Genital herpes: egenskaper av manifestasjon hos menn og kvinner, behandling

Herpes er utbredt i den menneskelige befolkningen. Denne virusinfeksjonen er et betydelig medisinsk og sosialt problem.

Herpes simplex virus (HSV) er tilstede hos 9 av 10 personer på planeten. Hver femte person forårsaker noen eksterne manifestasjoner. For HSV er preget av nevrodermotropisme, det vil si at han foretrekker å formere seg i nerveceller og hud. Favorittstedene til viruset er huden i nærheten av lepper, ansikter, slimhinner som føyer kjønnsorganene, hjernen, bindehinden og hornhinnen i øyet. HSV kan føre til unormal graviditet og fødsel, forårsaker fosterdød, misdannelser og systemisk virussykdom hos nyfødte. Det er tegn på at herpes simplex-viruset er forbundet med ondartede svulster i prostata og livmoderhalsen.

Sykdommen er mer vanlig hos kvinner, men det skjer også hos menn. Toppfrekvensen forekommer i en alder av 40 år. Det er imidlertid ikke uvanlig at kjønnsherpes forekommer for første gang hos unge menn og kvinner under samleie. Hos små barn kommer smitte til kjønnsorganene oftest fra hendens hud, fra forurensede håndklær i barnas grupper, og så videre.

HSV er ustabil i miljøet, dør under virkningen av sol- og ultrafiolette stråler. Det vedvarer lenge i lave temperaturer. I tørket form av HSV kan det forekomme opptil 10 år.

Hvordan overføres genital herpes

Årsaken til sykdommen er herpes simplex virus (Herpessimplex) av to typer, hovedsakelig HSV-2. Den første typen virus var tidligere forbundet med en sykdom i huden, munnhulen. HSV-2 forårsaker kjønnsherpes og meningoencefalitt. Nå er det tilfeller av sykdom forårsaket av den første typen virus eller deres kombinasjon. Ofte har transportøren ingen symptomer på sykdommen og mistenker ikke at det er kilden til infeksjonen.

Hvordan kan du få denne sykdommen? De vanligste måtene for å overføre genital herpes er sex og kontakt. Den vanligste infeksjonen oppstår under seksuell kontakt med en virusbærer eller med en syk person. Du kan bli smittet når du kysser, så vel som når du bruker vanlige husholdningsartikler (skjeer, leker). Viruset kan også overføres av luftbårne dråper.

Fra moren kommer patogen inn i barnets kropp ved fødselen. Risikoen for slik overføring avhenger av typen av lesjon hos pasienten. Det gjør opptil 75%. I tillegg er føtale infeksjon mulig gjennom blodet under viremia (frigjøring av virale partikler i blodet) under en akutt sykdom hos moren.

Barn er i de fleste tilfeller smittet med HSV-1 i de første årene av livet. Ved alder 5, vokser HSV-2 infeksjon. I løpet av første halvdel av livet blir ikke babyer syke, dette skyldes tilstedeværelsen av deres antistoffer. Hvis moren ikke tidligere var infisert og ikke ga henne beskyttende antistoffer mot barnet, så blir barna i så tidlig alder svært alvorlig.

klassifisering

Fra et medisinsk synspunkt kalles denne sykdommen "Anogenital herpetic viral infeksjon forårsaket av HerpesSimplex viruset". Det er to hovedformer av sykdommen:

Infeksjon av urinorganene:

  • kjønnsherpes hos kvinner;
  • kjønnsherpes hos menn;

Infeksjon av endetarm og hud rundt anus.

Mekanismen for utvikling (patogenese) av genital herpes

Viruset kommer inn i kroppen gjennom skadede slimhinner og hud. I området av "inngangsporten" multipliseres det, noe som forårsaker typiske manifestasjoner. Deretter spres patogenet vanligvis ikke, det kommer sjelden inn i lymfeknuder og trenger enda sjeldnere inn i blodet og forårsaker viremia. Den videre skjebnen til viruset avhenger i stor grad av egenskapene til menneskekroppen.

Hvis kroppen har et godt immunforsvar, dannes en virusbærer som ikke utelukker at infeksjonen oppstår under ugunstige forhold. Hvis kroppen ikke klarer infeksjonen, går herpesviruset gjennom blodet inn i de indre organene (hjernen, leveren og andre), som påvirker dem. Antistoffer produseres som svar på infeksjonen, men de forhindrer ikke utvikling av eksacerbasjoner og tilbakefall.

Med en svekkelse av immunsystemet, blir viruset som tidligere var bevart i nervecellene aktivert og går inn i blodet, noe som forårsaker en forverring av sykdommen.

Symptomer på sykdommen

For de fleste bærere forårsaker HPV ingen manifestasjoner over tid. Inkubasjonsperioden for kjønnsherpes hos tidligere uinfiserte personer er 7 dager. Hos menn fortsetter viruset i organene i genitourinary systemet, hos kvinner - i livmorhalskanal, vagina, urinrør. Etter infeksjon dannes en livslang bærer av viruset av genital herpes. Sykdommen har en tendens til å fortsette med tilbakefall.

Grunner til å bidra til utvikling av eksterne tegn på infeksjon:

  • permanent eller midlertidig nedgang i immunitet, inkludert HIV-infeksjon
  • overkjøling eller overoppheting;
  • comorbiditeter som diabetes, akutt respiratorisk infeksjon;
  • medisinske inngrep, inkludert abort og innføring av intrauterin prevensjonsmiddel (spole).

Under påvirkning av disse faktorene oppstår en prodromal periode - "pre-sykdom". Innledende tegn på kjønnsherpes: På stedet for et fremtidig utbrudd merker pasienten en kløe, smerte eller brennende følelse. Etter en stund vises utslett i fokus.

Lokalisering av utslett hos kvinner og menn

Hvordan ser genital herpes ut?

Elementer av utslett er plassert separat eller gruppert, har form av små bobler med en diameter på 4 mm. Slike elementer er plassert på rødt (erytematøs), edematøs base - huden av perineum, perianal sone og slimhinnet i urogenitale organer. Utseendet til vesikler (vesikler) kan være ledsaget av moderat feber, hodepine, ubehag, søvnløshet. Regionale (inguinal) lymfeknuter blir større og mer smertefulle. Den primære episoden er spesielt uttalt hos personer som ikke tidligere har blitt smittet med et virus, og som mangler antistoffer mot det.

Noen dager senere åpner vesiklene seg selv og danner erosjon (overfladisk skade på slimhinnen) med ujevn konturer. På dette tidspunktet klager pasientene på alvorlig kløe og en brennende følelse når det gjelder erosjon, gråt, alvorlig smerte, noe som forverres enda mer under samleie. I løpet av de ti første dagene av sykdommen, opptrer nye utslett. Virale partikler frigjøres aktivt fra dem.

Gradvis blir erosjon crusted og helbreder, forlater små foci av svak pigmentering eller lettere hud. Tiden fra utseendet av utslettselementet til epithelialisering (helbredelse) er to til tre uker. Patogenet kommer inn i nervestammernes celler, hvor det vedvarer lenge i latent tilstand.

Symptomer på kjønnsherpes hos kvinnelige pasienter uttrykkes i regionen av labia, vulva, perineum, vagina, på livmorhalsen. Hos menn er hodene på penis, forhuden, urinrøret påvirket.

Bekkenet nerver er ofte involvert i prosessen. Dette fører til nedsatt følsomhet i huden på underekstremiteter, smerter i nedre rygg og sakrum. Noen ganger blir vannlating ofte og smertefullt.

Hos kvinner går den første episoden av herpes lenger og mer merkbart enn hos menn. Varigheten av eksacerbasjon uten behandling er ca. 3 uker.

Tilbakevendende genital herpes

Ca 10-20% av de som har vært syke har tilbakevendende genital herpes. Den første manifestasjonen av infeksjon er vanligvis raskere. En gjentagelse av genital herpes er mindre intens og raskere enn de primære tegnene. Dette skyldes antistoffene som allerede finnes i kroppen på dette tidspunktet, som bidrar til å bekjempe viruset. Genital herpes type 1 gjentas sjeldnere enn den andre.

Forverring av sykdommen kan oppstå mindre symptomer - kløe, sjeldne utslett. Noen ganger er bildet av sykdommen representert av smertefulle fusjoner, sårdannelser i slimhinnen. Virusisolasjon varer i 4 dager eller lenger. En økning i inguinal lymfeknuter vises, lymphostasis og uttalt hevelse i kjønnsorganene på grunn av lymfestagnasjon (elefantiasis) er ikke utelukket.

