Genital herpes når du planlegger og bærer en graviditet

Et av de største problemene i praktisk obstetrik og gynekologi er genital herpes under graviditet. Infeksjon av menn er lavere sammenlignet med kvinner. Dette skjemaet er utbredt blant den voksne befolkningen, på grunn av tilstedeværelsen av en høy andel av udiagnostiserte og asymptomatiske former for sykdommen. I tillegg til problemer med forebygging av mulige komplikasjoner av infeksjonen i seg, er det store problemer med å behandle kjønnsherpes under graviditet, slik at stoffene ikke påvirker utviklingen negativt og ikke skader fosteret.

Årsaken til og mekanismen for utvikling av patologi

Kilden til infeksjon er en syke person i den akutte perioden eller i perioden med eksacerbasjon, hvorfra partneren blir smittet gjennom seksuell kontakt. Den høyeste forekomsten ble observert blant personer i alderen 20-29 år. Personer med et stort antall seksuelle partnere, samt de som begynner å leve seksuelt i en tidlig alder, er på høyeste risiko.

Sykdommens årsaksmiddel er herpesvirus type 2. Det er en klinisk variant av herpes simplex. Inkubasjonsperioden er fra 2 til 11 dager. Inngangsporten til patogenet er huden på de ytre kjønnsorganene og slimhinnene i det urogenitale systemet, så går det inn i blodet og lymfesystemet. Men på et tidlig stadium av virusene trenge inn i nerveendene, av cytoplasma prosesser av følsomme nerveceller - til den perifere, segmental og regionale nerve noder av det sentrale nervesystemet.

I disse nervene blir herpes lagret i latent (skjult) form. Nervøse noder av lumbosakral ryggmargen tjener som et repository av viruset og en kilde for sin seksuelle overføring i perioder med eksacerbasjoner som forekommer i gjennomsnitt hos 40% av de smittede.

Tilbakevendende genital herpes er en av de vanligste seksuelt overførte infeksjonene. Dets patogen er forskjellig fra andre i det faktum at den i latent (skjult) form er tilstede i menneskekroppen for livet og er vanskelig å bli behandlet med spesifikk terapi.

Det er fokusert på den tap, ikke bare nerve og epitelceller, men blod og celler i immunsystemet som manifesterer de multiple former av det kliniske forløpet og sekundær immunsvikt, som er forbundet med hyppige forkjølelser, langvarige og ikke "forståelig" low-grade (37,0-37,2 o) kroppstemperatur, mental ustabilitet, hovne lymfeknuter.

Tilbakevendingen av genital herpes under graviditet kan utløses hovedsakelig av slike faktorer som:

  • selve graviditeten
  • hypotermi;
  • overdreven eksponering for sollys;
  • psykisk skade;
  • nervøs tretthet og søvnforstyrrelser;
  • hormonelle endringer i kroppen;
  • kroniske sykdommer i indre organer.

Graden av infeksjon, eksaserbasjon, dens frekvens og intensitet av skjermer avhenge av mengden og aktiviteten til mikroorganismene, varigheten av deres virkning, fra sperretilstand morkake og membraner, så vel som graden av motstand mot moren og fosteret.

Kliniske manifestasjoner

I samsvar med internasjonal klassifisering skiller og avhenger av kliniske manifestasjoner mellom primær og tilbakevendende genital herpes. Sistnevnte er i sin tur delt inn i kliniske former:

  1. Typisk, som er ledsaget av tilstedeværelse av karakteristiske lesjoner på hud og slimhinner i de eksterne kjønnsorganene.
  2. Atypisk eller latent, noe som gir betydelige vanskeligheter med hensyn til diagnose. Den er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av kronisk inflammasjon av slimhinnen av de indre genitalia i form av vaginitt, vulvovaginal, endocervicitis, endometritis, salpingoophoritis (betennelse av eggstokkene og egglederne) med laboratorium (bakteriologisk og mikrobiologisk) bekreftelse herpetisk naturen av disse inflammatoriske prosesser, noe som ikke alltid er mulig.
  3. Asymptomatisk med isolering av viruset - som et resultat virologiske studier materiale (flekker) i urinveier sådd herpes simplex virus, men hvor ingen kliniske symptomer av genitale lesjoner i huden og slimhinnene i urinveiene.

Det er svært viktig å bli undersøkt og identifisere kjønnsherpes ved planlegging av graviditet. Den primære infeksjonen i kjønnsorganet forårsaker ikke noen symptomer, særlig blant de som har lidd før denne sykdommen, som skyldes herpes simplex-virus type 1. I slike tilfeller oppstår infeksjon med den andre typen virus i form av en tilbakevendende form eller skjult bærestatus.

Samtidig er den akutte fasen av sykdommen eller tilbakevendelsen av genital herpes under graviditet ikke alltid påvist ved bruk av standard laboratorie mikrobiologiske og bakteriologiske metoder. Som følge av dette får kvinnen ikke den nødvendige spesifikke behandlingen. Det blir en virusbærer og kilde til infeksjon hos fosteret.

Typiske symptomer på primær genital herpes

De har som regel en lokal karakter og manifesterer seg:

  1. Utslett på små og store kjønnslepper, på huden i anusen. Utslett i form av vesikler (bobler) eller papler (knuter), erosjoner eller sår kan være enkelt eller gruppert, etterfulgt av dannelse av skorper.
  2. Kløe og brenning.
  3. Rødhet og hevelse av vev.
  4. Smerter i perineum og lyske.
  5. Utslipp fra skjeden og urinrøret.
  6. Sårhet og brenning under urinering, dysuriske fenomener.

Oppløsningen av elementene i utslett oppstår innen 6-12 dager, etterfulgt av epithelisering av de berørte områdene. Spor på huden og slimhinner etter avvisning av skorper, som regel, forblir ikke. I noen tilfeller kan rødhet og hevelse forbli i utbrudd av boblene.

Ofte lider det generelle vell av en gravid kvinne, noe som manifesteres av hodepine, ubehag, søvnforstyrrelser og en liten økning i kroppstemperaturen. Maksimal alvorlighetsgrad av generelle symptomer observert på Eva og de første 2 dagene etter utseendet av utslett. Deretter reduseres og forsvinner det gradvis innen 1 uke.

Med et atypisk forløb av kjønnsherpes, som er ca. 60%, kan bare vaginal utslipp eller uforklarlig smerte i underlivet være det eneste symptomet.

Isolering av sykdomsfremkallende middel fra urinrøret og livmorhalskanalene fremstår med den første utslett og varer i gjennomsnitt på omtrent 5 dager, men det kan vare lenge, selv i fravær av skadeelementer.

Klinikk av gjentatt genital herpes

Den er preget av en vedvarende og langsiktig kurs hvor perioder med forverring vekslende med remisjon av forskjellig varighet kan gjentas månedlig eller 1 gang om 3 år. Prosesser kan lokaliseres i området av ytre og indre kjønnsorganer og organer av urinsekresjon, forårsaker kolpitt, cervicitt, endometrit, adnexitt, urethrit og blærebetennelse. De ledsages av de samme symptomene som med vanlig betennelse i de tilsvarende organene. Ofte er betennelse på grunn av herpes kombinert med en ikke-viral inflammatorisk prosess.

