
• III - viral lesjon av endometrium, eggleder og blære.

Typer av herpesvirusinfeksjon

1. Fullstendig fravær av antistoffer mot patogenet i blodet (den første kliniske episoden).
2. Utseendet til antistoffer mot en av virusstypene, utviklingen av superinfeksjon (infeksjon som oppstår når en sekundær type virus ikke er fullt eliminert av en annen type virus i fravær av en herpevirusinfeksjon i pasientens historie).
3. Gjentakende GUI.
4. Asymptomatisk eller atypisk type.

Typisk form for kjønnsherpes

Denne sykdomsformen oppstår med utseende av vesikulært utslett på en hovent rødt bakgrunn. Etter et par dager åpnes vesiklene og på plass blir de våte erosjoner, epiteliserende uten arrdannelse. Sykdommen oppstår i en form som er karakteristisk for kjønnsherpes. Pasienter i det berørte området utvikler kløe og brennende, systemiske effekter og lyskesyndrom observeres. I dette tilfellet utsendes patogenet oftest innen tre måneder etter infeksjon, og så går sykdommen inn i et latent stadium, feilaktig tolket som gjenoppretting. I perioden med tilbakefall, som oppstår under reaktivering av et herpevirus, er sykdomsforløpet ikke like alvorlig som første gang, men lesjonene ligger på samme sted der de først oppsto.

Merk: Mange eksperter innrømmer at det er svært vanskelig å skille mellom den primære kliniske episoden og den tilbakevendende formen for kjønnsherpes, men det er mulig. Noen forfattere anbefaler at den primære formen for infeksjon bestemmes av følgende funksjoner:

• Hodepine, feber, muskelsmerter og kvalme;
• Tilstedeværelsen av flere symmetriske genitale skader, hyperemi og lokal smerte, som observeres i mer enn 10 dager;
• Lesjoner av steder fjernt fra infeksjonens primære fokus (oropharynx, boude, fingre, etc.).

Tilbakevendinger av genital herpes, som regel, observeres hos 50% av pasientene etter at tegnene på den primære episoden av herpesinfeksjon forsvinner. Varigheten av ettergivelsesperioder og hyppigheten av tilbakefall av sykdommen er svært variabel (fra månedlig til forekomst ikke mer enn en gang hvert tredje til tre år).

Den akutte og kroniske formen for tilbakevendende genital herpes kombineres ofte med keratokonjunktivitt, gingivostomatitt og ulike herpetic lesjoner i ansiktet og bagasjerommet.

Pasienter med alvorlig genital herpes kan utvikle Elsberg syndrom (akutt urinretensjon), og de kan oppleve ulike nevropsykiske manifestasjoner (depresjon, døsighet, irritabilitet, hodepine). Det skal bemerkes at involveringen i den patologiske prosessen i nervesvevet er ledsaget av kløe, brennende og ømhet som oppstår på steder av innervering av perifere nerver eller i løpet av deres bevegelse.

Seksuell kontakt, hypotermi, stress, overarbeid og tilstedeværelse av respiratoriske infeksjoner kan provosere tilbakefall.

Atypisk form for kjønnsherpes

Den atypiske formen av den patologiske prosessen er preget av et slettet abortivt kurs, hvor ikke bare de ytre kjønnsorganene, men også de indre kjønnsorganene er berørt. Denne formen for infeksjon er som regel karakteristisk for kronisk tilbakevendende herpes, men samtidig kan det også forekomme i primære lesjoner.

Det er ingen hemmelighet at mange kroniske kjønnssykdommer er diagnostisert som sykdommer i ukjent etiologi. Dette skyldes manglende evne til å identifisere årsaken til sykdommen, og derfor er den foreskrevne behandlingen svært ofte ineffektiv. Det er i slike tilfeller at gode spesialister mistenker utviklingen av en atypisk form for herpevirusinfeksjon.

Genital herpes hos gravide kvinner

En herpesvirusinfeksjon er en alvorlig og farlig sykdom som, hvis livmorhalsen, endometrium og eggleder er berørt, kan forårsake infertilitet. Imidlertid kan gravide kvinner smittet med viruset av kjønnsherpes utvikle kliniske symptomer på sykdommen, noe som praktisk talt ikke er forskjellig fra symptomene på herpesinfeksjon hos ikke-gravid. I dette tilfellet observeres i ca. 5% av mødre med primær infeksjon intrauterin infeksjon i fosteret, som utføres på tre måter:

1. Transplacental, som gir penetrasjon av viruset av genital herpes gjennom moderkaken fra mor til foster;
2. Transcervikal (penetrasjon av infeksjon fra skjeden og livmorhalskanalen inn i føtale membranene og videre inn i fostervannet);
3. Transvarial (når GUI trenger inn i bukhulen).

Manifestasjoner av en herpevirusinfeksjon avhenger av perioden hvor infeksjonen skjedde, og hvordan patogenet penetrerte fosteret. I tilfelle når infeksjonen skjedde i første trimester, kan fosteret utvikle mikro- og hydrocephalus, intrakranial kalsifisering, katarakter og andre medfødte anomalier. Imidlertid når antallet spontane aborter i løpet av denne perioden 15-34%.

Hvis fosteret er infisert i andre eller tredje trimester av graviditet, kan anemi, gulsott, hepatosplenomegali, chorioretinitt, lungebetennelse, meningoencefalitt og fostrets vekstretarderingssyndrom utvikles.

bemerkning: i hematogen infeksjon med genital herpes er utfallet av graviditet ugunstig.

Ved diagnostisering av kjønnsherpes anbefales det at gravide kvinner rutinemessig, for å hindre infeksjon i fosteret, utføre en keisersnitt.

Genital herpes hos nyfødte

Ved nyfødte utvikles virusinfeksjon i lokaliserte eller formidlede former.

I den formidlede infeksjonsformen manifesterer seg sykdommen på dagene 9-11 etter fødsel. Samtidig er herpetisk skade på hud, lever og andre indre organer, hjerne, CNS, øyne og munnhule registrert. Med utilstrekkelig eller ingen behandling dør nesten 80% av nyfødte. Spedbarnet mister vekt raskt, utvikler oppkast, luftveissykdommer, feber, gulsott, blødning, vaskulær kollaps og sjokk, noe som kan være dødelig.

