Den manifestasjon og behandling av cytomegalovirusinfeksjon hos barn

Cytomegali anses å være en av de vanligste sykdommene forbundet med penetrasjon av en virusinfeksjon i barns organisme. Ifølge statistikken er det diagnostisert hos mer enn halvparten av mindreårige. I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk og gir ikke mye helsehelse. Hvis barnets immunitet svekkes eller ikke er fullstendig dannet, kan effekten av cytomegalovirus være alvorlig. Derfor må hver foreldre huske egenskapene til denne sykdommen og sekvensen av behandlingen.

Egenskaper av sykdommen

Cytomegalovirus infeksjon hos barn er forårsaket av penetrasjon i blodet av et spesielt virus som har DNA. Det tilhører gruppen av herpesvirus. Bli kvitt ham for alltid, mislykkes. Selv etter full terapi, forlater den ikke kroppen, men eksisterer i latent tilstand. Sykdommen i latent form er diagnostisert hos 80% av befolkningen. Samtidig oppstår infeksjon i tidlig barndom eller ved fødselstidspunktet.

Etter at viruset kommer inn i barnets blod, rusher han straks til cellene i spyttkjertlene. Det er i dette området som oftest avslørt lokaliseringen. Sykdommen påvirker ulike organer og systemer i kroppen: luftveiene, leveren, hjernen, mage-tarmkanalen.

Viruset har evnen til å legge inn DNA i kjerne i menneskekroppscellen. Dette fører til dannelsen av nye farlige partikler. Deretter vokser de betydelig. Dermed heter cytomegali, som kan oversettes som en gigantisk celle.

Sykdommen er spesielt farlig for barn med utilstrekkelig sterk immunitet. Risikogruppen inneholder:

  • For tidlig nyfødte.
  • Barn med medfødte utviklingspatiologier.
  • Barn med HIV-infeksjon.
  • Barn som lider av kroniske sykdommer, som diabetes, glomerulonephritis.

Hvis et barn blir smittet med et sterkt immunsystem, skjer det ikke noe forferdelig. Sykdommen viser ingen symptomer. Ellers er sannsynligheten for komplikasjoner.

Hvordan forekommer infeksjonen?

I fremdriften av cytomegalovirus hos barn er infeksjonsveien i kroppen viktig. Det er tre hovedmåter for infeksjon:

  • Intrapartum. Infeksjon kommer inn i barnets kropp under passasjen gjennom fødselskanalen. Hvis moderviruset er i den aktive fasen, blir det overført til barnet i 5% tilfeller i løpet av leveringsprosessen.
  • Svangerskaps. Cytomegalovirus penetrerer placenta barrieren mens babyen er i livmor. Med dette kurset iakttas de verste konsekvensene for barnets helse. Viruset lever i fostervann fra en smittet mor. Det påvirker føtal fordøyelsessystemet og luftveiene. Hvis infeksjonen oppstår i de to første trimesterene, er sannsynligheten for medfødte abnormiteter hos barnet eller abort høyt.
  • Postnatal. Barn blir smittet etter fødselen. En baby kan bli smittet av direkte kontakt med en smittet person. Overføringen av sykdommen er mulig med den syke morens melk. I en senere alder oppstår cytomegalovirus hos barn ved kontakt med spytt, blod og andre biologiske sekret fra infiserte mennesker. Denne situasjonen skjer ofte i barnehage, i skolen og andre steder hvor folk samles.

Hos voksne barn spiller en viktig rolle i å opprettholde helse gjennom overholdelse av regler for individuell hygiene. Foreldre skal lære barnet sitt å vaske hendene så ofte som mulig, ikke å trekke ulike objekter i munnen, ikke å bruke andres hygieniske enheter.

Det kliniske bildet av sykdommen varierer avhengig av infeksjonsruten. Teknikken for videre terapi vil også avhenge av dette. Derfor bør legen nøye undersøke pasientens historie. Cytomegalovirusinfeksjon hos nyfødte har en rekke symptomer.

Varianter av sykdommen

Den standardiserte klassifiseringen av en slik sykdom eksisterer ikke. Legene deler imidlertid cytomegalovirusinfeksjonen i følgende grupper:

  • Medfødt. Barnet mottar det mens det er i livmor. Som følge av virkningen blir barnet født med utviklingsfeil eller er ikke født i det hele tatt. Forløpet av sykdommen kan være akutt eller kronisk. Den akutte formen er manifestert i det nyfødte i de første dagene av livet. Kronisk stadium kan utvikles over flere måneder. Medfødt sykdom kan forårsake en økning av lever eller milt, forstyrrelse av sentralnervesystemet.
  • Anskaffet. Infeksjon med cytomegalovirus oppstår etter fødselen under amming eller kontakt med en infisert person. Dette skjemaet kan ha tre faser: latent, akutt og generalisert. Sistnevnte anses som det vanskeligste. Det er ledsaget av alvorlig skade på de indre organene.

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon hos barn vil i stor grad bestemmes av sykdommens form og alvorlighetsgrad. Det riktige behandlingsprogrammet kan kun utvikle en lege.

Hva er normal sykdomsforløpet?

Viruset er ikke så ille som det kan virke. Hvis barnets immunsystem er sunt, forårsaker sykdommen ingen skade. Det manifesterer seg ikke. I sjeldne tilfeller observeres symptomer som ligner på ARVI. Følgende symptomer manifesterer seg:

  • Smerte i musklene.
  • Hodepine.
  • Barnet blir raskt sløvt, sløv og døsig.
  • Chills vises.
  • Rennende nese
  • Lymfeknuter øker i størrelse.
  • Økt salivasjon.
  • På tungen og tannkjøttet kan det oppstå whitish plakk.

En slik tilstand medfører ingen farer. Etter noen uker forsvinner symptomene helt. Enkle antivirale legemidler vil bidra til å fremskynde prosessen, slik at cytomegaloviruset blir overført til passivstadiet. Terapi med spedbarnsmedisiner bør utføres under streng tilsyn av en spesialist. I dette tilfellet går viruset i latent fase og manifesterer seg ikke. Denne infeksjonsbæreren varer fram til slutten av livet.

Symptomer på problemet

Symptomer og behandling bestemmes av måten infeksjonen trenger inn i kroppen. I medfødt sykdom, som ble dannet under fosterutvikling, oppstår følgende symptomer:

  • Hørselshemmede.
  • Avvik av nevrologisk natur.
  • Redusert synsstyrke.
  • Problemer med nervesystemet, samt fysisk trening.

Virusets manifestasjon umiddelbart etter fødselen bestemmes av tegnene:

  • Forringet syn og hørsel.
  • Utslett på huden.
  • Kramper.
  • Leveren vokser i størrelse. Milten er også modifisert.
  • Yellowness begynner å manifestere seg.
  • Barnet legger seg i utviklingen i forhold til sine jevnaldrende.

Når et nyfødt er smittet gjennom morsmelk, kan problemet ikke manifestere seg i lang tid. Med dette cytomegalovirus hos barn er symptomene som følger:

  • Hepatitt utvikler seg.
  • Det kommer utslag på epidermis.
  • Alle tegn på lungebetennelse vises.

Cytomegalovirusvirus hos eldre barn kan ikke diagnostiseres. Hvis barnets immunitet svekkes, begynner negative symptomer:

  • Smerte i leddene.
  • Intenst hodepine.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Rapid tretthet, døsighet, effektivitetsnedsettelse.

Symptomene kan vises alt på en gang eller bare noen. På den måten sykdommen manifesterer seg, kan en spesialist vurdere infeksjonsruten. Å utvikle et behandlingsprogram er bare mulig etter en komplett diagnose.