De resterende symptomene er omtrent det samme som ved akutt herpes, men betennelse er mindre uttalt, og helingsprosessen varer lenger. Ved langvarig sykdomsforløp kan det forekomme vedvarende overdreven pigmentering av slimhinner og hud i utbruddsområdet. Ofte, som følge av hyppige tilbakefall, ledsaget av brenning, kløe, smerte og en følelse av tyngde i underlivet, i sakralområdet og i perinealområdet, oppstår mental ustabilitet og nevroser.

Generalisering av infeksjonen er i hovedsak en komplikasjon av den primære eller aktiverte tilbakevendende sykdom og utvikler seg gradvis i 1-2 dager (noen ganger opptil en uke eller mer) etter at de begynner. Hos gravide forekommer det tilbakevendende skjemaet oftest i tredje trimester.

I begynnelsen involverer denne prosessen inngangen til infeksjonen - ytre kjønnsorganer, vagina, livmoderhalsen. Deretter manifesteres alvorlige symptomer av generell karakter forbundet med forgiftning: høy kroppstemperatur, kulderystelser, muskelsmerter, generell ubehag og svakhet. Nesten i 90% av tilfellene utvikler hepatitt, sjeldnere - glomerulonephritis, pankreatitt, encefalitt, myokarditt.

Er kjønnsherpes farlig under svangerskapet?

I henhold til graden av fosterskader er herpesviruset av den andre typen på andreplass etter rubella-patogenet. Dens tilstedeværelse i kroppen av en gravid kvinne kan føre til infeksjon av embryo, foster og ufødt barn på ulike måter:

  • egglederørene i bekkenhulen og eggstokkene (transovarialno);
  • oppstigning av infeksjon fra de ytre kjønnsorganene eller fødselskanalen;
  • transplacentalt, det vil si gjennom moderkaken (med en signifikant konsentrasjon av patogenet i blodet);
  • gjennom livmorhalskanal (transcervikal);
  • under fødsel;
  • etter fødsel under barnets kontakt med moren, noe som kan føre til generalisering av prosessen i kroppen med nederlag av ulike deler av nervesystemet og indre organer.

Effekten av infeksjon på graviditet og foster skyldes følgende mekanismer:

  1. Muligheten for infeksjon av moderkreft, membraner, fostervann og selve fosteret. Dette kan forårsake skade på morkaken og membranene, nedsatt intrauterin utvikling av embryoet eller fosteret, utviklingen av generalisert eller begrenset skade, samt latent infeksjon av fosteret med påfølgende manifestasjon av sykdommen hos et barn etter fødselen.
  2. Muligheten for hormonell ubalanse, samt utvikling av en septisk tilstand hos en gravid kvinne med nedsatt funksjon av moderkrekken og systemet for selvregulering av kroppen.

Dette fører til et tidlig eller sent spontan abort eller forsinket utvikling av fosteret, dets hypoksi (oksygen sult) og utviklingsavvik, for tidlig fødsel, etc.

En særlig høy risiko for fosteret er infeksjon av fremtidige mødre, som før graviditet aldri hadde herpes, og de ble syk for første gang. Som et resultat av å studere effekten av denne infeksjonen på graviditet, på utviklingen av fosteret og på det nyfødte barnet ble det funnet at med hensyn til alle svangerskapstidene, utgjør generaliserte former for denne patologien samt primær infeksjon den største fare. I den sistnevnte versjonen frigir kvinnen viruset i 8-10 dager, og ofte opptil 3,5 måneder.

Et foster eller nyfødt barn blir infisert med både primære og tilbakevendende former. Men infeksjon med herpesinfeksjon i det første tilfellet varierer fra 40 til 50%, mens med tilbakevendende former - bare 5%.

Når man sammenligner data fra kliniske observasjoner og laboratoriestudier av kvinner med genital herpes, f.eks, 5 ukers svangerskap og 19 uke i svangerskapet har blitt funnet at med økende tid observerte økningen i både hyppigheten av tilbakefall av sykdommen og frekvensen og varigheten av virustapet i asymptomatiske.

Disse tallene når sin topp i sen graviditet. Ved begynnelsen av leverings blant gravid seropositive fra 2 til 5% syk sykdom forverring, og 20% ​​ved hjelp av polymerasekjedereaksjon viste en asymptomatisk sykdomspatogen isolasjon.

Dette skyldes det faktum at under antistoff av sykdommen produseres spesifikke antistoffer mot viruset i kroppen (funnet hos 25% av kvinnene). Deres tilstedeværelse, men ikke fullt ut, men fortsatt i stor grad undertrykker sin aktivitet. Derfor, med tilbakevendende former for genital herpes, er intensiteten av virusutgivelsen mye mindre, og varigheten er kortere.

Imidlertid øker graden av immunundertrykkelse med en økning i graviditetens lengde (en nedgang i immunsystemets aktivitet), og når sitt maksimum ved begynnelsen av arbeidet, noe som fører til en økning i mengden av virus frigjort og antall eksacerbasjoner.

Slike data er grunnen til å anbefale en kvinne å utføre keisersnitt i tilfelle primære og generaliserte former for kjønnsherpes. Dette eliminerer helt muligheten for å infisere barnet. I tilfelle av tilstedeværelse av tilbakevendende genital herpes i fravær av eksacerbasjon og fravær av viruset i gjentatte utstrykninger fra urinveiene, tatt på tærskelen til den kommende fødsel, er det mulig å gjennomføre sistnevnte naturlig.

Genital herpes i tidlig graviditet fører ofte til spontan abort eller tap av abort. Ifølge statistikken oppdages opptil 30% av spontane aborter i de tidlige stadiene og halvparten av miscarriages i senere perioder av det genitale herpesviruset.

Videre infeksjon av fosteret i første trimester, når det er fliken og etter begynnende organer kan være årsaken til hans encefalitt, kombinert med Microcephaly (cerebral hypoplasi) og hydrocefalus (cerebralt ødem), misdannelser i fordøyelsessystemet, hjerte misdannelser og fartøy, etc.

2 trimester og den tredje også risikoen for spontanabort, fosterdød, underernæring, anemi og sepsis, fosterutvikling hadde hemoragisk syndrom, med blødning og trombose, meningoencefalitt, epilepsi, hjerne nekrose, lungebetennelse, øyeskade, høreapparater, hud, slimhinner munnhulen, leverskade med utvikling av gulsott, etc.

Primær sykdom er en trussel mot de gravide kvinner på grunn spredning av viruset kan skje (spredt i hele kroppen) med påfølgende utvikling av akutt hepatitt, meningitt eller encefalitt (betennelse i hjernehinnene).Ved generalisering av infeksjon og i fravær av en effektiv spesifikk behandling av dette skjemaet ( ved 70-80%) er dødelig.

Behandling av kjønnsherpes under graviditet

Moderne behandlingsmetoder tillater ikke helt å fjerne viruset fra kjønnsherpes fra kroppen. Derfor er behandlingen rettet mot å oppnå mer sjeldne eksacerbasjoner og eliminering eller korreksjon av sykdommer forårsaket av sykdommen.