Merk: Ved antiviral terapi er også barnedødelighetstallene ganske høye (15-20%).

Den lokaliserte formen for herpesvirusinfeksjon er en nevrologisk form av sykdommen. Det manifesterer seg i nyfødte 14-17 dager etter fødsel, og den tredje delen av barna viser ikke hudens manifestasjoner av sykdommen. I dette tilfellet, hvis ubehandlet, når dødeligheten 17%. Imidlertid har 60% av barna ytterligere komplikasjoner av nevrologisk karakter.

I tilfelle av utvikling av en lokalisert form for herpesvirusinfeksjon forekommer vesikler, hud og slimhindeblødninger, erytem, ​​choreoretinitt, keratokonjunktivitt, encefalitt i lesjonene til det nyfødte.

Diagnose av genital herpes

Diagnose utføres etter utførelse av kliniske og laboratorietester:

1. Mikroskopi av smøreutskrifter. Denne studien innebærer å ta skrap fra skadeområdet. Hvis gigantiske celler med flere kjerner oppdages i smører og atomkromatin endringer, er tilstedeværelsen av genital herpes i kroppen bekreftet.

2. MFA (fluorescerende antistoff metode). Med hjelpen blir antall antigenholdige celler bestemt, og UIF-metoden brukes til å identifisere virale antistoffer.

3. ELISA (ELISA) kan oppdage viruset av genital herpes i blodet, urinen, spytt, cervical mucus, samt i utslipp fra vesiklene.

4. Den mest pålitelige i diagnosen hepatovirusinfeksjon er en virologisk metode. I dette tilfellet er materialet for forskning plassert på forskjellige kulturer, hvor herpesvirus manifesterer seg i 3-5 dager, og danner gigantiske multinukleerte celler.

5. Også, som en diagnostisk teknikk, brukes PCR (polymerasekjedereaksjon) og reaksjonen av hybridia. Imidlertid kan disse svært spesifikke metodene gi falske positive resultater på grunn av at materialet under studien kan være forurenset med fremmed DNA.

bemerkning: Hos voksne er serologisk diagnostikk av en herpevirusinfeksjon ikke informativ, siden nesten 90% av den voksne befolkningen i verden har antistoffer mot herpevirus i blodet.

For alle personer er en diagnostisk studie ikke foreskrevet en gang, men minst 2-4 ganger i løpet av uken.

Differensiell diagnose av kjønnsherpes

Noen ganger er det vanskelig å gjøre en diagnose. Årsaken til dette er utviklingen av en atypisk form for GUI, eller tilstedeværelsen av manifestasjoner av andre sykdommer som er lokalisert i urogenitalt området.

Således, i fasen av dannelse av sår og erosjoner, kan det lignes på en herpesviruschancroid (myk chancre). Derfor bør den differensieres fra kjønnsherpes. Flere hardkanker som oppstår fra primær syfilis, kan også lignes på en herpesvirusinfeksjon. Det er obligatorisk å utføre differensial diagnose av denne sykdommen med kontaktdermatitt, scabies, pemphigus Haley-Haley, streptokokk impetigo og noen andre sykdommer. I spesielt vanskelige tilfeller utføres vanskelige diagnostiske histomorfologiske studier.

Behandling av kjønnsherpes

Pasienter som lider av kjønnsherpes, er foreskrevet i henhold til den kliniske formen for den patologiske prosessen, samt sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden.

I medisinsk praksis har et omfattende behandlingsprogram for denne patologien blitt utviklet, som inkluderer flere stadier:

1. Behandling, som utføres i den akutte perioden med primær genital herpes, eller i tilfelle sykdommen oppstår, innebærer bruk av antiherpetiske legemidler (topisk, oral og intravenøs). Når en pasient diagnostiseres med dysbiose og kroniske bakterielle infeksjoner, foreskrives han etiotropisk behandling (om nødvendig ekstrakorporeal antibakteriell behandling og immunfarmoterapi). Parallelt er innføringen av naturlige antioksidanter (vitamin C og E) vist.

2. Den andre fasen av behandling av genital herpes utføres etter undertrykkelse av de viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen, det vil si under oppnådd remisjon. I løpet av denne perioden foreskrives pasienten antibakteriell og antiviral støttende terapi. I tilfelle av alvorlig immunfeil kan det anbefales et annet hemokorreringskurs, som nøytraliserer giftige stoffer og fjerner smittsomme stoffer fra blodet. Som et resultat avbrytes den patologiske prosessen og den generelle tilstanden til pasienten er signifikant forbedret. Parallelt er administrasjonen av adaptogener og immunmodulatorer vist.

3. Den tredje behandlingsfasen utføres to til tre måneder etter nedsettelsen av kliniske tegn på sykdomsfall. I denne perioden brukes immunmodulatorer og herpes kultur polyvaccin, som har en anti-tilbakefallseffekt. Takket være vaksinasjon, aktiveres mobil immunitet og kroppens overfølsomhet overfor reintroduksjon av allergen elimineres.

4. Det fjerde stadiet er rehabilitering og oppfølging av pasienter med genital herpes. Det utføres under konstant laboratoriekontroll. Samtidig blir pasientene forsynt med støtte til immunokorrigerende terapi og rehabilitering av eksisterende kroniske infeksjonsfokus.

Forebygging av kjønnsherpes

For å forhindre kjønnsherpes, anbefaler eksperter stadig å gjennomføre aktiviteter for å styrke immuniteten, samt å rette opp sine anstrengelser for å hindre mulig infeksjon. En sunn aktiv livsstil, et balansert kosthold, herding, beskyttelse mot stress, rettidig og tilstrekkelig behandling av alle eksisterende patologier - disse er de viktigste tiltakene for å styrke immunforsvaret. Imidlertid må du ikke forsvinne midler til personlig beskyttelse, spesielt de som ofte forandrer seksuelle partnere.

For tiden utvikler mange utviklede land forebyggende antiherpetic vaksiner som beskytter mot infeksjon, og det er derfor håpet at mennesket i løpet av få år vil kunne motta en effektiv herpes-vaksine.

