Virussykdommer hos gravide kvinner: Faren for cytomegalovirus

Cytomegalovirusinfeksjon tilhører gruppen herpes. I de fleste tilfeller fortsetter den uten ytre manifestasjoner eller med mild symptomatologi. Folk tar ofte ikke hensyn til denne sykdommen og tar ikke noen tiltak for å eliminere den. Men CMV under svangerskapet er veldig farlig, da det kan føre til unormal fosterutvikling og avbrudd av gestasjonsprosessen.

Infeksjon av denne typen er vanskelig å behandle, spesielt i barnets ventetid, når bruk av mange antivirale legemidler er forbudt. Derfor er diagnose på planleggingsstadiet av oppfattelse av stor betydning.

Hva er CMV og hvordan overføres det?

Spørsmålet om hva CMV er under graviditet og hvordan du beskytter deg mot smitte er av interesse for mange forventende mødre. CMV eller cytomegalovirus er det kausative middel som tilhører herpesfamilien. Hos mennesker virker den på samme måte som alle kjenner forkjølelsen på leppene: det meste av tiden manifesterer man seg ikke, men med en reduksjon i immunitet oppstår en forverring. Etter den første infeksjonen er det allerede umulig å bli kvitt det helt, en person blir en bærer av viruset for livet.

Cytomegalovirus ble først oppdaget av forskere i 1956. Nå er infeksjonen spredt over hele verden. I økonomisk utviklede land finnes antistoffer i blodet hos 40% av befolkningen, i utvikling av dem - i 100%. Sykdommen er mer utsatt for kvinner. Blant spedbarn varierer forekomsten av infeksjon fra 8% til 60%.

De fleste bærere av viruset er ikke klar over dens tilstedeværelse i kroppen. CMV er en infeksjon som forverres av graviditet og andre forhold ledsaget av nedsatt immunitet. Derfor er fremtidige mødre i fare.

Kilden til cytomegalovirusinfeksjon er en person med forverret form av sykdommen. Overføring kan foregå på flere måter: luftbåren, seksuell, kontakt, intrauterin. Etter infeksjon kommer viruset inn i cellene og ødelegger strukturen. De berørte vevene er fylt med væske og øker i størrelse.

årsaker

CMV under graviditet kan forekomme for første gang, så gjenopptas. Hovedårsakene til infeksjon er en naturlig reduksjon i immunitet, som er nødvendig for å opprettholde graviditet, og kontakt med en virusbærer.

Etter befruktning av egget i kvinnens kropp begynner mange endringer. De viktigste er omplasseringen av hormonell bakgrunn og redusert immunitet. Les mer om metoder for å styrke immuniteten under graviditet →

Ved første fase er det nødvendig å sikre embryoet i livmoren, da - for å bevare graviditeten. Immunsystemet til en kvinne blir mindre aktiv, og dette reduserer risikoen for avvisning av fosteret, som fremmedlegeme. Men som et resultat blir kvinnen mer utsatt for smittsomme sykdommer.

Hvis det tidligere ikke var CMV i den fremtidige morens kropp, så er den primære infeksjonen mulig når den er i kontakt med en person hvis sykdom er i akutt stadium. Overføring kan skje gjennom seksuell kontakt, ikke bare med kjønn, men også med oral eller anal.

Mindre sannsynlig å infisere en husholdnings måte: Gjennom et kyss, bruk av retter og personlig hygiene av pasienten. Risikoen for overføring av blod er svært liten, folk som bruker intravenøse legemidler er mer utsatt for det.

symptomer

En kvinnelig bærer av CMV og / eller HSV under graviditet kan ikke oppdage tegn på sykdom eller til og med vet hva det er. Med et relativt aktivt immunsystem i denne perioden er infeksjonen skjult.

Hvis en eksacerbasjon har oppstått, så observeres symptomer som ligner ARVI oftest. Kroppstemperaturen stiger, kvinnen føler at hun har blitt trøtt raskere, det er en rennende nese, hodepine, spyttkjertlene forstørres, og mandlene kan bli betent. Ofte feiler alle disse manifestasjonene for en kald og ikke forårsaker mye angst. Men cytomegalovirusinfeksjonen varer lenger enn den respiratoriske ene (1-1,5 måneder).

Noen ganger er symptomene på cytamegalovirusinfeksjon likt mononukleose. Temperaturen stiger kraftig til 38-39 ° C, mandlene og spyttkjertlene blir betent, lymfeknuter øker, smerter i musklene, leddene i høyre og venstre hypokondrium, feber, kulderystelser opptrer. Denne tilstanden kalles mononukleose-lignende syndrom og utvikler 20-60 dager etter infeksjon. Symptomene fortsetter i 2-6 uker.

CMVI i svangerskapet i noen tilfeller med komplikasjoner. Lungebetennelse, leddgikt, pleurisy, myokarditt, encefalitt, vegetative-vaskulære sykdommer, lesjoner av indre organer kan bli med i denne sykdommen.

Det er svært sjelden å se en generalisert form for infeksjon der viruset sprer seg gjennom hele kroppen. I det kliniske bildet kan være tilstede:

  • betennelse i nyrene, binyrene, milt, lever, bukspyttkjertel og hjerne;
  • skade på vevene i lungene, øynene, fordøyelsesorganene;
  • lammelse.

diagnostikk

Siden cytomegalovirusinfeksjon ofte forekommer i latent form, og under eksacerbasjoner ligner den forkjølelse, det er umulig å identifisere det i deg selv. Analysen av CMV i svangerskapet utføres ved hjelp av laboratorieforskningsmetoder, til dette formål tas pasienten blod, urin eller spytt. Ikke bare cytamegalovirus detekteres, men også de forårsakende midlene av toksoplasmose, rubella, herpes simplex (TORCH infeksjon).

Tre diagnostiske metoder brukes:

  1. PCR (polymerasekjedereaksjon) - under spesielle forhold under virkningen av enzymer kopieres deler av virusets DNA.
  2. Cytologisk undersøkelse av sediment i urin og spytt - studiet av biomaterial under et mikroskop for å identifisere virusceller.
  3. Serologisk undersøkelse av blodserum ved hjelp av enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) - søk etter antistoffer spesifikt for dette viruset.

Oftest er CMV i svangerskapet bestemt ved hjelp av ELISA, hvor to typer immunoglobuliner oppdages: IgM og IgG. Den første typen produseres av kroppen etter 4-7 uker etter infeksjon, og når en immunrespons dannes, reduseres mengden. Immunoglobulin G øker i denne fasen.

Hvordan påvirker CMV graviditet?

