Blodtest for herpes: hvordan å passere og hva de positive og negative resultatene viser

Herpes - en virussykdom som manifesteres av utslett på huden. Kausjonsmiddelet er viruset Herpes Simplexvirus, det finnes flere varianter. Ofte påvirker type 1 og 2. Tilstedeværelsen av patogenet i kroppen bestemmes ved hjelp av en spesiell laboratorieundersøkelse. Medisinske klinikker gjennomfører en orientering før de tar tester for herpes type 1 og 2.

Det er 8 typer herpes som påvirker menneskekroppen:

  • En enkel type 1 er kjent som en "labial" på grunn av manifestasjoner i form av små utslett på huden rundt leppene;
  • enkel type 2 - genital herpes;
  • kyllingpokker, her tilhører også versicolor av alle typer;
  • Epstein-Barr virus;
  • cytomegalovirus;
  • 3 typer patogen har ikke blitt studert til slutten, de provoserer alvorlige sykdommer, fører til alvorlige komplikasjoner.

Viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene gjennom luftbårne dråper og ved kontakt. Sniker seg inn i blodet og lymfevevvet, strekker seg til indre organer. Symptomer er provosert av eksterne faktorer og andre sykdommer: nedsatt immunitet, hypotermi, alvorlig stress, fasting, tilstedeværelse av en akutt infeksjon.

Bæreren av viruset er 90% av befolkningen!

Herpes 1 og 2 typer

De vanligste typene er type 1 og 2. Herpes simplex virus kommer inn i kroppen i barndommen.

Periodisk er det forverrelser av sykdommen, manifestert av slike symptomer:

  • hyperemi av hudområdet;
  • små utslett
  • kløe av det berørte området
  • poser.

Lokalisering av lesjonen - huden rundt leppene. Den generelle tilstanden av helse forverres, svakhet, høy temperatur, muskel smerte vises. I den aktive fasen av sykdommen er pasienten den farligste for andre.

Herpes type 2 overføres ved kontakt og seksuelt. Lokalisering av utslett - på ytre kjønnsorganer. Denne typen er farlig under graviditet, da det fører til unormal utvikling av fosteret.

Metoder for å oppdage viruset i kroppen

Kausjonsmiddelet er ikke egnet til ødeleggelse i menneskekroppen, dets deteksjon er nødvendig for differensiering med andre sykdommer, bestemmer typen av virus. Etter å ha bestemt seg for den nøyaktige typen, søker de å redusere manifestasjonene av sykdommen ved å foreskrive en passende behandling. Analyse av herpes utføres med pasientens klager, synlige symptomer. Gravide kvinner gjennomgår en obligatorisk test for å utelukke komplikasjoner av svangerskapet.

Diagnostiske metoder for de to første typene: polymerasekjedereaksjon og enzymimmunoassay. For studien er blod fra venen, innholdet i utslett, skille, spytt nødvendig. De gjenværende diagnostiske metodene fungerer som tilleggstester for kontroversielle eller unøyaktige resultater.

  1. Polymeraskjedereaksjon (PCR) er en metode for molekylær biologisk påvisning av et patogen i humane celler. Under laboratorieforhold blir et enzym tilsatt det biologiske materialet. Det provoserer veksten av patogenens DNA-molekyler, som manifesteres ved sådd. I tilfelle av herpes type 2, er det mulig å fastslå nivået av smittsomhet hos pasienten for å forhindre infeksjon av den seksuelle partneren. For studien tar venetisk blod, et smet fra skjeden hos kvinner, et smør fra penis - hos menn.
  2. Immunoassay er basert på deteksjon av immunglobuliner produsert ved infeksjon med HSV type 1 og 2. Aktivering av patogenet i kroppen fører til utvikling av spesifikke antistoffer IgM og LgG. De arbeider for å ødelegge virusets fremmede organisme. Dette stadiet er mest uttalt i den akutte perioden med sykdomsfall. Det er 2 typer ELISA: kvalitativ og kvantitativ reaksjon. I det første tilfellet oppdages tilstedeværelsen av et virus. Den andre metoden brukes til å studere mengden antistoffer som produseres, noe som gjør at vi kan estimere pasientens immunstatus. For diagnostisering av kjønnsherpes undersøkes sekreter fra kjønnsorganene.

Re-undersøkelse inkluderer serologisk analyse, detektering av antistoffer av klasse G (forekomsten av patogenet, overført det aktive stadium). Fortsette i menneskelig blod til livets slutt.

Forberedelse for studien

Analyse for herpes simplex virus type 1 og type 2 utføres om morgenen. Før du tar materialet, er bruk av alkohol, stekt, salt mat og medisiner utelukket. Det siste måltidet og vannet - 8 timer før studien. Testresultatene påvirkes av fysisk anstrengelse og psyko-emosjonell oppblåsthet. På grunn av økningen i nervesystemet, blir antistoff utsatt, noe som gjør det vanskelig å påvise immunoglobuliner produsert som respons på patogenes utseende.

Dekryptering av analyseresultater

Bestemmelsen av nivået av antistoffer er laget av en laboratorie lege. Hver institusjon har sine egne referansedataverdier, som regnes som normen. Å få den laveste terskelen betyr ingen virus. De resterende dataene tyder på varierende grader og former for sykdommen.

Metoden for polymerasekjedereaksjon bestemmer tilstedeværelsen av patogenet - et positivt resultat eller negativt i fraværet.

Immunoassay analyserer i detalj antall antistoffer av forskjellige klasser:

  1. IgM-negativ / IgG-negativ - forårsakerens virussomme i kroppen er fraværende. Feilen er mulig dersom penetrasjon av herpesvirus forekom senest 2 uker. For å klargjøre diagnosen blir testen gjentatt.
  2. IgM negativ / IgG positiv - remisjon stadium. Det er ingen trussel mot det ufødte barnet under graviditeten.
  3. IgM-positiv / IgG-negativ - akutt stadium av sykdommen.
  4. IgM positiv / IgG positiv - Tilstedeværelsen av patogenet i kroppen, den første fasen. Under graviditeten er det stor risiko for fosterskader.

Det er viktig! HSV er en gruppe av TORCH-infeksjoner. Dette er potensielt farlige arter for gravide, som påvirker intrauterin utvikling av fosteret. Høy risiko for patologi. For å forhindre slike manifestasjoner når de planlegger graviditet før unnfangelsen, gjennomgår en kvinne en planlagt undersøkelse av viruset, tilstedeværelsen av smittsomme stoffer i denne gruppen.