Relapses forekommer like ofte hos menn og kvinner. Menn har lengre episoder, og kvinner har et lysere klinisk bilde.

Hvis tilbakefallshastigheten er mer enn seks per år, snakker de om en alvorlig form for sykdommen. Den moderate form er ledsaget av tre - fire eksacerbasjoner i løpet av året, og lyset av en eller to.

I 20% av tilfellene utvikler atypisk kjønnsherpes. Manifestasjoner av sykdommen maskeres av en annen infeksjon i det urogenitale systemet, for eksempel candidiasis (thrush). Så, for spenning preget av utslipp, som nesten er fraværende i vanlige kjønnsherpes.

diagnostikk

Diagnostikk av genital herpes utføres ved hjelp av følgende laboratorietester:

  • virologiske metoder (isolering av patogenet ved bruk av kyllingembryo eller cellekultur, kan resultatet oppnås etter to dager);
  • polymerasekjedereaksjon (PCR), som detekterer virusets genetiske materiale;
  • påvisning av patogenantigener (dets partikler) ved hjelp av enzymimmunoassay og immunfluorescensanalyse;
  • påvisning av antistoffer i blodet produsert av menneskekroppen som respons på påvirkning av HSV ved bruk av enzymimmunoassay;
  • cytomorfologiske metoder som vurderer celleskade under infeksjon med HSV (dannelsen av gigantiske celler med mange kjerner og intranukleære inneslutninger).

Analyse av genital herpes anbefales å ta gjentatte ganger med et intervall på flere dager, fra 2 til 4 studier fra forskjellige lesjoner. Kvinner anbefalte materialprøve på 18-20 dagers syklus. Dette øker sjansen til å gjenkjenne en virusinfeksjon og bekrefte diagnosen.

Det mest informative er slike tester som PCR i studien av urin og skrap fra urinorganene (vagina, urinrør, livmoderhals).

behandling

Kostholdet hos pasienter med kjønnsherpes har ingen særegenheter. Den må være komplett, balansert, rik på proteiner og vitaminer. Mat under forverringen er bedre å bake eller stuing, lage mat for et par. Fermentert melk og grønnsaksprodukter, samt rikelig drikking, vil være til nytte.

Behandling av kjønnsherpes, dens intensitet og varighet er avhengig av sykdomsformen og dens alvorlighetsgrad. Hvordan behandle genital herpes hos hver pasient bestemmes av venereologen på grunnlag av en full undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt. For å bestemme hvordan man skal kurere en pasient, kreves data fra hans immunogrammer, det vil si en vurdering av tilstanden til immunsystemet.

Pasienten anbefales å bruke kondom under samleie eller å avstå fra dem til utvinning. Partneren blir også undersøkt, hvis han har tegn på sykdommen, er behandling foreskrevet.

Følgende grupper av legemidler brukes til behandling av sykdommen:

  • systemiske antivirale legemidler;
  • antivirale midler for lokal bruk;
  • immunostimulerende stoffer, analoger av interferoner, som har antiviral effekt;
  • symptomatiske midler (febrifugale, smertestillende midler).

Acyclovir Terapi

Behandlingsregimet for akutt genital herpes og dets tilbakefall omfatter primært acyklovir (zovirax). Med normale immunogramindikatorer foreskrives det i en daglig dose på 1 gram, fordelt på fem doser, i ti dager eller til utvinning. Med signifikant immunbrist eller rektalskader økes den daglige dosen til 2 gram i 4-5 doser. Den tidligere behandlingen er startet, jo høyere er dens effektivitet. Det beste alternativet til å starte behandlingen, der stoffet er mest effektivt, er prodromalperioden eller den første dagen av utseendet på utslett.

Hvordan bli kvitt sykdommens tilbakefall? Til dette formål foreskrives undertrykkende (undertrykkende) terapi med Acyclovir i en dose på 0,8 g per dag. Tabletter er tatt i måneder og noen ganger år. Daglig medisinering bidrar til å unngå tilbakefall hos nesten alle pasienter, og i en tredjedel av dem blir det ikke observert gjentatte episoder av sykdommen.

Acyclovir er utstedt under handelsnavn, inkludert dette ordet, og også Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Av bivirkningene er det fordøyelsessykdommer (kvalme, magesmerter, diaré), hodepine, kløe, tretthet. Svært sjeldne bivirkninger av legemidlet er forstyrrelser i bloddannelse, nyresvikt, skade på nervesystemet. Det er kontraindisert bare ved individuell intoleranse mot stoffet, og bør også brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Bruk er mulig under graviditet og amming, så vel som hos barn, men først etter vurdering av mulig risiko.

I prodromalperioden og i de tidlige stadiene av sykdommen er 5% Acyclovir krem ​​effektiv. Det hjelper bedre hvis utslett ligger på huden. Påfør det flere ganger om dagen i løpet av uken.

Det er andre generasjon Acyclovir preparater, mer effektive. Disse inkluderer valacyklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Det absorberes godt i fordøyelseskanaler, dets biotilgjengelighet er flere ganger høyere enn for Acyclovir. Effektiviteten av behandlingen er derfor høyere med 25%. Forverringen av sykdommen utvikles sjeldnere med 40%. Legemidlet er kontraindisert ved manifestasjon av HIV-infeksjon, nyre- eller benmargstransplantasjon, samt barn under 18 år. Bruk under graviditet og når barnet er fôret, er det mulig å vurdere risiko og fordeler.

Alternative stoffer

Hvordan behandle kjønnsherpes hvis det er forårsaket av virus som er resistente mot Acyclovir? I dette tilfellet er alternative midler foreskrevet - Famciclovir eller Foscarnet. Famciclovir utstedes under navn som Minaker, Famikivir, Famvir. Legemidlet tolereres veldig godt, bare noen ganger forårsaker hodepine eller kvalme. En kontraindikasjon er bare individuell intoleranse. Siden dette stoffet er nytt, har effekten på fosteret blitt lite studert. Derfor er bruken under graviditet og fôring et barn kun mulig i henhold til individuelle indikasjoner.

Lokale forberedelser

Noen antivirale legemidler til behandling av lesjoner er en salve. Blant dem er følgende:

  • Foscarnet, påført huden og slimhinnene;
  • Alpizarin, stoffet er i form av tabletter;
  • Tromantadin, mest effektive ved de første tegn på herpes;
  • Helepin; finnes også i muntlig form;
  • Oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Hyppigheten av påføring, varigheten av behandlingen med lokale legemidler bestemmes av legen. Vanligvis blir de utnevnt flere ganger om dagen i løpet av uken.

Terapi av kjønnsherpes med interferon

I de senere år har interessen for interferoner eller interferoninduktorer økt, noe som hjelper kroppen til å takle infeksjonen selv, ofte med direkte antivirale effekter. Disse inkluderer slike midler:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon og mange andre.

De kan bli utnevnt både innvendig og lokal. Noen av disse stoffene er stearinlys. Dermed er rektal suppositorier Viferon ofte foreskrevet som en del av den komplekse terapien av genital herpes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som paracetamol eller ibuprofen, kan tas for å lindre symptomene.

Antibiotika for kjønnsherpes er ikke foreskrevet, siden de bare virker på bakterier og ikke på virus. Effektiviteten av slike terapiområder som homeopati, folkemetoder, har ikke blitt bevist.

forebygging

Utviklet spesifikk forebygging av kjønnsherpes, det vil si en vaksine. Russisk laget polyvaccin skal administreres flere ganger i året i 5 injeksjoner. Det er en inaktivert kultur vaksine. Effektiviteten av slik forebygging blir studert.

Ikke-spesifikk forebygging er seksuell hygiene, avvisning av uformelt sex.

En person som er smittet med genital herpes, bør ikke være superkjølt, unngå følelsesmessig stress, intens stress og andre årsaker til forverring.

Infeksjon og graviditet

Det antas at graviditet ikke er en faktor som forårsaker forverring av kjønnsherpes. Noen forskere har imidlertid en annen mening.

Graviditet og fødsel i transport av HSV uten kliniske manifestasjoner er vanligvis normale. Behandling av en gravid kvinne utføres ved utvikling av systemiske manifestasjoner, for eksempel meningitt, hepatitt. Dette skjer vanligvis når en kvinne først møter et virus under graviditet. For behandling foreskrevet acyclovir.