Dens grunnleggende prinsipper er bruk av antivirale legemidler i kombinasjon, om nødvendig, med spesifikk og ikke-spesifikk immunterapi. Med de kliniske manifestasjonene av sykdommen (i tilfeller av primær form og med tilbakefall) foreskrives Acyclovir 0,2 gram 5 ganger daglig eller 0,4 gram 3 ganger daglig i en uke. Det er mulig å bruke analoger av Acyclovir (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir, etc.) i passende doser.

En annen tilnærming er en lang (flere år) undertrykkende behandling med lavere doser i fravær av eksacerbasjon.

Immunoterapi utføres ved bruk av human interferon, naturlig leukinferon, interlok, viferon i stearinlys. Lokal behandling utføres ved å bruke medisiner til det berørte området. Hvordan smøre det berørte området? For dette er det best å bruke krem ​​Acyclovir 8 ganger om dagen eller en salve som inneholder Viferon (med en mindre uttalt prosess).

Dermed er herpesinfeksjon en høyrisikofaktor for utvikling av graviditet og fødsel av et barn med ulike patologier, og noen ganger for kvinnens liv selv. I gjennomsnitt var 42% av gravide kvinner med genital herpes truet med avbrudd, nesten 29% hadde utviklingsforsinkelse, og 30% hadde en kronisk form for føtalhypoksi (ifølge studier i 2000 og 2005). Forsiktig undersøkelse og behandling under planlegging og under graviditet tillater i mange tilfeller å unngå mulige komplikasjoner.

Genital herpes og graviditet

Å ha kjønnsherpes betyr ikke at du ikke kan få barn. Ifølge American Public Health Association (ASHA) blir bare 0,1% av tilfellene av herpes overført under graviditet fra mor til ufødte barn. De fleste kvinner med kjønnsherpes har vellykket graviditet og føder sunne barn.
Amning under herpes tilbakefall er mulig. Unntatt tilfeller der herpetic utbrudd ligger på brystvorter eller brystkirtler. Hvis du under amming foreskriver at du tar tabletter av antivirale legemidler, bør du diskutere med legen din om spørsmålet om å fortsette å amme i løpet av undertrykkende behandling.

Den primære episoden av genital herpes er vanligvis en tragedie under graviditet. Det er preget av uttalt manifestasjoner, siden i mors kropp finnes det ingen antistoffer som beskytter mot herpes. For fosteret er spesielt stor risiko for infeksjon med genital herpes i første og tredje trimester. Vanligvis forekommer føtale død og abort i første trimester. Mulig skade på fosterets utviklende organer, forekomsten av medfødte deformiteter. Infeksjon i tredje trimester, spesielt etter 36 uker med graviditet, har stor skade på nervesystemet i fosteret, huden, leveren, milten. Til tross for den foreskrevne behandlingen etter fødsel, dør eller blir dypt deaktivert opptil 80% av nyfødte i den primære episoden av kjønnsherpes hos moren. Selv intravenøs administrering av acyklovir til nyfødte hjelper ikke. Heldigvis er slike situasjoner ekstremt sjeldne, og det er nødvendig å jobbe i obstetrik i flere tiår for å se fosterskader forårsaket av den primære episoden av herpes under graviditeten.
Hvordan bestemmer jeg at jeg har en primær EPISODE AV GENITALE HERPES?
Hva betyr den primære episoden? Det betyr at det aldri har vært en gjentagelse av genital herpes i livet ditt, og kroppen har ennå ikke utviklet beskyttende antistoffer mot HSV.

I noen tilfeller er det vanskelig å bestemme: hva er det? Enten det er den første episoden av kjønnsherpes i livet eller det første tilbakefallet med synlige symptomer på kjønnsherpes som tidligere var asymptomatiske eller med atypiske symptomer. Faktum er at flertallet av personer som er smittet med HSV, er nesten asymptomatiske. Det er spesielt vanskelig å identifisere sykdommen hos kvinner hvis det oppstår tilbakefall i hennes kjønnsorganer, for eksempel på livmorhalsen eller som svar på et tilbakefall på labia, oppstår en liten rødhet med sprekker som en kvinne tar for irritasjon. Hun bor og mistenker ikke at RGG er syk. Men nå, under graviditeten, for å forhindre abort, skjer en hormonell tilpasning i kvinnens kropp, rettet mot en fysiologisk reduksjon i immunitet - immunosuppresjon. På grunn av dette kan tilbakefall av herpes bli synlig, og utslag kan for eksempel krype ut på labia, klitoris, perineum med utseende av kløe, brennende, blærer og skorper, etc. For å skille den primære episoden av kjønnsherpes, må pasienten donere blod fra en vene mot antistoffer mot HSV-1,2 fra det første tilbakefallet med synlige symptomer. Hvis det er Ig G i blodet (G-klasse immunoglobulin), er herpes gjentakende og det er praktisk talt ingen trussel mot fosteret eller embryoet. Hvis det ikke er Ig i blodet, men det er Ig M eller Ig M er også fraværende - det betyr at dette er den aller første episoden av genital herpes. I dette tilfellet må du konsultere en lege og bli undersøkt.

Spesifikke metoder for forebygging av overføring av genital herpes under graviditet er ikke utviklet. Fra ikke-spesifikke kan vi anbefale et monogamistisk forhold, den konstante bruken av kondom. Hvis det er kjent at barnets far er smittet med seksuell herpes, og moren ikke er, bør man enten avstå fra seksuell aktivitet under graviditet (til leveringstidspunktet). Eller en mann bør stadig bruke kondom + valaciklovir og 1 tablett daglig gjennom graviditeten. Dette tiltaket vil bidra til å redusere risikoen for overføring av genital herpes med 75%.

Bør avstå fra oralsex. Fordi hvis du aldri har hatt forkjølelsessår i leppene dine i livet ditt, og ektemann eller far til et barn hadde det, da kan han forårsake herpes simplex type I på kjønnsorganene under cunniling. Og siden Du har aldri lidd av HSV-1, da er det ikke noe beskyttende antistoff i kroppen din, fosteret kan lide (denne situasjonen kalles en ikke-primær episode av genital herpes under graviditet). Vi anbefaler også å avstå fra blowjob.

Acyclovir og valtrex brukes til behandling. Imidlertid tillater disse stoffene ikke alltid å oppnå god suksess i behandlingen.

Ifølge Centers for Disease Control (USA) var bruken av antivirale legemidler Zovirax og Valtrex av kvinner under graviditeten svært effektiv for å forhindre infeksjon av det nyfødte og ikke negativt påvirket utviklingen av fosteret. (Kilde: Senter for sykdomskontroll, USA, "Register over Valaciclovir (WALTREX) og Acyclovir (ZOVIRAXA) under graviditet. Desember 1997).

På bakgrunn av den primære episoden av genital herpes, er tapet av ønsket graviditet et alvorlig psykologisk traume for begge potensielle foreldre. Men i hvert fall er det håp. Den neste graviditeten vil oppstå på bakgrunn av tilbakevendende genital herpes. Etter det første utbruddet vil antistoff sirkulere i mors blod til hennes død (i svært gamle år), som vil redde det ufødte barnet.