Den akutte sykdommen av cytomegalovirusinfeksjon kan påvirke tilstanden til fosteret og graviditeten. Den største faren er den primære infeksjonen i barneperioden. I dette tilfellet er ikke antistoffer dannet i kvinnenes blod, viruset er veldig aktivt og trenger raskt inn i placenta-barrieren. Sannsynligheten for infeksjon og fremveksten av patologier av fosterutvikling - 50%.

Hvis under graviditeten er CMV forverret, så er prognosen gunstigere. Kroppen har allerede IgG antistoffer, viruset er svekket. Sannsynligheten for penetrasjon gjennom moderkaken er 1-2%. Og selv i disse tilfellene er dens skadelige effekt redusert.

Jo kortere perioden CMV manifesteres, jo mer alvorlige komplikasjoner og konsekvenser. Hvis infeksjonen oppstod i første trimester, er det stor risiko for spontan abort. Anomalier kan også forekomme i fosteret, inkludert de som forårsaker sin intrauterin død.

Når sykdommen manifesterer seg i andre og tredje trimesteren, er faren lavere: fosteret utvikler seg normalt, men det er fare for patologier i sine indre organer, for tidlig fødsel, polyhydramnios, medfødt cytomegali. Det er svært viktig å diagnostisere CMV i planleggingsstadiet, siden denne svangerskapet er vanskelig å behandle og er farlig for det ufødte barnet under graviditeten.

CMV normer under graviditet

Når cytamegalovirus går inn i kroppen, forblir det i det for livet. Men hvis sykdommen fortsetter i latent form, så bringer det ikke mye skade. I mange kvinner oppdages antistoffer mot CMV ved analyse av TORCH-infeksjoner. Deres nivå indikerer egenskapene til sykdomsforløpet og dets stadium.

Graden av CMV i svangerskap som sådan eksisterer ikke. Enzymimmunoassayet er en kompleks prosedyre som bruker fortynningen av serum i et visst forhold. Fortolkningen av resultatet avhenger av testsystemet, dens følsomhet og komponenter.

Når du studerer resultatene av diagnosen må du være oppmerksom på følgende alternativer:

  1. IgM ble ikke påvist, CMV IgG-norm (fraværende) - under graviditet er det optimale resultatet. Dette betyr at det ikke er noen patogen i kroppen, ingen komplikasjoner vil oppstå.
  2. IgM ble ikke påvist, men CMV IgG er positivt under graviditet. Viruset er tilstede i kroppen, infeksjonen har skjedd lenge siden og sykdommen er i en inaktiv form. Sannsynligheten for overføring til fosteret er minimal.
  3. CMV i svangerskapet, når IgM er positiv - det var en primær infeksjon med CMV eller en eksacerbasjon av en tidligere forekommende infeksjon er skjult. Samtidig er risikoen for fosterinfeksjon høy.

Hvordan behandles CMV under graviditet?

Som allerede nevnt, bli kvitt viruset helt umulig. Behandlingen av CMV under graviditet reduseres til å sette den i en inaktiv tilstand.

For å gjøre dette gjelder:

  1. Antivirale legemidler. Reduser antall virus og hemmer deres aktivitet.
  2. Humant immunglobulin mot CMV. Legemidlet er laget av blod fra mennesker som har dannet antistoffer mot patogenet.
  3. Immunomodulators. Øk kroppens motstand mot virus, bakterier og annen patogen mikroflora. Effektiviteten av denne gruppen medikamenter er ikke fullt bevist.

Alle legemidler bør velges bare av en lege, med tanke på varigheten av graviditeten og sykdommens karakteristika. Det er umulig å medisinere i dette tilfellet.

Skal jeg si opp en graviditet?

Spørsmålet om å avslutte en graviditet løses individuelt i hvert enkelt tilfelle. Abort kan anbefales (men ikke foreskrevet) av lege i tilfeller der infeksjonsrisikoen er høy og det er stor sannsynlighet for alvorlige utviklingsmessige abnormiteter (primær infeksjon skjedde tidlig i perioden). Den endelige avgjørelsen om dette spørsmålet er laget av en kvinne. Avbrudd kan utføres før den 22. uken av svangerskapet.

Ved rettidig behandling reduseres risikoen for overføring til fosteret betydelig. Hvis infeksjon eller reaktivering av CMV under svangerskapet oppsto sent i perioden, er avbrudd ikke angitt.

effekter

Den tidligere infeksjonen eller reaktivering av viruset skjedde under graviditet, jo mer alvorlige konsekvensene vil bli. I de tidlige stadiene kan dette provosere abort eller abnorm fosterutvikling: hjerne underutvikling, epilepsi, cerebral parese, nedsatt mentalfunksjon, døvhet, medfødte misdannelser.

Hvis infeksjonen skjedde for sent, danner ikke barnet misdannelser, men det er født som bærer av CMV (medfødt cytomegali). Viruset kan påvirke løpet av graviditeten: forårsake høyt vann, for tidlig fødsel.

forebygging

Forebygging av CMV er å styrke kroppen og begrense kontakten med syke mennesker. Hvis diagnosen avslører tilstedeværelsen av et virus i kroppen, men infeksjonen forblir skjult, bør alle kvinnens krefter være rettet mot å aktivere kroppens forsvar. Nødvendig går i frisk luft, vannprosedyrer, riktig ernæring og overholdelse av dagen, og tar multivitaminer.

For å forhindre primær infeksjon bør:

  1. Vask hendene grundig etter at de kommer hjem, spesielt hvis du har vært i kontakt med små barn.
  2. Bruk bare oppvasken, spis ikke etter andre (til og med barn), ikke drikk fra andre folks briller.
  3. Ikke kyss ukjente mennesker.
  4. Ikke kontakt personer som viser tegn på forkjølelse.

Cytamegalovirus er tilstede i kroppen til mange mennesker, men det blir farlig i immunodeficiente tilstander og graviditet. Prognosen er mest ugunstig for den første infeksjonen av en kvinne i den tidlige perioden. Dette kan føre til miscarriages og føtal misdannelser. Med reaktivering av viruset, så vel som i senere perioder, er konsekvensene mindre alvorlige: barnet kan bli en bærer av CMV, blir smittet av moren i utero eller under fødsel.

Forfatter: Olga Khanova, lege,
spesielt for Mama66.ru

CMV graviditet rate

Hva er CMV?

I medisinsk terminologi refererer CMV til en cytomegalovirusinfeksjon. Sykdommen er spredt over hele verden og ligner på kokepokker og Epstein-Barr sykdom. Virusets særegenhet og fare er at det er ganske vanskelig å legge merke til det i tide, siden det ikke er noen åpenbare manifestasjoner av symptomer. Kanskje en liten følelse av uoverensstemmelse, slik at en sunn person ikke i det hele tatt kan ta hensyn til et så lite problem uten å tenke på behandling. Men hvis infeksjonen kommer inn i kroppen av en person med immunsvikt eller blir diagnostisert under en kvinnelig graviditet, er det svært ubehagelige konsekvenser.