Hvis denne behandlingen ikke utføres, som følge av at virale partikler kommer inn i barnets blod gjennom moderkaken (skadet eller til og med sunt), vil intrauterin infeksjon utvikles. I første trimester av graviditeten dannes misdannelser. I andre og tredje trimester påvirkes slimhinnene, barnets hud, øynene, leveren og hjernen. Fosterfosterdød kan forekomme. Risikoen for tidlig levering øker. Etter fødselen til en slik baby kan han få alvorlige komplikasjoner: mikrocefali (underutvikling av hjernen), mikroftalmi og kororetinitt (øyeskader som fører til blindhet).

Leveringen utføres på en naturlig måte. Caesarean-delen er foreskrevet bare i tilfeller hvor moren har utslett på kjønnsorganene, så vel som om den første episoden av infeksjon har oppstått under graviditeten. I disse tilfellene anbefales forebygging av overføring av herpesvirus til barnet ved hjelp av Acyclovir, foreskrevet fra uke 36. Et enda mer praktisk og kostnadseffektivt stoff for prenatal forberedelse av en syk kvinne er Valcicon (Valacyclovir). Bruk av antivirale legemidler før fødsel bidrar til å redusere hyppigheten av forverrelser av kjønnsherpes, for å redusere sannsynligheten for asymptomatisk frigjøring av viruspartikler som smitter barnet.

Når en sykt kvinne er født, er det farlig å for tidlig utslipp av vann, plasentabbrudd, svakhet i arbeidsaktivitet. Derfor trenger det spesiell oppmerksomhet fra medisinsk personell.

Hva er farlig genital herpes for en nyfødt?

Hvis barnet kontakter HSV gjennom fødselskanalen, utvikler neonatal herpes i 6 dager etter fødselen. Konsekvensene er generalisert sepsis, det vil si infeksjon av alle barnets indre organer. Det nyfødte kan til og med dø av giftig sjokk.

I forbindelse med den potensielle trusselen mot barnet, undersøkes hver gravid kvinne for transport av HSV og om nødvendig behandles av en lege. Etter at barnet er født, blir han også undersøkt og om nødvendig behandlet. Hvis barnet ikke viser tegn på infeksjon, bør det overvåkes i 2 måneder, siden manifestasjonene av sykdommen ikke alltid er umiddelbart synlige.

For å unngå ubehagelige virkninger av sykdommen under graviditeten, må en smittet kvinne gjennomgå spesiell trening foran henne, den såkalte pregravid. Spesielt er antivirale og immunostimulerende midler av vegetabilsk opprinnelse (Alpizarin) foreskrevet med munn og som en salve når det oppstår forverringer hos en pasient. Samtidig utføres korrigering av dens immunitet ved bruk av interferoninduktorer. Innen tre måneder før den planlagte graviditeten, er metabolisk terapi også foreskrevet, noe som forbedrer cellemetabolismen (riboflavin, liposyre, kalsiumpantotenat, vitamin E, folsyre). Samtidig er det mulig å bruke passiv immunisering, det vil si introduksjonen i kvinnens kropp av ferdige antivirale antistoffer - immunoglobuliner, noe som reduserer risikoen for eksacerbasjon.

Planlegging av graviditet bør utføres bare i fravær av tilbakefall innen seks måneder. Diagnose og behandling av genital herpes før graviditet kan redusere hyppigheten av komplikasjoner fra mor og barn, redusere sannsynligheten for tilbakefall under graviditet, minimere risikoen for intrauterin infeksjon eller nyfødt herpes. Alt dette bidrar til å redusere spedbarns sykdom og dødelighet.

Symptomer og behandling av kjønnsherpes

Genital herpes er en virussykdom der skader på hud og slimhinne i kjønnsorganene oppstår, etterfulgt av utseendet av karakteristiske utslett. Genital herpes tilhører gruppen av seksuelt overførbare sykdommer, men samtidig anses det å være en betinget sikker infeksjon, siden det ikke kan føre til dødelig utgang, forårsaker ikke funksjonsfeil i de indre organene, og som regel kan det ikke føre til infertilitet.

Men til tross for dette er kjønnsherpes en ekstremt ubehagelig sykdom, da det gir en person mange problemer, ikke bare fra helsemessig synspunkt, men også fra den sosiale og psykologiske siden. Av denne grunn er det viktig å vite om risikoen for infeksjon med genital herpes og å observere forebyggende tiltak for å forhindre det.

Årsaker til kjønnsherpes

Sykdomsforbindelsene til sykdommen er herpesvirus av den første og andre type - HSV-1 og HSV-2. Men samtidig gir den andre typen virus mer uleilighet og er mer akutt med utviklingen av kjønnsherpes. Den primære infeksjonen i menneskekroppen skjer vanligvis mot bakgrunnen av HSV-1-angrepet, sekundære symptomer på herpes er forbundet med HSV-2.

Hos kvinner påvirker kjønnsherpes oftest de ytre kjønnsorganene, inkludert inngangen til skjeden og anusen. Noen ganger påvirker viruset de indre kjønnsorganene - livmorhals og vaginale vegger, men dette skjer sjelden. Infeksjon skjer i de fleste tilfeller gjennom samleie, med HSV-1-viruset som overføres gjennom oral og kjønnsekontakt, og HSV-2-viruset gjennom genital og anal kontakter.

Symptomene på sykdommen er åpenbart manifestert bare hos 50% av de smittede, i andre er genital herpes gjemt, og de føler seg helt sunne.

Overføring av viruset på en husholdnings måte er usannsynlig, siden en person må ha sår eller sprekker på huden, i kontakt med transportørens sekret. Barrierebeskyttelsesmidler kan beskytte mot infeksjon med herpesvirus med 50%.

Risikogruppen inneholder:

  • personer med nedsatt immunforsvar mot bakgrunn av hyppig forkjølelse eller kjemoterapeutisk behandling. I kroppen er herpesviruset lokalisert i nervecellene. Med forringelsen av immunitet begynner den å "våkne" og aktivere, forårsaker et passende bilde av sykdommen;
  • seksuelt motiverte personer som ikke har en vanlig partner.

Hovedårsakene til kjønnsherpes:

  • redusert immunitet;
  • ikke behandlet seksuelt overførte infeksjoner;
  • Kjønnssymbol: kvinner lider av kjønnsherpes oftere enn menn;
  • stress,
  • gjentatte aborter;
  • prevensjon med bruk av lUD;
  • graviditet.

Svak immunitet kan ikke motstå herpesvirus. Hvis infeksjonen oppsto under graviditet, kan fosteret utvikle utviklingspatiologier, eller et abort vil oppstå hos kvinnen.

symptomer

En gjentagelse av genital herpes fører til synlige tegn på infeksjon. Vanligvis varer denne perioden ikke mer enn 2 uker, hvoretter sykdommen vender tilbake til latentfasen.

Inkubasjonsperioden varer fra 3 til 9 dager. Genital herpes hos kvinner begynner med hyperemi av de ytre kjønnsorganene, denne tilstanden er ledsaget av kløe og merket ubehag.

Snart etter rødmen begynner utslett i form av vesikler, vesikler opp til 3 mm i diameter, omgitt av en hyperemisk edematøs slimhinne på slimhinnen og huden. Vesikler fylles med flytende innhold av gjennomsiktig eller overskyet natur.

Noen ganger smelter nærliggende bobler sammen og danner store bobler. Innen få dager begynner boblene å åpne seg, i deres sted forblir erosjon og sår, dekket med grågul blomst med purulent innhold. Etter to uker skjuler den sunne epidermis lesjonene og det blir ikke spor av dem.

Symptomer på kjønnsherpes kan dessuten være ledsaget av svakhet, feber, smertefull vannlating og muskelsmerter. Som regel forsvinner disse symptomene med utbrudd av utslett på kjønnsorganene.

I dag er atypiske former for kjønnsherpes stadig vanlig - opptil 75% av det totale antallet infiserte. I dette tilfellet slettes symptomene på sykdommen uten de karakteristiske herpetic utbruddene, med utseende av lesjoner på huden og slimete ytre og indre kjønnsorganer.

