Herpes zoster - årsaker, symptomer og behandling av sykdommen

Herpes zoster er en virussykdom. Dens karakteristiske manifestasjon er ensidig hudutslett, ledsaget av alvorlig smerte. Herpes zoster-viruset, som en gang er blitt inntatt som et spedbarn, kan være deprimert i lang tid, oppvåkning når gunstige forhold oppstår. Helvedesild - en kombinert patologi som påvirker både nervesystemet og huden. Hennes behandling involverte nevrologer og dermatologer, avhengig av hvilke symptomer som plager pasienten.

Herpes zoster som en smittsom sykdom

Den forårsakende agensen av sykdommen, Zoster-viruset, tilhører gruppen av herpesvirus, men den har ingen forbindelse med vanlige former for herpes, enkel og kjønnsorgan. Zoster-viruset er relatert til chickenpox-patogenet, og det er den overførte "chickenpox" som er den viktigste risikofaktoren for herpes zoster.

Den herdede i barndomsinfeksjonen blir latent, aktiverer med en reduksjon i immunitet. Dermed er den andre siden av livslang immunitet som er oppnådd av en person etter å ha latt vassdrag, faren for å ha helvedesild i fremtiden.

I dette henseende oppstår et logisk spørsmål: er herpes zoster smittsom? Eksperter gir ikke et entydig svar, siden dette viruset overføres fra person til person, men danner ikke de umiddelbare kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for denne sykdommen.

Barn som er i kontakt med en pasient med helvetesild i aktiv form, er mer sannsynlig å få vannkopper. De epidemiologiske statistikkene viser det samme: forekomsten av kyllingepoks øker proporsjonalt i fasen av spredning av Zoster-viruset.

Å ha hatt vannkopper blir livslang bærere av Zoster-viruset. Det avgjøres i kranial og spinal ganglia og under normale omstendigheter manifesterer seg ikke seg. Men om noen år kan det oppstå feil i kroppens forsvarssystem. Etter aktivering begynner viruset å infisere nervceller gjennom hele lengden, klatrer axoner til overflaten av huden, hvor omfattende herpes inflammatorisk foci vises.

I det aktive stadium av sykdommen er patogenen funnet i nesten alle menneskelige fysiologiske væsker: innholdet i herpetic lesjoner, spytt og andre sekreter, siden infeksjonen raskt sprer seg gjennom kroppen.

Risikofaktorer for herpes zoster er:

  • alder fra 50 år;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
  • komplisert graviditet;
  • immunodefekt tilstand
  • vannkopper i historien.

Ifølge statistikken er forekomsten av 5-12 personer for hver 100 tusen befolkning. 80% av tilfellene forekommer hos eldre, hvor forholdet mellom syke menn og kvinner er 1 til 2.

Årsaker til sykdom

Innføringen av Zoster-viruset i nervecellene, årsakene til overgangen til latent tilstand og vækkelsesmekanismen er prosesser som ikke er fullt undersøkt av virologer. Det er bare kjent at forekomsten av helvetesild er direkte avhengig av immunsvikt.

Eventuelle infeksiøse, somatiske sykdommer, skader, stress, hypotermi forårsaker svekkelse av immunforsvaret, og i løpet av denne perioden er sovende helvetesvivlet i stand til å reaktivere. Tilstanden for naturlig kronisk immundefekt forekommer hos gravide kvinner - det er umulig å bære en "fremmed" organisme i den kvinnelige kroppen uten en midlertidig nedgang i immuniteten til moren.

Under angrep er mennesker som har immundefekt kunstig - for sykdommer som krever undertrykkelse av kroppens forsvarssystem. Dette er hovedsakelig onkologi, for behandling av hvilken stråling og kjemoterapi som brukes. Disse metodene ødelegger ikke bare kreftceller, men også lymfocyttene som er ansvarlige for immunitet.

Legemidler som undertrykker immunitet foreskrives i transplantat for å unngå avvisning av transplanterte organer.

Tilstanden for immundefekt kan utvikles hos pasienter som er smittet med HIV, og går inn i AIDS-stadiet. Hos slike pasienter blir herpes zoster vedvarende, ofte tilbakevendende i naturen.

Praktisk sunne mennesker blir sjelden offer for herpetic berøvelse.

Helvedesild på barn

Barn er ikke den viktigste målgruppen for herpes zoster. I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos unge pasienter med kreft eller HIV-infeksjon. En annen risikogruppe er nyfødte og spedbarn av kvinner som hadde kyllingepokker under graviditeten eller hadde hatt herpes zoster. Viruset går inn i fosteret gjennom transplacentalruten og manifesterer seg etter fødselen. Faren for mors sykdom i tredje trimester uttrykkes i muligheten for å infisere det nyfødte under fødselen, og deretter under amming.

Herpes zoster hos barn oppdages i løpet av få dager etter at viruset har påvirket det. De har bobler på slimhinner og hud. Sykdommen kan manifestere seg i en annen form - uten utslett, men med herpesisk konjunktivitt. I alle fall bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Forløpet av sykdommen hos små barn er alvorlig, den aktive fasen varer opptil 10 dager. Med rettidig antiviral terapi er prognosen gunstig. I premature spedbarn med helvetesild, er det en ganske høy dødelighet - mer enn 2/3 av pasientene dør på grunn av utviklingen av herpetisk encefalitt.

Studier av amerikanske forskere har vist at immunitet, som ble dannet som følge av anti-vind-vaksinasjonen, kan beskytte et barn fra herpes zoster. Mens varicella, tvert imot, er en stor risikofaktor.

Det kliniske bildet av herpes zoster

De klassiske symptomene på herpesløk øker gradvis. For det første er det generelle tegn på indisposisjon: lavgradig feber, hodepine, intestinal opprør, frysninger. Dette stadiet (prodromal) varer 3-4 dager, maksimalt 10. Til slutten begynner pasienten å føle seg brennende og kløe langs perifere nerver og på hudområder hvor utslett vises i fremtiden.

Videre utvikling av sykdommen - den akutte perioden - er ledsaget av symptomer på smittsom forgiftning: høy feber, kroppssmerter, tap av appetitt. På huden helle ut rosa flekker på 2 - 5 mm i størrelse, ikke utsatt for fusjon. Om dagen fylles flekkene med serøst innhold og danner ujevne bobler med røde hovne kanter. Utslett er lokalisert langs en eller flere spinal ganglia.