Gjentatt kjønnsherpes under graviditet

Uansett hvor blasfemisk det kan høres, er det tilbakefallende kjønnsherpes det mest gunstige alternativet under graviditeten. Hvis en kvinne før begynnelsen av denne graviditeten allerede hadde tilbakefall av kjønnsherpes, er fosteret beskyttet mot infeksjon med materniske antistoffer som blokkerer virkningen av herpes simplex-viruset. Sannsynligheten for at barnet ditt ikke får herpes er 99%.

STATISTIKK:
Under svangerskapet er infeksjon av det nyfødte med herpes simplex-viruset fra moren, pasienten med tilbakevendende genital herpes, ganske sjelden: omtrent i 0,02% tilfeller.

Risikoen for infeksjon av et barn under fødsel fra en mor som har tilbakevendende genital herpes er mindre enn 1% (Ifølge en studie: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. JAMA 2003; 289: 203-9).

FØR FØLGERSKAP: Planlegg graviditetens begynnelse, fjern dårlige vaner fra livet ditt, kur kroniske sykdommer, gjennomgå en generell styrking behandling, helbrede foci av kronisk infeksjon før graviditet (syke tenner, bihulebetennelse, gastritt).

I noen tilfeller kan en kvinne ikke vite om hun tidligere har hatt en tilbakevending av genital herpes eller ikke. Dette skjer med herpes som strømmer uten symptomer eller atypisk kurs. I tillegg bør det tas i betraktning at de kvinnelige kjønnsorganene i motsetning til det sterkere kjønn er "ikke i sikte". For å finne ut om du noen gang har hatt et tilbakefall, bør en serologisk analyse gjøres. Doner blod for antistoffer (IgG immunoglobuliner Ig M) til HSV-1,2. Hvis Ig G er tilstede i blodet, betyr det tilbakevendende herpes - herpes er praktisk talt ikke i fare for graviditet. Ig G-indikatoren er kvalitativ (høyere diagnostiske titere). Uansett titer (mengden Ig G M) du kan bli gravid.

Under graviditet:
- Når du har sex, sørg for å bruke kondom;

- Avvise oralsex
Hvis du har herpes på leppene under graviditeten, så kan du overføre tiden til oralsex til et medlem av din fremtidige barns far. Og dette medlemmet vil bære infeksjonen i kjønnsorganet ditt. Dette kan føre til dårlige konsekvenser for barnet. På den annen side, hvis du lar mannen din gjøre cunniling, og han har herpes på hans lepper, så kan han bære en annen type herpes på kjønnsorganene dine. Derfor er det bedre å ikke spøk med oralsex under graviditeten - du kan male 9 måneder i navnet på et nytt liv.

FOREBYGG UNDER FREKVENS:
For å forhindre tilbakefall under graviditet etter 36 uker, kan legen din foreskrive et forebyggende tiltak med acyklovir eller valacyklovir. Under graviditeten er det bedre å bruke acyclovir, produsert av GlaxoSmithKline under navnet Zovirax eller Valtrex. I motsetning til de russiske og indiske sidene, har sikkerheten til Zovirax blitt påvist ved kliniske studier og erfaring med dette stoffet i mer enn 25 år. Ta et multivitamin for gravide og pleie.

Ifølge Centers for Disease Control (USA) var bruken av antivirale legemidler Zovirax og Valtrex av kvinner under graviditeten svært effektiv for å forhindre infeksjon av det nyfødte og ikke negativt påvirket utviklingen av fosteret. (Kilde: Senter for sykdomskontroll, USA, "Register over Valaciclovir (WALTREX) og Acyclovir (ZOVIRAXA) under graviditet. Desember 1997).

Dynamisk observasjon: Undersøkelse av gravide inkluderer en obligatorisk trippel ultralydundersøkelse: ved 10-14 uker med graviditet, når tykkelsen av fostrets krageområde hovedsakelig vurderes; I løpet av 20-24 uker utføres en ultralydundersøkelse for å identifisere misdannelser og ekkografiske markører av kromosomale sykdommer; Ultralydundersøkelse ved 32-34 uker utføres for å identifisere utviklingsdefekter med deres sent manifestasjon, samt for formålet med funksjonell vurdering av fosteret. I perioden 16-20 uker tas blodprøver fra alle gravide kvinner for å gjennomføre en undersøkelse av minst to serummarkørnivåer: alphafetoprotein (AFP) og human choriongonadotropin (hCG).

Behandling: Bare under tilsyn og på resept av en lege! Utover kan du bruke en salve basert på acyclovir. Salver og kremer - midler til ikke-reseptbelagte salver Det absorberes ikke i blodet. For å forebygge utslett 2 uker før fødselen, kan legen foreskrive innenfor valaciklovir eller acyklovir.

Forebygging under barnedød:
Behandling under arbeid i den myke fødselskanalen med polyvidonjod (betadin, vokal) eller andre antiseptika reduserer risikoen for å infisere et barn med neonatal herpes til

Enkel og genital herpes under graviditet enn å kurere sykdom

Herpes er en virussykdom som er preget av utslett av bobler på slimhinner eller på huden. I dag kom hver andre eller tredje person over denne sykdommen.

Herpesviruset kan være i blodet ditt, men du vet ikke engang det. I noen mennesker er herpes en hyppig forekomst, i andre kan det ikke manifestere seg gjennom livet.

Vurder typene herpes, løpet av denne sykdommen, og dens behandling under graviditet.

innhold

Typer av herpes og dets symptomer

Oftest forekommer herpes på grunn av redusert immunitet, for eksempel på grunn av hypotermi, sykdom, forkjølelse, utmattelse, sol eller hedeslag.

Det er to typer herpes:

  1. Herpes simplex, som vises på lepper og hud. Når det ser ut som bobler, er det purulent utslipp og betennelse i slimhinnene. Symptomer som hudfare, kløe og ubehag kan oppstå. Herpes kan overføres av luftbårne dråper, med kyss, klemmer og husholdninger. Herpes simplex virus under graviditet oppstår på grunn av redusert immunitet, slik at det ikke bør forhindres. Utseendet til herpes simplex viruset under graviditet på leppene eller rundt dem er ikke så skummelt som genital herpes, som vi vil diskutere nedenfor. Når herpes oppstår under graviditet, foreskriver legen den nødvendige behandlingen.
  2. Genital herpes er oftest asymptomatisk. Disse er vesikler i kjønnsområdet, og etterlater smertefulle sår. Genital herpes overføres gjennom seksuell og oral kjønnskontakt med en smittet person. Ofte ledsaget av symptomer som forbrenning, kløe, vaginal utslipp, irritasjon og utslett, noen ganger smerte. Spesielt farlig er genital herpes under graviditet. Din partner kan ikke være klar over at han har kjønnsherpes, da det er nesten ingen symptomer. Du kan beskytte deg selv bare ved å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser og bruke kondomer under samleie.
Til toppen

Hvordan påvirker herpes graviditet?

Primær genital herpes:

Hvis den forventede moren først blir smittet med genital herpes under graviditeten, er det praktisk talt ingen antistoffer mot sykdommen i kroppen, siden det er ukjent for ham.

Hvis en gravid kvinne først utvikler kjønnsherpes, kan det få negative konsekvenser for graviditeten.