Diagnostiske tiltak

Ervervet og medfødt cytomegalovirus kan nøyaktig diagnostiseres bare etter et sett med tiltak. Nøkkelrollen spilles av laboratorietester av prøver av biologisk materiale tatt fra barnet. Ofte bruker legene følgende metoder:

  • Culture. Det består i å isolere viruset fra humane celler. Denne metoden er anerkjent som den mest nøyaktige. Det gjør det ikke bare mulig å oppdage tilstedeværelsen av et virus, men også å evaluere sin aktivitet. Den eneste ulempen ved teknikken er dens varighet. Alle studier tar omtrent to uker.
  • Tsitoskopichesky. Ved hjelp av denne metoden finnes celler som forstørres i størrelse i pasientens spytt. En urinprøve kan også brukes til forskning. Denne metoden anses uinformativ, så den brukes sjelden. Det er ikke alltid mulig å oppdage celler i urinen.
  • Linked immunosorbent assay. Metoden gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av immunglobuliner i blodet av M. Deres tilstedeværelse i et spedbarn indikerer den første fasen av problemet. I tilfelle deteksjon av immunglobuliner G, er ytterligere studier planlagt. Hvis det er en økning i antall antistoff titere, kan vi snakke om utviklingen av cytomegalovirus.
  • Polymerase Chain Reaction (PCR) metode. Det regnes som den raskeste. Resultatet er anerkjent så nøyaktig som mulig. Ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen er det mulig å oppdage nærværet av DNAet av et patogent virus. Det er også mulig å estimere hastigheten på reproduksjonen.
  • Radiografisk undersøkelse av brystet. På bildene vil den behandlende legen kunne undersøke tegn på lungebetennelse som har oppstått.
  • Ultralyd i bukorganene. Når CMV hos barn under studien, bestemmer legen tilstanden til leveren og milten. Deres økning i volum er i favør av forekomsten av sykdommen. Barn under ett år har sin egen spesielle leverposisjonering.
  • MR i hjernen. Med utviklingen av sykdommen i bildene vil detekteres fokus på betennelse.

Hvis et virus oppdages under studien, bestemmer legen hvordan man skal behandle cytomegaloviruset. Foreldre bør følge alle anbefalingene fra en spesialist.

Riktig behandling

For behandling av cytomegalovirus hos barn brukte en integrert tilnærming. Eksperter anbefaler felles mottak av antivirale og immunmodulerende legemidler. Denne terapien anses som trygg for barn eldre enn 3 år. Hos barn under ett år utføres behandling også ved hjelp av medisiner, men doseringen er beregnet på en spesiell måte.

Ifølge anbefalingene fra erfarne spesialister, inkludert Dr. Komarovsky, behandles medfødt sykdom ved hjelp av følgende stoffer:

  • Cycloferon, Viferon, Laferon og andre analoger. De inkluderer interferon.
  • Blant immunmodulerende midler er Imunofan, Ribomunyl, Timogen den mest effektive.
  • Preparater av spesifikke immunoglobuliner. Denne gruppen inkluderer Neotsitotekt, Cytoga, Megalotect.
  • Legemidler som inkluderer ikke-spesifikke immunoglobuliner: Intraglobin, Sandoglobulin.

Hvis en cytomegalovirusinfeksjon oppdages hos et nyfødt som har gått inn i kroppen etter fødselen, kan en symptomatisk behandling bli brukt. Det inkluderer bruk av følgende stoffer:

  • Antibakterielle midler. Brukes kun hvis det oppdages inflammatorisk prosess.
  • Antipyretiske legemidler. For en-åringer må slike agenter måles nøye. Det er best å bruke legemidler produsert i form av suppositorier.
  • Hepatobeskyttelse. Hepatitt kan utvikle seg i forbindelse med CMV hos en nyfødt. Leverceller beskyttes mot skade ved hjelp av hepatoprotektorer.
  • Vitamin- og mineralkomplekser. De er designet for å støtte kroppens immunsystem.

Behandling av CMV bør ledsages av kosthold. I dette tilfellet må du følge sengestøtten. Cure sykdommen, som er ledsaget av alvorlig skade på indre organer, vil hjelpe kirurgi.

For å opprettholde barnets helse vil det hjelpe kompetent terapi. Effektiviteten av den anvendte behandlingen kan vurderes ved en reduksjon i aktiviteten til de manifesterende symptomene, samt en negativ analyse av urin for CMV. Tilleggsundersøkelse utføres etter 6 og 12 år etter passering av hovedretten.

Valget av spesifikke legemidler og deres eksakte doser skal utføres utelukkende av en lege. Manglende overholdelse av anbefalingene kan føre til komplikasjon av sykdommen.

Folkebehandlingsmetoder

Medfødt cytomegalovirusinfeksjon bør bare behandles med den metode som utvikles av den behandlende legen. Du kan legge til det ved hjelp av tradisjonell medisin. For å ikke risikere barnets liv og helse, før du bruker noen medisiner, konsulter en spesialist. Blant de mest effektive oppskrifter er:

  • I samme mengder blander råvarene til toget, kamille, lakris og alderkegler. To skjeer av den resulterende sammensetningen helle en halv liter kokende vann. Barnet skal drikke dette betyr i mengden en teskje tre ganger om dagen. Eldre barn kan få en spiseskje.
  • Forbered en samling av bringebærblader, linfrø, sabelnikrøtter, Althea og elecampane. To skjeer dampet en halv liter kokende vann. Legemidlet er anbefalt for eldre barn.
  • Kombiner medunitsu, plantain, primrose, fiolett, bringebærblad, streng, nese, bjørkblad, frukt av dill og rosehip. To skjeer med pulverformet sammensetning hel 0,5 liter kokende vann og la i en termos over natten. Drikk et barn en kvart kopp tre ganger om dagen. Barnet skal drikke 2 ganger mindre medisin.

Behandling av cytomegalovirus hos nyfødte og voksne ved hjelp av folkeoppskrifter kan kun utføres på anbefaling av en spesialist. I noen tilfeller kan du oppleve en allergisk reaksjon på slike midler.

Mulige konsekvenser

Et barn kan leve i fred med en slik sykdom. Det kan ikke manifestere på noen måte. I alvorlige tilfeller kan komplikasjoner utvikle seg:

  • Hvis barnet er smittet i livmorvaren i begynnelsen av graviditeten, er sannsynligheten for misdannelser og funksjonsfeil hos de indre organene høy. Etter hvert som de blir eldre, kan det oppstå magesykdommer.
  • Cytomegalovirus er farlig, penetrert i graviditetens siste trimester i legemet som kan provosere gulsot, lungebetennelse, hudutslett.
  • Etter å ha blitt smittet i det første år av livet, kan barnet lide av kramper. Ofte er det et forsinkelser i utviklingen av slike barn.

Barn med sterkt immunsystem lever i fred med denne sykdommen. Hver baby kan bli syk. Derfor må mødrene nøye observere alle artikler i forebyggingsregler.

Forebyggende tiltak

For ikke å tenke på spørsmålet om hva som er farlig CMV, må foreldrene huske og nøye følge alle regler for sykdomsforebygging:

  • Forventende mor bør nøye planlegge sin graviditet. Før graviditet må en kvinne undersøkes og eliminere alle eksisterende problemer. Test for antistoffer mot cytomegalovirus vil også være nødvendig. Hvis immunitet er fraværende, vil det være behov for ytterligere forholdsregler: Overholdelse av hygienestandarder, bruk av separate retter, avslag på kontakt med små barn.
  • Under første gang etter fødselen påvirker kontakt med mennesker barnets helse. Kyssing av et nyfødt med potensielle bærere av viruset bør utelukkes helt.
  • Barn bør bruke separate retter.
  • Ta med barnet ditt regelmessig til medisinske undersøkelser. Dette er spesielt viktig i det første år av livet. På denne tiden bør legen undersøke babyen hver tredje måned.

Ikke vær redd for cytomegalovirus hvis barnets immunsystem er i orden. Ellers trenger du en omfattende behandling. Det viktigste i tide for å fastslå tilstedeværelsen av et problem og utvikle en behandlingsmetode. Artikkelen brukte anbefalingene fra Dr. Komarovsky.

Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon hos barn, behandlingsregime og effekter

En gang i kroppen av babyen manifesterer vi ikke seg umiddelbart. De venter på riktig øyeblikk. En faktor i utviklingen av infeksjon er nedgang i motstand - kroppens motstand. Cytomegalovirusinfeksjon fungerer på en lignende måte. Viruset oppdages vanligvis ved en tilfeldighet i en blodprøve.

Barnet mottar CMV fra utsiden eller er infisert før fødselen, gjennom moderkaken. Den medfødte typen av sykdommen er vanskeligere og har mange komplikasjoner, på grunn av at arbeidet i ulike organer og systemer er forstyrret. Behandling av sykdommen avhenger av infeksjonsmetoden.

Hvorfor lider barn av cytomegalovirus?

CMV tilhører et DNA-inneholdende virus - Cytomegalovirus, som tilhører herpesvirusfamilien. Det trenger inn i alle menneskelige organer, men det er hovedsakelig isolert fra spyttkjertlene, der det aktivt reproduserer og bygger sitt DNA inn i kjernen av celler. På grunn av det fremmede celleelementet øker spyttkjertlene i størrelse. Dermed navnet på viruset (oversatt fra latin - "gigantiske celler").

Cytomegalovirus infiserer blodceller - lymfocytter og monocytter (anbefaler les: hvordan behandler man overskudd av monocytter i barnets blod?). Etter skade på blodårene parasitterer viruset cellene i barnets indre organer, forårsaker blodtilførsel og blødningsforstyrrelser. Leukocytter og fagocytter undergår betydelige modifikasjoner, som forklares ved multiplikasjon av infeksjon i dem. Som et resultat dannes immunosuppresjon mot bakgrunnen av en skarp inhibering av immuncellens funksjon.

Med god immunitet hos barn, er cytomegalovirus "IgG-positiv" i en inaktiv tilstand. Dette betyr at barnet bare er en bærer av infeksjonen, men samtidig blir han ikke syk selv. Med en nedgang i kroppens motstand begynner viruset å formere seg aktivt, kroppen frigjør spesifikke antistoffer og visse symptomer vises.

Ytterligere faktorer som reduserer kroppens motstand, er problemer med fordøyelsen og store belastninger på det umodne barnets kropp, noe som fører til økt tretthet. På bakgrunn av et svekket immunforsvar blir kroppen et enkelt mål for smittsomme stoffer.

Faktorer som reduserer immunitet er:

  • rehabilitering av kroppen etter en langvarig sykdom (for eksempel influensa);
  • allergiske reaksjoner;
  • fødselstrauma;
  • vitamin mangel;
  • uriktig bruk av narkotika;
  • dårlig økologi;
  • kort periode med laktasjon av nyfødte.

Typer og symptomer på sykdommen

Medfødt infeksjon

Ved intrauterin infeksjon, vises kliniske tegn hos barn etter fødselen. Symptomer på CMV infeksjon inkluderer:

  • Yellowness av huden. Det indikerer hepatitt. Blodprøver viser forhøyet bilirubin.
  • Hepatitt kan øke leveren og milten, da de er de første som svarer på et smittsomt middel i kroppen.
  • Høy kroppstemperatur.
  • Muskel svakhet.
  • Det er utslett på huden, blødende sår er mulige.
  • Tegn på generell forgiftning.
  • Forstørrede lymfeknuter.
Et av symptomene på cytomegalovirusinfeksjon er forstørrede lymfeknuter.
  • Hovent strupehode, muligens en økning i mandler.
  • Breath impairment.
  • Cyanose i huden (cyanose).
  • Sugende og svelgende reflekser er forstyrret.
  • Forstyrrelser i fordøyelsen, ledsaget av oppkast og diaré.
  • Tap av syn eller hørsel.
  • Betennelse i lungene er mulig.
  • Undervektige.

Medfødt cytomegalovirusinfeksjon hos barn kan utløse mental retardasjon. Noen ganger er viruset dødelig. Dødeligheten av smittede nyfødte når 30%. På grunn av infeksjonen blir også visjonen redusert til blindhet. Hvis barn med medfødt cytomegalovirus ikke oppstår kliniske symptomer, så vil 10-15% av disse barna ha hørselsproblemer.

Ervervet infeksjon

Du kan bare få et cytomegalovirus fra en pasient eller fra en virusbærer. Kliniske symptomer på sykdommen manifesterer seg med en nedgang i kroppsresistens. Ofte ligner sykdommen den vanlige ARVI, da den er ledsaget av tegn på betennelse i øvre luftveier, hoste og smerte ved svelging. Det er også mulig nesestop, feber. Som et ekstra klinisk tegn kan det forekomme utslett over hele kroppen i form av røde flekker.

Hvis babyen klager over smerter i magen, er det et symptom på en forstørret lever og milt. Også nærliggende lymfeknuter - inguinal og axillary kan øke. Til nederlaget i leveren indikerer yellowness av hvittene i øynene og huden.

Den syke babyen blir treg og døsig. Alle tegn på angina begynner å utvikle seg. Barn klager over smerter i muskler og ledd. Komplikasjoner kan være lungebetennelse eller hepatitt. Følg dette bildet av nevrologiske avvik i adferd.

Hvordan overføres CMV og hvem er transportøren?

I miljøet kommer cytomegalovirus hos barn sammen med biologiske væsker: spytt, utslipp fra kjønnsåpningene. Barn er smittet på følgende måter:

  • I utero. Hvis en gravid mor har blitt smittet under graviditeten, kommer cytomegalovirusinfeksjonen inn i fosteret gjennom moderkaken gjennom blodet fra moren.
  • Med morsmelk, hvis en ammende mor har en akutt form eller har blitt smittet under amming.
  • Luftbåren når det kommuniseres med infiserte eller bærere av infeksjon.
  • Kontakt. Barnet kan motta viruset fra moren når den beveger seg gjennom fødselskanalen.
Hvis en sykepleier er infisert med cytomegalovirus, vil han passere til barnet gjennom morsmelk.

For viruset trengte inn i kroppen, kan du ikke engang ha kontakt med en syke person. Biologiske sekresjoner utgjør også en stor trussel mot helsen til babyen. Infeksjonen kan transporteres på retter, personlige hygieneartikler, dørhåndtak, etc. Kontaktmodus for overføring utgjør ikke en trussel mot barnets liv og helse.

Infeksjonsbæreren er en person som ikke har noen synlige tegn på sykdommen. Det er imidlertid farlig for andre mennesker med redusert motstand. Infeksjonen er i kroppen i latent tilstand og venter på det rette øyeblikket når barnets immunitet avtar. Da begynner viruset å formere seg og infisere barnets kropp.

Hvordan oppdage sykdommen?

For å gjøre en diagnose er det ikke nok å gjennomføre en inspeksjon. Den behandlende legen foreskriver en rekke tester:

  • Serologisk blodprøve, som produserer spesifikke antistoffer. Isolering av IgM antistoffer betyr at infeksjonen har gått inn i den akutte form (for latent type er IgG protein karakteristisk).
  • PCR kan bidra til å oppdage viruset i spytt, urin og andre biologiske væsker.
  • Generell blodprøve. Viser nedgang i antall røde blodlegemer, blodplater og leukocytter.
  • Blodbiokjemi. ALT og AST vil økes, nyreskade vil indikere en økning i kreatinin og urea.
  • Mikroskopisk analyse av urinsediment for tilstedeværelse av gigantiske celler.
For å bekrefte sykdommenes tilstedeværelse, er det nødvendig med en rekke biologiske tester.

Cytomegalovirus IgG-positiv indikerer et kronisk forløb av sykdommen. Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

  • X-ray med komplikasjoner i lungene vil vise lungebetennelse;
  • En abdominal ultralyd vil vise en forstørret milt og lever;
  • MR i hjernen vil avdekke foki av betennelse.

Det er også mulig å undersøke av en økolog. Han identifiserer endringer i øyets strukturer ved undersøkelse av fundus under generalisert infeksjon.

Er cytomegalovirusinfeksjon farlig for barn?