Ekstra symptomer, hyppige, men ikke obligatoriske: økning i regionale lymfeknuter, hos barn - tegn på betennelse i øvre luftveier (rennende nese, rød hals, etc.).

Herpetic vesicles spredt langs nerve ganglia, vanligvis i en ensidig projeksjon av intercostal, trigeminal ansikts, inguinal nerver. Mindre vanlige bilaterale lesjoner og utslett på lemmer med utvikling av nevritt.

Med helvedesild kan utslett på kroppen ha forskjellige utviklingsstadier, som med vannkopper, når det bare oppstår en boble på den ene siden, i den andre har den bristet og begynner å tørke ut. Utviklingen av lesjoner skjer som følger: pruritisk hyperemisk flekk, vesikkel, reduksjon av hevelse og rødhet, oppblåsing av innholdet, åpning av vesiklene, dannelse av en skorpe, hyperpigmentering etter utslipp av skorpen. Fra det øyeblikk utslettet begynner å redusere og tørke opp, forbedrer pasientens generelle tilstand også: temperaturen faller, symptomene på rusmiddel forsvinner. Etter 3 uker starter gjenoppretting.

Smerte er et av de karakteristiske tegnene på herpes zoster. De virker paroksysmale, ledsaget av brennende følelse, mest uttalt om natten. Et annet typisk symptom er en nedgang i hudfølsomhet, nummenhet, prikking.

Skjemaer av herpes zoster

I tillegg til det klassiske kliniske bildet kan helvetesild produsere atypiske former:

  1. Generalisert herpes. Smittsomme utslett dekker ikke bare områdene langs nerverstammen, men også andre områder av huden og slimhinner. Denne sykdomsformen kan indikere en eksisterende immundefekt. Det er nødvendig å bli testet for HIV og kreft. Varigheten av sykdommen er mer enn en måned.
  2. Abortiv form. Et rødt utslett med slike helvedesild går ikke inn i et blærende stadium. Utslett ser ut som flekker langs nerverbuksene som raskt forsvinner. Pasienten føles normal og symptomene forsvinner etter noen dager.
  3. Bullous lichen. I denne form for herpes er vesiklene større og utsatt for fusjon. Dannet omfattende bobler fylt med serøs væske. Slike lesjoner er ofte smittet, skadet blodårer. Innholdet av boblene i slike tilfeller kan være hemorragisk og purulent. Bullous herpes refererer til alvorlige former for sykdommen, spesielt når den ligger i ansiktet - mulig skade på øynene. Gjenoppretting er lang, risikoen for komplikasjoner er høy.
  4. Oftalmisk herpes - lokalisering av lesjonen i ansiktsnervesområdet. De visuelle organene er forstyrret av betennelse og atrofi. Kan forårsake tap av syn, lammelse av deler av ansiktet.
Diagnose av herpes zoster

Diagnostikk av helvetesild kan forårsake noen vanskeligheter for leger. I begynnelsen av sykdommen er det bare vanlige symptomer som er karakteristiske for mange inflammatoriske prosesser. Smertsyndrom kan foreslå en ide om narkolek, angina, blindtarmbetennelse. Med ankomsten av bobler, må de differensieres fra vannkopper, herpes simplex, erysipelas.

For riktig diagnose må laboratoriemetoder brukes:

  • PCR,
  • mikroskopisk undersøkelse
  • immunfluorescensanalyse,
  • kulturell såing.

Behandling av herpes zoster

Helvedesild kan resultere i spontan utvinning og uten medisinsk inngrep. Imidlertid bør personer med svekket immunitet, eldre pasienter begynne behandling så snart som mulig. Dette gjør det mulig å lindre alvorlighetsgraden av tilstanden og forhindre postherpetic komplikasjoner.

Antiviral terapi

Hvordan behandle herpes zoster, bestemmer legen på grunnlag av sykdomsformen og pasientens klager. Etiotropisk terapi innebærer å ta medisiner rettet mot ødeleggelse av virusets DNA - Acyclovir, Virolex, Zovirax. Denne behandlingen har kun en effekt i begynnelsen av sykdommen, i de første 72 timene etter symptomstart.

Antivirale legemidler foreskrives i form av intravenøse droppere - 15-30 mg per 1 kg pasientvekt, delt inn i 3 injeksjoner med en 8-timers pause. I tablettform bør medisiner tas:

  • Acyklovir - 5 ganger daglig ved 800 mg, behandlingsforløpet er fra 5 til 7 dager;
  • Pharmciclovir - 500 mg tre ganger daglig i uken
  • Zovirax - daglig dose på 2 gram i 7 til 10 dager;
  • Valaciklovir - en uke for en tablett 3 ganger daglig;
  • barn - Acyclovir i doseringen foreskrevet av legen.

For å opprettholde immunitet injiseres pasienten med et homologt immunoglobulin: 2 -3 intramuskulære injeksjoner med 1 - 2 doser av legemidlet 1 gang i 2 dager eller daglig.

Symptomatisk behandling

Smerte medisiner for herpes zoster er en viktig del av behandlingen. Fjernelse av smerte lindrer pasientens tilstand, lar ham bevege seg og puste fritt. I alvorlige tilfeller kan selv narkotiske analgetika foreskrives.

Smerte elimineres ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Ibuprofen, Ketoprofen, Aspirin, Diklofenak, Paracetamol og andre. Neuralgiske smerter fjernes effektivt med capsaicinbaserte salver.

Symptomatisk behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Antipyretiske, forsterkende, beroligende midler kan være nødvendige. Sistnevnte er foreskrevet for søvnforstyrrelser, nevrologisk smerte. Antidepressiva indikeres når postherpetic neuralgi forekommer.

Lokal behandling

Lokal terapi er å lindre kløe og brenning, og påskynder helbredelsen av hudutslett. På resept, er det mulig å bruke kortikosteroid salver, som raskt og effektivt eliminerer inflammatoriske prosesser.