Hvordan herpes påvirker graviditet:

  • Viruset av kjønnsherpes kan trenge inn i morkaken og komme inn i fostrets vev, noe som fører til dets død.
  • Det kan være tilfeller av abort og intrauterin vekstretardasjon.
  • Et barn kan bli født med medfødte deformiteter, med skade på lever, hjerne, hørsel, syn og andre organer.
  • Graviditet kan stoppe og ikke utvikle seg.
  • Risikoen for fosterskader på grunn av primær genital herpesvirus under graviditeten er ca. 75 prosent.

Det er mest farlig å bli syk i løpet av tredje trimester av svangerskapet, den akutte sykdommen kan føre til abort eller dødfødsel. Hvis infeksjonen med det primære herpesviruset oppsto en måned før graviditet, anbefales det å føde et barn ved keisersnitt.

Tilbakevendende (re) kjønnsherpes:

Hvis en gravid kvinne allerede er infisert av viruset av genital herpes, så er det antistoffer i blodet som aktivt bekjemper det, nøytraliserer viruset og infeksjonen. Antistoffer kommer inn i morkaken og forhindrer at viruset kommer inn i fosteret.

Med tilbakevending av genital herpes under graviditet er risikoen for infeksjon av fosteret ubetydelig, på grunn av det er det ingen deformiteter og komplikasjoner av graviditet, det er heller ikke grunn til å avslutte graviditeten. Barnet kan imidlertid bli smittet når det kommer til lys når det kommer i kontakt med kjønnsorganene til moren. Risikoen for slik infeksjon er også liten, fra 2 til 5 prosent.

Herpes under graviditet enn å behandle

Først og fremst betyr behandling av herpes under graviditet en umiddelbar appell til en lege som observerer deg. Det neste trinnet inkluderer blodprøver, gynekologiske utslag for betennelse og tilstedeværelsen av viruset.

Vær forsiktig med å foreskrive smøring av berørte områder med panavir eller acyklovir. Noen ganger foreskrevet vitamin E, noe som bidrar til rask helbredelse av sår.

Behandling av herpes under graviditet, muligens også noen folkemidlene, for eksempel:

  • Smøring av problemområder med gran, rosehip eller havtornolje.
  • Bløt boblene og skorpeene med kamillebasert løsning, kamillekrem eller kalendula salve.
  • Det anbefales at mer varm drikke forbedrer immunsystemet - te med bringebær, honning eller viburnum.
  • Spise mat som inneholder lysin, som hemmer spredning av viruset. Lysin finnes i frukt, grønnsaker, kylling kjøtt.
  • Avstå fra å spise rosiner og sjokolade, som inneholder et stoff som stimulerer spredning av herpesviruset.
  • Du kan ta te med echinacea eller ginseng.

Hvis du har symptomer på herpes under graviditet, må du kontakte legen din, ikke selvmedisinere. Bruken av folkemedisiner botmer ikke herpesviruset, men fjerner bare symptomene. Velsigne deg!

Hvor farlig er herpes under graviditet og hvordan påvirker det babyen?

Herpes under graviditet kan være veldig farlig, men ikke alle kvinner i denne stillingen er klar over forekomsten av denne sykdommen i kroppen. Dette viruset påvirker det meste av verdens befolkning. Innledningsvis kan infeksjon oppstå hvor som helst, en person berører dørhåndtakene, bruker andre menneskers ting som er infisert med dette viruset. En gang i kroppen forblir viruset der for alltid, implantert i nervecellene.

Manifestasjoner av denne sykdommen kan forekomme ofte, hver måned eller uke, og noen ganger får sykdommen seg ikke i årevis.

Aktiviteten til herpes i en vanlig person og i en gravid kvinne avhenger helt av tilstanden til immunforsvar, hvis disse kroppsstyrker er svake, så blir sykdommen umiddelbart aktivert og begynner å angripe kroppen.

Mange lurer på hvordan herpes påvirker graviditet. Legene kan ikke gi et utvetydig svar, virkningen av denne sykdommen kan være beklagelig, og noen ganger påvirker det ikke moderens og barnets tilstand i det hele tatt. Det er bemerkelsesverdig at partiklene av herpes i blodet under svangerskapet ikke forsvinner hvor som helst, så selv om sykdommen ikke manifesterte seg i mange år, bør du ikke slappe av og håpe at den forsvant.

Egenskaper av sykdommen

Perioden med å bære en baby er alltid reflektert i tilstanden til kvinnens kropp. Slike endringer forårsaker at herpesviruset aktiveres på dette tidspunktet. Faktum er at for fosteret, sin rette utvikling og vellykket graviditet har naturen oppfattet en svekkelse av immunsystemet i fremtidens mor.

Dette skjer på grunn av det faktum at barnet i livmor er et fremmedlegeme, og slik at kvinnens kropp ikke blir kvitt den, svekkes de beskyttende kreftene i den gravid kvinne i løpet av 9 måneder. En slik periode er perfekt for viruset å våkne opp og begynne å trives, så fremtidige mødre ser manifestasjonene av sykdommen, herpes i armene, munnen og andre deler av kroppen. I dette tilfellet bør behandlingen bare utføres under tilsyn av en lege.

Mulige farer

Farlige konsekvenser kan oppstå hvis en kvinne har blitt smittet med enkel, genital eller herpes zoster under svangerskapet, da viruset kan trenge inn i moderkagen, som er full av alvorlige patologier av fosteret og til og med hans død. Med herpes under graviditet, er konsekvensene avhengig av den forventede moderens trimester.

Sykdommen er en slik fare for barnet:

  1. Alvorlig patologi i sentralnervesystemet.
  2. Hørselstap
  3. Brudd på utviklingen av det visuelle apparatet.
  4. Alvorlige misdannelser av hjernen.
  5. Ulike uregelmessigheter av fysisk utvikling.
  6. Beslag herpes infeksjon av indre organer og andre vev i kroppen.
  7. Infeksjon av fostervannet og selve moderkroppen.
  8. Death.

Hvis herpes hos gravide allerede var før barns oppfatning, så er prognosen mer trøstende, siden antistoffene som finnes i mors kropp beskytter babyen mot virusets negative virkninger. Barns fødsel hos slike kvinner kan forekomme både naturlig og ved keisersnitt. Når herpes forverres under svangerskapet, anbefales det å levere kæsersnitt når det er lokalisert i kjønnsområdet. Passerer gjennom den infiserte fødselskanalen, kan barnet bli smittet av denne sykdommen.

Genital virus

Det er genital tilbakevendende herpes som er spesielt farlig for kvinner i situasjonen. Når denne type virus oppdages, overvåker leger nøye at sykdommen ikke forverres.

Symptomer på kjønnsherpes:

  • blærende utslett lokalisert i kjønnsområdet;
  • brennende, smerte og kløe på de berørte områdene i kroppen;
  • utbruddssider blir hovne;
  • smerte i magen, nedre del av det;
  • vannlating blir smertefull og forekommer ofte;
  • vaginal utslipp vises, det er rikelig og lett i farge;
  • svakhet, sløvhet, døsighet;
  • kroppstemperaturen stiger.