Infeksjonen er svært farlig for barn som er syke med det i barndom eller har blitt smittet i utero. I 20% av tilfellene i de barna hvis infeksjon ikke er ledsaget av spesifikke symptomer, er nervesystemet forstyrret - angst, kramper og ufrivillig sammentrekning av muskler vises. Slike barn mister raskt vekt, hudutslett er mulig.

Effektene av cytomegalovirus kan manifestere seg hos en baby på 2 og 4 år, samt etter flere år i form av forsinket tale og mental utvikling, hjertesykdommer, nedsatt funksjon av øret og visuelt apparat, for å fullføre tap av syn og delvis hørselstap. I eldre barn, mot bakgrunnen av infeksjon, reduseres kroppens motstand dramatisk. Dette provoserer utviklingen av bakteriell mikroflora og forårsaker andre sykdommer, som lungebetennelse eller bronkitt.

Hvordan kurere en sykdom?

Det er umulig å fullstendig kvitte seg med viruset, du kan bare bringe det til en inaktiv tilstand, derfor er terapi rettet mot å eliminere aktiviteten til viruset og redusere effekten av infeksjon i kroppen med patogene bakterier. De mest effektive antivirale legemidlene som brukes i barn:

  1. Ganciklovir. Aktiv mot mange virus, inkludert CMV. Den aktive ingrediensen i legemidlet er innebygd i virusets DNA og hemmer syntesen.
  2. Acyclovir. Bekjemper suksess mot alle herpesvirusene, inkludert vannkopper. Handlingsprinsippet ligner på antibiotika - reduserer og avbryter DNA-reproduksjonskjeden av viruset.

Varigheten av behandlingen med antivirale legemidler er 2-3 uker. Når kliniske manifestasjoner er helt stoppet, og resultatene av testene viser virusets inaktive tilstand, avsluttes behandlingen.

En annen gruppe medikamenter som brukes i kompleks behandling av cytomegalovirus er immunostimulerende midler:

  1. Izoprinozin. Stimulator av immunforsvar i kroppen. Undertrykker reproduksjon av RNA-virus. Det aktiverer arbeidet med T-lymfocytter, som ødelegger unormale celler, og det er derfor det brukes selv i onkologi. Ved behandling av cytomegalovirus foreskrives ofte parallelt med acyklovir som supplement til virkningen av sistnevnte.
  2. Viferon. Legemidlet er basert på kunstig syntetisert human interferon. Effektiv mot herpesvirus. Det er produsert i form av rektal suppositorier og salver og brukes i tilfeller der orale midler er kontraindisert på grunn av komplikasjoner i leveren og fordøyelsessystemet.

Som et tillegg til behandling av medisiner er det folkemessige rettsmidler. Men offisiell medisin mener at de er ubrukelige i kampen mot cytomegalovirus, så leger anbefaler ikke disse oppskriftene.

Forebyggende tiltak for å hindre konsekvensene

For å unngå infeksjon, må du begrense kontakt med pasienter. Det er nødvendig å innføre hygieneregler i barnet ditt og forklare behovet for grundig håndvask. Hvis en sunn baby er født hos en mor som er infisert med cytomegalovirus, er det verdt å merke amming helt.

For at barnets immunitet skal være vedvarende i vei for infeksjoner, må det styrkes med et balansert kosthold som inneholder alle essensielle vitaminer og sporstoffer. Ikke-spesifikt immunoglobulin, som inneholder antistoffer mot viruset, administreres til barn med redusert motstand.

Det er nødvendig å styrke immuniteten på andre, alle kjente måter: en sunn livsstil, herding, aktiv hvile. Fysisk aktivitet bør være mulig - sport for resultatet er like skadelig som en stillesittende livsstil.

Sykdommen behandles av en smittsom lege, som skal bli vist et barn hvis et virus er mistenkt. I tilfelle av ulike komplikasjoner er det også nødvendig å konsultere en nevrolog, en gastroenterolog, Laura, en oftalmolog, en nephrologist, en pulmonologist. Omfattende behandling avhenger av typen komplikasjoner.

Til slutt kan vi si at du ikke kan la situasjonen ta kurs og selvmedisinere. Dette vil forverre sykdommen og gi mange komplikasjoner som vil påvirke utviklingen av barnet. Det er også viktig å bli undersøkt for cytomegalovirusvogn under graviditet og motta passende behandling.

Cytomegalovirus infeksjon (CMV infeksjon) hos barn: behandling, symptomer, diagnose, årsaker

De viktigste bestemmelsene: patogenet er cytomegalovirus (CMV).

Infeksjon kan forekomme før, peri- eller postnatalt.

Infeksjonsmetoder: Transplacental, smittevei etter infeksjon etter fødselen (gjennom morsmelk). Når infisert etter fødselen: lungebetennelse, hepatosplenomegali, hepatitt, trombocytopeni, lymfocytose (noen ganger atypisk lymfocytose). Diagnose: isolering av viruset i kulturen av biologisk vev. Behandling er støttende (symptomatisk).

CMV-infeksjon hos nyfødte er ofte asymptomatisk, i noen tilfeller behandler barnets organisme selve infeksjonen uten konsekvenser for videre liv, men i noen tilfeller utvikles livstruende forhold som medfører alvorlige konsekvenser.

Epidemiologi av cytomegalovirusinfeksjon (CMV infeksjon) hos barn

CMV-infeksjon er vanlig blant medlemmene av de sosialt svakere segmentene av befolkningen enn blant mennesker med god levestandard.

0,2-2% av nyfødte er smittet under fødsel.

Tilstedeværelsen av antistoffer hos kvinner i alderen 20-40 år er tilstede i 40-50%, hos kvinner med lavt sosialt nivå, i 70-90%.

Infeksjonsreservoaret er kroppsvæsker: vaginale sekreter, sæd, urin, spytt, morsmelk, tårer og blod og dets preparater.

  • I 1-4% av gravide kvinner. Videre, på bakgrunn av viremi, forekommer infeksjon i fosteret i ca 40% av tilfellene.
  • 10-15% av infiserte nyfødte utsatt for infeksjon under den primære infeksjonen hos moren har et klinisk manifestert bilde av sykdommen med nærvær av fjerne lesjoner.
  • Forekomsten av fosterskader er mulig på et hvilket som helst tidspunkt av graviditet, men likevel skjer den tidligere infeksjonen av fosteret, jo vanskeligere infeksjonen vil fortsette, og sannsynligheten for langsiktige konsekvenser vil bli høyere.

Tilbakevendende moderinfeksjon:

  • Omtrent 1% av nyfødte er infisert ved fødselen, men i alle tilfeller er infeksjonen asymptomatisk.
  • 5-15% av infiserte nyfødte har senere milde symptomer på CMV-infeksjon. Ved fødselen er infeksjon mulig som følge av eksponering for viruset som finnes i vaginale sekresjoner.

Dyrt premature babyer med manglende beskyttende antistoffer kan smittes gjennom morsmelk.

Årsaker til cytomegalovirusinfeksjon (CMV infeksjon) hos barn

I verden oppdages CMV i 0,2-2,2% av levendefødte babyer. Medfødt CMV-infeksjon overføres transplassent. Alvorlig CMV-infeksjon med et utprøvd klinisk bilde forekommer hos de babyene hvis mødre var smittet i utgangspunktet.

I noen av de høyere sosioøkonomiske lagene i USA mangler 50% av kvinner CMV-antistoffer, noe som øker risikoen for deres primære infeksjon.

Perinatal CMV-infeksjon overføres ved kontakt med infiserte sekter av livmorhalsen, brystmelk. I de fleste barn som har blitt overført til transplacental beskyttende maternal antistoffer, forekommer det ikke et asymptomatisk forløb av sykdommen eller infeksjonen etter kontakt med en infeksjon. For tidlig babyer som ikke har antistoffer mot CMV, utvikler ofte alvorlig sykdom, ofte med dødelig utgang, spesielt etter blodtransfusjoner med CMV-positivt blod. Det er uakseptabelt transfusjon av CMV-positivt blod, det er nødvendig å transfisere bare CMV-negativt blod eller blodkomponenter. Ikke tillat blodtransfusjoner som inneholder leukocytter, bare uten lukocyt.