Følgende behandlinger anbefales for behandling av utslett:

  1. Boblene langs den berørte nerven må smøres med antiherpetic salver: Zovirax, Fenistil Pentsivir, Panavir, Acyclovir.
  2. Vizikuler behandles med midler med antiseptiske og tørkeegenskaper, for eksempel briljantgrønn.
  3. Skorpen dannet på utstedningsstedet myknes med dermatologisk salve med en konsentrasjon på 5%.
  4. Ved svak utvikling av sykdommen er solkoseryl, metacylsalve indisert.
  5. Ved infeksjon av utslett foreskrive antibiotika.
  6. Herpetic foci påvirkes lokalt av fysioterapi: kvarts, laser, ultrafiolett bestråling.

Når herpes zoster ikke kan dampe ut den berørte huden. Det anbefales å ta en hygienisk dusj, og å nekte fra bad Når det er mulig bør ømme områder holdes ute uten kontakt med klær.

Behandling av herpes zoster folkemidlene

Bare med den kompliserte karakteren av herpetisk betennelse er sykehusinnleggelse nødvendig: Ved mistanke om en generalisert prosess, med øye og hjerneskade. I andre tilfeller er pasientene på ambulant basis.

Behandling av herpes zoster i hjemmet kan suppleres med tradisjonell medisin. Antivirale og antiinflammatoriske effekter har decoctions av urter: salvie, St. John's wort, malurt, bitter sitronbalsam og andre. Disse medisinene tas i munnen.

For smøring av lesjoner ved bruk av:

  • alkohol tinktur av sitron balsam;
  • svoveloppløsning i glyserin (i et forhold på 1: 2);
  • en blanding av aske, pilbark, hvitløk og honning;
  • flytende Corvalol.
Konsekvenser av sykdommen

En rask og smertefri gjenoppretting av herpesisk deprivasjon skyldes den generelle gode helsen til pasienten. En ung og sterk organisme med normal immunitet takler viruset bedre. Generelt løses denne sykdommen sjelden uten komplikasjoner - bare i 30% av tilfellene. Neuralgiske smerter etter overført virus kan vare fra seks måneder til flere år.

Konsekvensene av herpes zoster kan være ganske alvorlige:

  • skade på de oculomotoriske nerver;
  • hjerneskade: encefalitt, serøs meningitt, meningoencefalitt;
  • transversell myelitt med overgangen til motorisk lammelse;
  • Ramsey-Hunt symptom: lammelse av ansiktsmuskler, fullstendig eller delvis hørselstap;
  • hjertesvikt;
  • Progresjon av onkologiske prosesser;
  • blindhet forårsaket av nekrose av retina.

Feil behandlet helvedesild kan skaffe seg et tilbakefallskurs etterfulgt av dekning av andre nerverbukser. I tillegg til nevrolog og hudklinikk må du besøke en immunolog for korrekt korrigering av immunitet.

Ifølge vurderinger av pasienter som hadde hatt herpes Zoster, klarte få mennesker å unngå utseende av postherpetic neuralgi. For å redusere smerte anbefaler mange mennesker antikonvulsiv og beroligende midler, sterke smertestillende midler Lyrica, Nise, Finlepsin, Tebantin, og pakk de "vondt" stedene med en elastisk bandasje for natten.

Herpes Zoster: Symptomer og behandling

Herpes zoster - de viktigste symptomene:

  • Hudutbrudd
  • Hudrødhet
  • Felles smerte
  • Hovne lymfeknuter
  • Muskelsmerter
  • Brennende hud
  • Hud prikking
  • Bobler på huden
  • Hudsårighet
  • Skorpen på huden
  • Hud nummenhet

Herpes zoster er en virussykdom som overføres av luftbårne dråper eller fra å bruke vanlige hygieneprodukter med en smittet person. Viruset kan eksistere i ganske lang tid i menneskekroppen, og ikke uttrykkes av noen symptomer. For eksempel, i barnets kropp, blir den for eksempel inaktiv, og kan våkne opp i eldre alder eller under gunstige forhold.

Siden utslett påvirker ikke bare huden, men også nerveenden, er flere spesialister (i stasjonære forhold) involvert i behandlingen. Det bør også bemerkes at herpes zoster kan kastes hjemme, men bare etter forutgående konsultasjon med en lege.

Oppstår i barndommen, vil denne sykdommen påvirke immunforsvarets evne til å motstå andre smittsomme sykdommer i voksen alder. Herpesviruset er smittsomt og overføres fra en person til en annen, men siden det ikke er noen karakteristiske manifestasjoner umiddelbart etter infeksjon, blir det vanskelig å forstå årsakene til utslett. Men det er nettopp kjent at absolutt alle kan få en slik sykdom, uansett alder eller kjønn.

Lesjoner av hud og nervesystem med progression av herpes zoster forekommer ofte og behandles av dermatologer og nevropatologer. Langvarig form av forekomsten av en slik sykdom eller ignorering av behandlingen kan føre til alvorlige konsekvenser. På det medisinske feltet er det mye kontroverser over årsakene, hvordan det overføres, og generelt om viruset er smittsomt eller ikke.

etiologi

Årsakene til denne sykdommen er ganske forskjellige. Herpes zoster er i inaktiv tilstand i menneskekroppen i mange år og til og med tiår, og kan manifestere seg i følgende tilfeller:

  • effekter på svekket immunitet av infeksjoner;
  • tar en stor mengde antidepressiva eller steroider;
  • langvarig stress;
  • Overspenning av kroppen ved sterk fysisk anstrengelse;
  • Tilstedeværelsen av kreft i kroppen;
  • kroppsbestråling;
  • organtransplantasjoner;
  • HIV;
  • AIDS;
  • alvorlig hypotermi
  • ulike skader.