Hvordan behandle genital herpes, stoff og folkemetoder

Herpes er en smittsom sykdom forårsaket av et virus med samme navn. En gang i kroppen er det innebygd i cellene på grunn av det vanlige immunforsvaret svekkes. Under visse omstendigheter og en kraftig reduksjon i immunitet, oppdages genital herpes, hvor behandling forårsaker vanskeligheter.

For tiden er det 8 typer av dette viruset (HSV). De kausative midlene i kjønnsformen er HSV-2 (80% tilfeller) og HSV-1.

Under fravær av kliniske manifestasjoner, er bærere av viruset ikke i stand til å infisere deres partnere.

Årsaker til kjønnsherpes

Sykdommen overføres oftest gjennom samleie, både normalt og under analsex. I sjeldne tilfeller oppstår infeksjon gjennom personlig pleieprodukter.

Genital herpes kan infiseres fra en partner med herpes sår i munnområdet, siden oral kontakt med kjønnsorganene forårsaker infeksjon fra leppene til kjønnsorganene.

Risikofaktorer som øker sjansen for infeksjon med denne sykdommen:

1. Forringet immunitet på grunn av sykdom, stressende situasjoner eller medisinering.
2. Mindre skade på slimhinnen og huden.
3. Den samtidige tilstedeværelsen av flere seksuelle partnere.
4. Å ha sex uten kondom.

Karakteristiske symptomer

Symptomer og behandling av kjønnsherpes har sine egne egenskaper. Under den første infeksjon med HPV-2 forekommer sykdommen i 90% av tilfellene i latent form. Derfor er den første episoden av herpes faktisk et tilbakefall.

Det kan provoseres ved seksuell kontakt, en stressende situasjon, en smittsom sykdom, hypotermi, alkoholmisbruk og kirurgi under generell eller lokal anestesi.

Når kjønnsherpes i svakere sexutslett er lokalisert:

• nær den eksterne åpningen av urinrøret;
• på kvelden for skjeden og på labia;
• på livmorhalsen;
• nær anus eller i bakenområdet.

Hos menn med forverring av herpes utslett ligger på huden eller slimhinnene:

• pungen;
• rundt anus eller på hofter;
• på glansen eller forhuden av penis.

Under den første infeksjonen med herpes er inkubasjonsperioden opptil 8 dager. Deretter vises følgende symptomer:

• kløe, rødhet og brennende følelse i kjønnsområdet;
• små bobler dannes på huden eller slimhinnen fylt med uklar væske;
• briste vesikler forvandles til små erosjoner eller crusted sår;
• følelse av kløe og prikkende under urinering
• med nederlaget i livmorhalsen slimete blir hyperemisk, erosiv, med purulent utslipp;
• lymfeknuter i lysken er forstørret.

Noen ganger er det generell svakhet, ubehag. Det kan ta opptil 30 dager for symptomene på sykdommen å forsvinne helt. Effektiv behandling av kjønnsherpes forkorter denne perioden.

I sekundære infeksjoner manifesterer sykdommen lignende symptomer. En gang i menneskekroppen, gjør viruset det til en bærer av sykdommen. I dette tilfellet erstattes perioder med fritak av forverrelser.

Herpesviruset lever i ryggvirvelganglia, og ikke på slimhinner og hud, derfor før utseende av utslag, forekommer symptomer som forløpere i form av en nagende smerte langs ganglia, kløe og brennende i utslaget.

Legg merke til de ubehagelige symptomene, men vet ikke hvilken lege som behandler kjønnsherpes? Hvis det er tegn på denne sykdommen, bør kvinner kontakte en gynekolog, og menn skal gå til en urolog eller andrologist.

Viruset mottatt fra en partner fører ikke alltid til utslett, en avgjørende rolle i dette spilles av immunforsvarets tilstand.

Diagnose av sykdommen

Avhengig av tilstanden av immunitet er det tre typer relapsing kurs av sykdommen: uregelmessig, monotont og nedsatt.

I tilfelle av atypisk kjønnsherpes, blir dens symptomer maskert som andre sykdommer, og i det asymptomatiske kurset kan sykdommen bare gjenkjennes ved hjelp av spesielle tester.

For å diagnostisere sykdommen riktig og lære å kurere kjønnsherpes, må du kontakte en spesialist. I tillegg til å samle anamnese, gjennomføres en rekke laboratorietester for å bestemme typen herpes.

For virologiske studier tar innholdet i boblene og plasseres i et spesielt miljø hvor multiplikasjonen av patogenet. Denne metoden er ikke veldig nøyaktig, så resultatet blir ofte utspurt.

Mer pålitelig informasjon er gitt ved gendiagnostikk, der en polymerasekjedereaksjon brukes (tilstedeværelsen av virus-DNA bestemmes).

Analysen tillater å identifisere patogenet og skille den fra andre. Som en hjelpemetode brukes et enzymimmunoassay som bestemmer tilstedeværelsen i pasientens blod av antistoffer mot viruset.

Behandling av herpes

Mange er interessert i spørsmålet om hvordan å kurere genital herpes for alltid? Dessverre, for å fullstendig kvitte seg med sykdommen, vil det ikke lykkes, fordi viruset som kommer inn i kroppen, forblir der. Med hjelp av narkotika kan du bare raskt eliminere de kliniske manifestasjonene av sykdommen og forlenge ettergivelsesperioden.

Narkotikabehandling

Terapi utføres med tabletter og salver til ekstern bruk.

Effektive legemidler til behandling av kjønnsherpes:

• "Acyclovir" ("Acivir", "Zovirax", "Acyclovir-BSM", "Virolex", "Lizavir", "Tsiklovaks");
• Famciclovir (Valtrex);
• "Penciclovir."

Det er to måter å bruke antivirale legemidler - i form av episodisk (kort kurs opptil 10 dager) og forebyggende (innen en måned eller to).

"Acyclovir" (i tabletter eller kapsler) og dets analoger brukes hyppigere i medisinsk praksis. Voksne pasienter foreskrives en terapeutisk dose av legemidlet, i henhold til instruksjonene. Å ta medisin i begynnelsen av sykdommen bidrar til å forhindre utseende av utslett.

Hvis du begynner behandling etter utseende av vesikler, blir symptomene mindre uttalt, og healing blir raskere. Med hyppige gjentakelser av sykdommen er det verdt å ta antivirale stoffer for forebygging.

