Cytomegalovirus IgG er positiv: hva det betyr, essensen av studien og transkripsjonen

Listen over patologiske forhold og sykdommer som en person lider gjennom livet, er i stor grad avhengig av livsstilen. Etter penetrasjon av patogene mikroorganismer i kroppen, blir immuniteten aktivert og begynner å ta tiltak for å bekjempe dem.

I tilfelle når de beskyttende egenskapene senkes, er kroppen ikke i stand til å bekjempe patogen mikroflora. Som et resultat av utviklingen og progresjonen av sykdommen, og massereproduksjonen av mikroorganismer: bakterier, virus, sopp.

En av de mest diagnostiserte patogenene er herpesviruset. Den er representert av flere stammer. Fra penetrasjon inn i kroppen av patogener av ulike sykdommer er ikke en enkelt person forsikret. Både mann og kvinne og barn kan møte patologi. Det verste er at det fortsatt ikke er noen behandlingsmetode som kan ødelegge viruset og kurere patologien.

Spesiell oppmerksomhet fortjener a. Ofte, etter å ha bestått en undersøkelse, spør folk spørsmålet: "Cytomegalovirus IgG er positivt: hva betyr det?". Infeksjon kan påvirke hvilket som helst system og organ. Aktiv reproduksjon av viruset er full av kritiske konsekvenser.

CMV: hva er det

Før du forstår utfallet av en cytomegalovirus IgG-positiv, og også hva det betyr, bør du lære mer om selve sykdommen. For første gang ble CMV oppdaget i 1956. Forskere og leger til denne dagen har ikke studert det til slutten. Men til tross for dette er muligheten for rettidig diagnose av patologi, og dermed rettidig behandling og forebygging av komplikasjoner, det.

Ifølge statistikk er bærere av herpesvirus en tredjedel av verdens befolkning. Spredningen av patogenet er svak, og for å bli smittet, er det nødvendig å bli hos de smittede i en lengre periode. Infeksjon kan oppstå gjennom seksuell kontakt, under arbeid og gjennom spytt.

Identifiser umiddelbart og diagnostiser sykdommen er ganske vanskelig. Og dette skyldes tilstedeværelsen av inkubasjonsperioden. Pasienten eller bæreren av infeksjonen kan leve med sykdommen, føle seg normal og ikke engang være klar over forekomsten av CMV.

Gjennomsnittlig varighet av skjult periode er en og en halv til to måneder. Aktivering og massereproduksjon av viruset oppstår etter eksponering for en provokerende faktor.

Patologien er lumsk, da den kan forkledes som andre, mindre farlige sykdommer, særlig forkjølelse.

I begynnelsen av sykdommen er det ledsaget av følgende manifestasjoner:

  • hypertermi;
  • kronisk tretthet, svakhet;
  • hovne lymfeknuter;
  • frysninger;
  • hyppig hodepine;
  • søvnforstyrrelse;
  • dyspeptiske lidelser;
  • sårhet i leddene;
  • tap av appetitt.

Tidlig gjenkjenning av sykdommen er svært viktig, siden mangelen på egnet terapi er full av alvorlige komplikasjoner, spesielt utvikling av encefalitt, lungebetennelse, leddgikt. Med et svekket immunforsvar kan det skade øynene og utseendet på feil i nyrene og urinveiene, så vel som fordøyelseskanalen.

Hvis angstsymptomer oppstår, bør du undersøkes. Resultatet av analysen for cytomegalovirus IgG-positiv betyr at den infiserte personen har beskyttelse mot CMV og er bærer.

Det er ikke nødvendig at en person er syk, og at han er ekstremt farlig for andre. Alt vil avhenge av kroppens beskyttende egenskaper. Farlig TsMGV under graviditet.

Essensen av analysen

Essensen av analysen av IgG er å søke etter antistoffer mot CMV. For å gjøre dette, ta forskjellige prøver (blod, spytt). For å gjøre det tydeligere er Ig et immunglobulin. Dette stoffet er et beskyttende protein som produseres av kroppen for å ødelegge patogene mikroorganismer. For enhver ny patogen organisme produserer immunsystemet et spesifikt antistoff. Bokstaven G i forkortelsen IgG betyr en av klassene av antistoffer. I tillegg til IgG er det også grupper A, M, E og D.

Hvis en person er sunn, har det ikke blitt utviklet spesifikt Ig. Det er farlig at, etter å ha trengt inn i kroppen en gang, vil infeksjonen forblir i det for alltid. Ødelegge det er umulig. Men siden immunforsvaret gir beskyttelse mot det, finnes viruset i kroppen ufarlig. Det er viktig å vite at i tillegg til IgG er det også IgM. Disse er to helt forskjellige grupper av antistoffer.

Sistnevnte er raske antistoffer. De er store og produseres for tidlig respons på inntak av herpesvirus. Men de har ikke et immunologisk minne. Dette betyr at beskyttelsen mot CMV etter døden, omtrent etter fire eller fem måneder, avtar.

Når det gjelder IgG, er disse antistoffene tilbøyelige til å klone og opprettholde beskyttelse mot et bestemt patogen gjennom hele livet. De har små størrelser, men produseres senere enn IgM, som regel - etter undertrykkelsen av den smittsomme prosessen.

Og det viser seg at hvis IgM-antistoffer oppdages, har infeksjonen skjedd nylig og mest sannsynlig er den smittefarlige prosessen i aktiv fase.

Hvordan oversetter testene

I tillegg til IgG + inneholder resultatene ofte andre data.

En spesialist kan hjelpe dechifrere dem, men for å forstå situasjonen, er det nyttig å gjøre seg kjent med noen av betydningen:

  1. 0 eller "-" - det er ingen CMV i kroppen.
  2. Hvis aviditetsindeksen er 50-60%, anses situasjonen usikker. Studien gjentas, etter en eller to uker.
  3. Over 60% - det er immunitet, personen er en transportør.
  4. Under 50% - personen er smittet.
  5. Anti-CMV IgM +, Anti-CMV IgG + - infeksjonen ble reaktivert.
  6. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- - beskyttelse mot viruset er ikke utviklet, siden viruset aldri har penetrert før.
  7. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG + - patologien går videre i et inaktivt stadium. Infeksjonen var for lenge siden, immunsystemet utviklet et motstandsdyktig forsvar.
  8. Anti-CMV IgM +, Anti-CMV IgG - et akutt stadium av patologi, har en person nylig blitt smittet. Rapid Ig til CMV er tilgjengelig.

Resultatet av "+" i en person med sterk immunitet

Hvis det ikke er noen helseproblemer, bør resultatet ikke forårsake panikk eller angst. Uavhengig av graden av sykdommen, med vedvarende beskyttende egenskaper, er kurset asymptomatisk. Av og til kan smerte i halsen og en økning i temperaturen oppstå.

Men det bør forstås at hvis testene signaliserer aktiveringen av viruset, men patologien er asymptomatisk, skal pasienten midlertidig redusere sosial aktivitet (begrensning av kommunikasjon med slektninger, ekskludering av samtaler og kontakter med kvinner i situasjonen og barn). I den aktive fasen er en syk person en aktiv distributør av cytomegalovirusinfeksjon og kan infisere en person hvis kropp kan forårsake betydelig skade på CMVI.