Aldersgruppen er også av stor betydning for aktiveringen av viruset. De mest utsatt for det er små barn, som ofte lider av virusinfeksjoner, og eldre, hvis immunitet svekkes etter alder. Risikogruppen består av gravide, siden immuniteten ikke virker i full styrke under graviditeten. Dette skyldes at hvis immuniteten hadde full effekt på viruset, ville det føre til tap av fosteret.

arter

Avhengig av årsakene til herpes kan herpes zoster være:

Den andre form er i sin tur også delt inn i en rekke underformer. Atypisk herpes zoster kan være av følgende varianter:

  • abortiv utslett ikke observeres eller med svært lite spredning, smerte forstyrrer ikke pasienten i det hele tatt eller er ledsaget av svakt kløe;
  • booleske - utslett er omfattende og har utseendet på gjennomsiktige små bobler;
  • hemorragisk - i blærene kan du merke blod urenheter, etter å ha helbredet, blir arr igjen på huden;
  • gangrenous - er uttrykt av utseendet av dype sår på huden, som helbreder lenge og etterlater seg grove arr;
  • oftalmologisk - påvirker de optiske nerver.

symptomer

Symptomene på herpes zoster for voksne, barn og gravide er nøyaktig det samme. Sykdommen uttrykkes:

  • følelse av smerte og brennende på huden. Disse ubehagene vises noen få timer tidligere enn utslettet selv;
  • alvorlig smerte skyting karakter i muskler og ledd som er under den berørte huden;
  • følelsesløshet og prikking av huden rundt utslett;
  • utslett utvikler seg til blærer av forskjellige størrelser, huden blir hovent og blir rødaktig;
  • endringer i størrelsen på lymfeknuter, hvis utslett ligger på brystet, armhulene, nakken og nedre haken;
  • utslett kan dukke opp i ansiktet, så dekke hodet, inkludert delen med håret, ned til brystet og magen, og derfra gå til baksiden, det vil si basert på navnet de omgir kroppen.

Ved begynnelsen av sykdomsprogresjonen blir bobler fylt med et gjennomsiktig ekssudat. Men etter noen dager blir det skyet. Videre tørker disse boblene opp og blir dekket med en skorpe, som til slutt også forsvinner. Etter at utslettet har blitt helt helbredet, og det skjer omtrent to uker etter de første tegnene, er det i noen tilfeller sår og arr igjen, og i noen tilfeller - ikke.

komplikasjoner

Hvis tiden for å starte behandlingen, kan du unngå effektene av herpes zoster. Men i tilfelle av sent tiltalende for hjelp, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner, hvorav de vanligste er tilstedeværelsen av vedvarende smerte på utbruddssiden. Konsekvensene inkluderer også:

  • tap av følsomhet i det området hvor utslettelementene var plassert;
  • reduksjon i synsstyrke og betennelse i øyebollene, noe som kan føre til fullstendig blindhet (bare hvis herpes dukket opp i ansiktet);
  • purulent utladning på grunn av kraftig riper på tørkede bobler;
  • nedgang i motoraktiviteten til nedre og øvre ekstremiteter, opp til lammelse;
  • bevegelsen av herpesviruset på de indre organer med lesjoner i slimhinnet;
  • lammelse av ansiktsnervene
  • lungebetennelse.

Herpes zoster under graviditet er farlig fordi konsekvensene er beklagelige. Den patogene aktiviteten kan føre til fosterinfeksjon, abort og fødsel av en død baby.

diagnostikk

Diagnostisering av herpes zoster er ikke vanskelig, siden sykdommen er karakteristisk bare for ham utslett. Legen for å bestemme det fulle bildet av sykdomsforløpet og formen av manifestasjonen du trenger å vite:

  • om infeksjon har skjedd etter kontakt med en syke person;
  • eksakt tidspunkt for utslaget av utslett;
  • Hvilke følelser føler pasienten?

Etter det gjennomføres en fullstendig undersøkelse av pasienten for å bestemme lokaliseringen av lesjoner. Du kan også trenge ekstra råd fra en gynekolog og en øyelege. For å finne ut om det er noen medfølgende patologiske prosesser i kroppen eller ikke, utføres en fullstendig biokjemisk blodprøve.

behandling

Oftere utføres patologisk terapi i en sykehusstilling for å utelukke overføring av viruset til andre mennesker, samt å holde pasienten under konstant tilsyn av medisinske spesialister.

For behandling av herpes zoster gjelder:

  • smertestillende midler som lindrer ubehag
  • medisinsk salve med lidokain;
  • legemidler som styrker immunforsvaret;
  • en løsning av greener eller fucorzina for å håndtere bobler;
  • antivirale midler;
  • antibiotika - for å forhindre forekomsten av komplikasjoner.

I tillegg vil under behandlingen det være nyttig å observere personlig hygiene, bytt regelmessig undertøy og sengetøy. For sykdommens varighet bør det begrenses til å ta bad - alle prosedyrer skal utføres under dusjen. Du må også tørke grundig for å unngå hypothermia og re-utslett.

For komplikasjoner som for eksempel betennelse i hjernen og ryggmargen eller deres membraner, skal pasienten kun behandles på sykehuset i en periode fra tre måneder til seks måneder.

Men dette er ikke alle måter å behandle herpes zoster. Terapi av denne sykdommen kan utføres hjemme med bruk av folkemidlene, men bare etter forutgående konsultasjon med en lege. Det er viktig å vite at behandling med folkemidlene ikke bør være uavhengig, men foregår sammen med andre teknikker.

Hjemme, behandling av herpes zoster består av rubbing utslett ved hjelp av:

  • naturlige oljer - gran, havtorn, geranium og tea tree;
  • aloe juice;
  • krem hvitløk og honning;
  • stekt løk wrap;
  • lotioner fra ufortynnet eple cider eddik.

En komprimering fra et håndkle fuktet med kaldt vann vil hjelpe godt, men det er verdt å bruke det i kort tid for ikke å svekke helbredelsesprosessen av sår.

Også hjemme behandling består av inntak av infusjoner og decoctions fra:

I tillegg kan du, uten begrensning, hjemme urtete og ferskpresset juice.

forebygging

Forebygging av herpes zoster består av:

  • restriksjoner på kommunikasjon og kontakt med vannkoppepasienter for å unngå overføring av viruset. Det er viktig å huske nøyaktig hvordan det smittsomme stoffet overføres for å beskytte seg selv;
  • personlig hygiene;
  • styrke immunitet, spesielt under graviditet;
  • utføre moderat daglig fysisk anstrengelse
  • herding;
  • god hvile - søvn bør være minst åtte timer;
  • ernæring, beriket med vitaminer og næringsstoffer. Det er bedre å spise mat i små porsjoner fem eller seks ganger om dagen;
  • Ikke del bestikk og personlig hygiene med en smittet person, da det er en mulighet for overføring av viruset.