Hvordan behandle kjønnsherpes med eksterne midler? For å gjøre dette, som en del av kompleks terapi av sykdommen, bruk salven:

• "Acyclovir";
• "Zovirax";
• "Viroleks";
• "Fukortsin" (hvis huden påvirkes);
• Oksolinsalve.

Immunomodulatorer foreskrives sammen med antivirale midler:

Disse stoffene påvirker immunforsvaret hos pasienter med genital herpes, og stimulerer sine spesifikke og ikke-spesifikke faktorer. Dette gjør at du kan blokkere det videre spredningen av viruset og redusere hyppigheten av tilbakefall.

Sykdomsbehandling

Det er visse behandlingsregimer for kjønnsherpes. Valget av en bestemt avhenger av type sykdom, dens varighet og pasientens tilstand.
Mottak av narkotika ved primær infeksjon

Behandling av tilbakevendende genital herpes

Behandling av kjønnsherpes hos kvinner

Under graviditet anbefales ikke antiviral terapi. Unntakene er alvorlige former for kjønnsherpes, komplisert av andre sykdommer som truer pasientens liv.

For effektiv behandling i denne situasjonen brukes humant immunglobulin. Det administreres intravenøst ​​25 ml 3 ganger (annenhver dag) i første, andre og tredje trimester (to uker før forventet leveringstid). I komplekset kan terapi foreskrives "Viferon".

Folkemidlene

I tillegg til medisinske metoder er behandling av genital herpes med folkemidlene mulig:

1. Tea tree olje. Ved påføring er det nødvendig å tilsette 10 dråper olje til 400 ml kokende vann. Midler til bruk for vasking av kjønnsorganer. Utfør prosedyren ved sengetid.
2. Urte samling. Bland i samme mengde bjørkblader, blomster av engkløver, calendula, løvetannrød og morwortgress. 10 g samling helles 350 ml vann. Kjøttkraft simre i 5 minutter. Etter avkjøling filtreres den og vaskes eller vaskes. Prosedyren utføres en gang daglig ved sengetid i to uker.
3. En suksess. For å lindre kløe i begynnelsen av herpes trenger du 10 gram tørt gress. Hell 250 ml kokende vann og la det stå i en time. Trinn infusjonen, våt den med et stykke gassbind og bruk på det berørte området i 10 minutter. Også verktøyet kan tas muntlig (100 ml to ganger om dagen).
4. Kamille. Den har antiinflammatorisk effekt, hjelper lindring av smerte. 5 gram tørkede blomster helle 200 ml kokende vann og la i 40 minutter. Stamme og bruk for vanning av slimhinner eller douching. Påfør denne infusjonen kan være 2 ganger daglig.
5. Hvordan kjønnsherpes behandles med havsalt: 50 gram havsalt er oppløst i 10 liter kokende vann og etter avkjøling brukes det til å sette stillesittende bad. Prosedyren utføres daglig (for en kvart time i 14 dager). Skyll av saltløsningen er ikke nødvendig, bare forsiktig bløt de ytre kjønnsorganene.
6. Echinacea rot. Brukes til å styrke immunforsvaret. For forberedelse av midler trenger du 20 gram knuste råvarer, pour 100 ml 70% alkohol. Tinkturen holdes på et mørkt, kjølig sted i en uke. Deretter filtreres verktøyet og tar 25 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 måneder. Om nødvendig kan det gjentas.

Hva skal ikke gjøres med sykdommen?

Hvis symptomene på sykdommen vises, er det ikke nødvendig å få panikk, fordi med riktig behandling er langsiktig remisjon mulig. Det er også nødvendig å avstå fra seksuell aktivitet til fullstendig forsvinning av manifestasjoner av herpes. Bruk av alkohol som tjener som provoserende faktor for denne sykdommen, anbefales ikke.

Før besøket til legen kan ikke gni de berørte stedene og berøre dem med hendene. Dette bidrar til spredning av viruset og utseendet av nye utslett. Det er strengt forbudt å behandle bobler med alkohol, da det ikke er ment å behandle slike problemer og kan forårsake kjemiske forbrenninger i slimhinnene eller huden.

Mange pasienter er interessert i spørsmålet, er det mulig å kurere kjønnsherpes uten å gå til sykehuset? Svaret er negativt. Selvmedisinering vil bare forverre tilstanden og føre til hyppige tilbakemeldinger.

Mulige komplikasjoner

Du må vite hvordan du raskt kan helbrede kjønnsherpes, fordi hvis du går til en lege sent, kan du oppleve komplikasjoner.

Uten å gjennomgå rettidig behandling, forårsaker kjønnsherpes:

1. Dysuri eller nevropati som forårsaker akutt urinretensjon.
2. Massiv infeksjon av indre organer. Dette skjer i sjeldne tilfeller, hovedsakelig ved immundefekt (påvirker hendene, baken, slimhinnene i øynene, og med oralsex, det er stomatitt, cheilitt eller faryngitt).
3. Hos kvinner øker forekomsten av kjønnsherpes sannsynligheten for livmorhalskreft.
4. Psykologiske problemer og tilbøyelighet til depresjon.
5. I primære kjønnsherpes hos gravide, oppstår i 50% tilfeller infeksjon av fosteret. Ofte skjer dette under barnets gjennomgang gjennom kjønnsorganet, påvirket av herpes, og er utelukket under keisersnitt. Infeksjon av fosteret fører til skade på øynene, huden og nervesystemet, og noen ganger til funksjonshemming.

Sykdomsforebygging

Spesifikke forebyggingsmetoder inkluderer bruk av vaksiner. Men på grunn av at viruset er ordnet på en spesiell måte, er det ikke alltid mulig å oppnå en varig effekt.

Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av kjønnsherpes er:

• moderat trening og en sunn livsstil;
• unngå alkohol og røyking;
• styrke immunforsvaret;
• bruk av barrierepreventjon i alle typer kjønn Les mer om barrierepreventjon →;
• riktig personlig hygiene (ikke bruk andres undertøy, håndklær, etc.).

Hvis du allerede er infisert med herpesviruset, for å forhindre hyppige eksacerbasjoner, unngå overoppheting og hypotermi, ta vitaminkomplekser for forebygging. Vær oppmerksom på kroppen din og vær alltid sunn!