Symptomer og tegn på cytomegalovirusinfeksjon (CMV infeksjon) hos barn

I mange kvinner som er smittet med CMV under svangerskapet, er sykdommen asymptomatisk, i noen - av typen mononukleose.

Ca 10% av barn med medfødt CMV-infeksjon har følgende symptomer:

  • intrauterin vekst og utviklingsforsinkelse;
  • prematuritet;
  • microcephaly;
  • gulsott;
  • petechial utslett
  • hepatosplenomegaly;
  • lungebetennelse;
  • chorioretinitis.

Nyfødte som er smittet etter fødselen, spesielt i for tidlige babyer, kan utvikle følgende forhold: sepsis, lungebetennelse, hepatosplenomegali, hepatitt, trombocytopeni, og også sensorineural hørselstap.

Forekomsten av misdannelser i medfødt cytomegali økes ikke overdrevet, fordi CMV ikke anses som et teratogen. Hyppigheten av tidlig arbeidskraft øker (opptil 30%).

Hepatomegia: uttrykt, går om noen få måneder. Transaminaseaktivitet og bilirubin (konjugerte) nivåer økes.

Splenomegali: Varierer fra en knapt palpabel milt til gigantisk splenomegali.

Antall blodplater: reduseres til 20-60 / nl → petechiae (vedvarer i flere uker).

Hemolytisk anemi: (forekommer noen ganger sent), ekstramedulær hematopoiesis (blåbærmuffins).

Encefalitt → nedsatt hjernens utvikling med mikrocefali, nedsatt neuronal migrasjon, forsinket myelinering, fokus på intracerebral kalkdannelse er mulig.

Øyne: Korioretinitt, sjeldnere - Atrofi av optisk nerve, mikroftalmi, grå stær, forkalkning av nekrosefoci på retina. Synet er i noen grad brutt.

CMV lungebetennelse med medfødt cytomegali er sjeldne, men det er svært vanlig med postnatalt ervervet CMV-infeksjon.

Tenner: Emaljefeil, som ofte fører til uttalt karies.

Sensorineural hørselstap: svært ofte (opptil 60%), forekommer sjeldnere (ca. 8%) med asymptomatisk infeksjon. Hørselstap gjennom årene kan utvikles.

Diagnose av cytomegalovirusinfeksjon (CMV infeksjon) hos barn

Differensialdiagnostikken skal utføres med andre intrauterin infeksjoner (toxoplasmose, rubella, syfilis, etc.):

  • virusisolasjon i biologisk vevskultur;
  • PCR fra urin, spytt, blod og andre vevsprøver.

Den viktigste diagnostiske metoden for nyfødte er isoleringen av virale kulturer fra vevsprøver (urin, spytt, blod), og for mødre er det mulig å gjennomføre serologiske test. Kulturprøver skal avkjøles inntil fibroblaster inokuleres. Etter 3 ukers levetid kan et positivt kultur-testresultat indikere enten en medfødt eller perinatal infeksjon. I løpet av de neste årene kan et barn diagnostisk (PCR) ikke oppdage CMV, men en negativ PCR-test for CMV utelukker ikke tilstedeværelse av infeksjon. Et positivt resultat PCR-prøver (urin, spytt, blod og annet vev) vil hjelpe til med diagnosen. PCR-diagnostikk kan fastslå tilstedeværelse eller fravær av infeksjon hos barnets mor.

Tilleggsdiagnostikk: blodprøver, ulike funksjonstester (ultralyd eller CT-skanning (diagnose av periventrikulære forkalkninger, oftalmologisk undersøkelse, hørselstest). Hørselstester skal utføres umiddelbart etter fødselen hos alle infiserte nyfødte, og senere er det nødvendig med en dynamisk observasjon av audiolog, da det er mulig å utvikle hørselstap.

Påvisning av viruset i urinen, spytt eller i leveren eller lungevevvet post mortem.

  • CMV utskilles i urinen i høy konsentrasjon. Urin skal leveres til laboratoriet avkjølt til 4 °. In situ hybridisering av DNA eller CMV-PCR. Disse metodene lar deg identifisere infeksjonen, men ikke sykdommen!
  • Den cytopatiske effekten er synlig under et lysmikroskop ikke tidligere enn etter 24 timer.

Det er mulig å oppdage CMV i en dråpe tørket blod på kortene for screening av metabolske sykdommer.

Viktig: Kortene lagres vanligvis bare i 3 måneder.

Tidlig deteksjon av CMV er mulig dersom det er mulig å oppdage CMV-spesifikt "tidlig antigen". Sensitiviteten til denne metoden er 80-90%, spesifisiteten knyttet til cellekultur er 80-100%.

Antistoffer mot CMV, som bestemt ved en ELISA-test, skiller ikke mellom et barns IgG og en mors IgG. Nivået av maternal antistoffer i 6-9 måneder faller under indikasjonsnivået.

Teoretisk viser deteksjon av CMV-IgM medfødt cytomegali, men denne testen er ofte feilaktig negativ (følsomhet rundt 70%). Fraværet av IgG og IgM til CMV i ledningsblod i høy grad utelukker CMV-infeksjon.

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon (CMV infeksjon) hos barn

Ingen spesifikk terapi. Ganciklovir reduserer frigivelsen av viruset hos nyfødte. Når behandlingen avsluttes med ganzi-kløver, begynner viruset å skille seg ut igjen, derfor er legemidlet i behandlingen fortsatt kontroversielt.

Behandling: ganciklovir, foscarnet og (i perspektiv) cidofovir.

Ganciklovir er til en viss grad effektiv i CMV-chorioretinitt, lungebetennelse og gastroenteritt hos immunkompromitterte pasienter.

Viktig: Toksisiteten av stoffet med symptomer på leukopeni, trombocytopeni, unormal leverfunksjon, nyre og mage-tarmkanalen. Resultatene av randomiserte studier for å vurdere effektiviteten ved fosterinfeksjon mangler for tiden, og derfor er data om bruk av ganciklovir begrenset til bare enkelte tilfeller med særlig alvorlig kurs, for eksempel lungebetennelse.

Dosering: 10 mg / kg / dag i.v. for 2 administreringer i 2 uker, deretter vedlikeholdsbehandling i 4 uker i en dose på 5 mg / kg / dag i.v. for 1 administrering 3 dager i uken.

Som alternativ kan vedlikeholdsbehandling med ganciklovir gis muntlig: 90-120 mg / kg / dag i.v. i 3 administreringer.

  • Pass på å kontrollere nivået av stoffet i plasma. Målkonsentrasjonen er 0,5-2,0 mg / l, maksimalt 9 mg / l.
  • Ganciklovir blir til suspensjon i en søtet løsning, for eksempel i Ora-Sweet-løsning: 5 x 500 mg ganciklovir oppløses i 15 ml vann (1 - i 3 ml) + 50 ml Ora-Sweet + 1 ml 3% hydrogenperoksid + fortynnet med vann Ora - Søt til 100 ml - "suspensjon inneholder 25 mg / ml ganciklovir.
  • I fremtiden er det planlagt å ha Valaciclovir tilgjengelig for oral administrasjon.

Foscarnet og (i perspektiv) cidofovir IV er forberedelser for alternativ behandling.

Bruken av CMV-hyperimmune sera ved behandling av medfødt CMV-infeksjon er ikke godkjent.

Forebygging av cytomegalovirusinfeksjon (CMV infeksjon) hos barn

Uinfiserte gravide kvinner bør unngå kontakt med viruset. CMV infeksjon er vanlig hos barn som går på barnehager. Gravide kvinner skal bære beskyttende medisinske masker, vask hendene.

For å unngå transfusjoner av CMV-positivt blod, bør bare CMV-negativt blod eller blodkomponenter bli transfisert. Ikke tillat blodtransfusjoner som inneholder leukocytter, bare uten lukocyt.