Infeksjon med CMV kan observeres ved blodtransfusjon eller organtransplantasjon, det kan spres av luftbårne dråper eller seksuelt. Hvis vi snakker om en gravid kvinne, blir viruset introdusert til fosteret gjennom moderkagen, infiserer barnet ved levering eller under fôring. Bredden til cytomegalovirus er slående - avhengig av området, kan infeksjonsprosenten variere fra 40% til 100%. Svært få mennesker i verden har blitt utsatt for denne infeksjonen gjennom hele livet. Inkubasjonsperioden for CMV varierer fra 9 til 60 dager.

Fare for cytomegalovirusinfeksjon

Viruset blir oftest en utløser for intrauterin infeksjoner. Han er nummer én fiende for mental utvikling. Og hvis en voksen pasient ikke er truet med for mørke utsikter, kan det under alvorlig forstyrrelse forekomme under påvirkning av CMV i utviklingen av fosteret. Situasjonen er spesielt farlig når moren, under graviditeten, er infisert for første gang, og hvis sykdommen oppstår i første trimester. I dette tilfellet er risikoen for at en baby får et virus gjennom morkaken 30-40%. Hvis moren allerede er syk tidligere, er antistoffer mot CMV tilstede i kroppen, noe som reduserer risikoen for babyen til 1%.

Det er sjeldne tilfeller når allerede syke kvinner blir smittet igjen under graviditet, siden immunforsvaret er svekket, og mot denne bakgrunnen blir viruset reaktivert.

Hva er faren direkte for fosteret under intrauterin infeksjon:

Normalt har 85-90% etter fødselen ingen symptomer. Deretter er manifestasjoner av eksponering for viruset svært sjelden mulig.

  • I 5-15% ved fødselen manifesterer sykdommen seg ikke, symptomene vises senere, noe som uttrykker forekomsten av døvhet, nedsatt tale og syn, nedsatt intelligens.
  • I 10-15% av postpartumbruddene er umiddelbart merkbare. Disse inkluderer forstørret lever og milt, patologier i utviklingen av hjertet, gastrointestinale kanaler og nyrer, liten hodestørrelse.
  • I tidlig graviditet kan infeksjonen føre til barnets død.
  • I tilfeller der barnet er infisert ved fôring, lider en sunn baby normalt sykdommen med nesten ingen symptomer.
  • Hvis vi snakker om pasienter med immunitet i normal tilstand, er infeksjonen provosert av cytomegalovirus knapt merkbar og ligner symptomene på ARVI. I den akutte fasen observeres en økning i milten og lymfeknuter. Kurset kan ligne mononukleose, når angina oppstår med forstørrede lymfeknuter, og temperaturen stiger til 38-39 ° C.

    I tilfeller der immunitet er redusert på grunn av slike alvorlige problemer som hiv, provoserer CMV myokarditt, lungebetennelse, meningitt og andre sykdommer som påvirker alle organer og systemer.

    Diagnose av CMV og tolkning av forskningsresultater

    Korrekt valgt behandling krever tidligere diagnose, for hvilke følgende metoder brukes:

    • serologisk (forholdet mellom antistoffer av et smittsomt middel);
    • polymerasekjedereaksjon (DNA-fragmenter av midlet er i biologiske væsker);
    • cytopatologi (endrede celler under mikroskopet).

    Fortolkningen av resultatene kan være vanskelig nok for pasienter. Spesielt under graviditeten er det et spørsmål om normen for cytomegalovirus. Enhver infeksjon fremkaller forekomst av antistoffer (immunglobuliner) - proteiner som kan nøytralisere det smittsomme patogenet. For kvinner som venter på et barn, er immunoglobuliner G og M spesielt viktige. I tilfeller der IgM og IgG ikke finnes i blodet, kan vi snakke om normen. Noen ganger kan en økning i IgM til CMV være falsk positiv mot bakgrunnen til den samme mononukleose eller reumatoid artritt.

    For korrekt tolkning av analyser ved bestemmelse av behandling, benyttes visse regulariteter. IgM vises i blodet i nærvær av en akutt infeksjon eller i tilfeller av reaktivering av krøniken. Under graviditet eksisterer ikke laboratorieindikatoren "cytomegalovirus M", vi kan snakke om forholdet mellom immunoglobulin M-klasse og CMV. I tillegg til reaksjonen på viruset, er IgGs ansvarlig for immunologisk minne. Hvis en pasient tidligere har hatt en smittsom sykdom, vil analysene avsløre G-klasse immunoglobuliner som bærer informasjon om sykdommen.

    Serologisk diagnose under graviditet er basert på disse mønstrene. Tilstedeværelsen av antistoffer G og fraværet av IgM indikerer en tidligere overført infeksjon som ikke er tilstede i dag. Hvis tester viser tilstedeværelsen av IgM og IgG i blodet, har pasienten en akutt infeksjon eller reaktivering av krøniken.

    Metoden for polymerasekjedereaksjonen gir resultatet nøyaktige og enkle å dechifrere, og er derfor mye brukt i medisinsk praksis. Det lar deg oppdage viruset i blodet og andre vev. PCR kan være kvantitativt eller kvalitativt. Den første metoden er mer informativ, siden resultatet av en kvalitativ reaksjon kan være positiv i fravær av CMV. Når vi vurderer data om standarden på høyverdig PCR, kan vi snakke i tilfeller der det ikke er virus i biomaterialene som er under studien.

    Under graviditet bestemmes cytopatisk undersøkelse av vevet i et hvilket som helst organ ved å undersøke smørene tatt under et mikroskop. Malet materiale, i tilfelle tilstedeværelse av et virus, viser lesjoner i form av et "ugleøye". Normalt er denne effekten ikke observert.

    Påvisning av CMV i fosteret

    Hvis det er nødvendig å sjekke fosteret direkte for CMV, undersøkes fostervæsken ved PCR. Med et positivt resultat, snakk om en mulig intrauterin infeksjon. For å bestemme dens effekt på barnet med denne analysen er det umulig. Under graviditeten oppdages unormal utvikling av barnet som et resultat av eksponering for viruset ved bruk av ultralyd. I tilfelle når et spedbarn fødes i de første ukene, blir IgM detektert for cytomegalovirus, det handler om intrauterin infeksjon.

    Under graviditeten er behandlingen av viruset ikke en lett oppgave. En vesentlig andel av antivirale legemidler som brukes i behandlingen fører til utviklingsdefekter. Derfor er denne metoden i de fleste tilfeller utelukket. Et akutt behov oppstår når immundefekt og livstruende i utviklingen av cytomegaloviruslesjoner. Men for barnet, så et skritt destroyers. Derfor, med tanke på alle detaljer om behandling under graviditet, er det nødvendig å fokusere på forebyggende tiltak.