Symptomer på herpes i ulike stadier av utvikling

Herpes manifestasjoner avhenger av scenen. Vanlige symptomer: Svakhet, hodepine, ubehag, feber. På grunn av disse symptomene er herpes symptomer vanligvis forbundet med forkjølelse.

  1. Den første fasen. På stedet av fremtiden vises utslett, kløe, prikking og rødhet i huden. Temperaturen stiger, pasientene føler seg svake. Ved første fase suspenderer antivirale stoffer videre utvikling.
  2. Den andre fasen - dannelsen av en boble på stedet av rødhet.
  3. Den tredje fasen er et brudd på vesiklet med ytterligere sårdannelse. Pasienten er mest smittsom mot andre.
  4. Den fjerde etappen er transformasjonen av en boble inn i en skorpe.

Behandlingen består i å ta antivirale legemidler, Acyclovir, Famciclovir. Lokalt berørt hud behandles med antibakterielle og antivirale salver. Symptomatisk terapi - antipyretiske, smertestillende midler.

For å forebygge tilbakevendende tilbakefall bør hypotermi unngås, forhindre forverring av kroniske sykdommer. Ved de første symptomene, gi en blodprøve for herpes type 1 og type 2, start behandling.

Dekoding av blodprøve for herpes type 1 og 2. Hvilke tester gjør?

Herpes er en av de vanligste virussykdommene på planeten. Ifølge statistikken er minst 90% av befolkningen bærere av dette viruset. Kliniske tegn er forskjellige med forskjellige typer herpes, sykdommen kan oppstå på hud og slimhinner. En blodprøve for herpes 1 og type 2 og avkodingsdata er en måte å identifisere patogenet på, bestemme typen og velge riktig behandlingsregime.

Hva er patogenet?

Infeksjon kan forekomme på en av følgende måter:

  • kontakt (inkludert bruk av vanlige husholdningsartikler og personlig hygiene);
  • dråper;
  • seksuelt;
  • vertikal (fra mor til barn under graviditet og under fødselen).

Etter penetrasjon i kroppen, kan viruset ikke manifestere seg klinisk i lang tid. Det menneskelige immunsystemet holder patogenpopulasjonen under kontroll, og den kan ikke formere seg. De første symptomene oppstår når immunforsvaret reduseres, inkludert med sesongmessige immunfeil. Derfor følger herpes ofte andre virale og bakterielle sykdommer, soppinfeksjoner.

Pasienten kan ikke vite hva som er virusbæreren, men samtidig smitte andre.

Herpesvirus type 1

Herpes simplex-viruset av den første typen er det vanligste patogenet. Det trenger inn i menneskekroppen så tidlig som barndommen og gir periodiske tilbakefall.

Sykdommen er oftest lokalisert på ansiktets og kroppens hud og manifesteres av følgende symptomer:

  • rødhet av huden på stedet for aktivering av viruset;
  • Utseendet til et lite utslett (bobler åpner seg, og sår dannes i deres sted);
  • kløe og hevelse.

Sykdommen manifesterer seg lokalt, men noen pasienter klager også på feber, kulderystelser, svakhet og muskelsmerter. I løpet av perioden med tilbakefall av herpes, er pasienten så farlig som mulig for andre, siden patogenet er i innholdet i boblene.

Herpesvirus 2 type

Herpes av den andre typen refererer til seksuelt overførbare sykdommer. I tillegg er det fortsatt kontakt, husholdninger og vertikale overføringsbaner. Klinisk manifesterer seg sykdommen som utslett på hofter og kjønns kjønnsorganer. Studier av herpesvirus er nødvendig under graviditet. Viruset er farlig for fosteret: det er fare for å utvikle patologier, samt infeksjon av spedbarn under fødsel.

Når trenger jeg å kontakte et laboratorium?

Under sykdommens tilbakevending kan herpesvirus type 1 og type 2 bestemmes ved enkel undersøkelse. Et karakteristisk kløende utslett som har en bestemt lokalisering, er det eneste tegnet som skal danne grunnlag for diagnosen. I tillegg vises bobler ofte på samme sted, på samme side.

Donering av blod til laboratoriet for analyse er bare nødvendig i noen få tilfeller:

  1. hvis herpes manifesteres utenfor boksen, i slettet form eller med komplikasjoner;
  2. under graviditet planlegging;
  3. hvis du trenger å finne ut tidspunktet for infeksjon (for eksempel under graviditet for å vurdere potensiell risiko for fosteret).

Et utslett kan være et tegn på et stort antall smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Ifølge en blodprøve kan du bestemme typen virus, bekrefte diagnosen og foreskrive behandling etter behov.

Metoder for bestemmelse av herpesvirus i blodet

Det er flere metoder for å oppdage herpesvirus i blodet. De er effektive i kontroversielle situasjoner, så vel som i tilfeller hvor sykdommen er asymptomatisk. Under tilbakefall kan du også undersøke innholdet i vesiklene, hudskrapingen eller uttørking av slimhinner. Tilstedeværende lege vil avgjøre hvilke tester som skal tas, basert på laboratoriumets evner og pasientens økonomiske situasjon.

Det finnes flere standardregler som lar deg få det mest nøyaktige resultatet. Testen tas på tom mage. Vanligvis blir blod samlet om morgenen, fra 8 til 10 timer. På kvelden bør du ikke spise fet mat og alkohol. Stress eller andre følelsesmessige stress kan også påvirke testresultatene.

Analysen av herpes type 1 og type 2 utføres oftest ved to metoder - PCR (polymerasekjedereaksjon) og ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Andre metoder kan også brukes, avhengig av laboratorieutstyret og dets tekniske evner.

Polymerase Chain Reaction (PCR)

PCR er en sensitiv reaksjon som gjør det mulig å påvise viruscelle DNA i testmaterialet. Essensen av metoden er redusert til det faktum at et bestemt gen kopieres mange ganger, som et resultat av hvilket det er mulig å avsløre tilstedeværelsen og typen av patogen. Det er viktig at reaksjonen ikke oppstår hvis det testede DNA ikke er i materialet.

Polymerasekjedereaksjonen lar deg oppdage viruset umiddelbart etter infeksjon, lenge før sykdommen begynner å manifestere klinisk. Det er også foreskrevet i tilfeller hvor det er nødvendig å bestemme en bestemt type virus, og ikke bare dens tilstedeværelse.