Pålitelig forebygging av medfødt CMV-infeksjon er ukjent. Kvinner som planlegger svangerskap og har risiko for å få CMV på grunn av sin yrkesaktivitet (sykepleiere / sykepleiere, barnehage lærere) bør være spesielt oppmerksom på hygienetiltak (håndvask, desinfeksjon) når de arbeider med kroppsvæsker (urin, avføring, spytt) av spedbarn, være en kategori av pasienter som potensielt utsender CMV.

Hos fulltidsmedlemmer og prematurer skal bare blodkomponenter som ikke inneholder CMV-IgG, brukes. Bruken av et leukocytfilter reduserer risikoen for cytomegali-transfusjonstransmisjon. Bruken av CMV-hyperimmun serum til forebygging av transfusjonscytomegali er ikke godkjent.

Symptomer og behandling av cytomegalovirusinfeksjon hos barn

Generelt oppdages cytomegalovirus hos barn ved en tilfeldighet, når test for en blodprøve inneholder antistoffer mot CMVI (Cytomegalovirus infeksjon). Nesten 60% av barna er smittet med CMVI, men viruset er i latent fase (i hvilemodus) til en viss tid har gått uten å vise seg selv. Nedenfor beskriver vi årsakene til og behandlingen av denne sykdommen, samt hvordan cytomegalovirusinfeksjon manifesterer hos barn.

årsaker

Vanlige årsaker

I utgangspunktet trenger patogenet inn i respiratoriske organer, fordøyelsessystemet eller kjønnsorganene gjennom slimhinnene i munnen og nesen. På området for introduksjon av CMV hos barn, forekommer det vanligvis ikke endringer (endringer). Viruset, en gang i kroppen, fortsetter å eksistere der for alltid, er i latent fase til immuniteten til barnets kropp minker.

Årsaker til immunitetsmangel kan være:

  • kjemoterapi;
  • hyppige forkjølelser - akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt;
  • bruk av cytostatika (terapeutiske legemidler som undertrykker cellefordeling);
  • HIV, AIDS;
  • alvorlige sykdommer.

Kilden til infeksjon med cytomegalovirus hos barn er bare virusbæreren - en person med CMV. Tenk på flere alternativer for overføring:

  • transplacental - infeksjonen overføres til fosteret ved penetrasjon av viruset gjennom moderkaken fra en infisert mor;
  • kontakt overføring av infeksjon - med kyss som bruker spytt inn i slimhinnene i munn og strupe, gjennom strupehodet til øvre luftveiene;
  • luftbåren overføringslinje - når nysing eller hosting av en virusbærer mens du kommuniserer med det, samt bruk av spytt;
  • husholdningsoverføring av infeksjon - med generell bruk av husholdningsartikler.

Cytomegalovirusinfeksjon hos barn, som regel, forekommer oftest mellom to år. Barn går allerede til barnehage eller i skole, men personlig omsorg er ikke enda mer omhyggelig. I tillegg liker de å bytte ut forskjellige varer eller dele mat og ulike godbiter.

Veier av infeksjon av fosteret i utero eller nyfødt baby

En nyfødt baby kan bli smittet av en sykt mor ved fødselen (intranatalt) eller amming (50% av infeksjonene). Cytomegalovirus hos et barn kan oppstå når mors cytomegalovirus er akutt eller akutt. I dette tilfellet fører infeksjon av fosteret til utvikling av medfødt cytomegali hos barn.

En særlig alvorlig fare er når en virusinfeksjon av fosteret oppstår i begynnelsen av svangerskapet, omtrent i de første tre månedene. Dette kan føre til barnets død, og cytomegalovirusinfeksjon hos nyfødte kan reflekteres ved utseende av feil av en annen type - deformitet eller patologi av indre organer.

Klassifisering av cytomegalovirus hos barn

For CMVI er det et stort utvalg av former:

  • latent (søvn) eller skarp;
  • lokalisert (sted for dannelse av den patologiske prosessen);
  • generalisert (spredningen av den uregelmessige prosessen gjennom hele kroppen eller et eget organ fra infeksjonskilden);
  • ervervet;
  • medfødt.

CMV i nyfødte forekommer som regel intrauterinely. Ofte skjer dette når en kvinne blir smittet av denne sykdommen før han unngår barn eller under graviditet. Fosteret er infisert gjennom moderkaken. Hvis infeksjonen oppstår på et tidlig stadium av svangerskapet, slutter svangerskapet oftest i abort.

symptomer

Symptomer på medfødt cytomegalovirus

I en nyfødt (nyfødt periode) infeksjon kan symptomene på cytomegalovirus hos barn bli ytterligere utviklingsmangler. Viruset hjelper til med dannelsen av hjertefeil, en patologisk avvik i hjernens dannelse og andre alvorlige unormale prosesser i barnas kropp.

De første symptomene på den faktiske forekomsten av cytomegalovirusinfeksjon hos barn er følgende tegn:

  • hypotoni (redusert tone) av musklene;
  • generell svakhet;
  • apati;
  • rastløs søvn;
  • manglende evne til å fordøye mat
  • redusert appetitt.

I ganske alvorlige tilfeller er et dødelig utfall mulig, muligens i de første ukene etter fødselen.

Når smittet i tredje trimester, er barn som regel medfødte misdannelser helt fraværende. Men det kan være komplikasjoner som uttrykkes av gulsott (en sykdom i leveren og galdeveiene), hemolytisk anemi (en blodforstyrrelse), hydrocephalus (hjerne dropsy) og andre alvorlige patologier.

Tegn på kjøpt Cytomegalovirus

Ervervet cytomegalovirus kan manifestere seg i ekstremt sjeldne tilfeller. I utgangspunktet er det i latent fase, som ikke viser noen innflytelse på babyens kropp, noe som indikerer en høy arbeidsimmunitet i barnet. Dette betyr at immunforsvaret forhindrer reproduktiv aktivering av viruset.

Hvis barn har lavt immunforsvar, vil sykdommen manifesteres ved økt forkjølelse. Det kan være SARS, akutte luftveisinfeksjoner med høy kroppstemperatur og betennelse i lymfeknuter.

Med kronisk immunmangel er barns kropp ofte utsatt for infeksjon. I denne situasjonen er mulige komplikasjoner lokalisert (plassert) i noen systemer i barnets kropp:

  • nervesystemet;
  • fordøyelsessystemet;
  • kardiovaskulær system;
  • urogenitalt system.

Formen på dette viruset behandles lenge, oftest - uten hell. Men CMVI av en komplisert type er svært sjelden. Symptomer og behandlingsmetoder er viktig informasjon. Foreldre som bryr seg om deres barns fysiske helse, vil nødvendigvis forsøke å hindre de tillatte negative effektene av cytomegalovirus.

diagnostikk

Korrekt diagnostisering av cytomegalovirusinfeksjon hos barn er svært vanskelig, fordi manifestasjonene er visuelt lik noen forkjølelser. Den behandlende legen undersøker nøye barna, om nødvendig, gir veiledning til levering av test for studien.

analyser

For påvisning av cytomegalovirus hos barn, er det nødvendig å bestå test:

  1. blod for tilstedeværelse av immunglobuliner klasse M og G for cytomegalovirus. Deteksjon i blodet av klasse M immunoglobuliner for CMV indikerer primær infeksjon, og ved påvisning av immunoglobuliner indikerer G et kronisk forløb av sykdommen;
  2. bruk av PCR urin og spytt kan betraktes som tilstedeværelse av patogenet;
  3. I den generelle analysen av blod hos barn undersøkes antall erytrocytter, blodplater og leukocytter også;
  4. biokjemiske blodprøver for undersøkelse av leverenzymer.