Den atypiske formen er ofte ledsaget av gjentatt cervikal erosjon og infertilitet.

diagnostikk

Visuelt kan selv en spesialist forvirre symptomene på kjønnsherpes med andre infeksjoner som også påvirker kjønnsorganene.

Noen ganger kan flere smittsomme sykdommer kombineres med hverandre, særlig hos personer som er seksuelt promiskuøse uten å være beskyttet. På denne bakgrunn er en enkelt undersøkelse ikke nok, det er nødvendig å gjennomføre en rekke laboratoriediagnostiske teknikker.

  1. Virologisk studie. For å utføre denne analysen blir innholdet av boblene tatt - herpes lesjoner på huden, det er plassert i et næringsmedium der viruset begynner å vokse og formere seg.
  2. PCR-metode. DNA av de to første typer herpesvirus HSV-1 og HSV-2 bestemmes. Denne metoden tillater 100% nøyaktighet for å oppdage herpes simplex-viruset fra alle eksisterende.
  3. UIF - en metode for å detektere antistoffer mot herpesviruset i et smear.
  4. RIF er en metode for å detektere antistoffer mot antistoffer som tidligere var kjent.
  5. ELISA er en metode for å detektere antistoffer mot herpesviruset i blodet.

Behandling av herpes

Det er nødvendig å behandle kjønnsherpes ved å blokkere viruset med kroppens immunforsvar.

Standardbehandlingsregimet er som følger:

  1. Antiviral terapi med legemidler som inneholder ACV eller acyklovir: Zovirax, Acyclovir-Akri. Disse legemidlene er tilgjengelige i form av tabletter, salver og injeksjonsvæsker.
  2. Gjennomføring av immunterapi rettet mot å styrke immunsystemet.

Resultatet av behandlingen avhenger av behandlingstiden til legen. Det er best å kontakte en spesialist for hjelp ved de første tegnene på genital herpes - etter å ha funnet lesjoner på kjønnsorganene og i perineum.

Hvis en pasient ofte utvikler et tilbakefall av sykdommen, må infeksjonen behandles i lang tid, i minst flere måneder, med denne tilnærmingen vil sannsynligheten for eksacerbasjoner reduseres med 75%. Legemidler velges i henhold til en individuell ordning for hver pasient, idet man tar hensyn til de tilgjengelige faktorene og årsaken til sykdommen.

Legemidler som er rettet mot å bekjempe herpesviruset, kan redusere alvorlighetsgraden av symptomatisk bilde av sykdommen og dets varighet, men de kan ikke kurere selve sykdommen og påvirke årsakene.

Hva skjer hvis du ikke behandler kjønnsherpes?

Herpes simplex virus er tilstede i kroppen av nesten alle mennesker. Men dette betyr ikke at du kan ignorere behandlingen hans, siden konsekvensene kan være alvorlige:

  • infeksjon av alle seksuelle partnere, inkludert permanent;
  • problemer med urinering til urinretensjon
  • symptomene forsvinner ikke innen to uker;
  • nederlag infeksjon av indre organer;
  • penetrasjon av viruset i hjernen med svekket immunitet;
  • økt risiko for livmorhalskreft;
  • skade på nervesystemet: herpetic neuralgi;
  • krenkelse av kvinners mentale helse.

Med en uferdig behandling av en herpesinfeksjon, kan en kvinne utvikle en klebende prosess i bekkenorganene, noe som forårsaker infertilitet.

Under behandling av kjønnsherpes forbudt:

  • Bruk stramt klær, spesielt stramt undertøy;
  • riper og spesielt rip off utslett-bobler;
  • Berør områdene som er berørt av herpes, og vask ikke hendene etter det, ellers kan viruset påføres slimhinnene i øynene og leppene.
  • Bruk sjokolade og andre søtsaker og nøtter uncontrollably, så vel som nøtter - disse matvarene kan forverre sykdomsforløpet;
  • Herpes på kjønnsleppene krever at huden og slimhinnene i dette området er så tørre og rene som mulig, du kan behandle de berørte områdene med babypulver for å absorbere ytterligere fuktighet.

Under behandling anbefales det å drikke mer væske, takket være drikking, elimineres symptomer på rusmidler raskere og mer effektivt.

Hvis herpes på kjønnsleppene forårsaker alvorlig kløe og irritasjon, kan du midlertidig avlaste disse symptomene med et varmt bad. Badet bør tas ikke mer enn 10 minutter, hvorpå de ytre kjønnsorganene skal tørkes med et rent håndkle.

Smertefulle opplevelser kan fjernes med noe smertestillende middel. Under forverring av infeksjon er det viktig å ikke ha samleie før symptomene på sykdommen er gått.

Forebygging av kjønnsherpes

Primær infeksjon med genital herpes kan unngås hvis du bruker kondom for sporadisk sex. Men en kondom kan ikke gi 100% beskyttelse, siden det fortsatt er risiko for å få et herpesisk virus gjennom lesjoner på slimhinnen og huden som ikke er i kontakt med kondomet. Les mer om barrierepreventjon →

En gjentakelse av kjønnsherpes forekommer vanligvis når kroppens immunforsvar faller, noe som kan oppstå på bakgrunn av forkjølelse, stress, menstruasjon, hypotermi og bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

I denne forbindelse er det spesielt viktig å opprettholde en sunn livsstil, riktig hvile, høyverdig ernæring og ta multivitaminer. Også kjønnsherpes på kjønnsleppene kan forhindre overholdelse av normer for intim hygiene og rettidig behandling av seksuelt overførbare infeksjoner.

En person som er smittet med herpesviruset, bør ikke skjule dette faktum fra den seksuelle partneren selv med en latent form av sykdommen. Fraværet av herpesutbrudd forhindrer ikke partneren i å bli infisert, derfor er det nødvendig med bruk av kondom i alle tilfeller.

Hvis det er tvilsomt samleie med en ukjent partner, er det nødvendig i de første timene etter at den utfører nødforebygging av kjønnsherpes med legemet Hepferferon, som brukes lokalt til de ytre kjønnsorganene.

Under graviditetsplanlegging, etter ubeskyttet samleie og intime forhold til en bærer av herpes simplex-viruset, bør du definitivt bli testet for kjønnsherpes og en rekke andre seksuelt overførbare sykdommer.

Det må huskes at herpesvirus påvirker milliarder mennesker over hele verden, og mange kvinner lever godt med kjønnsherpes. De har en familie og barn, og de husker hvordan genital herpes ser ut som flere ganger i livet.

Tilstrekkelig behandling og forebygging av tilbakefall av sykdommen forhindrer utviklingen av manifestasjonen, og opprettholde en sunn livsstil gjør det mulig å aldri huske denne patologien.

Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Genital herpes: infeksjon og tilbakefall

Genital herpes er den vanligste smittsomme sykdommen i menneskeheten.

Mer enn 20% av den modne befolkningen på planeten står overfor aktiveringen av denne infeksjonen årlig. En enda høyere prosentandel av mennesker bærer herpesvirus uten å vite det.

Denne asymptomatiske sykdommen har ført til utbredt spredning av viruset. Toppet av forekomsten skjer i 60-tallet av XX-tallet. I løpet av denne perioden var det en seksuell revolusjon i Nord-Amerika og Vest-Europa. Befolkningen er avhengig av tilfredsstillelse av seksuell lyst ved hjelp av oralsex. Det var da at herpesviruset flyttet fra leppene til kjønnsorganene. Mye tid har gått, men den moderne mannen lider fortsatt av denne infeksjonen.

Årsaker og metoder for infeksjon

Nesten hver person er smittet med herpesviruset, dens inntrengning i kroppen oppstår oftest i barndommen.

Årsakene til en slik tidlig infeksjon inkluderer:

  • overbefolkning av byer;
  • lav sosial levestandard;
  • utilstrekkelig personlig hygiene.

I denne alderen er immunforsvaret i stand til å reagere tilstrekkelig på trusselen, og når den kommer inn i kroppen av herpesviruset, begynner det å produsere antistoffer aktivt. I dette tilfellet er det ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen, og barnet blir bare en bærer av viruset.

Sekundær infeksjon oppstår oftest ved utløpet av puberteten. Unge mennesker begynner å lede et hektisk sexliv - de endrer ofte partnere, ikke bruk verneutstyr.

Den høyeste prosentdelen av aktivering av sykdommen skjer i alderen 20-30 år.