Gravide kvinner rådes til å bli registrert hos lege til rett tid og gå regelmessig til en avtale.

Hvis du tror at du har helvetesild og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av en lege: en hudlege, en nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Erythema er en unormal rødhet av huden som utvikler seg når blod i overflødige mengder rush til kapillærene. I noen tilfeller kan en slik tilstand være helt normal og betinget, hvis symptomer forsvinner over en kort periode.

Idiopatisk urtikaria - er en allergisk hudsykdom som kan påvirke absolutt enhver person, uavhengig av kjønn, aldersgruppe og etnisitet. Et stort antall både patologiske og fysiologiske predisponerende faktorer kan forårsake utviklingen av denne sykdommen. Provokatøren kan være en insektbit, for høye eller lave temperaturer, overdosering av stoffet eller matintoleranse.

Dyshidrose er en dermatologisk sykdom, som preges av dannelsen av bobler med væske på huden. Patogenesen av slike lesjoner er i blokkering av svettekjertler. Utfall med denne sykdommen kan oppstå på beina, i håndflaten, mellom fingrene.

De inflammatoriske prosessene som påvirker bindevev i menneskekroppen kalles Sjogrens syndrom eller det mer vanlige begrepet "tørr syndrom". Sykdommen skyldes nederlaget av spytt, lakrim og kjertler i slimhulen. Med de skadelige faktorene i disse kjertlene oppstår dysfunksjon, noe som fører til en reduksjon i sekresjonsproduksjon.

En sykdom som er preget av muskelkvelder med manifestasjoner av unormale motoriske funksjoner og dannelse av erytem på huden og erytem kalles Wagners sykdom eller dermatomyositis. Hvis det ikke er hudssyndrom, kalles sykdommen polymyositis.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Herpes zoster: symptomer og behandling hos voksne

Infeksjonslegen skal være involvert i å bestemme symptomer og behandling av herpes zoster hos voksne, som bør behandles ved de første tegn på sykdommen. Sykdommen oppstår med et uttalt smertesyndrom, utslett og et brudd på pasientens generelle tilstand. Hvis du ignorerer symptomene og ikke starter behandling i tide, fører patologi ofte til alvorlige komplikasjoner - parese, lammelse, meningoencefalitt. Terapi kan utføres både på sykehuset og hjemme, alt avhenger av alvorlighetsgraden av herpesinfeksjonen og pasientens ønske.

Hvordan blir herpes smittet?

Herpes zoster (eller herpes zoster) forårsaker den samme typen virus (herpes zoster) som forårsaker utseendet av kyllingpokke. Når Herpes zoster først kommer i kontakt med menneskekroppen, utvikler det en felles vannkopper, som de fleste barn lider av. Etter sykdommen forsvinner ikke viruset hvor som helst, men forblir permanent i kroppen, gjemmer seg i cellene i nervesystemet og venter på gunstige forhold for et nytt angrep.

Når provokasjonsfaktorer opptrer (nedsatt immunitet, kontakt med en syke vannkopper eller herpes), aktiveres patogenet, forlater nervecellene og sprer seg langs prosessene, når huden.

Området som styres av den berørte nerven, blir dekket med et karakteristisk utslett og blir smertefullt.

Infeksjon med herpes zoster oppstår ved kontakt med en person med vannkopper eller helvetesild.

Det er tre måter å overføre patogenet fra pasienten til en sunn person:

  • luftbåren - en person kan bli smittet bare ved å være nær pasienten, ikke engang i samme rom, fordi viruset beveger seg gjennom luften. Men i fravær av direkte kontakt er sjansen for å bli syk lav;
  • kontakt - når du kontakter en pasient (samtale, klemmer, håndtrykk), blir sjansen for å bli syk nærmer seg 100%, spesielt i tilfelle når en sunn person berørt direkte på utslett;
  • transplacental - hvis en gravid kvinne har vannkopper eller helvetesild, er det en risiko for at herpesviruset passerer gjennom placenta-barrieren og føtalinfeksjonen.

Det er nesten umulig å bli smittet gjennom husholdningsartikler (retter, klær), fordi patogenet er ustabilt i det ytre miljø. Det fortabes raskt under påvirkning av solen, oppvarming, men det kan forbli frosset i lang tid.

Årsaker til aktivering av viruset og utseendet av herpes zoster

For å få herpes zoster, før det er nødvendig å overføre kyllingkopper, hvorpå patogenet, herpes zoster, forblir for alltid i kroppen.

Under påvirkning av provokerende faktorer våkner viruset og angriper igjen kroppen.

Årsaker til virusaktivering:

  • behandling med legemidler som hemmer immunitet (metotrexat);
  • beinmargstransplantasjon av ulike organer;
  • strålebehandling;
  • å finne en person i konstant stress;
  • lokal eller generell hypotermi;
  • Tilstedeværelsen av onkologiske patologier (lymfogranulomatose);
  • langsiktig antibiotikabehandling eller bruk av glukokortikosteroider;
  • overgang av HIV til AIDS-stadiet.

Også en høyere risiko for å bli syk hos gravide og hos personer over 55 år.

Karakteristiske symptomer og tegn på sykdommen

Sykdommen utvikler seg gradvis. I begynnelsen klager pasientene på generell ulempe, rask utmattelse, temperaturstigning opp til 37 - 37,5 grader. Det kliniske bildet ligner på forkjølelse, selv om det i noen tilfeller er lidelser i mage-tarmkanalen - halsbrann, kvalme, problemer med avføringen.

Sammen med katarralsymptomer, vises tegn som er spesifikke for herpes zoster - kløe og ømhet på steder hvor nervefibre passerer, det vil si i områder hvor utslett vises i fremtiden.

Noen dager senere blir pasientens tilstand forverret:

  • kroppstemperaturen stiger til høye verdier (39-40 ° C);
  • det er en svakhet, stadig vil sove;
  • smerte og kløe i områder av projeksjon av nerver øker;
  • langs nervefibrene vises utslett.

Elementer av utslett har flere utviklingsstadier. I begynnelsen er det bare rosa flekker på opptil 5 mm, og i deres sted (etter 24-36 timer) dannes bobler som er ordnet i små grupper. Etter noen dager blir den rosa bakgrunnen blek og boblene tørker ut. På deres sted er det skorper, som til slutt faller av innen en måned.