    Det er nødvendig å informere gravide kvinner riktig, slik at det ikke er et akutt spørsmål om behandling. Hvis fremtidige mor ikke har antistoffer mot CMV, bør hun unngå overfylte steder. Også pålagt et tabu på ubeskyttet sex.

    Cytomegalovirus og graviditet: et farlig nabolag

    Graviditet er en tilstand der immunsystemet til det rettferdige kjønnet blir svekket og utsatt for vanskelige forsøk. På grunn av dette kan en kvinne i en stilling møte ulike sykdommer og oppleve dem for seg selv. Det er kjent at sykdommen under barnebarnet kan påvirke ham. Cytomegalovirus er spesielt farlig under graviditet. Det kan forårsake abnormiteter i utviklingen av fosteret eller til og med dets død i livmoren.

    Hva er cytomegalovirus og hva er smitteveiene?

    Sannsynligvis i verden er det ingen mennesker som ikke har opplevd en slik sykdom som herpes. I folket kalles det kaldt. Herpes, som vises på lepper og ansikt, ødelegger utseendet og gir mye ubehag (kløe, brennende). Det er kjent at dette viruset etter en enkelt oppføring i menneskekroppen forblir i det for alltid, og gir seg kun å kjenne i disse øyeblikkene når det er en svekkelse av immunsystemet.

    Familien av herpesvirus inneholder et genus av cytomegalovirus. Forskere lærte om sin eksistens i 1956. For tiden er cytomegalovirusinfeksjon (cytomegali) svært vanlig. På planeten kan mange mennesker diagnostisere positivt cytomegalovirus. Noen innser imidlertid ikke at det er infeksjon i kroppen - det manifesterer seg ikke i det hele tatt, som andre virus som er inkludert i herpesvirusfamilien. Alle de ubehagelige symptomene og konsekvensene av sykdommen, føltes bare av de som har et svekket immunforsvar. Gravide kvinner er en av de viktigste risikogruppene.

    Hva skjer etter at cytomegalovirus er introdusert i menneskekroppen? Navnet på sykdommen "cytomegali" i oversettelse betyr "gigantisk celle". På grunn av virkningen av cytomegalovirus øker normale humane celler. Mikroorganismer som faller inn i dem, ødelegger den cellulære strukturen. Cellene er fylt med væske og hovelse.

    Infeksjon med cytomegalovirus under graviditet kan gjøres på flere måter:

    • seksuelt, som er den viktigste infeksjonsmodusen i den voksne befolkningen. Cytomegalovirus kan komme inn i kroppen ikke bare gjennom kjønnskontakt, men også gjennom oral eller analsex uten bruk av kondom;
    • husholdning måte. Infeksjon med cytomegalovirus i dette tilfellet skjer sjelden, men det er mulig hvis det er i aktiv form. Viruset kan komme inn i kroppen gjennom spytt ved kyssing, ved bruk av en tannbørste, retter;
    • blodtransfusjon. I medisinsk praksis har det vært tilfeller der cytomegalovirusinfeksjon har skjedd under transfusjon av donorblod og dets komponenter, vev og organtransplantasjon, bruk av donoregg eller sæd.

    Denne virusinfeksjonen kan komme inn i barnets kropp: mens den er i livmor, under fødselen eller mens du ammer.

    En rekke måter å overføre er forårsaket av det faktum at viruset kan bli funnet i blod, tårer, brystmelk, sæd, vaginale sekresjoner, urin, spytt.

    Symptomer på cytomegalovirus

    Hvis en person har sterk immunitet, manifesterer ikke viruset seg selv. Det er funnet i kroppen som en skjult infeksjon. Bare med svekkelsen av kroppens forsvar, får det seg til å føle seg.

    En svært sjelden manifestasjon av aktiviteten til dette viruset hos mennesker med normalt immunsystem er mononukleose-lignende syndrom, som manifesteres av høy feber, ubehag og hodepine. Det oppstår omtrent 20-60 dager fra infeksjonstidspunktet. Varighet av mononukleose-lignende syndrom kan være 2-6 uker.

    Oftest forekommer symptomer som forekommer som SARS, under graviditet og cytomegalovirus. Det er derfor mange kvinner i situasjonen tar cytomegalovirus for forkjølelse, fordi nesten alle symptomene er observert: feber, tretthet, svakhet, rennende nese, hodepine, økning og betennelse i spyttkjertlene, og noen ganger til og med mandler. Hovedforskjellen mellom cytomegalovirusinfeksjon og SARS er at den varer mye lenger - ca 4-6 uker.

    Ved immundefekt kan cytomegalovirusinfeksjon oppstå med komplikasjoner, nemlig forekomsten av følgende sykdommer: lungebetennelse, leddgikt, pleuritt, myokarditt, encefalitt. Vegetative-vaskulære lidelser og flere lesjoner av ulike indre organer er også mulige.

    I generaliserte former, som er ekstremt sjeldne, sprer sykdommen seg til hele kroppen. I slike tilfeller oppstår følgende symptomer:

    • betennelse i nyrene, bukspyttkjertelen, milten, binyrene, levervevet;
    • skade på fordøyelsessystemet, lungene, øynene;
    • lammelse (det forekommer i svært alvorlige tilfeller);
    • betennelse i hjernestrukturer (dette fører til døden).

    Det er verdt å understreke igjen at cytomegalovirusinfeksjon hovedsakelig manifesteres av symptomer som ligner på forkjølelse. Alle de andre symptomene nevnt ovenfor forekommer svært sjelden og bare i tilfeller av et svært svekket immunsystem.

    Fare for cytomegalovirus under graviditet

    Veldig farlig er en virusinfeksjon i første trimester av svangerskapet. Cytomegalovirus kan komme inn i fosteret gjennom morkaken. Infeksjon kan forårsake sin prenatal død.

    Hvis infeksjonen skjer senere, er følgende situasjon mulig - graviditeten vil fortsette, men infeksjonen vil påvirke barnets indre organer. Barnet kan bli født med medfødte deformiteter, ulike sykdommer (ødem i ødem, mikrocefali, gulsott, inguinal brokk, hjertesykdom, hepatitt).

    Forferdelige konsekvenser kan unngås hvis viruset oppdages på det tidspunktet, så det er veldig viktig å planlegge en graviditet og bli testet for infeksjoner før unnfangelse, samt regelmessig å besøke en lege under en "interessant situasjon". Ved riktig behandling kan barnet bli født sunt, bare en passiv bærer av cytomegalovirus.