CMV IgG-positiv: i immundefekt, i svangerskap og hos spedbarn

Resultatet av CMV "+" er farlig for alle. Imidlertid er det farligste resultatet av CMV IgG positivt for pasienten med tilstedeværelse av immundefekt: medfødt eller oppkjøpt. Et lignende resultat signalerer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

  • Retinitt - utviklingen av den inflammatoriske prosessen i netthinnen. Denne patologien kan føre til blindhet.
  • Hepatitt og gulsott.
  • Encefalitt. Denne patologien er preget av alvorlig smerte i hodet, søvnforstyrrelser og lammelse.
  • Gastrointestinale plager - inflammatoriske prosesser, forsterkninger av sår, enteritt.
  • Lungebetennelse. Denne komplikasjonen, ifølge statistikk, er dødsårsaken for mer enn 90% av de som lider av aids.

CMV IgG-positiv i disse pasientene signaliserer patologiens forløb i kronisk form og en høy sannsynlighet for eksacerbasjoner.

Positivt resultat under svangerskapet

Ikke mindre farlig er resultatet av IgG + for gravide kvinner. CMV IgG-positive signaler infeksjon eller forverring av patologi. Hvis cytomegalovirus IgG påvises i utgangspunktet, bør det treffes tiltak. Primær infeksjon med virus er forbundet med høy risiko for alvorlige abnormiteter i fosteret. Ved tilbakefall er risikoen for bivirkninger på fostret betydelig redusert.

Infeksjon i andre og tredje trimester er fulle av forekomsten av medfødt CMVI hos et barn eller infeksjon når det går gjennom fødselskanalen. Faktumet om infeksjonen er primær eller en forverring bestemmes av legen ved tilstedeværelse av spesifikke antistoffer i gruppe G. Deres påvisning signalerer at det er beskyttelse, og forverringen skyldes en reduksjon i beskyttelsesegenskapene til organismen.

Hvis det ikke er IgG, signalerer det infeksjon under graviditet. Dette antyder at infeksjonen kan forårsake stor skade ikke bare for moren, men også for fosteret.

Resultatet av "+" i nyfødte

En firefoldig økning i IgG-titer, ved utførelse av to studier med et intervall på 30 dager, indikerer medfødt CMVI. Kurset av patologi hos spedbarn kan være asymptomatisk eller karakterisert ved uttalt manifestasjoner. Sykdommen kan også være forbundet med høy risiko for komplikasjoner. Patologi i et ungt barn er fulle av utseende av blindhet, utvikling av lungebetennelse, forekomsten av feil i leveren.

Hvordan håndtere resultatet av IgG +

Den første tingen å gjøre med en positiv CMV IgG er å søke hjelp av en kvalifisert profesjonell. CMVI selv utfordrer ofte ikke forekomsten av kritiske konsekvenser. Hvis det ikke er noen tydelige tegn på sykdommen, er det ikke noe punkt i behandlingen. Bekjempelse mot infeksjon bør overlades til immunforsvaret.

Medikamenter som brukes til behandling av cytomegalovirusinfeksjon, har imponerende lister over bivirkninger, så de skrives ut bare når det er absolutt nødvendig, og oftest for personer med immunsvikt.

I tilfelle av alvorlige symptomer, er følgende legemidler oftest foreskrevet:

  • Interferoner.
  • Immunglobuliner.
  • Foscarnet (tar stoffet er full av forstyrrelser i funksjonen av urinsystemet og nyrene).
  • Panavir.
  • Ganciklovir. Det bidrar til å blokkere reproduksjonen av patogene mikroorganismer, men samtidig fremkaller forekomsten av funksjonsfeil i mage-tarmkanalen og hematopoietiske sykdommer.

Du bør ikke ta noen medisiner uten kjennskap til legen. Selvmedisinering kan føre til uforutsigbare effekter. Det er viktig å forstå en ting - hvis alt er i orden med immuniteten, opplyser resultatet av "+" bare om tilstedeværelsen av et formet forsvar i kroppen. Det eneste som må gjøres er å støtte immunforsvaret.

Cytomegalovirus - symptomer, årsaker og behandling

Cytomegalovirus er et virus som er utbredt over hele verden blant voksne og barn, og tilhører gruppen av herpesvirus. Siden dette viruset ble oppdaget relativt nylig, i 1956, er det ennå ikke tilstrekkelig studert, og er fortsatt gjenstand for aktiv diskusjon i den vitenskapelige verden.

Cytomegalovirus er spredt ganske sterkt, antistoffer av dette viruset oppdages hos 10-15% av ungdommer og unge. Hos personer i alderen 35 år og over, er det funnet i 50% av tilfellene. Cytomegalovirus finnes i biologiske vev - sæd, spytt, urin, tårer. Når et virus kommer inn i kroppen, forsvinner det ikke, men fortsetter å leve med sin eier.

Hva er det

Cytomegalovirus (et annet navn - CMV infeksjon) er en smittsom sykdom som tilhører herpesvirus familien. Dette viruset infiserer en person både i utero og på andre måter. Dermed kan cytomegalovirus overføres gjennom seksuell, luftbåren ernæringsmessig.

Hvordan overføres viruset?

Veier for overføring av cytomegalovirus er forskjellige, siden viruset kan være i blodet, spytt, melk, urin, avføring, sæd, livmorhalsekresjoner. Luftbåren overføring, overføring gjennom blodtransfusjon, gjennom samleie er mulig, transplacental intrauterin infeksjon er mulig. Et viktig sted er opptatt av infeksjon i løpet av fødsel og når det mates en syk mor med melk.

Det er ikke uvanlig for en virusbærer å være uvitende om dette, særlig i situasjoner der symptomene nesten ikke manifesteres. Derfor bør det ikke anses å være syk av hver cytomegalovirusbærer, som om det finnes i kroppen, kan det aldri manifestere seg i hele sitt liv.

Imidlertid blir hypotermi og en etterfølgende nedsatt immunitet faktorer som utløser cytomegaloviruset. Symptomene på sykdommen skyldes også stress.

Cytomegalovirus igg antistoffer oppdaget - hva betyr dette?

IgM er et antistoff som immunsystemet begynner å produsere 4-7 uker etter at en person først blir infisert med cytomegalovirus. Antistoffer av denne typen produseres også hver gang når cytomegaloviruset som gjenstår i menneskekroppen etter en tidligere infeksjon, begynner å multiplisere aktivt igjen.

Følgelig, hvis du hadde en positiv (økt) titer av IgM-type antistoffer mot cytomegalovirus, betyr dette:

  • At du nylig har blitt infisert med cytomegalovirus (ikke tidligere enn i det siste året);
  • At du har blitt infisert med cytomegalovirus i lang tid, men nylig har denne infeksjonen begynt å formere seg igjen i kroppen din.

Et positivt IgM antistoff titer kan lagres i humant blod i minst 4-12 måneder etter infeksjon. Over tid forsvinner IgM antistoffer fra humant blod infisert med cytomegalovirus.

Sykdomsprogresjon

Inkubasjonsperioden er 20-60 dager, akutt i 2-6 uker etter inkubasjonsperioden. Å være i kroppen i latent tilstand, både etter infeksjon og under forsinkelsesperioder - i ubegrenset tid.