Herpesviruset påvirker ikke bare huden, men også cellene i nervesystemet, slik at sykdommen også preges av neuralgiske symptomer:

  • bouts av alvorlige spasmodiske, brennende smerter, som for det meste vises om natten eller i hvile;
  • brudd på kontroll over muskler som er innervert av en syk nerve;
  • svikt av følsomme fibre, noe som resulterer i unormal følsomhet eller mangel på disse i visse områder av huden.

Dårlig helse fortsetter til boblene blir til skorpe, men kløen og ubehag i huden kan vare lenge etter at de resterende symptomene forsvinner.

Sykdomsklassifisering og diagnose

I tillegg til det ovenfor beskrevne karakteristiske kliniske bildet av lesjoner, er det atypiske former for utvikling:

  • bullous (blister) - små bobler (vesikler) begynner å fusjonere og danne en stor boble. Det er ofte fylt ikke lenger gjennomsiktig, serøst innhold og hemorragisk, det vil si med en blanding av blod;
  • abortiv - den enkleste varianten av sykdomsforløpet, vanligvis manifestert i mennesker med god immunrespons. Utslettene danner ikke bobler, men er egnet til å reversere utviklingen selv på scenen med rosa flekker;
  • gangrenous - dette skjemaet er mer mottatt for eldre og diabetikere, det er preget av det faktum at vevnekrose utvikler seg på steder med utslett, med etterfølgende arrdannelse;
  • generalisert - i begynnelsen utvikler herpes langs en typisk tomt, men etter utseendet av lokale hudlesjoner fortsetter utslett å spre seg gjennom hele kroppen - hud og slimhinner. Generalisering av prosessen skjer hovedsakelig hos personer med immunodefekt syndromer.

På grunn av det karakteristiske kliniske bildet presenterer diagnosen herpes zoster ingen spesielle vanskeligheter. En feilaktig diagnose kan gjøres i den første perioden av sykdommen, men med fremkomsten av utslett blir alt klart.

En viktig rolle i differensialdiagnosen spiller en epidemihistorie. For å skille vannkopper fra generalisert form av herpes, må du vite om en person har hatt vannkopper før. I så fall, så er pasienten mest sannsynlig å ha herpes, fordi du kan ha vannkopper en gang i livet. Det er også viktig å vite om det var kontakt med en person som var infisert med herpes zoster. I så fall er pasienten sannsynligvis også smittet.

Behandling av herpes zoster hjemme

Behandling av herpes bør utføres under oppsyn av en lege hjemme eller på et sykehus, legen vil foreskrive et kompleks med medisiner som vil bidra til å lindre ubehag og øke hastigheten på utvinning. Også på nivå med tradisjonell medisin, kan du ty til populære oppskrifter, men bare etter konsultasjon og godkjenning av den tilstede spesialisten.

Narkotikabehandling

For behandling av helvedesild brukes flere forskjellige grupper av stoffer for å fullt ut påvirke viruset og forbedre pasientens velvære:

  • Antivirus (Acyclovir) - Vis kun terapeutisk effekt ved sykdommens begynnelse (de første tre dagene), da vil deres formål ikke gi noen resultater. Medisiner påvirker selve patogenet, og forhindrer det i å utvikle og multiplisere.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Meloxicam) - bekjempe inflammatoriske manifestasjoner, redusere temperaturen og eliminere de smertefulle opplevelsene.
  • Sedative, antidepressiva (Nitrosan) - er foreskrevet for å forbedre pasientens søvn og følelsesmessige tilstand.
  • Antihistaminer (Dimedrol) - herpes er ledsaget av alvorlig kløe, noe som forårsaker ubehag og nervøs irritasjon. Godkjennelse av antihistaminer kan redusere eller fjerne et ubehagelig symptom.

Hvis alvorlig forgiftning utvikler seg, trenger pasienten avgiftningsbehandling. For å gjøre dette injiseres han intravenøst ​​med en stor mengde væske (isotonisk løsning, glukose) og samtidig gi diuretika. Denne metoden kalles tvungen diurese, det lar deg raskt rense kroppen av akkumulerte toksiner.

Hudområdene hvor utslett oppstod, bør behandles med løsninger og salver (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). Dette vil unngå overholdelse av bakteriell infeksjon, samt akselerere tørking og faller ut av elementene i utslett.

Hvis de patogene mikroorganismer likevel penetrerte det berørte området og forårsaket bakteriell betennelse, blir antibiotika foreskrevet for pasienten - de brukes både muntlig og lokalt som en salve.

Folkemedisin

Oppskrifter av tradisjonell medisin er kun gode som hjelpemiddel, de kan ikke brukes som hovedmetode for behandling. Tinkturer, komprimerer og lotioner vil bidra til å lindre smerte og kløe, styrke immunsystemet, øke hastigheten på utvinningen.

  • Komprimerer med immortelle

Ta 200 ml kokende vann og hell 20-30 g tørket immortelle, sett på en liten brann i 15 minutter, fjern deretter fra varme og avkjøl. Etter kjølebuljong må det dreneres. I det ferdige verktøyet for å fukte en stripe av gasbind og påfør sårene. Prosedyren kan utføres 1-2 ganger om dagen, det vil redusere smerte, redusere kløe.

Hakk et enkelt renset hode med stor hvitløk og hell 200 ml oljerolje, la blandingen stå i 24 timer. Ved utløpet av dagen filtreres oljeinfusjonen. Lagre det kan ikke være mer enn 3 måneder i kjøleskapet. Den ferdige oljen skal forsiktig gnides inn i den syke huden.

Bland de to komponentene i like store mengder og gni til ømme flekker eller lage lotioner.

Hell 200 ml kokende vann over en stor skje med knust bark og la den ligge i 40-60 minutter, deretter belastning. Ta 50-70 g tre ganger daglig, helst 10-15 minutter før måltider. Infusjon vil styrke immunforsvaret, øke kroppens reaktivitet.

Regelmessig bruk av folkeoppskrifter, og uten å overse råd fra den behandlende legen, kan du raskt og uten konsekvenser bli kvitt herpes zoster.