Laboratoriet gir skjemaer med indikatorer som er enkle å dechiffrere selv. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av et virus i blodet, en negativ indikerer fraværet. Dette er den mest pålitelige og sensitive analysen, som avslører selv den minste konsentrasjonen av patogenet. Polymerasekjedereaksjonen gir et av de mest pålitelige resultatene, og derfor anses det å være dyrt. Også i skjemaet inneholder informasjon om typen herpes.

Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA)

ELISA er en reaksjon som er basert på frigjøring av et antigen-antistoffkompleks. Herpes simplex-viruset, type 1 eller type 2, er et antigen for kroppen (et fremmed stoff), som et immunsystem som frigjør spesielle proteiner - antistoffer (immunoglobuliner eller Ig).

Antistoffer blir transportert i blodet gjennom hele kroppen til sykdomsfokuset og der begynner de å bekjempe infeksjon. Det er flere hovedklasser av immunoglobuliner som kan påvises ved testing for herpes:

  • IgM - disse er de første antistoffene som dannes i pasientens kropp. I pasientens blod kan de bli funnet innen 2 uker fra infeksjonstidspunktet. I tillegg opptrer disse proteinene i perioden med virusoppvåkning i kronisk herpes.
  • IgG er et antistoff som ligger til grunn for en langvarig kronisk infeksjon som har vært i pasientens kropp. Antall immunoglobuliner i denne klassen øker kraftig med neste gjentakelse av herpes.
  • Herpes simplex IgG-proteiner er antistoffer som oppstår i blodet etter IgM, og viser også tilstedeværelsen av sykdommen i en akutt eller kronisk form.
  • Evaluer aviditeten av IgG. Det karakteriserer evnen til dette immunoglobulinet til å binde til et virus og danne et antigen-antistoffkompleks. Ved begynnelsen av sykdommen, er denne indikatoren mild, men i den aktive fasen av sykdommen øker dramatisk.


Dekoding av resultatene utføres av en lege. Hvert laboratorium har sine egne indikatorer for normen. Pasienten mottar et skjema hvor antistoffverdiene er angitt, samt de fra hvilke det er nødvendig å starte. Hvis antall immunoglobuliner er under normen, er resultatet negativt, hvis det er høyere, er det positivt.

Deretter må du sammenligne konsentrasjonen av forskjellige klasser av antistoffer i blodet og dechiffrere dataene i tabellen:

Levering og dekoding av herpesanalyse

Ofte, for en fullstendig diagnose og som en bekreftelse på den primære diagnosen, kan spesialisten be om en herpesprøve. Denne prosedyren lar deg identifisere viruset i blodet og foreskrive riktig behandling.

Typer av diagnostikk

Når du besøker en spesialist, omfatter den primære diagnosen av herpes spørsmålet om pasienten om tilstanden hans, tilstedeværelsen av klager, anamnese, spørsmål til pasienten om mulige kontakter med virusbærere, tilstedeværelse av kroniske sykdommer etc., visuell inspeksjon for typiske tegn (karakteristiske endringer i epidermis, tilstedeværelse av sår, papiller, oserende pustler).

Vanligvis er en spesialist tildelt forskning, som gjør det mulig å avsløre det overordnede bildet. Disse kan være noen diagnostiske og laboratoriemetoder, inkludert:

  • generell blod- og urinanalyse
  • røntgen;
  • ultralyd diagnostikk;
  • ECG;
  • biokjemisk analyse av blod for herpes.

Blant de spesifikke studiene som gjør det mulig å oppdage sykdommen, kan vi skille mellom polymerasekjedereaksjonen (PCR), kulturmetoden og enzymimmunoassay (ELISA), cytologisk metode for forskning. Sistnevnte består i å samle materiale (skraping) fra overflaten av den berørte epidermis og undersøke tilstedeværelsen av karakteristiske trekk.

Det er PCR, ELISA og kultur som anses å være den mest effektive, men den mest brukte immunoassay for viruset.

Kulturell analyse

Teknikken av denne typen refererer til en ganske dyr og lang. Til tross for manglene er en slik studie betraktet som en av de mest pålitelige og pålitelige. Kulturanalysen for herpesviruset er karakterisert ved å ta biomaterialets seeding direkte fra pasienten. Det er oftest den berørte epidermis eller innholdet i sår og vesikler.

I fremtiden dyrkes dette materialet på et spesielt næringsstoffsubstrat. En av de mest optimale underlagene betraktes som kyllingembryoen. Med nærvær av HSV i en dyrket kultur, gjennomgår embryoen endringer som tydelig viser tilstedeværelsen av herpesvirus.

Materialet fjernes fra den berørte menneskelige epidermis og smitter dem med et embryo. Inn i det sistnevnte materialet går det inn ved å smitte eggeplokkesekken, introdusere inn i membranen chorion-allanto-typen, fostervasken etc.

Å oppnå resultatene av analysen skjer ved studiet av endringer i selve embryoet. Eggområdet er plassert i en steril beholder med destillert vann, hvorpå kulturen undersøkes visuelt under et mikroskop på en kontrastfarlig mørk bakgrunn, studeres naturen av virusets virkninger på substratet i detalj.

PCR analyse

Denne teknikken kan bekrefte den tiltenkte diagnosen. Polymerasekjedereaksjonen kan gis følgende definisjon: Dette er en metode som tillater deg å øke konsentrasjonen av DNA-fragmenter i materialet eksperimentelt. Denne metoden brukes ikke bare som en analyse av herpes type 1 og 2, men også for å identifisere arvelige sykdommer, identifisere faderskap og til og med under kloning.

Alt annet denne studien kan betraktes som en av de mest populære. For analyse av nødvendig biologisk væske fra pasienten. Dette kan være blod, urin, spytt, fostervann i tilfelle av en gravid kvinne, sputum.

Forskning ved metoden for kjedereaksjon er komplisert ved at ytterligere arbeid bare er mulig dersom det nødvendige gen er tilstede i materialet. Etter identifikasjonen klones genet. Under PCR oppdages mutasjonsendringer, slik at de kan brukes til å endre virusets egenskaper og å snakke om tilstedeværelsen av herpes av den første eller andre type.

Metoden er høyt verdsatt for muligheten for å identifisere sykdommen nesten umiddelbart, mens den nøyaktig bestemmer dens type. I tillegg kan denne teknikken brukes til å forhindre multiplikasjon og spredning av mikroorganismer.