Men det er andre årsaker til kjønnsherpes som ikke er forbundet med overdreven seksuell mangfold. Disse inkluderer:

  • redusert immunitet;
  • tilstedeværelsen av STDs;
  • kirurgisk abort;
  • bruk av intrauterin utstyr
  • stress tilstand;
  • klimaendringer;
  • hypotermi;
  • mangel på vitaminer.

De viktigste smitteveiene med kjønnsherpes inkluderer:

  1. Live overføring. Oppstår under seksuell kontakt med infeksjonsbæreren, oftest overføres herpes fra leppene til kjønnsorganene.
  2. Husholdningsutstyr. Med forverring av herpes på leppene er sannsynligheten for smitte i kjønnsorganene høy, dersom de grunnleggende regler om personlig hygiene ikke overholdes.
  3. Maternal infeksjon. Tilstedeværelsen av herpetic lesjoner på kjønnsorganene til en gravid kvinne under naturlig fødsel, truer med å infisere et barn. Det er også mulig for viruset å gå inn i uterus gjennom livmorhalsen.

I et asymptomatisk klinisk bilde overfører seksuell partner genital herpes på grunn av en slik banal grunn - mangel på kunnskap om sykdommen.

De første tegn og forebygging av infeksjon

Utseendet til infeksjonssymptomer avhenger av tiden som er gått siden infeksjonstidspunktet, og tilstanden til kroppens immunforsvar. Ved den første penetrasjonen av herpes kan det ikke oppstå dens eksistens i det hele tatt. I dette tilfellet er det ingen trussel mot menneskers helse, men det er stor sannsynlighet for overføring av viruset til seksuell partner.

Når sekundær infeksjon eller aktivering av herpes under påvirkning av ulike faktorer, vises de første tegnene:

  • slimhinnene i de ytre kjønnsorganene svulmer, kløe og brenning oppstår;
  • rødhet i huden med ytterligere dannelse på disse stedene av utslett i form av bobler med væske;
  • ved åpning av purulente vesikler dannes sår;
  • lymfeknuter er betent i lysken;
  • kroppstemperaturen stiger, oppstår en følelse av svakhet.

Det er også en atypisk form for kjønnsherpes, manifestert hovedsakelig hos kvinner. Det oppstår med fravær av herpesutbrudd, men samtidig ser venereologen betennelse i kjønnsorganene av kronisk natur. En kvinne kan utvikle sprekker i labia, forårsaker smerte og uutholdelig kløe. Laboratorietester er nødvendig for å diagnostisere denne form for herpes.

For å unngå skadelige effekter av kjønnsherpes, er det nødvendig å regelmessig styrke immunforsvaret. Dette er først og fremst et skikkelig og balansert kosthold, en aktiv livsstil og rettidig tilgang til medisinsk behandling for noen sykdommer. Faktisk kan herpesvirusens aktivitet oppstå, selv etter en lang eller ineffektiv behandling av forkjølelsen.

For å gjøre kroppens immunforsvar sterkt, kan du bruke herdingsprosedyrer. Det er også viktig å prøve å unngå stressige situasjoner, og etter fysisk anstrengelse å gi kroppen en god hvile.

Selvfølgelig vil en enkel styrking av immuniteten ikke beskytte mot infeksjon med genital herpes.

Hovedkravet - for å strømlinjeforme sexlivet. Hvis du har seksuell kontakt med en ny partner, bør du selvsagt bruke kondom.

For å utelukke overføring av viruset fra mor til barn, må en kvinne bli enige om et keisersnitt. Men noen forventningsfulle mødre kategoriserer kategorisk unaturlig fødsel. I dette tilfellet bør de forberede seg på forhånd for fødselen av barnet - i løpet av graviditeten for å gjennomgå et behandlingsmiddel for kjønnsherpes.

Årsaker og forebygging av gjentakelse

Genital herpes tilbakevendende natur forekommer hos de fleste pasienter bare noen få uker etter den første behandlingen. I denne formen fortsetter sykdommen med svakere symptomer. Det kan ikke være noen svakhet, og kroppstemperaturen stiger ikke. Antall utslag på huden og slimhinner er også ubetydelig, og deres helbredelse skjer innen 7-10 dager.

Men et slikt klinisk bilde av tilbakefall finner ikke alltid sted. I sjeldne tilfeller oppstår reaktivering av herpes med sterkt uttalt symptomer. Dette skyldes tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i reproduktive systemet eller ineffektiv behandling av primær infeksjon.

Hovedårsaken til tilbakefall av kjønnsherpes er et svekket immunforsvar. Hvis en person etter behandling ikke har tatt skritt for å stabilisere immunforsvaret og bevare sin helse, så vil herpes påminnes om seg selv før eller senere. Også gjentakelsen av genital herpes kan provoseres av slike faktorer:

  1. Ikke nok forsterket diett. Om vinteren må en person bruke vitaminkomplekser til å mette kroppen.
  2. Stressfulle situasjoner. Under påvirkning av stress i menneskekroppen forstyrres arbeidet i alle organer og systemer. Med kronisk emosjonell ustabilitet produserer binyrene en overdreven mengde hormoner som hemmer immunitet.
  3. Hyppig bruk av rusmidler som øker immuniteten. Kjemikalier kan styrke beskyttelsen mot virus og infeksjoner, men med langvarig bruk oppstår motsatt effekt.
  4. Tilstedeværelsen av hjelpemidler. Under påvirkning av humant immundefektvirus, mister kroppen muligheten til å reagere på en ekstern trussel. Samtidige sykdommer inkluderer kjønnsherpes.
  5. Tendens til allergi. En slik reaksjon av kroppen er feilaktig og indikerer manglende evne til å forsvare seg forsvarlig mot viruset.

Forebygging for å forhindre gjenoppretting av kjønnsherpes inkluderer de samme punktene som mot infeksjon. Men dessuten er det nødvendig å observere en rekke tilleggsregler:

  1. Forberedelser for lokal bruk. Etter ubeskyttet samleie med en partnerpartner, selv om han for øyeblikket ikke har en aktiv fase av sykdommen, bør det treffes nødtiltak. Bruk straks et antiseptisk legemiddel, for eksempel Betadin.
  2. Personlige hygieneregler. Tilstedeværelsen av utslett på leppene krever nøye overvåking av renslighet. Håndklær bør være separate for hvert kroppsområde.
  3. Vanlige besøk til legen. Etter behandling av genital herpes, bør den medisinske spesialisten overvåke pasientens tilstand. Det er nødvendig minst en gang i året å ta tester for tilstedeværelse av STDs.
  4. Spesielt undertøy. I kronisk kjønnsherpes anbefales det å bruke undertøy laget av naturlige stoffer.
  5. Alkohol og tobakk er kontraindisert.

Genital herpes er en sykdom som en person har til å tilbringe en levetid. Fra tilnærming til egen helse avhenger av kvaliteten og nytten. Folk må forstå at årsakene og overføringen av genital herpes er forankret i seksuelle kontakter med mange partnere. Hvis du følger regler for forebygging og er under oppsyn av en hudlege, kan tilbakefall av herpes reduseres, eller til og med glemme denne sykdommen.

Genital herpes: årsaker til hyppig utseende

I motsetning til andre former for patologi er kjønnsherpes utsatt for hyppige tilbakefall. Og det er tilfeller der hver måned heller rundt anus eller på kjønnsorganene. Det er mulig å bli smittet med genital herpes som med intime kontakter (oftest) og på andre måter. Den farligste forverringen av patologi etter å ha gravid et barn og umiddelbart før fødselen. Derfor, når du planlegger en graviditet, er det viktig å vite hva årsakene til tilbakevendingen av kjønnsherpes er.

Funksjoner av patologi

Genital herpes er en smittsom patologi som manifesterer seg hovedsakelig i det reproduktive systemets vev. Også forekommer karakteristiske utslett på innsiden av låret og, i fravær av tilstrekkelig behandling, spres til andre indre organer.

Sykdommen oppstår mot bakgrunn av infeksjon i kroppen med et virus av den andre typen. I sjeldne tilfeller utgjøres et utslett forårsaket av HSV 1 på kjønnsorganene. Faren for seksuell form for herperoviruset er at infeksjon er mulig selv under latent sykdomsforløp.

Infeksjon med patogenet forekommer:

  • med ubeskyttet sex
  • gjennom personlig pleieprodukter;
  • luftbårne dråper;
  • vertikal måte (fra mor til barn);
  • gjennom selvinfeksjon.