    Analyse av cytomegalovirus under graviditet

    Uavhengig av å vite om forekomsten av cytomegalovirus i kroppen din er nesten umulig. Viruset manifesterer seg ikke i en latent form. Med aktiv form kan infeksjonen forveksles med en annen sykdom. For å oppdage et virus er det nødvendig å bestå en test for cytomegalovirus under graviditet, og mer spesifikt for TORCH infeksjon. Med det oppdages nærvær eller fravær av ikke bare cytomegalovirus, men også av toksoplasmose, rubella, herpes simplexvirus (1-2 typer).

    Cytomegalovirus diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:

    • polymerasekjedereaksjon;
    • cytologisk undersøkelse av urin og spytt sedimenter;
    • serologiske serumstudier.

    Polymerasekjedereaksjonen er basert på definisjonen av deoksyribonukleinsyre, som er bæreren av den arvelige informasjonen til viruset og er inneholdt i den. For studien brukte skrapinger, blod, urin, sputum, spytt.

    Cytologisk undersøkelse av materiale (urin eller spytt) studeres under et mikroskop. Cytomegalovirus i et smør under svangerskapet diagnostiseres ved forekomst av gigantiske celler.

    Formålet med serologiske studier av serum er å oppdage antistoffer som er spesifikke for cytomegalovirus. Den mest nøyaktige metoden - enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), som gir bestemmelse av forskjellige typer immunoglobuliner (IgM, IgG).

    Immunoglobuliner er proteiner produsert av blodceller. De er forbundet med patogener som trenger inn i kroppen, og danner et kompleks.

    Immunoglobuliner M (IgM) dannes etter 4-7 uker fra infeksjonstidspunktet. Deres nivå reduseres med utviklingen av immunresponsen, og antallet immunoglobuliner G (IgG) øker.

    I resultatene av analyse av cytomegalovirus kan det vises flere alternativer:

    1. IgM ikke detektert, IgG innen normalt område;
    2. IgM ikke detektert, IgG høyere enn normalt (positivt IgG cytomegalovirus under graviditet);
    3. IgM er høyere enn normalt.

    I det første tilfellet var kvinnekroppen ikke i kontakt med cytomegalovirus, noe som betyr at det er nødvendig å utføre forebyggende tiltak og unngå situasjoner der du kan bli smittet.

    Den andre analysen antyder at kvinnekroppen møtte viruset, men for øyeblikket er det i en inaktiv form. Primær infeksjon under graviditet kan ikke være redd, men det er risiko for reaktivering av viruset.

    Den tredje analysen viser at primær infeksjon har oppstått eller at reaktivasjon av cytomegalovirus utvikles, som var i kroppen i latent form.

    Det er verdt å merke seg at IgM ikke alltid oppdages. Legene styres av nivået av IgG. Normale nivåer av IgG kan variere i forskjellige kvinner. Det anbefales å ta tester før unnfangelsen. Dette lar deg bestemme graden av cytomegalovirus under graviditet. Om reaktivering av viruset indikerer antall IgG, som øker 4 eller flere ganger.

    Behandling av cytomegalovirus under graviditet

    Dessverre er det ingen måte å permanent bli kvitt cytomegaloviruset. Ingen medisin kan ødelegge viruset i menneskekroppen. Målet med behandlingen er å eliminere symptomene og "holde" cytomegaloviruset i en inaktiv (passiv) tilstand.

    Gravide kvinner som har funnet et virus, foreskriver legene vitaminer, immunmodulerende legemidler som styrker immunforsvaret. Dette gjøres dersom den smittsomme prosessen fortsetter latent (skjult). Narkotika rettet mot å styrke immunforsvaret er foreskrevet som profylakse.

    Du kan støtte immunforsvaret med urtete. Urter selges på apotek. Ved behandlende lege kan du spørre om hvilke urter som passer for gravide. Noen av dem er veldig nyttige, mens andre er kontraindisert, da de kan provosere et abort. Legen vil fortelle deg hva som er den beste te sammensetningen å velge, og vil anbefale urtepreparater, som kan kjøpes på et hvilket som helst apotek.

    Hvis sykdommen er aktiv, vil immunmodulerende legemidler alene, vitaminer og te ikke være nok. Leger er foreskrevet antivirale legemidler. Målet med cytomegalovirusbehandling under graviditet er å unngå forekomsten av komplikasjoner. Slike terapi vil tillate kvinner i stand til å bære babyen og føde den sunn uten unormaliteter.

    CMV kan forårsake en rekke komorbiditeter (for eksempel ARVI, lungebetennelse). Vellykket behandling av cytomegalovirusinfeksjon avhenger av behandling av en annen fremvoksende sykdom. Bruk av legemidler til behandling av samtidige sykdommer i kombinasjon med antivirale og immunmodulerende legemidler vil tillate cytomegaloviruset å gjenopprette og trekke seg tilbake til en inaktiv form når aktiviteten styres av immunsystemet.

    Uavhengig behandling av cytomegalovirusinfeksjon er umulig. Kun en profesjonell lege kan foreskrive de nødvendige legemidlene. Han tar sin beslutning basert på infeksjonsform, pasientens immunitet, alder, tilstedeværelse av samtidige sykdommer. En kvinne som ønsker å føde et sunt barn, må følge alle anbefalingene fra legen.

    Forebygging av cytomegalovirus

    Ikke alle er cytomegalovirusbærere. En kvinne som ikke er smittet av ham og planlegger et barn eller allerede er i posisjon, bør overholde forebyggende tiltak. De vil være nyttige for de menneskene i hvis kropp viruset er i en "sovende" tilstand.

    For det første, kvinner som ikke vil oppleve cytomegalovirus under graviditet, bør unngå uformelt sex. Ikke inngå et intimt forhold uten kondom. Legene påminner dem stadig om pasientene sine. Hvis du følger denne anbefalingen, kan du beskytte deg ikke bare mot cytomegalovirus, men også mot andre alvorlige seksuelt overførbare sykdommer.

    For det andre er det nødvendig å holde boligen og deg selv ren, for å følge de grunnleggende regler om personlig hygiene, som blir overført til oss alle fra tidlig alder. For eksempel kan du ikke bruke andres retter, vaskemidler (vaskekluter, håndklær), da det er liten risiko for cytomegalovirusinfeksjon gjennom dem. Før du spiser, før og etter bruk av toalettet, etter kontakt med andres gjenstander (for eksempel penger), bør du vaske hendene grundig.

    Sørg for å styrke immunforsvaret ditt. For å gjøre dette, anbefales det å utføre fysiske øvelser daglig, som anbefales for gravide, oftere å gå i frisk luft, for å utføre tempereringsprosedyrer. God immunitet vil ikke tillate starten av akutt cytomegalovirusinfeksjon, men vil "holde" patogenene i en inaktiv form.