Selv behandlingsområdet for et virus i kroppen lever for livet og holder risikoen for tilbakefall, derfor kan leger ikke garantere sikkerheten til graviditet og fullverdig bære selv med utbruddet av vedvarende og langvarig remisjon.

Symptomer på cytomegalovirus

For mange mennesker som er bærere av cytomegalovirus, viser det ikke noen symptomer. Symptomer på cytomegalovirus kan manifestere som følge av abnormiteter i immunsystemet.

Noen ganger hos personer med normal immunitet, forårsaker dette viruset det såkalte mononukleose-lignende syndromet. Det oppstår 20-60 dager etter infeksjon og varer 2-6 uker. Det manifesterer seg med feber, kulderystelser, hoste, tretthet, ubehag og hodepine. Deretter, under virkningen av et virus, oppstår en restrukturering av kroppens immunsystem, forbereder seg på å avvise et angrep. I tilfelle mangel på krefter blir den akutte fasen imidlertid i en roligere form, når kar-vegetative sykdommer ofte opptrer, og indre organer påvirkes.

I dette tilfellet er det tre manifestasjoner av sykdommen:

  1. Generell form - skade på CMV indre organer (betennelse i leveren vev, binyrene, nyrer, milt, bukspyttkjertel). Disse organskader kan forårsake bronkitt, lungebetennelse, noe som ytterligere forverrer tilstanden og utøver økt trykk på immunsystemet. I dette tilfellet er antibiotikabehandling mindre effektiv enn med vanlig bronkitt og / eller lungebetennelse. Det kan imidlertid være en reduksjon i blodplater i perifert blod, skade på tarmveggene, øyebollkarene, hjernen og nervesystemet. Utvendig manifestert, i tillegg til forstørrede spyttkjertler, hudutslett.
  2. ARVI - i dette tilfellet er det - svakhet, generell malaise, hodepine, rennende nese, økning og betennelse i spyttkjertlene, rask tretthet, litt økt kroppstemperatur, hvittete raid på tungen og tannkjøttet; betent mandler er noen ganger mulig.
  3. Skader på det urogenitale systemet - manifestert i form av periodisk og ikke-spesifikk betennelse. På samme tid, som i tilfelle bronkitt og lungebetennelse, er betennelser dårlig behandlet med tradisjonelle antibiotika for denne lokale sykdommen.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til CMV i fosteret (intrauterin cytomegalovirusinfeksjon), hos nyfødte og hos små barn. En viktig faktor er svangerskapet for infeksjon, så vel som om infeksjonen av den gravide kvinnen først oppstod eller om infeksjonen ble reaktivert - i andre tilfelle er sannsynligheten for infeksjon i fosteret og utviklingen av alvorlige komplikasjoner betydelig lavere.

Også i tilfelle infeksjon av en gravid kvinne, er fosterets patologi mulig når fosteret blir smittet med CMV inn i blodet fra utsiden, noe som fører til fostrets abort (en av de hyppigste årsakene). Det er også mulig å aktivere latent form for viruset som infiserer fosteret gjennom mors blod. Infeksjon fører til enten barns død i livmor / etter fødsel, eller skade på nervesystemet og hjernen, som manifesteres i ulike psykologiske og fysiske sykdommer.

Cytomegalovirusinfeksjon under graviditet

Når en kvinne blir smittet under svangerskapet, utvikler hun i de fleste tilfeller en akutt form av sykdommen. Skader på lungene, leveren, hjernen.

Pasienten noterer seg klager på:

  • tretthet, hodepine, generell svakhet;
  • økt og sår når berørt til spyttkjertlene;
  • nasal utslipp slimete karakter;
  • hvitaktig utslipp fra kjønnsorganet;
  • magesmerter (på grunn av den økte tonen i livmoren).

Hvis fosteret er infisert under graviditet (men ikke under fødsel), kan en medfødt cytomegalovirusinfeksjon utvikles hos et barn. Sistnevnte fører til alvorlige sykdommer og lesjoner i sentralnervesystemet (mental retardasjon, hørselstap). I 20-30% av tilfellene dør barnet. Medfødt cytomegalovirusinfeksjon observeres nesten utelukkende hos barn hvis mødre under graviditeten først blir infisert med cytomegalovirus.

Behandling av cytomegalovirus i svangerskapet inkluderer antiviral terapi basert på intravenøs injeksjon av acyklovir; bruk av medisiner for korrigering av immunitet (cytotekt, immunoglobulin intravenøst), samt gjennomføring av kontrolltester etter behandlingsforløpet.

Cytomegalovirus hos barn

Medfødt cytomegalovirusinfeksjon er diagnostisert hos et barn vanligvis i den første måneden og har følgende mulige manifestasjoner:

  • kramper, skjelving av lemmer;
  • døsighet;
  • synsforstyrrelse;
  • problemer med mental utvikling.

Manifestasjonen er også mulig i en større voksen alder, når barnet blir 3-5 år, og ser vanligvis ut som en akutt respiratorisk sykdom (feber, ondt i halsen, rennende nese).

diagnostikk

Cytomegalovirus diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:

  • påvisning av tilstedeværelsen av et virus i kroppsvæsker;
  • PCR (polymerasekjedereaksjon);
  • såing på cellekultur;
  • påvisning av spesifikke antistoffer i serum.

effekter

Med en kritisk nedgang i immunitet og kroppens manglende evne til å produsere en tilstrekkelig immunrespons, blir cytomegalovirusinfeksjonen en generalisert form og forårsaker betennelse i mange indre organer:

  • binyrene;
  • levervev;
  • bukspyttkjertel;
  • nyrene;
  • milt;
  • perifert nervevev og sentralnervesystemet.

I dag plasserer WHO den generelle form for cytomegalovirusinfeksjon på andre plass i antall dødsfall over hele verden etter akutt respiratorisk infeksjon og influensa.

Cytomegalovirusbehandling

Ved aktivering av viruset kan det i alle fall ikke være noen selvbehandling - det er rett og slett uakseptabelt! Det er viktig å konsultere en lege slik at han foreskriver riktig terapi, som vil inkludere immunmodulerende legemidler.

Den mest brukte komplekse behandlingen av cytomegalovirus rettet mot å styrke immunforsvaret. Det inkluderer antiviral og forsterkende terapi. Antibiotisk behandling er også foreskrevet for samtidige sykdommer. Alt dette lar viruset omdanne seg til en latent (inaktiv) form når aktiviteten styres av det menneskelige immunsystemet. Det er imidlertid ingen 100% metode som vil tillate permanent utrydding av herpesviruset fra kroppen.

For eksempel, ifølge serologiske test, er 90,8% av personer i gruppen 80 år og eldre seropositive (det vil si at de har et positivt nivå av IgG-antistoffer).

forebygging

Cytomegalovirus er spesielt farlig under graviditet, da det kan provosere abort, dødfødsel eller forårsake alvorlige medfødte deformiteter i et barn.

Derfor er cytomegalovirus sammen med herpes, toxoplasmose og rubella, blant de infeksjonene som kvinner skal screenes for profylaktisk, selv i planleggingsstadiet av graviditet.

Hvilken lege å kontakte?