Den vanligste metoden for overføring av viruset betraktes som den seksuelle måten. Andre infeksjonsvarianter er ekstremt sjeldne. Videre forekommer infeksjon med herpes av den første typen hovedsakelig ved selvinfeksjon eller ved luftbårne dråper.

Herpesinfeksjon, som trenger inn i kroppen, påvirker nerverstammen. På grunn av denne funksjonen er det umulig å fullstendig ødelegge patogenet. Kvinner er mer sannsynlig å være smittet med viruset enn menn. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til det urogenitale systemet. Hos menn er området av slimhinner mindre, og organene er derfor selvrensende under urinering: viruspartikler fjernes sammen med urin.

Årsaker til hyppige tilbakefall

Hvis manifestasjoner av kjønnsherpes har torturert en pasient, er det nødvendig å lete etter årsakene til hyppige tilbakefall. Forverringen av sykdommen skjer mot bakgrunnen av svekkelse av lokal eller generell immunitet. Det er ganske vanskelig å unngå et annet tilbakefall.

Hos friske mennesker oppstår forverring av patologi ikke mer enn 1-2 ganger i året. Men under påvirkning av provokerende faktorer som svekker immunforsvaret, oppstår sykdommen. Herpetic utbrudd i kjønnsområdet vises i bakgrunnen:

  • akutt kurs av venereal og andre kjønnsorganer
  • alvorlig stress;
  • kronisk tretthet, søvnmangel;
  • luftveissykdommer;
  • hypotermi, overoppheting;
  • manglende overholdelse av regler for intim hygiene og virkningen av andre faktorer.

Ofte er det tilbakefall av kjønnsherpes under graviditeten. I denne perioden betraktes patologien som den farligste, siden når et barn passerer gjennom fødselskanalen blir sistnevnte infisert og utvikler en generalisert form.

Hyppige gjentakelser av genital herpes indikerer pasientens immunsviktstilstand. Hvis hver måned henter i skrittet, er det haster å søke hjelp fra en lege. Ellers kan sykdomsforløpet skape alvorlige problemer.

Kliniske manifestasjoner

Immunsystemet ved å replikere immunoglobuliner reduserer antall aktive partikler av viruset, og eliminerer dermed de eksterne manifestasjoner av patologi. Imidlertid er kroppen ikke i stand til å ødelegge herpes. Dette forklarer hvorfor sykdommen er tilbakevendende i naturen.

Behandling av genital herpes anbefales å starte når de første symptomene oppstår:

  1. Smerter, kløe. Oppstå noen timer før utbruddet av herpesutslett. Begge symptomene begynner å bli forstyrret i øyeblikket da viruset "går ned" til det berørte området.
  2. Boble utslett som inneholder serøs væske. Neoplasmer av denne typen er tilbøyelige til å fusjonere med hverandre, som følge av hvilket det berørte området øker og pasientens tilstand forverres. Innen 5-7 dager åpner utslett og sår dannes på problemområdet.

Genital herpes forårsaker ikke bare intens kløe og smerte. Under tilbakefall klager pasientene om andre helseproblemer. Først og fremst, mot bakgrunn av forverring av sykdommen, fremkaller herpes psykiske lidelser:

  • irritabilitet;
  • kronisk stress;
  • humørsvingninger;
  • depresjon;
  • redusert selvtillit;
  • deprimert tilstand.

Utviklingen av psykiske lidelser på grunn av manglende evne til en person til å ha et normalt sexliv på grunn av tilbakefall av patologien. I tillegg, for noen mennesker, forårsaker kjønnsherpes forlengelse grunnleggende bekymringer om tilstanden til reproduktive organer.

komplikasjoner

Uten behandling for herpes, er det berørte området forstørret. Viruset, som multipliserer aktivt og infiserer friske celler, "stiger" oppover og forårsaker (avhengig av pasientens kjønn):

  • vulvaginit;
  • cystitt;
  • prostatitt;
  • uretritt og andre sykdommer i genitourinary systemet.

I ekstreme tilfeller forårsaker en lang løpet av kjønnsherpes infertilitet.

Forverring under graviditet

Hyppige gjentakelser av kjønnsherpes under graviditeten skyldes hormonelle ubalanser og mangel på vitaminer i den forventede moderens kropp. Patologien i denne perioden er den vanskeligste.

For fosteret er viruset farlig under betingelse av primær infeksjon med genital herpes under graviditet. Patologi under slike forhold provoserer:

  • "Frosset" graviditet (oppdaget hos 30% av pasientene);
  • medfødte misdannelser av barnet (hovedsakelig sentralnervesystemet);
  • prematur levering;
  • intrauterin infeksjon, som et resultat av hvilket barnet utvikler en generalisert form for herpes.

Ifølge medisinsk statistikk er opptil 50% av patologiske sykdommer som oppstår hos gravide skyldes forverring av genital herpes. Derfor er det i denne perioden at det er spesielt viktig å forhindre at sykdommen oppstår igjen.

Videre oppfordres kvinner til regelmessig å overvåke sin egen helse. Ellers fremkaller hyppige gjentakelser av sykdommen utseende av arr og adhesjoner på slimhinnen i skjeden og livmorhalsen, som forhindrer unnfangelse.

diagnostikk

Til tross for at kjønnsherpes har karakteristiske tegn, har omtrent 70% av kvinnene en atypisk (asymptomatisk) form for patologien. Derfor planlegger du en graviditet, er det nødvendig å sende en analyse for å oppdage viruset i kroppen.

Diagnose av herperovirus utføres ved polymerasekjedereaksjon. Denne metoden identifiserer infeksjonen nøyaktig.

Hvordan oppnå en stabil remisjon?

Behandling av kjønnsherpes bør være omfattende. Sykdomsbehandling har til hensikt å oppnå flere mål:

  • arrestere vanlige symptomer;
  • akselerere gjenoppretting av skadet vev;
  • hindre tiltredelse av sekundær infeksjon og utvikling av komplikasjoner;
  • oppnå en stabil remisjon.

Ved behandling av kjønnsherpes brukes antivirale legemidler av lokal virkning:

Om nødvendig (vanligvis i alvorlige tilfeller), er disse legemidlene foreskrevet i pilleform. I tillegg til antivirale legemidler som brukes til å stimulere immunforsvaret:

Disse legemidlene anbefales også under sykdommens remisjon. Det er spesielt viktig å engasjere seg i å styrke immunforsvaret, når genitalpatologien ofte gjenopptrer.

For å forhindre tiltredelse av en sekundær infeksjon, er det nødvendig å behandle problemområdet med antiseptiske forbindelser.

Aktiv herpes hemmer lokal immunitet. Dette fører til forverring av andre kroniske sykdommer som påvirker organets reproduktive system (kvinner utvikler ofte trøst). Derfor, ved gjentakelse av herpes, bør behandling av tilknyttede patologier utføres. Ellers kan du ikke oppnå en stabil remisjon.

Med hyppige eksacerbasjoner av sykdommen, anbefales det å vaksinere kroppen mot herperoviruset. Denne løsningen er ikke i stand til å fjerne bæreren av viruset fra en annen gjentagelse. Imidlertid øker varigheten av remisjon etter vaksinasjon.

For å forhindre herpesinfeksjoner anbefales det å avstå fra sex med ukjente personer. Denne type virus er liten, slik at kondomer ikke er i stand til å beskytte kroppen helt fra infeksjon.

Ved planlegging av en graviditet, i tillegg til å undersøke kroppen, anbefales det å gjennomgå et forebyggende behandlingsforløp, ta antivirale medikamenter i 1-2 uker. I tillegg, etter unnfangelse og før fødselen, bør immunitet opprettholdes. I tilfelle av forverring av herpesinfeksjon, er en keisersnitt indisert for gravide kvinner. Denne operasjonen lar deg unngå å infisere barnet med et virus.

Hva er genital herpes?

Genital herpes er en vanlig seksuelt overførbar sykdom forårsaket av infeksjon med herpes simplex viruset (HSV). Genital herpes er årsaken til smertefulle blærer på kjønnsorganene og omgivelsene.
Genital herpes er en kronisk sykdom. Viruset forblir i kroppen og kan aktiveres igjen. Gjennomsnittlig gjentakelse er 4-5 ganger de første 2 årene etter infeksjon. Over tid reduseres hyppigheten av tilbakefall og alvorlighetsgrad.