I tillegg til den beskrevne arten finnes det også typer patologi som sjelden er farlige. Så, herpes i nesen under graviditet forårsaker ikke den forventende moren til alvorlig lidelse, så vel som utslett på hennes armer, ben, hake. Og noen ganger kan det karakteristiske utslettet ikke vises i det hele tatt, noe som indikerer en svak patologisk prosess.

Til denne sykdommen er ikke forverret, må du nøye overvåke deres helse. Relaps av herpes under graviditet er mulig på grunn av hypotermi, med konstant stress og inflammatoriske sykdommer.

Virusarter

Herpes i ansikt, lepper, nese og munn er forårsaket av et type 1-virus eller HSV 1 (herpes simplex-virus). Infeksjon med denne sykdommen skjer ofte tilbake i skolen, når barn bruker samme tallerkener eller annet tilbehør og er i nær kontakt med hverandre.

Herpes type 1 under graviditet er ikke spesielt farlig for kvinner. Denne typen virus provoserer utslag av utslett på ansiktet, så hvis en kvinne er smittet med denne typen herpes, vet hun vanligvis om eksistensen, noe som betyr at den kan stoppe spredning i tide.

Denne typen sykdom kan forårsake ubehagelige følelser forbundet med utslett, når en kvinne ikke kan spise og snakke normalt. Herpes simplex under graviditet er ikke spesielt farlig for fosteret, men dette gjelder bare tilfeller der behandlingen utføres i de tidlige stadiene av sykdommen.

Herpes type 2 er kjønnsorganisk, det vil si når lesjonen er lokalisert i det intime området. Veien for overføring av denne typen sykdom er vanligvis seksuell. Risikoen for herpesvirus hos gravide avhenger av graviditetens trimester:

  1. I første trimester av graviditeten er herpesviruset farlig bare i tilfelle primær infeksjon av moren, hvis sykdommen allerede er forverret, så truer ikke fosteret.
  2. I 2. trimester er effekten av herpes på graviditet allerede signifikant. Cellene i sykdommen er i stand til å trenge inn i morkaken, ødelegge beskyttelsesfunksjonene, noe som fører til alvorlig kvælning av fosteret. En baby infisert i denne perioden kan bli født med lav kroppsvekt, svakt immunforsvar. Blant annet er 2. trimester viktig, for på dette tidspunktet er det legging av nervesystemet, samt bein.
  3. I graviditetens tredje trimester kan forverringen av herpesviruset skade ikke bare fosteret, men også den forventende moren, hvis en primær infeksjon har oppstått. Når et tilbakefall av sykdommen oppstår på dette tidspunktet, er det ikke verdt å bekymre seg, den fremtidige moderens organisme syntetiserer allerede antistoffer som beskytter fosteret fra patologi.

Herpes på baken, bena eller brystet er mulig, men et slikt klinisk bilde er ekstremt sjeldent og er forårsaket av type 3-virus, eller Varicella-Zoster herpes.

En gravid kvinne skal være skeptisk til konsekvensene av denne sykdommen, siden viruset kan skade trigeminusnerven, og dette er full av alvorlige komplikasjoner.

Oppfattelsen av et barn fra smittede foreldre er ganske mulig. Ved bruk av IVF-metoden kan herpesvirus forhindre utbrudd av graviditet. Legene kan holde en rekke terapeutiske tiltak for å beskytte kvinner mot forverring av denne sykdommen. Hvis det oppstår et karakteristisk utslett i en av partnerne, så truer det babyen med infeksjon. Planlegging for barnet bør være obligatorisk for å beskytte fosteret mot de negative effektene av denne sykdommen.

Behandling og forebygging av sykdom

Hvorvidt herpes under graviditet er farlig, hvordan man behandler det, og hvordan man kan forebygge tilbakefall, kan bare bestemmes av en spesialist som etter en rekke undersøkelser vil kunne foreskrive tilstrekkelig terapi og så mye som mulig beskytte barnet og moren fra manifestasjonene av denne patologien. Den største fare er genital typen herpes, når det oppstår graviditet, er det viktig å informere den tilstede gynekologen om forekomsten av denne sykdommen.

Å planlegge en graviditet for herpes er en viktig periode der du må forberede deg på en så viktig begivenhet. Hvis en eller annen foreldre lider av denne sykdommen, er det nødvendig å bestå test for å identifisere latent form for viruset som eksisterer i kroppen. Hvis resultatene av en slik undersøkelse er negative, vil legen foreskrive administrasjon av en herpes vaksine som kan beskytte den fremtidige babyen fra denne sykdommen.

Uansett hvordan herpes påvirker graviditet, hvis du har det, må du gjennomgå profylaktisk behandling før du unngår barn. Terapi innebærer å ta medisiner, antiviral virkning.

Slike rusmidler er vanligvis foreskrevet:

Slike forebygging av herpes før graviditet tar ca 2 måneder. Etter slutten av medisinen er det en gunstig periode for å unnfange en baby.

Herpes rettsmidler kan redusere aktiviteten til viruset, etterlater det i en sovende tilstand i lang tid. De samme måtene foreskrives under forverring av herpes under graviditet.

I tillegg bør den forventende moren forberede sin kropp til å bære et barn, styrke immunforsvaret slik at herpesviruset ikke irriterer. Forebyggingsmetoder foreslår:

  • herding;
  • spiller sport;
  • riktig ernæring;
  • bli kvitt dårlige vaner;
  • tar vitaminer.

Om herpes påvirker graviditet og mors helse er alltid negativ, kan ingen si sikkert. I en sak går perioden med å bære et barn godt, i de andre alvorlige komplikasjonene utvikler seg.

Hvis denne sykdommen aldri har plaget en kvinne før, kan det under graviditeten forhindres herpes ved å beskytte seg mot kontakt med ukjente personer, vaske ofte hendene etter å ha besøkt offentlige steder og forsøke å forebygge smitte under fødsel, da dette er spesielt farlig.

En eller to tilfeller av bobleutbrudd tyder på at denne smitte er tilstede i kroppen, og bli kvitt det vil ikke fungere. Faren for herpes under graviditet, og hvordan du beskytter den forventende moren og fosteret fra de negative effektene av sykdommen, fortell den behandlende legen. Det er umulig å kurere sykdommen selv, fordi det kan påvirke barnets liv og helse negativt.

Behandling og effekter av kjønnsherpes hos gravide kvinner

Den naturlige tilstanden til en gravid kvinne blir en nedgang i kroppens immunforsvar. Dette skyldes tilveksten av embryoet og gjenoppbyggingen av kroppens naturlige funksjoner. Som et resultat av fysiologisk immunosuppresjon øker risikoen for infeksjon med viral eller bakteriell infeksjon. Medisinsk statistikk viser at hver annen forventet mor i tidlig perioder lider av ARVI. Hvis en kald og en banal rennende nese ikke utgjør en fare for barnet og i de fleste tilfeller forsvinner på egen hånd innen en uke, kan andre sykdommer skape trussel mot abort. Disse inkluderer alle herpesvirusene (8 subtyper), mens sykdommen forårsaket av den samme typen HSV, har hver kvinne et annet kurs.

En alvorlig bekymring blant legene oppstår når den forventende mor i løpet av seksuell herpes og graviditet ser ut til å være primær infeksjon. For enhver manifestasjon av herpes, bør en kvinne alltid kontakte en gynekolog, en lege, en immunolog og fortelle om hennes klager. Tidlig diagnose vil tillate deg å gjøre en nøyaktig diagnose og forhindre mulige negative konsekvenser.