ELISA: forskningsfunksjoner

Analyser av herpes ved ELISA-metoden lar deg bestemme ikke selve viruset, men dets antistoffer produsert av menneskekroppen. Disse antistoffene kalles immunoglobuliner, og tilstedeværelsen av karakteristisk IG indikerer at herpesvirus er tilstede i kroppen.

For studien blir blod tatt fra en blodåre. Spesielt oppnådd blod behandles, reaksjoner basert på aktiviteten av antigener og immunoglobuliner utføres.

Proteiner dannet som svar på viruset som kommer inn i kroppen tilhører antistoffene G (LgG) og M-klasse (LgM). Med blod spres de over hele kroppen for et rettidig svar på noen nidus som har oppstått.

Lg M sier oftest at herpes simplex-viruset har vært i kroppen i ganske lang tid, og dets aktivering har skjedd. Lg G lar deg dømme det kroniske løpet av sykdommen og det siste tilbakefallet. Kvantitative og kvalitative indikatorer for immunoglobuliner gjør det mulig å skaffe seg informasjon om å identifisere typen virus, tilbakefall, tilstanden til pasientens immunsystem, dets motstand, etc.

IFA er gjort på to måter:

  1. Direct. Et merket antigen injiseres i serumet av det oppsamlede blodet, i tilfelle tilstedeværelsen av IG-spesifikke reaksjoner oppstår, hvilket resulterer i farging av prøven. Konsentrasjonen av fargede partikler kan vurderes på nivået av beskyttende legemer i blodet.
  2. Indirekte. Under reaksjonen legges først de umerkede antigenene og merkes deretter.

Denne blodprøven for herpes er preget av høy nøyaktighet, hastighet for å oppnå resultater og evne til å oppdage sykdommen selv i begynnelsen.

Tolkning av ELISA-resultater

Dekryptere analysen for herpes kan gjøres selvstendig dersom du forstår verdiene som er angitt i setningen og vet om konsentrasjonshastighetene. Når verdiene til indikatorene under minimumsresultatet av studien vil være negative, og ingenting å bekymre seg om: viruset er ikke til stede i kroppen. For positive verdier, forklarer forklaringene i form av følgende mulige verdier nødvendigvis:

  1. Anti-HSV Ig G angir en tidligere sykdom. Personen er sunn, men disse immunoglobuliner kan oppdages gjennom livet.
  2. Anti - HSV Ig M er en akutt sykdomsprosess. Kan oppdages innen 7-8 uker etter gjenoppretting.
  3. Negative verdier av anti-HSV Ig G og anti-HSV Ig M - ingen sykdom.
  4. Positive verdier av anti - HSV Ig G og anti - HSV Ig M - virus er tilstede, med høyest sannsynlighet for tilbakefall.
  5. Positive verdier av anti-HSV Ig G indikerer tilstedeværelsen av stabil immunitet.
  6. Positive verdier av anti-HSV Ig M indikerer en primær infeksjon.

Separat er det nødvendig å fokusere på indikatorene for den såkalte aviditeten. Det lar deg bestemme aktiviteten til immunoglobuliner Lg G i forhold til ødeleggelsen av virusceller.

Negative verdier indikerer fravær av virus, verdier innen 6% indikerer bærerdata, verdier mindre enn 50% indikerer primær infeksjon, mens verdier på over 50% støter på påliteligheten av resultatene og krever gjentatt forskning.

Forberedelse for analysen

Du kan ta en analyse av herpes i en offentlig eller privat medisinsk institusjon, der det er et laboratorium med nødvendig utstyr. For å oppnå resultatene, er det nødvendig å samle det biologiske væsken uavhengig eller i tilfelle av blod eller fostervann, besøk behandlingsrommet.

Før du tar blod til herpesviruset, er det tilrådelig å ikke spise mat i 8 timer. For dagen å ekskludere inntaket av tung mat, inkludert stekt og røkt mat, tung fysisk anstrengelse, alkoholinntak. Bør avstå fra følelsesmessig uro.

Hvordan ta for HSV, forteller en spesialist som foreskriver studien, men som regel er analysen ikke forskjellig fra vanlig blodprøve fra en blodåre. Alt som trengs er å følge anbefalingene og komme frem til prosedyren i tide.

Dekryptere resultatene av en blodprøve for herpes type 1 og 2

Herpes virus 1 og 2 er blant de vanligste herpesvirusene blant befolkningen i mange land. Ifølge WHO-statistikken er patogenet i kroppen i latent tilstand hos henholdsvis 90% og 60% av befolkningen over hele verden. Den første typen virus forårsaker labial herpes - vesikulært utslett på leppene, huden på den nasolabiale trekant, mindre ofte på munnhulen i munnhulen. Den andre typen virus fører til kjønnsherpes når et vesikulært utslett danner på livmorhalsen, vaginal slimhinne, hud av de ytre kjønnsorganene og perineum. Kausjonsmiddelet etter den første kontakten med kroppen trenger inn i nervesystemet i spinalganglia og er i "sovende" tilstand uten helsehelse. Forstyrrelse av immunforsvaret fører til aktivering av herpesvirus og alvorlig infeksjon med skade på indre organer. For å identifisere årsaksmidlet og vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres en blodprøve for herpes type 1 og 2, og den behandlende legen behandler deklarering av testresultater.

Indikasjoner for å utføre tester for påvisning av herpesvirus

Et sunt immunsystem kan holde viruset under kontroll gjennom en persons liv. Viruset er i nervecellene i en inaktiv tilstand - ikke multipliserer, bryter ikke med organismens vitale aktivitet, ødelegger ikke cellene. Når immuniteten minker: fysisk overbelastning, stress, katarralsykdommer, menstruasjon, forverring av kroniske sykdommer, oppnår patogenet patogene egenskaper og forårsaker dannelse av herpesutslett på leppene eller kjønnsorganene. En skarp hemming av kroppens forsvar forårsaker alvorlige former for infeksjon med skade på indre organer.

Primærdiagnose utføres i henhold til kliniske tegn, først og fremst, i henhold til arten og lokaliseringen av utslett. I de fleste tilfeller krever sykdommen ikke etiologisk behandling eller antivirale legemidler brukes som lokal terapi. For å bekrefte viruset, er i noen tilfeller en biologisk væsketest foreskrevet: blod, urin, sputum, vaginalt og livmoderhalsskraping og vesikulært vesikkelinnhold. Laboratoriediagnose er nødvendig før forskrivning av antivirale legemidler.