    En stor rolle spilles av et balansert kosthold. Dessverre følger mange mennesker ikke dietten, de spiser deres favorittretter, og nekter sunn produkter (for eksempel grønnsaker). Menyen skal utformes slik at den inneholder mat som inneholder vitaminer og næringsstoffer i ønsket mengde. På grunn av deres mangel, kan immunforsvaret svekkes, og dette er full av forskjellige sykdommer. Du trenger ikke å gå på et restriktivt kosthold under graviditeten, fordi det ikke vil føre til noe bra heller.

    For å unngå cytomegalovirusinfeksjon og komplikasjoner under graviditeten, er det nødvendig å planlegge på forhånd på forhånd. Cytomegalovirus ved planlegging av graviditet kan detekteres ved testing. Undersøkelsen bør foregå ikke bare en kvinne, men også hennes mann.

    Til slutt er det verdt å merke seg at cytomegalovirusinfeksjon er svært farlig for en gravid kvinne. Forkledd som forkjølelse, kan det føre til alvorlige konsekvenser (spesielt i opprinnelig periode). Hvis du utvikler forkjølelse under svangerskapet, bør du umiddelbart konsultere en lege, fordi det kan være en cytomegalovirusinfeksjon. Det er ikke nødvendig å engasjere seg i selvbehandling, da selvvalgte medisiner kanskje ikke hjelper, men bare gjør skade.

    Hva er faren for cytomegalovirus under graviditet og når er behandling nødvendig?

    Cytomegalovirus er en av de vanligste patogenene på jorden. Samtidig vet de fleste ikke om infeksjonen, siden sykdommen i dem i lang tid eksisterer i latent form og ikke gir åpenbare kliniske manifestasjoner.

    Men for kvinner i fertil alder er transport av CMV (cytomegalovirus) et ganske alvorlig problem og krever spesiell oppmerksomhet. Dette skyldes muligheten for intrauterin infeksjon hos et utviklende barn. Derfor er analysen av CMV inkludert i listen over undersøkelser som er anbefalt for planlegging og utbruddet av graviditet.

    Hva er viktig å vite om cytomegalovirus

    Kausjonsmiddelet for cytomegalovirusinfeksjon er et stort DNA-virus av herpesvirusfamilien. Den har en sfærisk form og er dekket med et tolags beskyttende ytre skall. På overflaten er det mange spinøse prosesser dannet av lipoproteinmolekyler. De er nødvendige for anerkjennelse av cellene i mikroorganismen, vedlegg og innføring i dem.

    Funksjonene i livsyklusen av cytomegalovirus inkluderer:

    • tendensen til langsiktig latent eksistens etter infeksjon, muligheten for gjentatte reaktiveringer samtidig som forholdene gunstige for patogenet skapes;
    • når du bor i en "sovende" tilstand, er viruset intracellulært, dets genom er integrert i vertscelleens DNA og deles med det, noe som bidrar til passiv spredning av infeksjonen i samme vevstype;
    • muligheten for skade på nesten alle celler i menneskekroppen, selv om overveiende cytomegalovirusreproduksjon forekommer i fibroblaster, epitel- og endotelceller av forskjellig lokalisering, spyttkjertler og lymfocytter;
    • begynnelsen av syntesen av virus DNA forekommer ikke tidligere enn 24 timer etter penetrasjon av den virale partikkel inn i cellen;
    • lav reproduksjonshastighet: i gjennomsnitt tar replikering og etterfølgende montering av nye viruspartikler opp i alt 20 timer, og utgangene skjer bare på den femte dagen;
    • avhengigheten av frekvensen av celledød på massiviteten av cytomegalovirusvevinfeksjon, bidrar flere penetrering av patogener til å redusere varigheten av livssyklusen;
    • den cytopatiske effekten av viruset, på grunn av dets virkning på funksjonene til infiserte cellers membraner og fører til dannelsen av såkalte cytomegaler - gigantiske avrundede celler som ligner ugleøyner;
    • aktiv sekresjon av virale partikler med forskjellige biologiske væsker;
    • intracellulær parasitisering, som forårsaker motstanden til viruset til mange stoffer.

    Cytomegalovirus har ikke seksuelle og alderspreferanser, det kan påvirke folk i alle raser. Det er ganske stabilt i miljøet, noe som forklarer den utbredt distribusjonen.

    epidemiologi

    Cytomegalovirusinfeksjonen overføres hovedsakelig av kontakt-hjemmebane, luftbårne dråper og seksuelt, og infeksjonskilden kan være en person uten åpenbare kliniske manifestasjoner av sykdommen. Dette forklarer den høye infeksjonsgraden av befolkningen. Ifølge WHO er nesten 90% av urbane innbyggere i utviklede land og 60-70% av dem som bor i landlige områder smittet med dette viruset. Mer enn halvparten av sunnfødte barn i skolealderen blir bærere av CMV-infeksjon.

    Av stor betydning er den vertikale banen for overføring, som bidrar til intrauterin infeksjon av fosteret. Faktum er at cytomegalovirus er i stand til å overvinne hematoplacentalbarrieren i enhver periode av svangerskap, noe som bidrar til utviklingen av medfødt cytomegalovirusinfeksjon. En baby kan bli smittet av en smittet mor også under fødselskanalen og under amming. I tillegg er det en mulighet for at fosteret mottar viruset fra faren, hvis dets spermatozoer inneholder det innsatte DNA av dette patogenet.

    Transmisjon av cytomegalovirus er mulig med organtransplantasjon og blodtransfusjon (og dets komponenter) fra infiserte donorer. I sjeldne tilfeller oppstår smitte gjennom forurensede medisinske instrumenter under ulike medisinske prosedyrer.

    De viktigste manifestasjoner av oppkjøpt infeksjon

    Hos mennesker som er infisert i løpet av livet, kan cytomegalovirusinfeksjon finnes i flere typer:

    • latent, forårsaker ikke viruset noen eksterne symptomer, men kan detekteres ved laboratoriemetoder;
    • subklinisk vedvarende infeksjon, manifestasjoner er minimal og ikke-spesifikke, virale partikler detekteres i forskjellige biologiske sekresjoner av en infisert person;
    • fremvekst av sykdommer forbundet med CMV: lungebetennelse (pneumonitt), hepatitt, parotitt, cytomegalovirusmononukleose, enterokititt, encefalitt, nefrit, kronisk urogenitalt patologi;
    • generell form for cytomegalovirusinfeksjon med multiorgan lesjoner og alvorlig kurs, utvikling av demens på grunn av kronisk encefalitt, med utseende av flere blødende sår i ulike deler av mage-tarmkanalen.