Forfatter: Inna Verbovaya,
spesielt for Mama66.ru

Genital herpes. Symptomer, årsaker, behandling.

Genital herpes er forårsaket av innføring av type 2 herpes simplex virus (HSV-2) i kroppen. Sjeldnere fremkaller sykdommen herpespatogen type 1 (HSV-1). Det patogene antigenet spres seksuelt, det vil si fra en smittet person med HSV-2 til en seksuell partner. Patologi har ganske ubehagelige symptomer, fordi det er forbundet med en dermatologisk lesjon av de eksterne kjønnsorganene. På hudoverflaten og slimhinnen i kjønnsorganene forekommer mange vesikulære utslett, noe som klør mye, noe som forårsaker ubehagelig ubehag i det intime området. Kvinner er mest utsatt for infeksjon med genital herpes.

Generelle egenskaper av genital herpes

Sykdommen har viral etiologi, hvor de viktigste årsaksmidlene er enkle herpesvirus av 1 og 2 arter. Dermatologiske symptomer påvirker det anogenitale området - de ytre kjønnsorganene, de slimete overflatene av de ytre genitaliene og huden rundt anusen. I noen tilfeller har sykdommen asymptomatiske eller unaturlige symptomer ukarakteristisk for en typisk genital herpes. På det meste er utseendet på hudherpes konsentrert på kjønnsorganene et smittsomt middel av type 2. Infeksjon med type 1 herpes simplex kan også provosere dermatologiske lesjoner i den intime sonen, men i dette tilfellet går patogenesen i en mindre intens form og har ikke uttalt tegn.

Herpes virus 1 og 2 er preget av spesifikke kliniske symptomer som forekommer i ulike deler av kroppen, i form av vesikulære formasjoner og irriterende ubehag. For et ganske tydelig bilde av den patologiske prosessen ble disse antigenene i medisin gitt en egen klassifisering - en gruppe enkle herpetic virus. På grunn av infeksjon med den første typen, oppstår ansiktsherpes. Den manifesterer seg på leppene, i nesen, i områdene av den nasolabiale trekant. På grunn av aktivering av den andre typen herpesvirus i kroppen, påvirkes de ytre kjønnsorganene - deres hud og slimhinner. Det ser ut til at alt er ekstremt enkelt. Men hvis før sykdommen, de forårsakende midlene som er enkle typer herpes, ble det ansett å være middelmådig og lunken, i dag foreslår de moderne resultatene av kliniske studier på annen måte.

Den patogene effekten av herpes på menneskelige kjønnsorganer er et ganske vanlig fenomen, og dette er allerede et betydelig problem innen medisin. Som vist ved medisinske og statistiske indikatorer, er infeksjon med en annen type virus, som oppstod ved seksuell kontakt, diagnostisert i de fleste tilfeller. Genital herpes HSV-2 etter hyppighet av forekomst er i 2 stillinger i listen over seksuelt overførbare sykdommer etter trichomoniasis. Blant den totale forekomsten av genital herpes, ifølge statistikk, provoserte 1/5 av dem herpes type 1 antigen. Dynamikken av HSV-1s innflytelse på fødsel og utvikling av en dermatologisk sykdom i kjønnsorganene har nylig økt dramatisk og fortsetter å vokse raskt.

En høy infeksjonsinfeksjon med kjønnsherpes forårsaket av et patogent infeksjonspatogen fra klassen av enkle herpesformer (HSV-1 og HSV-2) skyldes blant annet følgende årsaker:

• det faktum at folk flest har forutgående kunnskap om at herpes simplex utgjør ingen fare for menneskekroppen;
• patologi har egenskapen til et passivt kurs med skjulte symptomer, og derfor er en person som er en klar bærer av herpesvirus, svært ikke kjent med trusselen han stiller til friske mennesker;
• etter den første infeksjonen, er virusantigenet irreversibelt satt inn i vertscelleens DNA, mens organismen til en infisert person ikke lenger er i stand til å kvitte seg med herpesviruset under noen terapi eller immunisering;
• Barn er ikke forsikret mot sykdommen hos kjønnsherpes, da de kan bli smittet med HSV-1 eller HSV-2 fra moren ved fødselen. I tillegg er det en sannsynlighet for å infisere barn gjennom sengetøy eller håndklær som brukes av foreldre som har herpes simplex-viruset.

Fra 1993 til i dag, etter ordre fra Helse- departementet i Russland, er denne patologien oppført på listen over sykdommer som er underlagt uunnværlig medisinsk og statistisk kontroll. En jevn økning i antall pasienter diagnostisert med genital herpes registreres årlig. I dagens periode tilsvarer forekomstraten følgende indikatorer: for hver 100 tusen mennesker er det 80 personer som har en viral-dermatologisk sykdom i kjønnsorganene i klinisk manifestasjon, som ble provosert av enkle herpesvirus.

Epidemiologisk statistikk overvåkes nøye for å identifisere det objektive forholdet mellom utviklingen av genital herpes patogenese og predisponerende faktorer. Ifølge studier har spesialister funnet ut at faktorer som følgende påvirker forekomsthastighetsdannelsen:

• livskvalitet av befolkningen: Den høyeste prosentandelen av infeksjoner faller i kategorien personer som har en lav sosioøkonomisk stilling i samfunnet, og et svært lite antall pasienter med kjønnsherpes er mennesker med høyt sosial grunnlov
• seksuell identitet: Mannlig kjønn er mindre utsatt for infeksjon av kjønnsorganene med herpes, mens kvinneseks er 2 ganger mer utsatt for viruset - dette skyldes den særegne strukturen til kvinnens ytre kjønnsorganer, som har mye mer slimete strukturer.
• aldersfunksjoner: Den høyeste toppen av morbiditet observeres i den aktive perioden av seksuell livsstil hos en person - 20-35 år, etter 35-40 år reduseres forekomsten av infeksjon med genital herpes gradvis, og ved alder (60-65 år) oppstår infeksjon svært sjelden.

Vår befolkning har dannet en feilaktig oppfatning at herpesviruset ikke utgjør en spesiell fare for organismen, og alle dens skadelige virkninger består utelukkende av sporadiske gjentakelser av huden i form av akkumulasjoner av små kløende blærer. En slik dom er en stor feil. Mange forskningstest på komplikasjoner av herpesinfeksjoner har vist at herpes simplex-virus og cytomegalovirus (herpes simplex type 5) kan forårsake slike vanlige sykdommer som adnexitt og cervicitt. I tillegg har deres bevissthet på å provosere betennelsesprosesser i ryggmargen og hjernen, som genererer ischias og herpetisk form for meningitt, vist seg.