Herpes tester er oftest foreskrevet for personer med immunsviktstilstander (IDS).

Analyse av herpesviruset må testes i følgende tilfeller:

  • identifisere årsaken til en virussykdom;
  • verifisering av typen virusinfisert;
  • utvalg av antivirale legemidler;
  • graviditetsplanlegging og svangerskapstid;
  • hyppig eksacerbasjon av infeksjon (mer enn 3-4 ganger i året).

Herpesprøving er vanligvis foreskrevet for pasienter med immundefekter (primært HIV / AIDS), onkologi, alvorlige kroniske sykdommer, under stråling og kjemoterapi, behandling med immunosuppressive midler. Hos slike pasienter oppstår en hemming av immunitet, noe som kan føre til alvorlige former for herpes, som oppstår med skade på øyne, hjerne og indre organer.

Typer laboratoriediagnose for påvisning av herpesvirus

For studier av biologiske væsker for tilstedeværelsen av herpes simplex-patogenet av den første og andre type, foreskrives laboratoriediagnostikk: ELISA (ELISA), PCR (polymerasekjedereaksjon), kulturmetode. Bruken av en omfattende undersøkelse øker effektiviteten av virusbekreftelse på forskjellige stadier av sykdommen.

Immunologisk diagnose er rettet mot å identifisere spesifikke proteiner i blodet - immunoglobuliner (Ig), som er antistoffer og produseres av immunsystemet for å invadere viruset i kroppen. Spesifikke antistoffer syntetiseres til en spesifikk type virusherpes. Tilstedeværelsen, antall og type immunglobuliner indikerer årsaken til infeksjonen, sykdomsperioden og alvorlighetsgraden.

  • Ig M - syntetiseres av immunokompetente celler i de første dagene etter den første infeksjonen, under en forverring av infeksjon, lagret i blodet i 1-2 måneder;
  • Ig G - syntetiseres 7-14 dager etter infeksjon, de lagres i små mengder i blodet gjennom en persons liv, de er indikatorer for immunologisk minne.

Laboratoriediagnose er nødvendig før forskrivning av antivirale legemidler.

For å bestemme utviklingsstadiet for en herpesinfeksjon, doneres blod til en undersøkelse av aviditetsindeksen - Ig Ges evne til å binde til virusherpes for å nøytralisere det. Ved begynnelsen av sykdommen eller perioden for eksacerbasjon er aviditetsindeksen lav, da infeksjonen utvikler seg, øker den.

Tolkning av forskningsresultater:

  • Ig M - negativ, Ig G - negativ - kroppen er ikke infisert med herpesvirus;
  • Ig M - positiv, Ig G - negativ - primær infeksjon, den tidlige perioden med herpesinfeksjon;
  • Ig M - positiv, Ig G - positiv, aviditetsindeks - mindre enn 50% - primær infeksjon i varmetrinnet;
  • Ig M - positiv, Ig G - positiv, aviditetsindeks på mer enn 60% - eksacerbasjon av herpesinfeksjon;
  • Ig M - negativ, Ig G - positiv, aviditetsindeks på mer enn 60% - kronisk sykdom eller sykdomstilstand.

Hvis en aviditetsindeks på 50-60% oppdages i blodprøver, noe som tilsvarer et tvilsomt resultat, gjentas studien etter 10-14 dager.

ELISA utføres ved kvalitativ og kvantitativ metode. I det første tilfellet påvises tilstedeværelsen og typen av immunglobuliner til herpesvirusetype 1 og type 2, i det andre, antistofftiteren, som indikerer sværhetsgraden av sykdommen og nivået av immunitet mot infeksjon.

ELISA utføres på en direkte og indirekte måte. Den direkte metoden består i å administrere en enkelt komponent til testserumet - et antigen med en etikett som danner et antigen-antistoffkompleks med et spesifikt immunoglobulin. Etter at enzymet er tilsatt til serumet, vises farging i henhold til intensiteten av hvilken konsentrasjonen av kompleksene i blodet bestemmes. I den indirekte metoden tilsettes to komponenter til serumet - antigen-antistoffet. Det spesifikke antigenet i blodet er fanget av antistoffer på begge sider (sandwich metode). Denne metoden er mer sensitiv og nøyaktig, noe som gjør det mulig å bestemme den lave konsentrasjonen av immunglobuliner.

PCR er en laboratoriediagnostisk metode som registrerer det genetiske materialet til et virus (DNA, RNA) i en biologisk væske som undersøkes. Ved hjelp av analysen er det mulig å identifisere den minste mengden DNA / RNA for et spesifikt herpesvirus, derfor har undersøkelsen høy spesifisitet og informasjonsinnhold. Diagnose er foreskrevet for å bekrefte sykdomsfremkallende middel under den første infeksjonen eller forverringen.

Forklaring av en blodprøve for herpes ved PCR:

  • positiv - det genetiske materialet til viruset er funnet i det biologiske fluidet;
  • negativt - ingen genetisk materiale av viruset ble funnet i det biologiske fluidet.

PCR-studie utført kvalitativ og kvantitativ metode. I det første tilfellet påvises tilstedeværelsen av virus-DNA i den andre mengden av genetisk materiale i det biologiske fluidet, hvilket indikerer aktiviteten og alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Når PCR-analyse av det detekterte genetiske materialet til viruset blir utsatt for multiple kopiering gjennom enkeltstrenget DNA (primere) og enzymer (DNA-polymerase). Etter å ha fått tilstrekkelig mengde genetisk materiale, gi et transkripsjon av resultatene av diagnosen.

Kulturell metode

Den biologiske kulturmetoden brukes sjelden når resultatene av immunologisk og PCR-analyse er tvilsom. For å identifisere årsaksmidlet til infeksjon utføres kultur på næringsmedium, så blir veksten av herpesvirus overvåket. For dyrking av viruset ved bruk av levende celler av kyllingembryoer. Såing utføres på chorion-allantoisk membran, inn i allantoisk hulrom, inn i blommesekken, inn i amniotisk hulrom. Resultatet av analysen er oppnådd om 10-14 dager.

Dekoding analyse for herpes kultur metode:

  • positiv - såing ga karakteristiske endringer i næringsmediet;
  • negativ - såing forårsaket ikke karakteristiske endringer i næringsmediet.