    Det overveldende flertallet av mennesker infisert med cytomegalovirus har et latent forløb av sykdommen. Deteksjon av infeksjon skjer under målrettet undersøkelse under forberedelse til transplantasjon, donasjon, på graviditetsplanlegging og behandling av infertilitet.

    Aktivering av viruset forekommer oftest når immunstatus endres med utvikling av immunfeil av en hvilken som helst opprinnelse. Dette er mulig med hiv, etter alvorlige infeksjoner, med immunosuppressiv terapi etter transplantasjon, med noen blodsykdommer og under kjemoterapi. Alt dette kan føre til en reduksjon i den immunologiske kontrollen over den eksisterende cytomegalovirusinfeksjonen og overgangen av patogenet til den aktive fase. Ofte fant man også reaktivering av cytomegalovirus under graviditet.

    Eliminering (eller korreksjon) av immunfeil og behandling utført bidrar til inhibering av viral replikasjon, en signifikant rensing av biologiske væsker fra virale partikler. Men de intracellulært lokaliserte patogenene blir ikke ødelagt, smitten passerer inn i latentfasen. Gjentatt nedsatt immunforsvar forårsaker en ny forverring av cytomegaloviruset.

    Er cytomegalovirus farlig under graviditet?

    En cytomegalovirusinfeksjon under svangerskapet kan være et resultat av en kvinnes primære infeksjon eller reaktivering av et virus som allerede eksisterer. Alvorlighetsgraden av symptomer som oppstår av dette, avhenger av immunsystemets funksjonelle tilstand, noe som påvirker stigningen av nivået av patogenet som er fritt sirkulerende i blodet.

    Akutt CMV-infeksjon under graviditet kan manifestere seg som feber-berusende syndrom, tegn på skade på submandibulær og parotid spyttkjertlene, nyrer, lever og lunger. Kanskje utseendet av slimutslipp fra nesen, som i kombinasjon med beruselse gir opphav til falske antagelser om SARS. Vaginitt er også ofte kjent med økte vaginale sekreter, som er hvitblå i farge og ganske flytende i konsistens. Slike symptomer på cytomegalovirus under graviditet indikerer skade på alle nye organer, men er ikke farlig for kvinnens liv og hennes utviklende barn.

    Men cytomegalovirus kan også påvirke indre kjønnsorganer. Dette utgjør en trussel mot sikker graviditet, øker risikoen for spontan abort i de tidlige stadier av tidlig fødsel. Og med for tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta som forekommer på bakgrunn av hypertonus, er intrauterin føtal død mulig.

    Cytomegalovirus av moderkaken utgjør en stor fare. Samtidig blir cyster dannet i den, det er tidlig forkjølelse notert. Og når de er smittet i de tidlige stadiene av svangerskapet, er det mulig å knytte et intimt vedlegg til livmorhalsens chorionvev, noe som truer livmorens atoni og blødning i postpartumperioden.

    Konsekvenser av cytomegalovirusinfeksjon for fosteret

    Nærværet av CMV i en gravid kvinne er en umiddelbar fare for barnet. Intrauterin infeksjon er fulle av utviklingen av en medfødt form av sykdommen med utvikling av alvorlige komplikasjoner. Derfor tilhører denne infeksjonen den embryopatogene TORCH-gruppen, anbefales kvinner å ta en cytomegalovirus-test når de planlegger en graviditet.

    Avhengig av nyfødtens graviditetsalder kan det være tegn på akutt cytomegalovirusinfeksjon, konsekvenser av nedsatt embryogenese eller symptomer på kronisk skade på mange indre organer. Barn blir ofte født for tidlig, med tegn på prematuritet. Samtidig er asymptomatisk (i begynnelsen) sykdomsforløpet mulig med utseendet av infeksjonseffekter etter første halvdel av året.

    De viktigste kliniske tegnene på medfødt intrauterin infeksjon hos små barn:

    • pastoer og yellowness av huden hos nyfødte, utseendet på karakteristiske mørkeblå flekker og flere petechiae er mulige;
    • tendens til langvarig gulsott;
    • sløvhet, døsighet, barns inaktivitet, selv med åpenbart fysisk ubehag;
    • jevnt og diffust redusert muskelton, lemskjelving, bremse bak jevnaldrende i motorutvikling;
    • brudd på sugende og svelging, noe som forårsaker vedvarende hypotrofi og polyhypovitaminose;
    • mikrocefali (når den er infisert i de tidlige stadier av svangerskapet);
    • hematologiske abnormiteter: anemi av blandet genese og trombocytopeni;
    • cytomegalovirus retinitt med nedsatt synsskarphet;
    • neurosensorisk hørselstap med en tendens til gradvis økning i graden av hørselstap;
    • mental retardasjon;
    • interstitial lungebetennelse, nephritis, myokarditt, kolitt, pankreatitt og skade på andre parenkymale organer og hjernen.

    Når et barn er smittet kort før fødselen eller i ferd med å passere gjennom fødselskanalen, er det ingen tegn på organskade. Men i løpet av de første 20-50 dagene utvikler en tilstand, hvor klinikken ligner ARVI. Det stoppes vanligvis raskt ved levering av beskyttende antistoffer mot morsmelk, og infeksjonen blir latent. Men hos premature og hypotrofiske nyfødte, spesielt hvis de overveiende er flaskematede og lider av immundefektstilstander, er det en mer alvorlig sykdomskurs med en tendens til generalisering.

    Når og hvem trenger å bli testet for CMV?

    I mangel av immunsvikt hos en person, representerer hans cytomegalovirusinfeksjon ikke en potensiell fare for livet og påvirker vanligvis ikke kvaliteten. Derfor utøves ikke den allestedsnærværende rutinemessige undersøkelsen av populasjonen for cytomegalovirus, og forekomsten av tegn på infeksjon (som notert hos nesten 90% av mennesker) er ikke grunnlag for aktive terapeutiske tiltak.

    Testenes retning er:

    • kvinner med et vanlig abort i historien;
    • infertile par, inkludert i forberedelsesfasen før IVF og annen assistert reproduktiv teknologi;
    • lider av kroniske inflammatoriske sykdommer i det urogenitale området;
    • Mødre til barn født med tegn på intrauterin infeksjoner;
    • personer med immunsvikt
    • potensielle givere.

    Men analysen av cytomegalovirus når du planlegger en graviditet, er ønskelig å passere til alle kvinner. Bestemme forekomsten av infeksjon og aktivitetsgraden av prosessen vil bidra til å videre vurdere risikoen for infeksjon av fosteret.

    diagnostikk

    Cytomegalovirusinfeksjon har ingen karakteristiske symptomer, så klinisk diagnose er vanskelig. Og nøkkelen er laboratorietester.