For å gjøre en nøyaktig diagnose av infeksjon med HSV, som fungerte som utvikling av kjønnsherpes, brukes de viktigste metodene for laboratoriediagnose basert på deteksjon av antigen-DNA og bestemmelse av spesifikke immunoglobuliner (G og M) for HSV. Humant blod, urin og spytt tjener som de biologiske materialene som studeres. Legen sender kun pasienten til en laboratorieundersøkelse etter å ha mottatt en historie og en foreløpig undersøkelse av kjønnsorganene som er berørt av vesikulært utslett.

Etter inntak av en person med HSV for disse antigenene, opprettes en smittsom immunitet. Hyppigheten av gjentakelser av herpetic forekomster minker med tiden, og patogenet fortsetter å eksistere i gangliacellene, men i latent form. Selv om pasienten ikke har en uttalt herpetic patogenese, men han er en bærer av herpes, kan infeksjonen fremdeles overføres til en sunn person gjennom nær kontakt med sistnevnte.

Gunstige forhold for å aktivere viral aggressoren - faktorer som forstyrrer immunsystemets spesifikke mekanisme, som er ansvarlig for begrensende kontroll av viruset - det vil si når antigenet transporteres fra ganglia til personens blodstrøm, bidrar til forverring av sykdommen. Disse inkluderer for eksempel hypotermi, luftveissykdommer, graviditet, avitaminose, kirurgisk behandling, etc. Med andre ord er det faktorer som kan forårsake lav immunitet.

Symptomer på kjønnsherpes

Avhengig av tiden som har gått siden infeksjonen med HSV, har patologien to hovedfaser av kurset:

Initialt stadium

Den første fasen er ofte asymptomatisk. I dette tilfellet snakker vi om en skjult form for transport av HSV-antigen, det vil si når en person er smittsom mot andre, men han føler seg ganske bra. Imidlertid kan situasjonen være annerledes - om de første 10 dagene fra infeksjonstidspunktet, etter samleie med virusbæreren, er det uttalt tegn på kjønnsherpes i den intime sonen til en mann eller en kvinne. Så omfatter patogenesen en kombinasjon av følgende symptomer:

• Tilstedeværelsen av brennende og kløe - slik at sykdommen begynner, men disse symptomene varer lenge, til den fullstendige kur av hudlesjonen.
• hevelse i hud og slimhinner, hyperemi - hevelse og rødhet oppstår sammen med hudirritasjon;
• følelse av generell ulempe - en person er sløv, kroppstemperaturen kan stige, inntinale lymfeknuter øker, noen ganger er vannlating vanskelig;
• utseendet på mange vannige vesikler - de ytre kjønnsorganene og deres slimhinner er dekket av vannholdige vesikler;
• vesikler erstattes av pustler - omtrent på dag 3 etter utslett av vannet utslett, begynner boblene å festes, og deres indre innhold blir transformert til purulent ekssudat;
• åpning av pustulære abscesser - omtrent 5 dager etter åpning av pustler, ser det ut til at erosive, purulente betennelser forekommer;
• belegning av erosjoner med skur - etter kort tid (innen 1-4 dager) etter dannelse av sår, er ekssudat i områder med erosiv foki dekket med gråteskare.

Den komplette restaureringen av den eksterne kjønnsonen, hovedsakelig påvirket av herpes, tar vanligvis fra 10 dager til 3 uker. Gjenopprettingstiden er for det meste avhengig av om terapeutiske tiltak blir tatt, og hvor raskt pasienten begynte å behandle de smertefulle lesjonene. Selvhelbredelse av betennelser er også mulig - symptomene på herpes forsvinner seg, men viruset fjernes ikke fra kroppen og fortsetter å eksistere i ganglia. I et praktisk tilfelle (nedgang i immunstatus), er han i stand til å erklære seg i form av gjentatte utbrudd på de samme stedene hvor han først ble konsentrert.

Lokalisering av kjønnsfokus hos herpes hos kvinner:

• vestibul i vaginalåpningen;
• ekstern åpning av urinrøret;
• labia - hud og deres slimhinne;
• bløtvev av perineum;
• huden rundt anusen;
• huden på de indre lårene;
• interyagisk fold og overflaten av baken;
• det nedre segmentet av livmorhalsen (livmorhalsen).

Lokalisering av kjønnsherpes hos menn:

• overflate og folder av forhuden
• penis hode;
• den eksterne åpningen av urinrøret;
• fordypning under kanten av penisens hode (hodeskrone);
• hudflate rundt anuset;
• Huden i lysken, skinker og gluteal fold;
• hud av penis og skrotum.

Gjentatt stadium

Dette stadiet er typisk for de fleste som har en herpesinfeksjon av en enkel type. I 75% av tilfellene er det gjentatte utbrudd av sykdommen med ulike remisjoner. Mennesker med svekket immunforsvar har en tendens til å oppleve de hyppigste tilbakefallene. I tillegg er hyppigheten av eksacerbasjoner påvirket av antigenets artidentitet. For eksempel provoserer en virusinfeksjon av type 2 en tilbakevending av en kjønnsinfeksjon flere ganger oftere enn en infeksjon med HSV-1.

De kliniske tegnene i det tilbakevendende stadium er identiske med symptomene på den primære infeksjonen, men de går videre i en mindre intensiv form:

• det er mild kløe og brennende;
• det er noen utslag;
• området av dermislesjonen og slimhinnen ikke-omfattende;
• Den generelle tilstanden til personen er ikke forstyrret, temperaturen er normal;
• Full vevsgenerering skjer innen 1 uke, maksimalt 10 dager.

Asymptomatiske og atypiske stadier

Asymptomatisk herpesinfeksjon er preget av et komplett mangel på symptomer. Det er mulig å finne ut om tilstedeværelsen av et herpesisk virus i kroppen bare ved å gjennomføre spesielle laboratorietester av serumet av virusbæreren. Det latente kurset i patologien påvirker ikke kvaliteten på en persons liv, men det representerer en epidemiologisk trussel mot den sunn kategori av mennesker som pasienten er i kontakt med.