Ofte er gynekologen som overvåker fremtidens mor involvert i å diagnostisere CMV-infeksjon. Om nødvendig, behandling av sykdommen er vist høringsinfeksjonssykdommer. En neonatolog behandler et nyfødt barn med en medfødt infeksjon, da en barnelege, observerer en nevrolog, en oftalmolog, en ENT-spesialist.

Hos voksne, med aktivering av CMV-infeksjon, er det nødvendig med konsultasjon av en immunolog (ofte et av hovedmålene for aids), en pulmonolog og andre spesialiserte spesialister.

Cytomegalovirus hos barn

Cytomegalovirus infeksjon (CMP) er en vanlig smittsom sykdom. Kausjonsmiddelet for cytomegalovirusinfeksjon tilhører herpesfamilien. En gang i menneskekroppen multipliserer viruset inne i cellen og øker størrelsen betydelig. Resultatet av multiplikasjon av cytomegalovirus kan være infeksjon av vev og indre organer. Fosteret under graviditet, nyfødte barn og barn i de første 3-5 årene av livet er spesielt følsomt for cytomegalovirus.

Cytomegalovirus hos barn - årsaker

Cytomegalovirus hos et barn kan være både medfødt og oppkjøpt.

Medfødt cytomegalovirusinfeksjon utvikler seg hos et barn når det er infisert fra en moderbærer av viruset gjennom moderkrepet i prenatalperioden. Hvis en kvinne tar cytomegalovirus for første gang under svangerskapet, kan infeksjonen gjennom morkaken komme inn i babyens kropp. Medfødt cytomegalovirus er i de fleste tilfeller ikke manifestert i de tidlige stadier av et barns liv, men har de mest utprøvde komplikasjonene senere (hørselstap, redusert intelligens, taleforstyrrelser). Graden av denne manifestasjonen avhenger av tidspunktet for infeksjon av fosteret under graviditet.

Ervervet cytomegalovirusinfeksjon. Infeksjon av barnet kan også forekomme direkte i leveringsprosessen når fosteret passerer gjennom moderens infiserte fødselskanal eller i de første dagene av livet når det kommer i kontakt med en smittet mor eller et medisinsk personale. Også, en nyfødt kan bli smittet gjennom morsmelk. Med oppnådd cytomegali, i motsetning til medfødt, er infeksjonsspredningen ekstremt sjelden.

Ved barn i førskole- og skolealder kommer cytomegaloviruset inn i kroppen gjennom daglig kontakt eller av luftbårne dråper, når den i et lite rom blir tatt inn fra en annen virusbærer eller et sykt barn inn i andre barns kropp. Man kan bli infisert med cytomegalovirus fra de første dagene i livet, og infeksjonen øker dramatisk med alderen. Viruset kan leve og formere seg i lang tid i leukocytter og andre celler i det menneskelige immunsystemet og forårsake kronisk vogn.

Cytomegalovirus hos barn - symptomer

Typisk er cytomegalovirusinfeksjon hos barn lett og skjult (asymptomatisk) og manifesterer seg ikke. Og bare ett i ti tilfeller av infeksjon vil ha kliniske manifestasjoner, spesielt med svekket immunitet. Derfor er symptomene på CMV avhengig ikke bare av tilstanden til barnets immunsystem, men også i sin alder, tilstedeværelsen av immunitet mot cytomegalovirus, og tilstedeværelsen av sammenhengende sykdommer hos barnet.

Cytomegalovirus hos barn manifesteres oftest som en akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI).

Inkubasjonsperioden er 15 til 60 dager. I den akutte fasen av cytomegalovirusinfeksjon hos et barn, oppstår følgende symptomer:

  • feber (noen ganger intermittent og uregelmessig til feber tall i tre eller flere uker);
  • rennende nese, betennelse og forstørrelse av spyttkjertlene, med rikelig spytt;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • kuldegysninger, svakhet, tretthet, hodepine, muskelsmerter;
  • milt (splenomegali) og lever forstørres;
  • forstoppelse eller diaréstap kan bli påvirket;
  • i barnets blod, antall blodplater reduseres, det absolutte og relative innholdet av monocytter øker;
  • hyppig "årsakssvikt" lungebetennelse, bronkitt;

På grunn av mangelen på spesifikke symptomer i cytomegalovirus, er det umulig å diagnostisere bare på grunnlag av kliniske manifestasjoner.

Laboratoriemetoder brukes til å identifisere årsaksmidlet og den spesifikke immunresponsen. Diagnosen av cytomegalomirusinfeksjon er bekreftet av tilstedeværelsen i blodet og vevet av selve viruset, samt påvisning av antistoffer mot viruset i blodet. Hos pasienter med cytomegalovirus detekteres i sedimenter av urin, spytt, sputum.

Cytomegalovirus antistoffer

Cytomegalovirus antistoffer begynner å bli produsert umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen. Det er antistoffer som bekjemper virusinfeksjon, hindrer cytomegalovirus fra å utvikle seg og forårsaker at sykdommen blir asymptomatisk. Det finnes flere klasser av antistoffer - IgG, IgM, IgA, og andre, som hver er ansvarlig for visse funksjoner i immunsystemet. For diagnostisering av cytomegalovirusinfeksjon er de som kan oppdage antistoffer som tilhører IgM- og IgG-klassene imidlertid veldig nyttige.

Antistoffer mot cytomegalovirus - IgG og IgM påvises ved laboratorieanalyse av blod.

Tilstedeværelsen av IgM-antistoffer forekommer vanligvis først i blodet og indikerer fersk infeksjon eller reaktivering av latent (latent) infeksjon. Imidlertid kan det ikke oppdages en økning i IgM-klasseantistoffer i løpet av de første 4 ukene etter sykdomsstart. Samtidig, opptil et år etter utvinning, kan titrene forbli høye. I denne forbindelse er en enkelt bestemmelse av nivået av IgM-antistoffer ubrukelig når man vurderer sværhetsgraden av infeksjon. Det er viktig å observere endringen i nivået av IgM-antistoffer (økning i nivå eller reduksjon).

Én til to uker etter cytomegalovirusinfeksjon, opptrer IgG-antistoffer i serumet. Disse immunoglobulinene hjelper legen til å avgjøre om et barn har blitt infisert med cytomegalovirus tidligere, og en blodprøve for disse antistoffene er gitt for diagnostisering av akutt cytomegalovirusinfeksjon. Under primær infeksjon øker IgG antistoff i de første ukene, og kan da forbli høy i mange år. IgG-antistoffer opptrer i gjenopprettingsperioden, og de som har vært syke kan overleve i opptil 10 år, slik at deteksjonsraten av IgG-antistoffer kan nå 100% blant ulike befolkningsgrupper.

En enkelt bestemmelse av antistofftiteren tillater ikke å skille dagens infeksjon fra den overførte, siden cytomegaloviruset alltid er tilstede i virusbærerens kropp, slik som antistoffene til den.

Cytomegalovirus antistoffer - IgG positiv

Hvis immunoglobuliner av IgG-klassen oppdages som en enkelt markør, indikerer dette enten infeksjon med cytomegalovirus eller nærvær av immunitet mot denne infeksjonen. Påvisning av antistoffer mot cytomegalovirus IgG hos barn i første halvdel av livet i mangel av andre markører av denne infeksjonen indikerer deres mors opprinnelse.