Årsaker til kjønnsherpes

Genital herpes er forårsaket av herpes simplex viruset. Dette viruset er veldig smittsomt, det sprer seg lett fra person til person når du har sex.

Det er to typer HSV:

  • Type 1 (HSV-1) - oftest forbundet med utvikling av herpetic utbrudd rundt munnen.
  • Type 2 (HSV-2) er forbundet med utseendet av herpetic utbrudd i kjønnsområdet.

Men genital herpes kan være forårsaket av begge typer HSV.

Hvordan kan du få kjønnsherpes?

Genital herpes overføres vanligvis gjennom kontakt med en person som allerede er infisert med et virus. Slimhinnene som har munn, kjønnsorganer og anus er mest utsatt for infeksjon.

Dette betyr at viruset oftest overføres gjennom vaginal, anal eller oral sex, og nær kjønnskontakt med en infisert person. For eksempel, hvis en person med herpes sår nær munnen engasjerer seg i oralsex, kan dette føre til utvikling av kjønnsherpes hos sin partner.

HSV kan også komme inn i kroppen gjennom den skadede huden på andre deler av kroppen. På denne måten er det svært sjeldent for et virus å infisere fingre, hender, knær og andre områder som kommer i kontakt med andre infiserte områder av menneskekroppen.

Genital herpes sendes vanligvis ikke gjennom gjenstander som håndklær, bestikk eller kopper, da viruset dør veldig raskt utenfor kroppen. Imidlertid kan en person bli smittet når han deler sexleksaker med en person som har kjønnsherpes.

Infeksjonsrisikofaktorer

En person har økt risiko for å inngå kjønnsherpes hvis han:

  • Tidligere hadde seksuelt overførbare sykdommer.
  • Han begynte å ha sex i en ung alder.
  • Har ubeskyttet sex med mange partnere.
  • Det er en kvinne - genital herpes blir lettere overført fra menn til kvinner enn fra kvinner til menn.

Hva skjer etter en herpesvirusinfeksjon?

En av egenskapene som skiller virus fra herpesfamilien av virus fra andre typer virus er latens. HSV og andre herpesvirus har muligheten til å lage små, men permanente kolonier av viruspartikler inne i kroppen. Disse koloniene er ofte helt inaktive (eller i sovende tilstand), men de forblir i kroppen for livet.

Når HSV er styrket i kroppen, begynner det å lage kopier og spredning. Dette kan føre til utvikling av et klinisk bilde av infeksjonen - fra milde og ubemerkede symptomer til alvorlig sykdom. Som svar mobiliserer immunsystemet sine krefter og begrenser spredningen av HSV.

Uavhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, forblir viruset i kroppen. For å unngå immunsystemet, trekker HSV'en seg tilbake langs nervefibrene og skjuler seg i nervegjenlene. I tilfelle av kjønnsherpes er viruset lokalisert i sakral plexus av ganglier, som ligger ved ryggraden. I ganglia forblir viruset inaktivt (latent) i ubestemt tid.

Tidsfenomenet er som en sovesyklus. I utgangspunktet forblir viruset i en sovende tilstand på et trygt sted, noen ganger varer det svært lang tid. Dessverre kan ulike biologiske hendelser aktivere HSV, hvorpå viruset sprer seg gjennom nervefibrene tilbake til huden. Dette kan igjen forårsake symptomer og tegn på kjønnsherpes.

Det er vanskelig å svare på spørsmålet om hvor ofte et virus kan aktiveres. Det pleide å være at alle tilfeller av HSV-aktivering fører til utvikling av et klinisk bilde av sykdommen. Forskning fant da at viruset kan bli aktivt uten å forårsake merkbare symptomer og tegn - det er ingen kløe, ingen smerte, ingen utslett. Dette fenomenet kalles "asymptomatisk reaktivering".

Asymptomatisk reaktivering refererer til følgende situasjoner:

  • Noen herpes sår kan forekomme på steder som er vanskelige eller umulige å se.
  • Noen herpetic lesjoner kan forveksles med noe annet - for eksempel inngrodd hår.
  • Noen manifestasjoner av herpes kan ikke ses med det blotte øye.

Faktum er at når herpesviruset aktiveres og beveger seg til overflaten av huden eller slimhinnene, er det vanskelig å legge merke til selv en lege. I tillegg, selv i en person med symptomer og tegn på kjønnsherpes tar det flere dager før utplassering av et fullstendig klinisk bilde, der han ikke vet om virusreaktivering.

Symptomer på kjønnsherpes

De fleste med HSV-infeksjon opplever ikke noen symptomer, så mange av dem vet ikke om sykdommen deres.

Det kliniske bildet av kjønnsherpes kan ikke utvikles i flere måneder, og noen ganger år etter infeksjon.

Hvis en person imidlertid utvikler symptomer umiddelbart etter infeksjon, ser de som regel 4-7 dager etter infeksjon. Det kliniske bildet er vanligvis vanskeligere for første gang enn i tilfeller av tilbakefall.

Symptomer på kjønnsherpes som utviklet for første gang:

  • Små bobler som brister, forlater røde, åpne sår på huden rundt kjønnsorganene, anus, på leppene og baken.
  • Bobler og sår på livmorhalsen hos kvinner.
  • Vaginal utslipp hos kvinner.
  • Smerte når du urinerer.
  • Generell følelse av utilsiktethet, smerte i nedre rygg og skinker, influensalignende symptomer.
  • Økt og økt følsomhet av inguinal lymfeknuter.
  • Temperaturøkning.

Disse symptomene kan vare opptil 20 dager. Til slutt blir sårene dekket med skorpe (scab) og helbrede uten arr.

Selv om de primære symptomene på kjønnsherpes går bort, forblir viruset inaktivt i nerveganglia. HSV kan reaktiveres fra tid til annen, beveger seg langs nervefibrene tilbake til huden og forårsaker tilbakefall av sykdommen.

Symptomer på tilbakefall kan omfatte:

  • Tingling, brennende eller kløe rundt kjønnsorganene som kan spre seg ned i beinet, før bobler vises.
  • Smertefulle røde vesikler som snart briste, forlot sår rundt kjønnsorganene, anus, på lår og rumpe.
  • Bobler og sår på livmorhalsen hos kvinner.

Relapses av sykdommen er vanligvis kortere og mindre alvorlige. Dette skyldes det faktum at kroppen produserer beskyttende antistoffer (proteiner som bekjemper infeksjon) som svar på tidligere aktivering av viruset. Kroppen registrerer nå viruset raskere og kan bedre bekjempe det.

Over tid blir tilbakevendinger av kjønnsherpes gradvis mer sjeldne og mindre alvorlige.

Faktorer som øker risikoen for tilbakefall

Det er for tiden ikke helt klart hvorfor HSV er reaktivert. Det antas at re-utvikling av symptomer kan utvikles med virkningen av visse utløsere.

For eksempel kan en gjentakelse av kjønnsherpes forårsakes av friksjon i kjønnsområdet under kjønn. Bruk av smøremiddel er nyttig for å redusere denne faren.

Andre mulige utløsere:

  • Andre sykdommer.
  • Stress.
  • Drikker overflødig alkohol.
  • Eksponering for ultrafiolett lys.
  • Kirurgiske inngrep i kjønnsområdet.
  • Et svekket immunforsvar (for eksempel under kjemoterapi for kreft).

Komplikasjoner av kjønnsherpes

I sjeldne tilfeller kan blærer forårsaket av HSV bli smittet med andre bakterier. Dette kan føre til at infeksjonen sprer seg til andre deler av kroppen.

Svært sjelden kan viruset spre seg til andre organer, for eksempel hjernen, øynene, leveren eller lungene. Personer med nedsatt immunforsvar - for eksempel pasienter med HIV eller med visse stoffer - har en økt risiko for å utvikle disse komplikasjonene.

Genital herpes og graviditet

I noen tilfeller kan herpesviruset forårsake problemer under graviditet og kan overføres fra mor til barn under fødselen. Det skal forstås at denne sykdommen i seg selv ikke utgjør en alvorlig fare for en kvinne, men i et barn kan neonatal herpes forårsake alvorlige komplikasjoner.

Eksisterende kjønnsherpes

Hvis en kvinne utvikler kjønnsherpes før graviditet, er risikoen for barnet svært liten. Dette skyldes det faktum at hun i løpet av de siste månedene av svangerskapet passerer alle beskyttende antistoffer mot barnet hennes. Dette vil beskytte babyen under fødsel og i flere måneder etter det.