Atypisk stadium er sjelden og overveiende hos kvinnene. Slike patogenese er ikke ledsaget av papulære eller vesikulære utbrudd, erosive og ulcerative defekter, men på grunnlag av analyser og fysisk undersøkelse av bekkenorganene av en spesialist, bekreftes den kroniske inflammatoriske prosessen i visse deler av det kvinnelige reproduksjonssystemet. I tillegg til dette kjennetegnes det atypiske løpet av kjønnsherpes ofte ved forekomsten av hyperemi av den eksterne kjønnsorganene til en person, en kløende følelse i det intime området, smertefulle hudskader.

Årsaker til kjønnsherpes

Virioner av herpesvirus har muligheten til raskt å trenge inn i slimhinnestrukturene i urinveiene og inn i de indre delene av kjønnsorganene etter kontakt med de eksterne kjønnsorganene. Derfra trenger de inn i cellulære strukturer, og har nådd deres hovedkomponent, kjernen, de legger inn sitt eget genom i makromolekyler (DNA) i menneskekroppen. Deretter begynner cellene som viruset falt i, sammen med egne enzymer, å syntetisere spesifikke antigenproteiner. Nye, høyverdige virale partikler som reproduseres av infiserte celler, kommer inn i blodet i store mengder, hvoretter eksterne symptomer som er typiske for herpes, opptrer.

I de områdene hvor viruset var opprinnelig smittet og viruset trengte seg dypt inn i kroppen, vil det oppstå et primær herpetisk inflammatorisk fokus, og i fremtiden er det disse områdene som vil være det viktigste målet for virusreversasjoner. Infeksjon med snikket patogen kan oppstå på grunn av følgende predisponerende årsaker:

• seksuell affinitet med en person som har en aktiv herpes simplex infeksjon i kroppen, og det spiller ingen rolle hvilket klinisk stadium patologien har - primær, tilbakevendende, atypisk eller asymptomatisk;
• Tilstedeværelsen av en høy grad av menneskelig sårbarhet på grunn av en nedgang i immunsystemets beskyttende funksjoner, noe som øker risikoen for infeksjon av viruset, og hvis det allerede er en infeksjon i kroppen, gir dette fruktbar grunn for dens destruktive aktivering;
• lunefull holdning til sex - hyppig endring av partnere, forsømmelse av den viktigste prevensjonsmetoden ved bruk av kondomer;
• infeksjon ved bruk av husholdninger - gjennom husholdningsartikler som brukes av en personvirusbærer, for eksempel gjennom badehåndklær, sengetøy, vaskeklut, etc., og selv barn kan fange infeksjonen på denne måten.

Hva er faren for kjønnsherpes?

Genital herpes representerer ikke en spesiell trussel mot livet, selv om denne utviklingen av situasjonen ikke er helt utelukket. Spesielt gjelder dette den samtidige tilstedeværelsen i kroppen av alvorlige former for karsykdommer og herpes simplex-virus, så det er en risiko for død mot bakgrunnen av akutt immunmangel.

I alle fall, selv om sykdommen er mild, krever det obligatorisk behandling, siden det ødeleggende viruset kan påvirke både sin egen helse og helsen til den nære sirkelen av mennesker. Behandling av eksterne dermatologiske lesjoner og profylaktisk terapi som vil begrense aktiviteten til det virale patogenet, vil maksimalt beskytte en person fra følgende konsekvenser:

• sex partner angrep;
• husholdningsinfeksjon av nært folk;
• utvikling av akutt ischuri - urinretensjon
• herpes hjerneskade;
• betennelse i prostata hos menn, utseende av svulster;
• herpetic komplikasjoner av indre organer;
• utvikling av onkologi i livmorhalsen, klebemiddelformasjoner hos kvinner;
• infeksjon i sentralnervesystemet;
• betennelse i nervefibrene i sakralet;
• utseendet på seksuelle forstyrrelser;
• Ofte gjentatte forverringer av kjønnsherpes.

Sex med genital herpes

Den seksuelle nærheten til en smittet person med en seksuell partner, når herpetisk patogen er i den aktive fasen av eksistensen, med symptomene tydelig uttrykt, strengt uakseptabelt!

• Det er viktig å forstå at selv med beskyttet samleie, er sannsynligheten for å infisere en partner for høy. I tillegg bør det tas i betraktning at nærheten uten penetrering også ikke beskytter mot infeksjon, herpes kan komme inn i kroppen gjennom kroppslig kontakt, kyss, etc.
• Antivirale midler (Miramistin, Acyclovir, etc.) i ulike doseringsformer som brukes til å behandle kjønnsherpes, reduserer litt muligheten for å overføre virusantigenet til en sunn person hvis patogenesen er i full gang.
• Seksuell kontakt er tillatt, men først etter at den absolutte remisjonen av sykdommen er oppnådd, og alle kliniske tegn forsvinner helt.

Graviditet og kjønnsherpes

Et ganske komplisert bilde utvikler seg hvis en gravid kvinne blir offer for kjønnsinfeksjon. For det første fordi det kan påvirke graviditeten og tilstanden til fosteret negativt. For det andre begrenser behandlingen pasienten for mye ved bruk av legemiddelformuleringer. I nærvær av en sykdom med alvorlige symptomer i de ytre kjønnsorganene, er faren for en gravid kvinne som følger:

• fra første til andre trimester kan sykdommen føre til forsinkelse og abnormiteter i intrauterin utvikling av fosteret, savnet abort;
• fra andre til tredje trimester - til dropsy av hjernen i fosteret, overdreven akkumulering av fostervann, eller patologisk reduksjon i volumet av fostervann.

Terapi for en gravid kvinne med en ubehagelig patogenese bør foreskrives utelukkende av en spesialist, da de fleste av herpesremediene som selges i apotekene våre er kontraindisert for gravide, og gjelder også for uprøvede medisiner når det gjelder sikkerhet for kvinner som bærer barn. Leger med forsiktighet foreskrive noen farmasøytiske antiherpetic sammensetninger, evaluering av fordeler og ulemper. Og bare i nødstilfeller kan en spesialist bli anbefalt et av verktøyene basert på acyclovir, det er:

• Acyclovir - krem ​​/ salve til ekstern bruk;
• Atsiklostad - krem ​​for lokal behandling av lesjoner;
• Vivoraks - krem ​​til ekstern bruk (instruksjonen indikerer at den ikke kan brukes under graviditet)
• Zovirax er tilgjengelig i form av tabletter med pulver og salve, behandlingen skal utføres under streng medisinsk tilsyn, i tillegg er doseringen av legemidler internt beregnet strengt beregnet individuelt.