Komplikasjoner etter helvetesild

I noen tilfeller kan komplikasjoner av herpes utvikles under behandling eller etter sykdommen. Risikoen for deres forekomst øker kraftig hos de som forsinker, eller helt forsømmer behandlingen av sykdommen.

Mulige komplikasjoner:

  • nevritt;
  • lammelse eller parese
  • sløret syn (med skade på optisk nerve);
  • meningoencefalitt;
  • lungebetennelse;
  • patologi av genitourinary systemet.

En mild form for helvetesild går vanligvis bort uten komplikasjoner og konsekvenser, men hos personer med nedsatt immunitet kan spor av sykdommen vare i livet.

Forebyggende tiltak

Som sådan eksisterer ikke forebygging av herpes zoster. Det er en vaksine, men de fleste leger sier at det er uhensiktsmessig å bruke det, fordi vaksinasjonsplanen allerede er full, og patologien går vanligvis lett og gir ikke alvorlige konsekvenser. I tillegg er effekten av vaksinasjoner kortvarig.

Hvis en person allerede har hatt vannkopper, må han følge flere regler for ikke å aktivere viruset på nytt:

  • unngå hypotermi
  • opprettholde immunitet på riktig nivå;
  • ikke kontakt med pasienter med herpes eller vannkopper i 21 dager fra begynnelsen av utslett;
  • ikke misbruke antibakterielle stoffer;
  • unngå stress.

Med riktig og rettidig behandling er prognosen for herpes zoster gunstig, og tilbakefall forekommer sjelden.

Herpes zoster

Herpes zoster har et annet navn - herpes zoster, fordi det forårsakende middelet er herpesviruset. Sykdommen påvirker nervesystemet og huden, og derfor utføres behandlingen av både nevrologer og dermatologer, avhengig av hvilke kliniske manifestasjoner som er mest uttalt. Helvedesild og kyllingpoks har en felles etiologi og patogenese. Helvedesild er preget av elementer som utvikler seg fra scenen av solflekk og vesikeldannelse til gjenværende hyperpigmentering. Etiotrop behandling av sykdommen utføres av acyklovir, virolex, zovirax. Det er ledsaget av symptomatisk terapi, behandling av de berørte områdene med grønn maling og dermatologisk salve, lokal fysioterapi.

Herpes zoster

Herpes zoster har et annet navn - herpes zoster, fordi det forårsakende middelet er herpesviruset. Sykdommen påvirker nervesystemet og huden, og derfor utføres behandlingen av både nevrologer og dermatologer, avhengig av hvilke kliniske manifestasjoner som er mest uttalt. Helvedesild og kyllingpoks har en felles etiologi og patogenese.

Sykdommer som er forårsaket av herpes virus, moderne medisin refererer til smittsomme, som de er av en viral natur; syke og virusbærere er svært smittsomme; uttalt symptomer som er typiske for smittsomme sykdommer, som består av den klassiske triaden: Vanlige symptomer på smittsomme sykdommer, hudfelt i form av eksanthema som er typisk for herpes zoster og manifestasjoner fra sentrale og perifere nervesystemet.

etiologi

Den forårsakende agensen av herpes zoster og vannkopper er et virus av familien Herpesviridae. Han, som alle virus i denne familien, er ustabil i det ytre miljøet og dør raskt under påvirkning av sollys, desinfeksjonsmidler og rengjøringsmidler, så vel som når de blir oppvarmet. Men under lave temperaturer kan det vedvare lenge og er svært motstandsdyktig mot gjentatt frysing.

epidemiologi

Til tross for den høye smittsomheten, er herpes zoster kun funnet i form av sporadiske tilfeller, er toppincidensen i den kalde årstiden, for hvert hundre tusen mennesker er det omtrent 12-15 tilfeller av sykelighet. Risikogruppen inkluderer personer i eldre og mellomstore alderen som tidligere hadde vannkopper. Og bare en liten prosentandel av mennesker som har hatt herpes med dette skjemaet, får ikke sterkt immunitet, noe som resulterer i at re-infeksjon er mulig når man møter herpes zoster-viruset. Den høye smittsomheten av sykdommen er bekreftet av tilfellene da barn som kom i kontakt med pasienter med herpes zoster, lider av kyllingpokke. Tilbake i 1888 la legene merke til dette mønsteret, som var en bekreftelse på teorien om en lignende etiologi og patogenese av begge sykdommene.

patogenesen

Herpes zoster er en sekundær infeksjon av endogen opprinnelse hos individer som tidligere har hatt vasskopper i klinisk eller latent form. Etter vannkopper er viruset i stand til å fortsette lenge i kroppen og er mest sannsynlig lokalisert i spinalganglia og i ganglia i kranialnervene, og under påvirkning av provokerende faktorer, reagerer det. Laboratoriediagnostikk og egenskaper ved patogenesen av latente former av sykdommen er ikke blitt studert tilstrekkelig, men virusreaktivering og dets kliniske manifestasjoner i form av herpes zoster forekommer når den cellulære immuniteten svekkes.

Stresstilstander, skader, hypotermi, somatiske og smittsomme sykdommer kan også aktivere viruset. Forekomsten er høyere for de som lider av onkologiske sykdommer, blodsykdommer, eller tar hormonelle og kjemoterapi medisiner, med sannsynligheten for å bli syk så mye økninger.

Patologisk anatomi av sykdommen i sin klassiske form er en inflammatorisk forandring i spinalganglia og i de tilstøtende områdene av huden, noen ganger er de bakre og fremre hornene i det grå materiale og ryggmargenrøtter, samt pia mater involvert i prosessen.

Herpes Zoster Clinic

Sykdommen begynner gradvis, med vanlige prodromale symptomer: hodepine, dyspepsi, en liten temperaturstigning, kuldegysninger og ubehag. Ytterligere smerte og kløe langs de perifere nervebuksene, kløe og brenning av huden på stedet for fremtidige utbrudd er mulige. Disse tegnene er subjektive, og intensiteten av manifestasjoner i hver pasient kan variere. Varighet av innledende periode er ikke mer enn 4 dager, men hos barn er denne perioden noe kortere enn hos voksne.