Du kan ta biomaterialet når som helst under infeksjonen. Langsiktig vekst av virioner på næringsmedia tillater ikke bruk av studien for rask diagnose av sykdommen.

Forberedelse til undersøkelsen

Før du sender inn et biomateriale for forskning, må du ordentlig forberede. En blodprøve utføres på tom mage etter sult i minst 6-8 timer. På kvelden bør man ikke overbelaste dietten med fete, stekte krydrede matvarer. Det anbefales å unngå stressfulle situasjoner og fysisk overarbeid. En time før innsamling av biomaterial anbefales å avstå fra å røyke.

Riktig forberedelse for herpesprøver vil sikre maksimal nøyaktighet.

Urin (medium del) samles i en ren beholder etter å ha tømt de ytre kjønnsorganene. Sputum er spyttet i en steril beholder, og før analysen må du ikke spise eller børste tennene. Vaginal og livmoderhalsskraping utføres med en steril gynekologisk spatel. Dagen før studien er det nødvendig å avstå fra seksuell kontakt, bruk av vaginale suppositorier og piller, douching. Overfør smør etter et toalett i et skritt.

Laboratoriediagnostikk av herpes 1 og type 2 er ikke vist for alle pasienter. Utnevnelsen av undersøkelsen utføres av legen etter undersøkelse og undersøkelse av pasienten Hvilke tester må bestås, bestemmer spesialisten i henhold til det kliniske bildet, alvorlighetsgraden av sykdommen, sykdomsperioden.

Herpes simplex virus 1 og 2

Herpes er en av de vanligste typer virus som smitter mennesker - ifølge statistikken har herpes simplex-viruset med hell blitt penetrert i nesten 90% av verdens befolkning. Kjennetegn ved sykdommen, typer herpes, egenskaper ved manifestasjon under graviditet, mulige konsekvenser av infeksjon, metoder for deteksjon og behandling, forholdsregler mot muligheten for å "fange opp" viruset - artikkelen vil fortelle om det.

funksjonen

Herpes er en sykdom med viral opprinnelse, dets forårsakende middel er patogen herpes simplex virus (forkortet som HSV). De viktigste lokaliseringsstedene: ansiktet, øynene (slimhinner), kjønnsorganer, nervesvev, mye mindre ofte - indre organer.

  • Kontaktmetode (med personlig interaksjon med bæreren av viruset);
  • seksuelt;
  • I luftdisplayet;
  • Vertikal (under graviditet og fødsel - fra mor til foster).

Det er flere typer, herpes simplex viruset (herpes simplex) er delt inn i 1 og 2 serotyper. Med et herpes simplex-virus, blir 1 person som regel "kjent" i det første år av livet, med 2 serotypen, møtet oppstår senere - når de blir modne, med den første seksuelle kontakten.

Virus 1 - forkjølelsessår på leppene, genital herpes. Herpes virus type 2 - livmorhalsen er infisert hos kvinner, penis hos menn.

I tillegg til de enkle virusene i de to første typene, bør den sjette typen være spesielt kjent - det er ekstremt farlig med en dyktig forkledning for vanlig tretthet, preget av asymptomatiske eksterne manifestasjoner. Hos barn under 3 år uttrykkes herpes simplex virus type 6 oftere av kyllingpokke. Barn oppdager ofte viruset fra foreldrene sine, eller blir født med et herpesvirus i blodet.

symptomer

Herpes simplex går gjennom flere stadier av utvikling - fra dannelsen av lokalisert betennelse, til øyeblikket for fullstendig tørking av det berørte området, når viruset kommer inn i en "sovende" fase.

Herpes simplex virus type 1 har følgende forskjellige stadier:

  • En lokal rødhet dannes på området av huden / slimhinnen, ledsaget av en prikkende følelse og liten kløe;
  • Stage av vekst av den inflammatoriske prosessen - på rødhetsstedet dannes en liten gjennomsiktig hetteglass først, da deres antall kan øke, oppstår ubehagelige smertefulle opplevelser;
  • Det neste trinnet er åpningen av smertefulle vesikler: et friskt, små oserende sårformer i stedet for den sprengende vesiklen. I dette tilfellet er bæreren av viruset den farligste, da det er en bærer av herpes.
  • Den endelige fasen - sår fra sprengende blærer blir korsfestet, enhver skade er smertefull.
  • Hvis du skader skorpen - kan du utløse en liten blødning. Bestemmelsen av helbredelsesperioden er innen 10 dager. I tilfelle av en lengre periode må du undersøke av en hudlege.
  • Infeksjon har praktisk talt ingen effekt på den generelle tilstanden til en person, men muskelsmerter, høy temperatur (opp til + 38,5і), kan kuldefølelse noen ganger observeres.

For herpes av den andre typen er karakteristiske:

  • Inndelingen i to forskjellige typer tegn: tilbakevendende og primær. I dette tilfellet fortsetter viruset med herpes simplex gjemt. En person mistenker ikke at han er alvorlig syk, som følge av denne uvitenheten blir han selv en distributør.
  • Manifisert i hofter, inne i urinrøret, på lårene, baken;
  • Hos kvinner ser herpes simplex virus 2 ofte fram til kritiske dager.

Herpes under graviditet

Ved planlegging av et barns fødsel må en kvinne undersøkes for påvisning av herpesvirus. Herpes simplex-viruset diagnostiseres ved hjelp av ELISA (en studie om innholdet av antistoffer i blodet ved hjelp av spesielle biokjemiske reaksjoner) og en polymer kjedereaksjon (PCR). Hvis en enkel type virus ikke oppdages i kroppen før graviditet, er dette nesten et garantert fravær av reaktivering mens du venter på at barnet blir født. Men hvis viruset i en kvinne manifesterte seg for første gang i begynnelsen av svangerskapet, er det et presserende behov for å konsultere en spesialist.

Den farligste tiden for dannelsen av en farlig "bosetter" er første trimester.

Hva er faren? Konsekvensene av aktivering av herpes kan være:

  • Spontan abort;
  • Begynnelse av arbeidsaktivitet på forhånd;
  • Hvis moren har en kjønnsinfeksjon, kan fosteret være infisert under fødsel. I dette tilfellet øker sannsynligheten for død av barnet, eller utviklingen av en alvorlig hjerneskade betydelig.