Noen vil være helbreder gi gravide kvinner med kjønnsherpes for å ta et ekstrakt av Eleutherococcus eller ginseng. Husk! Disse stoffene er strengt forbudt å bruke innvendig i løpet av en graviditetstid, så vel som under amming, menstruasjon og hypertensive symptomer. Uten frykt kan gravide kvinner behandle hud og slimhinner i de ytre kjønnsorganene med havtornolje, infusjoner av kamille eller kalendula.

Behandling av kjønnsherpes

Prinsippet om terapeutiske inngrep er eliminering av smertefull patogenese (symptomer) i de ytre kjønnsorganene og forebygging av tilbakefall. Helt bli kvitt viruset i kroppen, dessverre, er umulig. Men et fremmed antigen vil ikke vises i en aggressiv form hvis aktiviteten hindrer og undertrykker kroppen. Det menneskelige immunforsvaret er ansvarlig for oppfyllelsen av denne tilstanden, derfor bør tilstanden holdes på et høyt nivå.

For å forbedre immuniteten trenger du bare å følge din egen livsstil - eliminere dårlige vaner, spis riktig, vær oppmerksom på fysisk aktivitet og tempereringsprosedyrer. Hvis det oppstår relapses for ofte, indikerer dette lav immunforsvar, så er det mulig at intern administrasjon av antivirale og immunmodulerende legemidler, for eksempel:

• Acyclovir tabletter
• pharmciklovir tabletter;
• penciklovir tabletter.

Alle disse midlene ha antivirale egenskaper for direkte virkning, noe som innebærer undertrykkelse av replikasjonsspesifikke antigener - PVG-1, PVG-2, herpes virus type 4 og 5 (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus). Med deres hjelp er den totale eliminering av viralpatogen umulig, men slike stoffer vil bidra til å permanent hemme funksjonene til utenlandske agenter, noe som vil minimere gjentakende utbrudd av genital herpes.

Legemidlet Acyclovir og dets analoger (Zovirax) i form av tabletter vant den største populariteten i behandling og forebygging av kjønnsherpes. På grunn av den antivirale og immun-stimulerende virkninger er raskt å stoppe den inflammatoriske prosessen og "spread" av utslett, økt akselerasjon av regenereringsprosesser, en anti-herpes lesjoner i de indre organer og systemer hindret tilbakefall.

Myke doseringsformer (salver, geler, kremer) basert på den aktive ingrediensen, acyklovir, har en lignende effekt. Virker direkte på det geometriske sted ved topisk påføring av medikamentet på huden og mukøse struktur kjønnsorganer, antiviralt middel hemmer spredningen av fine bobledannelse, eliminerer ubehagelige symptomer (brenning, kløe, smerte), reduserer hevelse og irritasjon tørker fuktige erosjoner og sår, leger sår, akselererer utvinning. Til tross for at stoffer i form av salver og kremer med acyklovir er beregnet til ekstern bruk, trenger det antivirale stoffet inn i huden, selv om det er i små mengder.

Effektiviteten til et middel som er aktivt på herpes simplex-virus type 1 og 2, vil være betydelig høyere hvis behandlingen påbegynnes i de tidlige stadiene av sykdommen på huden. Før du begynner på forbedret antiherpetisk terapi, bør en lege besøke for å opprette en nøyaktig diagnose. Ved bekreftelse av det faktum at genital herpes er truffet, og det er mulig å lære bare gjennom biokjemiske tester for PCR og tilstedeværelsen av antistoff til antigenet tillates å behandle patologien av narkotika. Anbefalinger om valg og dosering gir spesialist i venerologi, urologi, dermatologi.

Hva er behandlingsordningen utarbeidet av en spesialist?

1. Når tegn på primærinfeksjon anvendes baserte tabletter acyclovir farmtsiklovira, penciklovir (etter legens skjønn) - motta opp til 5 ganger daglig Behandlingens varighet 10 dager. Sykdommer behandles med antibakterielle løsninger eller infusjoner av medisinske urter (kamille, calendula). Smøring av herpesutslett med naturlig havtornolje bidrar til å øke hastigheten på regenereringsprosessene. Det er også nødvendig å nøye følge hygienen i den intime sonen - skyll med varmt vann ved hjelp av babysepe, bytt undertøy daglig.
2. I tilbakevendende form av kjønnsherpes er en salve eller krem ​​med acyklovir foreskrevet. De påføres med et lite lag til den berørte huden fem ganger daglig, til de kliniske symptomene forsvinner (fra 4 til 10 dager). Sammen med salvepreparatet foreskrives et immunostimulerende legemiddel (ved munn), oftest basert på human interferon alfa (Viferon, Riferon, etc.). Mottak av midler med interferon er kun egnet i begynnelsen av sykdommen. Kanskje utnevnelsen av vitaminkomplekser. For å raskt slippe av med ubehagelige utslett og smertefulle opplevelser i kjønnsområdet, anbefales det å starte behandlingen umiddelbart fra de første tegn på manifestasjon av patologi (kløe, hevelse).
3. For å forebygge hyppige gjentatte eksacerbasjoner, brukes immunstimulerende midler (Galavit, Tsikloferon, Immunomax). Immunostimulerende middel er valgt fra kontoen for de individuelle egenskapene til organismen. Varigheten av forebyggende behandling og mengden dosering foreskrevet av en spesialist. Pasienten foreskrives intramuskulær injeksjon av løsninger basert på vitaminer fra gruppe B. Forebyggende tiltak er ikke relevante i perioden med forverring av sykdommen. De begynner å bli utført bare i øyeblikket av absolutt remisjon, når noen dermatologiske lesjoner av herpesvirus opprinnelse er helt fraværende.

Forfatter: Gynekolog med 20 års erfaring Golovanov Sergey Yuryevich