Etter en kort prodromal periode er det en kraftig økning i temperaturen til feber og symptomer på rusmidler (hodepine og muskelsmerter, appetittløp). Samtidig, i løpet av en eller flere spinale ganglier, oppstår en smertefull hudutslett i form av rosa flekker, ikke utsatt for fusjon, med en diameter på 2-5 mm. Men innen en dag vises tett grupperte vesikler med serøst innhold på bakgrunn av eksanthemmer. Kantene på vesiklene er ujevne, basen er hovent og hyperemisk. Avhengig av tilstanden i immunsystemet og på alvorlighetsgraden av herpes zoster, oppdages en økning og ømhet av de regionale lymfeknuter. Hos barn er katarral betennelse i øvre luftveier (faryngitt, laryngitt, rhinitt) mulig, noe som kompliserer sykdomsforløpet.

Exanthemas er lokalisert på steder av projeksjon av nerverstammen, både ensidige og bilaterale lesjoner av de nervøse ganglia diagnostiseres. Mer vanlig er unilateral lesjon, som er lokalisert langs intercostal nerver, trigeminal ansiktsnerven. Saker når nervebuksene i lemmer med utviklingen av nevitt er berørt, er ganske sjeldne; Noen ganger er eksanthema observert i lyskeområdet.

Med herpes zoster, så vel som med vannkopper, kan utslett av forskjellige stadier ses samtidig, og starter fra stedet og slutter med hyperpigmenteringssteder etter oppløsning av vesiklene. Etter noen dager begynner puffiness rundt vesiklene å avta, og med hypermetikken blir innholdet av vesiklene skyet, de tørker gradvis opp, i deres sted serøs skorpeform, hvorpå de slipper av, oppdages en liten pigmentering av huden. Samtidig reduseres temperaturen, intensiteten av rusksyndromene, og ved slutten av den tredje uken vil det bli en utvinning.

Generell form. Noen ganger er den generaliserte formen av herpes zoster forvirret med vannkopper som har sluttet seg, fordi utslettene er notert ikke bare langs nerverbuksene, men også på andre hudområder, så vel som på slimhinner. Hvis en generell herpesinfeksjon er diagnostisert eller sykdommen varer i mer enn 3 uker, bør pasientene undersøkes for forekomst av immunfeil og tilstedeværelse av onkologiske prosesser.

Abortiv form. Hvis herpes zoster flyter gjennom den abortive typen, er et erytematisk utslett langs nerverstammen karakteristisk, som raskt forsvinner uten å bli omgjort til vesikler. Den generelle tilstanden til pasienten lider ikke.

Bullous form. Denne form for herpes zoster er preget av større vesikler som fusjonerer i store blister med serøst innhold. Hvis blodårene er skadet, blir innholdet hemorragisk, og når infeksjonen slås sammen - purulent. I alvorlige tilfeller går boblene sammen i faste bånd, som, når de tørkes, også kan bli smittet og senere danne en mørk nekrotisk skur. Alvorlighetsgraden av dette skjemaet avhenger av plasseringen av eksanthemene: Hvis ansiktsnerven påvirkes, blir akutte neuralgiske smerter, skader på øyelokkene og hornhinnen sammen.

Varigheten av sykdommen i akutt form - 2-3 uker; med abortiv - noen dager; og med et komplisert eller langvarig kurs - mer enn en måned. Smerten brenner, er paroksysmal, og intensiteten øker om natten. Lokale parestesier og et brudd på følsomheten i huden er også de mest karakteristiske symptomene på herpes zoster.

Det er tilfeller av skade på de oculomotoriske nerver, bukemuskulatur og lukkemuskulaturen. Hvis serøs meningitt utvikler seg, svarer graden av endringer i studien av cerebrospinalvæske ikke alltid til alvorlighetsgraden av meningeal symptomer. I den akutte fasen er encefalitt og meningoencefalitt mulig; polyradikulonuropati og akutt myelopati forekommer i episodiske tilfeller.

Etter helbredelse er det vedvarende remisjon, og tilbakefall forekommer i noen få prosent av tilfellene. Med rettidig kompleks terapi, observeres ingen restvirkninger, men hos noen pasienter fortsetter nevrale smerter i flere år.

Differensial diagnostikk

I prodromalperioden bør herpes zoster differensieres fra pleurisy, trigeminal neuralgia og akutt abdomen syndrom (appendittitt, nyrekolikk, gallesteinsykdom). Hvis utslett ikke befinner seg langs nerverstammen, utføres en differensialdiagnose med herpes simplex, kyllingpok, og den bullousformen må differensieres fra erysipelas og hudlidelser i immundefekter og diabetes mellitus.

Behandling av herpes zoster

Etiotropisk terapi er bruk av selektive inhibitorer av syntesen av viral DNA - acyklovir. Slike terapi er effektive i begynnelsen av sykdommen. Acyklovir administreres intravenøst, i en daglig dose på 15-30 mg / kg, som er delt inn i tre administreringer med intervaller på 8 timer. En enkelt dose fortynnes i 150 ml isotonisk oppløsning. Når du bruker tabletterte former av acyklovir, er en enkeltdose for voksne 800 mg og tar stoffet opptil fem ganger daglig, det totale behandlingsforløpet er 5 dager.

Patogenetisk terapi består i å ta dipyridamol, som hemmer blodplateaggregering, i løpet av 5 til 7 dager. For dehydrering foreskrevet furosemid. For aktivering av immunogenese er intramuskulær administrering av et homologt immunoglobulin vist, som administreres 2-3 ganger daglig, 1-2 doser daglig eller annenhver dag.

Symptomatisk behandling av herpes zoster er foreskrevet individuelt, avhengig av hvor alvorlig kurset er. Analgetika, antipyretiske og forsterkende stoffer brukes, i tilfelle søvnforstyrrelser - beroligende midler og sovende stoffer, i noen tilfeller er antidepressiva indikert. Hvis symptomer på forgiftning uttages, utføres detokeringsbehandling med tvungen diurese.

Lokalt behandles vesikler med en brilliant grønn løsning, og skorpe smøres med 5% dermatologisk salve. Reparant på grunnlag av dialysat fra kalvens blod, brukes metacylsalve for trange former for herpes zoster. Lokalt, på huden med utslett av herpes zoster, foreskriver UFO, kvarts og laserterapi. Når man begynner med en sekundær infeksjon, utføres en antibiotikabehandling.