Spesielle funksjoner

I de fleste tilfeller er kjønnsherpes forårsaket av et type 2-virus. Mindre vanlig er utslett på kjønnsorganene utløst av type 1 HSV. Begge patogener er subtyper av herpesvirus. Du kan mistenke en sykdom ved små kviser i kjønnsområdet eller på leppene. For fremtidige mor, som er i de tidlige stadiene, er det ikke mye forskjell i lokalisering av lesjoner, siden begge landene er farlige. Hvis det er mistanke om en herpesisk lesjon, er det nødvendig å gjennomgå en hasterundersøkelse.

For menn og ikke-gravide kvinner, spiller det ingen rolle hvilket patogen har dukket opp i kroppene deres, siden spesifisiteten av behandling for HSV 1 og HSV 2 er den samme. Hvis kjønnsherpes oppstår under svangerskapet, må den forventede moren foreskrives en undersøkelse. Det er viktig å fastslå infeksjonens natur: primær eller sekundær.

Primær infeksjon under graviditet

Primær genital herpes under graviditet er en farlig sykdom for helsen og livet til den fremtidige babyen. Fremtidens mor, som oppdaget utslett på kjønnsorganene, bør huske om det var tidligere lignende episoder, eller et utslett oppstod for første gang. Gissningene til kvinner støttes nødvendigvis av laboratorietester.

Moms-å-være er interessert i hvor farlig kjønnsherpes er i de tidlige stadier av graviditet. Den største trusselen er at kroppen ennå ikke har utviklet beskyttende antistoffer mot viruset. Patogenet kan i sin tur infisere fosteret og ha en irreversibel effekt på den. Når et embryo er infisert tidlig, forekommer det i de fleste tilfeller død og etterfølgende avvisning.

Hvis svangerskapet ikke avbrytes, kan barnet danne feil, diagnostisere endringer i strukturen og funksjonen til de indre organene. Herpes skade fører til funksjonshemning.

Primær infeksjon er også farlig i tredje trimester. Hvis det er utslett i de siste ukene, anbefales det en nødsituasjon C-seksjon. Infeksjon etter 36 uker fører til at fosteret har endringer i strukturen i leveren og milten, påvirker huden. Etter fødselen er det høy sannsynlighet for død, og moderne antiherpetic drugs er maktløse selv med intravenøs administrering til nyfødte.

Tilbakevendende herpes

Statistikk viser at det store flertallet av befolkningen er en bærer av de to første typene herpes simplex-virus. Dette betyr at utslett på kjønnsleppene under graviditeten blir tilbakevendende. Prognosen under dette settet av omstendigheter er gunstigere. Hvis symptomer på herpesforverring forekommer i en ukes graviditet, vil sannsynligheten for infeksjon hos fosteret være lav.

I fremtidens mors kropp er det allerede antistoffer som har utviklet seg under det første møtet med patogenet. De beskytter fosteret på forsvarlig vis av de skadelige effektene av HSV.

Hvis eksacerbasjonen oppstod i 3. trimester, er prognosen mindre gunstig, men ikke dårlig. Til tross for de tilgjengelige immunforsvarene, kan en keisersnitt anbefales. Ved valg av naturlig fødsel blir sanering av kjønnsorganet og ytterligere behandling med antiseptiske midler basert på jod utført. Det er fortsatt risikoen for at i gjennomføringen av fødselskanalen i det akutte stadium av herpes infeksjon av barnet kan forekomme.

diagnostikk

For å bestemme hvilke herpes på kjønnsleppene, kan du bruke en blodprøve. Metoden for polymerase-reaksjon tillater å bestemme tilstedeværelsen av et virus i kroppen. I svangerskapet er dette ikke nok. Studien kan ikke gi et komplett bilde av om herpesviruset først manifesterte seg, eller forverring av herpes under graviditet - gjentatt.

Den andre analysen, som brukes til å oppdage lesjoner, kalles immunofermental. En blodprøve lar deg bestemme antall og type antistoffer som er til stede i en kvinnes kropp. Påvisning av IgM antyder at sykdommen er i et akutt stadium. Hvis studien oppdager IgG i tilstrekkelig mengde, var kvinnen tidligere en bærer av HSV. Lavt verdi av IgG eller dets fullstendige fravær indikerer at sykdommen er primær.

Gynekologer anbefaler! Som forberedelse til graviditet er det ønskelig å gjennomføre en analyse av etableringen av antistoffer mot herpesviruset av de to første typene. Påvisning av beskyttende proteiner gjør det mulig å ikke bekymre seg for livet til et barn med sekundær infeksjon.

manifestasjoner

Tilbakevendende genital herpes kan bestemmes av karakteren av symptomene. Under graviditeten er de nesten de samme. For det første har kvinnen sin angst i forbindelse med kløe og brenning i det intime området. På dette stadiet kan den forventende mor forveksle forverringen med trusselen, noe som gir samme ubehag. Etter flere dager vises små kviser i det forstyrrende området, som senere blir vannet. De kan lokaliseres på små eller store kjønnslepper, klitoris, ved inngangen til skjeden. Sjelden går sykdommen til huden og stiger til nedre rygg. Dette bildet får deg til å tro at kvinnen var påvirket av helvedesild. Dette faktum kan også etableres ved hjelp av enzymimmunoassay eller PCR.

Primær kjønnsherpes hos gravide er ganske vanskelig. I tillegg til angst i det intime området, kan den forventende mor oppleve generell ubehag, feber og lymfeknuter. Ved alvorlige lesjoner av fosteret er abort mulig. I de tidlige stadiene er det ledsaget av blodig utslipp fra kjønnsorganene og magesmerter. Skaden på embryoet i senere stadier og endringen av dets indre organer kan detekteres under ultralydsovervåking.

Hvis kvinnen hadde en primær HSV, er det nødvendig å gjøre en ultralyd etter gjenoppretting.

behandling

Hvordan behandle kjønnsherpes, er det nødvendig å konsultere en lege. Mange stoffer er forbudt i tidlig graviditet eller er kontraindisert gjennom hele svangerskapet. Ved uke 14 og senere er bruk av en rekke stoffer tillatt. I løpet av denne perioden fungerer moderkaken aktivt, og beskytter fosteret mot de toksiske effektene av syntetiske antiherpetiske legemidler. Valget av terapeutisk metode og behandlingsregime er gitt til den behandlende legen. Før du behandler kjønnsherpes, teller alle symptomer. Kvinnen er foreskrevet antiviral og symptomatisk terapi, med tanke på graviditeten og resultatet av laboratoriediagnose.

Forberedelser for ekstern behandling

Etter å ha oppdaget gjentakelse av herpes under graviditet, kan den forventende mor uavhengig behandle det berørte stedet med et antiseptisk middel. Miramistin og klorhexidin betraktes som sikre stoffer i denne perioden.