Selv om en kvinne har et tilbakefall av kjønnsherpes under graviditet, øker ikke barnets risiko for infeksjon. Imidlertid kan den forventende mor i dette tilfellet trenge antivirale stoffer (for eksempel acyklovir) fra den 36. graviditetsvecken før fødselen for å redusere symptomernes alvorlighetsgrad.

Hvis en kvinne har herpesutbrudd på leveringstidspunktet, øker risikoen for overføring av viruset til babyen.

Første og andre trimester

Hvis kjønnsherpes først oppsto i en kvinne i første og andre trimester (opp til den 26. graviditetsuke), øker risikoen for abort. Det er også faren for at barnet overfører viruset til barnet. For å forhindre disse komplikasjonene, kan det hende at en kvinne må ta antivirale legemidler (som acyclovir) gjennom hele graviditeten.

Tredje trimester

Hvis en kvinne har herpes for første gang i tredje trimester (fra 27. graviditet til levering), spesielt i de siste 6 ukene av svangerskapet, øker risikoen for overføring av viruset til babyen betydelig. Dette skyldes det faktum at mors kropp ikke har nok tid til å skape beskyttende antistoffer og overføre dem til barnet. Viruset kan overføres til et barn før eller under fødselen.

For å forhindre infeksjon av et barn, kan en kvinne ha en keisersnitt. Du må også ta antivirale legemidler i løpet av de siste 4 ukene av svangerskapet.

Neonatal herpes

Neonatal herpes er en sykdom hvor et barn blir infisert med et virus i perinatal perioden. Dette kan være en alvorlig sykdom, og i noen tilfeller føre til døden. Det er tre typer neonatal herpes som påvirker ulike deler av kroppen.

Neonatal herpes kan påvirke:

  • Øyne, munn og hud.
  • Sentralnervesystemet.
  • Andre organer.

Hos spedbarn med symptomer som bare påvirker øynene, munnen eller huden, vil de fleste gjenvinne fullstendig med antiviral behandling. Men sykdommen er mye mer alvorlig hvis mange organer er berørt, omtrent en tredjedel av babyer med denne form for neonatal herpes dør.

Genital herpes og amming

En kvinne med kjønnsherpes kan amme barnet dersom det ikke er herpetic lesjoner på hennes bryster. I kjønnsherpes kan infeksjonen spre seg til hvilken som helst del av brystet, inkludert brystvorten og areola.

Hvis herpesutbrudd forekommer på ett eller to brystkjertler:

  • En kvinne kan amme til babyen berører utslett.
  • Det er umulig å amme et barn med herpetic lesjoner. Herpes spres gjennom direkte kontakt med utslett og kan være farlig for nyfødte.
  • En kvinne skal uttrykke melk fra brystet til herpes sår forsvinner. Dette vil spare melken og hindre at den stagnerer i brystet.

Diagnose av genital herpes

I de fleste tilfeller begynner behandlingen av kjønnsherpes etter deteksjon av blærer som er typiske for denne sykdommen rundt kjønnsorganene. For å bekrefte diagnosen, gjør leger noen ganger skraping av herpetic lesjoner og sender det til laboratoriet. En rekke tester kan utføres for å oppdage viruset, inkludert:

  • Vokser en kultur av viruset.
  • Polymerasekjedereaksjon, hvorved det genetiske materialet til viruset detekteres.
  • Tester som bestemmer nivået av antistoffer mot HSV. Med deres hjelp kan du identifisere om en person en gang var infisert med et virus.

Behandling av kjønnsherpes

Behandling av kjønnsherpes er avhengig av om personen har en primær infeksjon eller et tilbakefall.

Hvis en person har kjønnsherpes for første gang, må han søke medisinsk hjelp. Leger kan foreskrive antivirale legemidler (som acyclovir), som må tas flere ganger om dagen.

Acyclovir forhindrer multiplikasjon (multiplikasjon) av HSV. Det eliminerer imidlertid ikke viruset helt fra kroppen, og handlingen går straks etter at behandlingen er avsluttet. Behandlingsforløpet med acyklovir varer minst 5 dager. Hvis en pasient har nye blærer og sår på huden rundt kjønnsorganene ved starten av antiviral terapi, kan behandlingen være lengre. Acyklovir kan forårsake noen bivirkninger, inkludert ubehag og hodepine.

For behandling av kjønnsherpes kan andre legemidler brukes - famciclovir og valacyklovir.

Tilbakevendinger av kjønnsherpes

Hvis symptomene på tilbakefall av kjønnsherpes ikke er alvorlige, kan legen gi råd til pasienten på måter som hjemme kan lindre symptomene uten medisinering.

For høy varmeoppbygging eller eksponering for sollys bør unngås, da dette kan øke irritasjonen. Ikke bruk parfymerte og antibakterielle såper eller deodoranter.

Det er nødvendig å holde det berørte området rent med vanlig eller saltvann. Dette bidrar til å forhindre blæring og sårinfeksjon og helbrede raskere, og stopper også sammenslåingen av de berørte områdene.

Du kan også bruke en ispakke innpakket i vev til de berørte områdene for å lindre smerte og hastighetshelbredelse. Ikke bruk is direkte på huden.

For å redusere smerte under urinering, bruk petroleums gelé eller bedøvelsessalve (for eksempel 5% lidokain) til blærene.

Du må drikke nok vann for å gjøre urinen mindre konsentrert. Det vil også redusere smerte mens du urinerer.

Du kan ikke bruke tette klær, da dette kan irritere herpetic lesjoner.

For alvorligere symptomer, er pasienten foreskrevet antivirale legemidler (acyklovir, famciclovir eller valacyklovir), som må tas innen få dager.

Hvis en person har mindre enn 6 tilbakefall av kjønnsherpes per år, kan legen foreskrive 5-dagers kurs av acyklovir hver gang han utvikler tinning eller følelsesløshet før symptomer på sykdommen utvikles. Denne behandlingen kalles episodisk.

Hvis en person har mer enn 6 tilbakefall av kjønnsherpes per år, eller hvis symptomene er alvorlige, må han kanskje ta acyclovir hver dag som en langsiktig behandlingsplan. Denne behandlingen kalles undertrykkende, det bidrar til å forhindre utvikling av ytterligere tilbakefall. I dette tilfellet må pasienten ta acyclovir to ganger om dagen i 6-12 måneder.

Det er viktig å merke seg at selv om undertrykkende behandling kan redusere risikoen for overføring av HSV til sin partner, kan den ikke eliminere denne faren helt.

Som regel stoppes undertrykkende behandling etter 12 måneder. Hvis etter dette observeres tilbakefall av kjønnsherpes sjeldent, og de er ikke alvorlige, trenger personen bare 5-dagers behandling med acyklovir. Gjentatt episoder har en tendens til å bli mer sjeldne og mindre alvorlige 2 år etter infeksjon.

Hvis en person fortsetter å oppleve hyppige og alvorlige tilbakefall, kan han trenge gjentatt undertrykkende behandling.

Forebygging av kjønnsherpes

Folk med kjønnsherpes er svært smittsomme. Følgende tips kan forhindre overføring av HSV til andre:

  • Unngå sex. Hvis en person har kjønnsherpes, bør han ikke ha sex før de herpesutbruddene forsvinner fra de berørte områdene. Siden begynnelsen av kløe eller prikker, er sykdommen svært smittsom. Du kan heller ikke dele leker for sex, fordi gjennom dem kan du også bli smittet med seksuelt overførbare sykdommer.
  • Bruk alltid kondom. For enhver type kjønn (vaginal, anal eller oral), bruk kondom, selv etter at symptomene forsvinner. Dette er spesielt viktig når du har sex med nye partnere. Selv om kondomet kan forhindre spredning av kjønnsherpes, dekker det bare penis. Hvis viruset også er tilstede i andre områder rundt kjønnsorganene, kan det fremdeles overføres gjennom seksuell kontakt. Siden HSV lever i nerver i en persons hud, kan viruset være tilstede på det etter at symptomene er helt forsvunnet. Dette betyr at pasienten fortsatt kan overføre sykdommen til noen andre.
  • Partner testing Hvis en person har kjønnsherpes, og hans partner har symptomer på sykdommen, må han se en lege og bli undersøkt.