    For tiden brukes til diagnose:

    • kulturmetode (dyrking tatt fra biologiske væsker eller vev av viruset på spesialmedier);
    • PCR - lar deg bestemme selv en liten mengde DNA av viruset i biomaterialet (i et smet fra urinrøret, vagina, livmorhalskanal, i blodet, urin, cerebrospinalvæske eller spytt).
    • ELISA er den hyppigst brukte studien basert på bestemmelse av forskjellige klasser av spesifikke antistoffer i blodet;
    • Den cytologiske metoden, der biter av vev tatt av biopsimetoden undersøkes under et mikroskop, gjør det mulig å identifisere karakteristiske celleendringer.

    I daglig klinisk praksis brukes ELISA. Det er billig og teknisk relativt enkel forskning utføres automatisk og har ingen aldersgrense. Det kan gjentas så mange ganger som nødvendig, noe som gjør at du kan evaluere løpet av infeksjonsprosessen dynamisk og bestemme hvor lenge infeksjonen varer.

    ELISA-dekoding

    Ved gjennomføring av ELISA bestemmes nærvær og titer av Ig M og Ig G immunoglobuliner. Disse er forskjellige klasser av spesifikke beskyttende antistoffer fremstilt av immunceller. Deres forhold vurderes nødvendigvis dersom cytomegalovirus testen er positiv under graviditeten.

    Tilstedeværelsen av Ig M indikerer en nåværende infeksjonsprosess, er et tegn på nylig infeksjon eller aktivering av et cytomegalovirus. Identifikasjon av slike antistoffer krever adressering av behovet for behandling, og under graviditet - kommisjonens vurdering av farenes risiko. Ig G indikerer tilstedeværelsen av vedvarende immunitet. De ser litt tid etter infeksjon og fortsetter for livet. Det er denne klassen av antistoffer som gir kroppen immunologisk kontroll over viruset, og hindrer reproduksjon og spredning.

    Et resultat av opptil 0,9 IE / ml er graden av Ig G for cytomegalovirus, noe som indikerer fraværet av kontakt med viruset. En verdi på 0,9-1,1 MU / ml anses å være tvilsom, og over 1,1 MU / ml, anses den som positiv. Hos barn opptil 3 måneder av livet bestemmer de ikke IgG-nivået. Tross alt har deres egne antistoffer ennå ikke blitt utviklet, og kompleksene som sirkulerer i blodet, ble oppnådd i utero fra en infisert mor.

    Positivt Ig M i en gravid kvinne med tvilsomme resultater av Ig G indikerer et aktivt stadium av primær infeksjon. Og kombinasjonen av en lav M-klasse antistofftiter med et godt G-nivå er et tegn på reaktivering av en kronisk infeksjon. Hvis bare Ig G er positiv, diagnostiseres den inaktive fasen av sykdommen (remisjon).

    Bestemmelsen av infeksjonsalderen har en prognostisk verdi. Hvis en kvinne har et kronisk cytomegalovirus aktivert under graviditet, blir dets spredning hindret av eksisterende antistoffer. Risikoen for intrauterin infeksjon i fosteret er 3-5%. I tilfelle av fersk infeksjon, er transplacental overføringsveien notert hos nesten 60% av gravide, noe som forklares av mangel på beskyttende antistoffer og uhindret spredning av patogenet.

    ELISA er ikke alltid informativ nok til å bestemme varigheten av infeksjonen. Et mer pålitelig resultat kan oppnås ved å studere de detekterte antistoffene G for aviditet mot cytomegalovirus. Samtidig bestemmes styrken av deres binding med antistoffer.

    Jo mer stabile de dannede immunkompleksene, jo mer tid har gått siden infeksjonstidspunktet. Avid over 35% indikerer at infeksjonen var mer enn 3 måneder siden. Indikatoren på 50-60% regnes som terskel, det står om overgangen til sykdommen til kronisk stadium. Et svært ivrig antistoff er et tegn på vogn eller en nåværende kronisk infeksjon.

    CMV carrier under graviditet: hva er det?

    Carrier cytomegalovirus er den vanligste diagnostiserte tilstanden. De sier om ham når en kvinne tidligere var infisert, men patogenet i kroppen hennes er i en inaktiv fase. Samtidig oppdager hun ikke noen eksterne tegn på sykdommen, og ELISA viser bare tilstedeværelsen av svært ivrig Ig G.

    Vogn utgjør ikke fare for enten kvinnen eller hun som utvikler føtale barn. Men hver 4-6 uker med en slik gravid kvinne er det ønskelig å gjennomgå en ny undersøkelse for å utelukke aktiveringen av viruset. Heldigvis forekommer det i de fleste tilfeller ikke eksacerbasjon av CMV-infeksjon under graviditet.

    Hvordan behandle cytomegalovirus under graviditet?

    Hvorvidt cytomegalovirus blir behandlet under graviditet, avhenger av aktiviteten av prosessen, varigheten av infeksjonen og tilstedeværelsen av bekreftet immunbrist hos en kvinne.

    Hvis de oppnådde laboratoriedataene indikerer infeksjon umiddelbart før unnfangelsen eller ved begynnelsen av første trimester av svangerskapet, tas en ventetaktikk. Etablert dynamisk overvåkning av utviklingen av embryoet. Når det er tegn på brudd på embryogenesen og utseendet på mangler, tar kommisjonen beslutning om tilstedeværelse av indikasjoner for avslutning av graviditet av medisinske årsaker. Prosedyren utføres kun med samtykke fra kvinnen. For å bekrefte infeksjonen av fosteret, kan en amniocentese tas for å ta fostervann for analyse.

    Behandling av CMV under graviditet utføres når data hentes på en frisk infeksjon (akutt fase av sykdommen) eller på reaktivering av et eksisterende virus. Antivirale, vitamin- og immunmodulerende legemidler er foreskrevet. Immunoglobuliner og interferoner kan også brukes. Om nødvendig brukes symptomatiske midler for å lindre tilstanden til kvinnen. I tilfelle skade på de indre organene, injiseres medikamenter i behandlingsregimet for å korrigere funksjonsforstyrrelsene som oppstår.

    Graviditetsinfeksjon med cytomegalovirus er ikke uvanlig. Men til tross for utbredelsen og relativ tilgjengeligheten av tester, er mange kvinner ikke klar over sykdommen deres, og de kan ikke tilstrekkelig vurdere risikoen for deres ufødte barn. Selv om CMV er inkludert i TORCH-gruppen, fører ikke en frisk infeksjon til en gravid kvinne alltid til fostrets nederlag. I tillegg, hvis cytomegalovirus behandles tidlig i svangerskapet, er det mulig å overføre infeksjonen raskt til den inaktive fasen og unngå skade på moderkaken og embryoet.