Metoder for instrumentell etterforskning

Denne undersøkelsen utnevnes hensiktsmessig:

  1. Abdominal ultralyd for studier av lever og milt;
  2. MR eller ultralyd i hjernen for å studere fokus på betennelse.

Når en generalisert infeksjonssykdom av barn sendes til en økolog for undersøkelse av fundus.

behandling

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon hos barn avhenger i stor grad av alderen på babyen, sykdomsformen og dens alvorlighetsgrad. Den sovende modusen (latent form) av viruset krever ikke spesiell behandling. I dette tilfellet trenger barn mer spesiell oppmerksomhet når det gjelder den fulle bestemmelsen av følgende aspekter:

  • balansert diett;
  • daglig går i frisk luft;
  • Enkel herding av barnets kropp;
  • økt psykologisk komfort.

Probiotika (for mennesker, patogene bakterier, sikre restaurering av mikroflora) og vitaminkomplekser bidrar til å forhindre dysbakterier og maksimere forbedringen av fordøyelsen.

Behandling av cytomegalovirus er bare nødvendig for barn som lider av en akutt form for CMV. Den mononukleose-lignende formen av sykdommen krever ikke spesiell behandling, men symptomatisk behandling blir aktivt brukt.

Med intrauterin cytomegalovirus, så vel som med alvorlige åpenbare (manifeste) former, utføres vanligvis komplisert behandling, og antiviral behandling inngår i form av:

  • antivirale legemidler (Ganciclovir, Foscarnet);
  • anti-cytomegalovirus immunoglobulin (Cytotect);
  • interferon (viferon).

Antivirale legemidler har utprøvde toksiske bivirkninger på sirkulasjonssystemet, samt nyrene og leveren. I dette tilfellet er disse legemidlene foreskrevet til barn i tilfelle et betydelig overskudd av terapeutisk effekt over den høye risikoen for bivirkninger. Noen reduksjon i toksisitet er ofte løst ved kombinert bruk av antivirale legemidler med interferon.

Dessverre, antivirale legemidler avlaster ikke barn av viruset, fører ikke til den mest endelige helbredelsen. Men deres praktiske bruk i tide vil forhindre dannelsen av komplikasjoner og bokstavelig talt oversette viruset til latent modus og en helt inaktiv form.

For ikke å skade helsen til babyen, trenger vi en obligatorisk pediatrisk konsultasjon for å lære hvordan å behandle cytomegalovirus og hva. Om nødvendig vil den behandlende legen gi anvisninger for undersøkelser til slike spesialister som:

  • smittsomme sykdommer lege;
  • nevrolog;
  • nephrologist;
  • urolog;
  • ENT;
  • oftalmolog (oculist);
  • leversykdommer;
  • gastroenterologi;
  • en tannlege;
  • pulmonologist;
  • en immunolog.

Oppsummering er det verdt å huske at cytomegalovirusinfeksjon, med visse former for lekkasje, ikke alltid trenger behandling. Det bør også bemerkes at selvmedisinering for CMVI ikke er tillatt, spesielt for nyfødte. Derfor, ved første mistanke om infeksjon, må du straks kontakte barn.

Hjem, familie og barn

Cytomagalovirus hos barn forekommer oftest i utero. Når en gravid kvinne er infisert, går patogenet med blod i fosteret.

Utviklingsavvik i et barn vises når en gravid kvinne er infisert i første trimester. Infeksjon på de resterende stadiene er ikke preget av lignende symptomer. Den latente transport av cytomegalovirus fremkommer etter fødselen mot bakgrunnen av en reduksjon i immunsystemets beskyttende evner.

Det europeiske instituttet har gjennomført kliniske studier av hyppigheten av cytomegalovirusinfeksjon hos gravide kvinner. Resultatene viste at 90% av den vakre halvdelen av reproduksjonsalderen er infisert med dette patogenet. Fraværet av kliniske symptomer gjør det umulig å diagnostisere cytomegalovirus på et tidlig stadium.

Screeningstester for patogenet er ikke utviklet. Effektive stoffer mot virussykdommer er ikke utviklet. Problemet er fortsatt aktuelt for medisin fra 21. århundre.

Forsøket avslørte en høy frekvens av kombinert "samliv" av cytomegalovirus, ureaplasma, klamydia, herpes simplexvirus under graviditet.

Cytomegalovirusinfeksjon hos et barn er et problem hos fosteret. Den slettede klinikken tillater ikke gynekologer å identifisere årsaksmidlet i planleggingsstadiet av graviditet. Når du utfører kontrollen med å bære et barn, tar ikke cytomegalovirus infeksjon på alvor. Nosologi kan skjules under masken av andre sykdommer. Tidlig diagnose av sykdommen hos gravide kan forhindre farlige komplikasjoner:

  • Placental insufficiency;
  • Spontan abort;
  • Trusselen om abort
  • Fetus dropsy;
  • Dødfødsel.

Hovedveien for overføring av cytomegalovirusinfeksjon hos ungdom er seksuell. Statistikk viser en høy frekvens av kombinasjon av cytomegalovirus og herpes simplex virus. Det er tilfeller av infeksjon med urogenitale kontakter.

Det latente infeksjonsforløpet hos barn skyldes livslang immunitet, som barnet kjøper etter kontakt med patogenet. Hvis barnet ikke har mottatt et cytomegalovirus fra moren, kan det lett bli smittet når det samhandler med jevnaldrende.

Ved normal immunitet er inntak av cytomegalovirus ikke farlig for barnets helse. Tvert imot gir infeksjon kroppen til å utvikle en sterk immunitet. En enkelt infeksjon er nok til livslang beskyttelse med antistoffer.

Det er umulig å beskytte barn fra å besøke barnehager, skoler, offentlige steder. Den høye forekomsten av patogenet tillater ikke at noen unngår cytomegalovirusinfeksjon.

Intrauterin infeksjon er preget av aktiv frigjøring av patogenet i det ytre miljø i 5 år. Kliniske manifestasjoner kan kun spores hos 10% av barna med nedsatt immunitet. Symptomer er ikke spesifikke for sykdommen:

  • Generell svakhet;
  • Redusert appetitt;
  • Hudutbrudd;
  • Den forhøyede temperatur;
  • hodepine;
  • Løpende nese;
  • Sår hals.

Ovennevnte symptomer er kroppens respons på viral utholdenhet. Temperaturøkning er en beskyttende reaksjon rettet mot akselerasjon av biokjemiske reaksjoner. Temperaturresponsen på 38 grader Celsius, i henhold til moderne medisinske konsepter, er fysiologisk. Symptomer på lokal betennelse oppstår på grunn av reaksjonen av å begrense virionen. Lokalisert akkumulering av virus ødelegges av makrofager. En inflammatorisk respons er nødvendig for å fjerne destruksjonsprodukter.

Du bør ikke tankeløst gi barnet antiinflammatoriske, antipyretiske, antibakterielle midler. En sunn kropp er i stand til å beseire symptomene på cytomegalovirusinfeksjon.

Årsaker til cytomegalovirusinfeksjon hos barn

Viruset fra Herpesviridae-familien inneholder et DNA-molekyl. På latin er patogenet referert til som "Cytomegalovirus hominis". Overført virion intranatalt, transplacental, kontakt, aspirasjon.

Transplacental infeksjon av barnet kommer fra moren. Det er en sjanse for infeksjon under fødsel. Kontakt viruset overføres via morsmelk. Små barn er smittet av vaksinasjoner, luftbårne, kontakt-husholdningsmetode.

Symptomer vises på bakgrunn av redusert immunitet. Cytomegali-viruset aktiveres når immunsystemet er svakt. Akutt nosologi kan observeres hos HIV-pasienter. Med aktiv reproduksjon oppdages patogenet i cerebrospinalvæsken, spytt, urinsediment. Virion forblir aktiv ved romtemperatur, følsom for eter. Antibiotika opptrer ikke mot ham!

De viktigste symptomene på cytomegali:

Det er ingen spesifikk lokalisering av cytomegali. Symptomene på sykdommen er polymorfe. Profesjonelle skal skille mellom cytomegalovirusmononukleose og infeksjon direkte.

Cytomegali er en viral lesjon av celler med utseendet av "ugleøyne" -varianter som inneholder en stor kjerne og en smal cytoplasma. Slike former er karakteristiske for sentralnervesystemet, viscerale organer.