Samtidig gjenkjenning i blodserum hos barn av spesifikke antistoffer av IgM- og IgG-klassene indikerer en sykdom med cytomegalovirus.

Fortolkninger av forholdet mellom IgG og IgM antistoffer:

Cytomegalovirusanalyse

Analyse av cytomegalovirus er inkludert i den obligatoriske listen over studier i undersøkelsen av fremtidige mødre, fordi infeksjon med cytomegalovirusinfeksjon i de første 20 ukene av svangerskapet er fylt med fosterdød og abort. Men i andre halvdel av svangerskapet kan infeksjon (eller reaktivering av en kronisk cytomegalovirusinfeksjon) gjøre ting verre. Derfor, for å unngå mental retardasjon, hørselstap, blindhet i fremtiden barn, er analyse av cytomegalovirus for rettidig anerkjennelse og behandling av en listig infeksjon avgjørende.

Analyse av cytomegalovirus: en ide om det smittsomme stoffet og konsekvensene av infeksjon

Cytomegalovirus (CMV) er et type 5 herpesvirus som kan infiseres ved kontakt med kroppsvæsker (spytt, urin, lakrimalvæske, blod, sæd, livmorhals og vaginal slim) hos en syke person. I tillegg er intrauterin overføring av infeksjon til foster fra den primære infiserte mor mulig, samt infeksjon av nyfødte under fødsel mens de går gjennom fødselskanalen til en kvinne med aktiv cytomegalovirusinfeksjon (CMVI).

Etter infeksjon utvikles en tilstand som oftest går ubemerket av en person, da det ofte skjuler en akutt respiratorisk sykdom (akutt respiratorisk sykdom). Etter å ha lidd sykdommen forblir cytomegalovirus i de fleste tilfeller for livet i menneskekroppen: det kan ikke fjernes ved hjelp av eksisterende stoffer i dag.

Primær cytomegalovirusinfeksjon er farlig under graviditet. Hvis cytomegalovirus (CMV) infeksjon oppstår i de første 20 ukene av svangerskapet, er det stor sannsynlighet for abort, dødfødsel eller ulike medfødte misdannelser.

Infeksjon i de senere stadiene av graviditet eller reaktivering av kronisk cytomegalovirusinfeksjon (CMVI) forårsaker intrauterin skade på ulike organer og systemer i fosteret (barn ligger i utviklingen, inkludert mental, har hørselstap, blindhet etc.).

Analyse av cytomegalovirus: laboratoriediagnostiske metoder

Laboratoriediagnose av cytomegalovirusinfeksjon inkluderer:

  1. Cytologisk undersøkelse av sediment spytt og urin.
  2. Oppnå resultatene av polymerasekjedereaksjonen (PCR).
  3. Serologiske studier av blodserum

Cytomegalovirus test: cytologisk undersøkelse av spytt og urin sedimenter

I denne studien undersøkes materialet (spytt, urin) under et mikroskop for å oppdage gigantiske celler som er karakteristiske for cytomegalovirusinfeksjon (CMVI).

Analyse av cytomegalovirus: polymerasekjedereaksjon (PCR)

Resultatene av polymerasekjedereaksjonen (PCR) er basert på bestemmelsen av DNA (deoksyribonukleinsyre) inneholdt i viruset og som bærer sin arvelige informasjon, i blodet eller i cellene i slimhinnene. For studien av sistnevnte brukte skraping, spytt, sputum, urin.

Analyse av cytomegalovirus: serologiske studier av blodserum

Denne studien tar sikte på å bestemme i blodet spesifikt for cytomegalovirusantistoffer. For tiden er den mest nøyaktige og sensitive metoden for å bestemme antistoffer den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA), som bestemmer bestemmelsen av begge forskjellige typer immunoglobuliner (betegnet som IgG, IgM) og aviditeten til immunoglobulin G (IgG) for cytomegalovirus (CMV).

Analyse av cytomegalovirus: Hva er immunoglobuliner

Immunoglobuliner (eller antistoffer) er proteiner som produseres av blodceller. Når den forårsakende agenten av en infeksjon kommer inn i menneskekroppen, binder immunoglobulinene seg til det (danner et kompleks) og nøytraliseres etter en tid. Hvor mange forskjellige mikrober, virus og toksiner er det, så mange forskjellige immunoglobuliner eksisterer. Sammen med blod kan de trenge inn i noen, selv de ytterste hjørnene i kroppen vår, og overhale «aggressorene» overalt.

Analyse av cytomegalovirus: hva er immunoglobuliner M og G (Ig M og IgG)

Immunoglobuliner M mot cytomegalovirus dannes ca. 4-7 uker etter infeksjon og forblir i blodet i 16-20 uker. Deteksjon av dem i blodet ved disse tider kan være tegn på en primær cytomegalovirusinfeksjon. Når immunresponsen utvikler seg, reduseres nivået av IgM, men det er en signifikant økning i antall immunoglobuliner G (IgG).

I fremtiden forblir antallet immunoglobuliner G (IgG), som når maksimalt, redusert, men i motsetning til IgM forblir antistoffer av IgG-klassen til cytomegalovirusstrukturproteiner (CMV) i blodet gjennom livet.

Reaktivering av infeksjonen fører til en økning i antall IgG. Samtidig er det også en økning i antall IgM, men det er ikke så signifikant som ved den første infeksjonen.

Cytomegalovirusanalyse: Hva er aviditeten til immunoglobulin G (IgG) for cytomegalovirus (CMV)?

Aviditet (aviditet - grådig) ​​er en vurdering av IgG-antistoffers evne til å binde seg til cytomegalovirus (CMV) for ytterligere å nøytralisere sistnevnte. IgG-sykdommene er i utgangspunktet ganske dårlig forbundet med viruset, det vil si at de har lav aviditet. Når immunresponsen utvikler seg, øker aviditeten til IgG-antistoffer.

Analyse av cytomegalovirus: Hvordan deklarere resultatene av enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), samt analyse av bestemmelsen av polymerasekjedereaksjonen (PCR) og aviditeten til immunoglobulin G (IgG) til cytomegaloviruset (CMV)?

Når dekslerer en enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), er det nødvendig å ta hensyn til at hvert laboratorium som utfører en slik analyse har sine egne standardverdier (såkalte referanseverdier). De må angis på skjemaet. Når nivået av antistoffer under terskelverdien indikerer et negativt resultat, over terskelverdien - positiv.

Når det gjelder studier av polymerasekjedereaksjon (PCR), når virus-DNA oppdages (dvs. det er et virus i kroppen), viser de et positivt resultat, men hvis det ikke er registrert noe DNA (ingen virus), er det negativt.

Hastigheten av IgG-antistoffer mot cytomegalovirus i blodprøven resulterer

Spørsmålet om graden av immunoglobulin IgG for cytomegalovirus i serum bekymrer de fleste kvinner som planlegger en graviditet eller allerede bærer et barn, samt mange unge mødre. Økt oppmerksomhet til viruset de siste årene skyldes det utbredt i den menneskelige befolkningen og den negative effekten på utviklingen av fosteret under infeksjon av den forventende mor under svangerskapet. I tillegg er cytomegalovirusinfeksjon (CMVI) ofte forbundet med utvikling av atypisk lungebetennelse hos barn, forsinket fysisk og psykisk utvikling, nedsatt syn og hørsel.