Disse stoffene har en kompleks effekt: antisvamp, antibakteriell og antiviral. De slipper ikke bare kjønnslemhinnene fra patogenet, men hindrer også sekundær bakteriell infeksjon. Frekvensen av bruk kommer til 6-8 ganger per dag. Den aktive komponenten i disse antiseptika absorberes ikke, derfor ufarlig for den fremtidige babyen. Alle andre legemidler som har antiherpetic, helbredende og antipruritiske virkninger, brukes kun som foreskrevet av en lege.

  • Acyclovir, Zovirax, Gerpevir, Virolex - antivirale salver til ekstern bruk. Gravide kvinner utnevnes først etter vurdering av risiko og forventede fordeler. Behandlingen varer ikke mer enn 10 dager. Salven påføres på rene deksler med en steril vattpinne eller bomullspinne fem ganger om dagen.
  • Viru Mertz Serol er en gel som påvirker herpesvæskeskader. Legemidlet forhindrer spredning av viruset, og har også antipruritisk effekt. Brukt medisinering i 5 dager, søk opptil 5 søknader per dag. Legemidlet krever avvisning av sex for hele behandlingsperioden.
  • Grippferon er en antiviral salve som er akseptabel for bruk under graviditet. Legemidlet brukes til de berørte områdene 5 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er fra 5 til 10 dager. Grippferon kan brukes til forebygging i tidlig og sen perioder.
  • Foscarnet krem ​​- blokkerer syntesen av virus DNA. Legemidlet må påføres i utgangspunktet, da vil dets effektivitet være høyere. Kremet påføres kløezonene 6 ganger om dagen. Tidlig igangsetting av terapi kan redusere varigheten av sykdommen.
  • E-vitamin i flytende form påføres i gjenvinningsperioden. Legemidlet akselererer helbredelse og forhindrer sprekking av de dannede skorpe, og reduserer dermed sannsynligheten for sekundær infeksjon.

Før behandling av herpes med hjelp av salver, er det viktig å utføre hygienisk behandling av det intime området. Det må tas hensyn til bruk av hansker for å forhindre infeksjon i et annet område.

Systemiske medisiner

Hvis primær genital herpes har skjedd, og graviditeten er i fare, ordineres systemisk medisin til kvinnen. De tas i munnen eller injiseres. Den giftige effekten av antiherpetiske legemidler på embryoen har lenge blitt bevist, men med primær herpes er virkningen av viruset farligere.

Den mest effektive måten er:

  • Acyclovir tabletter (eller dets analoger) er foreskrevet i opptil 5 dager. Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av denne tiden, fortsetter behandlingen i ytterligere 5 dager. Tabletter må tas 200 mg hver 4. time.
  • Valaciklovir anses som et mer effektivt middel. Dette legemidlet er foreskrevet i 5 dager med en frekvens på 2 ganger. Ved bivirkninger, som ikke er uvanlig for Valaciclovir, er det nødvendig å avbryte bruk av piller og konsultere en lege for å revidere listen over reseptbelagte legemidler.
  • Immunoglobulin er en injeksjon som er gitt til forventende mødre under den første infeksjonen med herpes simplex-viruset. I løpet av kurset kreves 5-7 intramuskulære injeksjoner med en pause på flere dager.
  • Stearinlys Viferon, Genferon brukes med 14 ukers graviditet. Genital herpes kan behandles med Kipferon vaginale suppositorier, som inneholder en stor mengde interferon. Antivirale og immunmodulerende effekter av medisiner kan akselerere utvinningstiden og redusere sannsynligheten for negative konsekvenser for barnet.

Behandlingen av kjønnsherpes under graviditet med systemiske legemidler utføres først etter å ha mottatt resultatene av ELISA. Hvis sykdommen er tilbakevendende, gjelder ikke giftige stoffer, da risikoen for bruk vil overstige fordelene.

Øke temperaturen under den første infeksjonen innebærer bruk av antipyretiske forbindelser. Paracetamol og dets analoger kan brukes gjennom hele svangerskapet. Ibuprofen er tillatt i andre trimester.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Genital herpes gjentakelse under svangerskapet, mange forventende mødre foretrekker å behandle ved hjelp av beviste folkeoppskrifter. Velger denne metoden for behandling, er det nødvendig å forstå alle mulige effekter av graviditet. Noen oppskrifter kan forårsake allergier, spesielt hos følsomme kvinner i de første ukene av svangerskapet. Alternativ medisin gir mange forskjellige måter å eliminere lesjoner på kjønnsorganene.

Den fremtidige moren må koordinere den valgte metoden med gynekologen.

  • Honning og celandine blandet i samme proporsjon brukes på utslett. Komprimeres over natten. Honning gir en god helbredende og mykende effekt, og celandine eliminerer utslett.
  • En avkok av melissa, timian, morwort, kamille og malurt er infundert i to timer, hvoretter det tas en tredje kopp to ganger om dagen. Drikken har en beroligende, tonisk og antiviral effekt på kroppen.
  • Aloe juice gir antiviral, antiseptisk effekt. Det er nødvendig å forstyrre de unge bladene på denne planten, klemme og påfør en steril vattpinne som er fuktet med juice for natten.

For behandling av herpes av ulike lokalisering, inkludert sex, brukte hvitløk, løk og til og med eddik.

Effektiviteten av slike metoder blir utspurt, og i prosessen med behandling kan en kvinne oppleve alvorlig ubehag. Hvis fremtidens mor endelig bestemte seg for å bruke alternativ medisin, gir dette ikke grunn til å nekte resepter.

Tradisjonell medisin kan ikke erstatte og overgå klassiske metoder for behandling av kjønnsherpes og er bare en ekstra behandling for de komplekse effektene på viruset.

Forbudte handlinger

Det er tilfeller der under graviditet, gentil herpes gjentatte ganger flere ganger i løpet av perioden. Med sekundær infeksjon er ikke forferdelig, men ubehagelig. Hvis en partner er syk, er det nødvendig å eliminere sex helt. Du kan til og med bli smittet med bruk av barrieremidlene, fordi viruset overføres gjennom spytt.

Forventende mødre kan ikke behandle utslett med bare hender, da dette kan føre til spredning av viruset på hendene. Det er strengt forbudt å åpne de dannede boblene. Det skal huskes at væsken som finnes i dem, inneholder et stort antall viruspartikler. Du kan ikke rive av skorpeene som dekker burstboblene. Ellers vil helbredelsesprosessen være veldig lang, og arr kan forbli på huden.

risikoer

Hvis den forventende mor noen gang ble behandlet for herpes i sitt liv, så faller tilbakefallet under graviditet ikke en alvorlig trussel mot fosteret. Mange studier har vist at WG ikke er farlig for et barn når som helst. Ikke desto mindre er trusselen om forverring av viruset høyere hos kvinner som har ubeskyttet sex med ikke-vanlige partnere eller er bærere av immunbristviruset.

Under hele graviditetsperioden bør den forventende mor være forsiktig med å forebygge sykdommen:

  • bruk kondomer;
  • opprettholde personlig hygiene;
  • nekte oralsex
  • rettidig test.

Hvis du mistenker herpes sår i kjønnsområdet eller på andre deler av kroppen, bør du konsultere legen din. Et utslett som oppstår i det intime området, er ikke alltid et symptom på en herpesinfeksjon. For å finne ut hva den fremtidige moren er syk med, er det bare mulig på grunnlag av laboratorietester.