Etter fødselen forblir faren for barnet - bærere er slektninger eller nære venner som er bærere av infeksjonen. For å bestemme tilstedeværelsen / fraværet av et virus som er inntatt, er det nødvendig med en blodprøve for herpes. Hvis dekoding av analysen finner ut at resultatet av IgG er positivt, er barnets kropp beskyttet pålitelig fra angrep av herpes simplex-viruset. Når en fremtidig mor oppdages i blodet, er tilstedeværelsen av alle tre immunoglobuliner farlig for babyen, selv for døden.

Et negativt resultat, taler om det totale fraværet av antistoffer i mors blod - er også et dårlig tegn, kroppen kan raskt capitulere under angrep av skadelige forbindelser.

Herpesanalyse

Inntrengningen av herpes forårsaker aktivering av antistoffer. Disse proteinene, produsert av blodceller, er de viktigste motstanderne av skadelige stoffer i menneskekroppen. Sirkulerer gjennom blodbanen, AT oppdager "utlendinger", inngår samhandling og etter en tid forsøker å nøytralisere dem.

Når et herpes simplexvirus i type 1 og type 2 kommer inn i kroppen, begynner dannelsen av antistoffer M (IgM), en klasse, der, så AT-serien fyller IgG og IGA. Av disse er bare ett IgG vedvarende for livet, så klasse G antistoffer mot herpes simplex viruset studeres svært nøye.

Dekoding av komplekse forkortelser er ganske enkelt: disse er klasser av immunglobuliner, forskjellige i struktur og masse. Av disse er IgG det mest interessante - det følger med en person fra fødselen, beskytter babyen først, og hjelper deretter med å identifisere utbruddet av mange sykdommer og stoppe dem i tide.

IgG til herpes simplex-viruset er uunnværlig ved diagnose av virussykdommer. Det er med deltakelse av IgG-antistoffer at hepatitt C oppdages, gjør det mulig å dømme tilstanden til menneskekroppen med de minste endringene i smittsom bakgrunn.

Vilkår for utvikling hver type har sin egen, spesifikke:

Analyse av herpes type 1 og 2 i blodet

Artikkelen diskuterer de viktigste metodene for laboratorietesting av herpesviruset, deres egenskaper, resultater og resultatindikatorer.

Diagnose av en herpesvirusinfeksjon utføres oftest ved hjelp av en enkel undersøkelse av en spesialist av de ytre manifestasjonene av sykdommen på pasientens hud. Imidlertid er det en rekke kliniske bilder, og i så fall er det nødvendig med en spesiell analyse for å bestemme sykdommens art. Sorten og dens mekanisme bestemmes i samsvar med den grunnleggende typen HSV og egenskapene ved forekomsten.

Typer av forskning og diagnose av sykdom

Generell syn på sykdommens diagnose er:

  • Kjenne til klager fra pasienten.
  • Anamnese, spesielt epidemiologisk, for å bestemme pasientens kontakt med andre mennesker.
  • Gjennomføring av ekstern undersøkelse av pasienten.

I forbindelse med undersøkelse og diagnose brukes et sett med standardprosedyrer og diagnostiske metoder i form av:

  • Thorakisk røntgenstråle
  • elektrokardiogram
  • EGD
  • Ultralyddiagnose
  • OAK, OAM
  • Biokjemisk analyse av blod for herpes og andre metoder.

I tillegg til ovenstående brukes en rekke laboratorieteknikker, som presenteres:

  • Kulturell måte
  • Polymeraskjedereaksjon (PCR)
  • Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

I tillegg er det mulig å bruke cytologiske teknikker, hvis mekanisme er farging av skrap fra området av epidermis som er skadet, og deteksjon av celler som inneholder flere kjerner og inneslutninger i deres struktur.

En enkel inspeksjonsmetode som den raskeste måten å lage en diagnose av HSV

Utslett forårsaket av herpesviruset har en viss spesifisitet. På huden opptrer et utslett i form av bobler, som i henhold til graden av formasjon er representert ved forskjellige typer hudlidelser, på grunn av: vesikler, erosjon, pustler, sår, skorper.

Sammen med utslett kan følgende symptomer oppstå:

  • feber,
  • tørking av munnhulen i munnhulen (i tilfelle herpesstomatitt);
  • veksten av lymfeknuter;
  • lukt fra munnen.

I lys av dette er det ved hjelp av en rutinemessig inspeksjon at en erfaren spesialist kan etablere en nøyaktig diagnose.

Teknikk for kulturanalyse for HSV

Denne diagnostiske metoden er dyr, tidkrevende, men den er preget av størst pålitelighet. Mekanismen i metoden består i å ta såing av biomaterialer i nærvær av næringsmedier, hvor de dyrkede mikroorganismer undersøkes videre. Utvalget av miljø og forhold utføres avhengig av patogenet, som antas. Egenheten ved teknikken er utviklingen av virus bare i den levende cellen.

Et utmerket medium for å dyrke det aktuelle viruset er kyllingembryoen. Under påvirkning av herpesvirus forekommer det spesifikke forandringer, hvor deteksjonen som bekrefter forekomsten av denne infeksjonen.

Mekanismen er å samle fra lesjonene på huden av pasientens innhold og smitte dem med et kyllingembryo. Overføring av infeksjon til kyllingembryoen utføres på ulike måter:

  • Innføringen av viruset i chorion-allantoisk membrantype
  • Til fosterhulen
  • Allantoisk type hulrom
  • Infeksjon av eggeplomme sac.

Analyse av resultatene utføres ved å plassere det infiserte eggområdet i en beholder med sterilt vann. En undersøkelse av arten av virkninger utføres, kulturen undersøkes mot en mørk bakgrunn.

Polymerase Chain Reaction Assay

Denne metoden for diagnose vedrører molekylære biologi teknikker, som tillater en betydelig økning i innholdet av spesifikke DNA-segmenter i et biomateriale. Utfører en av de mest populære studier på herpes type 1 og 2.

PCR utføres for å oppdage virale mikroorganismer av denne sykdommen i sammensetningen av slike medier som blod, urin, spytt, sputum, fostervann, i en situasjon av tilbakefall. Det ønskede gen klones av den passende type primere (som er korte, enkeltstrengede DNA-molekyler) og et DNA-polymeraseenzym. Metoden kan bare utføres dersom det nødvendige genet er tilstede i prøven som studeres.

Deretter blir en del av PCR utsatt for sekvensering, hvilket innebærer bestemmelse av dets aminosyre eller nukleotidsekvens, identifisering av mulige mutasjonsendringer. Oppdaget mutagenese brukes til å gjøre endringer i virusets patogene egenskaper, samt å forhindre reproduksjon av virale mikroorganismer.