CMVI er også av særlig betydning i organtransplantasjon og i behandling av pasienter med immundefekter.

Bestemmelse av nivået av IgG-antistoffer i blodet er den vanligste metoden for å oppdage cytomegalovirusinfeksjon og bestemme tilstanden i kroppen. Det er viktig å forstå at innholdet i klasse G immunoglobuliner i serum uttrykkes i relative enheter, som kan variere avhengig av lokalisering av laboratoriet, som produserer analysen og utstyret som brukes.

Følgelig kan det numeriske uttrykket av normen se annerledes ut. Det anses å være normal selve forekomsten av IgG i kroppen av voksne, siden bærerne av viruset er mer enn 90% av befolkningen på planeten. I dette tilfellet indikerer produksjonen av antistoffer en normal reaksjon av immunsystemet mot virusinfeksjon.

Deteksjon av IgG-antistoffer i blodet til en pasient har en viss diagnostisk verdi: dette er i seg selv ikke en indikasjon på formålet med behandlingen, men indikerer bare tilstedeværelsen av immunitet mot infeksjon. Det vil si at kroppen allerede en gang opplevde et virus og produserer (for livet) de tilsvarende antistoffene.

Hva er normen

Antallet antistoffer mot cytomegalovirus uttrykkes vanligvis som en titer. Titer er den største fortynningen av pasientens blodserum hvor en positiv reaksjon blir observert. Som regel, når immunologiske studier forbereder fortynninger av serum, et flertall av to (1: 2, 1: 4, og så videre). Titeren reflekterer ikke det nøyaktige antallet immunoglobulinmolekyler i blodet, men gir en ide om deres kumulative aktivitet. Dette øker hastigheten på mottak av analyseresultater.

Normene for titerverdier eksisterer ikke, siden mengden av antistoffer syntetisert av en separat menneskekropp kan variere avhengig av kroppens generelle tilstand, livsstil, immunsystemets aktivitet, tilstedeværelse eller fravær av kroniske infeksjoner og metabolske egenskaper.

Konseptet med diagnostisk titer brukes til å tolke resultatene av analysen for antistoffer mot cytomegalovirus. Dette er en bestemt fortynning av serum, et positivt resultat som anses som en indikator for tilstedeværelsen av et virus i kroppen. For cytomegalovirusinfeksjon er diagnostisk titer en fortynning på 1: 100.

Foreløpig har arsenalen til immunologiske laboratorier flere dusin testsystemer for påvisning av antistoffer mot cytomegalovirus. Alle av dem har forskjellige følsomheter og består av forskjellige komponenter. Et felles prinsipp er den forsknings-enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA).

Opptak av resultatene av ELISA utføres i henhold til graden av farging (optisk tetthet) av løsningen som pasientens serum blir tilsatt. Optisk tetthet (OD) i den analyserte prøven sammenlignes med de åpenbart positive og negative prøvene.

Som regel, for å øke hastigheten på testen, er hvert testsystem konfigurert til å virke med en fortynning av blodserum som er spesifisert i instruksjonene for testsystemet. Samtidig er det ikke nødvendig å forberede flere fortynninger, og analyseprosedyren reduseres med flere timer.

Det finnes for tiden ingen vanlig diagnostisk titer for alle laboratorier. For hvert testsystem spesifiserer produsenten de såkalte referanseverdier som resultatet vurderes som positivt eller negativt.

Det er derfor i formene av resultatene av analysen for antistoffer mot cytomegalovirus følgende kan oppfylles: normen er 0,3, resultatet er 0,8 (positivt). I dette tilfellet innebærer normen den optiske densitet av kontrollprøven, som ikke inneholder antistoffer mot viruset.

Detaljer om immunoglobuliner IgG og IgM

Når cytomegalovirus går inn i kroppen, aktiveres en ikke-spesifikk cellulær immunitetsenhet, fagocytiske celler (makrofager og nøytrofiler) i utgangspunktet. De fanger og nøytraliserer viruset. Proteinkomponenter av viruskuvertet vises på membranene i makrofager. Dette fungerer som et signal for en spesiell gruppe av T-lymfocytter - hjelperceller som secrerer spesifikke B-lymfocytstimulerende midler. Under stimulatorens innflytelse begynner B-lymfocytter en aktiv syntese av immunoglobuliner.

Immunoglobuliner (antistoffer) er oppløselige proteiner som sirkulerer i blodet og vevets ekstracellulære væske, så vel som de som er tilstede på overflaten av B-lymfocytter. De gir den mest effektive og raske beskyttelsen mot reproduksjon av smittsomme stoffer i kroppen, er ansvarlig for livslang immunitet mot visse infeksjoner, og er involvert i utviklingen av beskyttende inflammatoriske og allergiske reaksjoner.

Det er fem klasser av antistoffer - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. De avviger fra hverandre i struktur, molekylvekt, styrke av binding til antigener og typer immunreaksjoner der de deltar. I antiviral beskyttelse for CMVI er immunoglobulinene i klasse M og G viktigst.

Den første når en organisme er infisert med et virus, begynner IgM å bli syntetisert. De vises i blodet innen 1-2 uker etter den første infeksjonen og vedvarer fra 8 til 20 uker. Tilstedeværelsen av disse antistoffene i serum, som regel, indikerer en nylig infeksjon. Immunoglobuliner i klasse M kan også oppstå når en langvarig infeksjon er reaktivert, men i mye mindre mengder. For å skille den primære infeksjonen fra den reaktiverte i dette tilfellet er mulig ved å bestemme aviditeten av antistoffene, det vil si styrken av deres binding til viruspartiklene.

IgG-immunoglobuliner vises i serum ca. en måned etter infeksjon med cytomegalovirus. Ved begynnelsen av immunresponsen har de lav aviditet. 12-20 uker etter infeksjonens begynnelse blir avid høy. IgG lagres i kroppen for livet og gjør at immunsystemet kan reagere raskt på økt aktivitet av viruset.

Forresten, det er også nyttig å lese:

Antall syntetiserte immunoglobuliner avhenger av den enkelte spesielle organismen, derfor finnes ikke verdiene for normen for denne indikatoren. I de fleste mennesker med normal immunsystemaktivitet øker mengden IgG for cytomegalovirus raskt i løpet av de første 4-6 ukene etter den første infeksjonen eller reaktivering av infeksjonen, og reduseres deretter gradvis og forblir på et konstant nivå.

Dekryptering av analyseresultater

For å uavhengig avhenger av resultatene av analysen for cytomegalovirus, er det nødvendig å sammenligne de oppnådde dataene med referanseverdiene angitt i responsformen. Disse indikatorene kan uttrykkes i vilkårlig enheter (USD, IE), optiske enheter (OE), indikatorer for optisk tetthet (OD), enheter per milliliter eller i form av en titer. Eksempler på resultater og deres tolkning er gitt i tabellen.