Avhengig av opprinnelsen, er cytomegali delt inn i følgende typer:

Sistnevnte arter hos barn er preget av mononukleasyndrom. Symptomer på nosologi oppstår på grunn av skade på leveren, lungene, tarmene.

For løpet av cytomegalovirus er infeksjonen:

Spesifikke symptomer på intrauterin cytomegali:

  • gulsott;
  • Trombocytopenisk purpura - petechial blødning på huden med mangel på blodplater;
  • Mindre hudblødninger;
  • Forstørret milt og lever;
  • underernæring;
  • microcephaly;
  • hepatitt;
  • encefalitt;
  • Chorioretinitt.

Det kliniske bildet av kjøpt cytomegaliesyndrom

    Les mer:

Denne artikkelen er hovedsakelig beregnet for foreldre og er seriøst humoristisk i naturen. Men som de sier, i...

Amning og smertefare bør være ufarlig for mor og baby. Å få stoffet i brystet...

Inkubasjonsperioden for infeksjonen varer i ca 15 dager. All denne perioden, barnet er en bærer av viruset, i stand til å infisere andre mennesker.

Sykdommen kan karakteriseres av en isolert lesjon av spyttkjertlene. Infeksjon kan påvirke viscerale organer. Den oppkjøpte formen av sykdommen er sjelden generalisert. Når temperaturen stiger i et barn, er det noen symptomer:

  1. Forstørret milt og lever;
  2. Livmorhalsk lymfadenitt;
  3. Sår hals;
  4. svimmelhet;
  5. Rødhet i munnslimhinnen;
  6. Gastrointestinale sykdommer;
  7. Gulsott.

Den generelle form for patologi er preget av en overflod av kliniske symptomer. Cytomegalovirus hos barn er sjelden aktiv. Feber, generell rus, interstitial lungebetennelse, oppkast, encefalitt - ikke en komplett liste over manifestasjoner av nosologi.

Cytomegalovirus hos barn - sykdomsfunksjoner

En akutt form for cytomegalovirusinfeksjon hos barn er preget av en forstørret milt, lever og andre indre organer. Symptomer på patologi hos nyfødte manifesteres av vekttap, depresjon av reflekser, brudd på svelging, suging. Følgende symptomer vises hos 60% av spedbarn med cytomegali:

  1. Forbedret erytrocyt-sammenbrudd (hemolyse);
  2. hepatitt;
  3. Forstørret lever;
  4. Komprimering av milten;
  5. Dyspeptisk syndrom.

Den akutte form for cytomegalovirusinfeksjon hos barn er ofte dødelig på grunn av tilsetning av bakterier.

Den kroniske formen for cytomegali hos nyfødte er preget av et bølgete kurs. Hyppige eksacerbasjoner fører til mikrocefali, kronisk leverbetennelse (hepatitt), fibrose, pulmonal pneumosklerose. Lignende symptomer vises i følgende patologiske forhold:

  1. toksoplasmose;
  2. listeriose;
  3. Hemolytisk sykdom hos nyfødte;
  4. sepsis;
  5. Syfilis.

Den latente formen for ervervet cytomegali oppdages kun under diagnostisk undersøkelse. Virologisk testing ved hjelp av ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) eller PCR (polymerasekjedereaksjon) kan oppdage antistoffer eller virion av patogenet.

Akutt mononukleose av oppkjøpt etiologi er observert hos barn i eldre skolealder. Nosologi vises etter blodtransfusjon. Sykdommen begynner med en kraftig økning i temperatur, forgiftningssyndrom, hovne lymfeknuter. Viruset har en tropisme for kjertelvev i parotidkjertlene. Pasienter kan spores til smerten i parotidregionen, hepatomegali, aktivering av forkjølelse.

De viktigste symptomene på den mononukleære formen av sykdommen:

  • leukocytose;
  • Neutrofile granulocytter;
  • Atypiske blodmononukleære celler.

For differensial diagnose mellom klassisk infeksjon og mononukleær form, blir Hoff-Bauer, Paul-Bunnel-tester utført. I tilfelle av mononukleose er testene negative. Positive studier med klassisk cytomegalovirusinfeksjon.

Generell innhentet form er ledsaget av følgende kliniske trekk:

  • rus;
  • lymfadenopati;
  • Temperaturøkning;
  • Lesjon av luftveiene;
  • Agonizing hoste;
  • Blandet dyspné;
  • Svampinfeksjon.

Generell cytomegali hos et spedbarn kombineres med andre infeksjoner av viral eller bakteriell opprinnelse. Auskultasjon ved patologien blir hørt våt, tørrvoks. Cytomegali kombineres ofte med akutt respiratoriske virussykdommer, influensa. Samtidig infeksjoner intensiveres mot bakgrunnen av nedsatt immunitet.

Komplikasjoner av cytomegalovirusinfeksjon:

  1. Lungebetennelse cytomegalovirus oppstår på grunn av immunfeil;
  2. Skader på sentralnervesystemet: Hørselstap, døsighet, døvhet, encefalitt, neonatal kramper;
  3. Chorioretinitis - et brudd på konsentrasjonsevne, blindhet, strabismus.

Encefalitt - betennelsesendringer i hjernen. Nosologi er farlig, ikke bare for alvorlige sykdommer. Patologi er dødelig.

Tilstedeværelsen av comorbiditeter akselererer metastasen av kreft. Cytomegali er dårlig tolerert av barn med leukemi.

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon av barnet

Etiologisk behandling av cytomegalovirusinfeksjon er ikke utviklet. Patogenet multipliseres ved replikasjon av DNA-molekylet innebygd i den genetiske apparatur fra den humane celle. Ved å aktivere syntesen av spesifikke proteiner, klarer mikroorganismen å produsere proteiner.

Symptomatisk behandling av sykdommen. Det er rettet mot å eliminere patologi i organet som er påvirket av cytomegalovirus. Lever ødeleggelse er ledsaget av gulsott, en økning i spesifikke enzymer - AlAt, AsAt.

Europeiske forskere har utviklet en hel liste over stoffer som kan forhindre cytomegalovirusreplikasjon:

Handlingsprinsippet av narkotika er basert på å forhindre prosessen med deling av deoksyribonukleinsyre (DNA). Vidarabin, cytarabin-effektive inhibitorer av viral genomreplikasjon. Legemidlene har uttalt cytotoksisitet.

Zovirax er et lavt toksisk middel som penetrerer det genetiske apparatet i en celle og forhindrer genomreplikasjon. Legemidlet er mer effektivt enn vidarabin eller cytarabin.

Den latente overførte sykdomsformen ledsages av intrauterin infeksjon i fosteret, generalisert over. For å forhindre komplikasjoner utføres en generell styrking, desensibiliserende terapi med vitaminer:

  1. Enduratsin;
  2. B-kompleks;
  3. Tsebion;
  4. Gendevit;
  5. Vitrum Prenatal;
  6. menadione;
  7. Biovital;
  8. Benfogamma;
  9. Alvito;
  10. Adaptovit.

For å styrke immuniteten kan du ta et humant immunoglobulin, noe som forbedrer produksjonen av antistoffer mot cytomegalovirusinfeksjon. Legemidlet administreres intramuskulært i 2-3 uker, 5-10 ml. Bruk av midler hos gravide kvinner er den eneste måten å bekjempe symptomene på cytomegali. Legemidlet påvirker ikke fosteret, men aktiverer de beskyttende kreftene på utryddelsen av viruset.

Med en lav effekt av stoffet er det rasjonelt å foreskrive T-aktivin subkutant to ganger i uken, 100 μg hver. Samtidig behandling - levamisol, decaris.

Kliniske studier har vist at immunstimulerende stoffer reduserer antall dødfødsler.

For å forhindre infeksjon i fosteret, er det nødvendig å utføre forebygging av sykdommen. Hvis cytomegalovirus diagnostiseres i første barn, anbefales gjentatt svangerskap ikke tidligere enn 2 år.

Amerikanske forskere har utviklet en liste over effektive vaksiner mot cytomegali-virionen.