Hovedverdien av denne metoden for diagnose er å identifisere tilstedeværelsen av sykdommen nesten umiddelbart etter penetrasjon av virale mikroorganismer inni. I tillegg bidrar denne arten til den nøyaktige betegnelsen av en rekke herpesvirus.

Enzymimmunassay

ELISA refererer til den immunologiske metoden ved hvilken makromolekyler, virus og forskjellige forbindelser detekteres. Metoden er basert på en spesiell reaksjon der antigener og immunoglobuliner kommer inn. Ved hjelp av et bestemt enzym blir det mulig å oppdage komplekset som har blitt dannet.

For behandling av herpes bruker våre lesere Elena Makarenko-metoden. Les mer >>>

Etter penetrering av herpesviruset i menneskekroppen, begynner beskyttende celler, som er antistoffer av G og M-klasse, å bli produsert til det. Opprinnelig produsert immunoglobuliner klasse M, deretter - G.

Tilstedeværelsen av disse cellene indikerer således tilstedeværelsen av virus av den ansettede smittsomme sykdommen i pasientens kropp. Faktisk var HSV-analysen rettet mot å detektere disse beskyttende celler.

Gjennom ELISA-responsen på kvalitetsindikatorer utføres deteksjon av beskyttende celler, deteksjon av virusstypen og sannsynligheten for en mulig gjentakelse. Å utføre en reaksjon på kvantitative data bidrar til beregningen av titer av immunoglobuliner, og følgelig for å fastslå tilstanden av immunbeskyttelse mot det aktuelle virus. Oppdagelsen av høyt titere kan indikere et nylig tilbakefall av sykdommen.

Immunoassay utføres av to mekanismer:

- Direkte visning. I testserumet blir et herpesvirus antigen spesifikt merket tilsatt. I tilfelle av tilstedeværelse av immunglobuliner i den analyserte prøven oppstår dannelsen av grupper av antistoff-antigen.

Deretter legger de til spesielle enzymer som de samhandler med, noe som resulterer i farging av testmaterialet. Konsentrasjonen av de beskyttende cellene i blodet bestemmes av konsentrasjonen av stoffet som har blitt farget.

- Indirekte type. Under denne metoden blir tilsetningen av merkede antistoffer utført først etter å ha utført reaksjonen mellom immunglobuliner og umerkede antigener før. Som et resultat dannes et kompleks i henhold til antistoff + antigen + antistoffskjema.

Gjennomføringen av dobbel kontroll bidrar til økningen av slike indikatorer av ELISA-reaksjonen som følsomhet og spesifisitet, noe som letter oppdagelsen av antistoffer i tilfelle deres lave innhold i prøven under studien.

Utsikter i utlandet

I utlandet brukes tre grunntyper til å oppdage denne virusinfeksjonen. De presenteres:

  • Å forlate
  • Herpeselektom
  • Western blot

Den første av disse er en rask analyse rettet mot å detektere HSV type 2. Mekanismen i metoden består i å ta blodet av fingeren, hvis undersøkelse utføres i 10 minutter. Ikke anvendelig for gravide pasienter.

Herpaselect-studier utføres ved to metoder: ELISA og immunoblotting. Virale antistoffer av 1. og 2. type herpesvirus oppdages. Resultatene er gitt etter 7-14 dager. Undersøkt venøst ​​blod. Les også: typer herpesvirus.

Western Blot refererer til "gullstandarden". Det er rettet mot å identifisere begge typer viral herpes. Karakterisert av høy følsomhet og spesifisitet. Ferdige resultater utstedes etter to uker.

I løpet av planperioden og under graviditeten

Før du blir gravid, bør en kvinne og en mann testes for kjønnsherpes, siden denne sykdommen under visse forhold kan bære en fare for fremtidens fosterlivs liv og helse.

De vanligste konsekvensene er cerebral parese og mental retardasjon. Hvis det oppdages en infeksjon, er det nødvendig å gjennomgå en terapeutisk kurs og bare da begynne å planlegge for graviditeten. Les også herpes i graviditet 1-3 trimester.

Tolkning av forskningsresultater og antistoffverdier

For dekoding bør du operere med noen begreper:

  • Anti-HSV IgG (gruppe G immunoglobuliner for HSV) viser en tidligere sykdom, den kan detekteres gjennom livet.
  • Anti-HSV IgM (klasse M) indikerer en akutt prosess, de er tilstede i kroppen i 2 måneder.

Da blir det klart, som vist av følgende resultater:

  • Negativ IgG og IgM - indikerer ingen infeksjon.
  • Positiv IgG og IgM er indikatorer for sykdomstilfelle.
  • Negative antistoffer av klasse G og positive - M indikerer en primær infeksjon.
  • Den omvendte situasjonen til den forrige - IgG + og IgM - viser tilstedeværelsen av immunitet mot HSV.

Av stor betydning i testresultatene er aviditetsindeksen, som indikerer muligheten for klasse G-antistoffer til å interagere med herpesviruset for å ødelegge og nøytralisere det.

  • I tilfelle en negativ aviditetsindeks er det ingen infeksjon.
  • Indikatorens aviditet når ikke 50% - indikerer en primær infeksjon.
  • Verdien på 50-60% - tvetydigheten av resultatene, du må re-passere etter 14 dager.
  • Over 6% - pasienten er en bærer av viruset eller eieren av kronisk form.

Hvordan passere analysen for herpes

For å oppdage nærvær av denne virusinfeksjonen, er det nok forandring for laboratorietesting av blod, urin, skraping fra slimhinner eller innhold i utslett på huden. Foreløpig forberedelse er ikke nødvendig.

Spesialisten tildeler testene, som videre tolker sine resultater og bestemmer terapeutisk kurs.

  • Er du plaget av kløe og brenner i utslett?
  • Utseendet på blister gir deg ikke tillit til deg selv...
  • Og på en eller annen måte pinlig, spesielt hvis du lider av kjønnsherpes...
  • Og salver og medisiner anbefalt av leger av en eller annen grunn er ikke effektive i ditt tilfelle...
  • I tillegg har permanente tilbakevendinger allerede kommet godt inn i livet ditt...
  • Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som vil hjelpe deg med å bli kvitt herpes!

Et effektivt middel for herpes finnes. Følg lenken og finn ut hvordan Elena Makarenko kurert seg av kjønnsherpes i 3 dager!