Mulige varianter av resultatene av bestemmelsen av IgG i serum og deres tolkning:

cytomegalovirus

Cytomegali er en smittsom sykdom av viral genese, overført ved seksuell, transplacental, innenlands, blodtransfusjon. Symptomatisk fortsetter i form av vedvarende forkjølelse. Det er svakhet, ubehag, hodepine og ledsmerter, rennende nese, en økning og betennelse i spyttkjertlene, rikelig salivasjon. Ofte asymptomatisk. Alvorlighetsgraden av sykdommen grunnet den generelle tilstanden av immunitet. I generalisert form forekommer det alvorlige fokus på betennelse i hele kroppen. Gravid cytomegali er farlig: det kan forårsake spontan abort, medfødte misdannelser, fosterdød, medfødt cytomegali.

cytomegalovirus

Cytomegali er en smittsom sykdom av viral genese, overført ved seksuell, transplacental, innenlands, blodtransfusjon. Symptomatisk fortsetter i form av vedvarende forkjølelse. Det er svakhet, ubehag, hodepine og ledsmerter, rennende nese, en økning og betennelse i spyttkjertlene, rikelig salivasjon. Ofte asymptomatisk. Alvorlighetsgraden av sykdommen grunnet den generelle tilstanden av immunitet. I generalisert form forekommer det alvorlige fokus på betennelse i hele kroppen. Gravid cytomegali er farlig: det kan forårsake spontan abort, medfødte misdannelser, fosterdød, medfødt cytomegali.

Andre navn for cytomegali som finnes i medisinske kilder er cytomegalovirusinfeksjon (CMV), inkluderingscytomegali, viral spyttkjertelsykdom, en sykdom med inneslutninger. Kausjonsmiddelet for cytomegalovirusinfeksjon - cytomegalovirus - tilhører familien av herpesvirus hos mennesker. Celler påvirket av cytomegalovirus multipliserer i størrelse, slik at navnet på sykdommen "cytomegali" oversettes som "gigantiske celler".

Cytomegali er en vanlig infeksjon, og mange mennesker, som bærere av cytomegalovirus, er ikke engang klar over dette. Tilstedeværelsen av antistoffer mot cytomegalovirus er påvist hos 10-15% av befolkningen i ungdomsår og hos 50% av voksne. Ifølge noen kilder er transport av cytomegalovirus bestemt hos 80% av kvinner i barneperioden. Først og fremst refererer dette til den asymptomatiske og oligosymptomatiske løpet av cytomegalovirusinfeksjonen.

Ikke alle cytomegalovirusbærere er syke. Ofte har cytomegalovirus vært i kroppen i mange år og kan aldri vise seg selv og forårsake skade på mennesker. Manifestasjonen av latent infeksjon skjer som regel med et svekket immunforsvar. Cytomegalovirus er en trussel som truer konsekvensene hos mennesker med nedsatt immunitet (HIV-infiserte personer som har gjennomgått beinmarg eller indre organtransplantasjoner som mottar immunosuppressive midler), i den medfødte formen av cytomegali hos gravide kvinner.

Måter å overføre cytomegalovirus

Cytomegali er ikke en svært smittsom infeksjon. Vanligvis oppstår infeksjon i nær, langvarig kontakt med cytomegalovirusbærere. Cytomegalovirus overføres på følgende måter:

  • luftbåren: nysing, hoste, snakke, kyssing, etc.;
  • seksuelt: gjennom seksuell kontakt gjennom sæd, vaginal og livmorhalssslem;
  • blodtransfusjon: med blodtransfusjoner, leukocytmasse, noen ganger - med transplantasjon av organer og vev;
  • transplacental: under graviditet fra mor til foster.

Mekanismen for cytomegali-utvikling

En gang i blodet forårsaker cytomegalovirus en uttalt immunrespons, manifestert i utviklingen av beskyttende proteinantistoffer - immunoglobuliner M og G (IgM og IgG) og antiviral cellereaksjon - dannelsen av lymfocytter CD 4 og CD 8. Undertrykkelse av cellulær immunitet ved HIV-infeksjon fører til aktiv utvikling cytomegalovirus og infeksjonen det forårsaker.

Dannelsen av immunoglobuliner M, som indikerer en primær infeksjon, oppstår 1-2 måneder etter infeksjon med cytomegalovirus. Etter 4-5 måneder erstattes IgM med IgG, som finnes i blodet gjennom livet. Med sterk immunitet, forårsaker cytomegalovirus ikke kliniske manifestasjoner, infeksjonen er asymptomatisk, skjult, selv om tilstedeværelsen av viruset bestemmes i mange vev og organer. Cytomegalovirus, som påvirker celler, forårsaker en økning i størrelse, under et mikroskop ser de berørte cellene ut som et ugles øye. Cytomegalovirus er definert i kroppen for livet.

Selv med asymptomatisk infeksjon, er en cytomegalovirusbærer potensielt smittsom for uinfiserte personer. Det eneste unntaket er intrauterin overføring av cytomegalovirus fra en gravid kvinne til fosteret, som forekommer hovedsakelig under den aktive prosessen, og i 5% av tilfellene forårsaker medfødt cytomegali, mens i de andre er det asymptomatisk.

Cytomegali-skjemaer

Medfødt cytomegali

I 95% av tilfellene forårsaker intrauterin infeksjon av fosteret med cytomegalovirus ikke utviklingen av sykdommen, men er asymptomatisk. Medfødt cytomegalovirusinfeksjon utvikler hos nyfødte hvis mødre hadde primær cytomegali. Medfødt cytomegali kan manifestere seg hos nyfødte i ulike former:

  • petechial utslett - mindre hudblødninger - forekommer hos 60-80% av nyfødte;
  • prematuritet og intrauterin vekstretardasjon - forekommer hos 30% av nyfødte;
  • gulsott;
  • chorioretinitt - en akutt inflammatorisk prosess i netthinnen, noe som ofte forårsaker en reduksjon og fullstendig tap av syn.

Dødelighet under intrauterin infeksjon med cytomegalovirus når 20-30%. Av de overlevende barna har de fleste en mental retardasjon eller hørsels- og synshemming.

Ervervet Cytomegali i det nyfødte

Når infeksjon med cytomegalovirus under fødsel (når fosteret passerer gjennom fødselskanalen) eller i postpartumperioden (i daglig kontakt med en smittet mor eller amming), utvikles i de fleste tilfeller et asymptomatisk forløb av cytomegalovirusinfeksjon. Imidlertid kan cytomegalovirus hos prematur babyer forårsake langvarig lungebetennelse, som ofte er forbundet med samtidig bakteriell infeksjon. Ofte med nederlag av cytomegalovirus hos barn, er det en nedgang i fysisk utvikling, en økning i lymfeknuter, hepatitt, utslett.

Mononukleose-lignende syndrom

Hos personer som har oppstått fra nyfødtiden, og som har normal immunitet, kan cytomegalovirus forårsake utvikling av mononukleose-lignende syndrom. Det kliniske løpet av mononuklease-lignende syndrom er ikke forskjellig fra smittsom mononukleose forårsaket av en annen type herpesvirus - Ebstein-Barr-virus. Forløpet av mononucleosis syndrom ligner en stiv kald forkjølelse. Det bemerker:

  • langvarig (opptil 1 måned eller mer) feber med høy kroppstemperatur og kuldegysninger;
  • Smerter i ledd og muskler, hodepine;
  • alvorlig svakhet, ubehag, tretthet
  • sår hals;
  • forstørrede lymfeknuter og spyttkjertler;
  • hudutbrudd som ligner på en rubellautslett (vanligvis funnet med ampicillin).

I noen tilfeller er mononukleose-lignende syndrom ledsaget av utvikling av hepatitt - gulsott og en økning i leverenzymer i blodet. Mer sjelden (opptil 6% av tilfellene) lungebetennelse er en komplikasjon av mononucleosis syndromet. Imidlertid går det hos personer med normal immunreaktivitet uten kliniske manifestasjoner, som bare oppdages under lungens radiografi.

Varighet av mononukleose-lignende syndrom er fra 9 til 60 dager. Deretter finner fullstendig utvinning vanligvis sted, men i flere måneder kan gjenværende virkninger fortsette i form av indisposisjon, svakhet, forstørrede lymfeknuter. I sjeldne tilfeller forårsaker aktiveringen av cytomegalovirus et tilbakefall av infeksjonen med feber, svette, rødme og ubehag.

Cytomegalovirusinfeksjon hos immunkompromitterte personer

Forsinkelse av immunitet er observert hos personer som lider av medfødt og ervervet (AIDS) immunsviktssyndrom, så vel som hos pasienter som har gjennomgått transplantasjoner av indre organer og vev: hjerte, lunge, nyre, lever, benmarg. Etter organtransplantasjon, er pasientene tvunget til å ta imot immunosuppressive stoffer, noe som fører til en uttalet undertrykkelse av immunreaksjoner, noe som forårsaker cytomegalovirusaktivitet i kroppen.

Hos pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, forårsaker cytomegalovirus skade på donorvev og organer (hepatitt - ved levertransplantasjoner, lungebetennelse i lungtransplantasjoner, etc.). Etter beinmargstransplantasjon hos 15-20% av pasientene, kan cytomegalovirus føre til utvikling av lungebetennelse med høy dødelighet (84-88%). Den farligste situasjonen er når et cytomegalovirusinfisert donormateriale transplanteres til en uinfisert mottaker.

Cytomegalovirus påvirker nesten alle HIV-infiserte. I begynnelsen av sykdommen er det nevnt ulempe, ledd og muskelsmerter, feber, nattesvette. I fremtiden kan lesjoner med lungens cytomegalovirus (lungebetennelse), lever (hepatitt), hjerne (encefalitt), retinal øyne (retinitt), sår og gastrointestinal blødning være med i disse tegnene.

Hos menn kan cytomegalovirus påvirke testiklene, prostata, hos kvinner - livmorhalsen, det indre laget av livmoren, skjeden, eggstokkene. Komplikasjoner av cytomegalovirusinfeksjon hos HIV-infiserte individer kan være intern blødning fra de berørte organene, tap av syn. Flere organskader med cytomegalovirus kan føre til dysfunksjon og pasientdød.

Diagnose av cytomegali

For å diagnostisere cytomegalovirusinfeksjon utføres laboratorietesting av spesifikke antistoffer mot cytomegalovirusimmunoglobuliner M og G. Tilstedeværelsen av immunglobuliner M kan indikere en primær infeksjon med cytomegalovirus eller reaktivering av kronisk cytomegalovirusinfeksjon. Bestemmelse av høye IgM titere hos gravide kan true fosterinfeksjon. En økning i IgM påvises i blodet etter 4-7 uker etter infeksjon med cytomegalovirus og observeres i 16-20 uker. Økningen i immunglobulin G utvikler seg i perioden for demping av aktiviteten av cytomegalovirusinfeksjon. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer tilstedeværelsen av cytomegalovirus i kroppen, men reflekterer ikke aktiviteten til den smittsomme prosessen.

For bestemmelse av cytomegalovirus-DNA i blod og slimete celler (i materialer fra skrap fra urinrøret og livmorhalsen, i sputum, spytt, etc.), brukes PCR-diagnostikkteknikken. Det er spesielt informativt å utføre kvantitativ PCR, noe som gir en ide om aktiviteten til cytomegalovirus og den smittsomme prosessen det forårsaker. Diagnosen av en cytomegalovirusinfeksjon er basert på isolering av cytomegalovirus i klinisk materiale eller med en fire ganger økning i antistofftiter.

Avhengig av hvilket organ som er påvirket av cytomegalovirusinfeksjon, trenger pasienten en konsultasjon med en gynekolog, andrologist, gastroenterolog eller andre spesialister. I tillegg, ifølge indikasjoner, utføres ultralyd av bukorganene, kolposkopi, gastroskopi, MR i hjernen og andre undersøkelser.

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon

Ukompliserte former for mononuklease-lignende syndrom krever ikke spesifikk terapi. Vanligvis er det truffet tiltak som er identiske med behandling av forkjølelse. For å lindre symptomer på forgiftning forårsaket av cytomegalovirus, anbefales det å drikke tilstrekkelig mengde væske.

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon hos personer med risiko er utført med det antivirale legemidlet ganciklovir. I tilfelle av alvorlig cytomegali administreres ganciklovir intravenøst, siden tablettformen av legemidlet kun har en profylaktisk effekt på cytomegaloviruset. Ettersom Ganciclovir har den utpregede bivirkninger (som fører til hemming av hematopoiesis - anemi, neutropeni, trombocytopeni, hudreaksjoner, gastrointestinale forstyrrelser, feber og frysninger, etc.), er dens anvendelse begrenset i gravide kvinner, barn og personer som lider av nyresvikt (bare av helsehensyn), brukes den ikke til pasienter uten nedsatt immunitet.

For behandling av cytomegalovirus hos HIV-infiserte personer, er foscarnet, som også har en rekke bivirkninger, mest effektive. Foscarnet kan føre til brudd på elektrolytmetabolismen (en reduksjon i blodplasma av magnesium og kalium), sårdannelse i kjønnsorganene, nedsatt urinering, kvalme, nyreskade. Disse bivirkningene krever omhyggelig bruk og rettidig justering av dosen av legemidlet.

forebygging

Spørsmålet om forebygging av cytomegalovirusinfeksjon er spesielt akutt hos personer i fare. De mest utsatt for infeksjon med cytomegalovirus og utviklingen av sykdommen er HIV-infiserte (spesielt AIDS-pasienter), pasienter etter transplantasjon av organer og personer med immundefekt av en annen genese.

Ikke-spesifikke forebyggingsmetoder (for eksempel personlig hygiene) er ineffektive mot cytomegalovirus, siden de kan infiseres av luftbårne dråper. Spesifikk profylakse av cytomegalovirusinfeksjon utføres av ganciklovir, acyklovir, foscarnet blant pasienter i risikogrupper. For å utelukke muligheten for infeksjon med cytomegalovirus-mottakere under transplantasjon av organer og vev, er det også nødvendig med nøye utvalg av givere og kontroll av donormateriale for tilstedeværelse av cytomegalovirusinfeksjon.

Cytomegalovirus er spesielt farlig under graviditet, da det kan provosere abort, dødfødsel eller forårsake alvorlige medfødte deformiteter i et barn. Derfor er cytomegalovirus sammen med herpes, toxoplasmose og rubella, blant de infeksjonene som kvinner skal screenes for profylaktisk, selv i planleggingsstadiet av graviditet.